פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
מנהל פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
שלום ד"ר צור, יש לי שאלה קטנה לגבי תשובתך לשאלה 4 שלי. השאלה: האם הלשון צריכה להיות מונחת בחיך העליון מאוחרי השיניים החותכות גם בזמן שינה או לא? חג שמח
שלום ד"ר צור, רציתי לשאולך4 שאלות בנושא: 1. שמעתי כי מנח הלשון תקין צריך להיות מונח בחיך העליון מאחורי השיניים החותכות, האם זה נכון? 2. אני בטווח גילאים 25-30 ובמשך כחודש כבר אני מניח את לשוני כפי שכתבתי בשאלה 1, אך עדיין זה לא פשוט. עם הזמן זה קצת יותר פשוט, אך עדיין זה קשה. תוך כמה זמן מתרגלים למצב חדש זה והאם זה שווה את המאמץ? 3. כל אחד יכול להשים את לשונו כפי שתיארתי בשאלה 1 ללא יוצא מהכלל וזה לא פוגע בשיניים של האדם? 4. ישנם מספר מצבי זמן בחיים, כגון: בליעה, דיבור, מנוחה ושינה. באילו מצבים מתוך 4 הנ"ל מנח הלשון צריך להיות בחיך העליון מאחורי השיניים החותכות? אודה לך מאוד אם תשלח לי תשובות ל-4 שאלותיי. כל שאלה חשובה ביותר עבורי. תודה רבה וחג שמח.
1. תשובה נכונה 2.לוקח חודשים להתרגל לתנוחה הנכונה, ולהערכתי זה שווה את המאמץ. 3.אופי הפגיעה בתפקוד לא נכון תלוי במספר מרכיבים. בעוצמת השריר -לשון - שלא מתפקדת היטב, והאם היא לא מתפקדת נכון בכל הפעולות או בחלקן. כמו כן תלויים בשיווי משקל של שרירי הלעיסה והשפתיים עם הלשון. לכן בכל אדם נוכל למצוא השפעות מעט שונות. 4.רק במצב הראשון של מנוחה מתייחסים למיקום בחייך מאחורי השיניים. בתפקודים האחרים יש הרגלים נכונים או לא נכונים אחרים. בברכה ד"ר צור
בליקוי סגר עמוק שנגרם כתוצאה משיניים חותכות תחתונות בקועות מדי (curve of spee), האם זה פשוט מבנה הלסת של בנאדם שככה הוא נולד איתו או שיש גורם כלשהו שיכול להגביר את הסיכוי שזה יקרה?
שלום בדרך כלל זה מבנה התפתחותי שמוחמר תוך כדי גדילה. הרגל של מציצת אצבע או מוצץ שגרמו לשיניים העליונות לבלות החוצה יכול להחמיר את התפתחות הבעיה. בברכה ד"ר צור
שלום רב, הנני בת 41 מטופלת בקשתיות שקופות. כואבות לי מאודד השיניים כתוצאה מתזוזת השיניים ולכן שוקלת להפסיק את הטיפול. מתי הכאבים בשיניים כתוצאה מתזוזתן בד"כ עוברים מהפסקת הטיפול ? האם לוקח יותר זמן מעל גיל 40 לעצם להיבנות ?
שלום גילה הרגישות בשיניים לאחר הפסקת הטיפול עוברת תוך מספר ימים. סביר להניח שבילד ההסתגלות יותר מהירה לשינויים בזמן הטיפול וגם בהפסקת הטיפול. בניית העצם מאוד דומה בגיל ארבעים ובגיל צעיר. אולי תנסי להרכיב כל פלטה יותר זמן לפני שתחליטי על הפסקת הטיפול. בברכה ד"ר צור
ללא קשר לשינוי צבע בקשתיות , האם שתיית משקאות קרים ללא סוכר כמו קולה דיאט עלולים להזיק לשיניים או לאימייל של השיניים כשהאינויזיליין עליהם ?
שלום הבעיה בעקרה היא כמות השתייה של המשקאות . קוקה קולה בשתיה מרובה גורמת לפגיעה בציפוי של האמיל. משקה ממותק רגיל אינו גורם לנזק. מי שעושה את הנזק לשיניים אלה החידקים שניזונים מסוכר. הטוב ביותר הוא לשטוף את הפה לאחר משקאות אלה. בברכה ד"ר צור
היי דוקטור בתי בת ה15 הלכה ליעוץ אורטודנטי אצל רופאה מומחית בטיפול נאמר שהילדה תצטרך טיפול מקדים מאוד מאסיבי של לפחות שנתיים שיתחיל בשבוע הבא לפני הגשר היא צריכה מכשירים בשם עכביש להרחבת לסת ורסן עם רצועת צוואר+רצועת ראש אני מאוד לחוצה מהטיפול שיארך המון זמן ולא רוצה שהילדה תסבול בנוסף הילדה נראית טוב מאוד ואינני רוצה שזה יפגע לה בביטחון העצמי. 1.מהו מכשיר להרחבת לסת ואיך הוא פועל במהלך ההרחבה? 2.האם זה נחוץ שתי רצועות עם הרסן גם ראש וגם צוואר? 3.למה עושים רסן כול כך גדול ולכול כך הרבה שעות?
שלום המכשיר להרחבת הלסת וקשת השיניים נמצא בחיך ומקושר באמצעות טבעות המודבקות לשיניים. המכשיר אינו כואב, ובדרך כלל לוקח 3-7 ימים של הסתגלות. תפקידו של ה"רסן" לעזור ב"דחיפת" השיניים העליונות פנימה. השיקול של סוג הרצועה תלוי במבנה של השיניים והלסתות. גם מספר השעות תלוי בחומרת הבעיה והמטרות שמנסים להציב ולקבל בסיום. תצטרכי לדבר עם הרופא המטפל על אפשרויות הטיפול השונות. בברכה ד"ר צור
לפני חמישה ימים הורדתי את הסמכים, מאז יש די הרבה דם בצחצוח באופן קבוע, מדוע זה קורה? זה בגלל שהחניכיים יותר חשופות כעת לסיבי המברשת שיניים או בגלל סיבה אחרת?
שלום אור לפעמים החניכיים מגיבות בנפיחות לגירוי של הקוביות וריבוי החיידקים במקרה ולא מצחצחים היטב. הנפיחות והדימום באים ביחד. הדימום והירידה בנפיחות יכולים לקחת כשבועיים במקרה שהבעיה קלה. רצוי לצחצח בעדינות גם את החניכיים ולא באגרסיביות. בברכה ד"ר צור
טיפול יישור שיניים שלקח 8חודשים והסתיים עוד לפני השלב הסופי של הדבקת קיבועים לפני 3 חודשים ואז אחרי 3חודשים מפסיקים עם הפלטות השקופות ומתחילה נסיגה , כמה זמן מודדים נסיגה מלאה של השיניים למצב קודם ? האם כמשך הטיפול שהיה ?
שלום יעקב השיניים לא חייבות לחזור למצב הקודם לאחר הסיום ללא שמירת מצב. תלוי כמה זמן היו במצב הסופי של הטיפול לפני ההפסקה. שלושה חודשים לפני הפסקת הפלטות נותנת התייצבות סבירה. אי אפשר לצפות מראש מה תהיה כמות הנסיגה. לכן רצוי להמשיך עם הקשתיות בלילה לעוד זמן רב ולפעמים לתמיד , או לבצע קיבוע. בברכה ד"ר צור
לבני הורכב מבנה לטיפול בלסת באמצעות גומיות, טרום הרכבת גשר. לאחר יומיים, נפל ברזל תומך תחתון ובמרפאה (מכבידנט) קבעו תור לעוד שבועיים (!), כי האורתודנט בחופש. מה שאומר שעד להדבקה חוזרת,תהיה הפסקה בטיפול. גם כך היה כואב להתרגל. האם הדבר תקין?
שלום סתיוי כמובן שהיה טוב להדביק מוקדם יותר את הקוביה שמחזיקה את הגומיה. אולם מצד שני נזק לא יגרם. יצטרך להמתין שבועיים ולהתחיל מחדש. חג שמח ד"ר צור
שנה טובה ד"ר צור! האם אפשרי להשתמש בפלטת הקיבוע ששמים בלילה אחרי יישור שיניים גם לצורך הלבנה, כלומר לשים על הפלטה חומר הלבנה שקיבלתי מרופא שיניים מוסמך?
....
שלום רב ושנה טובה, בתי בת ה10 מוצצת אצבע ולכן יש לה בליטה בלסת התחתונה. מודעת לכך שהיא צריכה טיפול אורתודנטי בקרוב.. לאחר שקראתי כאן בפורום שיש לשים את הלשון בזמן דיבור, שינה ומנוחה בחיך העליון אני אשמח לדעת אם מצב זה לא יכול גם לגרום לבליטה לאחר הטיפול האורתודנטי וגמילה ממציצת אצבע. האם הלשון שמונחת בחיך עליון לא יכולה לגרום למצב של דחיפת הלסת קדימה ולבליטה כפי שמציצת אצבע גורמת לכך ?
שלום סיגל מיקום נכון של הלשון במצב מנוחה הוא החניכיים שמאחורי החותכות העליונות, בבליטה הקלה שיש בחייך בין שתי החותכות המרכזיות העליונות. המיקום הנכון אינו מפעיל לחץ על השיניים אלא משחרר לחץ שאינו תקין. בברכה ד"ר צור
שמו לי גומיות לרווח לפני גשר וכואב לי ממש כשאני אוכלת, אפשר להוריד אותם? אם כן איך וגם איך מחזירים אותם?
שלום מיכל הכאב של הגומיות עובר תוך יומיים. מומלץ לא להוריד . ההורדה תגרום לרווח להסגר. בברכה ד"ר צור
הבנתי שקשה מאוד וגם זמן ארוך לבצע אינטרוזיה של שיניים חותכות בולטות לתוך העצם על מנת לאזן מנשך , והסיכוי לרילפס גבוה מאוד במיוחד אצל אנשים מבוגרים ללא קשר לריטיינרים , הבנתי שיש אופציה ניתוחית שניתן לעשות זאת בניתוח , השאלה היא האם יש סיכונים גבוהים יותר מאשר לעשות זאת עם אינויזיליין או גשר ומהם ? וגם האם גם כאן צפוןה רילפס באותו קצב כמו גשר רגיל , זא שהטיפול לא יהיה יציב
שלום יעקובי תהליך אינטרוזיבי של חותכות אכן איטי ואורך מספר חודשים, ומוגבל בכמות שניתן להשיג. במידה והושגה איטרוזיה ניתן לשמר אותה באמצעות שומרי מצב מיוחדים. ניתן להשתמש בשתלים אורתודונטים שעוזרים לאינטרוזיה של החותכות. התהליך הכירורג מותנה בבעיה הראשונית. ישנם מצבים שניתוח נותן את התמורה הרצויה וישנם מקרים שניתוח אינו מתאים. הסבר ניתוחי וסיכונים תוכל לקבל מהכירורג שמבצע זאת, אבל אוכל להגיד שהניתוח הספציפי הזה הוא מהקטנים יותר שנעשים בטיפולים אורתוכירורגים. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר, אוכל להניח את לשוני בחיך העליון מאחורי שיניים חותכות עליונות במנוחה בכל מצב ? גם אם פניי קטנות, גם אם גיל בין 20 בין 30, גם אם הלסת העליונה שלי גדולה מתחתונה ובכל מצב או גורם אחר?? זה לא מסוכן? זה לא יפגע בפה או בשיניים שלי? שנה טובה.
שלום מעיין בכל מצב טוב שהלשון תהיה מאחורי השיניים החייך. במידה וכבר יש בעיה של סגר לא תקין כדאי שתיגשי ליעוץ אורתודונטי אצל מומחה בברכה ד"ר צור
שלום רב, שמעתי וקראתי כי יש להשים את הלשון בחיך העליון מאחורי השיניים החותכות הקדמיות בזמן מנוחה כי יש לזה תועלות רבות, כגון: עוזר לקשיים בדיבור, עזור לכאבי שיניים ופה, מסייע לתנוחת הראש והגוף וכדומה. 2 שאלותיי: 1. האם המידע שרשמתי למעלה הוא נכון? 2. אני שם את הלשון שלי בחיך העליון בזמן מנוחה במשך כשבועיים, אך אני מרגיש קצת קושי, מרגיש את הלשון בפה שונה, מרגיש יובש קל בלשון, מרגיש רוק יורד מהפה וכו'. האם התסמינים הנ"ל הינם נורמיילם והם יעלמו לאחר תרגול של חודשים (בין 3 -6 חודשים של תרגול)?? אודה על קבלת תשובות על שאלותיי. תודה על עזרתך.
שלום מיקום נכון של הלשון בהחלט עוזר לרוב הדברים שציינת. לגבי כאבי שיניים, תשאל השאלה כמובן האם אין בעיות אחרות של מוקדי עששת בשיניים, בעיות חניכיים, סגר לא תקין. מיקום לשון נכון יכול לעזור ליציבה כללית, תנוחת הראש, שיפור בדיבור, שיפור הסגר של השיניים. התרגול בהחלט קשה, במיוחד בהתחלה. המאמץ שווה. בברכה ד"ר צור
כיצד אני קובעת תור ומה המחיר לשיוף שיניים
שלום לקביעת תור לבדיקה תתקשרי בבקשה לטלפון 025637126 לאחר בדיקה אוכל להגיד מה ההמלצה לטיפול. בברכה ד"ר צור
ד"ר צור שלום, תודה על התשובה המפורטת שקיבלתי. יש לי עוד שאתה בנושא. אני מבין שהשורש זז יחד עם השן אז מדוע לשן יש נטייה לחזור למקומה הטבעי לאחר מספר שנים שהשורש בטח כבר יציב ? למשל אם שומרים עם קיבוע פנימי ומחליטים להורידו כעבור מספר שנים, יש סיכוי גבוה שהשיניים יזוזו למקומם הטבעי למרות שהן חזקות ויציבות מבחינת שורש ועצם ?
שלום יוחאי אין תשובה חד משמעית מה גורם לשן לזוז. האם סיבים של הרקמה בתוך החניכיים או גורמים אחרים. אבל הזמן מראה שלשן שהייתה מאוד עקומה יש נטייה חזקה יותר לזוז משן שהייתה עקומה מעט. הסיכוי לתזוזה למצב המקורי קטן. אבל הסיכוי לנסיגה של קלה תמיד קיים. בברכה ד"ר צור
הורדתי את הגשר לפני שבוע, (לא שמתי קיבוע אלה רק פלטות לילה). שמה לב שהשיניים החותכות בשני הלסתות מעט ניידות כשמזיזים קלות עם האצבע. זה טבעי ותקין? האם הניידות הזאת אחרי שמורידים את הגשר היא זאת שגורמת לשיניים להיות ״מועדות לפורענות״ להתעקם שוב אם לא עושים שמירת מצב?
שלום טלי הניידות טבעית. גם לשן רגילה שלא עברה יישור שיניים יש ניידות קלה מאוד. שן שזזה בתהליך טיפול יש ניידות גדולה יותר שקטנה עם הזמן. לכן חשובה שמירת המצב לאורך זמן. בברכה ד"ר צור
ד"ר צור, תודה על תשובתך. ההדבקה של 2 השיניים לא נעשתה בכוונה, אך נאמר לי ע"י הרופא המומחה שאפשר להוריד את הדבק אך יכול להיות שישאר רווח. האם שיננית יכולה להוריד ?
שלום יתכן ושיננית תוכל להוריד אם זו רק שכבה קטנה מאוד של הדבק. אם יש נטייה לרווח כדאי שיבדוק זאת האורתודונט שטיפל. בברכה ד"ר צור
שלום, כשמזיזים שן כמילימטר וחצי/שניים, האם גם השורש של השן זז יחד או שלוקח לשורש זמן לזוז אחרי תזוזת השן ? ואם כן כמה זמן לוקח לשורש להגיע למקום החדש ?
שלום יוחאי כששן זזה גם השורש זז. הכותרת והשורש הם יחידה אחת. לעיתים תנועת השורש קטנה מתנועת הכותרת כמו בהטיה קדימה או פנימה , ולעיתים עושים תנועת שורש גדולה יותר מאשר תנועת הכותרת . לשן יש ניידות קלה טבעית . כאשר יוצרים לחץ לאורך זמן מקבלים בסופו של דבר תנועה של השורש בתוך העצם. בדרך כלל מדובר על תנועה של כ 1 מ"מ בחודש עבור תנועת שורש גדולה. בברכה ד"ר צור
שלום רב, בן 43. עברתי בעבר בגיל 20 טיפול אורטודנטי, ומאחר ובתקופה שלי לא היה קיבוע היתה לי נסיגה רק בלסת אחת ונאלצתי לעבור שוב טיפול אך הפעם עם קשתיות. שאלתי שמעסיקה אותי מדוע בטיפול עם סמכים מחזקים ומזיזים פעם בחודש וחצי/חודשיים את השיניים ובטיפול עם קשתיות מחליפים קשתית כל 10 ימים/ שבועיים ? זה פשוט מרגיש לי עומס לשיניים, כאבים ונזק,מזיזים את השן כל 10 ימים/שבועיים ופשוט זה גורם לכאבים ואי נוחות והשיניים לא מספיקות להתאושש מתזוזה לתזוזה. גם אם התזוזה קטנה עדיין 4-6 פעמים של תזוזה בחודשיים לעומת פעם אחת עם סמכים בחודשיים זה הבדל משמעותי. מדוע הטיפול עם קשתיות אינטנסיבי לעומת הטיפול עם סמכים ? וגם מה הסיבה שלא מחליפים חוט מתכתי חלש כל שבועיים כמו עם קשתיות?
שלום יונתן יש מספר חברות שמכינות קשתיות. חלקן קשיחות יותר ואחרות פחות. באופן כללי כל קשתית עושה תנועה מאוד קטנה והיא קטנה מהתנועה שתתקבל עבור חוט אורתודונטי באותו פרק זמן. החותים האורתודונטים מאוד גמישים ועם טווח פעולה ארוך. לכן החיזוק של החוטים נעשה כל 6-8 שבועות. הטיפול עם הקשתיות נחשב לפחות אינטנסיבי כאשר נעשה באופן נכון. בברכה ד"ר צור
ראיתי פרסומים לגבי ניתוח paoo שמבצעים לפני טיפול אורטודנטי שמקצר וגם מייצב את תוצאת הטיפול האורטודנטי ומוחק את הזיכרון של השן לחזור למצבה הטבעי הקודם. האם ניתוח כזה טוב גם לסובב שן על צירה כדי ליישר אותה. ולהכניס שיניים חותכות תחתונות באינטרוזיה בכדי לפתור בעיית מנשך עמוק . האם יש בכלל סיבוכים בניתוח כזה כי ראיתי רק את היתרונות שזה מונע ספיגת שורשים ונסיגת חניכיים שעלולות לקרות בהליך אורטודנטי רגיל ללא הניתוח
שלום מטרת הניתוח לזרז בחודשים הראשונים את תזוזת השיניים. הניתוח גורם לפעילות תאית מועצת שעוברת אחרי מספר חודשים. בניתוח הספציפי הזה לא מוכח שהיציבות גבוהה יותר אלא רק תגובה ראשונית מהירה יותר. הניתוח לא אמור למנוע ספיגת שורשים. הניתוח ימנע נסיגת חניכיים רק עם מוסיפים תהליך של בניית עצם(עם תחליפי עצם) בזמן הניתוח. בברכה ד"ר צור
שלום רב, בני אמור לסיים יישור שיניים ונאמר לנו שהוא יקבל בנוסף לקיבוע פנימי פלטות שקופות לשימור ללסת העליונה והתחתונה. מכיוון שאני יודעת מראש שבני לא יתמיד, האם מומלץ לשים את הפלטות שהוא יקבל לכל החיים ? אני אישית מכירה לפחות 20 אנשים שסיימו רק עם קיבוע פנימי וכעבור שנים ארוכות ועד היום הכל בסדר ללא נסיגה בגלל הקיבוע הפנימי וללא פלטות לשימור, לכן שואלת מדוע נותנים כיום ? מציינת שרוב הילדים בכיתתו והחברים שלו קיבלו ולא שמים פלטות. אודה לקבלת התייחסות
שלום דינה הקיבוע שומר את ששת השיניים בקדמיות. הקשתי עוזרת לשמור את האזור האחורי של השיניים, לשמור על רוחב הקשת. כמו כן הקשתית נותנת גיבוי לפחות בתקופה הראשונה גם על השיניים הקדמיות. בגלל המודעות האסתטית הגבוהה קיום ורצון המטופלים לשמור את התוצאה להרבה זמן, חלק מהרופאים מעדיפים לתת גם קשתית בנוסף. אין חוקים לכך. בחלק מהמקרים מאוד רצוי גם קשתית ובחלק היתרון של הקשתית קטן מאוד. תשאלי את האורתודונט שלך מה חשיבות הקשתית במקרה שלך. בברכה ד"ר צור
כשהייתי צעירה בגיל 15 עשו לי יישור שיניים עם רסן והכל. זוכרת שהרופא אמר שיש לי צפיפות שיניים גבוהה. הוא אמר שקיימת אפשרות לעקור 4 שיני בינה בפה אבל ההורים לא הסכימו כי אלה שיניים בריאות. בסוף תהליך היישור התוצאה הייתה יפה מאד אבל לא החזיקה לטווח ארוך בכלל. תוך שנה כבר כל השיניים חזרו למצב קודם, כנראה בגלל צפיפותן. אני כיום בת 40 ושוקלת לעשות שוב יישור שיניים. תוהה כמה זמן אמור לקחת תהליך כזה כיום? הבנתי שעושים שימוש בפלטות שקופות עכשיו כמו כן אם אחליט לעקור 4 שיני בינה בריאות כדי לפנות מקום בפה לתזוזת השיניים בלי שיופעל עליהן לחץ חוזר. זה יכול להבטיח שהתוצאת היישור לא תאבד בטווח הארוך שוב? הדבר האחרון שהייתי רוצה זה גם לעקור 4 שיני בינה בריאות לחינם בשביל יישור שמחזיק זמנית בלבד.
שלום חלי. טיפול אורך בדרך כלל כשנה עד שנתיים. יש מספר טכניקות אסתטיות וביניהן גם קשתיות שקופות. אפשר גם במכים שקופים וגם סמכים פנימיים. תגשי ליעוץ למומחה ליישור שיניים. בסיום טיפול יומלץ קיבוע קבוע לשימור התוצאה או פלטה בלילה לשנים רבות. נושא עקירת שיניים צריך להבדק באופן אישי אצלך. כל מקרה לגופו. ההרכה ד"ר צור
שלום רב, כל כמה חודשים מגיעים לביקורת אחרי סיום טיפול אורתודנטי? לאיזו תקופה בד"כ נמשכת הביקורת לאחר הסיום ?
שלום דקלה בדרך כלל מגיעים לאחר כחצי שנה עד שנה מסיום הטיפול האורתודונטי. עם הזמן תדירות הביקור יורדת. בברכה ד"ר צור
לאחר הדבקת קיבוע, שמתי לב שלא ניתן להכניס חוט דנטלי עד הקיבוע פשוט הודבק דבק גם בין השיניים בין 2 שיניים. האם זה יכול לגרום נזק ?
שלום ארי הייתי בודק אםההדבקה של שתי השיניים נעשתה בכוונה או לא. הדבר אינו גורם לנזק אבל מגדיל את הסיכוי של הדבק להתנתק מאחת השיניים. אנחנו מעוניינים שתהיה אפשרות לניידות קלה של כל שן בנפרד כך שבזמן הפעלת כח על שן אחת הדבר אינו משפיע על השן הסמוכה. בברכה ד"ר צור
שאלה תיאורתית - אם שמים נניח גומיות בין לסתיות קלאס 2 אבל ללא חוט לכל השיניים, כלומר מעבירים גומיות מהניבים העליונים לטוחנות ללא עיגון של קשת אורתודנטית, זה עושה אותו אפקט או שזה רק מושך את הניבים העליונים אחורנית?
שלום אם מושכים את הניבים העליונים עם גומיות וללא כל קשת הנבים יעברו תנועת אקסטרוזיה(הבקעה) והצטופפות של השיניים האחוריות. הקשת שאמורה לעבור בין השיניים נותנת שליטה על שני האפקטים שציינתי. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 30, עברתי לפני 15 שנה טיפול אורטודנטי ממושך לסדר את השיניים הקדמיות למעלה ולמטה (פתיחת קשת ע"מ לסדר צפיפות), והודבק לי קיבוע ברזל למטה. (הרופא נתן לי פלטות ללילה אבל לא החזקתי איתן מעמד יותר משנתיים-שלוש). במהלך השנים כבר כמה פעמים שנפל חלק מהקיבוע והודבק חזרה ע"י רופא שיניים. בזמן האחרון פתאום שמתי לב לתזוזה בשיניים הקדמיות העליונות וגם התחתונות, למעלה אחת זזה אחורה וזו שלידה עולה עליה, ולמטה אחת זזה אחורה. השאלה אם יש דחיפות בטיפול - זה דיי טרי, או שצריך פה טיפול אורטודנטי חוזר ואפשר לחכות לזמן נוח יותר עבורי. אשמח גם לשמוע אם יכול להיות פה טיפול קליל שיחזיר את המצב לקדמותו או שזה סיפור כמו ישור שיניים ראשוני. תודה!!
שלום הטיפול במקרים של שיניים שזזו מעט ממקומן קצר יחסית. כמובן תלו גודל השינוי. רצוי לטפל בהקדם או לפחות לעצור את התהליך. יתכן והקיבוע התעקם או התנתק , מה שגורם לכך שהשינוי ממשיך כל הזמן. תגשי להבדק ואז יוחלט האם לטפל או רק לעצור את הבעיה ולטפל בעתיד. בברכה ד"ר צור
האם זה בעייתי לשים כל לילה קצת מריחה של משחת שיניים סנסודיין לבנה על הריטיינר בכדי להקל על רגישות ולמנוע עששת
שלום משחת הסנסודין לא תקטין את הרגישות של השיניים שיוצרות קשתיות האינויזלין.הרגישות אינה לקור אלא רגישות לעצם התזוזה. המשחה תעזור לניקוי הפלטות ומניעת השפעה מזיקה של החיידקים. בברכה ד"ר תור
שלום ד"ר, ראשית תודה על תשובותייך. שנית, זה לא פשוט. אני כמעט 10 ימים עושה זאת, אך זה לא פשוט ולא רגיל. תוך כמה זמן זה יהיה אוטומטי והאדם עשוי להתרגל? בערך מהו טווח הזמן? 2. האם היתרונות שציינת לילד נכון גם למבוגר?
שלום ההסתגלות אורכת חודשים. זה לא ענין של ימים. אצל ילד ההשפעה הרבה יותר דרמתית מאשר במבוגר בגלל שהוא גדל ומתפתח. תיפקוד לשון תקין משפיע על איכות הגדילה של עצמות הלסת,הפנים ואפילו היציבה של הגוף. בברכה ד"ר צור
אם מסיימים טיפול אורתודנטי מורכב, ולאחר מכן לא שמים fix retainer ולא קיבוע נשלף, כלומר מסיימים טיפול ותו לא - חוץ מזה שהשיניים יזוזו ממקומם, זה יכול לגרום לנזק לשיניים או למוך השן? זה מחליש את השיניים או יוצר להן בעיה בהמשך?
שלום סיום ללא כל שמירה שהיא תגרום לשינוי ונסיגה מתוצאת הטיפול. אי אפשר לצפות מה יהיה גודל השינוי. הייתי ממליץ הכל מצב לעשות משהו לשמירת התוצאה לתקופה כלשהי. מלבד נסיגה בד"כ לא צפוי נזק מהותי. בברכה ד"ר צור
שלום רב, כמה זמן יש אחריות על הטיפול לפי החוק? האם במסגרת האחריות כל התיקונים ללא תשלום ?
שלום דקלה אין חוק לגבי אחריות המטפל והמטופל. יש מה שנקרה "קומן סנס". הכוונה כמה זמן עבר מהטיפול ומה סוג הבעיה שנוצרה. האם היה שומר מצב ואו מתי הפסיק המטופל עם שומר המצב. מקווה שעזרתי לך קצת. בברכה ד"ר צור
שלום רב, יש לי 2 שאלות - 1. האם נטייה להידוק לסתות בזמן מנוחה ואי הרפייה של הלסתות בעת מנוחה עלול להיות הסיבה לליקוי סגר מסוג מנשך עמוק? או שזה פשוט מולד ולא קשור לאף סיבה? 2. בליקוי מנשך עמוק שנגרם כתוצאה משיניים חותכות תחתונות בקועות מדי (curve of spee), האם זה פשוט מבנה הלסת של בנאדם שככה הוא נולד איתו או שיש גורם כלשהו שיכול להגביר את הסיכוי שזה יקרה? המון תודה
שלום הידוק שיניים ושרירים סוגרים חזקים יכולים להעמיק מנשך. בדרך כלל הבעיה נוצרת עוד הרבה לפני הרגל הידוק השיניים. היא קשורה לגנטיקה, חוזק שרירים,הרגלים שהיו או שישנם , והשפעות נוספות בתהליך הגדילה וההתפתוחת של הילד. הנזק והביטוי יכול להיות חמור יותר אצל המבוגר שכבר גמר לגדול. בברכה ד"ר צור
האם כל סוג של דבק בקיבוע יורד בהדרגה במהלך השנים ? כמה זמן דבק מחזיק ? והאם צריך בתדירות כלשהי להגיע לאורתודנט להוספת דבק ? ואם כן באיזו תדירות ?
שלום אריאל לצערנו כמובן כל דבק נשחק עם השנים. כמות השחיקה תלויה גם בצורת הסגר והמגע של השיניים מהקשת הנגדית בקיבוע. תיקונים יכולים להעשות כל מספר שנים. רצוי שרופא שיניים או שיננית יראו לפחות פעם בשנה את מצב הקיבוע. ובמידה ואתה מרגיש שינוי לגשת מיד לתקן. בברכה ד"ר צור
שכחתי לציין כי ישנם אנשים האומרים שיש להשים את הלשון בחיך העליון וישנם האומרים ברצפת הפה , בחיך התחתון.
שלום רב, שאלותיי: 1. מהו מיקום הלשון בעת מנוחה, דיבור ובליעה? קראתי שהלשון צריכה להיות מונחת בחיך העליון מאחורי השיניים בעת בליעה ומנוחה. 2. מה דעתך על שיטת "מיואינג" שטוען שיש להשים את הלשון בחיך עליון מאחורי שיניים בעדינות ותוך זמן (לרב 3-6 חודשים) , זה יעזור לאסתטיקת הפנים, הלסת ודברים נוספים בפה? תודה רבה.
שלום מיקום הלשון במנוחה אכן צריך להיות בחייך מאחורי החותכות העליונות. מיקום נכון של הלשון בתפקוד ומנוחה משפיע מאוד על תהליך הגדילה וההתפתחות של הילד. הרחבה נכונה של הקשת העליונה, תנוחת הראש והשפעה כללית על תנוחת הגוף. הכל נכון😃 בברכה ד"ר צור
האורתודונט רצה לשייף ולבסוף הסכמתי לו לשייף לי את השפיץ של 2 הניבים התחתונים בטענה שהם ״שפיציים מדי״. אך לא הבנתי איפה זה נגע בו שהניבים שפיציים מדי ואיך זה משפיע על הטיפול האורתודנטי. הסכמתי שיעשה את זה כי אמרתי לעצמי ״טוב, הוא מומחה והוא יודע מה לעשות״ אבל עכשיו אחרי שהוא עשה את זה, זה נראה פחות יפה והוא הוריד לי די הרבה חומר שן. רק מציין שאני עובר ״הורדה״ של החותכות התחתונות לצורך תיקון סגר עמוק. מה הסיבות לשיוף השפיץ של הניבים בטיפול אורתודנטי או בכלל? והאם זה קשור לתיקון המנשך?
שלום נדב יתכן והקצה החד של הניבים התחתונים מפריע לסגר עם השיניים העליונות או שהם יוצרים חוסר הרמוניה בקשת התחתונה. אלה הסיבות העקריות שעושים שיוף. כמובן שהניבים גם משפיעים על עומק המנשך ולכן לעיתם אם הם מאוד חדים נעזרים בליטוש להקטין את השפעתם השלילית על המנשך. בברכה ד"ר צור
שלום, אני רוצה לעבור יישור שיניים. אני מודה ומתוודה - השיניים שלי לא ממש עקומות, אין בעיה במנשך, אין צפיפות והשיניים בגדול יכולות להישאר ככה וזה עדיין יראה יפה. אבל יש לי רווחים בין השיניים הטוחנות בלסת תחתונה ונדחס לי לשם אוכל וזה מציק לי. אני רוצה לסגור את הרווחים האלה. בנוסף, 2 השיניים החותכות המרכזיות בלסת עליונה לא בדיוק בקו של השיניים הסמוכות, הייתי רוצה שיהיו באותו קו וגם אני רוצה שהלסת תהייה טיפה יותר רחבה. אלו ״הבעיות״. השאלה שלי היא, האם ניתן לבצע טיפול אורתודנטי לכל מי שרוצה? בפגישת יעוץ, האם ניתן להגיד למטופל ״לא״ בטענה שהשיניים שלו ישרות? הרי אף בנאדם לא מושלם.
שלום ניתן להזיז שיניים בין אם על רקע רפואי ובין אם על רקע אסתטי. תשאל השאלה האם ניתן לפתור את הבעיה באופן אורתודונטי או שצריך טיפול אחר. לעיתים צריך לשלב אורתודונטיה וטיפול שיקומי להגדלת השיניים. תלוי בחומרת הבעייה. תתיעץ עם אורתודונט מומחה. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 39, מעולם לא עברתי יישור שיניים והשיניים שלי יחסית לא עקומות אבל עדיין צריכות יישור, במיוחד התחתונות. השאלה שלי היא לגבי התאמת פלטה מיישרת שאפשר להסיר כשאוכלים או כשיוצאים לאירוע חברתי. רוב הזמן אני בבית כך שאין בעיה להסתובב עם הפלטה זמן ממושך. השאלה שלי אם קיים אמצעי יישור כזה והאם נחשב יעיל בימינו? אם כן, כמה זמן יכול לארוך טיפול כזה? תודה
שלום נגה קיימת היום טכניקה של קשתיות שקופות. מרכיבים את הקשתיות כעשרים שעות ביממה. ניתן להסירם באוכל ,בציחצוח השיניים וכמובן בכל ארוע שרוצים להסיר למספר שעות. תפני לאורתודונט מומחה לבדיקה. בברכה ד"ר צור
היי, מזה 8 חודשים מרכיב גשר ליישור, בבדיקה שגרתית של צילום האורתודנטית זיהתה ספיגת שורש קלה. בינתיים תיאמתי תור אצל אנדודנט לקבלת דיאגנוזה לעוד השבועיים. האם ניתן להמשיך בטיפול במקרה כזה? אם כן האם זה יעכב את משך הטיפול באופן משמעותי? תודה
שלום בד"כ בספיגה קלה עושים מעקב למשך שלושה חודשים בלי הפעלת כח חדש, ומצלמים. אם אין שינוי נוסף ממשיכים בטיפול ומצלמים כל שלושה חודשים. בברכה ד"ר צור
שלום רב, בבדיקת אורטודנט עלה שאין צורך בגשר הכל טוב עד ש..האורטודנט הבין שיש שן חלב שלא הוחלפה,שן עליונה אם איני טועה ניב , צילום פנורמי העלה שן כלואה ,אלכסונית. במשפחתי יש גנטיקה של שיני חלב שאינן מתחלפות לכן לא התרגשתי, אולם מהטיפול שהציעו .. של תקופה של שנים עם גשר, ניתוח כירורגי ואחכ הורדת השן למקומה הטבעי, נשמע מאוד לא נעים לנערה בת 13.. האם צילום סי טי יכול להכריע אם אפשר להמשיך ולחיות עם שן החלב ועם השן הכלואה ?
שלום שרון הבעיה שכיחה בקרב מטופלים שעוברים יישור שיניים. הגיל של הילדה קלסי לטיפול . עדיף עכשיו ולא לדחות. הניתוח והחשיפה אינו דרמתי והוא קצר מאוד. בסיטי רואים את היחס המדויק של השן עם השיניים הסמוכות ומקבלים אינדיקציה על כיוון המשיכה הרצוי. רק במקרים חריגים ממליצים לא למשוך את השן. בברכה ד"ר צור
תודה ד"ר צור על המענה המהיר, הילדה אינה זקוקה לטיפול יישור שיניים, ולכן אני חוששת האם בתהליך השמת הגשר לא יכול להיות נזק בלתי הפיך תוך כדי ניסיון ההרחבה ? מעבר לאי נוחות כמובן . מיותר לציין שאני האמא הכי היסטרית שאני מכירה
שלום, התחלתי טיפול אורתודנטי לפני חודשיים והתחילו לי כאבים בשן בינה. מציינת כי הסגירה טובה אך כנראה עם הפס המתכתי היה בכל זאת שינוי קטן שכנראה השפיע.. הייתי אצל רופא שיניים ולאחר צילום אמר שהכל בסדר ושהשן בינה צריכה להתרגל לסגר החדש. האם כך בד"כ מרגישים ? כמה זמן לוקח לשן בינה להתרגל.. ?
שלום. השן בד"כ מסתגלת למגע חדש תוך מספר ימים. במידה ולא יעבור יש להתייחס מחדש. בברכה ד"ר צור
שלום! בני בן 16, לפני כחודש הרכיבו לו על השיניים עכביש שיעזור להרחיב את השיניים. נהיה לו רווח גדול בשיניים הקדמיות.. האם רווח זה ייסגר באופן אוטומטי? תוך כמה זמן מרגע הורדת העכביש? תודה רבה
שלום נועם הרווח צפוי להסגר ברובו לבד באופן ספונטני. הוא יסגר ברובו גם ללא הורדת העכביש. בברכה ד"ר צור
שלום שוב (: אשמח לדעת מה זה בעצם באופן ספונטני? תוך כמה זמן במשוער הרווח ייסגר? תודה רבה
שלום רב, סיימתי טיפול אורטודנטי בלסת התחתונה לפני חודש ושמו לי קיבוע. לצערי אני מרגיש ששן 42 תחתונה מתנגשת עם שן 12 עליונה ולכן היא כואבת מאוד. האם צריך שיהיה רווח ? ההתנגשות היא בקצה השן העליון לא בחזית. מה עושים במצב כזה כי אני לא מעונין לקצר את השן כי זו האופציה לפי ההתנגשות. אודה לקבלת מענה.
שלום צריך כנראה ללטש באחד מהמקומות שיש מגע. או בצד בפנימי של השן העליונה או בקצה החותכת התחתונה. מגע כזה לא טוב. הוא יגרום לאחת השיניים לזוז. קשה לתת תשובה מלאה מבלי לראות בדיוק את הבעיה ,מה הסגר הכללי, והאם עמדת החותכות העליונות תקינה. בברכה ד"ר צור בברכה ד"ר צור
שלום רב, בשבועיים האחרונות אני מרגיש מעין הצקות בתפקוד הלשון שלי בפה. יש לי רווח קטן בין לסת עליונה לבין תחתונה (בין מעט שיניים). כשאני בזמן ישיבה/ מנוחה, אני מרגיש שהלשון שלי קדימה בשיניים וכאילו היא מפריעה לי ולעתים גם בזמן תנועה. זה יותר בשעות הבוקר מאשר בערב. אני מרגיש כאילו הדיבור שלי השתנה, אך שאני מדבר זה לא משתנה. כמו כן, אני מרגיש שהלשון לעתים מפריעה לי בפה וכאילו עדיף שבכלל היא לא תהיה בפה. האם המצבים הנ"ל נורמליים ותקינים בקשר הלשון ולשיניים? תודה על הסיוע.
שלום שינוי בהרגשה בלשון וברווח בין השיניים יכול להיות קשור לבעיה בחניכיים או שינוי כלשהו בעמדת השיניים. ממליץ לגשת ליעוץ אצל מומחה לחניכיים -פריודנט , או יישור שיניים- אורתודנט בברכה ד"ר צור
היי גם אני מרגישה את זה כבר שבוע וקצת.אשמח לדעת מה זה אומר? ואיך ניתן להעביר את התחושה הזו?
שלום רב, השיניים החותכות התחתונות שלי הן קטנות ביחס לאלו הנמצאות בלסת עליונה, וקיים רווח קטן (2-3 מ"מ רווח) בין לסת עליונה לבין תחתונה אצלי בין 2 זוגות שיניים בין הלסתות. רופא מומחה עשה לי שיוף לשתי שיניים חותכות וחדות אשר בלסת התחתונה כדי שלא יהיו יותר חדות. שאלותיי: 1. האם זה הרחיב את הרווח בין הלסת העליונה לבין הלסת התחתונה שלי או הרווח נשאר אותו הדבר מסיבה שכך נולדתי? 2. האם רווח קטן זה עשוי להפריע לתפקוד היום יומי שלי או זה מצב תקין? תודה.
שלום ליטוש קטן כדי למנוע חדות של השיניים לא משנה מהותית את המרחק בין השיניים בין הלסתות. בהנחה שעד היום לא הפריע לתיפקוד היום יומי שלך אז אין סיבה שיפריע בעתיד. האם רופא השיניים אמר שיש לך בעיה הדורשת טיפול אצל אורתודונט? במידה והעיר על כך שיש בעיה אז תלך לבדיקה אצל מומחה ליישור שיניים. בברכה ד"ר צור
אני קרוב לשנתיים בטיפול אורתודנטי אצל אורתודנט. קבעתי תור עוד חודשיים להוריד את הגשר. אכן השיניים התיישרו, אך אני רוצה לדעת אם זה הזמן הנכון להוריד כיוון שאולי יש דברים שהאורתודנט הנוכחי לא שם לב אליהם, ובאופן כללי אני רוצה לקבל חוות דעת על המצב מאורתודנט מומחה אחר שיביע את דעתו על המצב והאם יש מקום לשינוי נוסף. אני רוצה תוצאה מושלמת. האם זה נפוץ ואפשרי לקבל חוות דעת ממומחה אחר לפני שמסיימים טיפול? האם זה מקובל? תודה
שלום בד"כ לא מקובל בטיפול שגרתי לשמוע דעות נוספות בסיום הטיפול. מקובל יותר לשמוע יעוץ נוסך בתחילת הטיפול כשיש מספר אפשרויות טיפול ורוצים לשמוע עוד דעה. כמו כן בסיום טיפול כאשר חושבים שאולי אפשר לעשות עוד משהו או שלא צריך עשות והמתרפא בכל זאת רוצה לשמוע. בברכה ד"ר צור
רציתי לדעת לגבי תיקון מנשך עם אינויזיליין שיש בליטות מאחורי הקדמיות העליונות שנקראים BITE TURBO . על מנת לאזן את המנשך ולהכניס פנימה לעצם את הקדמיות התחתונות ולהבליט ולהוציא החוצה את הטוחנות התחתונות . האם עצם ההוצאה של הטוחנות לא יכולה לחשוף צוואר שן ורגישות כי קו החניכיים נשאר באותו מצב? הבנתי שגם עם ריטיינר יש אחוז גבוה של רילפס בהעלאה חזרה של התחתונות הקדמיות בגלל הכוחות של השרירים , האם גם המצב הוא בטוחנות שיכולות לחזור למטה לתוך העצם במיוחד אם לא משתמשים בריטיינר אחרי שנה מהטיפול , או שתנועה כזאת לא אפשרית והבלטה החוצה של הטוחנות למעשה מדובר בפרוצדורה בלתי הפיכה ?
שלום קובי השיניים האחוריות בוקעות עם העצם והחניכיים. זה לא גורם לחשיפת שורש. צריך להמשיך עם פלטה בלילה להרבה שנים כדי למנוע מהשרירים לגרום לשינוי בכיוון לא רצוי. בברכה ד"ר צור
הי, מצד אחד הגומיה נתפסת כהלכה בוו, אך מצד שני ככל הנראה גוש גדול של דבק מונע מהגומיה להיכנס למקום הרצוי ואם מותחים אותה מצד אחר של הוו, זה גורם למתיחה חזקה מדי של הגומייה. האם להשאיר את הגומיות משני הצדדים כך שהמתיחה תיוותר לא שווה? או להשאיר רק את הצד התקין תודה רבה
שלום המרחק של הדבק אינו משמעותי ביחס לאורך הגומיה. רצוי להמשיך בשני הצדדים. לא לשים רק בצד אחד כי יגרום לכח אסימטרי. בברכה ד"ר צור