ציפרלקס עם דסיפראמין
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
שלום פרופ' קדוש. רציתי לשאול, אני לוקח ציפרלקס 20 מ"ג עקב חרדות כבר כמה חודשים שבאמת עוזר לי אבל לא מספיק (כמובן התחלתי בהדרגה) לאחרונה הייתי אצל פסיכיאטר ואמרתי לו שזה לא מספיק ועדין יש לי חרדות מדברים גדולים יותר בחיים למרות שלדברים הקטנים זה עזר ושאני מרגיש שאני צריך לקחת עוד כדי להרגיש באמת ביטחון... הוא רשם לי דסיפראמין 50 מ"ג (כמובן בשלבים זה 2 כדורים ביום) ואמר שהתרופה הזאת יכולה להוריד את החרדה שלוקחים אותה ביחד עם ציפרלקס. כיום אני לאחר 5 שבועות עם הדסיפראמין בהתחלה כמו שהוא אמר אכן היו תופעות לוואי של יובש בפה ועוד תופעות רגילות. מהשבוע ה4 ועד היום התחילו לי תופעות של כמו גלים או מידי פעם של בחילה, צמרמורת (קור וחום פתאומי) הזעה למרות שלא באמת חם, לפעמים עצבנות וקצת לחצים מידי פעם בראש מאחורה בעורף. עם הציפלרסק הרגשתי ממש טוב עם עצמי רק עדין עם חרדות, כאן ביחד עם הדסיפראמין אני מרגיש יותר לחוץ ופחות טוב למרות שמידי פעם זה מחזק לי את הביטחון ומוריד את החרדה עדין התופעות לוואי לא גורמות הרגשה מידי פעם כאילו גם הציפרלקס גם כבר לא עובד... השאלה היא, אני יודע שזאת תרופה יחסית ישנה ועם הרבה תופעות לוואי וגם זאת אחת הסיבות שהפסיקו לעבוד איתה (הרבה רוקחים בכלל לא יודעים מה זאת התרופה הזאת וגם לא נמצאת כמעט במלאי רק בהזמנה), האם יש תרופה אחרת שיכולה בדרך כלל להתאים עם ציפרלקס שיש לה פחות תופעות לוואי? האם התופעות הלוואי האלו אמורים לרדרת או שאלו תופעות שנשארות תמיד עם התרופה הזאת. האם עלי להפסיק בהדרגה את התרופה הזאת? חשוב לציין שעשיתי א.ק.ג והכל בסדר. תודה רבה מראש
שלום דסיפרמין אכן תרופה ותיקה. בהחלט ייתכן שחלק מהתופעות שאתה מתאר משוייכות לתרופה עצמה. יחד עם זאת חלק מהתופעות ייתכן ויש לשייכן להפרעת החרדה. איני יכול להמליץ על שינוי טיפול בפורום אך בהחלט הגיוני שתחזור לפסיכיאטר על מנת לדווח על תןופעות הלוואי וייתצכן ויהי מקום להפסיק/להחיליף תכשיר. דבר חשוב לציין כי הפרעת חרדה יכולה להגיב לשיחלוב של טיפולתרופתיוCBT וכדאי למצות את השילוב הזה