פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
נקעתי את הקרסול במהלך משחק כדורסל במרץ 2021, בבדיקה ct ו-mri נזק אוסטרו כונדרלי בטלוס 2 ממ (ocd) בוצע טיפול שמרני וזריקות prp וחומצה האלרונית אך לאחר פעילות גופנית היה כאב כמעט יומיים אחרי. בנובמבר 2022 בוצע ניתוח פתוח בקרסול בו בוצע הורדה של החלק הסחוס שלא תקין וקידוח חורים לצורך דימום וכו. היום, 8 חודשים אחרי הניתוח המצב פחות טוב, לא יכול ללכת הרבה ולא יכול לרוץ בכלל. בוצע mri ו-ct לאחר הניתוח, הנזק האטרוכונדרלי גדל "מוקד ליטי בגודל עד 6 ממ בחלק מידאלי של כיפת הטאלוס. בmri : נוזל מוגבר בכמות קטנה במפרק הקרסול. פגם אוסטאוכונדרלי ידוע בכיפת הטאלוס באספקט מדיאלי בצקת מח עצם סביב. בצקת מח עצם סאב כונדרלית בפלאפוד הטיבאלי הקדמי ובפטישון המדיאלי. ללא נוזל יתר במפרק הסאב טלרי, ללא נוזל יתר בסינוס טרזי. עצמות ומפרקי כף הרגל האמצעית תקינים. הגידים חוצי הקרסול המדיאלי הפרוניאלים והמיישרים תקינים. קרע בעובי מלא ברצועה ATFL שבר תלישה בקצה הפטישון הלטרלי. רצועת הדלטואיד והספרינג תקינות. גיד אכילס והפאציה פלנטרית תקינים מה ניתן לעשות? הכאב גדל ככל שאני הולך, לא יכול לרוץ בכלל
ממצאים ct: מוקד ליטי בגודל עד 6 מ"מ בחלק מדיאלי של כיפת הטלוס ללא דחיסה של קורטקס, ממצא בולט יותר. מלאות מדיאלי- לא סדיר, אוסטיופיטים/זיזים גרמיים. מספר פרגמנטים קטנים עם גבול סקלרוטי בסמוך למלאולוס בגודל עד 5.5 מ"מ, ללא שינוי. הסגנה באזור גאטר המדיאלי במיקום רצועת DELTOID מוקדים גרמיים זעירים ביותר בסמוך לחלק אחורי/לטרלי של מפרק סובולרי, לאל שינוי פרגמנטים ממוקמים באזור האחיזה של PTFL פרגמנט גרמי נוסף עד 2 מ"מ בסמוך לקצה של פיבולה, ממוקם בגאטר קדמי/לטרלי, באזור אחיזה הפיבולרית של ATFL ATFL לא אחיד, כנראה קרוע לפחות בעובי חלקי . ACCESSORY NAVICULAR סוג 1 נוזל יתר במפרק טיביו-טלרי.
שלום עמית! ממליץ לך לפנוץת להערכה חוזרת של אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לניתוח / ארטרוסקופיה והשתלת סחוס. בברכה
שלום לכולם, שברתי את יד ימין בעצם המסרק מספר 4 מימין, הורדתי את הגבס ועדיין זה קצת כואב לסגור ולפתוח, יש משהו שאני יכול לעשות ליד? תרגילי?
שלום רב, אבי בן 86 כף הרגל שלו מאוד נפוחה וכואבת וקשה לו ללכת עליה. נשלח לצילום התשובה : שינויים ניווניים וארטרוטיים גסים, עם הצרות במרווחים מפרקיים. דורבן פלנטרי בעקב. מה זה אומר ? מה הטיפול ? תודה .
שלום מיכל! לפ]י הצלום קיימת שחיקת מפרקים בכף הרגל, כתוצאה מכך אביך סובל מנפיחות וכאבים. חשוב להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול להתאמת טיפול נאות. בברכה
שלום, כמה זמן שבר באצבע כואב והאם עם הולכים עם כאב חוץ מאי הנעימות זה יכול לא להתאחות טוב? אם צריך להיות ניידים כיצד אפשר להקל על הכאב ?(בהנחה שממליצים על נעל סגורה)גרביים עבות יותר? נעל גדולה יותר? מה לגבי סנדלי שורש? כשאני הולכת תמיד האצבעות שלי מתרוממות-האם זה גם משהו שיכול להפריע לאיחוי? תודה רבה.
שלום אורית! במידה ומדובר בשבר יציב ללא תזוזה - הליכה לא אמורה לגרום לנזק נוסף, הכאב עלול להימשך 10-14 יום. חשוב להקפיד על נעל סגורה וקיבוע בוהנות ניתן להיעזר בתרופות נוגדות כאב. בברכה
לפני 4 חודשים הייתה לי תאונה והיה לי שבר בפטישון החיצוני בפיבולה וובר B והייתי עם גבס למשך חודש ולאחר חודש הסירו לי גבס ועכשיו עקב כאבים ממושכים שלחו אותי לעשות סיטי קרסול ואומרים שיש לי צפיפות הטרוגנית המבנה הגרמי של הפטישון החיצוני הימני בגובה סרב סמוזיס אפשר בבקשה הסבר מה זה אומר?
שלום יוליה! ככל הנראה נגרם נזק לסינדסמוזיס ( מבנה מחבר בין טיביה לפיבולה ) אשר גורם לאי יציבות . את זקוקה לבדיקת אורטופד כף רל וקרסול להחלטה על המשך הטיפול בברכה
שלום, בת 26, יש לי הסטוריה של קלאבפוט ברגל ימין (עברתי ניתוח לתיקון בגיל מספר חודשים). כיום יש לי כאבים ב2 הרגליים. ברגל ימין יש לי נפיחות קלה וכאב באיזור הפנימי האחורי של הקרסול מלמטה ועד למעלה לאיזור השריר של הרגל. כמו כן יש לי גם נפיחות בצורת גולה באיזור העצם של הקרסול(כשנוגעים בזה, זה לא קשה וגם לא ממש כואב). בנוסף, ברגל שמאל יש לי 2 גולות רכות על קשת כף הרגל. הייתי אצל אורתופד שאמר לי שיש צורך במדרסים לתיקון פלטפוס וזה אמור להקל על הכאבים ולעזור עם הגולות והנפיחויות אך ללא הצלחה. כמובן אחזור לאורתופד אך אשמח לשמוע מה יכולות להיות הסיבות למה שתיארתי.
היי, בפענוח סיטי מתואר תפליט מוגבר במפרק טיביו טלרי בכל המדורים, ובמדור הקדמי של המפרק נוכחות של גופיף חופשי ממקור גרמי סחוסי בקוטר 15 מ"מ. האם מסביר כאבים מתמשכים לאורך שנים, ונפיחויות בקרסול? ומה הפתרון? המון תודה!
המשך לשאלה ששאלתי-לפני 10 ימים שברתי את האצבע ה 4 ברגל(שבר יציב).כתבתי לך שאני נוסעת לארה"ב בעוד 3 ימים (שבועיים אחרי יום השבר).בארה"ב יש הרבה הליכות וכתבת לי שאפשר לנסוע אבל לא לעשות יותר מידי מאמצים.הייתי רוצה בבקשה הבהרה לגבי המאמץ -כמה ק"מ ביום מותר לי בשבוע ה 3 של השבר,בשבוע ה 4 ולאחר מכן? פשוט לא רוצה שייעשה נזק וזה לא יתאחה טוב. והאם עם נעל סגורה שאולי תלחץ על האצבע או דווקא נעל פתוחה? תודה רבה.
שלום אוריה! לא מדובר בנזק, אלא בעיקר כאב בעת הליכה, סביר להניח שאחרי 3 שבועות יש כבר איחוי סביר של השבר. לכן הכל תלוי בעוצמת הכאב. ורצוי דווקא נעל סגורה ונוחה שגם תמנע חבלה נוספת לבוהן השבורה. בברכה
אתמול , נקעתי את כף הרגל אני לא מסוגלת לבצע דריכה מלאה , קמה מדי פעם רק להתפנות וצולעת על קצות האצבעות השאלה האם זה לא מסוכן שאיני מבצעת דריכה מלאה על כך הרגל? (שחלילה לא יווצר נמק או שמא ,גם דריכה על קצות האצבעות עוזר להזרמת הדם)
שלום מיכל! קודם כל נמק לא ייגרם סביר להניח. אך במידה ואת אינה מסוגלת לדרוך על הרגל לאחר החבלה - יש מקום לבדיקת אורטופד לשלול שבר בקרסול / כף הרגל. בברכה
במשך שנים לבת שלי יש כאבים בקרסול ונקעים ובגיל 15 הכאבים גברו והיא הגיע למצב של קושי רב בעמידה וקושי בהליכה, ותמיד לאחר מאמץ הקרסול מתנפח. הגענו לרופא שאבחן קואלציה טרסאלית ובצילום CT זה אכן אושר. ההמלצה שלו היא ניתוח כריתת הקואליציה והשתלת שומן עצמי. ברצוני לדעת: 1 האם הניתוח אכן עוזר? 2. האם יכולה להיווצר מהניתוח צליעה תמידית? 3. ומהו זמן ההחלמה והאם צריך שיקום. תודה מראש
שלום אמא! כמו כל ניתוח אחר יש לניתוח זה סיכונים וסיבוכים אפשריים והוא יכול גם לא לעזור מבחינת הכאבים. על כל פנים במידה ומומחה לכף רגל וקרסול המליץ על ביצוע הניתוח - סביר להניח שיש מקום לניתוח. אני מציע לך גם לקבל את כל המידע מהמנתח. בברכה
שלום דר בן 22 . במשך 3 שנים אחרונות כפעם בשנה תקופה כחודש מופיעים זרמים ברגל ( מכף רגל עד אמצע ירך) מלויים בכאבים חזקים בחלק חיצוני צידי של הרגל . עשיתי MRI / CT עמוד שדרה מותני . MRI כף רגל בדיקות לא גילו שום בעיה EMG : the results are compatible with distal LT deep peroneal nerve lesion , possible mild anterior tarsal tunnel syndrom ביקרתי אצל ניורולוג , אורתופד עמוד שדרה , אורתופד ברך ואורתופד כף רגל. אף רופה לא גילה בעיה ולא ברור מה לעשות . האם תוכל להמליץ על דרכים נוספות לאבחון הבעיה ?
שלום עידו! תוצאות בדיקת EMG עלולות להצביע על לחץ על עצב בקרסול. ממליץ לך לפנות שוב לאורטופד כף רגל וקרסול. לפעמים נדרשת התערבות ניתוחית לשחרור לחץ על העצב. בברכה
שלום ד"ר גורביץ קודם כל תודה רבה על תשובתך. הייתי כבר אצל אורתופד כף הרגל והוא אמר לי שהיות ו MRI תקין הוא לא חושב שבעיה היא לחץ על עצב בקרסול. האם אתה מאמין שיש עוד בדיקה שניתן לעשות ? תודה מראש עידו
שלום רב! יש לי פלטפוס קל (רגל שטוחה), לפני כמה שנים בביקור אצל אורתופד הוא אמר לי לא ללכת עם סוליות שטוחות וכפכפים אלא רק עם נעליים עם קשת גבוהה. לאחרונה יש מבחר רב של סנדלים ונעליים barefoot ותהיתי האם זה משהו שמותר לנעול עם פלטפוס או שיכול לעשות נזק. קראתי איזו כתבה שטענה שזה דוקא עוזר לבנות את הקשת שאין לי, אך אשמח לשמוע דעת מומחה בנושא. תודה!
שלום מיכל! שימוש בנעל ספורט עם מדרס מובנה היא מומלצת, עם זאת אכן קיים היום מבחר נעליים פתוחות בעלי מדרס התומך בקשת המדיאלית. בברכה
תודה, אך זה לא מה ששאלתי. שאלתי היא האם נעליים בסגנון barefoot יכולות להתאים גם לפלטפוס
שלום, שנה לאחר ניתוח קיבוע שבר טרימלאולרי + רצועה לסינדסמוזיס, עקב כאבים,צליעה ותחושת זרמים ושריפה באזור הצלקות ובגב כף הרגל צריכה לעבור ניתוח משולב להסרת פלטה וברגים + שחרור עצב כלוא בפטישון הפנימי, השאלה מה משך ההחלמה מניתוח כזה ? תודה רבה
היי ד"ר מזה מספר שבועות יש לי כאב עמום בשריר התאומים בנקודה מסוימת. לאחרונה הכאב התחזק ומורגש מאוד בהליכה גם בעיקר אחרי אימון. מה זה יכול להיות? קרע בשריר? האם אתופן וכו' יכול לעזור? מה לעשות?; תודה!
שלום שון! קודם כל צירך להפסיק כל הפעלה מאומצת של הרגל ולגשת לאורטופד. ייתכן שאכן מדובר בקרע קטן בשריר או מתיחת השריר. בברכה
בוקר טוב בתאריך 14/5 שברתי את קרסול שמאל הבחנה היא שבר בלאטרל מאלאולוס גובסתי ובעוד שבועיים צריכה להסיר את הגבס האורטופד שלי לא נמצא בתאריך הזה האם זה קריטי להסיר את הגבס אחרי 7 שבועות במקום 6 שבועות? מהצילום הבנתי שהשבר במצב איחוי (מצב צילום) אני מרגישה לאחרונה מאוד לחץ באזור השבר כמו הרגשה שהרגל נמתחת סובלת המון מהרגשת קיפאון באצבעות, ובאחד הבהונות יש לי הרגשה של כמו משהו מלופף מסביבה למרות שבפועל אין שם כלום אשמח לדעת האם זה תופעה נורמלית של האיחוי?
שלום רב! אין בעיה להשארי את הרגל לעוד שבוע בגבס. במידה ויש הרגשת לחץ חריג בגבס - יש לגשת ללא דיחוי לבדיקת אורטופד בברכה
הי לפני שבועיים שברתי את הבוהן ראש גליל מקורב. נתנו לי עשרה ימי מחלה וקבעו את הבוהן לאצבע לידה עם גאזה. טרם ראיתי אורטופד למעקב השאלה - כמה זמן החלמה צפוי? מתי מורידים את הקיבוע? האם אפשר לדרוך עליה כבר ופשוט לשאת את הכאב(יש לי תינוק וחייבת להרים ולטפל בו)? או שזה יעוות אותה? יגרום לשבר חוזר? האם יש דרך להאיץ החלמה? תודה רבה
יש לי 2 נוירומות על שם מורטון.באותה רגל בין אצבעות 2ל3 ובין 3 ל4.ניסיתי הכל מהכל מלבד ניתוח.איכות חיים ממש נפגעת.מבקשת לדעת מה הטכניקה הכי מתקדמת עם הסיכויים הכי טובים להצליח.ואצל מי כדאי לעבור את הניתוח.תודה.
שלום חני! ניתן לבצע את הניתוח במידה ואת סובלת מכאבים משמעותיים ופגיעה באיכות החיים. ממליץ לך לפנות לאחד מהמנתחי כף רגל וקרסול המוכרים. בברכה
לאחר כחודשיים של כאבים בכף רגל ימין (רק בעמידה ופעילות), בחלק התחתון בין האצבע השניה לשלישית, ביצעתי בדיקת אולטראסאונד. פענוח הבדיקה: לא הודגם גוף זר או ממצא פוקלי בין עצמות מטה-טרסלית 3ו 4 בשכבת שומן תת עורי הסננה תת הדי ת לא מוגדרת לא וסקולרי - דלקתי? חבלתי ? אשמח לעזרה בהבנת הפיענוח.
שלום צפריר! הממצא לא ברור, יש צורך בבדיקה גופנית מדודקדת וייתכן גם השלמת בירור הדמייתי עם MRI בברכה
לפני יומיים קיבלתי מכה מהשולחן ואצבע נשברה( בפענוח כתוב שיש שבר בגליל המקורב של אצבע 4). שמתי קיבוע ומשחת ארניקה. אני אמורה לטוס לארה״ב בעוד 11 יום ומתכוונת ללכת הרבה. 1)האם השבר כמעט יחלים ולא תהייה לי בעיה ללכת? 2) והיה ואלך ויהיו כאבים האם אני יכולה להחמיר את השבר ובסופו דל דבר אצטרך ניתוח, 3) והיה ואחליט ללכת - עם איזה סוג נעליים כדאי כדי שהאצבע תהייה כמה שפחות מוזזת? האם אני יכולה לעשות קיבוע יוצר משמעותי מחיבור 2 אצבעות כדי שהיא לא תזוז בכלל ואז אוכל ללכת בחופשיות? תודה רבה.
שלום אורית! שבר ללא תזוזה בבוהן 4 בד"כ מחלים תוך שבועיים עם קיבוע פלסטר מקומי. רצוי להימנע מהליכה מרובה ומאמצים גופניים בטווח של עוד שבוע שבועיים לאחר ההחלמה. לפעמים הכאב נמשך למרות הקיבוע זמן מה. אני לא רואה בעיה לטוס עם השבר, אך רצוי לא להיחשף לממאצים גופניים. בברכה
תודה על התשובה אך הייתי רוצה הבהרה לגבי המאמץ בשבועיים שלאחר מכן-היות וזה בארצות הברית ויש הליכה מרובה כמה ק"מ ביום מותר לי בשבוע ה 3,בשבוע ה-4 ולאחר מכן?פשוט לא רוצה שזה יעשה נזק(למשל לא יתאחה טוב) והאם כדאי לי נעל סגורה שאולי תלחץ על האצבע או דווקא נעל פתוחה? תודה רבה.
כמה זמן עובר דלקת בגיד ברגל?
היי, שאלתי כאן לפני כמה ימים על פציעה סיבובית בכף רגל, והמלצת לעשות ct הלכתי לאורטופד כף רגל והוא אכן שלח אותי ל ct בדוח היה כתוב: המטומה בפסגה על הצד הליטרלי רגישות עזה בכבואיד מעט פחות ב atfl לאור נפיחחות ורגישות משמעותית נשלחה ל ct לשם שלילת שבר סמוי. בהדמיה שברי תלישה סביב בסיס מסרק 4 וכן בקובואיד אני עכשיו עם מגף לקיבוע וכתוב שמותר דריכה לפי כאבים רציתי לדעת מה זמן ההחלמה של כזו פציעה?, ומה רמת הפעילות המומלצת בשלב זה? האם לדרוך על הרגל למרות כאב? האם יכול להיות שמעורב נקע גם, היות והקרסול גם כן אדום ונפוח, האם ct מדגים נקע? תודה ענקית!
שלום מיה! ממליץ להמעיט ככל הניתן בדריכה על הרגל ובמידה והדריכה גורמת לכאב משמעותי - כלל להימנע מדריכה! זמן ההחלמה נע בין 6 ל 8 שבועות. חשוב מאד להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
תודהה רבה על התשובה! אכן כשדרכתי על הרגל יומיים בקטנה המצב ממש החמיר ונהיו כאבים חזקים ונפיחות אז הפסקתי אבל מתי עלי להתחיל לדרוך עליה?
שלום רב! במידה והדריכה קורמת לכאב מומלץ להימנע מדריכה למשך כ 4 שבועות הראשונות לאחר החבלה. בברכה
ז במחלקתינו עבר קיבוע סובטלארי והטריית מפרק TN לאחריו החליק ועבר שבר מרוסק של הטאלוס והפטישון הצידי בדיון מחלקתי לאור השבר המורכב, משקל המטופל, הקיבוע הסובטלארי והסיכוי הגבוהה לשינויים פוסט טראומתיים בקרסול המעורב הוחלט להעביר לדיון במסגרת של קבוצת כף רגל בייעוץ לאחר CT הוחלט בייעוץ פורום רחב של מומחים על טיפול ניתוחי לקיבוע פאןטלארי צילום ביקורת עמדה טובה. עבר החלפת חבישה הפצעים תקינים עבר קיבוע גבס חוזר לגבס סירקולארי כעת הוסר הגבס בצילום ביקורת רושם לעמדה ללא שינוי עדיין ללא איחוי הארתרודזיס ניתוחים בעבר S/P Diagnosis: , OPEN REDUCT.OF FRACT.OF TIBIA AND FIBULA WITH INT.FIXATION (11/05/2023) S/P Diagnosis: , SUBTALAR FUSION Action: , WITH CLCANEUVLAGUS CORRECTION (04/05/2023) לא ידועה רגישות לתר רציתי לדעת כמה זמן החלמה
שלום בת 73 מזה זמן סובלת מנפיחות (בצקת) ניכרת ברגל שמאל, ללא אודם, ללא כאבים, גם ללא כאבים במאמץ. נשלחה לבדיקת דופלקס ורידי גפיים תחתונות. יש רשימה של 7 ורידים (שמות באנגלית) ברגל ימין על הכל רשום תקין. ברגל שמאל על הכל רשום תקין מלבד משהו אחד: CALF-GSV...אי ספיקה. 1. מה זה הוריד הזה? על מה הוא אחראי? 2. האם זה לבד יכול להסביר את הבצקת ברגל שמאל (יש הבדל ניכר מאוד בין הרגליים). 3. האם נדרש בירור נוסף? 4. האם יכול להיות שזה סימפטום לבעיה אחרת (לבבית וכדו') או שהבדיקה והקליניקה מתאימה לבעיה מקומית בלבד? 5. האם דרוש טיפול לזה, ומהו? תודה רבה
שלום שושנה! אני ממליץ לך לפנות להמשך הטיפול לכירורג כלי דם. כעקרון מדובר במצב של אי ספיקה של מערכת ורידים שטחית והמצב בהחלט עלול לגרום לבצקת מסויימת ברגל. בברכה
היי וממש תודה על המענה... בן זוגי עבר תאונה במהלך רכיבה על האופנוע והתגלה שיש לו קרע קדמי של המיניסקוס הליטרלי (עם היפוך)...הוא עשה פיזיותרפיה במשך כחודש ולאחר מכן היה אמור להיכנס לניתוח להוצאת החלק הקרוע אך לצערי הוא דחה את הניתוח מכיוון שהוא נכנס לתקופה מאד עמוסה של מבחנים. האם הדחייה עלולה להרע למצב העתידי של כף הרגל שלו? כלומר, האם דחייה של הניתוח הינה בבחינת דבר סביר או שמא יש דחיפות להכינס מיידית לניתוח אחרת דחייה עלולה להוביל לכך שהרגל לא תתאחה אם הניתוח ייעשה באיחור של כמה חודשים מהתאריך המקורי בו תוכנן... אשמח לתשובה, ושוב תודה
היי וממש תודה על המענה... בן זוגי עבר תאונה במהלך רכיבה על האופנוע והתגלה שיש לו קרע קדמי של המיניסקוס הליטרלי (עם היפוך)...הוא עשה פיזיוטרפיה במשך כחודש ולאחר מכן היה אמור להיכנס לניתוח אך לצערי הוא דחה את הניתוח מכיוון שהוא נכנס לתקופה מאד עמוסה של מבחנים. האם הדחייה עלולה להרע למצב העתידי של כף הרגל שלו? כלומר, האם דחייה של הניתוח הינה בבחינת דבר סביר או שמא יש דחיפות להכינס מיידית לניתוח אחרת דחייה עלולה להוביל לכך שהרגל לא תתאחה אם הניתוח ייעשה באיחור של כמה חודשים מהתאריך המקורי בו תוכנן... אשמח לתשובה, ושוב תודה.
שלום שרון! עד כמה שאני מתאר לעצמי פגיעה במניסקוס היא פגיעה בברך ולא קרסול. אני ממליץ לכם לפנות לאורטופד ספורט אשר מתמחה בטיפול בבעיות מסוג זה. בברכה
בני בן 25 סובל מכאבים כבר שנתיים לאחר נקע בקרסול . נפצע במשחק כדורסל . לאחר ביצוע mri וביקור אצל מספר רופאים בתחום הומלץ על ניתוח שחזור רצועות . האם ניתן לעשות את הניתוח באורטרוסקופיה ? אבחנה ankle sprain lt. מי הרופאים המומלצים בתחום ? תודה מראש
שלום אירית! הכל תלוי בהיקף הנזק הרצועתי, ישנו מספר ניתוחים לצורך שחזור הרצועות וטיפול באי יציבות הקרסול. בברכה
היי, מעדתי אתמול כמה מדרגות ונפלתי בעוצמה תוך כדי סיבוב כף הרגל עליה. די מהר היא התנפחה ונראתה קצת מעוותת וכאבה למגע ובעיקר לדריכה בצילום לא ראו עדות לשבר ולכן הוא אמר שזה או נקע או משהו ברצועות/ גידים, שמו לי חצי גבס והפנו אותי לאורטופד בדוח היה כתוב רגישות ניכרת ונפיחות באזור mt5 רציתי לדעת מה הטיפול המומלץ במצב הנוכחי, ואיך אפשר לראות קרע/ מתיחה כי בצילום רנטגן הבנתי שלא רואים תודה!
שלום מיה! אני ממליץ לשקול ביצוע CT כף הרגל לשלילת נזק גרמי / פגיעה ב Lissfrank complex כמובן שצריך מעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום, מאוד מודה לתשובך לשאלה מ28.5.23 - תוצאת mri:"תפליט מוגבר במפרק MTP הראשון." תשובתך: מדובר בנוזל. מבקשת להבין: מה יכולה להיות הסיבה להיווצרות הנוזל? מהו הטיפול לכך? האם ניקוז הנוזל חייב להיות בהליך כירורגי לפתיחת המקום?
שלום שוש! הנוזל הוא ביוטוי לתהליך דלקתי שעלול לנבוע משחיקת המפרק או תהליך ראומטי או אף כתוצאה מחבלה. אין בד"כ טעם לנקז את הנוזל וצריך לטפל במקור הבעיה. בברכה
שלום אני בן 30, קיבלתי מכה חזקה בכף רגל מלפני כשבועיים. בעקבות המכה הייתה נפיחות משמעותית וקושי לדרוך על הרגל, היו קצת החלפות צבעים במקום וזה הלך והשתפר עד שדי עבר לאחר מספר ימים, ושבתי לפעילות מלאה לאחר כ5 ימים. היום התחלתי להרגיש כאב לא עוצמתי, כמו דקירה קלה באותו אזור שבו קיבלתי מכה, רק בזמן דריכה על הרגל. ביצעתי אולראסאונד, להלן פענוח: הודגם תהליך רקמתי הטרוגני עם גבול לא סדיר תת עורי ללא זרימת דם בתוכו בגודל 2*0.8 בעומק 3 ס"מ כביטוי לשינויים דלקתיים. הגידים הודגמו בעובי ובמרקם תקין. ביצעתי את הבדיקה שבוע לאחר קבלת המכה, בשלב בו כבר לא היו לי כאבים. יש סיבה לדאגה? הופניתי על ידי רופאת משפחה לבדיקה, יש צורך ללכת לאורתופד? תודה רבה! אלון
שלום רב. החלקתי במדרגות . בממצאים כתוב-נפיחות המטומה בצילום- אי סדירות יכולה להתאים לפרגמנט קורטקלי פוסט טראומתי. אודה לפירוש. תודה
שלום רב, במשך כחודש אני סובלת מדקירות עזות בקשת כף הרגל כאב שמופיע למספר שניות עד דקה המגיע לעתים קרובות ולסירוגין בשתי כפות הרגלים. הכאב עוצמתי ומשתק ומדמה כמו תחושת צירים בכפות הרגליים אשמח לקבל יעוץ או אבחנה תודה לעוזרים.
האבחנה הייתה פגיעה אוסטאוכונדרלית בגוש הטלוס הימני, נמק אספטי. האם תוכל להמליץ על מנתח במרכז בבקשה?
שלום ולדה! מסיבות אטיות אינני יכול לנקוב בשמות המומחים. מומלץ לבדוק בין המנתחים במרכזים רפואיים מוכרים. בברכה
בת 40. יש לי בשתי כפות הרגליים עיוות של אצבע 3 כאשר בשמאל יותר ושם האצבע השנייה עולה מעט על השלישית ואז נוצר לחץ על הקצה הפנימי של האצבע השלישית (קצה הציפורן) וכל פעם מחדש נהיית לי שם דלקת, כאב ואודם. האורטופד כתב כך: "בוהן 2 רגל שמאל עיוות קל עם תחילת רכיבה 2 על 3. עיוות קל גם מימין". ובנוסף כתב בממצאים: הטייב לטרלית בוהן 2 משמאל, סימני לחץ על הבוהן השלישית". הייתי היום אצל האורטופד שהפנה אותי לצילום של 2 כפות הרגליים. ובנוסף כתב גם טיפול סימפטומטי עם אורטוטיקה תומכת וייעוץ כף רגל לאחר הצילום. שאלותיי הן: 1. אני מבינה שזה עדיין לא מצב לניתוח אך שאלתי את האורטופד לגביי מפריד אצבע או סד מיישר והוא כתב אורטוטיקה תומכת. מה המשמעות?האם זה אותו הדבר? האם ניתן לקנות זאת בכל חנות אורטופדית גם ללא הפנייה? והאם אכן עוזר? 2. האם רלוונטי שאעשה את הצילום רנטגן שביקש? 3. מה משמעות האבחנה שכתב ולמה התכוון שכתב לי להשתמש באורטוטיקה תומכת? האם הכוונה היא לסד?
שלום אביטל! קרוב לוודאי המצב עדיין לא מצריך התערבות ניתוחית וניתן להסתפק בשימוש במפריד בוהנות ( אורטוטיקה תומכת ) על כל פנים ממליץ לך להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול לגבי אופציה ניתוחית ( אולי אפילו זעיר פולשנית ) בברכה
שלום, ב,mri קיבלתי את התשובה הבאה (כל השאר תקין): "תפליט מוגבר במפרק MTP הראשון." מבקשת את דעתך מה פשר הדבר?
שלום שוש! מדובר בעודף נוזלים במפרק בבסיס בוהן 1 בכף הרגל. הממצא עלול להיות ביטוי של תהליך דלקתי. בברכה
לפני ששה שבועות שברתי את הפטישון המדיאלי הייתי עם גבס ועוד כמה ימים, אמרו לי בביהח להגיע עם Airsport, אבל בקופה נתנו לי הפניה לaircast. אשמח לדעת מה ההבדל? ותוך כמה זמן מורידים את זה? והאם אפשר להתחיל פיזיותרפיה תוך כדי? תודה רבה
שלום יצחק! מדובר במכשירים מעט שונים, אני ממליץ לך לוודא עם האורטופד המטפל שלך את המשך תכנית הטיפול. תקופת הריפוי הראשוני של שבר מסוג זה היא סביב 6 שבועות בברכה
בת 42. עברתי 2 הריונות מלאים על קלקסן (תקופה של כ10 חודשים רצופים) בשילוב אספירין. מאז שברתי פעמיים אצבעות ברגליים על כלום, פעם ראשונה מכה קטנה מהמיטה עשתה לי שבר עם תזוזה שהחזירו למקום וקיבעו, ועכשיו בעטתי בכדור, פיספסתי ופגעתי בילד - הילד בלי שריטה ואני שברתי אצבע. האם יתכן שהעצמות שלי חלשות מהקלקסן? ראיתי שזו אחת מתופעות הלוואי. אם כן,יש דרך לחזק אותן?
שלום רב! קשה להאמין שהסיבה לשברים היא פגיעה בעצמות עקב שימוש ממושך בקלקסן. על כל פנים כשאי לבצע בדיקת צפיפות עצם. בברכה
מה ההשלכות של הוצאת מתכות מהקרסול לפטה ושבעה ברגים . מה העא תקופת ההחלמה בברכה
שלום רז! במידה והוצאת המתכות עוברת בשלום וללא סיבוכים ( שבר חוזר / זיהום וכו' ) בד"כ אחרי כשבועיים שלושה ניתן לחזור לשגרה. בברכה
כתוצאה מהשבר גיבו אותי ל 6 שבועות לאחר שלרופאים היו לבטים בקשר לניתוח מיידי. האם מקובל לבצע ניתוח לאחר 6 שבועות גבס אם ההחלמה לא מלאה? 2. קשה לי מאד להתנייד ללא דריכה לעיתים על הרגל המגובסת (בשירותים, מקלחת, בית), האם יכול להיות נזק מכך?
שלום שוש! לאחר 6 שבועות בד"כ קיים כבר איחוי השבר ואין מקום לניתוח. אלא אם כן קיים חוסר איחוי. לאחר סיום תקופה הקיבוע בגבס ( בד"כ 6 שבועות ) מתחילים פיזיותרפיה אינטונסיבית לשיפור התנועה בקרסול והליכה. בברכה
שלום רב .בשנה האחרונה עברתי שני ניתוחים בכף הרגל בעקבות שבר בעצם הסירה (בסהכ עברתי במשך השנים 5 ניתוחים ) השבוע עברתי בדיקת ct והייתי שמח לדעת מה אומרים הממצאים . הודגמה ציסטה גרמית בקוטר 18מ"מ באספקט המדיו דסטלי של השפט של הטיביה מעל המטפיזה הממצא כולו ניראה לא תוקפני וזה למרות השבר אשר יש לייחס לקורטקסט המדיאלי של הטיביה בלבד ולא לכל עצם הטביה מצ"ב לאחר ארטרדזה ואנקילוזיס גרמית של הטלוס הקידמי עם עצמות הנביקולר ושלושלת הקוניפורמים עם דיפורמציה בעצמות האלו בהתאם. אוסטאופיטים בקלקנאוס הקידמי ובאספקט הדורסלי של הטלוס אשמח לתשובה בהקדם תודה רבה מראש
שלום חן! בדיקת CT מראה על איחוי מלא של הניתוח קיבוע ( וזה טוב ). אני ממליץ לך לפנות להמשך טיפול לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
תודה רבה על תשובתך המהירה.אם יש חיבור למה צריך המשך טיפול ?
לפני עשרה ימים נחבלתי באצבע הקטנה של הרגל. בצילום נראה שבר גליל מקורב רוחבי עם תזוזה מלאה ורוטציה. אחרי שחזור עמדה גבולית ועדיין מעט מרכיב סיבובי. היום בביקורת: קלינית- אין לראות מאלרוטציה. צילום- שבר בעמדה תת אופטימלית עם טראנזלציה אשמח לקבל הסבר לגבי מה שנאמר בביקורת. לא הבנתי אם יש שיפור כלשהוא או עדיין באותו מצב. תודה רבה על תשובתך.
שלום רומי! בהתאם לממצאים קרוב לוודאי אין צורך בהתערבות ניתוחית. השבר אכן עם תזוזה מסויימת, אך ניתן לצפותץ לאיחוי טבעי במרוצת הזמן. ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לקבלת המלצות להמשך טיפול נאות. בברכה
מה משמעות התשובה : " הודגמה ליפומה תת עורית בגודל 0.6*2.1 ס"מ עם גבול סדיר ומרקם אחיד ללא סימני וסקולריזציה באזור.
שלום משה! בדיקת US הדגימה גידול רקמת שומן קטן מתחת לעור באזור המרפק. לפי ממצאי הבידקה מדובר בגידול שפיר. יש לפנות להמשך הטיפול לאורטופד . בברכה
שלום רב , לפני חודשיים וחצי עברתי ארטרוסקופיה של הקרסול עקב צביטה קידמית. מבצעת 3 פעמים בשבוע פיזיותרפיה אני גם תרגול עצמי ומרגישה נוקשות ושהקרסול תקוע, בנוסף טווח התנועה שלי לפלקס ממש חסר. האם הגיוני ושכיח מה שאני מרגישה? תוך כמה זמן בערך חוזר טווח התנועה? האם הנוקשות והטווח החסר לאחר ארטרוסקופיה מעידה על בעיה? תודה רבה
שלום טל! אני ממליץ לך להמשיך בפיזיותרפיה אינטנסיבית לשיפוא טווחי התנועה ובמקביל להתיעץ עם האורטופד המנתח שלך. בברכה
שלום רב לפני כעשרה ימים נפלתי במדרגות וכתוצאה מכך אובחן בצילום הרנגטן שבר בבסיס מסרק 5 הושם סד גבס אחורי לתקופה של 6 שבועות עדיין סובל מכאב ונפיחות רבה בכף הרגל. 1.בתשובה של הצילום נכתב "שבר בבסיס מסרק 5"האם אני יכול להסיק שלא ראו תזוזה בשבר. והאם כאשר מדובר בשבר ג"ונס מציינים זאת באבחנה?. 2.בן 47 כמה זמן לפי נסיונך עד שאוכל ללכת ללא כאב. תודה
שלום גדי! תקופת ההחלמה הראשונית של שבר מסוג זה היא כ 6 שבועות, לגבי מבנה השבר - לא ניתן להבין האם הייתה תזוזה והאם מדובר בשבר עם מרכב תוך מפרקי. בברכה
שלום, כשנה וחצי לאחר כריתת spn עקב לחץ עצבי.ברגל ימין,לאחר קיבוע עקב שבר. היה די רגוע מידי פעמים זרמים... בזמן האחרון הרגל נתפסת כאלו ששריר נתפס..ובשבוע האחרון ממש כל החלק הקדמי של השוק...קופא ואיננו איתי למספר דקות ברגע שזה קורה.ממש לא מסוגלת לעמוד באותו הזמן לאחר משתחרר כלא היה.... יש הסבר לתופעה זו? תודה
שלום רונה! ייתכן ומדובר בתופעה עצבית הקשורה ל Sup. peroneal nerve ממליץ לך להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול וייתכן גם נוירוכירורג בברכה
לפני חודש וחצי מעדתי בירידה באוטובוס. נשאר כאב מקומי בקשת פנימית בדריכה עם נעליים. יחפה אין כאב משמעותי בדריכה. במנוחה אין בכלל כאבים. ממצאים בmri : פגם אוסטאוכונדרלי בפסגת הטלוס קטן ויש נוזל במכתש. מעיד על חוסר יציבות של הפרגמנט. אוס נביקולרי אקססורח עם מעט פסוידוארתרוזיס עם הנביקולר. זהו אבחון רנגולוגית מומחית שלד. מומחה כף רגל בדק אותי וטען שהשבר הקטן ללא בצקת לפי ה mri. שלח לפזיוטרפיה ומנוחה. שאלות : האם מותר לדרוך על הרגל ולהעמיס עליה בחיזוק שרירי קרסול ? זה מה שהפזיוטרפיסט התחיל לעשות בתרגול. אשמח להסבר ממה נובע הכאב והאם לא מזיק לדרוך על הרגל ? ( פרט ל2 הממצאים הכל תקין. רצועות וגידים - הכל תקין ) המון תודה ענת המודאגת
שלום ענת! במידה ואורטופד כף רגל וקרסול אישר דריכה מלאה על הרגל - בהחלט ניתן לדרוך. יש להמשיך פיזיותרפיה אינטנסיבית בברכה
שלום , לפני כשלושה ימים התחלתי להרגיש כאבים בחלק העליון של כף הרגל ממש במרכז של הכרית כף רגל , לא הייתה חבלה , כאבים בעיקר לאחר ישיבה ממןשכת או שינה , אחרי שאני דורך כמה דקות הכאב כמעט עובר לגמרי , איך לטפל ? האם זהו סימן לדלקת. ?
שלום אבי! במידה והכאבים לא עוברים מומלץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להמשך הבירור. בברכה
בת 66 , חמישה חדשים לאחר ניתוח קיבוע של שבר טרימלאולרי בקרסול שמאל עם קיבוע של פלטה וברגים בפטישון חיצוני, קבוע עם ברגים בפטישון פנימי ובורג סינדסמוטי. הולכת ופעילה ללא אמצעי עזר מזה 3.5 חדשים. בעוד שבוע מוזמנת לניתוח להוצאת הבורג הסינדסמוטי. תוך כמה זמן מהניתוח אוכל לדרוך על הרגל?
שלום ד ר האם זריקה תחת שיקוף באזור כף הרגל העליונה עלולה לפגוע בעצם ולהפוך את המצב ליותר גרוע? תודה מראש
שלום חגית! לכל פעולה יש את הסיכונים האפשריים. רצוי לשאול את הרופא המבצע. ( תלוי מאוד בסוג ההזרקה והסיבה לפעולה ) בברכה
חודש ושבוע לאחר שבר פטישון לטראלי וכחודש לאחר הגבס הועברתי למגף דריכה עם המלצה להתחיל דריכה והליכה לפי היכולת. לפי הצילום האחרון שבר בעמדה טובה. 1. האם ניתן לנסות ללכת ללא הליכון? 2. האם ניתן להוריד את המגף במהלך ישיבה במשך היום עיכי הוא גורם לרגל לנטות החוצה? 3. לפי הרופא רק עוד שבועיים יוחלט אם להתחיל פיזיוטרפיה. האם ניתן להתחיל מיד לאחר ההורדה של המגף?
שלום גלית! רצוי להיעזר בהליכון או קביים לצורך יציבות טובה יותר. ניתן להורדי את המגף בשינה ובמנוחה ובתנאי שהרגל לא תהיה חשופה לחבלה ולא הקטנה ( מכה ממיטה וכו' ) בברכה
תודה רבה האם מיד לאחר הורדת המגף אפשרי להתהלך? מתי אתחיל פיזיוטרפיה? גלית
שלום וברכה, אובחנתי עם שבר בבוהן, חבושה ובהמלצה למנוחה. משככי כאבים לא עוזרים. האם מותר לי לקחת עזרקאין או חומרי אילחוש אחרים? זה יכול להועיל? תודה רבה