OAB ו UI אחרי TURP

דיון מתוך פורום  ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

14/12/2010 | 10:27 | מאת: מייק מרעננה

שלום ד"ר שירה חתומי, פניתי אליך פעם ראשונה בסוף נובמבר באותה בעיה. אני עכשיו 7 שבוע אחרי ה-TURP. במענה האחרון שלך הצעת (בתגובה לתרבית שתן) שאבקש אנטיביוטיקה. באותם ימים לקחתיDetrustitol - סה"כ לשבוע. כי הלכתי לאורולוג (תדירות מתן / איבוד שתן גבר באותו שבוע) – והוא החליף את הכדורים ל- TOVIAZ 8מ"ג. אמר לי לבוא לביקורת אחרי חודש. אני לוקח TOVIAZ מה 3-דצמבר. למרות שאני הרגשתי הקלה בימים הראשונים – עדיין מספר מתן שתן ביממה מגיע ל 18 – 20, אין שליטה, כל יום יש איבוד שתן. דעתך בבקשה בבקשה. אני מרגיש אומלל ונכה. ללכת לאורולוג אחר לדעה שניה? תודה תודה מראש, מייק

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מייק, דטרוסיטול וטוביאס הן תרופות אנטיכולינרגיות שאמורות להקל עליך את הדחיפות למתן השתן ואולי גם למנוע דליפה אם מקורה הוא דחיפות (כלמור, שהשתן דולף כי אתה לא מספיק להגיע לשירותים, מתוך צורך עז להתרוקן). אם הדליפה היא בעת מאמץ(- כמו קימה מישיבה לעמידה, הרמת משא, שיעול או צחוק)- התרופות האלה לא מתאימות.אם זה המצב- דליפה במאמץ- לשיפור בעיה זו ממליצה לך לבצע תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (ללמוד מחדש כיצד מתאפקים, בעזרת כיווץ של פי הטבעת, עצירת זרימת השתן בעת ההתרוקנות ועוד)- ניתן לבצע זאת גם במסגרת של פיסיותרפיה דרך קופות החולים. אם אכן הדליפה היא במאמץ ולא מדחיפות, אתה יכול לנסות תרופה בשם "יינטריב" שאינה בסל, כמובן- במרשם מהאורולוג, ולהפסיק את הטוביאס/דטרוסיטול. כחודשיים לאחר ניתוח יש אנשים שעדיין יסבלו מתלונות דומות לשלך, ואם חודש נוסף עובר ואין כל שינוי רצוי לחזור למנתח ולהסביר לו את המצב. אולי כדאי שתיבדק שוב: ציסטוקופיה, אורודינמיקה-אם עיקר ההפרעה היא העדר שליטה בשתן.

16/12/2010 | 12:42 | מאת: מייק מרעננה

שלום ד"ר שירה חתומי, ראשית, תודה למענה המפורט ומסביר. מאוד מאוד מעריך זאת. הדליפה שלי מקורה בדחיפות בעיקר, ולא בעת מאמץ. כלומר ממש לא במקרים שציינת (קימה מישיבה לעמידה, הרמת משא, שיעול או צחוק) – אבל לפעמים ב Bowl Movement, וב98% מהמקרים – בגלל שלא מגיע לשירותים בזמן. כלומר – מבין שנכון להמשיך לקחת טוביאס. יש שיפור קל-קל בימים האחרונים. אפילו הגעתי פעם ראשונה ל300 סמ"ק במתן שתן (מאז הניתוח עד אתמול לא עברתי 250 סמ"ק), וברוב המקרים עברתי את השעה בין מתן שתן. אהיה אצל האורולוג שבוע הבא לביקורת. שוב, תודה על היחס – על התוכן! מייק

מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת