ערמונית מוגדלת , אורולוג אנטיפט, ופרמיקסון
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום אני בן 49 וסובל מערמונית מוגדלת 36 סמ"ק ( באולטראסואנד). עשיתי ביופסיה בגיל 45 שיצאה תקינה עקב PSA של 4.7 . בפעם האחרונה שבדקתי לפני שלושה חודשים היה 4.8 כיום קם לפחות פעם בלילה להשתין לפעמים פעמים ( בשש שעות). בנוסף הזרם חלש מאוד ועם טפטופים בסוף, סביר להניח שכתוצאה מהערמונית המוגדלת. יש לציין כי במשך היום אני יכול לשתות כשני ליטר בשעתים אימוןלדוגמא( למשל בחדר כושר) וגם אז בהשתנה מיד אחר כך הזרם חלש מאוד מאוד הכמות קטנה יחסית כ100 סמ"ק. שעה שעתים מאוחר יותר הזרם מאוד משתפר והכמות מוכפלת לכ 200+ סמ"ק. ( בדקתי בבית) האורולוג בקופה אנטיפט ברמות וכשביקשתי ממנו לחזור על הבדיקה הרקטלית של הערמונית ( לאחר כ 4 שנים מאז הפעם האחרונה) סירב וטען שאין צורך ואם כל כך בא לי ישלח אותי לביופסיה נוספת. רשם לי פרמיקסון ושלח אותי לדרכי. שאלתי. בהתוויה ראיתי כי לא מומלץ לקחת את הכדור לאורך זמן. לצורך העניין מה זה אורך זמן סביר ומה המינון שכדי להתחיל.בנוסף, אם זה גורם להתכוצות הערמונית האם הפסקת הנטילה ישר גורמת לגידול מחודש של הערמונית? תודה
שלום אליקו קודם כל אם הרופא שלך לא מוצא חן בעיניך אתה רשאי להחליפו. שנית טוב שאתה עוקב ואתה צודק שצריך גם לבדוק אותך גופנית לפחות אחת לשנה. אם אין שינוי בPSA באופן משמעותי, והבדיקה הגופנית שלך תקינה בנתיים הייתי עוקבת ולא שולחת אותך לביופסיה. תמיד אתה יכול לבקש שיבדקו חוץ מ PSA רגיל גם את היחס בין PSA חופשי לכללי (FREE-TO-TOTAL-PSA RATIO) שיכול לרמז טוב יותר אם יש חשד לסרטן. זו בדיקה שאינה בסל ומבוצעת בבית חולים (בדיקת דם). לגבי פרמיקסון- אם זה עזר לך אין סיבה שלא תמשיך, אלא אם היו לך תופעות לוואי. אם מפסיקים את התרופה, ההשפעה המעכבת שלה על גדילת הערמונית חולפת, והערמונית תמשיך לגדול. אל תשכח שגודלה של הערמונית אינו משמעותי לגבי הסיכוי/סיכון לסרטן -אך ככל שהערמונית גדולה יותר ה PSA יהיה יותר גבוה. אם לא נטלת שום תרופה חוץ מפרמיקסון ואתה סובל מזרם חלש ממליצה לך לנסות במקביל לפרמיקסון טיפול באחד מתכשירי קבוצת חוסמי-אלפא כגון אומניק/טמסולין/קסטראל ודומיהם- במרשם רופא.
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
