בעיות בקטטר קבוע

רונית שלום רב, גמילה מקטטר צריכה להעשות בצורה מיטבית. על פי מה שאת מתארת הדבר כנראה לא בוצע נכון.אם מנסים לגמול מקטטר בעזרת חוסמי אלפא המינימום ההכרחי לטיפול טרם הוצאת הקטטר הוא 3-5 ימים, וגם אז יש צורך להמשיך את הטיפול התרופתי כקבוע. באם בוצעו נסיונות כאלה ולא צלחו, אזי ישנה התוויה לניתוח או להשארת קטטר קבוע/ צינתור עצמוני לסרוגין. לגבי סתימות הקטטר, יש לוודא ראשית הכנסת קטטר מיטבית וללא פציעה שעשויה לגרום לדימום וסתימה (למשל בשל קרישי דם), מיקום נכון של הקטטר, ווידאו צלילות השתן כמה שניתן(הגברת שתיה, טיפול אנטיביוטי לפי צורך וכדומה), כדי להמנע מסתימה, והמנעות ממשיכת הקטטר שכנראה גורמת לבעיות.. במקרה שגם כאן מתעוררות בעיות אולי כדאי לשקול לבצע ציסטוסקופיה כדי לשלול תהליך כלשהו בשלפוחית או לפנות קרישי דם אם נוצרו כאלה. לאור גודלה של הערמונית שציינת, אכן אבודרט מאוד מתאים לטיפול, אך תרופה זו עובדת "לאט" ותתחיל להשפיע למעשה רק תוך 3-6 חודשים מיום תחילת הטיפול. בד"כ רצוי לקחת אותה בשלוב עם חוסם אלפא כמו קסטראל. כלומר אם אביך כרגע עם הקטטר, שיקבל את הטיפול המשולב לפחות ל-3 חדשים ואז לנסות שוב גמילה. אם היא לא תצלח אזי האופציות כפי שציינתי קודם יהיו השארת קטטר קבוע /צינתור לסרוגין או ניתוח. אופציית ניתוח בכל מקרה קיימת, כיוון שהגיל עצמו אינו ממש מפריע, אך כישרותו הבריאותית הכללית חייבת להיות טובה ובהחלטה כזו צריך לשתף את אביך ואת הרופאים המטפלים שלו המודעים למחלות הרקע שלו.מומלץ גם להתייעץ עם מרדים, ולשקול ביצתוע ניתוח בהרדמה חלקית(למשך בעזרת זריקה בגב , ולא דווקא בהרדמה מלאה). יכול להיות שזה יהיה הפיתרון האידיאלי. לגבי צינתור שלפוחית לסרוגין אפשר לברר האם מישהו שמטפל באביך יכול ללמוד לבצע פעולה זו וכך יוכל לעשות זאת לאביך מס' פעמים במהלך היממה במקום להשאיר לו קטטר קבוע, או לשכור שירותי אחות/מטפל מקצועי שיוכשרו לשם כך. ניתן גם לשקול הכנסת קטטר על-חיקני (סופרא-פוביק) דרך הבטן לשלפוחית שאולי ינקז טוב יותר, אבל גם הוא מצריך החלפה לפחות אחת לחודש. בשורה התחתונה, אי אפשר להשאיר את אביך במצב בו אינו נותן שתן בצורה מיטבית. גם אם זה יקח זמן (הן לגמילה והן להתרגל לחיים עם קטטר קבוע) אתם צריכים הרבה סבלנות ומאמץ לקבל את המצב ולפעול בדרך שתקל על אביך כמה שניתן.