ממצא אקראי ב CT בירור אבנים

דיון מתוך פורום  כלי דם ורידים

09/09/2024 | 13:24 | מאת: ירון

לדר שלום אני בן 52 ללא מחלות רקע או עישון ומשקל תקין. אבל אבא נפתר מארוע לבבי בגיל 65 לאחר שסבר מטרשת עורקים מגיל 50. לפני יותר מעשור בבדיקות דם שגרתיות בגיל 40 ראו רמות סוכר וכולסטרול חריגות (טרום סכרת וכולסטרול 260). הוחלט על טיפול בסטטינים 10 מג ומטפורמין 500 מג פעם ביום. זה החזיר את המדדים לנורמה. בגלל שלא רציתי להיות על טיפול כרוני בגיל 40, עברתי לדיאטה קיצונית. טבעונית דלת פחמימות עם דגש על שומנים בריאים (שמן זית, פשטן, שקדים, אבוקדו, ירקות וכו). לאחר שנה המדדים יסתדרו ורופא המשפחה הפסיק לי את הטיפול בסטטינים ומטפורמין. במשך 11 שנים עד היום ללא טיפול והכולסטרון לא עובר את ה 200 כולל, ה LDL לא עובר את ה 105 וה HDL מעל 55 תמיד. ה A1C נשאר על 5.0 ללא שינוי. לפני חודש החל כאב בטן תחתונה ובדיקות שתן הראו המטוריה קלה. נשלחתי ל CT קרינה נמוכה ללא חומר ניגודי ושם מצאו אבן בשופכן שהוצאה עי URS. לפני כמה ימים הגיע הדוח הרדיולוגי המלא של ה CT ושם מלמד תיאור האבן יש ממצא לוואי מדאיג המתואר באופן הבא: הסתיידות ממוקמת העורק האיליאקלי הימני. האם יתכן שלמרות שרמות הכולסטרול היו תמיד תקינות, פתחתי טרשת עורקים כמו שהיה לאבא? מה כדאי לעשות עכשיו? בדיקות CT נוספות כמו בדיקת משקעי סידן? האם הממצא בעל משמעות? אין לי שום תסמין ברגל ימין או כל תלונה מלבד האבן שנמצאה בכליה. תודה

טרשת העורקים הינה גם תלוייה בגורמים תורשתיים וכמו כן מופיעה עם הגיל. הסתיידות בלבד אינה מהווה סכנה לזרימת הדם לרגל . האם הCT בוצע עם חומר ניגוד? ממליצה להוועץ בכירורג כלי דם

10/09/2024 | 19:38 | מאת: ירון

תודה על התגובה. זה CT ללא חומר ניגודי שבוצע במיון לבירור אבנים. רופא המשפחה אומר שהממצא חסר משמעות קלינית ואינו מצריך בירור נוסף. המליץ רק להמשיך לעקוב אחר רמות כולסטרול אחת לשנה. האם כדאי להתעקש על בדיקת calcium score שלהבנתי אינה בסל הבריאות ונעשית באופן פרטי. תודה

מנהל פורום כלי דם ורידים