פורום כלי דם ורידים

שלום רב יש לי שטף דם בכף יד ימין בחלקו הפנימי לכיוון האצבעות ואני רואה שזה מתפשט זה שטף דם מתחת לעור ממה זה יכול להיגרם פעם ראשונה ביד לפעמים יש לי שטפי דם בעיקר ברגליים אבל עובר בדרך כלל ברגליים בצבע כחול אבל ביד זה אדמומיות והכי מדאיג שזה מתפשט תודה

לפעמים פיצוץ של נימים חולף לבד . אם יש חום ססטמי אז יתכן שמדובר בכלל בזיהום ויש לפנות לבדיקה

שלום רב, בת 32, בריאה בדרכ. לפני דקות אחדות שמתי לב כי בצוואר ישנן דפיקות בולטות, כלומר אם מתבוננים היטב בצידי הצוואר, ניתן לראות את הדופק בצידו הימני עליון של הצוואר. מיותר לציין כי זה מלחיץ מאוד. בשל אירוע חד פעמי של נימול בפנים, עברתי לפני כחצי שנה בירור קרדיולוגי מלא (אקג, אקו לב, ארגומטריה, הולטר 24 שעות) הכול היה תקין למעט מספר בודד של פעימות מוקדמות. כמו כן, עברתי דופלקס עורקי צוואר ב20.2 השנה, תקין. האם עליי להיות מוטרדת? לפנות למוקד או רופא דחוף? תודה מראש, טל.

אין מה להיות מוטרדת לרוב פיתול בעורק נותן המראה של דופק בצואר לבדיקת רופא לא דחוף

שלום רב דוקטור אברהמי, אבי בן 60 עם תסמונת pvd לאחר קטיעה של שתי כפות הרגליים, הגענו למרפאה שלך לפני שנתיים ובגלל הנחיה שלך ליטול כדורי טרקליר כך היה במשך שנתיים כמעט, עכשיו לא מאשרים לו את התרופה מכיוון שדורשים המלצה עדכנית ממך, התור הוא רק לעוד שבוע וחצי וכרגע אבי בלי התרופה, האם זה קריטי ומסוכן? אודה לעזרתך הדחופה

לא חושב שקריטי בכל מקרה אתם יכולים לקנות פרטי עד לקבלת האישור

בן 56. בבדיקות אתמול התגלה לחץ דם 166/83. תוך 9 חודשים: 1. עלייה קיצונית מאוד של 67% בטריגליצרידים מ 81 ל 135. 2. עלייה בקריאטינין מ 1.05 ל 1.11. 3. עליה בסוכר. מ 84 ל 90. 4. עליה בכולסטרול כללי מ 204.8 ל 211.3. 5. ירידה ב LDL מ 149 ל 140. 6. עלייה בHDL מ 39 ל 44. 7. עלייה ב ESR מ 2 ל-5. 8. עליה ב GOT מ 32 לערך חריג של 38. רופא המשפחה טוען שהבדיקות טובות, משום שהכל נמצא בטווח אבל הדאגה שלנו היא שמגמת עלייה כל כך גדולה בטריגליצרידים מבשרת רעות. מה עליו לעשות מעבר לנטילת תרופות לחץ דם? איזה בדיקות הוא חייב לעשות בהקדם? לרופא באיזו התמחות לפנות בהקדם לשם קבלת טיפול להורדת הערכים והמגמה הרעה? תודה

רעש אל לא מאומה . המשך מעקב רופא מטפל שצודק בדבריו

ומה לגבי המגמה של עלייה חדה תוך פרק זמן קצר, בטריגליצרידים?

שלום רב, לעבודה במדעים שלי אני צריכה לשאול כמה שאלות על מחלה הקוואסקי אשמח אם תענו לי תודה רבה. השאלות לעבודה במדעים: 1. ככל שעובר הזמן מופעים הסיפטומים של המחלה. האם ניתן לאבחן את המחלה לפי סיפטומים אלו באמצעות האבחון המוקדם, ולעצור אותה מהר יותר? 2. האם ניתן להבחין כי קוואסקי יכול להיות מחלה כרונית במקרים מסוימים? 3. האם נדרשת אבחנה מוקדמת לכך? אשמח מאוד אם תענו לי עד יום ראשון ( ה - 28.4.2019 ) תודה רבה :)

עדיף לקרוא בספר מלקבל תשובות שלא יוסיפו לסקרנות ולעבודה נכונה בהצלחה

עוד שאלה ברשותך: האם עיבוי דפנות זה עלול לגרום לשבץ מוחי? האם יכול להיות שקריש דם או תסחיף ייצאו מהתפצלות העורק המשותף המעובה בדפנות שלו ללא הפרעה לזרימת הדם, ויגיע למוח ויגרום לשבץ מוחי?? תודה מראש סמי

עיבוי דופן לא משמעותי ולא גורם לתסחיפים

שלום רב, בן 64 לא סובל ממחלות, חוץ מיתר לחץ דם. נשלחתי לבדיקה דופלקס אחרי סחרחורת, אני סובל מיתר לחץ דם כבר 10שנים מקבל טריטס 5 ובתקופה האחרונה הרפוא הוסיף קרדיולוק 1.25 (ערכי לחץ הדם נעים דיאסטולי 130- 140 והסיסטולי 70- 80) תוצאות בדיקת דופלקס צד ימין: CCA PROX 105 CCA DISTAL 95 CCA BIFURC 61 ECA 116 ICA PROX 81 ICA DISTAL 111 VERTIBRAL A. 58 ימין התפצלות העורק המשותף : עיבוי דפנות ללא הפרעה לזרימת הדם העורק הפנימי: ללא רבדים ללא הפרעה בזרימת הדם עורק חיצוני: ללא הפרעה לזרימת הדם עורק בין חולייתי: ללא הפרעה המו דינמית צד שמאל: הקרוטיס וענפיו ללא רבדים ללא הפרעה בזרימת הדם. שאלתי: מה זאת אומרת, התפצלות העורק המשותף : עיבוי דפנות ללא הפרעה לזרימת הדם?? מה המשמעות הקלינית של ממצא זה?? בתשובה לעיל לא הזכירו אחוזים, בכמה אחוזים העורק המשותף מעובה?? מה הוא טווח הנורמה של CCA BIFURC האם 61 מבשר על היצירות גדולה ?? האם יש המלצות מיוחדות לעתיד?? תודה רבה מקרב לב סמי

בדיקה תקינה אין מה לחקור

שלום. בבדיקת דופלקס נמצא אצלי ממצא היפואקוגני בהתפתחות ה CCA רציתי לצאת עם זה מסוכן וגם אם אפשר לבוא ליועץ. תודה מראש על התשובה.

אני סובל עשרות שנים מנוירופטיה ברגליים שלא הצליחו לגלות את סיבתה. כשהופיעה סוכרת, נאמר לי שזאת הסיבה. עכשיו הצטרף לסיפור גרד בלתי נסבל בכל הגוף, בצקת ברגליים, והגרוע מכל, הפרשת נוזל כלשהו דרך נקבוביות העור. רופאי עור הפנו אותי לכירורגיה כלי דם. אבל לא כל כך ברור לי מה יכול כירורג, לעשות בכלי דם קטנים. למי עליי לפנות עם סיפור כזה? אני מבקש תשובה מהירה, כי מצבי הכללי הולך ומחמיר כמעט כל שעה.

כלי דם עוסק בורידים ולימפה לכן יש מה לבדוק ולטפל כשיש ליקוי . בכל מקרה בבצקת מטפלים בהרמת רגליים מעל גובה הלב הרטבות של העור הפגוע במיים . אגידה או גרב אלסטית בירידה מהמיטה ומשתנים

שלום ד"ר , דיי מודאג אשמל לקבל את המלצתך. תודה ובברכת חג שמח בדיקת דופלקס עורקי הצוואר סיבת הפניה : הערכת הצרות. צד ימין : קרוטיס משותף (CCA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי (ICA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס חיצוני (ECA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס : הודגמה זרימה קלושה בעורק הפרונטלי- כל הנראה על רקע הצרות דיסטאלית. צד שמאל : קרוטיס משותף (CCA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי (ICA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס חיצוני (ECA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. לסיכום: כמתואר. ורטברליס : כיוון וזרימת דם תקינים.

מעביר גם ct משנת 2017 להלן ממצאי ט.מ. אנגיו לעורקי המוח סריקה במנח אקסיאלי בחתכים דקים ושחזורים לאחר הזרקת חומר ניגוד. סיבת ההפניה: בעקבות הדגמת הצרות קשה בורטברליס, ידוע על אירועי טרום עלפון. ממצאים: מערכת ורטברלית שמאלית דומיננטית. עורק ורטברליס ימני דקיק בחתכים שנסרקועם PICA- termination וריאנט. העורק הבזילרי תקין. המעגל ע"ש וויליס במבנה תקין. ענפי המערכת הקדמית לרבות ה-ACM וה-ACA תקינים דו"צ. מוצא ה-ACP תקין דו"צ. מוצא ומבנה ה-ACP תקינים דו"צ. ניקוז ורידי תקין, ללא פגמי מילוי בסינוסים הורידיים של המוח. סיכום: ורטברליס שמאלי דומיננטי. PICA termination של ורטברליס ימני . הורטברליס הימני דקיק בחלק שהודגם. להדגמה מיטבית של כלי דם צוואריים יש להשלים CTA צוואר. יתר הממצאים כמפורט.

CTA מאה הזרימה למוח ולפי המצוין סהכ היא בסדר אם לא בוצע דופלקס קרוטיד יש להשלים הבדיקה

בבדיקה המשולבת שצינת זרימה טובה למוח יש עורק ורטברלי דומיננטי ואין מקום לכל התערבות

תודה רבה וחג שמח

עשיתי mri לפני שבוע והרופא הכניס מחט לתת לי את הזריקה שרואים יותר טוב הוא שם לי 3 שקיות כאלה של מים סטריליים לראות אם יש כאב או שזה בווריד אמרתי לו שזה כואב לי וויתרתי על הזריקה שיצאתי מהmri הרגשתי כאבים חזקים ביד איפה שהוא הזריק את המים ניהיה לי שם גולה כזאת שלא עברה עד עכשיו וכאבים חזקים עד עכשיו גם במשך שבוע מה כדאי לעשות דוקטור והאם זה מסוכן? תודה

לרוב חולף לוקח זמן שיספג עד חודש

בגיל 18 היה לי DVD ברגל ימין. הטרוזוגוטית לפקטור 5. מאז אני עם קומדין. עד היום יש לי רגל נפוצה וגדולה יותר מהרגיל השנייה.עד היום , 20 שנה אחרי. איזה טיפולים אפשר לעשות כדי להוריד

קודם דורש הדמיה של ורידי רגלים ואגן CT בטן אגן ורגליים פזה ורידית . לראות האם יש חסימות יותר גבוהה מהרגל ואז אולי לטפל בהן ולהשלים דופלקס ורידיי רגליים מע עמוקה ושטחית עם הכל לפנות לכ כלי דם

שלום רב!בעלי בן 58.יש לו סוכרת (מטופל ומאוזן).חולה אנקילוזינג ספונדילייטיס מתקדם וסרקואידוזיס מתקדם. לאחרונה התגלו לו שינויים טרופיים מינימליים על העור. אשמח להבין מהן הסיבות האפשריות לשינויים ומהן ההשלכות.מהו הטיפול למצב? תודה רבה, דינה

נא לפנות לרופא עור אלו אכן שינויים בעור שהופך פחות גמיש ואולי עם דלקות מדי פעם . לרוב נגרם מבצקות או דלקות של העור

שלום אני ובעלי מנסים להכנס בהמשך שנה וחצי להיריון ועד היום לא הצלחנו..כולל טיפול פוריות. לפני כ4 וחצ שנים עשיתי סקלרותרפיה ובאמת לא יצאו ורידים עד שבחצי שנה אחרונה התחילו לצאת באיזורים אחרים ברגליים. אני נורא מתוסכלת מזה ואני מבינה שאני לא יכולה לבטל את עצמי , הציפייה להיריון גדולה מאוד אבל אני לא יודעת מתי זה יקרה. אני רוצה להתחיל טיפולי סקלרותרפיה שוב, אני תוהה לעצמי האם זה עלול להזיק לעובר אם ואכנס להיריון בזמן הטיפולים? אני לא דואגת מהכסף או שהורידים יחזרו בזמן או אחרי היריון..כרגע זה מפריע לי ואני מאוד רוצה להעלים אותם. אשמח את דעתך הכנה..רק לגבי נזק לעובר במידה ויש.

לא מבצעים סקלרוטרפיה בהריון והנקה בין הריון אחד לשני ניתן לבצע .

זה אני יודעת.. השאלה אם אפשר בין מחזור לביוץ ואם יקלט היריון אז להפסיק את הטיפולים. זה בסדר?

שלום דוקטור יש לי כאבי בטן חזקים 24 שעות ביממה לא חולף רק מחמיר הכול התחיל מדופק בבטן באזור הטבור והמשיך לכאבי בטן ומעים ששוכב על גב בטן קופצת לי לא מרגיש דופק רק שמסתכל על הבטן היא קוםצת ולפעמום מרגיש דופק גם עברתי סיטי רגיל עם חומר היה תקין הכלי דם האם כדאי לשלים אנגיגרופיה לבדוק שאין בעיה בכלי דם של כול הבטן כולה ומעיים כדאי לבדוק בדיוק את המילוי של כלי הדם יש יתרון בכך עם עשיתי סיטי רגיל עם חומר ניגוד אנגיגרופיה בודקת זרימת דם למעי בדיקה שונה לא לא מקיא בחילות יש לפעמים תודה

במקום סי טי אפשר לבצע דופלקס של עורקי הבטן והאורטה בכל מקרה הקליניקה לא ככ מתאימה לחסימות עורקיות שם הבטן לא קופצת . ממליץ להשלים ברור לפי מה שמיעץ הרופא המטפל

שלום, לפני כמה שנים עשיתי טיפול להריגת הספנה הארוכה וזה עבר בהצלחה. לפני כשבועיים בערך התעמלתי במשך כמה ימים אירובית תוך ששרכתי את הנעל מאוד חזק באופן שלחץ על אזור הקרסול , קצת כמו חוסם עורקים. עם או בלי קשר לזה, בימים מאז: • הופיעו לי סימנים של שטפי דם או נימים דקים באזור שנלחץ. • אזור השוק שלי כואב בצד האחורי-פנימי ולפעמים עם הרגשה "תפוסה" • האזור שמאחורי ובצד הפנימי של הברך כואב מדי פעם. התחושה כל הזמן משתנה אבל הסה"כ לא עובר. 1. האם התחושות שרשמתי מעלות חשש לדלקת בורידים? האם יש דרך לבדוק ראשונית אם יש צורך לבדוק דופלקס או לא? 2. האם יש חשש לבעיה לאחר שכבר שהוציאו ספנה ארוכה? (אולי מורידים אחרים?) 3. האם יש חשש ל- DVT? אם כן עד כמה דחוף לבדוק, האם מותר לי להתעמל אירובית והאם צריך בגרב אלסטית? תודה רבה

לא נשמע מורידים כי נגרם לפי דבריך מנעל בכל מקרה ויש נפיחות רגישותשל השוק אז יש מקום להיבדק על ידי כירורג כלי דם או לבצע דופלקס לורידים העמוקים

יש לי כאבים במפשעה בצד ימין מזה תקופה. בשבועיים האחרונים החמרה במאמץ עם הקרנה לעיתים לבטן תחתונה ימין, לעיתים (לא באותו זמן) כאבים בכף רגל ימין. בבדיקות בהקשר אחר התגלתי כהטרוזיגוטית לפקטור 2 ולmthfr (אבל הומוסטאצין בגבולות הנורמה). לפני כשבוע בעקבות כאבים בחזה, עשיתי d dimer שהיה תקין. מה הסיכוי שהכאבים נובעים מקריש דם באגן/מפשעות? (ולמעשה, מה זמן התוקף של די דיימר? האם בדיקת די דיימר תקינה שוללת הימצאות קריש או פקקת, או שמא רק אם נעשית זמן מוגדר לאחר היווצרות הקריש?)

קלינית לא מתאים לפקקת דידימר עדכני לעת הביצוע ואם תקין שיכוי קטן שיש פקקת .

שלום דר ממצא בדופלר ורידים מתאריך8,2,19 רגל שמאל-ישנה אי ספיקה קשה בספנה הארוכה ובווריד המתחבר אליה אשר הודגמה מתחת לגובה הברך,ואי ספיקה קשה בספנה הקצרה. הכאבים ברגל המשיכו ופניתי לכירורג כלי דם בתאריך 20,2,19ששוב עשה דופלר והתשובה שלו היתה משמאל אי ספיקת ספנה ארוכה בשוק פרפורנט שוק פנימי קוטר 6.9 מ מ,אי ספיקה ורידית קלה בשוק פנימי משמאל אשמח לתשובתך,תודה רבה

צותר רצוי גרביים אלסטיות . באם בעבר פקקת אז קלקסן לפני טיסה הלוך וחזור

היי. אני בת 31 עם דליות ברגליים מגיל 12. זה תוצאות הבדיקה האחרונה שביצעתי: מערכת עמוקה מימין ושמאל תקינות. מערכת שטחית מימין: ספנה קטנה-אין עדות לאי ספיקה. ספנה גדולה-יש עדות לאי ספיקה מגובה עליון בירך ועד גובה עליון בשוק. מערכת שטחית משמאל: ספנה קטנה: יש עדות לאי ספיקה בשליש תחתון של השוק. ספנה גדולה:יש עדות לאי ספיקה מגובה מפגש ספנופמורלי ועד גובה עליון בשוק כמקור לדליות בשוק. השאלה שלי מה הטיפול שמתאים לי והאם יש תופעות לוואי, בנוסף אני ילדתי לפני שנתיים וכרגע בהריון שני בהתחלתו, האם אני נמצאת בסכנה של קרישיות יתר וצריכה להזריק קלקסן? אין לי היסטוריה של קרישיות אך גם מעולם לא בדקתי את זה.

כעת אין צורך ואפשרות לטיפול בורידים כי את בהריון לא זקוקה לקלקסן באם אין פקקת ולפי הדיווח אין זקוקה לגרב אלסטית או גרביון למשך ההריון בסיום לידה והנקה ליעוץ כלי דם באשר לטיפול

הריון חמישי , אובחן DVT רגל שמאל טרומבוס חסימתי מלא מעל הברך ומעבר לאגן . מקבלת מזה חודשיים טיפול בקלקסן 80 מג פעמיים ביום . סטו . האם זה טיפול מספק ? נערכו שתי בדיקות דופלר בהפרש של חודש - אין הבדל בממצאים . להבנתי , הקלקסן אינו מפרק את הקריש רק מונע היווצרות נוספת . אני מודעת לנושא ולסכנות האם זה הטיפול היחיד ?

גרביים אלסטיות הליכה מומלץ . קלקסן כנל למשך ההריון . לרוב יש שיפור קליני אף שבהדמיה לא בהכרך יש שינוי . יש להיות במעקב כלי דם לגבי החמרה כאבים בצקת או תפעות של קוצר נשימה . רצוי במנוחה רגל מורמת

בחלק התחתון של הלשון הורידים שלי הם בצבע אדום אבל בחלק קצת יותר גבוה הורידים הם בצבע כחול כהה כהה שאפילו דומה לשחור לפעמים האם זה תקין? (זה הדבר היחיד שיש)

תקין

שלום. שמי דבורה בת 18 בריאה בדרך כלל. בתקופה האחרונה יש לי שטפי דם ברגליים יחסית גדולים בל שקיבלתי מכה בכלל. לפני חצי שנה זה היה ממש גרוע. כמעט בכל מקום ברגל. נראתי כאילו חטפתי מכות.. מה זה יכול להראות ולמה זה קורה? תודה מראש

שטף דם מחבלה זה ענין טבעי אם ספונטני יש לבדוק בכל ספק ניתן לפנות לבדיקת רופא מטפל לבצע ספירת דם . אך מוכר בסוגי עור מבנה רגל מסוים ליפאדמה או אנשים רזים לראות שטפי דם מפגיעה מינימלית .

עברתי סידרת טיפולים שהאחרון בהם היה באוגוסט 18. עד עכשיו יש סימנים של שטפי דם סגולים שטרם עברו וכן ורידים שהחליפו צבע טרם נעלמו. הגיוני כל כך הרבה זמן? ניתן לעשות משהו?

תלוי בגודל הורידים לעיתים נשארת פגנטציה לרוב אחרי 3 חודשים רואים תוצאות כמעט סופיות לעיתים חצי שנה + בפרט אם יש פגמנטציה ממליץ לבדיקת רופא שטיפל בורידים . לפעמים יש להוסיף עוד טיפולים כי לא כל הורידים נחסמים ונעלמים

עומדים להחדיר לי צנתר פיק ליין לצורך קבלת אנטיביוטיקה לוריד. אני אמור לטוס לחו״ל ולהתחיל לקבל שם את האנטיביוטיקה. האם יש מיגבלה כלשהי על טיסה עם הצנתר?

אין כל מגבלה בטיסה

לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח לייזר להעלמת ורידים שהיה בהם אי ספיקת דם, בשתי הרגליים. עדיין הורידים בולטים, קשים ונפוחים. יש מקומות של גולה קשה. וגם צבע העור מעט אפור. האם זה תקין? כמה זמן לוקח לרגליים להבריא?

נשמע תקין אלו ורידים שטופלו וצריך שיספגו לוקח 3 חודשים . באם כאבים ניתן גרב אלסטית

היי, בן 21 בריא שמתי לב שהורידים שנמצאים מתחת ובצידי הלשון אצלי הם בצבע כחול/שחור (ספק כחול כהה ספק שחור טיפה שחרחר (לא שחור ממש) אין משהו מעבר לזה, האם זה תקין?

זה תקין

שלום, אני בת 24 ולאחרונה החמיר לי המצב של הורידים ברגליים, הורידים התחילו להיות בולטים וכחולים. רציתי לדעת אם יש קשר בין נטילת גלולות מינס והאם יש מצב שזה עשה לי קרישיות דם? למי אני צריכה לפנות לטיפול? תודה

אין קשר בין הופעת דליות לקרישיות . נכון שגלולות יכולות להגביר קרישיות ללא קשר לורידים בכל מקרה מציע לפנות לכריריורג כלי דם . אכן טיפול נורמונלי וגם גלולות יכולות להגביר הופעת נימים . נין אלי בטל 036557700 תלמ מרכז רפואי

שלום, כ-4 שנים אני סובל מכאבים, לחץ במפשעה בצד שמאל ולחץ בשתן. אני קם משינה כדי לתת שתן וזה מלווה בלחץ, כאב ולעיתים דקירות במפשעה בצד שמאל (ולפעמים אפילו ללחץ בחזה). לאחר ששלחו אותי מספר פעמים לאוטראסאונד של דרכי השתן והבדיקות יצאו תקינות, התעקשתי שיבדקו את המפשעה בצד שמאל, שם אני חש שיש נפיחות וגוש קשיח. בבדיקה הודגם מבנה היפו-אקוגני ארוך בגודל 4.0×0.5 ס"מ ללא זרימת דם בתוכו בבדיקת דופלר בצד שמאל של הסקרוטום, ולפי הרושם של הרופא מדובר בוריד טרומבוטי. לא הצלחתי להבין האם זו יכולה להיות הסיבה לכאבים במפשעה (שמופיעים בצד שמאל עד החלק האחורי של הירך), ללחץ בשתן ולדקירות במפשעה, שמלווים גם בכאבים בשוקיים (כמו כאבי מאמץ, על אף שהכאבים מופיעים במנוחה ולא לאחר מאמץ). בנוסף, יש גם לחץ בחזה בצד שמאל ודפיקות לב מהירות וחזקות דווקא בלילה כשאני מנסה להירדם, בזמן מנוחה. האם יכול להיות קשר בין הוריד הטרומבוטי למה שציינתי? האם זה מסוכן ומצריך שאפנה בדחיפות לאורולוג/רופא אחר? תודה רבה.

לא מסוכן באשר לכאבים יש לברר עם האורולוג . לרוב אם ממצא ישן אז לאחר שבועיים שלושה חולף ולא משפיע . על כאבים קורנים . נין גם לפנות לכ כלי דם לבדיקה

שלום, בעלי סובל מתסמונת קליפל טרינוני שאובחנה לאחרונה- כתמי לידה מפושטים על שני הרגליים והגב, הבדל בגודל הרגליים וכאבים בשוקיים. הוא עבר אבחון של רופא כלי דם, רופא עור, אורתופד. הטיפול כרגע הוא גרבי לחץ, נעליים מותאמות אישית ופיזיותרפיה. הוא סובל מאוד מכאבים בשוקיים ואין הטבה. פנה לרופא כאב שאמר שהוא לא יכול לעזור. האם יש אפשרויות נוספות לטיפול בכאב?

אם ניתן לטפל בבעיה הורידית במידה מסוימת יכול לעזור . ליעוץ חוזר כירורג כלי דם

שלום רב! חולה לב שנים רבות. סוכרתי. עם הפרעות חדריות. אחרי פירפור גם. לפני חודשיים התחלתי לקבל פלביקס + אליקויס. האם דילול דם כזה יכול להיות מסוכן מדי לטיסה? תודה!

אין בעיה חצי מהעולם מטופל וטס

מי מוסמך לבצע הזרקות להעלמת נימים.האים נדרש תהליך החלמה.במידה ויש שאלה סביב קרישיות יתר האים יש מיגבלה? תודה רבה מראש

טיפול על ידי כירורג כלי דם . בנימים קרישיות יתר אינה ככ משמעותית השיקול בעצה אחת עם הרופא המטפל ניתן אלינו 036557700 תלמ מרכז רפואי

שלום. אני בשבוע 31 והיום אחרי גירוד , התחיל לרדת לי דם מהורידים מחוץ לשפתיים החיצוניים. האם צריך לפנות לרופא, או פשוט לתת לזה להרגע. עכשיו אני אחרי 11 שעות מהדימום הראשוני ויש עדיין דימום קל ( לעומת ההתחלה שמילאה את התחתונית).

לרוב לחץ מקומי עם פד עוצר ולא צריך טיפול נוסף . בהמשך באם מפריע לבדיקת כירורג כלי דם

הוחלט לנתח את בעלי . חסימות מרובות וגבוהות המקרה שלו נאמר לנו לא מתאים לצינתור . נתנו לבעלי את האופציה לניתוח ...בטענה שמצב הרגל על פי c.t ודופלר בסכנה ,למרות שאין כיבים . ברקע סוכר לא מאוזן לחץ דם גבוה לא ממש מאוזן ממוצע של 180/105 עם טיפול תרופתי פעמיים ביום מעשן .. השאלות א. האם הפצע של הניתוח לא יכול לדרדר את המצב ? ב. מהם הסיכוניים מלבד סיכונים שיש בכל ניתוח . ג. כמה זה מחזיק הניתוח ? והאם ניתן לטוס לפני הניתוח ? תודה רבה רבה

רצוי לשמוע הנל ישירות מהמחלקה מנתחי כלי דם . כללית כ5% סיבוכים זיהום דימום חסימת מעקף באם אים פצעים והולך 50 מטר רצוף אז ודאי אין חובה לנתוח. באם יש פצעים וכאבים תמידיים זה ניתוח להצלת הרגל . ה טיסה לפני תלוי במצב הרגל . להרבה יש חסימות בכלי דם ורגל חייה והולכים 50 100מטר ללא עצירה

שלום ד"ר יקר, אני בחור בן 27, ובבדיקות הדם האחרונות שערכתי, נראה - לכאורה - כאילו ערכי הכולסטרול שלי גבוהים. אני מצרף למטה את הנתונים שיצאו בבדיקות. האם לדעתך הערכים בעיתיים לגילי הצעיר, ואם כן - מה צריך לעשות? אדגיש כי אני בחור רזה, ותמיד הייתי כזה, בטווח הנורמה שקרוב לטווח התחתון של ה-BMI, ומעולם לא הייתי קרוב אפילו לעודף משקל. כמו כן, אינני מעשן ואינני שותה אלכוהןל. NON-HDL_CHOLESTEROL: 155 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc: 133.9 mg/dl CHOLESTEROL- HDL: 48 mg/dl TRIGLYCERIDES: 104 mg/dl CHOLESTEROL: 202.6 mg/dl אשמח לשמוע את דעתך :-) תודה רבה, דוד

ממש לא נראה בעיתי הכל סמוך לנורמה ממליץ להתיעץ עם רופא מטפל .

שלום בת 50 החלו להופיע נימים רבים (דקים ואינם בולטים)הבנתי שאפשר להעלים עי הזרק.אשמח לדעת מה הטיפול המיטבי בהעלמת נימים מה תהליך ההחלמה והסיכנים. עקרונית ברקע קרישיות .אשמח לפרטים תודה רבה

אין טיפול מיטבי אך יש שיפור 60-90% סקלרו הזרקות לנימים לרוב עדיף על לייזר חיצוני שמחמם . סיבוכי פגמנטציה 3 % והופעת נימים נוספים . נדרשים מספר טיפולים לרוב תוצאות לאחר 3 חודשים . נימים תמיד חוזרים . סיכונים ממשים אין .

שאלת המשך מי רופא המוסמך לבצע את ההזרקה ? האים חשד לקרישיות יתר מהווה סכנה תודה רבה מראש

שלום גיליתי עכשיו כתמים אדומים על הקרסול ב2 הרגליים, וב2 צידי הרגל. ממש מסביב לכל קרסול. מצרפת תמונה. מה זה יכול להיות? מה נדרש לעשות? תודה לעונה!

תופעה די מוכרת שעומדים הרבה שעות נוצר גודש בכל מקרה במידה ולא חולף תוך כמה ימים לבדיקה רופא מטפל . כאמור חולף לבד

שלום מבקשת הסבר לתוצאה ותודה מראש

לא רואים הבדיקה

בבדיקת א.ס דופלר יש הבדל בוסקולריזציה של שתי מחציות השפה העליונה. במחצית השמאלית של השפה וגם באזור זווית הפה יש כמות גדולה יותר באופן משמעותי של כלי דם

יש לי וריד נפוח וכואב כבר כמה ימים ברקה שמאל. מה הגורם והאם עלי להבדק?

לא יודע עם זה וריד או עורק אם מציק לבדיקת אחות או רופאה

בדיקת דופלקס -קרוטס של עורקי צואר חיה 13/02/2019 15:06 אני בת 71, מטופלת באנלדקס להורדת לחץ דם, נוטלת במשך שנים אומגה 3. פעילה גופנית במידה רבה, אוכלת בריא - מקפידה על כך תוצאות בדיקת הדופלקס מפברואר 2019 שמאל EDV PSV ccA proximal 97 ccA distal 113 ccA BIFURC 104 ECA 217 (45) ICA PROXIMAL 132 ICA DISTAL 119 48 .VERTEBRAL A ימין PSv ccA proximal 113 ccA distal 98 ccA BIFURC 80 ECA 143 105 ICA PROXIMAL ICA DISTAL 133 42 VERTEBRAL A ימין - העורק הפנימי - עיבוי דפנות מפותל - ללא הפרעה המודינמית עורק חיצוני - הפרעה קלה עורק בין חולייתי - ללא הפרעה המודינמית שמאל - העורק המשותף - עיבוי דפנות ללא הפרעה לזרימת הדם מוצא עורק פנימי- רבדים מעטים, הסתיידות חלקית ללא הצרות משמעותית- מפותל עורק חיצוני- הפרעה בינונית עורק בין חולייתי - ללא הפרעה המודינמית השוואה לבדיקה קודמת- דומה אודה מאוד להסבר המשמעות של התוצאות. ומה המשמעות של הפרעה בינונית או קלה? מה עלי לעשות כדי למנוע בעיות. האם יש צורך בטיפול כלשהו?האם יש סיכון בריאותי?

בדיקה שאינה דורשת כל טיפול בתחום הנורמה מעקב דופלקס עוד שנה שנתיים אם בכלל

שלום התחילה לי נפיחות בזרת כף ימין התחיל לפני יומיים אני צריך לבדוק אתזה או שזה יעבור? טיפה מגרד ואדום. תודה

מעקב לרוב יחלוף לבד

שלום אני בת 39 והתגלתה לי עכשיו תסמונת קליפל טוריני יש לי כתם על רגל שמאל בשוק התחילו לי דליות וורידים כאבים ואף התעבות של רקמת השומן ביצעתי MRI ביצעתי אולטרסאונד אף אחד לא ידע מה קורה, כשהלכתי לבדיקה במכון מור כשראה הרופא את הרגל מיד איבחן אותי כך.מה עושים? לאן אני פונה עכשיו? הרגל מתעבה לי ויש כאבים אשמח לתשובתך תודה

לבדיקת כירורג כלי דם והחלטה לגבי הטיפול ניתן אצלנו 03-6557700 תלמ מרכז רפואי רח הברזל 31

שלום דר' אברהמי אני בהריון וסובלת מורידים ודליות לובשת גרביים אלסטיות רוב שעות היום לפני יומיים גיליתי כמו מכה כחולה באזור הברך קרוב לנפיחות וורידית קיימת.. הבנתי שזו התפוצצות של ווריד.. האם יש מה לחשוש? או האם יש צורך לעשות משהו בעניין? אודה מאד לתשובתך... תודה .

ראין בעיה אין מה לדאוג גרב אלסטית זה הטיפול בשלב זה לאחר לידה וסיום הנקה לבדיקת כירורג כלי דם

שלום רב אני בן 50 , בדרך כלל בריא , ללא טיפול תרופתי . עקב כאבי ראש סביב העין מצד שמאל לאחר התקררות ושיעול קשה מאוד ללא הקאות , נשלחתי ע"י נוירולוג לבצע בדיקת דופלר עורקי הצוואר + CT ראש . בעקבות תוצאות הבדיקה הופנתי לבדיקה דחופה של CT אנגיו פנים וצוואר עם ובלי חומר ניגודי לצורך המשך בירור קרדיווסקולרי . הבדיקה נעשתה תחת אישפוז יום בבית חולים קפלן . מצ"ב קובץ פירוט תוצאות הבדיקה וסיכום . האם המצב בעורק ניתן לצינטור ?

איני רואה קובצ . בכל מקרה לא סביר שגבר בגיל 50 יהיו לו היצריות הדורשות טיפול . אתה יכול לפרט תוצאות הבדיקה

שלום רב אני בן 50 , בדרך כלל בריא , ללא טיפול תרופתי . עקב כאבי ראש סביב העין מצד שמאל לאחר התקררות ושיעול קשה מאוד ללא הקאות , נשלחתי ע"י נוירולוג לבצע בדיקת דופלר עורקי הצוואר + CT ראש . בעקבות תוצאות הבדיקה הופנתי לבדיקה דחופה של CT אנגיו פנים וצוואר עם ובלי חומר ניגודי לצורך המשך בירור קרדיווסקולרי . הבדיקה נעשתה תחת אישפוז יום בבית חולים קפלן . ממצאים CT אנגיו : עורק התרדמה המשותף הימני (RCCA) : תקין עורק התרדמה הפנימי הימני (RICA) : תקין עורק התרדמה המשותף השמאלי (LCCA) : תקין עורק התרדמה הפנימי השמאלי (LICA) : מודגמת היצרות אקסצנטרית קשה של העורק מגובה כ-2ס"מ מעל המוצא ולכל האורך עד לסיומו . הממצא מתאים לדיסקציה של העורק . תרומבוס דופני היפרדנסי –כנראה דיסקציה זמן ממושך . עורק החולייה הימני (RVA) : תקין עורק החולייה השמאלי (LIA) : תקין עורק הבזילרי : תקין ענפי המעגל על שם וויליס : תקינים הסינוסים הוורידים המודגמים : תקינים הגומה האחורית תקינה . הציסטרנות הבזליות תקינות . החדר הרביעי תקין , במקומו . רקמת המוח תקינה מערכת החדרים העל – טנטורליים תקינה . קו האמצעי שמור . סיכום של CT אנגיו : סימני דיסקציה של – LICA קרוב לוודאי לא חריפה . ללא סימני איסכמיה ברקמת המוח . המלצות רופא במחלקה : הוחלט על מתן אספירין ופלברס . בבירור שבוצע נצפתה דיסקציה ב LICA ללא חסימה , הוחל טיפול אנטיאגרנטי כפול , מומלץ ביצוע MRI מוח + MR ANGIO עורקי צוואר והמוח בעוד 3 חודשים . בשאלה של שינויים איסכימיים בטירטוריה של ICA משמאל ומעקב אחרי מצב הדיסקציה , טיפול אנטיגרנטי כפול במשך 6 חודשים לפחות .

שלום רב , לא הצלחתי להוסיף קובץ PDF אז העתקתי את התוכן בתגובה הקודמת שלי מתאריך 25/02/2019 . אודה לך על התייחסותך . תודה רבה .

ד"ר אברהמי , אשמח בבקשה לקבל את חוות דעתך בעניין . תודה .

שלום דוקטור. הייתי אצלך לא מזמן בגלל בעיה שאני עומד או יושב הכף רגל נהיית סגולה/אדומה. כבר 3 חודשים לפני יומיים שמתי לב שהתחילו לי נקודות אדומות קטנות על כף הרגל שלא היו קודם. ואני קצת חושש האם זה מסוכן *ככה הנקודות האדומות נראות: http://www.up2me.co.il/v.php?file=2487361.jpeg מאוד אשמח למענה. תודה

לא יכול להגיע לתמונות . הנקודות מגודש כשרגל כלפי מטה צריך להשתדל ללכת הרבה לנוח עם רגל מורמת ולפי הצורך באם בצקת גרב אלסטית ומעקב רופא משפחה .

היי, אני גבר בן 24, שוקל 82 1.90. באופן כללי בריא למעט מיגרנות בתקופות מעבר ואלרגיות. רקע של חרדה במיוחד בתקופה האחרונה. בבדיקות דם האחרונות צפיתי עלייה ברמות הכדוריות דם אדומות - RBC, הגיע בבדיקה האחרונה ל5.9 (כמה חודשים לפני כן היה קצת פחות מ5.7). בעקבות החרדות (שגורמות לפעמים ללחצים ומחשבות שמא זו סוגייה בריאותית), אשמח לדעת אם אלו אכן רמות חריגות שמחייבות בירור/אספירין, או שאני יכול להיות רגוע. המון תודה מראש

לא נראה לי כ בעיתי כלל בכל מקרה הברור מול רופא משפחה

סגור תודה רבה!

שלום ד"ר אברהמי, אני בן 32, סובל מורידים בולטים. התחיל לפני כמה שנים משוק רגל שמאל והיום אי ספיקה לכל אורך הספנה הארוכה בשתי הרגליים (כולל SFJ משמאל). ונראה שזה עולה מעבר לרגליים. לפני כחודש, בעקבות כאבים, אובחנתי גם עם וריקוצלה (דרגה 2). בנוסף, בזמן האחרון מזהה ורידים בולטים בבטן התחתונה ומתחיל גם בכף היד. אם זה רלוונטי, לפני כשנה אובחנתי עם טרומבוציטוזיס ראשונית (טסיות 800-900) ומאז אני לוקח אספירין ונמצא במעקב המטולוגי. אני כנראה אעשה בקרוב ניתוח ברגליים (המליצו עליך) אבל מרגיש לי שיש קשר בין הדברים. עדיין ישארו הבעיות האחרות, בתקווה שאין עוד בדרך. אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה, אוהד.

לא נראה שיש קשר לורידים ביד . אך הענין טעון בדיקת כירורג כלי דם . באשר לדליות ברגליים ווריקוצלה אכן לעיתים הולך ביחד הטיפול נפרד ולפי הצורך הקליני . בכל מקרה ורידים שטחיים אינם מסוכנים יש להקפיד על הליכה שעה ביום מנוחה רגל מורמת ולפי הצורך גרב אלסטית בברכה רם

היי ! אני בהריון שלישי וחווה כאבים עייפות ויותר ורידים שטחיים בולטים ורידים ממה שהיה בהריונות הקודמים וכן בשלב מוקדם יותר בהריון . הכאבים והורידים בעיקר ברגל ימין מהשוק ועד לירך כשבעיקר שורף מאחורי הברך וירך פנימית . כרגע גורבת גרביים אלסטיות עד הברך וחשה שזה מעט עוזר אך לא ממש משמעותי לתפקוד . רכשתי גרביים גבוהות עד הירך .. האם כדאי לשים בשתי הרגליים? למרות שבעיקר הסימנים ברגל אחת ? מקווה שברור שזה מאווווווד לא נוח וימי הקיץ עוד לפנינו... תודה

רצוי כל עוד זה עוזר פחות כאבים ובצקות כשמגדיש הסאב ניתן להוריד לא חיסים כל היום למרות שרצוי . יש מזגן לרוב אז בלי קיטורים

שלום רב,במידה ויש חסימות בכלי דם הקטנטנים במוח,שינויים וסקולרים ..בחומר הלבן.. לפי mri .בדיקת mra תקינה,האם כדאי לבדוק שאין חסימות וחשש גם בלב? כרגע אני מטופלת באספירין 75מג,וביקורת עוד 8 חודשים...אשמח לחוות דעת לגהי האם כדאי לבדוק גם כלי דם בלב? תודה

שינויים בכלי דם קטנים לרוב לא קשול לכלי דם גדולים ניתן להתיעץ עם נירולוג אך לרוב אינו דורש בדיקה . מאידך בדיקת לב ועורקים הינה רוטינה באנשים עם בעיות כלי דם

לסיכום ה mri:מוקדים של אות T2 מוגבר רבים יחסית בחומר הלבן,אינם ספציפים,קיימת אפשרות של שינויין על רקע מחלת כלי דם קטנים.... לפי הבנתי מהנורולגית יש לי חסימות בכלי דם הקטנטנים.כרגע אני מטופלת באספירין 75מג ביקורת עוד 8 חודשים....אני בסיכון ? תודה פשוט אתמול חא היתה לי הבדיקה ועכשיו כן אז רציתי חהיות יותר מדוייקת אשמח לתגובתך תודה מראש

היי אני בת 38 עם תחושת נימול בשפה העליונה כבר ,4 ימים וביום הרביעי כבר מחמיר לי הלכתי לנירולוג אמר זה מלחץ שלי אותו לסיטי האם יש פתרון או שם לתופעה הזאת האם זה יעבור לבד? או לאן לפנות בבקשה

מצטער לא קשור לכלי דם למעקב רופא מטפל ונירולוג

דר אברהמי שלום. בתי בת ה13 כבר חודש וחצי אחרי ניתוח כושל בבוהן כף רגל (ציפורן חודרנית). הבוהן נפוחה אדומה -סגולה וכואבת. הפצע מסרב להחלים . טופלה באנטיביוטיקות שונות בבתי חולים אך הנוזלים הכאבים והצבע לא עוברים. האם יתכן שיש סכנה של חוסר באספקת חמצן לבוהן בגלל בצקת? איזה טיפולים אפשריים כדי לאפשר זרימת דם טובה לאזור? תרופות או אופציות נוספות. כמה זמן הרקמה יכולה לעמוד במצב כזה? תודה, שרית

ממליץ לבדיקה אצלי יתכן ורק תהליך הדורש זמן באם כאבים קשים אז יתכן חוסר אספקת דם או גודש . לבדוק האם לא יותר קל שהרגל מורמת

תודה על התשובה. כאשר ביתי עם רגל מורמת הבוהן אדומה, וכשהיא יושבת או מנסה ללכת הבוהן הופכת סגולה. מה המשמעות? תודה

דוקטור יקר, יש לי בצוואר עורק 20 אחוז חסימה...צנתור וירטואלי לפני שנה וחצי, תקין לחלוטין. כולסטרול 290...300 לא לוקחת תרופות לא מעשנת אני בת 50 כמה אני בסכנה?

מהצואר לא בסכה אך יש יתר כולסטרול שנהווה גורם סיכון ויש לטפל בו תרופתית אם דיאטה לא עזרה