פורום כלי דם ורידים

שלום, סבתא שלי בת 84, סובלת זה כמה שנים מחתכים ומכתמים בעור בשל התנגשויות קלות. למשל, בכל פעם שהיא עוברת ליד קיר, ומקבלת ממנו מכה קטנה עם היד, מכה שלא אמורים בכלל לשים לב אליה, נפער אצלה חתך בעור, יורד ממנו דם רב, ואחרי זה משאיר כתמים על העור שלוקח להם זמן רב להעלם. הדבר מסב לה כאבים רבים, והוא כמובן פגיעה אסתטית בולטת לעין. כאשר הלכה לרופאה לשאול מה אפשר לעשות נגד זה, אמרה הרופאה "לא להתנגש". כמובן שהיא נזהרת, הולכת לאט, אבל אי אפשר להמנע מכך לגמרי. האם ישנו פתרון אחר שבאמת יפתור את הבעיה?

בזיקנה העור דק ושביר בפרט אם עוד מטופלים בתרופות כמו אספרין וסטראידים אז יש נטיה לדמם יש להגן על העור כמו שרוול ארוך גרבים ארוכות ועבות בברכה אברהמי

לפני שבוע התחילה אצלי תופעה מוזרה של גל חום קצר בכף רגל שמאל. כאילו העבירו מעל כף הרגל תנור/ זרם מים חמים, ממש הרגשה של חום בקשת כף הרגל. זה נמשך שניות בודדות אבל חוזר על עצמו כל כמה דקות או שעות. גם במנוחה, גם בעמידה. האם יש קשר לנושא כלי הדם או לחפש מקור אחר. מה אבחנתך? תודה מראש

כנראה הענין אורטופדי ולא וסקולרי בפרט אם חלף .בכל מקרה אם נישנה יש להיבדק בברכה אברהמי

אני חווה תופעה דומה. הרופאים יורים לכל הכיוונים ללא אבחנה ברורה. האם ניתן לשמוע מהרופא או מטל (שרשם על הבעיה לפני שנים אחדות) איך הבעיה נפתרה או מה היתה האבחנה.

לאחרונה אני שם לב,שבכל פעם שאני מניח משקל כלשהו על הכתפיים שלי (לדוגמא ציידנית לא כבדה,למשך פחות מ 5 דקות),מיד אח"כ מופעים סימנים אדומים,סוג של שטפי דם,באזור שעליו הופעל הלחץ... זה לא נראה לי נוראמלי הסיפור הזה...אני לא יודע אם זה קשור אחד בשני אבל יש לי עוד תופעה של תחושה של ידיים נרדמות ברגע שאני מניח את הזרועות שלי בתנוחה של מאחורי הראש... לבדוק את הנושא? ואם כן על מה להתמקד?

קיבלת תשובה בפורום אחר לבדוק תסמונת מוצא בית החזה או בעיות עש צוארי לרוב לא דורש טיפול . בברכה אברהמי

הערב הבחנו שלסבי בן ה 90 נפיחות בכף רגל אחת. רגל זו קרה בהשוואה לרגל שאינה נפוחה. ברקע נעשן כבד. COPD. ברגל הנפוחה יש כתם צהוב בהיר מאוד. מה זה יכול להיות? תןדה.

רגל קרה וכואבת יש לשלול חסימה של כלי דם אם בשינוי תנוחה הרגל מתחממת ואיןכאבים ניתן לא להלחץ ולהיבדק על ידי רופא במהלך השבוע . במקרה הנל קשה לפי התאור להבין האם יש בעיה דחופה לכן כן רצוי להיבדק על ידי רופא אפילו במיון בפרט אם לסבא אין יכולת קומוניקציה. אם מרגיש ומדבר ניתן לשאול האם כאב האם יכול להניע הרגל ואז אפשר אולי להיבדק מחר לשלול בעיה בעורקים או פקקת ורידים בכל מקרה באם יש חום ססטמי אודם מקומי ברגל אז סימן לדלקת ורצוי להתחיל אנטיביוטיטיקה בברכה אברהמי

אני אמור לעבור ניתוח אנדולייזר. כמה זמן לאחר מכן ניתן לנסוע לחו"ל (טיסות ארוכות מאוד)? האם יש הנחיות מיוחדות בטיסה? אני מעדיף שלא ללבוש גרביים אלסטיות בטיסה, לכן תתחשב בזה בחישוב הזמן. בנוסף בחו"ל אעשה פעילות ספורטיבית (אופניים, הליכה). כמה זמן אחרי הניתוח זה מותר והאם יש הנחיות מיוחדות. תודה

ניתן לטוס לאחר שבוע ודאי שאם טסים במועד כזה קרוב היתי נותן קלקסן מדלל דם לטיסה . באם חלפו 3 שבועות מהטיפול ולא נדרשו תוספת של הזרקות לורידים אז ניתן לטוס ללא קלקסן אך שוב אני אישית ממליץ לטוס עם גרב אלסטית . באם הפעולה בוצעה כבר לפני 3 חודשים לרוב אין צורך בכל טיפול מניעתי . הכל תלוי במצב הרגל והורידים בברכה אברהמי

אני בחורה בת 24 בריאה בדרך כלל, הפסקתי לקחת גלולות מסיבות אישיות לפני כחצי שנה.( גם כי נאמר לי שיכול להיות שההורמנים מגבירים את הופעת הורידים) מאז ומתמיד היו לי ורידים ברגליים, בצבא כדי לנסות לקבל פטורים מתורניות שונות פניתי לגירוד כלי דם והוא אמר שאילו דליות ( לאמי גם יש את אותם ורידים ברגליים). מאז הצבא לא בקרתי אצל כירוג כלי דם בנושא אבל הורידים החמירו נוצרו שתפי דם במקומות נוספים ובזמן האחרון השוקיים שלי מתנפחות ויש לי לחץ מאוד חזק כאב ותחושה שקשה לקפל את הרגל מאחורי הברך.. האם עליי לגשת לכירוג כלי דם לבדוק את הנושא או שזוהי בעיה שרופא משפחה יכול לטפל? או שזה בכלל לא קשור לדליות הדבר שתיארתי...?

אפשר להיות גם עם דליות אך מאוד ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם להשלים בדיקת דופלקס ורידים בדיקה קלה ולא פולשנית הבודקת אתתקינות ורידי הרגליים ובהתאם לקליניקה ולממצאים בבדיקה ניתן להחליט על הטיפול המיטבי בברכה אברהמי 6436938 טלפון של המרפאה

למה בזמן שאני מקבלת מכה קטנה תמיד יש לי סימן כחול ? האם יש לתופעה זו טיפול?

מדובר בהמטומה שטף דם מכלים קטנים בתת עור .אם רק מטראומה אין בעיה אם ספונטני ולא רק במקום אחד נא לרופא מטפל לבדיקה וספירת דם . למעשה אין לכך טיפול אם לא נמצא גורם כמו טיפול באספרין קומדין או הפרעה בקרישה בברכה אברהמי

שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח להוצאת ורידים ברגליים ב 3 שיטות- לייזר, קצף ושליפה, ההחלמה היתה מאוד כואבת ואתמול טסתי טיסה קצרה לאילת שבחלקה הלכתי. לאחר שירדתי מהטיסה התחילו כאבים ברגל ועקצוצים שלא היו קודם, מה זה אומר? האם יכול להיות שחוזרים לי הורידים או נוצרים גושים? מה ניתן לעשות בכדי לשפר את המצב? תודה

כנראה שאין משהו מיוחד פרט לגודש ולישיבה בטיסה אם יש נפיחות חדשה או כאבים ברגל נא לפנות לרופא המנתח . בכל מקרה מומלץ להיות עם גרב אלסטית לתקופה של שבועיים וללכת הרבה . הורידים לא יוצאים מיד אך ההרגשה קשורה לתהליך של דמוי דלקת שמתרחש כחלק מהטיפול בברכה אברהמי

שלום שבוע 30, הריון שלישי, ללא עודף משקל משמעותי, בת 31. סובלת מדליות מרובות לאורך כל רגל שמאל-מהברך ועד איבר המין (כולל). בשבוע האחרון סובלת מכאבים חזקים בדליות באיבר המין, שלא עוברים גם בשכיבה.בקושי יכולה ללכת. קיבלתי מרופא הנשים מיקרופירין 75 גר' כדי למנוע קרישי דם, ומשחה שלא ממש עוזרת. הוא אמר שגרבונים לא ממש רלוונטיים לאיזור ממנו אני סובלת. האם יש לך הצעות לטיפול במצב הנ"ל? תודה

קיבלת תגובה ממני בפורום אחר בקצרה גודש אגני ואי ספיקת ספנה שמאל לטיפול שמרני ולא ניתוחי מחלק יעלם לאחר הלידה וחלק ניתן לתקן בגמר הנקה בשלב זמ מנוחה גרל מורמת המנעות מעמידה או ישיבה ממושכת אין בכך סכנה ניתן לקחת אספרין לא חובה בברכה אברהמי

דוקטור ערב טוב, בן 47 לא שותה ולא מעשן ועושה הליכה כמעט כל יום. עקב דפקים חזקים בבטן והרגשת החסרת פעימה עשיתי דופלר אאורטה ביטנית ולהלן התוצאות:קטרים ו-psv. psv-126 upper aaorta 2.16 mid aaorta 1.93 psv-108 low aaorta 1.89 psv-103 בשלושת הקבוצות-אין הפרעה המו-דינמית.לא הודגמה מפרצת ביטנית. האם הקטרים לא צרים מדי? האם אאורטה העולה של הלב באקו לב זהו חלק אחר של ההאורטה או בדופלר זהו אותו קטע? תודה מראש.

הקטרים בסדר גמור האורטה עולה הינה כשמה באקו לב רואים את שורש האורטה בברכה אברהמי

הקטרים בסדר גמור האורטה עולה הינה כשמה באקו לב רואים את שורש האורטה בברכה אברהמי

תודה רבה על התשובה ד"ר אברהמי. מה יכולה להיות הסיבה להרגשת דופק מהבטן והאם שורש אאורטה(האאורטה העולה ) בקוטר 3.44 יכולה לגרום לזה ולהפרעת קצב או שאין קשר למע' החשמלית ולקוטר האאורטה? תודה שוב.וושקץ

אני חולה פרקינסון ובזמן off יש צבירת נוזלים בגפיים בעיקר בתחתונות ובבית החזה. מהו ההסבר לכך?

צבירת נוזלים בגפיים בחולי פרקינסון יכולה להיגרם בשל חוסר תנועתיות מאידך צבירת נוזלים בבית חזה אם מדובר על גודש בראות יתכן מבעיות אחרות כמו בעיות לב . כליות ואולי מטיפול תרופתי בכל מקרה הפתרון לצבירת נוזלים ברגליים בשל פרקינסון כשהלב והכליות בסדר הוא שימוש בגרביים אלסטיות למשך היום בברכה אברהמי

שלום, קרובת משפחה (בת כ-80 במצב בריאות טוב ונראית צעירה מכפי גילה) התלוננה על כאב בטן חד, שגבר מאד תוך כשעתיים. לאחר בירור קצר בחדר מיון נקבעה האבחנה של קרע בדופן של אבי העורקים הבטני. היא נלקחה לניתוח חירום של מנתחי כלי דם, היתה על שולחן הניתוחים למעלה מ-5 שעות אך לא הצליחו להצילה. שאלתי: מה עלול לגרום לקרע כזה בוריד? האם יש בדיקות לגילוי מוקדם? עצה לנקיטת זהירות? תודה מראש על תשובה מפורטת.

מדובר בקרע של מפרצת באבי העורקים מצוי בשכיחות של6-9% בגיל מ70 אין גילוי מוקדם אלא אם עוברים סונר של הבטן יש נטיה משפחתית לכן באם יש בני משפחה כצוי מעל גיל 50-60מ לבצע סונר בטן באם יודעים על הרחבה של אבי העורקים מעל 5-6 סמ מנתחים או מתקנים בצורה של צינטור כדי למנוע מצב חרום שאז כפי שלצערי קרה הסיכוי להציל קטן , היום במצבים מסוימים כשניתן גם קרע באבי העורקים כשהחולה יחסיצ יציב ניתן לתקן בצינטור דחוך והתוצאות יחסית טובות בברכה אברהמי

שלום רב, אני פונה אליך לאחר שפניותי לאורטופד לא מצאו סיבה לכאבים ברגליים שיש לי. אני בן 36 ויש לי זמן רב כאבים ברגליים בכל שעות היום גם במנוחה וללא מאמץ, והכאבים מתגברים בשעות הלילה. הכאבים הינם בכפות הרגליים ולאורך השוקיים בחלק האחורי של השוק ובצידי השוק. ובחלק השוק התחתונה בחלק שמתחבר לקרסול. הכאבים יותר חזקים ברגל שמאל מרגל ימין אך קיימים גם ברגל ימין. בצעתי בדיקת EMG והתוצאות הם: LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY. ובצעתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאות היו תקינות. רציתי לשאול האם הביעה יכולה להיות של זרימת דם ? ואיזה בדיקות עוד כדאי לבצע כי הכאבים לא פוסקים? תודה

לרוב כאבי מנוחה אינם מכלי דם אלא עם יש חסימה קשה מאידך גם בעיות ורידים יכולות לתת כאבי רגליים אך לא ככ בסוג שתארת ממליץ להיבדק בכלי דם כחלק מהברור לא מתוך ששם הבעיה ממליץ לבדוק בדיקות כלליות של דלקת פרקים מפרקים בבררכה אברהמי

שלום ד"ר, קורה לי לפעמים שכפות הרגליים שלי נהיות חמות וממש-ממש אדומות ביחס לשאר הגוף. ממה זה יכול לנבוע? תודה מראש.

זו תופעה של היפרמיה לרוב מאקטיביות של כלי דם לעיתים כתגובה לחום מאמץ או גירוי אחר לא תמיד יש במה לטפל אך אפשר קומפרסים קרים רצוי לבוק שאים סוכרת ולפי הצורך להיבדק אצל כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב מזה מס שנים יש לי תופעה של התנפחות וריד בעת פעילות ספורט בחלק התחתון של רגל שמאל מלפנים ממש באמצע בין הברך לכף הרגל ( יש לציין כי עברתי ב2006 ניתוח קיבוע באותו אזור הוחדר מסמר מהברך עד לקרסול עקב שבר מרוסק והמסמר לא הוצא) למען האמת איני זוכר האם התופעה הייתה קיימת גם לפני הניתוח לאחרונה אני עוסק בספורט באופן יותר אינטנסיבי והוריד מתנפח יותר ומיד נרגע בתום הפעילות יש לציין כי אני בן 40 בריא בדכ וכן עברתי לאחרונה אקג במאמץ שיצאה תקינה אשמח לשמוע את חוות דעתך והאם יש צורך בבדיקה ואם כן איזה סוג רופא רלוונטי לנושא תודה מראש 

כנראה שאין בעיה רפואית אך אם זה מפיע אסטטית או כואב ממליץ להיבדק אצל כירורג כלי דם ןלראות אם כדי לטפל בוריד . בברכה אברהמי

שלום, אני בת 35 בהריון בחודש שישי,התחילו לי ורידים סביבי ברך ימין,ומתחילת ההריון הם הולכים ומתרבים לאורך השוק,האם יש דרך לעצור אותם?או שכדאילהתחיל טיפול כלשהוא?

הריון מביא יללדים אך לעיתים גם מוציא ורידים בפרט למי שיש נטיה משפחתית הטיפול היחיד בהריון הינו גרב אלסטית למשת היום . לרוב חלק ניכר מהורידים יעלם לאחר הלידה . באם יש דליות גדולות ודלקת ורידים אדומים וכואבים יש לפנות לכירורג כלי דם שיתן טיפול כדוגמת זריקות קלקסן שמונעות קרישיות דם אך במשך ההריון לרוב לא מקובל אם אין צורך לטפל בדליות או בנימים בברכה אברהמי

77 משתמשת קבוע ב"קרטיה". בגלל פקקת בשוק אני משתמשת לאחרומה בזריקות קלקסן 60מג. האם להפסיק את הקרטיה בתקופת הזריקות. תודה

יש לשקול הפסקת אספרין בעת טיפול בקלקסן אף שהפסקת אספרין משפיעה לאחר שבוע בעוד קלקסן מתחילים מיד הסיבה להפסקה הינה להמנע מסיבוכים של נטיה לדמם . בכל מקרה שי מצבים שניתן גם וגם בברכה אברהמי

שלום. מדובר בחולת לופוס בעלת רקע רב של מחלות. מזה 3 חודשים נמק בבוהן שאינו נרפא כתוצאה מחסימה של כלי דם. הומלץ על אבחון וצינתור ע"י חומר ניגודי(המכיל יוד?). אך החולה סובלת מאי ספיקת כליות חמורה, יש סבירות גדולה שהכליות ינזוקו ברמה קשה. לא נמצא או הומלץ על טיפול אחר. האם ידוע על טיפול אחר שלא פוגע בכליות? תודה

צריך לדון באם צינטור יכניס לאי ספיקת כליות ודיאליזה אז זו בעיה האפשריות האחרות לשיפור החימצון הינן בעיקר טיפול בתא לחץ לפעמים טיפול באיליומדין תרופה במתן לוריד יכול לעזור הכל תלוי במידת הנזק שקיים לבוהן באם הוא קשה אז צריך להגיע לפחות לאפשרות הורדת האזור הנמקי וריפוי הפצע בברכה אברהמי

צריך לדון באם צינטור יכניס לאי ספיקת כליות ודיאליזה אז זו בעיה האפשריות האחרות לשיפור החימצון הינן בעיקר טיפול בתא לחץ לפעמים טיפול באיליומדין תרופה במתן לוריד יכול לעזור הכל תלוי במידת הנזק שקיים לבוהן באם הוא קשה אז צריך להגיע לפחות לאפשרות הורדת האזור הנמקי וריפוי הפצע בברכה אברהמי

האם עלי להפסיק נטילת פלאביקס כמה ימים לפני חשיפת שתלי שיניים או לחלופין עקירה כירורגית כמו באספירין? התרופה ניתנת לי בגלל שינויים איסכמיים בכלי הדם הקטנים במוח.

התרופה גורמת ליתר דימומים הפסקה שלה מעלה סיכון לבעיה איסכמית במוח לכן יש להוועץ עם הנירולוג או מי שהורה ליטול התרופה .לרוב כתלות בגודל הניתוח מחליטים מה לעשות לפעמים מפסיקים הפלביקס אך נותנים זריקות קלקסן לתקופה קצרה לפני ניתוח ולאחריו כדי לא להגביר הדימום ולהמנע כמה שניתןמסכנה לאיסכמיה בברכרה אברהמי

אבקש חוות דעת אני בת 63 נכת פוליו בכסא גלגלים להלן התשובה אין עדות להפרעההמודינמית משמעותית בעורקים התרדמניים. הפרעת זרימה משמעותית - חשד לחסימה של העורק החוליתי מימין.. מה ניתן לעשות? תודה

כנראה אין מקום להתערבות צינטורית או ניתוחית נא ליעות נירולוג . רצוי כמובן טיפול מונע אספרין סטטינים לברר עם הנרולוג בברכה אברהמי

שלום בת 60 סכרת 2 לא מאוזנת 4 חודשים אחרי צינתור. יש לי פריחה בכל הגוף ובצקת בכף רגל אחת. הפריחה לא מגרדת ועל הגוף היא נחלשה ונשארו רק גבשושיות בהירות. על הרגליים הפריחה אדומה וברגל אחת גם בצקת חזקה מהקרסול וכולל כף הרגל כשבקשת כף הרגל כאבי תופת ונפיחות. רופא עור שלח אותי לביופסיה אבל זה לוקח זמן לרוץ בין מרפאות ורופאים. רופא העור בבי"ח אמר עוד לפני הביופסיה שמדובר כנראה בפריחה פפולרית או פורפוראלית. עשיתי דופלר ורידים ורק בשבוע הבא תהיה תשובה. מה דעתך? יש פתרון למצב?

השבתי בפורום אחר יש לקחת ביופסיה ע מהגוף ולא מהרגלים יש לברר אלרגיה תהליך זיהומי או בעיה ורידית בכף רגל שהתנפחה בברכה אברהמי

השבתי בפורום אחר יש לקחת ביופסיה ע מהגוף ולא מהרגלים יש לברר אלרגיה תהליך זיהומי או בעיה ורידית בכף רגל שהתנפחה בברכה אברהמי

ד"ר רם אברהמי שלום רב מתוך תשובתך הבינותי שיש חשש לפגיעה בעור עקב גריבה ממושכת של גרב אלסטית (אגב, האומדן של כ 30 שעות הוא הזמן הכולל של גריבת הגרב שכולל שעות לפני הטיסה, הטיסה עצמה של בערך 11 שעות, זמן המתנה לטיסת המשך, טיסת המשך, והזמן הנוסף עד ההגעה למלון) האם רצוי אם כך להוריד את הגרב לפרקי זמן, נניח לפני או אחרי הטיסות? או אולי יש אמצעים להגן על העור? החשש שלי הוא מזיהום ברגל עם בצקת לימפטית

עקרונית לא צריכה להיות בעיה ממשית אך מקשיבים לגוב ולמיחושים ואפשר בין הטיסות כן להוריד הרגל ולהרגיע העור אלא אם אין כל לחץ ומיחושים הגנה על העור אין ממש יש מי שגורב עם טלק לא היתי מוסיף משחה אלה בין הטיסות כשיש זמן שתיספג במידה והעור יבש בברכה אברהמי

שלום רב אני סובלת מלימפדמה מישנית ברגל שמאל וגורבת גרב לחץ במשך היום. ברצוני לטוס ליעד רחוק ואצטרך להיות עם הגרב מעל 30 שעות רצוף. שאלתי: האם יש בכך סיכון להיווצרות קרישים? חוץ מהליכה בזמן הטיסה האם יש עוד דרכים למנוע סכנה?

לרוב מטוס לא טס 30 שעות רצוף , בכל מקרה רצוי וצריך גרב אם יש גם בעית ורידים או היו טרמבוזות בעבר רצוי קלקסן בזריקה למניעה לברר אצל רופא המשפחה . גרב אלסטית לכל כך הרבה שעות יכולה לגרום לגירוי בעור וגרד או דלקת אך אים בעיה לא חוסם את הדם . בברכה אברהמי

שתי הרגליים שלי מאדימות ומתנפחות בעת מאמץ ומידה ממושכת. מהברך ומטהץ כירורג כלי דם אצלו הייתי אמר שאינו רואה כל בעיה. התופעה מפחידה וכואבת. האם תוכלו לייעץ לי מה לעשות ? תודה

התאור הינו תאור של היפרמיה הרחבת כלי דם קטנים בעור כביטוי למאמץ זה לעיתים תלוי בתרופות מבנה הרגל והעור לא מסוכן יתכן ורצוי יעוץ נוסף .אך לא תמיד יש ב דרך לטפל בכך אלא אם מדובר בבעיה ורידית או עודף משקל וכדומה בברכה אברהמי

אני לאחר מספר התפרצויות של מה שנקרא "שושנה" ביד (עקב הוצאת בלוטות לימפה בניתוח לסרטן שד). הופניתי לרופא כלי דם לייעוץ האם כירורג כלי דם הוא הכתובת או שיש התמחות אחרת רלבנטית

רופא כלי דם מטפל בבעיות ניקוז לימפטי ומה שנפגה לאחר שושנה חוזרת ובפרט אם היה ניתוח באותו צד ואו הקרנות אלו דרכי הלימפה . כנראה שתופני לטיפולי מסג לימפט ואגידות או לשימוש במכשיר לימפה פרס. בברכה אברהמי

שלום וברכה, אני בת 43, בהיריונות סבלתי מבצקת ברגליים, בעיקר רגל ימין, בגב כף הרגל, שהושפעה מאוד מצריכת מלח. כעת אני כשלושה חודשים אחרי כימותרפיה (ac+TAXOL) ומקבלת הרצפטין. לקראת סוף הטקסול התחילה לי בצקת באותו מקום שהייתה בהיריונות והיא נמשכת ואולי אף מחריפה. בבדיקת דופלר או דופלקס לא נמצאה בעיה, ורופא המשפחה אמר שזו כנראה אי-ספיקה של הוורידים ואין מה לעשות. רציתי לשאול (1) האם מצב זה יכול להיגרם מהתרופות שציינתי? (2) האם מצב זה הפיך, ומה צריך לעשות כדי למנוע אותו לגמרי או להפחית את הבצקת או לפחות למנוע הידרדרות? בתודה, שלומית

כנראה שהתאור מתאים לבצקת אגירת נוזלים ואולי גם לבעיה בניקוז למפטי לפי הדופלקס התקין כנראה אין בעית ורידים ממליץ להגיע לבדיקה אך הטיפול הראשוני אגידה או גרב אלסטית ויתכן מסג לימפטי לא נראה שכמוטרפיה תגרום לבצקת רק ברגל אחת בברכה אברהמי

שלום, אני בת 58 לפני כ-שבוע הבחנתי בשטפי דם קטנים בשוק ימין למטה(נראה כמו פריחה פנימית) וכעת התחיל גם ברגל שמאל אותו דבר. אציין כי בשבועות החארונים הרגשתי גם נפחות באצבעות כף יד בעיקר בימין ואי יכולת לקפל אותן. האם יכולה להיות הפרעה בזרימת הדם? תודה רבה

נשמע כמו גודש ברגלים מלווה מצבי בצקת עמידה ממושכת ממליץ קודם לנוח מעט עם רגל מורמת באם יש חום והרגשת חולי לפנות לרופא בשאלת זיהום בעור. בהמשך רצוי בדיקה כללית אצל רופא המשפחה בברכה אברהמי . הביטוי אינו של חוזסר זרימה .

ראי תשובה קודמת

סובלת כבר כמה חודשים שאני יושנת ואז קמה אני מרגישה את הידיים שלי מהכתף עד האצבעות ממש חלשות כואבות ורדומות שלא יכולה להזיז אותם ואז שקמה אחרי כמה דקות הדם חוזר לעצמו ואז מרגישה את הידיים רגיל באופן כללי הכתפיים שלי ממש כואבות וחלשות אני רק מרימה את הידיים יש לי מלא פיליקים וגם הרגליים איפה שהברכים מרגישה בהם חולשה וצורך להימתח כל הזמן גם בכתפיים וגם ברגליים וגם מרגישה יותר עייפה וחלשה לעשות דברים וכאבי שרירים.. אני כבר לא יודעת מה לעשות אין לי כוח לזה כבר!!! ובגלל זה המשפחה אומרים וחושבים שאני עצלנית:( תן רקע מזה יכול להיות?ואיך אפשר לבדוק ולטפל... כי הרופא שלי לא יודעת ממש למי להפנות אותי...

לפי התאור יש לפנות לראומטולוג ואו אורטופד מבחינת זרימת דם באם המצב משתפר בתנועה אז כנראה אין בעיה בזרימת דם בברכה אברהמי

תודה על תשובתך אך איני מבינה לסבתי ב בגיל 70 היה DVT כשלא נעשה לה בירור קרישיות ולא ידועה סיבה מסוימת אלא נטען שבגלל הגיל. האם זה אומר שלי אסור לקחת גלולות בגלל סבתי , אפלו בלי לברר אם יש לי נטיה לקרישיות יתר????המון תודה על העזרה!!!

לא ניתן לדעת האם משפחתי על פי הסבתא יש לברר האם גם לאמא אחיות של סבתא וכו היו מקרים דומים באם היה יש מקום לבדיקת קרישיות יתר. הפניה בשאלה להמטולוג בברכה אברהמי

אני בת 22 מעשנת עד 5 סיגריות ליום נטלת גלולות מליאן מזה כשנתיים .עד היום לא בוצעו אצלי בדיקות של קרישיות יתר .במשפחה סבתא בצעירותה סבלה משתי הפלות ובגיל 70 מDVT אבל לא נבדקה קרישיות יתר אצלה..אבא שלי אין לו בעיות מיוחדות .פרט לזה שיש לו הומוציסטין 15.5 כשהנורמה :4-15 .כמו כן יש לו חומצה פולית 3.9 כשהנורמה :3.3-34 ,וכן מטופל קבוע בכדורי B12 כיוון שיש לו נמוך וכיום יש לו 290 כשהנורמה :157-1060 . ישאלתי היא האם התוצאות הללו של אבי מעידות על נטיה לקרישיות יתר כמו בעיה של MTHFR ?רופאו אמר, שאין צורך לבדוק אצלו כיוון שהוא יקבל פוליק וויטמיני B וזה יסדר הבעיה ,אך אני חוששת ,שאולי יש לו נטיה לקרישיות יתר בגלל התוצאות האלו ,כי אם כן התוצאות הללו מעידות על בעיה של נטיה לקרישיות יתר, האם אני צריכה לבקש בדיקות לקרישיות כיוון, שאני נוטלת גלולות ??המון תודה על העזרה!!!!!!

עישון יחד עם גלולות מעלה הסיכון לפקקת . ללא קשר לנטיה לקרישיות. באשר לאביך נראה שמטופל ואין ערך לבדיקה אצלו. לגבייך השאלה האם לתת גלולות עם היסטוריה משפחתית של DVT . נראה שהיה רצוי שלא . בכל מקרה המלצה להפסקת עישון . התמדה בפעילות ספורט הליכה שעה ביום .ניתן להתיעץ עם המטולוג באשר לצורך בברור נוסף בברכה אברהמי

בעקבות ממצאי הדמיה של שינויים איסכמיים במוח (ואולי גם במקומות אחרים שלא נבדקו) אני נוטלת קלופידורגל. ידוע לי רק שהתרופה מונעת הווצרות קרישים בטסיות. מעניין אותי לדעת אם התרופה גם מטפלת בפתולוגיה הקיימת, היינו - האם יתכן שכלי הדם הקטנים ה"סתומים" ישתחררו מהקרישים או חלק מהם באמצעות התרופה או בכלל?

פלביקס אספרין הינם נוגדי איגור טסיות הם אינן תרופות המטפלות בפתיחת סטימות /קרישים בכלי דם אני מניח שבמצב סטטי אים קריש דם שמסתובב או מתגבר . במקרים שיש חסימה חדה בכלי דם כמו ארוע מוחי עם קרישי דם אז ניתן לצנטר ספציפית ולהזליף חומר שמפרק קרישי דם . . שימוש במינון גבוה יותר של פלביקס או אספרין לא מועיל אלא מעלה סיכון לדמם . לכן אל יעשה המטופל לעצמו כאילו אם יקח יותר יהיה יותר טוב ויפרק קרישי דם בברכה אברהמי

שלום רב, אני בן 36 בריא בדר"כ, ויש לי כאבים חזקים בחלק התחתון של השוקיים אזור הטיביה (במיוחד ברגל שמאל) וכאבים בשתי כפות הרגליים בחלק התחתון בין העקב לאצבעות עם תחושה של זרמים שיש לי בכפות הרגליים. הכאבים הם גם במנוחה וגם אחרי מאמץ,ומתגברים בשעות הערב. בנוסף בזמן הליכה מהירה או ריצה לאחר כמה דקות מופיע לי כאב חד בשוק רגל שמאל שאני חייב לעצור לנוח וללכת לאט. עשיתי בדיקת EMG שתוצאותיה הם : LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY האם הבעיה יכולה להיות זרימת דם לא תקינה ברגליים? איזו בדיקה אני יכול לעשות לבדוק את זה? תודה רבה

לפי הגיל והתלונות יתכן בעיה אורטופדית יותר מוסקולרית . קומפרטמנט .נא לאורטופד באם אתה מעשן יש לבדוק גם זרימת דם במנוחה ומאמץ הבדיקה מראה שיש הפרעה נרולוגית קלה בברכה אברהמי

שלום, אני בן 59 וסובל מקרישיות יתר בדם, מזה שנים רבות, עברתי לפני כ-17 שנים אירוע מוחי קל ולפני כ-3 שנים עברתי צנטור עקב איסכמיה ושתלו לי 2 סטנטים. אני לוקח קומדין 7.5 מ"ג וקרטיה וה-inr שלי בדר"כ מאוזן. בבדיקת דם של הומוציסטאין לפני כמה ימים היתה התוצאה 1.65. הכולסטרול שלי בסדר כי אני גם לוקח סטטינים 20 מ"ג פעם ביום. רופאת המשפחה שלי אמרה לי לקחת B קרד פעמיים ביום. האם לא מספיק פעם אחת ביום? תודה

טיפול בהומוציסטאין גבוה מקובל במתן חומצה םולית נראה שאתה יכול לקחת כדור אחד מאחר ובנוסף הינך נוטל גם אספרין וקומדין. וריבוי תרופות לא משמח היתי שב ושואל רופא המטפל בסוגיה זו לאור מה שהינך מקבל כבר בברכה אברהמי

שלום ד"ר אני בן 60 מאוזן סוכרתי על ידי כדורים משקל קצת גבוה. תופעה גופנית שאני עובר היא שעם בוא הערב אני מרגיש שהרגליים ממש כבדות (גם הירכיים וגם השוקיים )וממש קשה לי לעמוד על הרגליים. לא מדובר בעקצוץ אלא ממש בכאבים עמומים בשתי הרגליים יחד שמתחילים כאמור בערב.במשך היום מצב הרגליים תקין. כפות הרגליים תקינות גם בערב לאיזה רופא אני צריך לפנות ומהם כיווני הבדיקה שאני אמוא לעשות ? תודה

הערת אגב בחודש וגוסט האחרון שינו לי את כדור הכולסטרול מנורליפ לסימוביל תודה

שלום, יש לי בעייה בורידים והומלץ לי לעשות טיפול בבסקלרותרפיה בהכוונת US, האם טיפול זה ממולץ? האם יש תוצאות טובות לטיפול מסוג זה? ולכמה זמן מחזיק מעמד טיפול זה? (לפני 5 שנים עשיתי ניתוח כירורגי ושווב חזרו לי ורידים והמצב אף יותר גרוע, תודה

ורידים חוזרים לאחר טיפול מחייבם בדיקה מדוקדקת של דופלקס הזרקות תחת סונר לעיתים יהיו מתאימות ולעיתים יש לבחון שיטה אחרת בכל השיטות ויותר בהזרקות יש הישנות ורידים אך תלוי כמה זמן עבר מהטיפול לרוב אחרי 5-10 שנים תהינה הישנות במידה זו או אחרת ממליץ להיבדק שוב לפני קביעה של טיפול מסוג אחד בלבד לדורמא ניתן לשקול גלי קול קיטור . בברכה אברהמי 6436938

שלום, יש לי בעייה בורידים והומלץ לי לעשות טיפול בבסקלרותרפיה בהכוונת US, האם טיפול זה ממולץ? האם יש תוצאות טובות לטיפול מסוג זה? ולכמה זמן מחזיק מעמד טיפול זה? (לפני 5 שנים עשיתי ניתוח כירורגי ושווב חזרו לי ורידים והמצב אף יותר גרוע, תודה

צינתי בתשובתי שחובה לבחון שוב ההישנות בדופלקס שמבצע הרופא המטפל בעצמו ולקבוע או להציע מגוון שיטות שמותאמות ספציפית בברכה אברהמי 6436938

שלום רב, אני אמורה לטוס בסוף השבוע הקרוב לאיטליה לסופ"ש ממש במקרה, בעכבות לקיחת כדורים לעכוב המחזור שאמור להגיע דווקא בסופ"ש ותופעות הלוואי הקשות שהופיעו (כאבים בחזה , דופק מהיר מאד, תחושת חנק, לחץ בראש ובעורקים ובצקות), פניתי לרופאת המשפחה אשר שלחה אותי לדופלקס ושם נאמר: רגל שמאל: "אי ספיקת וריד הספנה הגדולה באזור השוק. בשליש התחתון של השוק יש סימני דלקת בוריד ספנה, וריד לא נסגר בלחיצת מטמר מדובר על SVT "...מה זה אומר? אני לא מוצאת אף רופא כירורג כלי דם שיכול לקבלני לפני הנסיעה... מותר לי בכלל לטוס? אנא עזרתכם הבהולה תודה

את צריכה להצחיל קלקסן 1 מג לקג למשך חודש או לפחות לשבועיים ולתקופה של הטיסות כי יש חשש להחמרה בפק'קת כמו כן יש להפסיק גלולות להשלים בהמשך ברור קרישיות ולהיות עם גרב אלסטית שלמה בברכה אברהמי

בדופלר ורידים רשום שהספנה ספיקה אך יש קולטרלים באי ספיקה. האם בעיה זו נחשבת כקוסמטית?

תלוי בעוצמה גודל הדליות והקליניקה אם אין קליניקה של בצקת כאבים וכו ולא רואים את הדליות אז כנראה לא בעיתי מבחינה רפואית בברכה אברהמי

לפני שבוע קיבלתי שטפי דם מתחת לציפורנים בשני האגודלים לא ממכה זה היתחיל ככתם קטן וגדל בהדרגה הרופא אומר שזה יעבור האם יש מה לעשות

מחכים אלא אם נוצר ספונטני ללאנ טראומה או מופיע במקומות אחרים או יש מחלה זיהומית ואז יש לבדוק שוב אצל הרופא בברכה אברהמי

אימי מקבלת מדללדם בשם קלקסאן 60 מ"ג .היא מקבלת את הזריקה בבטן או בזרוע ובירך.האם זה נובע מלקיחת המדלל?

מתן קלקסן בזריקות לבטן יוצר שטפי דם קלים במקום הזריקה וזה עובר בברכה אברהמי

שלום רב, אני סובלתמפעימותל לב מוקדמות ומעט פרפורי פרוזדורים הרופא הקרדיאולוג בקש שאני אקח pradaxa 150 פעמים ביום האם לתרופה הזאת יש תופעות לוואי או משהו אחר כי זה גורם לי כאבי קיבה האם חוץ מלוסק 20 שאני לוקחת לפני נטילת הרפואה יש אמצעי אחר להגנת הקיבה.תודה על התשובה אסתר

לכל תרופה תופעות לואי ואם את חשה שונה לאחר מתן תרופה אז כך זה אצלך ממליץ לקחת אחרי האוכל ולבחון המצב עם הקרדיולוג כמובן שאם יש דימום אז יש להתיעץ מידית ולהפסיק התרופה בברכה אברהמי

שלום אני מקבלת אפיינט (שהחליף את הפלויקס) + מיקרופרין 75 יצאה לי על העור בכל הגוף כמו פריחה אבל הבנתי שאלה שטפי דם ספונטניים של כלי דם קטנים. אני מתכוונת לחזור לרופא המצנתר ולהתייעץ איתו מה עושים אבל אולי תוכל לענות לי: האם יש חשש לשטפי דם פנימיים (כמו מוח או בטן) גם בכלי דם גדולים? או אולי שטפי דם בעיניים? אני לחוצה שמא הכדורים מועילים ללב אחרי הצינתור אבל מצד שני יהיה לי קטסטרופה בכלי דם גדולים אחרים או כלי דם קטנים גם בעיניים. לתשובתך אודה

גם אני לוקחת מדלל דם כבר המון שנים. כדי מאוד שתיהי במעקב צמוד עם הרופא שלך בעניין הזה, כמו שאני עושה. דרך אגב, למדללי דם, זה ידוע שיש המון תופעות לוואי, ואחד מהם זה יכולת פגיעה בקיבה ולא רק לשטפי דם. בתור אחת שהתייעצה עם הרופא, אז אני גם לוקחת רזברטרול של סולגאר כדי שלא יפגע בקיבה. כדי לך להתייעץ עם הרופא גם בעניין הזה.

דוקטור שלום, אני בן 25 ומזה תקופה ארוכה באופן תמידי אני מרגיש דופק בבטן ורואה גם את הנקישות בבטם. מה זה אומר והאם זה מסוכן?

אם אתה גבר דק מ ורזה ניתן לחוש את אבי העורקים בכל מקרה שווה להיבדק על ידי רופא המשפחה .אכן באנשים דקין ניתןצ לחוש פעימות באבי העורקים אך לרוב אינו חשים בכך אלא במצבי לחץ או מאמץ בברכה אברהמי

שלום תודה על התשובה הקודמת, ושאלה לי נוספת: באותה רגל עם הבצקת בגב כף הרגל, התהוותה נפיחות וכאבים בקרסול בקשת כף הרגל. (יש לי ברגליים קשת גבוהה וכעת הרגל הבצקתית נראית כמו פלטפוס...) מה לעשות עד הבירור בדופלר - שנקבע לי לעוד שבועיים. אני מניחה שיש קשר בין בצקת בגב לקשת הרגל. האם זו יכולה להיות פקקת בכלי הדם?? לתשובתך אודה

לא חיב שיש פקקת בורידים יתכן גם תהליכי דלקת בקרסול וכף רגל שיגרמו לנל . בכל מקרה של החמרה תמיד כדאי להיבדק שוב אך אם יש הטבה לרוב סימן שהכוון להחלמה בברכה אברהמי

שלום רב ! בתי בת ה-14 נולדה עם מלפורמציה ורידית ברגל בסובך השריר, לאחר ניסיון לבצע סקלרוזציה בבית חולים איכילוב לא ניתן לבצע את הטיפול בגלל מבנה המלפורמציה מפושטת מאוד. האם קיים טיפול אחר לחסום את המלפורמציה הורידית?

לרוב ניתן לטפל במלפורמציות. הנושא מוכר בעולם ניתן לפנות לכלי דם בלינסון עם הדמיה בכל מקרה בעולם כולו יש הרבה ניסיון ואם לא ניתן בארץ יש ואפשר להפנות למרכזים אחרים . אך יתכן והמלפורמציה קטנה ולא משמעותית ואז בוחרים לא לטפל בה . בברכה אברהמי

שלום רב בת 43, בשל גודש באזור פרינאום בוצע MRI אגן שהדגים דליות מרובות באגן, באזור סביב הנרתיק ובלביה בעיקר צד ימין, באזור הגודש בפנרינאום יש כל הזמן אי נוחות רבה ותחושות של לחץ, כמו כן הרירית בנרתיק בצד זה צורבת (בקיום יחסי מין היתה צריבה חזקה דימום קל והאזור נראה אדום). לשאלתי - האם יתכן ויש פגיעה ברירית באזור זה בשל הדליות שנמצאות שם ואין ניקוז דם טוב (כמו שדליות ברגליים יכולות לגרום לפצעים/כיבים בעור?) רופא נשים טוען שלא סביר אבל אני לא רגועה ורציתי את ייעוצך, וכן האם ניתן להפטר מהדליות הללו?

לפנות לכלי דם יבדקו ההדמיה לטיפול באנגיו וסגירת הורידים המטרידים ישפר המצ מאוד ניתן לכלי דם בלינסון 039377156 תור למרפאה בברכה אברהמי

קבלתי כמה חודשים ללחץ דם- כדורי אקספורג' 160/10 ולחץ הדם היה מאוזן לחלוטין. לפני כשבועיים הרגליים נהיו בצקתיות מאד עד מתחת לברכיים, וכפות הרגליים נהיו כמו סופגניות.... הרופא החליף את הכדור ל: וקטור 160 בבוקר ווזודיפ 10 ללילה. הבצקות ירדו ברגל אחת לחלוטין ואילו ברגל שניה הבצקת נשארה מהקרסוליים ומטה- כולל גב כף הרגל. מנוחה עם רגליים למעלה לא עוזרת כל כך. בבוקר הבצקת מעט פחות אבל בסוף היום הרגל בצקתית. כאמור אני בת 60, סכרת סוג 2, עודף משקל. בנוסף יש את ענין הפריחה על כל הגוף או פיצוץ נימי דם והרגל עם הבצקת נראית לא הכי יפה.... יש לכם רעיון איך לשפר את ענין הבצקת? חג שמח

לטפל על ידי אגידה אלסטית או גרב לברר גורםצ לבצקת חד צדדית לא תרופות להשלים דופלקס ורידים לפנות לכירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום תודה על התשובה הקודמת, ושאלה לי נוספת: באותה רגל עם הבצקת בגב כף הרגל, התהוותה נפיחות וכאבים בקרסול בקשת כף הרגל. (יש לי ברגליים קשת גבוהה וכעת הרגל הבצקתית נראית כמו פלטפוס...) מה לעשות עד הבירור בדופלר - שנקבע לי לעוד שבועיים. אני מניחה שיש קשר בין בצקת בגב לקשת הרגל. האם זו יכולה להיות פקקת בכלי הדם?? לתשובתך אודה

שלוום רב,אמי בת 62 לפני כ-6 שנים התגלתה אצל אמי בבדדיקת CT אנגיו הממצאים הבאים: -דיסקציה בעעורק סובקלויה שמאלי -באורטה הבטנית 2 אזורי דסקציה -אחת מתחת למוצא SMA ואיזור נוסף מתחת לעורקי הכליות. -דיסקציה במוצא כסל משותף שמאלי ובכסל חיצונני שמאלי. האורטה הבטנית הדסטלית מורחבת ל-30 מ"מ בבדיקה לפני 3 שנים לא היה שינוי פרט לדסקציה ננוספת בעורק ורטבליס שמאלי(זרימה תקינה). כל זאת בעקבות מחלת אהלרס דנלוס סוג 3. היום אמי עשתה שוב פעם בדיקת CT אנגיו וההופפיעעו הממצאים הבאים: 1.האורטה הבטנית הדסטלית מורחבת ל-30 מ"מ עם דופן מסוייד לכל היקפו? 2.ציסטה בקוטב עליון של כליה שמאללית ,קשרית צמודה לפריקארד משמאל. 3.עורקי התרדמה מפותלים בחלקם התחתון. 1.ברצוני לדעת מה משמעות הממצאים החדשים-בדגש על דופן מסוייד לכל היקפו בהתחשב בבעעיות שיש לאמי-האם זה מחמיר את מצבה של אמי?על מה זה יכול להשפיע?האם כדאי לטפל בזה?איך מטפלים בזה? 2.עד איזה גיל בממוצע אנשים חיים עם הבעיות שתיארתי לעיל??? 3.האם המקומות אותם ציינתי אלו הם מקומות מסוכנים הדורשים התערבות מיידית?איך עוצרים את התפשטות הדסקציות?

עניתי בפורום אחר חלק מהתופעה של מחלת ריקמת חיבור יש להיות במעקב הטיפול בהתאם לקליניקה ומיקום הדיסקציה לרוב טיפול אנדו וסקולרי על ידי צינטור והכנסת קטע פנימי לתוך האורטה שמתקן כמו בפנצר בברכה אברהמי

שלום דר. שמי ניסים מור בן 56+ תרופות שאני נוטל: אפקסור 225 מ"לג ביום חומצה פולית 5 מל"ג ביום בזפיברט 400 מל"ג ביום אנלפריל 40 מל"ג ביום מיקרופירין 75 מל"ג ביום ויטמין בי 12 1000 מל"ג ביום קלונקס 0.5 מל"ג ע"פ צורך. מתחילת ינואר התחלתי להרגיש הרדמות בשפתיים לאחר מכן החלה הרדמות בכל החלק המרכזי של הפנים ובעיקר באזור המרכזי של המצח. אחרי תקופת מה התחלתי להרגיש נימלול באצבעות כפות הרגליים תחושה של נמלול קל בעור לאורך רגל שמאל וכמו כן הרדמות בכף רגל שמאל בחלק העליון של גף הרגל כולל התנפחות ורידית באזור. לאחרונה התחלתי להרגיש גם נימלול באזור האשכים. אשמח לתגובתך/הצעתך בבקשה בברכה ניסים מור

גש לנרולוג לא קשור לכלי דם