פורום כלי דם ורידים

שלום לאחר אולט התוצאה:מער ורידים שטחית ספנה גדולה:אי ספיקה ספנו פמורלית ועד גובה עליון בשוק. הספנה מלווה בענפים מעטים בירך ובשוק .ספנה קטנה : בלתי ספיקה קלות בגובה דיסטלי של השוק. שאלתי מה הטיפול המומלץ:ניתוח,זריקות,ליזר. מה הסיכונים החומרים שמשתמשים בריאים במה פחות במה יותר.. האם זה יחזור ? והאם יש לך המלצה לרופא שמקבל באזור המרכז או לא משנה אזור העיקר מעולה בתחום הזה . תודה רבה רבה  

חשוב לקבוע ספציפית הטיפול למטופל אפשר לטפל טוב בבעיות ר ורידים נתתי תשובה בהנפרד בברכה אברהמי

שלום לך דוקטור אני חולת סוכרת ועברתי אירוע מוחי ובMRI התגלה שיש חשש למחלת כלי דם קטנים . לאחרונה יש לי ברגלים שלפוחיות מלאות מוגלה וכשפניתי לרופא סוכרת הוא הפנה אותי לרופא של כלי דם וטען שזה לא קשור לסוכרת. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה הקשר ? ולמה זה קורה לי . תודה ושבת שלום

לא יודע להגיד האם שיך לסוכרת או לא אך ברור שאת צריכה להיבדק במסגרת מרפאת פצעים איזון סוכרת בצקות וטיפול בזיהום הינו חובה במצבים אלו כמו גם הערכת זרימת הדם לרגליים בברכה אברהמי

שלום ד"ר רם אברהמי אבא שלי עבר בדיקות השבוע, וברגעים אלו קיבלתי את תוצאות הבדיקה. והייתי מאוד רוצה לדעת מה אופי הטיפול במצבים כאלו... בהילקח בחשבון את גילו 83. מחלה טרשתית קשה של האאורטה הבטנית הסופרה רנאלית וגם האינפרה רנאלית עם הצרויות במוצא כלי הדם הגדולים. טרשת עורקים קשה נצפתה במהלך ה- S.F.A דו-צדדית, חמורה יותר משמאל, עם הצרות קריטית בשליש הדיסטלי של העורק ומילוי קולטרלים מהענפים של הפרופונדה. כלי הדם של השוק מסויידים וטרשתיים במידה קשה, דו-צדדית. מאוד מוטרדת שבת שלום אתי

לא כל ממצא דורש טיפול אני מניח שהבדיקה בוצעה במחשבה לטפל בהפרעה כל שהיא לדוגמה פצעים ברגלים קושי בהליכה . בכל מקרה הממצא לא מחיב טיפול הטיפול נקבע לפי המצב הקרלינ לכן ממליץ לחזור להיבדק אצל מי ששלח לבדיקה ולבחון בעקרון אם אין פצעים כאבים קבועים ברגליים אז אין חובה לטפל .לרוב אני מברר אם אדם "מסתדר בבית" סימן שאין בעיה דחופה הצאור הינו של היצריות וחסימות בכלי הדם אך גם בכביש כשיש פקק תנועה ניתן לנסוע מסביב ולהגיע . בברכה אברהמי

שלום רב, בעקבות CT גב התגלה אצל אבי מפרצת של אאורטה. תוצאות אולטרסאונד בטן הצביעו על 2 מפרצות 35ממ ו- 50 ממ. בהתייעצות עם מומחה נגלתה ע"י מישוש מפרצת נוספת ליד הברך. אציין שאבי בן 73, פעיל גופנית, ספורטיבי לא סובל מלחץ דם אך יש לו קרישתיות יתר (פקטור 5). המומחה לא הסתכל בדיסק אלא בפענוח וציין שבדיקת האולטרסאונד אינה מדוייקת ואבי הופנה לCT אנגיו. שאלתי, מהי מידת הדיוק של האולטרסאונד? והאם במידה וההרחבה היא כ 50ממ יש צורך בהתערבות כרורגית. בנוסף עד לברור האם אבי יכול לפעול כרגיל?

המפרצות היו שם מספר שנים בקוטר של 5.5 סמ מקובל לשקול טיפול. נכון להשלים סי טי אנגיו הדיוק של סונר טוב אך בסיטי אנגיו ניתן למדוד מדויק יותר ולראות את כל האנטומיה לפני החלטה על סוג הטיפול . יכול לנהוג כרגיל רק להמנעממצבי לחץ דם גבוהה הרמת משאות כבדים בברכה אברהמי

שלום לך, שמתי לב כי כאשר אני רצה יורד לי דם מאזור החיבור שבין האצבעות לציפורן שבכף רגל ימין. בהתחלה חשבתי שזה בגלל הנעל ולכן החלפתי לנעל חדשה. עכשיו אני רואה שגם בנעל החדשה ששונה במבנה שלה מהקודמת מתרחשת אותה תופעה. אני לא קושרת חזק את הנעל ולא לוחצת על הרגל. כמו כן, זה לא קורה לי בהליכה או ברכיבה על אופניים, אלא רק בריצה אשמח לשמוע מה לעשות תודה

כנראה את רצה ואו ציפורניים מעט בולטות ואז יש חבלה חוזרת מהנעל . ניתן להגיע לבדיקה לעיתים יותר פשוט לקוץ הציפורן באצבע הבעיתית בברכה אברהמי 6436938

שלום, אימי בת 79 סובלת מסכרת, מטופלת בכדורים, שומרת על דיאטה ולמרות זאת הסוכר מעט גבוה. (גם כולסטרול מעט גבוה) כפות רגליה אדומות מאד וכואבות עד שכאביה אלה גורמים לה להחלש.פעם פעם היה לה דורבן ברגל וכשבקרה אצל אורטופד נתן לה זריקה של קורטיזון, היתה לה הקלה אך למחרת לא יכולה ללכת על רגליה.במקביל קיבלה לעשות אולטראסאונד ברגל. ברצוני לדעת ממה הרגליים אדומות וכואבות? האם יש בדיקה שאנו יכולים לבקש מרופאת המשפחה או מרופא מקצועי כדי שסוף סוף נדע ממה אימי סובלת ומה גורם לה לכאבים, רגליים אדומות כואבות כל כך ושורפות. אנא תשובתך הדחופה! יש לציין שאימי אשה פעילה, אינה סיעודית תודה ענת

יתכן ומדובר בנרופטיה סוכרתית בכל מקרה יש להיבדק על ידי כירורג כלי דם ואולי אורטופד + נרולוג ולהחליט נ מה הטיפול לרוב יסתכם בנעל מתאימה ותרופות המשפיעות העל נרופטיה לעיתים מצוין לקרר הרגליים הבוערות במיים קרים מהמקרר בברכה אברהמי 6436938

לבני בן ה-17 הופיעו שטפי דם עגולים בפנים . במצח אחד שנראה לעין-עגול אדום כמו טבעת אבל בפנים צבע עור. ושלושה חלשים בפנים אחד ליד השני באותה צורה. גם לפני כמה חודשים היה לו שטף דם , שונה בצורתו והוא עבר לאחר מספר ימים. מה הסיבה להופעת שטפי דם אלו? מצ"ב קישור לתמונה של הנגע ,אם יש אפשרות לראות ולחוות דעה בתודה מראש http://www.siz.co.il/view/jnwcmmbzj5yq.jpg.htm

אני לא מסתכל על הצילומים מצטער במקרה שתארת צריך להגיע לבדיקה ברגע שמתרחש כמובן אם יש שטפי דם חוסרים חובה לפנות לרפא משפחה לבדיקות ספירת דם בברכה אברהמי

לא ממזמן בני בן ה-5 נפל על מדרכת בטון, הסתכלתי באינטרנט על תסמינים של פגיעות ראש חמורות, ולפי הבנתי הוא לא סובל משבר(לא איבד הכרה, הקיא או התקשה ללכת אחרי הנפילה) אך האם בכל זאת יכול היה להגרם לו איזשהו נזק? האם יכול להיות דימום תוך גולגולתי? בתודה,רותם.

הכל יכול לקרות בנפילה על הראש אך כפי שכתבת חשוב עוצמת המכה המיקום ואך ההתנהגות אם יש חשש חובה להיבדק אצל הרופא בפרט אם יש שינוי בהתנהגות הילד בכי כאב הילד לא מתנהג כרגיל או המטומה - דימום גדול חיצוני.בבקיצור איני יכול לקחת אחריות ועליך להפעיל שיקול דעת ולפי הצורך לפנות לרופא בברכה אברהמי

שלום אני בחורה בת 28, לאחרונה שמתי לב שמופיעים לי סימנים כחולים בברכיים. הם בצורה דיי עגולה וקטנים בערך 1 ס"מ, לאחר כשלוש שעות הם משנים צבע לאדמדם חום. זה קרה לי כבר 3 פעמים בחודשיים וחצי האחרונים, הם מופיעים רק בברכיים, לא מופיעים הרבה, כל פעם ראיתי 2 סימנים , אחד על כל ברך. לא זכור לי שקיבלתי מכה באזור, הם מופיעים פתאום בצע כחול ולאחר שלוש שעות משנים צבע לאדמדם חום. הם גם לא ממש כואבים. אתמול פתאום ראיתי שניים כאלה, אחד מהם אולי ממש קצת כואב אם אני לוחצת חזק עליו. הם מופיעים רק על הברכיים. על מה הדבר יכול להעיד? אני ממש בלחץ שחס וחלילה יש לי לוקמיה.

שכחתי גם לומר שהסימנים הללו נעלמים אחרי כמה ימים

סימנים כחולים כפי שתארת יכולים להיגרם מהרבה סיבות גודש מקומי עור רגיש ועוד . לאוקמיה לא רואים לפי סימנים כחולים בברכיים אם יש חשש או פחד כפי שצינת יש לפנות ולהיבדק כדי לבחון ולהרגיע . בכל מקרה התאור אינו מאפשר לי לדעת מה הסיבה יתכן ענין בעור או לחליפין בעית גודש כלי דם קטנים לשיקולך לפנות לבדיקה בברכה אברהמי

שלום, יש לי סחרחורות נוראיות..(אני מרגישה שהכל מסתובב)ובחילות עשיתי בדיקות דם והכל תקין. מה יכול להיות הבעיה????

סחרחורות מ3 מרכיבים אורטופדי צוואר . אוזן תיכונה אבר שיוי משקל ומוח. במקרה המתואר תלוי בגיל באנשים צעירים בדרך כלל אוזן תיכונה . בכל מקרה הרוב עובר לאחר מספר ימים יש להיבדק באאג. נרולוג ולפי הצורך אורטופד. מבחינת כלי דם יש מצבים של חסימות כלי דם לצורך זאת ניתן לפי שיקול רפואי לבצע דופלקס עורקי צואר קרוטידים וורטברלים . יתכן שמדובר במנייר שזו שוב מעין דלקת וירלית של אוזן תיכונה וחולף . בברכה אברהמי

אימי בת 79. בבדיקת דופלקס נמצא כי : בצד ימין רלוקס קשה בוריד הספינה הארוך לתוך הסעיף הראשון שלו. בבדיקת פלתיסמוגרפיה ורידית PPG : אי ספיקה ורידית קשה בעןצמת בשני הצדדים שמקורה בחלקה בורידים השטחיים ובחלקה בורידים העמוקים" האם יש צורך בהתערבות כירורגית במקרה זה? האם יש מקום לטיפול שמרני? תודה

באי ספיקה ורידית שטחית לא חיבים לטפל אלא עם יש קליניקה משמעותית אם הנל בת 79 והיו לה ורידים שנים ולא השתנה משהו אז כנראה לא חובה אפשר להמשך גרב אלסטית נ מאידך אם יש קליניקה יש להבדק ולשקול תועלת מול סיבוכים בטיפול בורידים היום לא מדובר בניתוח אלא בשילוב שיטות אנדו וסקולריות אני אישית לא חושב שצריך לנתח או לטפל בורידים כשאין סיבה ממשית לכך בברכה אברהמי

שלום ד"ר, זמן רב יש לי שטפי דם תת עוריים, המופיעים לעתים כל כמה ימים ולעתים פעם בשבועיים שלושה. הופיעו לי בנוסף גם נקודות אדומות רבות בשנתיים האחרונות. כמו כן יש לי כ- 100,000- 120 טרומבוציטים. הרופאה ההמטולוגית טוענת שאין קשר והיא לא מתייחסת לזה. למרות זאת זה מדאיג אותי.

ספיקת טרומבוציטים סהכ ברמה מעט נמוכה אך לא בעיתית . תלוי היכן השטדים אם ברגליים ויש נימים אז יתכן מגודש וניתן להיבדק על ידי כלי דם לבחון מה לעשות כדי לשפר מניח ששאלת ההמטולוגית וכנראה אין נטיה משמעותית לדמם. כמובן הכמות והתחיפות של התופעה כן בעלת משמעות אם מתרחש בתדירות גבוהה כל מספר ימים או ברצף יש להבדק בברכה אברהמי

שלום, אשמח אם מישהו יודע איפה ניתן להשיג גרבי לחץ אלסטיות שמגיעות בגליל? מקבלים את זה אחרי ניתוח במחלקת כלי דם. ניתן לגזור את הגרב מהגליל לפי הצורך. זה לא לוחץ על הרגל כמו גרב אלסטית אבל "מתלבש" על הרגל כמו גרב....מקווה שהבהרתי את כוונתי. לא ניתן למצוא בחנויות האורטופדיה.

נקרא סטוקינט נסי לברר דרך קופת חולים במרפאות של פצעים או גבס בברכה אברהמי

שלום רב, אני בת 65 ובריאה בד"כ למעט לחץ דם המאוזן בטיפול תרופתי (נורוורסק 5 מ"ג). שוהה בניו יורק מזה חודש אשר במהלכו צעדתי צעידות ארוכות וממושכות כמעט מידי יום. לפני כיומיים הופיעו לי כתמים אדומים מעל לקרסול באיזור הגרביים, לאחר תחושת עקצוצים באיזור. איזור הכתמים חם. בחרתי במנוחה מוחלטת עם רגליים מורמות ויש הטבה ניכרת. א. מהן הסיבות האפשריות שיצרו לי את התופעה? ב. באין רופא בסביבתי כרגע, מה הכי נכון לעשות? ג. האם תופעה כזו מחייבת בדיקה דחופה או די בכך שאפחית מאמץ הליכה? (אני אמורה לשהות כאן עוד מספר חודשם). מודה מקרב לב, מירי

התאור הינו תאור של תגובה עורית עקב גודש קפילרי והטיפול שאת בצעת מצוין המצב לא מסוכן ניתן להעזר בגרב אלסטית . אך אם יש רגל אחת נפוחה וכואבת יש כן מקום להיבדק בשאלת פקקת בורידים . זה אכן לא מה שאת מתארת ובכל מקרה אם משהוא חריג וכאב יש להיבדק אצל רופא בברכה אברהמי

רוב תודות!

שלום, עברתי אצלך טיפול הזרקות בורידי רגליים. האים יש מניעה להשתמש במכשיר מסיר שיער? האים זה יכול להזיק לורידים המטופלים או לורידים אחרים? תודה.

אם המכשיר להורדת שער אינו מחמם יתר על המידה אין כל בעיה מאידך כל שיטה של הורדת שער שאחריה נדמה שיוצאים יותר ורידים יש לשקול להמנע ממנה ולחפש שיטה אחרת . ללא קשר אם עברת או לא עברת טיפול בורידים בברכה אברהמי.

אבי בן 66, הסובל מאוטם בשריר הלב+חסימה בינונית בריאות אבי עשה בדיקת CT עקב בעיות בקיבה, והתגלה אצלו כי אבי העורקים הינו 5.8 ממ לעומת מקסימום של 5.5 ממ הוחלט לאשפזו ולאחר סידרת בדיקות להחליט האם ניתן לעשות זאת בעזרת צינטור בטן+סטנד או לחילופין בעזרת ניתוח בטן. אנו מאוד מודאגים בשל מצבו הכללי, אבקש את התיחסותך בתודה ושבת שלום תמר

נראה שהאבא בטיפול נאות אכן יש להעריך הסיכון בטיפול לבין המנעות מטיפול . ננתי תשובה לנל בפורום אחר בברכה אברהמי

האם קיים שימוש בניאצין לצורך הורדת רמות טריגליצרידים והעלאת רמות HDL? ומה בנוגע לאזטימייב?

לא יודע לא בתחום כלי דם

אמי סובלת מתופעה הנ'ל ואך תחושה של חוסר תחושה בכף הרגל. הגרד חזק מאוד ויומיומי אין בעיות בכלי דם למי לפנות לאיזה תחום. הרגליים גם כבדות וקשה לה ללכת. אשה בת 86.05449059300544905930

אם אין בעית כלי דם יש לפנות לנרולוג ורופא עור בשל הגרד והנימול . אך כמובן קודם לרופא המשפחה שמכיר אותה ויודה אולי יותר טוב מה הסיבה בברכה אברהמי

אבי בן 64 בבדיקת אולטרסאונד צואר באזור תת לסתי אחורי של הצואר מימין מודגמת סטרוקטורה מאוחרת שנראית כוריד עם קריש בתוכו. לא ברור האם זה ענף של וריד ג'וגולרי. בוריד גוגולרי שמאלי מודגמת זרימת דם מאד איטית, ייתכן גם עם קריש ולפי התמונות קיים חשד להיצרות או קריש מיצר וריד גוגולרי שמאלי בהיתקלות ראשנית עם הנושא אבא שלי חושש . ישמח לשמוע מה יכולה להיות המשמעות האם דברים מסוג זה נפתרים בניתוח או בתרופות תודה

הממצא המתואר הינו פקקת בוריד יש להיבדק אצל כירורג כלי דם או רופא מטפל לפעמים יש לתת זריקות נוגדות קרישה כמו קלקסן ולברר מדוע הופיע קריש דם בוריד. בברכה אברהמי

אנא תגובתך על תוצאות הבדיקה. האם הכל תקין אם לא צוין קריש דם סימן שאין? בדיקת עורקי התרדמה החוץ- גולגלתיים DUPLEX בצד ימין- יש היצרות קלה ביותר (מתחת ל 15%) בעורק התרדמה הפנימי. ה PSV בעורק התרדמה הפנימי הוא 0.57 M/SEC הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכוון אלא מול תנגודת גבוהה. בצד שמאל- יש היצרות קלה ביותר (מתחת ל 15%) בעורק התרדמה הפנימי. ה PSV בעורק התרדמה המשותף, הוא 0.68 M/SEC הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכיוון ובטיב

אני בן 65. בבדיקת U.S של איברי הבטן נמצא גם הממצא: "ברוחב תקין עם הסתידות בדופן. בשליש התחתון נצפת הרחבה קלה ברוחב כ 3.3 ס"מ המשתרעת לאורך כ 4.4 ס"מ. נא יעוץ כירוג כלי דם". היות וטרם נחשפתי עד כה לממצא, אבקש התייחסות ראשונית. בתודה,

הסתידות בכלי דם כנראה שלכולנו יש מגיל מסוים מדובר באטרוסקלרוזיס הרחבה של אבי העורקים הינה משמעותית כשהיא מגיעה ל4 סמ ומעלה יש לעקוב בסונר להיבדק אצל כלי דם ואם מגיע ל5-5.5 סמ קוטר אז ראוי לתקן בצינטור או בניתוח הממצא שאצלך הינו אקראי וכנראה דורש רק מעקב באם אין תלונות ספציפיות בברכה אברהמי

שלום, סבתא שלי בת 84, סובלת זה כמה שנים מחתכים ומכתמים בעור בשל התנגשויות קלות. למשל, בכל פעם שהיא עוברת ליד קיר, ומקבלת ממנו מכה קטנה עם היד, מכה שלא אמורים בכלל לשים לב אליה, נפער אצלה חתך בעור, יורד ממנו דם רב, ואחרי זה משאיר כתמים על העור שלוקח להם זמן רב להעלם. הדבר מסב לה כאבים רבים, והוא כמובן פגיעה אסתטית בולטת לעין. כאשר הלכה לרופאה לשאול מה אפשר לעשות נגד זה, אמרה הרופאה "לא להתנגש". כמובן שהיא נזהרת, הולכת לאט, אבל אי אפשר להמנע מכך לגמרי. האם ישנו פתרון אחר שבאמת יפתור את הבעיה?

בזיקנה העור דק ושביר בפרט אם עוד מטופלים בתרופות כמו אספרין וסטראידים אז יש נטיה לדמם יש להגן על העור כמו שרוול ארוך גרבים ארוכות ועבות בברכה אברהמי

לפני שבוע התחילה אצלי תופעה מוזרה של גל חום קצר בכף רגל שמאל. כאילו העבירו מעל כף הרגל תנור/ זרם מים חמים, ממש הרגשה של חום בקשת כף הרגל. זה נמשך שניות בודדות אבל חוזר על עצמו כל כמה דקות או שעות. גם במנוחה, גם בעמידה. האם יש קשר לנושא כלי הדם או לחפש מקור אחר. מה אבחנתך? תודה מראש

כנראה הענין אורטופדי ולא וסקולרי בפרט אם חלף .בכל מקרה אם נישנה יש להיבדק בברכה אברהמי

אני חווה תופעה דומה. הרופאים יורים לכל הכיוונים ללא אבחנה ברורה. האם ניתן לשמוע מהרופא או מטל (שרשם על הבעיה לפני שנים אחדות) איך הבעיה נפתרה או מה היתה האבחנה.

לאחרונה אני שם לב,שבכל פעם שאני מניח משקל כלשהו על הכתפיים שלי (לדוגמא ציידנית לא כבדה,למשך פחות מ 5 דקות),מיד אח"כ מופעים סימנים אדומים,סוג של שטפי דם,באזור שעליו הופעל הלחץ... זה לא נראה לי נוראמלי הסיפור הזה...אני לא יודע אם זה קשור אחד בשני אבל יש לי עוד תופעה של תחושה של ידיים נרדמות ברגע שאני מניח את הזרועות שלי בתנוחה של מאחורי הראש... לבדוק את הנושא? ואם כן על מה להתמקד?

קיבלת תשובה בפורום אחר לבדוק תסמונת מוצא בית החזה או בעיות עש צוארי לרוב לא דורש טיפול . בברכה אברהמי

הערב הבחנו שלסבי בן ה 90 נפיחות בכף רגל אחת. רגל זו קרה בהשוואה לרגל שאינה נפוחה. ברקע נעשן כבד. COPD. ברגל הנפוחה יש כתם צהוב בהיר מאוד. מה זה יכול להיות? תןדה.

רגל קרה וכואבת יש לשלול חסימה של כלי דם אם בשינוי תנוחה הרגל מתחממת ואיןכאבים ניתן לא להלחץ ולהיבדק על ידי רופא במהלך השבוע . במקרה הנל קשה לפי התאור להבין האם יש בעיה דחופה לכן כן רצוי להיבדק על ידי רופא אפילו במיון בפרט אם לסבא אין יכולת קומוניקציה. אם מרגיש ומדבר ניתן לשאול האם כאב האם יכול להניע הרגל ואז אפשר אולי להיבדק מחר לשלול בעיה בעורקים או פקקת ורידים בכל מקרה באם יש חום ססטמי אודם מקומי ברגל אז סימן לדלקת ורצוי להתחיל אנטיביוטיטיקה בברכה אברהמי

אני אמור לעבור ניתוח אנדולייזר. כמה זמן לאחר מכן ניתן לנסוע לחו"ל (טיסות ארוכות מאוד)? האם יש הנחיות מיוחדות בטיסה? אני מעדיף שלא ללבוש גרביים אלסטיות בטיסה, לכן תתחשב בזה בחישוב הזמן. בנוסף בחו"ל אעשה פעילות ספורטיבית (אופניים, הליכה). כמה זמן אחרי הניתוח זה מותר והאם יש הנחיות מיוחדות. תודה

ניתן לטוס לאחר שבוע ודאי שאם טסים במועד כזה קרוב היתי נותן קלקסן מדלל דם לטיסה . באם חלפו 3 שבועות מהטיפול ולא נדרשו תוספת של הזרקות לורידים אז ניתן לטוס ללא קלקסן אך שוב אני אישית ממליץ לטוס עם גרב אלסטית . באם הפעולה בוצעה כבר לפני 3 חודשים לרוב אין צורך בכל טיפול מניעתי . הכל תלוי במצב הרגל והורידים בברכה אברהמי

אני בחורה בת 24 בריאה בדרך כלל, הפסקתי לקחת גלולות מסיבות אישיות לפני כחצי שנה.( גם כי נאמר לי שיכול להיות שההורמנים מגבירים את הופעת הורידים) מאז ומתמיד היו לי ורידים ברגליים, בצבא כדי לנסות לקבל פטורים מתורניות שונות פניתי לגירוד כלי דם והוא אמר שאילו דליות ( לאמי גם יש את אותם ורידים ברגליים). מאז הצבא לא בקרתי אצל כירוג כלי דם בנושא אבל הורידים החמירו נוצרו שתפי דם במקומות נוספים ובזמן האחרון השוקיים שלי מתנפחות ויש לי לחץ מאוד חזק כאב ותחושה שקשה לקפל את הרגל מאחורי הברך.. האם עליי לגשת לכירוג כלי דם לבדוק את הנושא או שזוהי בעיה שרופא משפחה יכול לטפל? או שזה בכלל לא קשור לדליות הדבר שתיארתי...?

אפשר להיות גם עם דליות אך מאוד ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם להשלים בדיקת דופלקס ורידים בדיקה קלה ולא פולשנית הבודקת אתתקינות ורידי הרגליים ובהתאם לקליניקה ולממצאים בבדיקה ניתן להחליט על הטיפול המיטבי בברכה אברהמי 6436938 טלפון של המרפאה

למה בזמן שאני מקבלת מכה קטנה תמיד יש לי סימן כחול ? האם יש לתופעה זו טיפול?

מדובר בהמטומה שטף דם מכלים קטנים בתת עור .אם רק מטראומה אין בעיה אם ספונטני ולא רק במקום אחד נא לרופא מטפל לבדיקה וספירת דם . למעשה אין לכך טיפול אם לא נמצא גורם כמו טיפול באספרין קומדין או הפרעה בקרישה בברכה אברהמי

שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח להוצאת ורידים ברגליים ב 3 שיטות- לייזר, קצף ושליפה, ההחלמה היתה מאוד כואבת ואתמול טסתי טיסה קצרה לאילת שבחלקה הלכתי. לאחר שירדתי מהטיסה התחילו כאבים ברגל ועקצוצים שלא היו קודם, מה זה אומר? האם יכול להיות שחוזרים לי הורידים או נוצרים גושים? מה ניתן לעשות בכדי לשפר את המצב? תודה

כנראה שאין משהו מיוחד פרט לגודש ולישיבה בטיסה אם יש נפיחות חדשה או כאבים ברגל נא לפנות לרופא המנתח . בכל מקרה מומלץ להיות עם גרב אלסטית לתקופה של שבועיים וללכת הרבה . הורידים לא יוצאים מיד אך ההרגשה קשורה לתהליך של דמוי דלקת שמתרחש כחלק מהטיפול בברכה אברהמי

שלום שבוע 30, הריון שלישי, ללא עודף משקל משמעותי, בת 31. סובלת מדליות מרובות לאורך כל רגל שמאל-מהברך ועד איבר המין (כולל). בשבוע האחרון סובלת מכאבים חזקים בדליות באיבר המין, שלא עוברים גם בשכיבה.בקושי יכולה ללכת. קיבלתי מרופא הנשים מיקרופירין 75 גר' כדי למנוע קרישי דם, ומשחה שלא ממש עוזרת. הוא אמר שגרבונים לא ממש רלוונטיים לאיזור ממנו אני סובלת. האם יש לך הצעות לטיפול במצב הנ"ל? תודה

קיבלת תגובה ממני בפורום אחר בקצרה גודש אגני ואי ספיקת ספנה שמאל לטיפול שמרני ולא ניתוחי מחלק יעלם לאחר הלידה וחלק ניתן לתקן בגמר הנקה בשלב זמ מנוחה גרל מורמת המנעות מעמידה או ישיבה ממושכת אין בכך סכנה ניתן לקחת אספרין לא חובה בברכה אברהמי

דוקטור ערב טוב, בן 47 לא שותה ולא מעשן ועושה הליכה כמעט כל יום. עקב דפקים חזקים בבטן והרגשת החסרת פעימה עשיתי דופלר אאורטה ביטנית ולהלן התוצאות:קטרים ו-psv. psv-126 upper aaorta 2.16 mid aaorta 1.93 psv-108 low aaorta 1.89 psv-103 בשלושת הקבוצות-אין הפרעה המו-דינמית.לא הודגמה מפרצת ביטנית. האם הקטרים לא צרים מדי? האם אאורטה העולה של הלב באקו לב זהו חלק אחר של ההאורטה או בדופלר זהו אותו קטע? תודה מראש.

הקטרים בסדר גמור האורטה עולה הינה כשמה באקו לב רואים את שורש האורטה בברכה אברהמי

הקטרים בסדר גמור האורטה עולה הינה כשמה באקו לב רואים את שורש האורטה בברכה אברהמי

תודה רבה על התשובה ד"ר אברהמי. מה יכולה להיות הסיבה להרגשת דופק מהבטן והאם שורש אאורטה(האאורטה העולה ) בקוטר 3.44 יכולה לגרום לזה ולהפרעת קצב או שאין קשר למע' החשמלית ולקוטר האאורטה? תודה שוב.וושקץ

אני חולה פרקינסון ובזמן off יש צבירת נוזלים בגפיים בעיקר בתחתונות ובבית החזה. מהו ההסבר לכך?

צבירת נוזלים בגפיים בחולי פרקינסון יכולה להיגרם בשל חוסר תנועתיות מאידך צבירת נוזלים בבית חזה אם מדובר על גודש בראות יתכן מבעיות אחרות כמו בעיות לב . כליות ואולי מטיפול תרופתי בכל מקרה הפתרון לצבירת נוזלים ברגליים בשל פרקינסון כשהלב והכליות בסדר הוא שימוש בגרביים אלסטיות למשך היום בברכה אברהמי

שלום, קרובת משפחה (בת כ-80 במצב בריאות טוב ונראית צעירה מכפי גילה) התלוננה על כאב בטן חד, שגבר מאד תוך כשעתיים. לאחר בירור קצר בחדר מיון נקבעה האבחנה של קרע בדופן של אבי העורקים הבטני. היא נלקחה לניתוח חירום של מנתחי כלי דם, היתה על שולחן הניתוחים למעלה מ-5 שעות אך לא הצליחו להצילה. שאלתי: מה עלול לגרום לקרע כזה בוריד? האם יש בדיקות לגילוי מוקדם? עצה לנקיטת זהירות? תודה מראש על תשובה מפורטת.

מדובר בקרע של מפרצת באבי העורקים מצוי בשכיחות של6-9% בגיל מ70 אין גילוי מוקדם אלא אם עוברים סונר של הבטן יש נטיה משפחתית לכן באם יש בני משפחה כצוי מעל גיל 50-60מ לבצע סונר בטן באם יודעים על הרחבה של אבי העורקים מעל 5-6 סמ מנתחים או מתקנים בצורה של צינטור כדי למנוע מצב חרום שאז כפי שלצערי קרה הסיכוי להציל קטן , היום במצבים מסוימים כשניתן גם קרע באבי העורקים כשהחולה יחסיצ יציב ניתן לתקן בצינטור דחוך והתוצאות יחסית טובות בברכה אברהמי

שלום רב, אני פונה אליך לאחר שפניותי לאורטופד לא מצאו סיבה לכאבים ברגליים שיש לי. אני בן 36 ויש לי זמן רב כאבים ברגליים בכל שעות היום גם במנוחה וללא מאמץ, והכאבים מתגברים בשעות הלילה. הכאבים הינם בכפות הרגליים ולאורך השוקיים בחלק האחורי של השוק ובצידי השוק. ובחלק השוק התחתונה בחלק שמתחבר לקרסול. הכאבים יותר חזקים ברגל שמאל מרגל ימין אך קיימים גם ברגל ימין. בצעתי בדיקת EMG והתוצאות הם: LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY. ובצעתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאות היו תקינות. רציתי לשאול האם הביעה יכולה להיות של זרימת דם ? ואיזה בדיקות עוד כדאי לבצע כי הכאבים לא פוסקים? תודה

לרוב כאבי מנוחה אינם מכלי דם אלא עם יש חסימה קשה מאידך גם בעיות ורידים יכולות לתת כאבי רגליים אך לא ככ בסוג שתארת ממליץ להיבדק בכלי דם כחלק מהברור לא מתוך ששם הבעיה ממליץ לבדוק בדיקות כלליות של דלקת פרקים מפרקים בבררכה אברהמי

שלום ד"ר, קורה לי לפעמים שכפות הרגליים שלי נהיות חמות וממש-ממש אדומות ביחס לשאר הגוף. ממה זה יכול לנבוע? תודה מראש.

זו תופעה של היפרמיה לרוב מאקטיביות של כלי דם לעיתים כתגובה לחום מאמץ או גירוי אחר לא תמיד יש במה לטפל אך אפשר קומפרסים קרים רצוי לבוק שאים סוכרת ולפי הצורך להיבדק אצל כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב מזה מס שנים יש לי תופעה של התנפחות וריד בעת פעילות ספורט בחלק התחתון של רגל שמאל מלפנים ממש באמצע בין הברך לכף הרגל ( יש לציין כי עברתי ב2006 ניתוח קיבוע באותו אזור הוחדר מסמר מהברך עד לקרסול עקב שבר מרוסק והמסמר לא הוצא) למען האמת איני זוכר האם התופעה הייתה קיימת גם לפני הניתוח לאחרונה אני עוסק בספורט באופן יותר אינטנסיבי והוריד מתנפח יותר ומיד נרגע בתום הפעילות יש לציין כי אני בן 40 בריא בדכ וכן עברתי לאחרונה אקג במאמץ שיצאה תקינה אשמח לשמוע את חוות דעתך והאם יש צורך בבדיקה ואם כן איזה סוג רופא רלוונטי לנושא תודה מראש 

כנראה שאין בעיה רפואית אך אם זה מפיע אסטטית או כואב ממליץ להיבדק אצל כירורג כלי דם ןלראות אם כדי לטפל בוריד . בברכה אברהמי

שלום, אני בת 35 בהריון בחודש שישי,התחילו לי ורידים סביבי ברך ימין,ומתחילת ההריון הם הולכים ומתרבים לאורך השוק,האם יש דרך לעצור אותם?או שכדאילהתחיל טיפול כלשהוא?

הריון מביא יללדים אך לעיתים גם מוציא ורידים בפרט למי שיש נטיה משפחתית הטיפול היחיד בהריון הינו גרב אלסטית למשת היום . לרוב חלק ניכר מהורידים יעלם לאחר הלידה . באם יש דליות גדולות ודלקת ורידים אדומים וכואבים יש לפנות לכירורג כלי דם שיתן טיפול כדוגמת זריקות קלקסן שמונעות קרישיות דם אך במשך ההריון לרוב לא מקובל אם אין צורך לטפל בדליות או בנימים בברכה אברהמי

77 משתמשת קבוע ב"קרטיה". בגלל פקקת בשוק אני משתמשת לאחרומה בזריקות קלקסן 60מג. האם להפסיק את הקרטיה בתקופת הזריקות. תודה

יש לשקול הפסקת אספרין בעת טיפול בקלקסן אף שהפסקת אספרין משפיעה לאחר שבוע בעוד קלקסן מתחילים מיד הסיבה להפסקה הינה להמנע מסיבוכים של נטיה לדמם . בכל מקרה שי מצבים שניתן גם וגם בברכה אברהמי

שלום. מדובר בחולת לופוס בעלת רקע רב של מחלות. מזה 3 חודשים נמק בבוהן שאינו נרפא כתוצאה מחסימה של כלי דם. הומלץ על אבחון וצינתור ע"י חומר ניגודי(המכיל יוד?). אך החולה סובלת מאי ספיקת כליות חמורה, יש סבירות גדולה שהכליות ינזוקו ברמה קשה. לא נמצא או הומלץ על טיפול אחר. האם ידוע על טיפול אחר שלא פוגע בכליות? תודה

צריך לדון באם צינטור יכניס לאי ספיקת כליות ודיאליזה אז זו בעיה האפשריות האחרות לשיפור החימצון הינן בעיקר טיפול בתא לחץ לפעמים טיפול באיליומדין תרופה במתן לוריד יכול לעזור הכל תלוי במידת הנזק שקיים לבוהן באם הוא קשה אז צריך להגיע לפחות לאפשרות הורדת האזור הנמקי וריפוי הפצע בברכה אברהמי

צריך לדון באם צינטור יכניס לאי ספיקת כליות ודיאליזה אז זו בעיה האפשריות האחרות לשיפור החימצון הינן בעיקר טיפול בתא לחץ לפעמים טיפול באיליומדין תרופה במתן לוריד יכול לעזור הכל תלוי במידת הנזק שקיים לבוהן באם הוא קשה אז צריך להגיע לפחות לאפשרות הורדת האזור הנמקי וריפוי הפצע בברכה אברהמי

האם עלי להפסיק נטילת פלאביקס כמה ימים לפני חשיפת שתלי שיניים או לחלופין עקירה כירורגית כמו באספירין? התרופה ניתנת לי בגלל שינויים איסכמיים בכלי הדם הקטנים במוח.

התרופה גורמת ליתר דימומים הפסקה שלה מעלה סיכון לבעיה איסכמית במוח לכן יש להוועץ עם הנירולוג או מי שהורה ליטול התרופה .לרוב כתלות בגודל הניתוח מחליטים מה לעשות לפעמים מפסיקים הפלביקס אך נותנים זריקות קלקסן לתקופה קצרה לפני ניתוח ולאחריו כדי לא להגביר הדימום ולהמנע כמה שניתןמסכנה לאיסכמיה בברכרה אברהמי

אבקש חוות דעת אני בת 63 נכת פוליו בכסא גלגלים להלן התשובה אין עדות להפרעההמודינמית משמעותית בעורקים התרדמניים. הפרעת זרימה משמעותית - חשד לחסימה של העורק החוליתי מימין.. מה ניתן לעשות? תודה

כנראה אין מקום להתערבות צינטורית או ניתוחית נא ליעות נירולוג . רצוי כמובן טיפול מונע אספרין סטטינים לברר עם הנרולוג בברכה אברהמי

שלום בת 60 סכרת 2 לא מאוזנת 4 חודשים אחרי צינתור. יש לי פריחה בכל הגוף ובצקת בכף רגל אחת. הפריחה לא מגרדת ועל הגוף היא נחלשה ונשארו רק גבשושיות בהירות. על הרגליים הפריחה אדומה וברגל אחת גם בצקת חזקה מהקרסול וכולל כף הרגל כשבקשת כף הרגל כאבי תופת ונפיחות. רופא עור שלח אותי לביופסיה אבל זה לוקח זמן לרוץ בין מרפאות ורופאים. רופא העור בבי"ח אמר עוד לפני הביופסיה שמדובר כנראה בפריחה פפולרית או פורפוראלית. עשיתי דופלר ורידים ורק בשבוע הבא תהיה תשובה. מה דעתך? יש פתרון למצב?

השבתי בפורום אחר יש לקחת ביופסיה ע מהגוף ולא מהרגלים יש לברר אלרגיה תהליך זיהומי או בעיה ורידית בכף רגל שהתנפחה בברכה אברהמי

השבתי בפורום אחר יש לקחת ביופסיה ע מהגוף ולא מהרגלים יש לברר אלרגיה תהליך זיהומי או בעיה ורידית בכף רגל שהתנפחה בברכה אברהמי

ד"ר רם אברהמי שלום רב מתוך תשובתך הבינותי שיש חשש לפגיעה בעור עקב גריבה ממושכת של גרב אלסטית (אגב, האומדן של כ 30 שעות הוא הזמן הכולל של גריבת הגרב שכולל שעות לפני הטיסה, הטיסה עצמה של בערך 11 שעות, זמן המתנה לטיסת המשך, טיסת המשך, והזמן הנוסף עד ההגעה למלון) האם רצוי אם כך להוריד את הגרב לפרקי זמן, נניח לפני או אחרי הטיסות? או אולי יש אמצעים להגן על העור? החשש שלי הוא מזיהום ברגל עם בצקת לימפטית

עקרונית לא צריכה להיות בעיה ממשית אך מקשיבים לגוב ולמיחושים ואפשר בין הטיסות כן להוריד הרגל ולהרגיע העור אלא אם אין כל לחץ ומיחושים הגנה על העור אין ממש יש מי שגורב עם טלק לא היתי מוסיף משחה אלה בין הטיסות כשיש זמן שתיספג במידה והעור יבש בברכה אברהמי

שלום רב אני סובלת מלימפדמה מישנית ברגל שמאל וגורבת גרב לחץ במשך היום. ברצוני לטוס ליעד רחוק ואצטרך להיות עם הגרב מעל 30 שעות רצוף. שאלתי: האם יש בכך סיכון להיווצרות קרישים? חוץ מהליכה בזמן הטיסה האם יש עוד דרכים למנוע סכנה?

לרוב מטוס לא טס 30 שעות רצוף , בכל מקרה רצוי וצריך גרב אם יש גם בעית ורידים או היו טרמבוזות בעבר רצוי קלקסן בזריקה למניעה לברר אצל רופא המשפחה . גרב אלסטית לכל כך הרבה שעות יכולה לגרום לגירוי בעור וגרד או דלקת אך אים בעיה לא חוסם את הדם . בברכה אברהמי

שתי הרגליים שלי מאדימות ומתנפחות בעת מאמץ ומידה ממושכת. מהברך ומטהץ כירורג כלי דם אצלו הייתי אמר שאינו רואה כל בעיה. התופעה מפחידה וכואבת. האם תוכלו לייעץ לי מה לעשות ? תודה

התאור הינו תאור של היפרמיה הרחבת כלי דם קטנים בעור כביטוי למאמץ זה לעיתים תלוי בתרופות מבנה הרגל והעור לא מסוכן יתכן ורצוי יעוץ נוסף .אך לא תמיד יש ב דרך לטפל בכך אלא אם מדובר בבעיה ורידית או עודף משקל וכדומה בברכה אברהמי

אני לאחר מספר התפרצויות של מה שנקרא "שושנה" ביד (עקב הוצאת בלוטות לימפה בניתוח לסרטן שד). הופניתי לרופא כלי דם לייעוץ האם כירורג כלי דם הוא הכתובת או שיש התמחות אחרת רלבנטית

רופא כלי דם מטפל בבעיות ניקוז לימפטי ומה שנפגה לאחר שושנה חוזרת ובפרט אם היה ניתוח באותו צד ואו הקרנות אלו דרכי הלימפה . כנראה שתופני לטיפולי מסג לימפט ואגידות או לשימוש במכשיר לימפה פרס. בברכה אברהמי

שלום וברכה, אני בת 43, בהיריונות סבלתי מבצקת ברגליים, בעיקר רגל ימין, בגב כף הרגל, שהושפעה מאוד מצריכת מלח. כעת אני כשלושה חודשים אחרי כימותרפיה (ac+TAXOL) ומקבלת הרצפטין. לקראת סוף הטקסול התחילה לי בצקת באותו מקום שהייתה בהיריונות והיא נמשכת ואולי אף מחריפה. בבדיקת דופלר או דופלקס לא נמצאה בעיה, ורופא המשפחה אמר שזו כנראה אי-ספיקה של הוורידים ואין מה לעשות. רציתי לשאול (1) האם מצב זה יכול להיגרם מהתרופות שציינתי? (2) האם מצב זה הפיך, ומה צריך לעשות כדי למנוע אותו לגמרי או להפחית את הבצקת או לפחות למנוע הידרדרות? בתודה, שלומית

כנראה שהתאור מתאים לבצקת אגירת נוזלים ואולי גם לבעיה בניקוז למפטי לפי הדופלקס התקין כנראה אין בעית ורידים ממליץ להגיע לבדיקה אך הטיפול הראשוני אגידה או גרב אלסטית ויתכן מסג לימפטי לא נראה שכמוטרפיה תגרום לבצקת רק ברגל אחת בברכה אברהמי

שלום, אני בת 58 לפני כ-שבוע הבחנתי בשטפי דם קטנים בשוק ימין למטה(נראה כמו פריחה פנימית) וכעת התחיל גם ברגל שמאל אותו דבר. אציין כי בשבועות החארונים הרגשתי גם נפחות באצבעות כף יד בעיקר בימין ואי יכולת לקפל אותן. האם יכולה להיות הפרעה בזרימת הדם? תודה רבה

נשמע כמו גודש ברגלים מלווה מצבי בצקת עמידה ממושכת ממליץ קודם לנוח מעט עם רגל מורמת באם יש חום והרגשת חולי לפנות לרופא בשאלת זיהום בעור. בהמשך רצוי בדיקה כללית אצל רופא המשפחה בברכה אברהמי . הביטוי אינו של חוזסר זרימה .

ראי תשובה קודמת

סובלת כבר כמה חודשים שאני יושנת ואז קמה אני מרגישה את הידיים שלי מהכתף עד האצבעות ממש חלשות כואבות ורדומות שלא יכולה להזיז אותם ואז שקמה אחרי כמה דקות הדם חוזר לעצמו ואז מרגישה את הידיים רגיל באופן כללי הכתפיים שלי ממש כואבות וחלשות אני רק מרימה את הידיים יש לי מלא פיליקים וגם הרגליים איפה שהברכים מרגישה בהם חולשה וצורך להימתח כל הזמן גם בכתפיים וגם ברגליים וגם מרגישה יותר עייפה וחלשה לעשות דברים וכאבי שרירים.. אני כבר לא יודעת מה לעשות אין לי כוח לזה כבר!!! ובגלל זה המשפחה אומרים וחושבים שאני עצלנית:( תן רקע מזה יכול להיות?ואיך אפשר לבדוק ולטפל... כי הרופא שלי לא יודעת ממש למי להפנות אותי...

לפי התאור יש לפנות לראומטולוג ואו אורטופד מבחינת זרימת דם באם המצב משתפר בתנועה אז כנראה אין בעיה בזרימת דם בברכה אברהמי

תודה על תשובתך אך איני מבינה לסבתי ב בגיל 70 היה DVT כשלא נעשה לה בירור קרישיות ולא ידועה סיבה מסוימת אלא נטען שבגלל הגיל. האם זה אומר שלי אסור לקחת גלולות בגלל סבתי , אפלו בלי לברר אם יש לי נטיה לקרישיות יתר????המון תודה על העזרה!!!

לא ניתן לדעת האם משפחתי על פי הסבתא יש לברר האם גם לאמא אחיות של סבתא וכו היו מקרים דומים באם היה יש מקום לבדיקת קרישיות יתר. הפניה בשאלה להמטולוג בברכה אברהמי