פורום כלי דם ורידים

הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3365 הודעות
3300 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

הפורום יחדש את פעילותו ב- 08.12.24
14/09/2011 | 21:14 | מאת: אורחת

הייתי אצל שני רופאי כלי דם שעשו לי דופלר ברגליים וקיבלתי שתי תוצאות שונות לחלוטין מה לעשות למי להאמין ??

20/09/2011 | 19:40 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לאורחת - כמאמר חז"ל "יבוא השלישי ויכריע ביניהם. ייתכן, גם שאין סתירה בין הבדיקות.

12/09/2011 | 09:54 | מאת: אורלי

12/09/2011 | 22:32 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לאורלי שלום, במידה וההצרות היא בצד של העין בה היה הליקוי בראיה דהיינו מדובר בצד שמאל הן של ההצרות והן של ההפרעה בראיה ההתייחסות היא להצרות כאל הצרות פעילה - ז"א - הצרות הגורמת לתסמינים. אין חילוקי דעות שיש לטפל בכך בצורה פעילה ע"י ניתוח [או הכנסת תומכון - STENT - פעולה שיש בה יותר סיבוכים]. אין צורך להפסיק מתן אספירין או פלביקס לפני הניתוח אך הדבר תלוי במידה מרובה בגישתו של המנתח. המטרה היא למנוע אירוע מוחי קשה יותר.

לקריאה נוספת והעמקה
11/09/2011 | 23:31 | מאת: אורלי

שלום, קרוב משפחתי בן 53 ( מעשן כבד) , התלונן בשבוע האחרון על בעיות בראיה, ריצודים והפרעות בשדה הראיה. אתמול איבד את הראיה לחלוטין בעין אחת למשך כמה דקות. בבדיקה בבית החולים בוצע סי טי ראש , צילום חזה שיצאו תקינים. בדיקת דופלר צוואר הראתה חסימה של 85 אחוז (לא יודעת בדיוק איזה עורק) . כרגע הוא מאושפז בבית החולים מחשש לקבלת אירוע מוחי., מקבל אספירין. השאלה האם יש סיבוכים בניתוח כזה, ובמידה ומפסיקים לקחת אספירין 10 ימים לפני הניתוח האם הסיכון לאירוע מוחי לא גדל? האם משך ההחלמה ארוך? יש סיכוי לבעיות נוירולוגיות אחרי הניתוח?

12/09/2011 | 08:09 | מאת: אורלי

החסימה היא בין 70 ל-80 אחוז האם בכל זאת חייבים לנתח והאם הניתוח דחוף

04/11/2011 | 00:32 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לפי התאור מדובר בארוע מוחי על רקע היצריות בעורק התרדמה מה שמחיב ניתוח כדי למנוע עוד ארוע מוחי . ללא ניתוח הסיכון כ20% לארוע תוך שנתיים ובניתוח סיכון של כ5% ולכן עדיף ניתוח . הניתוח עורך כשעה מנקים העורק המוצר לאחר יומיים שלושה משתחררים . מקווה שהניתוח עבר או יעבור בהצלחה . היום בחלק מהמקרים ניתן לשקול להכניס סטנט לעורק המוצר ללא ניתוח פתוח אך גם בפעולה זו קימים סיכונים בברכה אברהמי

11/09/2011 | 09:29 | מאת: מל

שלום.. אני בת 22 ולאחרונה שמתי לב לנימים (קטנים יחסית) ברגליים למעלה, ובכף הרגל - ורידים מאוד בולטים. יש לציין שזה עניין די שכיח במשפחה. האם יש משהו שניתן לעשות כדי לצמצם את התופעה במשך השנים עד כמה שניתן? תודה ויום טוב.

12/09/2011 | 22:25 | מאת: ד"ר מנשה חדד

למל ערב טוב, נטייה משפחתית להופעת וורידונים אינה ברת שינוי. גורמים אחרים הניתנים לשליטה חלקית וכרוכים לעתים בהאצת ההתפתחות הזאת כוללים השמנת יתר, עמידה ממושכת, היריון ונטילת תכשירים הורמונליים.

11/09/2011 | 08:11 | מאת: נורית

שלום רב, מזה כמה חודשים סובל בני מכאבים ברגליים, בעיקר במאמץ, אם כי לעתים גם בדריכה לאחר מנוחה. האורטופד קבע כי מדובר ב"תשומי". לעניות דעתי יש בעיה. מדריך חוג הכדור-יד שלו אמר כי מקום הכאבים והדרך בה הם מתבטאים מזכירים לו חוויה שהוא עבר - חסימה בכלי דם במקום דומה ברגל. כיצד אוכל לבדוק את הנושא? תודה מראש! נ.ב. בני סובל מעודף משקל

12/09/2011 | 22:21 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לנורית שלום, הדרך הטובה היא שבנך ייבדק ע"י מומחה לכלי דם. ברם הסיכוי שיש לו בעייה בכלי דם הוא קלוש הן מבחינת הגיל והן היות והבעייה היא דו צדדית ומתרחשת גם במנוחה.

09/09/2011 | 18:18 | מאת: tores

הרבה נימים לא מהשינים אומהחניכים אמר שיתכן וזה מהלשון מתחת שיש נימים והם מתפוצציםמזה כמה ימים יש לי דם בפה כל כמה שעות הייתי במיון באיכילוב ועשו לי בדיקות דם שיצאו בסדר ובדק אותי רופא אף אוזן וגרון ואמר שהכל בסדר ושוחררתי הביתה עם הפניה לרופא פה ולסת בבית חולים הוא בדק אותי ואמר שזה לא מהשינים ולא מהכניכים יכול להיות שזה מהלשון שיש הרבה נימים והם מתפוצצים ולכן יש דם מה לעשות ולמי לפנות תודה

12/09/2011 | 22:17 | מאת: ד"ר מנשה חדד

ל - TORES שלום, יש לפנות לרופא המטפל שיכוון אותך למומחה המתאים.

09/09/2011 | 17:32 | מאת: דניאל

שלום לך, שאלתי אותך שאלה תחת הכותרת דופלקס, לגבי היצרות משמעותית בוריד הכסל השמאלי. השבתי לי שייתכן ומדובר בתסמונת cockett`s, רציתי לדעת מה ההבדל בין התסמונת הזו לבין תסמונת my thurner, וכייצד ניתן להגיע לאבחנה סופית לגבי תסמונת ואולי ככה לטפל נכון יותר. תודה

12/09/2011 | 22:14 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לדניאל שלום, שני המונחים מתייחסים לאותה תסמונת. ניתן להוכיח זאת או להפריך בבדיקת CT ANGIO הכוללת הן את המרכיב העורקי והן את המרכיב הוורידי.

08/09/2011 | 13:32 | מאת: ביבה

שלום הופניתי בגלל סחרחורת שבינתים עברה בבדיקה זרימה תקינה בחוליות בימין ובשמאל אין הפרעה המודינאמית יש אי סדירות דפנות הביפורקציה שרציתי להבין מהי כי נאמר שיש החמרה קלה לעומת בדיקה מ- 2005 שבה הכל תקין בבדיקה מימין ערכים סיסטולים יותר נמוכים השאלה מה פה חמור ומה יכול להתפתח וגם האם יש משמעות לעורק פנימי דיסטלי מפותל שצויין רק עכשיו מה ניתן למנוע האם משפיע על רצון לישון שהתחיל ללוות אותי לאחרונה? תודה,ביבה

12/09/2011 | 22:09 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לביבה שלום, להבדלים בממצאי הבדיקה בין הצדדים אין משמעות כל עוד לא צויין שישנה הפרעה בעלת משמעות בזרימה. הפיתול בעורק כל עוד לא גורם למיחושים והאופייני הוא התעלפות בעת כפיפות או סיבוב צואר גם אין כל חשיבות. ולבסוף - אין קשר לכך לישנוניות.

13/09/2011 | 00:43 | מאת: ביבה

מדוע צוינה החמרה תודה

07/09/2011 | 07:54 | מאת: חיליק

שלום לד"ר חדד. ניסיתי למצוא באינטרנט ובפורום שלך את התשובה לבעייתי אך לא מצאתי ולו אחד שישפוך אור. ולשאלתי, יש לי בשק האשכים כנראה קרישי דם(נקודות אדומות שאם אני "מפוצץ" אז יוצא לי דם)חלקם מתייבשים,אני סובל מכך יותר משנה ולא נראה שזה עומד להסתיים אבקש את עזרתך. בתודה מראש חיליק

12/09/2011 | 22:04 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לחיליק שלום, כדאי שתיבדק ע"י רופא עור או אורולוג, יתכן ואתה סובל מ - VARICOCOELE שיכול להתבטא בכלי דם מורחבים ע"ג שק האשכים.לחילופין, יתכן ובכ"ז מדובר בבעית עור מקומית.

05/09/2011 | 00:30 | מאת: שלמה

שלום, אני בן 70 ומלבד אמפיזמה רבת שנים בריאה השמאלית אני בריא ככל הידוע לי. בחדשיים האחרונים מופיעים לי מידי פעם שטפי דם תת עוריים באמת יד שמאל שנספגים אחרי ימים מספר. מה המשמעות של התופעה? האם צריך לנקוט פעולה? תודה

05/09/2011 | 18:52 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לשלמה שלום, שטפי דם שטחיים בעור ללא חבלה ברורה מעידים אחת משתיים או שישנה הפרעה בקרישיות הדם או "שבירות" מוגברת של נימיות הדם. מאחר ואתה לדבריך בריא ולא נוטל כל תרופות מן הראוי שתיבדק ע"י רופא המשפחה שיחליט אם יש צורך בבירור מעמיק אם לאו.

תודה על התשובה. אבקש לדעת מהו הסיכון בפעולה בה אני מנסה הכי חזק שאני יכול לסובב את הראש (לא בעזרת הידיים אלא רק סיבוב הראש) סיבוב של כמה שיותר מעלות? נשמע מעט מצחיק, אך בכל זאת הייתי רוצה לדעת מהו הסיכון בפעולה כזו (מבחינת כלי הדם)? שוב, הכוונה לסיבוב הראש במקסימום היכולת של הגוף ללא עזרת הידיים. רק הראש. אני שואל בגלל שהצורך שלי להימתח כולל גם פעולות כאלה. מהו הסיכון בפעולה כזו בהשוואה לסיכון בטיפול כירופרקטי? תודה

05/09/2011 | 00:57 | מאת: ניב

ברור לי כי הפעולה אובססיבית ואין לי ספק שצריך לטפל באובססיה, אך עדיין מאוד חשוב לי לדעת מהו הסיכון בפעולה הזו שביצעתי מס' פעמים? האם יש סיבה לדאגה? האם כדאי להיבדק? חשוב לי לקבל תשובה ברורה (ככל שיתאפשר). תודה תודה

שלום דוקטור, אימי בת 87 סובלת מאי ספיקת לב ובעלת קיליה אחת בתפקוד נמוך. לפני מספר שבועות החלה נפיחות בכפות הרגליים ונוזל שקוף יוצא מבעל לעור השוק שמעל הנפיחות וזורם בכמות שמרטיבה את הריצפה. רופאת המשפחה המליצה על הגבהת הרגל, אבל לא נראה שיפור במצב. האם זה הטיפול היחידי לבעיה? ואם לא מה עוד ניתן לעשות ולמי לפנות? נא עצתך הנבונה, תודה

ליחיאל שלום, ניתן ע"י אגידה אלסטית טובה לצמצם את הבצקת ברגליים ולמנוע את דליפת הנוזל מהסדקים בעור. ניתן גם להוסיף תרופות משתנות [יש לקבל הנחייה מדוייקת מהרופא המטפל] כדי לצמצם את מימדי הבצקת. ולבסוף יש לוודא שאמך מקבלת טיפול מספק מבחינת אי ספיקת לב. כיום ישנן מרפאות ייעודיות בבתי חולים גדולים העוסקות באופן בלעדי בבעייה זאת.

05/09/2011 | 20:11 | מאת: יחיאל

שלום דוקטור ותודה על עצתך הנבונה, אודה לך אם תוכל לומר לי לאיזו מרפאה ייעודית (תחום מקצועי) - עלינו לבקש זימון? תודה.

31/08/2011 | 10:04 | מאת: יקיר

שלום רב, הנני סובל מזה כשנתיים מכאבים בשוק שמאלי במאמץ,בבדיקת DUPLEX עורקי רגליים:הפרעה בסגמנט ILEO-FEM-POP רגל שמאל,בבדיקת CT ANGIO עורקי הבטן ורגליים לצורך אנגיו פלסטיקה להלן: הממצאים: קיימת היצרות קצרה משמעותית במוצא עורק הכסל המשותף מצד שמאל,רוחב העורק באזור המוצר 3 מ"מ לעומת 10.8 מ"מ מצד ימין. שאלתי היא מה הטיפול שאני זקוק לו? בתודה מראש

01/09/2011 | 13:23 | מאת: ד"ר מנשה חדד

ליקיר שלום, הטיפול המומלץ בהצרויות קצרות בציר העורקי הגורמות להפרעה תיפקודית משמעותית הוא הרחבה בעזרת בלון לעתים בתוספת להחדרת תומכון.כל זאת לאחר הערכת רופא כלי דם !

30/08/2011 | 21:24 | מאת: אבירם

לפני חודשיים שברתי עצם בקרסול ללא תזוזה. בשל איבחון שגוי הושם גבס על הרגל לאחר שבועיים. לפני שבוע, (לאחר 6 שבועות) הורד הגבס. מהפציעה ועד היום (9 שבועות) לא ירדה הנפיחות בקרסול (מצב חריג לדברי האורטופד). האורטופדים שבדקו אותי לאחר הורדת הגבס אמרו שהשבר התאחה וצריך פיזיוטרפיה כדי לחזור לכשירות. הנפיחות/בצקת מקשה על השיקום וגורמת לי לכאבים. לדעת האורטופד הבעיה היא של כלי דם ולא גרמית. לאחר הסיפור הארוך שתי שאלות קצרות: 1. המשך הטיפול צריך להיות של אורטופד או מומחה לכלי דם? 2. מה הטיפול המומלץ למקרה חריג זה?

01/09/2011 | 13:20 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לאבירם שלום, בנסיבות עניך מן הראוי לשלול פקקת וורידים עמוקים כגורם לבצקת וזאת ע"י ביצוע בדיקת דופלקס של וורידי הרגליים.

29/08/2011 | 20:06 | מאת: דני

בן 47 בריא בד"כ,לחץ דם תקין, בחודש האחרון נתקלתי בתופעה שבה כפות ידי(יחד) מכחילות מאד למשך כמה דקות .התופעה אינה מלווה בכאב או שינוי בטמפרטורת כפות הידיים. שאלותי: ממה הדבר נובע? אילו בדיקות עלי לעבור? כיצד ניתן לטפל? אודה לך מאד על התייחסותך

01/09/2011 | 13:19 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לדני שלום, הכחלה בוזמנית של כפות הידיים מעידה על תגובתיות מופרעה של כלי הדם לגירוי סביבתי ובד"כ לא על בעייה מקומית-איזורית. מכל מקום, מן הראוי שתפנה לרופא כלי דם שיקבל ממך פרטים רפואיים מדוייקים ויחליט על צורך בבדיקות עזר. שתיים מהמקובלות בנושא הן קפילרוסקופיה ומבחן תיגר בקור.

אני בן 30 , יש לי ורידים נפוחים בכפות הרגליים. זה מפריע לי אסתטית . האם ניתן לעשות משהו בנידון? אני לא יודע אם זה קשור, אבל יש לי הרבה פעמים כאבים בקרסול שנובעים ,כך נאמר לי , בגלל הרגל השטוחה צירפתי תמונה - אפשר לראותה ע"י העתקת הלינק. תודה רבה http://www.kts.co.il/viewimage.php?file=/images/aBL29532.jpg

05/09/2011 | 18:45 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לעומר שלום, הוורידים שלך נראים תקינים. באנשים בעלי כושר גופני מטופח ניתן לראות וורידים גדושים כאלו גם בידיים. כף רגל שטוחה יכולה להיות מקור לכאביך, כדאי להיוועץ עם אורטופד להתקנת מדרס מתאים לשיכוך מיחושיך.

23/08/2011 | 17:06 | מאת: עדי

שלום, בת 27, בתחילת החודש אובחנתי ב DVT (עקב השמנת יתר רבה ושימוש בגלולות - שהופסקו מיידית) החסימה הינה בוריד מהברך ועד המפשעה. מאז מקבלת זריקות קלקסן (עד לייצוב ה INR לערך שין 2-3 , בבדיקה האחרונה עלה ל 1.8 )וקומאדין כל יום ומטופלת אצל דיאטנית מקצועית. חל שיפור בהרגשה ובהליכה, אין כאבים, אך הרגל מעט אדומה ועדיין נפוחה וקשה (אולי מעט פחות). מתחילת השבוע, אני חשה גירודים עזים בכל הגוף (מגרד מאוד וכמעט כל הזמן). השאלה נוגעת לגירודים. האם יש קשר בין הדברים? מהי המלצתך? תודה רבה על עזרתך.

23/08/2011 | 17:08 | מאת: עדי

ושאלה נוספת : עד כמה הכרחי או חיוני שימוש בגרב אלסטית ?

24/08/2011 | 17:40 | מאת: עדי

מה עושים במידה וזו אלרגיה לקומדין? איך יודעים האם זאת אלרגיה? והאם אפשרי לקחת כדור נגד אלרגיה? לורסטין או לורטדין? (היום, כאשר הייתי עם תחבושת אלסטית חשתי את הגירוד מעט פחות. גם אחרי מקלחת חל שיפור בגירוד) תודה

לקריאה נוספת והעמקה
23/08/2011 | 16:17 | מאת: תותי

שלום רב אני בת 56 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס( מאוזנת) ומלחץ דם גבוה ושומנים בדם. נוטלת ליפיטור 20 מ"ג+ אספירין בנוסף לתרופות ללחץ דם בלוטת התריס. לפני כשנה נתגלתה היצרות של הקרוטיס הימני ברמה של עד כ-50-75%. בשתי בדיקות נוספות של דופלר ובבדיקת MRI נמצא כי החסימה היא בין 40-50% בלבד. בשל אירוע של נימול בצד שמאל הומלץ על ניתוח. מאז אני במעקב,(לא נותחתי) השבוע בצעתי בדיקת דופלר נוספת והתוצאה 0-25% כשהבהרתי את ההיסטוריה הרפואית הוזמנה טכנאית נוספת לחזור על הבדיקה וגם היא אישרה את התוצאה. לכאורה עלי לשמוח אולם, התוצאה מעלה חשש כבד באשר לאי הדיוק של הבדיקות. עד כמה שהובהר לי הפלק אינו נסוג. יתר על כן, החשש הוא שהתנתקות של חלקיקי פלק תגרום להגעתם למוח וליצירת שבץ. אני די מבולבלת. האם הדופלקס של עורקי הצוואר מהימן? האם תיתכן נסיגה של הפלק? אם כן, לאן "נעלם"? איזו בדיקה נוספת כדאי לעשות על מנת לוודא את המצב האמיתי? האם יש חשש כי חלקיקים אלו מסתובבים בדם? תודה

01/09/2011 | 13:15 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לתותי שלום, מהימנות בדיקת דופלקס של עורקי הצואר היא תלויית בודק ולכן ניתן לקבל פער בתוצאות בבדיקת מעבדות שונות. כדאי לפנות לרופא כלי דם שיוכל להפנותך למעבדה אמינה.אף בדיקת MRI לוקה בחוסר אפשרות לדייק בפרטים כאלו. היות ואת כבר שנה מאז קרות האירוע של נימול - את יכולה להיות שקטה. רובד טרשתי [PLAQUE] אינו נסוג בעקבות טיפול בסטטינים. באופן טבעי לא מסתובבים חלקיקים בדם שכן הם מסולקים ע"י מערכות ייעודיות בגוף ובזרם הדם.

23/08/2011 | 15:07 | מאת: OREN

שלום רב מזה עשרים שנה אני סובל מבצקות רציניות בשוקיים ורידים בולטים ונפיחות באופן שהגרביים שלי משאירות שקעים בעור למשך זמן רב .(שעות) הנפיחויות עולות ויורדות במשך היום אבל קיימות כל הזמן בעיקר ברגל ימין בשוק ימין. בעבר סבלתי פעמיים משושנה בשני הרגליים שמהם בעצם הגיעו הנפיחויות והבעיות לפני כ 10 שנים ניסיתי גרביים אלסטיות על כל הרגל כל שעות היום ולא היו שינויים בכלל ולא היה שיפור כלשהוא בזה . תודה רבה .

01/09/2011 | 12:26 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לאורן שלום, קרוב לוודאי שאתה סובל מלימפאדמה - LYMPHEDEMA שנגרמה מפגיעה בצינורות הלימפה עקב אירועי השושנה. יכול להיות שחלק מהבצקת נגרם מהפרעה בניקוז הוורידי.יש להעריך את מצבך במדוייק בבדיקת רופא כלי דם ולפי הצורך בדיקות מעבדה משלימות - דופלקס וורידים ולימפוגראפיה איזוטופית.

לקריאה נוספת והעמקה
21/08/2011 | 23:51 | מאת: רחלי

שלום, בת 34, בריאה בד"כ, משקל תקין, לחץ דם נמוך בד"כ, חוסרים בברזל/ פריטין/ B12/ ויטמין D - מידי פעם משלימה חוסרים באמצעות כדורים... כבר תקופה של שנים שאני מרגישה לעיתים קרובות תחושה של חוסר זרימת דם בגוף בכלל וברגליים בפרט. יש ימים שאני מרגישה שרק אם "ילושו" את גופי כמו בצק אני אוכל לקבל מרץ ולהתעורר. אין לי מושג מאיפה להתחיל לבדוק את הנושא, ברור לי שמשהו לא בסדר לאור העוצמות של המגע לו אני זקוקה כדי להרגיש שהדם זורם.

22/08/2011 | 18:17 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לרחלי שלום, כדאי שתפני לרופא המטפל שע"ס תשאול מכוון יפנה אותך לבירור הרצוי.

21/08/2011 | 10:23 | מאת: דניאל

שלום, אני בת 31, אחרי PE, וו TIA חולף מטופלת בקלקסן כרגע. סובלת מקרישיות יתר פקטור II הומוזיגוט היפרליפדמיה מטופלת בקרסטור 40 ואזיטרול 10 תת פעילות בלוטת התריס. נשלחתי לבצע דופלקס ורדי גפה מאחר ויש לי כאבים בשוק רגל שמאל, הרגל מתנפחת וכואבת לי בצורה בלתי נסבלת. ממצאי הדופלקס: הודגם לחץ של העורק האיליאק הימני על וריד האיליאק המשותף בצד שמאל. הודגמה שרימה נמוכה יחסית בורידים האיליאקיים ובוריד הפמוראלי המשותף בצד שמאל במנח של שכיבה על הגב, וזרימה טובה בוורידים אלה בשעת שכיבה על צד ימין. הודגמה התעבות של דופן הוריד הנראת כתהליך טרומבוטי ישן ולא חסימתי בוריד האיליאק המשותף בנקודת הלחיצה. הודגם טרומסוב מאורגן ישן ולא חסימתי באחד מהורידים הפרונאליים ובאחד מהורידים הטיביאליים האחוריים בשוק הודגם טרומבוס. הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי השמאלי ואי ספיקה בינונית בוריד הפרונאלי השמאלי. נשלחתי לבצע MRA ושם נמצא היצרות משמעותי בוריד האיליאק השמאלי כתוצאה מלחץ של עורק האיליאק הימני. שאלותי: הבנתי כי עלי לעבור צינתור ולהשים סטנט בבטן. נתבקשתי ללכת עם גרב אלסטית דבר שנורא קשה לי בשל החום הרב. מזה יומיים סובלת מאוד מכאב ברגל שלא נותן לי מנוחה. האם יכול להיות קריש חדש???או שמא זה המצב של הרגל?? האם אי ספיקת מסתמים גורמת לכאב?? האם זה דבר שיכול להשתנות?? מה עלי לעשות והאם יש מקום ללכת לכירורג כלי דם??? תודה רבה

21/08/2011 | 22:10 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לדניאל ערב טוב, התסמונת שאת מתארת נקראת בשם Cockett's syndrome, תוכלי למצוא הרבה חומר אודותיה במנועי החיפוש. מכל מקום, לא ניתן לפתור את הבעיה ע"י החדרת תומכון - STENT - בווריד באיזור שנלחץ ע"י העורק, לא כל שכן לאחר שכבר הנזק הפקקתי [דהיינו יצירת קרישי הדם] כבר ארע בעליל. הסיבה העיקרית לכך שבמערכת הוורידית שורר לחץ נמוך ומהירות זרימת הדם איטית ולפיכך ישנה נטיה מוגברת לקרישת הדם במיוחד אם ישנו גוף זר כמו התומכון. ולכן, החדרת תומכון יכולה לגרום לחסימה מחודשת של הווריד באיזור החולני. ללא ספק כדאי שתיוועצי ברופא כלי דם !!

21/08/2011 | 08:25 | מאת: מיכאל

ב2009 עברתי ניתוח כריתת מעי גס בגלל סרטן, שהסתבך. בוצע ניתוח מתקן, ובהזדמנות היה לי תסחיף ריאתי דו-צידי. השתילו פילטר/מטרייה ומאז אני מטופל בקומדין. ביקשתי מרופאים לפתור אותי מהקומדין כי לדעתי, הוא גורם לי לעליית הסוכר. כמובן, איש לא מתייחס ברצינות לסיפור.המשכתי לקבל תרופות נגד סוכרת שלא פעלו כלל. בצר לי זנחתי את ההתעסקות בכל הסיפור, כי כנראה אין רופא שיתייחס ברצינות לטענתי. עד שהסוכר הגיע ל A1C 11.2ובני משפחה הזדעקו הביאו אותי לאנדוקרינולוגית . קיבלתי 100מג' GENOVIA ו AMARIL3מג'. במקביל עשיתי בדיקת PT, והתברר שאני יכול לקצץ כהוגן בכמות הקומדין. ירדתי ממנה יומית של 3.75מג' ל2.5מג' ולתדהמתי המוחלטת ירד לי הסוכר עד כדי כך שכרגע אני נוטל מחצית מהמנה היומית שלי של התרופות לסוכרת והסוכר ירד מ415 בבוקר על כיבה ריקה, ל100-110 מג', וזה יציב. רופא הציע לפנות לכירורגיה כלי דם ולברר האם יש אפשרות להוציא את הפילטר ולהיפטר מהקומדין? מה ידוע לך בעניין זה ומה אתה יכול ליעץ לי?

21/08/2011 | 22:01 | מאת: ד"ר מנשה חדד

למיכאל ערב טוב, קבלת תשובה ישירה לדוא"ל שלך, מכל מקום המטריה שהותקנה אצלך אינה ברת שליפה עתה.

20/08/2011 | 07:44 | מאת: שלמה

אימי בת 90 סובלת מקור ברגלים בעיקר בלילה גם מופיעה לה בועות מים שהופכות לפצעים ולוקח זמן רב לריפוי מה אתם ממליצים?

21/08/2011 | 21:59 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לשלמה שלום, נראה שאמך סובלת מהפרעה בזרימה העורקית. מן הראוי שתיבדק ע"י רופא כלי דם בהקדם מאחר ואתה מציין שיש גם פצעים בעור.

20/08/2011 | 02:17 | מאת: ליטל

שלום,בכפות הרגליים שלי יש כמו כדורים קטנים פנימיים,כשאני דורכת על הרגליים זה ממש בולט.גם מכפות הרגליים עד לברכיים אני מרגישה שהדם לא זורם,כל הזמן אני משפשפת את הרגליים.יש לי כאבים ברגליים וכשאני שוכבת אני מרגישה צורך לשים דברים כבדים על הרגליים ואז זה קצת עוזר.אני בת 48.מה זה יכול ליהיות ואיזה בדיקות עלי לעשות?

21/08/2011 | 21:56 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לליטל ערב טוב, אין תחליף לבדיקת הרופא המטפל שיכוון אותך לבדיקה נוספת מתאימה אם תידרש.

17/08/2011 | 16:57 | מאת: מיכל

שלום ד"ר אני בת 22, סובלת מזה כ10 חודשים מסחרחורות ואי שיווי משקל (אי יציבות) לאורך היום והלילה. אני לא 'רואה את העולם מסתובב' אלא מרגישה אותה בתוך הראש ומרגישה כאילו אני ברעידת אדמה או כאילו אני עומדת על קרש בים עד כדי שלעיתים הראש שלי זז ופלג הגוף העליון-מתנועעה קדימה ואחורה (ממש מלחיץ אותי). אני מתוסכלת נורא זה מקשה ביותר עלי בניהול סדר יום תקין. עברתי בירורים רבים: בדיקות דם, שתן, כליות, ct, mri ראש, בדיקות אאג-eng וvng (נמצאה בעייה אופטוקינטית שהרופא אומר שהיא זניחה), שדות ראייה ובירור אצל נויירולוג. והן יצאו תקינות ולא נמצא המקור לתחושה המעיקה. האם ייתכן והבעייה הינה בכלי הדם? לאן עלי לפנות? איזו בדיקה לעשות? [אני בעיקרון אסמטית (ללא התקפים בשנים האחרונות) ו-bmi מעל 40 אם זה קשור..]

17/08/2011 | 17:04 | מאת: מיכל

אני גם סובלת מטשטוש בראייה והפרעות בראייה מאותה תקופה, כמו: נקודות שחוות, הבזקים, וכמו מין פצפוצים/זיקוקים בשדה הראייה.

18/08/2011 | 11:15 | מאת: ד"ר מנשה חדד

למיכל, מכלול תסמיניך אינו מתאים לבעיית כלי דם גדולים. נראה לי שיש להמשיך במסגרת הבירור במרפאה העוסקת באופן ייחודי בסחרחורת.

17/08/2011 | 13:25 | מאת: מיה

שלום, אני בת 24 ובחצי השנה האחרונה החלו להופיע לי כתמים חומים ברגל ימין שהלכו והתפשטו עם הזמן. הלכתי לרופאת עור והיא אמרה לי שזו בעיה בכלי דם. כמובן שאפנה לרופא מומחה אבל התורים רחוקים והייתי רוצה לקבל בינתיים איזשהו קצה חוט לבעיה שלי. יש לציין שבדצמבר האחרון התגלתה אצלי דלקת פרקים ואני מטופלת בפלקווניל במינון של 600 מ"ג ליומיים (כדור אחד/2 כדורים ליום לסרוגין). כשהראיתי את הכתמים לראומטולוג שלי, הוא לא התרשם שזה קשור לתרופה, אך זה צירוף מקרים מוזר בעיניי שהכתמים הופיעו זמן קצר לאחר שהתחלתי ליטול את התרופה, שכן אני בחורה בריאה בד"כ. מה יכולה להיות הבעיה ומה הטיפול? עד כמה זה חמור?

18/08/2011 | 11:11 | מאת: ד"ר מנשה חדד

למיה שלום, בהקשר של כלי דם כתמים חומים מופיעים כאשר ישנה אי ספיקה וורידית. לגבי פלקניל תוארו מקרים בספרות הרפואית של הופעת כתמים בעקבות התרופה ללא קשר למינון וכ"כ שכתמים אלו לא נעלמו לארח חדילת התרופה. תרופה זאת יכולה גם לגרום לרגישות לאור שמש בכ 1-10% מהנוטלים אותה.

18/08/2011 | 12:04 | מאת: מיה

17/08/2011 | 10:31 | מאת: שלומית

שלום אני בת 38 ובריאה לפני כשבוע הופיע לי ברגל מאחורה המטומה גדולה ומתחת היה מין גוש גדול וכואב יש לציין כי לא קיבלתי מכה אבל יום קודם הרגשתי כאבים ברגליים אשמח לקבל תשובןת

18/08/2011 | 11:04 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לשלומית שלום, אני משער שנקרע סיב שריר באופן עצמוני או כלי דם עורי שטחי ונגרם דימום מקומי קטן. הממצא ייספג בסופו של דבר.

תוצאות מיולי 2008 במכון החלוץ בראשל"צ בבדיקת דופלקס של עורק הקרוטיס המשותף ופיצוליו נצפה פלק בפיצול מימין ללא היצרות,משמאל לא נצפו פלקים.נצפתה זרימה בכיוון הנכון בעורקים הוורטברליים. תוצאות מ-12.8.11 במכון מדיטון בחולון צד ימין- קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי:נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הטרוגניים בחלקו הפרוקסימלי של העורק אשר אינם גורמים להפרעה המודינמית. הודגם פיתול אמצעי. קרוטיס חיצוני:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס :כיוון וזרימת הדם תקינים. .צד שמאל- קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי:נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגניים במוצא העורק אשר אינם גורמים להפרעה המודינמית. הודגם פיתול אמצעי. קרוטיס חיצוני:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס :כיוון וזרימת הדם תקינים. השאלה שלי היא, לפי תוצאות הבדיקה האחרונה: האם אני צריכה לקחת אספירין(מיקרופירין 75 מ"ג) בנוסף לתרופות שאני נוטלת ללחץ דם קרדילוג 5 מ"ג,אקטונל לאוסטופורוזיס,סידן+ ויטמיןD , וברזל לפני כ-3 שנים לפי הבדיקה הראשונה רופא משפחה אמר לי לקחת אספירין ומאז ועד היום לא לקחתי. תודה, גילה

15/08/2011 | 15:44 | מאת: גילה

שלום ד"ר, שכחתי לציין את גילי 62. כולסטרול 191, טריגליצרידים 162. hdl - 41. non-hdl - 150. ldl- 117. תודה, גילה.

18/08/2011 | 11:20 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לגילה שלום, מאחר ואין הפרעה חסימתית בזרימת הדם בעורקי הצואר ואינך גם מוסרת על בעיות רקע הידועות כמחישות טרשת עורקים לא נראה לי שיש צורך ליטול אספירין.

15/08/2011 | 10:40 | מאת: מרים

אימי בת 88 סובלת מלחץ דם גבוה ונוטלת לר קפרד 10 מ"ג ופעמיים נורמיטן של 50 מ"ג כל אחד. לאחרונה יש נפיחות של הרגליים, נשללה בעייה בורידים. האם יש קשר בין התרופות לנפיחות ברגליים? תודה

15/08/2011 | 18:36 | מאת: ד"ר מנשה חדד

למרים שלום, Lercapress היא תרופה שיכולה לגרום לבצקת ברגליים.

16/12/2011 | 14:18 | מאת: גליה

האים לרקפרס משתן?שאני נוטלת אותו יש לי הרבה ירידת נוזלים(שתן)במיוחד שנוטלת אותו בלילה,,,,

12/08/2011 | 20:07 | מאת: רחל

תודה על תשובתך. שכחתי לצייןיש לי פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט. לא מטופלת בתרופות ולא היה שום ארוע טרומבוטי בעבר האם תשובתך אקטואלית גם במצב זה?

14/08/2011 | 22:18 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לרחל ערב טוב, פקטור 5 ליידן כרוך באירועי קרישה ולא בטרשת עורקים, לפיכך תשובתי נותרת על כנה - אין צורך בטיפול באספירין במצבך.

11/08/2011 | 22:49 | מאת: רחל

בת 60. בבדיקת דופלר צוואר אין בכלל חסימות אך בעורק ניצפו סימנים טרשתיים. האם התופעה מראה שאני חולה בטרשת עורקים?רמת ה כולסטרול שלי הכללי 210 הldl 132 hdl 62 טריגלצרידים 80. רופא אחד אומר שאני לא צריכה טיפול והאחר ממליץ סטטור ואספירין מה דעתך?

12/08/2011 | 12:45 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לרחל שלום, סימנים טרשתיים הם אכן טרשת עורקים, אולם מה שקובע הוא חומרת הממצאים. מהתיאור שלך - הממצא הוא קל ביותר ובהתחשב בממצאי בדיקות הדם נראה לי שאין צורך בכל טיפול מלבד הרגלי חיים נאותים מבחינת תזונה ופעילות גופנית.

11/08/2011 | 08:53 | מאת: עינת

שלום ד"ר מנשה, תודה על תשובתך. חשוב לי לדעת מהם הגורמים הנוספים (מלבד הריון), שיכולים לגרום להישנות "אי ספיקה בוריד ספנה קצרה", לאחר שכבר ביצעתי טיפול בהזרקת קצף בוריד הפגום(sclerotherapy), וכמו שהבנתי, הטיפול הזה גורם לוריד הפגום להתמוסס בגוף ולהעלם, אז איך קורה שהוא מופיע שוב? תודה עינת

11/08/2011 | 21:25 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לעינת, ראי תשובתי לשאלתך להלן.

10/08/2011 | 18:34 | מאת: עמית

בגיל 60 לאחר אוטם קל בגיל 50 ,לוקח ליפיטור 10 מג ששומר לי על רמת שומנים רצויה,אך למרות הנ"ל בבדיקת דופלאר של העורקים שנערכה לפני חצי שנה יש הצרויות קלות של עורקי הצואר לעומת תקין בבדיקה לפני 3 שנים, כבר כחודשיים יש לי לחץ מסןיים בעיניים וראש וערפול במוח,שדי יורד במידה ואני מבצע הרפיה ודימיון מודרך,אך עם סיום הסשן הלחץ בהדרגה חוזר,\האם אלו סימנים המעידים על אולי בעייה בזרימת הדם לראש, ולאיזה סוג רופא אני הולך עם הבעייה הזאת,רופאת המשפחה די מגמגמת,

11/08/2011 | 21:40 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לעמית ערב טוב, לתסמיניך אין כל קשר לבעיות כלי דם לא כל שכן לממצאים הקלים שנמצאו בבדיקת דופלקס. כדי להתקדם בבירור כדאי להיבדק ע"י רופא עיניים בשלב הראשון.

10/08/2011 | 01:01 | מאת: ניב

אני בן 23, מזה מספר חודשים (הפסיק באמצע וחזר לפני כמה שבועות) אני מרגיש צורך תמידי שמלווה אותי לאורך כל היום והוא למתוח כמעט כל חלק בגוף בין אם זה הידיים, הרגליים, הגב הצוואר וכו'. הבנתי שאולי זו דרך של הגוף לשחרר לחצים. בכל מקרה, בשבועיים-שלושה (משהו כזה) האחרונים אני מרגיש צורך למתוח את הצוואר/עורף/חלק עליון של העורף המון פעמים לאורך היום ואני גם עושה את זה כמובן פעמים רבות במהלך היום לכל אורכו. השאלה שלי: האם יכול להיגרם נזק לכלי הדם בצוואר ולסיבוכים בעקבות כך? תודה

11/08/2011 | 21:37 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לניב ערב טוב, בגילך כשכל מערכת העורקים גמישה ביותר אין כל סכנה לנזק לעורקים בביצוע מתיחות, אלא אם כן יש לך ליקוי סמוי שבו העורק נלחץ כנגד עצם/גיד/שריר בעת ביצוע הפעולה. כדי לאבחן זאת - יש להיבדק אצל רופא כלי דם, שיחליט ע"ס הביקה אם יש צורך להרחיבה בבדיקה הדמייה כלשהי.

04/09/2011 | 21:22 | מאת: ניב

תודה על התשובה. אבקש לדעת מהו הסיכון בפעולה בה אני מנסה *הכי חזק* שאני יכול לסובב את הראש (לא בעזרת הידיים אלא רק סיבוב הראש) סיבוב של כמה שיותר מעלות? נשמע מעט מצחיק, אך בכל זאת הייתי רוצה לדעת מהו הסיכון בפעולה כזו (מבחינת כלי הדם)? אני שואל בגלל שהצורך שלי להימתח כולל גם פעולות כאלה. מהו הסיכון בפעולה כזו בהשוואה לסיכון בטיפול כירופרקטי? תודה

09/08/2011 | 15:04 | מאת: לילי זאבי

שלום, אמי בת 78 וסובלת מכאבים קשים במפרקי הירכיים. בבדיקת דופלר שערכו לה התגלה כי רק 40% יש זרימת דם ברגליים. כיצד מטפלים בבעיה הזו? האם מנתחים? כמו כן נערכה לה בדיקת CT עם יוד והסיכום היה: מפרצת קטנה באאורטה בטנית תחתונה, שינויים אטרומטוטים קשים בעורקי הבטן והאגן ושינויים בעורקי השוקיים. אודה לתשובתך

11/08/2011 | 21:33 | מאת: ד"ר מנשה חדד

ללילי ערב טוב, לאמך שתי בעיות נפרדות: 1. נזק למפרקי הירכיים - לזאת רצוייה בדיקת אורטופד 2. נזק טרשתי מפושט בעורקים מהבטן ועד לשוקיים. בנקודה זאת יש לצפות בצילומי ה - CTA כדי להעריך אם ניתן לבצע תיקון של מערכת העורקים ובאיזו דרך. זאת, בהסתייגות חשובה - שאכן יש צורך בפעולה כזאת ע"ס התסמינים. מכאן, שיש צורך בבדיקתה ע"י רופא כלי דם כדי לקבל ייעוץ פרטני מותאם.

09/08/2011 | 14:14 | מאת: עינת

שלום, בבדיקת דופלר ורידי רגליים התגלה אצלי "אי ספיקה בוריד ספנה קצרה" ברגל שמאל. הם טיפול ב"סקלרותרפיה" (הזרקת קצף), מתאים לטיפול בבעיה ומעלים אותה לתמיד. תודה

10/08/2011 | 13:40 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לעינת שלום,ניתן לטפל בווריד הדלייתי ע"י טירוש - SCLEROTHERAPY. ישנו סיכוי מסויים להישנות, מותנה במספר גורמים אפשריים לכך כשהיריון עומד במקום ראשון.

11/08/2011 | 08:49 | מאת: עינת

שלום ד"ר מנשה, תודה על תשובתך. חשוב לי לדעת מהם הגורמים הנוספים (מלבד הריון), שיכולים לגרום להישנות "אי ספיקה בוריד ספנה קצרה", לאחר שכבר ביצעתי טיפול בהזרקת קצף באותו מקום (sclerotherapy), וכמו שהבנתי, הטיפול הזה גורם לוריד הפגום להתמוסס בגוף ולהעלם, אז איך קורה שהוא מופיע שוב? תודה עינת

09/08/2011 | 12:02 | מאת: לי

שלום, בשנים האחרונות הופיעו אצלי ורידים מתחת לחזה. האם הסיבה יכולה להיות עקב לחץ גדול מדי שמופעל ע"י החזייה? האם במצב כזה עדיף שלא ללכת עם חזיה עם ברזלים?

10/08/2011 | 13:16 | מאת: ד"ר מנשה חדד

שלום לי, יש לבצע בדיקת דופלקס של וורידי חגורת הכתפיים כדי לברר אם ישנה הפרעה בניקוז ההורידי שיכולה לגרום למצב זה. אין לכך כל שייכות למבנה החזיה.

11/08/2011 | 21:42 | מאת: ד"ר מנשה חדד

יכול, גם רופא המשפחה.

08/08/2011 | 17:05 | מאת: גלית

שלום, לאבי בן 65 יש חסימה בעורק הקרטלי (?) נאמר לו שעליו לעבור ניתוח לניקוי העורק. בצואר. מבקשת לברר מהם הסיכונים בניתוח כזה ומה עלול לקרות אם לא יעבור את הניתוח. תודה

08/08/2011 | 20:51 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לגלית ערב טוב, הסיכון הניתוחי בניתוח של העורק התרדמני - CAROTID ARTERY במרכזים בעלי ניסיון בניתוח הוא בסביבות 1-2%. הסיכון במידה ולא מבצעים את הניתוח מותנה בגורמים רבים, החשובים שבהם - האם היה אירוע מוחי קודם, אחד או יותר, מידת ההצרות בעורק המנותח ומצבו הבריאותי הכללי של המטופל. כללית ניתן לומר שהסיכון "הטבעי" עולה על הסיכון הניתוחי כאשר ההצרות מעל 70% במידה קלה, ובמידה רבה אם כבר היה אירוע/ים קודמים. לכן מומלץ בנסיבות אלו לבצע את הניתוח כדי למנוע אירוע מוחי שעלול להיות קשה או אף קטלני.

07/08/2011 | 08:32 | מאת: מיכל

אני נמצאת בהריון בשוע 30 , כבר למעלה מחודש יש לי מן גרד פנימי בירך ימין ללא כל סימן חיצוני , מידי פעם מלווה בתחושת שריפה פנימית שבאה והולכת . אתמול התעוררתי בלילה מתחושת שריפה חזקה באותו המקום שחלפה לאחר מספר שניות . מה יכולה להיות הסיבה לכך ?

08/08/2011 | 20:43 | מאת: ד"ר מנשה חדד

למיכל, נראה לי שמדובר בגירוי עצבי.

06/08/2011 | 18:36 | מאת: רינת

לאחר לימפוגרפיה שנעשתה לי אני סובלת ממערכת לימפה שאין בה זרימה כלל בשני הכיוונים ואני סובלת מלימפאדמה קשה בגפיים התחתונות והפנים האם יש איזה פתרון למערכת הלימפה א כלל לא יש לציין שני סובלת ממחסור בחלבון ותת ספיגה כללי בגוף בעקבות ניתוח שעברתי ואני נואשת עם כל הכאב והאי יכולת תנועה אשמח לכל תשובה רינת

08/08/2011 | 20:42 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לרינת ערב טוב, טיפול יעיל מאוד בלימפאדמה של הרגליים הוא במכונת סחיטה פניאומטית בשם LYMPHA-PRESS. ניתן לסלק בעזרתה כמויות גדולות של נוזלים. יש לשמר את התוצאה ע"י גרביים מותאמות. לגבי מכלול הבעיות שלך - צריך לקבל פרטים בפגישה מסודרת כדי להעריך את הטיפול האפשרי.

04/08/2011 | 15:06 | מאת: ליטל

אני בת 28, ילדתי לפני 5 שבועות. במהלך ההריון בלט לי וריד ברגל שלא הטריד כלל. יומיים לאחר הלידה הוריד החל לכאוב ולאחר מס' ימים התנפח מאד והאדים. באולטרסאונד נראה שהקריש שטחי ומקומי ולא נמצא בורידים עמוקים. אני מטופלת עד עכשיו באספירין עם הטבה משמעותית, אך עדיין ניתן למשש את הקריש דם. שאלתי היא מתי צפוי הקריש להתמוסס לגמרי? אני מוטרדת כי לפי מה שהבנתי אסור לי לטול גלולות או אמצעי מניעה מבוססים פרוגסטרון עד שהוא לא נעלם. בנוסף האם יש מניעה לחזור לבצע פעילות גופנית סדירה? (כולל ריצה?) תודה

08/08/2011 | 20:38 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לליטל ערב טוב, מדובר בפפקת וורידים שטחית שלרוב אין בה כל סיכון. הטיפול העיקרי - אגדיה אלסטית או גרב אלסטית מאצבעות הרגל ועד מעבר לווריד המודלק. רצוייה הליכה מרובה - ולפיכך אין כל מניעה שתחזרי לפעילות גופנית שאת מורגלת בה בכללב ריצה. אין מניעה כ"כ ליטול גלולות מניעה למיניהן כל עוד את משתמשת בגרב אלסטית והולכת רבות.

03/08/2011 | 14:56 | מאת: חנה

אני בהריון ומזריקה קלקסן 0.6 בבטן. באחת ההזרקות היתה התקשות של האזור (דקה לאחר ההזרקה)ובהמשך נוצרה המטומה ענקית שגם הכאיבה. אשמח לקבל הסבר לתופעת ההתקשות. תודה מראש

03/08/2011 | 20:33 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לחנה ערב טוב, ההתקשות נובעת מהדימום המקומי שנגרם עקב פציעת כלי דם בעת החדרת המחט. מאחר ומדובר בחומר נוגד קרישה עוצמתי - ההגנה המקומית הטבעית ע"י יצירת קריש דם אוטם מקומי לא פעלה ומכאן ההתהוות של הדמומת - HEMATOMA - המקומית וההתקשות.הדימום מכלי הדם פסק בסיכומו של דבר עקב הלחץ המקומי של הדמומת.סביר להניח שכל התופעות המקומיות תיספגנה עד ללידה. לידה קלה במידה ואת לא מתוכננת לניתוח קיסרי.

02/08/2011 | 23:10 | מאת: ורד

שלום . לפני חודש הופיעו לי כתמים בצבע אדום כהה,בשתי הרגליים בשוקיים ,מתחת לברך עד כף הרגל. הם מופיעים,נעלמים ושוב מופיעים. רופא העור אמר שזהpurpura senile. שאלתי:1.מה זה purpura.? 2.האם אני צריכה לפנות לרופא כלי דם? 3.האם יש מה לעשות? תודה

03/08/2011 | 20:29 | מאת: ד"ר מנשה חדד

ובהמשך - PURPURA היא שטף דם קטנטן שטחי בעור. יכול להיות קשור להרבה מצבים חולניים למשל ירידה בטסיות הדם, תגובה לתרופות, זיהום בדם ועוד הרבה אפשרויות. רופא המשפחה צריך להחליט בנסיבות הרפואיות שלך אם יש צורך לבצע בירור אם לאו.

02/08/2011 | 22:57 | מאת: ורד

03/08/2011 | 20:24 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לורד ערב טוב, מדובר בהופעת שטפי דם קטנטנים בעיקר באמות ובגב כפות הידיים באנשים קשישים בהם ישנו ניוון של העור וטפולותיו ושבירות מוגברת של כלי הדם בעור, כך שכל חבלה זעירה יכולה להוליד שטף דם כזה. אין מדובר במצב חולני.

שלום דר אבי בן 83 , לאחרונה סובל מסחרחורות, ביצע בדיקת דופלקס עורקי הצוואר נמצא כי יש חסימה בימין של 50-70% . רופא הקופה לאחר המון שכנועים אמר רק שאם יהיה לו חסימה מעל 70% יהיה צורך בלנתח אותו ו נתן לנו הפניה לMRI עורקי הצוואר ולהלן התוצאות : מבנה תקין של CCA . מימין : היצרות קלה של הביפורקציה, מעל הביפורקציה מודגמת היצרות קונצנטרית בינונית-קשה המתמשכת קרניאלית בקטע שאורכו 16 ממ ומעל לגובה זה הקוטר של העורק נראה תקין. ECA תקין . VA תקין אם כי צר בהשוואה לזה של שמאל. רופא הקופה לא ממליץ על ניתוח רק על תרופה לדילול דם. מה דעתך ? אודה לתשובה

03/08/2011 | 20:19 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לאיציק ערב טוב, על פניו נראה לי שהרופא המטפל צודק - הצרות מתחת ל - 70% ללא תסמינים אופייניים למחלת העורקים התרדמניים אינה מהווה הורייה לניתוח. לפיכך המלצתו לטיפול בנוגדי איגור מקובלת עלי.

30/07/2011 | 17:28 | מאת: אריק6653

כל כמה זמן, כשהרגליים במנוחה, מתחיל נמלול בכפות רגלים שזה לא נעים ולא נוח ואני חייב להניע אותן. ברקע יש לי תת פעילות בלוטת התריס, דלקת פרקים ופסוריאזיס, סוכרת 2, וכפות הרגליים מעוותות עקב דלקת המפרקים. אני מטופל ברמיקייד. תודה אריק

31/07/2011 | 23:04 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לאריק - שאלתך צריכה להישאל אצל רופא עצבים.

30/07/2011 | 10:38 | מאת: גולי

מבקשת לדעת מחולים אחרים במחלת הרנו אם ניתן לבצע השתלת שיניים אם

31/07/2011 | 23:02 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לגולי ערב טוב, מן הראוי להפנות שאלה מעין זאת למומחה ולא לקהל שכן, מתשובה עממית לא ניתן להיבנות לגבי החלטה מכרעת כזאת. לפני שנתיים פורסמה עבודה יסודית שסקרה את כל העבודות בספרות המתייחסות להשתלת שיניים בחולי SCLERODERMA וצרפתי כאן את הקישור כדי שניתן לקרוא את החומר המלא. מכל מקום מסקנת המחברים שאין כל סימוכין להימנעות מהשתלה או לביצועה וצריך להתאים את הטיפול לנתוני המטופל. http://www.worksafebc.com/health_care_providers/Assets/PDF/dental_implant_scleroderma.pdf

28/07/2011 | 20:39 | מאת: דואגת

לדוקטוב הנכבד תודה רבה מראש! עברתי נתוח הוצאת נגע בשוק - תוצאות ביופסיה - stasis dermatitis הפצע לא ממש מחלים, כבר 5 שבעות ויש עדיין הפרשה קלה אזי קיבלתי polymem השאלה: ה non adesive pad שקיבלתי די גדול, כתוב שמותר לשים עד 5 ס"מ יותר גדול מהפצע. האם מותר לחתוך מהפד את המיותר? זה עושה משהו רע לעור הבריא שמסביב? אני תקווה שזה יעזור.

31/07/2011 | 22:51 | מאת: ד"ר מנשה חדד

למודאגת ערב טוב, אין כל בעייה בהנחת חבישת POLYMEM הגדולה ממידות הפצע. מה שמטריד אותי יותר הוא מדוע הפצע שלך לא נרפא כלל ועיקר אחרי 5 שבועות ?!

02/08/2011 | 15:36 | מאת: דואגת

אחרי שבועיים הפצע התחיל להוציא הפרשה, רצתי למרפעה, אמרו שזה אינפקציה, קיבלתי אנטיביוטיקה. איזה שבוע הלכתי כל יום לאחיות עד שהוציאו לי את התפרים. עדיין מפריש טיפה כל יום ומסביב אדום . אני עם הpolymem כבר 4 ימים, טיפה מפריש. עברתי נתוח גדול מאד לפני שנתיים, שום בעיות, אף פצע אף פעם לא עשה אינפקציה.

27/07/2011 | 19:46 | מאת: דנה

שלום ד"ר חדד, הנני בת 28, בחודש שביעי להריוני, בעיקר בשעות הלילה כפות הרגליים שלי מתחממות מאוד מאוד והורידים מתנפחים מעט עד כדי כך שאני קמה לשטוף אותם במים הכי קרים שיש לפחות 4 פעמים בלילה.לעיתים ההתחממות משולבת עם התחממות כפות הידיים ומעט התנפחות הורידים. התופעה החלה לפני חדשיים בערך ולדבריו של רופא הנשים שלי לא מדובר בתופעה כתוצאה מהריון. אשמח לדעת כתוצאה ממה יכולה לנבוע תופעה זו. תודה מראש :)

31/07/2011 | 22:48 | מאת: ד"ר מנשה חדד

לדנה ערב טוב, בהיריון מתרחשים הרבה שינויים פיזיולוגיים בגוף ההרה וביניהם במחזור הדם. לעתים שינויים אלו מוקצנים. מה שמתייחס לתופעות שאת חווה הוא לדעתי הגודש הכללי במחזור הדם והתרחבות כלי הדם בכל חלקי הגוף. כל אלו יחלפו לאחר הלידה. לידה קלה !!

27/07/2011 | 18:29 | מאת: יובל

שלום , בני עומר כבן שנתיים סובל מKTS. נולד בלידה קיסרית. לעומר אחות תאומה. שניהם נולדו בשבוע 30 כתוצאה מהיצרות של צוואר רחם אימם. לאחר הקדמה זו, בפגייה אובחנה רגלו הימנית של עומר עם צבעים ונפיחות שונים מהרגיל. נאמר לנו כי התופעה נקראת "KTS". השאלה היא, ישנו מקור אינפורמציה או פורום מורחב יותר שנותן עצות או אינפורמציה לגבי עזרים שניתן לתת לילד ע"מ שירגיש פחות מוגבל ? ראוי לציין כי הילד מחייך, צוחק ומשחק עם כל אחד. השאלה היא .... כשיגדל איך יקבל זאת 0(כמובן, הוריו התומכים מספקים לו את כל הביטחון הנדרש) אשמח למענה גם מ"בעלי ניסיון"...... תודה

31/07/2011 | 22:45 | מאת: ד"ר מנשה חדד

ליובל ערב טוב - ר"ת KTS מייצגים - Klippel-Trenaunay Syndrome . מדובר כפי שכבר ידוע לך ממום במבנה כלי הדם בצורה של צברים של כלי דם וורידיים בד"כ בגפיים המלווים לפרקים בשינויי צבע בעור עקב משטחים של כלי דם קטנטנים סמוכים ולעתים ישנה גם הגדלה של הגפה המעורבת - לאורך ובקוטר.בחלק מהלוקים בתסמונת ישנה גם הפרעה בניקוז הלימפטי. הבעייתיות העיקרית של המצב טמונה בשני נתונים: 1. ריבוי כלי הדם השטחיים המועדים לחבלה ולדימום [ניתן לעצירה בנקל ע"י הפעלת לחץ מקומי. 2. גדילת הגפה יחסית לצד הנגדי העלולה לגרום לבעיות אורטופדיות כגון - עקמת עמוד שדרה, צליעה בהליכה ומידת מנעל בלתי שווה. למיטב ידיעתי אין קבוצת תמיכה בארץ בנושא. אך, כל חיפוש המכיל את שם התסמונת יעלה הרבה מאוד מידע כולל ב - WIKIPEDIA.

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2011 | 21:30 | מאת: יובל

תודה ד"ר, ישנו טיפול, פרט למעקב שלנו אל מול האורטופד ילדים ועיכוב בגידול העצם בגיל מאוחר יותר, בנושא או רופא מומחה לצורך התיעצות ?