פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
שלום, אני בת 31, אחרי PE, וו TIA חולף מטופלת בקלקסן כרגע. סובלת מקרישיות יתר פקטור II הומוזיגוט היפרליפדמיה מטופלת בקרסטור 40 ואזיטרול 10 תת פעילות בלוטת התריס. נשלחתי לבצע דופלקס ורדי גפה מאחר ויש לי כאבים בשוק רגל שמאל, הרגל מתנפחת וכואבת לי בצורה בלתי נסבלת. ממצאי הדופלקס: הודגם לחץ של העורק האיליאק הימני על וריד האיליאק המשותף בצד שמאל. הודגמה שרימה נמוכה יחסית בורידים האיליאקיים ובוריד הפמוראלי המשותף בצד שמאל במנח של שכיבה על הגב, וזרימה טובה בוורידים אלה בשעת שכיבה על צד ימין. הודגמה התעבות של דופן הוריד הנראת כתהליך טרומבוטי ישן ולא חסימתי בוריד האיליאק המשותף בנקודת הלחיצה. הודגם טרומסוב מאורגן ישן ולא חסימתי באחד מהורידים הפרונאליים ובאחד מהורידים הטיביאליים האחוריים בשוק הודגם טרומבוס. הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי השמאלי ואי ספיקה בינונית בוריד הפרונאלי השמאלי. נשלחתי לבצע MRA ושם נמצא היצרות משמעותי בוריד האיליאק השמאלי כתוצאה מלחץ של עורק האיליאק הימני. שאלותי: הבנתי כי עלי לעבור צינתור ולהשים סטנט בבטן. נתבקשתי ללכת עם גרב אלסטית דבר שנורא קשה לי בשל החום הרב. מזה יומיים סובלת מאוד מכאב ברגל שלא נותן לי מנוחה. האם יכול להיות קריש חדש???או שמא זה המצב של הרגל?? האם אי ספיקת מסתמים גורמת לכאב?? האם זה דבר שיכול להשתנות?? מה עלי לעשות והאם יש מקום ללכת לכירורג כלי דם??? תודה רבה
לדניאל ערב טוב, התסמונת שאת מתארת נקראת בשם Cockett's syndrome, תוכלי למצוא הרבה חומר אודותיה במנועי החיפוש. מכל מקום, לא ניתן לפתור את הבעיה ע"י החדרת תומכון - STENT - בווריד באיזור שנלחץ ע"י העורק, לא כל שכן לאחר שכבר הנזק הפקקתי [דהיינו יצירת קרישי הדם] כבר ארע בעליל. הסיבה העיקרית לכך שבמערכת הוורידית שורר לחץ נמוך ומהירות זרימת הדם איטית ולפיכך ישנה נטיה מוגברת לקרישת הדם במיוחד אם ישנו גוף זר כמו התומכון. ולכן, החדרת תומכון יכולה לגרום לחסימה מחודשת של הווריד באיזור החולני. ללא ספק כדאי שתיוועצי ברופא כלי דם !!
ב2009 עברתי ניתוח כריתת מעי גס בגלל סרטן, שהסתבך. בוצע ניתוח מתקן, ובהזדמנות היה לי תסחיף ריאתי דו-צידי. השתילו פילטר/מטרייה ומאז אני מטופל בקומדין. ביקשתי מרופאים לפתור אותי מהקומדין כי לדעתי, הוא גורם לי לעליית הסוכר. כמובן, איש לא מתייחס ברצינות לסיפור.המשכתי לקבל תרופות נגד סוכרת שלא פעלו כלל. בצר לי זנחתי את ההתעסקות בכל הסיפור, כי כנראה אין רופא שיתייחס ברצינות לטענתי. עד שהסוכר הגיע ל A1C 11.2ובני משפחה הזדעקו הביאו אותי לאנדוקרינולוגית . קיבלתי 100מג' GENOVIA ו AMARIL3מג'. במקביל עשיתי בדיקת PT, והתברר שאני יכול לקצץ כהוגן בכמות הקומדין. ירדתי ממנה יומית של 3.75מג' ל2.5מג' ולתדהמתי המוחלטת ירד לי הסוכר עד כדי כך שכרגע אני נוטל מחצית מהמנה היומית שלי של התרופות לסוכרת והסוכר ירד מ415 בבוקר על כיבה ריקה, ל100-110 מג', וזה יציב. רופא הציע לפנות לכירורגיה כלי דם ולברר האם יש אפשרות להוציא את הפילטר ולהיפטר מהקומדין? מה ידוע לך בעניין זה ומה אתה יכול ליעץ לי?
למיכאל ערב טוב, קבלת תשובה ישירה לדוא"ל שלך, מכל מקום המטריה שהותקנה אצלך אינה ברת שליפה עתה.
אימי בת 90 סובלת מקור ברגלים בעיקר בלילה גם מופיעה לה בועות מים שהופכות לפצעים ולוקח זמן רב לריפוי מה אתם ממליצים?
לשלמה שלום, נראה שאמך סובלת מהפרעה בזרימה העורקית. מן הראוי שתיבדק ע"י רופא כלי דם בהקדם מאחר ואתה מציין שיש גם פצעים בעור.
שלום,בכפות הרגליים שלי יש כמו כדורים קטנים פנימיים,כשאני דורכת על הרגליים זה ממש בולט.גם מכפות הרגליים עד לברכיים אני מרגישה שהדם לא זורם,כל הזמן אני משפשפת את הרגליים.יש לי כאבים ברגליים וכשאני שוכבת אני מרגישה צורך לשים דברים כבדים על הרגליים ואז זה קצת עוזר.אני בת 48.מה זה יכול ליהיות ואיזה בדיקות עלי לעשות?
לליטל ערב טוב, אין תחליף לבדיקת הרופא המטפל שיכוון אותך לבדיקה נוספת מתאימה אם תידרש.
שלום ד"ר אני בת 22, סובלת מזה כ10 חודשים מסחרחורות ואי שיווי משקל (אי יציבות) לאורך היום והלילה. אני לא 'רואה את העולם מסתובב' אלא מרגישה אותה בתוך הראש ומרגישה כאילו אני ברעידת אדמה או כאילו אני עומדת על קרש בים עד כדי שלעיתים הראש שלי זז ופלג הגוף העליון-מתנועעה קדימה ואחורה (ממש מלחיץ אותי). אני מתוסכלת נורא זה מקשה ביותר עלי בניהול סדר יום תקין. עברתי בירורים רבים: בדיקות דם, שתן, כליות, ct, mri ראש, בדיקות אאג-eng וvng (נמצאה בעייה אופטוקינטית שהרופא אומר שהיא זניחה), שדות ראייה ובירור אצל נויירולוג. והן יצאו תקינות ולא נמצא המקור לתחושה המעיקה. האם ייתכן והבעייה הינה בכלי הדם? לאן עלי לפנות? איזו בדיקה לעשות? [אני בעיקרון אסמטית (ללא התקפים בשנים האחרונות) ו-bmi מעל 40 אם זה קשור..]
אני גם סובלת מטשטוש בראייה והפרעות בראייה מאותה תקופה, כמו: נקודות שחוות, הבזקים, וכמו מין פצפוצים/זיקוקים בשדה הראייה.
למיכל, מכלול תסמיניך אינו מתאים לבעיית כלי דם גדולים. נראה לי שיש להמשיך במסגרת הבירור במרפאה העוסקת באופן ייחודי בסחרחורת.
שלום, אני בת 24 ובחצי השנה האחרונה החלו להופיע לי כתמים חומים ברגל ימין שהלכו והתפשטו עם הזמן. הלכתי לרופאת עור והיא אמרה לי שזו בעיה בכלי דם. כמובן שאפנה לרופא מומחה אבל התורים רחוקים והייתי רוצה לקבל בינתיים איזשהו קצה חוט לבעיה שלי. יש לציין שבדצמבר האחרון התגלתה אצלי דלקת פרקים ואני מטופלת בפלקווניל במינון של 600 מ"ג ליומיים (כדור אחד/2 כדורים ליום לסרוגין). כשהראיתי את הכתמים לראומטולוג שלי, הוא לא התרשם שזה קשור לתרופה, אך זה צירוף מקרים מוזר בעיניי שהכתמים הופיעו זמן קצר לאחר שהתחלתי ליטול את התרופה, שכן אני בחורה בריאה בד"כ. מה יכולה להיות הבעיה ומה הטיפול? עד כמה זה חמור?
למיה שלום, בהקשר של כלי דם כתמים חומים מופיעים כאשר ישנה אי ספיקה וורידית. לגבי פלקניל תוארו מקרים בספרות הרפואית של הופעת כתמים בעקבות התרופה ללא קשר למינון וכ"כ שכתמים אלו לא נעלמו לארח חדילת התרופה. תרופה זאת יכולה גם לגרום לרגישות לאור שמש בכ 1-10% מהנוטלים אותה.
שלום אני בת 38 ובריאה לפני כשבוע הופיע לי ברגל מאחורה המטומה גדולה ומתחת היה מין גוש גדול וכואב יש לציין כי לא קיבלתי מכה אבל יום קודם הרגשתי כאבים ברגליים אשמח לקבל תשובןת
לשלומית שלום, אני משער שנקרע סיב שריר באופן עצמוני או כלי דם עורי שטחי ונגרם דימום מקומי קטן. הממצא ייספג בסופו של דבר.
תוצאות מיולי 2008 במכון החלוץ בראשל"צ בבדיקת דופלקס של עורק הקרוטיס המשותף ופיצוליו נצפה פלק בפיצול מימין ללא היצרות,משמאל לא נצפו פלקים.נצפתה זרימה בכיוון הנכון בעורקים הוורטברליים. תוצאות מ-12.8.11 במכון מדיטון בחולון צד ימין- קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי:נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הטרוגניים בחלקו הפרוקסימלי של העורק אשר אינם גורמים להפרעה המודינמית. הודגם פיתול אמצעי. קרוטיס חיצוני:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס :כיוון וזרימת הדם תקינים. .צד שמאל- קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי:נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגניים במוצא העורק אשר אינם גורמים להפרעה המודינמית. הודגם פיתול אמצעי. קרוטיס חיצוני:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס :כיוון וזרימת הדם תקינים. השאלה שלי היא, לפי תוצאות הבדיקה האחרונה: האם אני צריכה לקחת אספירין(מיקרופירין 75 מ"ג) בנוסף לתרופות שאני נוטלת ללחץ דם קרדילוג 5 מ"ג,אקטונל לאוסטופורוזיס,סידן+ ויטמיןD , וברזל לפני כ-3 שנים לפי הבדיקה הראשונה רופא משפחה אמר לי לקחת אספירין ומאז ועד היום לא לקחתי. תודה, גילה
שלום ד"ר, שכחתי לציין את גילי 62. כולסטרול 191, טריגליצרידים 162. hdl - 41. non-hdl - 150. ldl- 117. תודה, גילה.
לגילה שלום, מאחר ואין הפרעה חסימתית בזרימת הדם בעורקי הצואר ואינך גם מוסרת על בעיות רקע הידועות כמחישות טרשת עורקים לא נראה לי שיש צורך ליטול אספירין.
אימי בת 88 סובלת מלחץ דם גבוה ונוטלת לר קפרד 10 מ"ג ופעמיים נורמיטן של 50 מ"ג כל אחד. לאחרונה יש נפיחות של הרגליים, נשללה בעייה בורידים. האם יש קשר בין התרופות לנפיחות ברגליים? תודה
למרים שלום, Lercapress היא תרופה שיכולה לגרום לבצקת ברגליים.
האים לרקפרס משתן?שאני נוטלת אותו יש לי הרבה ירידת נוזלים(שתן)במיוחד שנוטלת אותו בלילה,,,,
תודה על תשובתך. שכחתי לצייןיש לי פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט. לא מטופלת בתרופות ולא היה שום ארוע טרומבוטי בעבר האם תשובתך אקטואלית גם במצב זה?
לרחל ערב טוב, פקטור 5 ליידן כרוך באירועי קרישה ולא בטרשת עורקים, לפיכך תשובתי נותרת על כנה - אין צורך בטיפול באספירין במצבך.
בת 60. בבדיקת דופלר צוואר אין בכלל חסימות אך בעורק ניצפו סימנים טרשתיים. האם התופעה מראה שאני חולה בטרשת עורקים?רמת ה כולסטרול שלי הכללי 210 הldl 132 hdl 62 טריגלצרידים 80. רופא אחד אומר שאני לא צריכה טיפול והאחר ממליץ סטטור ואספירין מה דעתך?
לרחל שלום, סימנים טרשתיים הם אכן טרשת עורקים, אולם מה שקובע הוא חומרת הממצאים. מהתיאור שלך - הממצא הוא קל ביותר ובהתחשב בממצאי בדיקות הדם נראה לי שאין צורך בכל טיפול מלבד הרגלי חיים נאותים מבחינת תזונה ופעילות גופנית.
שלום ד"ר מנשה, תודה על תשובתך. חשוב לי לדעת מהם הגורמים הנוספים (מלבד הריון), שיכולים לגרום להישנות "אי ספיקה בוריד ספנה קצרה", לאחר שכבר ביצעתי טיפול בהזרקת קצף בוריד הפגום(sclerotherapy), וכמו שהבנתי, הטיפול הזה גורם לוריד הפגום להתמוסס בגוף ולהעלם, אז איך קורה שהוא מופיע שוב? תודה עינת
לעינת, ראי תשובתי לשאלתך להלן.
בגיל 60 לאחר אוטם קל בגיל 50 ,לוקח ליפיטור 10 מג ששומר לי על רמת שומנים רצויה,אך למרות הנ"ל בבדיקת דופלאר של העורקים שנערכה לפני חצי שנה יש הצרויות קלות של עורקי הצואר לעומת תקין בבדיקה לפני 3 שנים, כבר כחודשיים יש לי לחץ מסןיים בעיניים וראש וערפול במוח,שדי יורד במידה ואני מבצע הרפיה ודימיון מודרך,אך עם סיום הסשן הלחץ בהדרגה חוזר,\האם אלו סימנים המעידים על אולי בעייה בזרימת הדם לראש, ולאיזה סוג רופא אני הולך עם הבעייה הזאת,רופאת המשפחה די מגמגמת,
לעמית ערב טוב, לתסמיניך אין כל קשר לבעיות כלי דם לא כל שכן לממצאים הקלים שנמצאו בבדיקת דופלקס. כדי להתקדם בבירור כדאי להיבדק ע"י רופא עיניים בשלב הראשון.
אני בן 23, מזה מספר חודשים (הפסיק באמצע וחזר לפני כמה שבועות) אני מרגיש צורך תמידי שמלווה אותי לאורך כל היום והוא למתוח כמעט כל חלק בגוף בין אם זה הידיים, הרגליים, הגב הצוואר וכו'. הבנתי שאולי זו דרך של הגוף לשחרר לחצים. בכל מקרה, בשבועיים-שלושה (משהו כזה) האחרונים אני מרגיש צורך למתוח את הצוואר/עורף/חלק עליון של העורף המון פעמים לאורך היום ואני גם עושה את זה כמובן פעמים רבות במהלך היום לכל אורכו. השאלה שלי: האם יכול להיגרם נזק לכלי הדם בצוואר ולסיבוכים בעקבות כך? תודה
לניב ערב טוב, בגילך כשכל מערכת העורקים גמישה ביותר אין כל סכנה לנזק לעורקים בביצוע מתיחות, אלא אם כן יש לך ליקוי סמוי שבו העורק נלחץ כנגד עצם/גיד/שריר בעת ביצוע הפעולה. כדי לאבחן זאת - יש להיבדק אצל רופא כלי דם, שיחליט ע"ס הביקה אם יש צורך להרחיבה בבדיקה הדמייה כלשהי.
תודה על התשובה. אבקש לדעת מהו הסיכון בפעולה בה אני מנסה *הכי חזק* שאני יכול לסובב את הראש (לא בעזרת הידיים אלא רק סיבוב הראש) סיבוב של כמה שיותר מעלות? נשמע מעט מצחיק, אך בכל זאת הייתי רוצה לדעת מהו הסיכון בפעולה כזו (מבחינת כלי הדם)? אני שואל בגלל שהצורך שלי להימתח כולל גם פעולות כאלה. מהו הסיכון בפעולה כזו בהשוואה לסיכון בטיפול כירופרקטי? תודה
שלום, אמי בת 78 וסובלת מכאבים קשים במפרקי הירכיים. בבדיקת דופלר שערכו לה התגלה כי רק 40% יש זרימת דם ברגליים. כיצד מטפלים בבעיה הזו? האם מנתחים? כמו כן נערכה לה בדיקת CT עם יוד והסיכום היה: מפרצת קטנה באאורטה בטנית תחתונה, שינויים אטרומטוטים קשים בעורקי הבטן והאגן ושינויים בעורקי השוקיים. אודה לתשובתך
ללילי ערב טוב, לאמך שתי בעיות נפרדות: 1. נזק למפרקי הירכיים - לזאת רצוייה בדיקת אורטופד 2. נזק טרשתי מפושט בעורקים מהבטן ועד לשוקיים. בנקודה זאת יש לצפות בצילומי ה - CTA כדי להעריך אם ניתן לבצע תיקון של מערכת העורקים ובאיזו דרך. זאת, בהסתייגות חשובה - שאכן יש צורך בפעולה כזאת ע"ס התסמינים. מכאן, שיש צורך בבדיקתה ע"י רופא כלי דם כדי לקבל ייעוץ פרטני מותאם.
שלום, בבדיקת דופלר ורידי רגליים התגלה אצלי "אי ספיקה בוריד ספנה קצרה" ברגל שמאל. הם טיפול ב"סקלרותרפיה" (הזרקת קצף), מתאים לטיפול בבעיה ומעלים אותה לתמיד. תודה
לעינת שלום,ניתן לטפל בווריד הדלייתי ע"י טירוש - SCLEROTHERAPY. ישנו סיכוי מסויים להישנות, מותנה במספר גורמים אפשריים לכך כשהיריון עומד במקום ראשון.
שלום ד"ר מנשה, תודה על תשובתך. חשוב לי לדעת מהם הגורמים הנוספים (מלבד הריון), שיכולים לגרום להישנות "אי ספיקה בוריד ספנה קצרה", לאחר שכבר ביצעתי טיפול בהזרקת קצף באותו מקום (sclerotherapy), וכמו שהבנתי, הטיפול הזה גורם לוריד הפגום להתמוסס בגוף ולהעלם, אז איך קורה שהוא מופיע שוב? תודה עינת
שלום, בשנים האחרונות הופיעו אצלי ורידים מתחת לחזה. האם הסיבה יכולה להיות עקב לחץ גדול מדי שמופעל ע"י החזייה? האם במצב כזה עדיף שלא ללכת עם חזיה עם ברזלים?
שלום לי, יש לבצע בדיקת דופלקס של וורידי חגורת הכתפיים כדי לברר אם ישנה הפרעה בניקוז ההורידי שיכולה לגרום למצב זה. אין לכך כל שייכות למבנה החזיה.
יכול, גם רופא המשפחה.
שלום, לאבי בן 65 יש חסימה בעורק הקרטלי (?) נאמר לו שעליו לעבור ניתוח לניקוי העורק. בצואר. מבקשת לברר מהם הסיכונים בניתוח כזה ומה עלול לקרות אם לא יעבור את הניתוח. תודה
לגלית ערב טוב, הסיכון הניתוחי בניתוח של העורק התרדמני - CAROTID ARTERY במרכזים בעלי ניסיון בניתוח הוא בסביבות 1-2%. הסיכון במידה ולא מבצעים את הניתוח מותנה בגורמים רבים, החשובים שבהם - האם היה אירוע מוחי קודם, אחד או יותר, מידת ההצרות בעורק המנותח ומצבו הבריאותי הכללי של המטופל. כללית ניתן לומר שהסיכון "הטבעי" עולה על הסיכון הניתוחי כאשר ההצרות מעל 70% במידה קלה, ובמידה רבה אם כבר היה אירוע/ים קודמים. לכן מומלץ בנסיבות אלו לבצע את הניתוח כדי למנוע אירוע מוחי שעלול להיות קשה או אף קטלני.
אני נמצאת בהריון בשוע 30 , כבר למעלה מחודש יש לי מן גרד פנימי בירך ימין ללא כל סימן חיצוני , מידי פעם מלווה בתחושת שריפה פנימית שבאה והולכת . אתמול התעוררתי בלילה מתחושת שריפה חזקה באותו המקום שחלפה לאחר מספר שניות . מה יכולה להיות הסיבה לכך ?
למיכל, נראה לי שמדובר בגירוי עצבי.
לאחר לימפוגרפיה שנעשתה לי אני סובלת ממערכת לימפה שאין בה זרימה כלל בשני הכיוונים ואני סובלת מלימפאדמה קשה בגפיים התחתונות והפנים האם יש איזה פתרון למערכת הלימפה א כלל לא יש לציין שני סובלת ממחסור בחלבון ותת ספיגה כללי בגוף בעקבות ניתוח שעברתי ואני נואשת עם כל הכאב והאי יכולת תנועה אשמח לכל תשובה רינת
לרינת ערב טוב, טיפול יעיל מאוד בלימפאדמה של הרגליים הוא במכונת סחיטה פניאומטית בשם LYMPHA-PRESS. ניתן לסלק בעזרתה כמויות גדולות של נוזלים. יש לשמר את התוצאה ע"י גרביים מותאמות. לגבי מכלול הבעיות שלך - צריך לקבל פרטים בפגישה מסודרת כדי להעריך את הטיפול האפשרי.
אני בת 28, ילדתי לפני 5 שבועות. במהלך ההריון בלט לי וריד ברגל שלא הטריד כלל. יומיים לאחר הלידה הוריד החל לכאוב ולאחר מס' ימים התנפח מאד והאדים. באולטרסאונד נראה שהקריש שטחי ומקומי ולא נמצא בורידים עמוקים. אני מטופלת עד עכשיו באספירין עם הטבה משמעותית, אך עדיין ניתן למשש את הקריש דם. שאלתי היא מתי צפוי הקריש להתמוסס לגמרי? אני מוטרדת כי לפי מה שהבנתי אסור לי לטול גלולות או אמצעי מניעה מבוססים פרוגסטרון עד שהוא לא נעלם. בנוסף האם יש מניעה לחזור לבצע פעילות גופנית סדירה? (כולל ריצה?) תודה
לליטל ערב טוב, מדובר בפפקת וורידים שטחית שלרוב אין בה כל סיכון. הטיפול העיקרי - אגדיה אלסטית או גרב אלסטית מאצבעות הרגל ועד מעבר לווריד המודלק. רצוייה הליכה מרובה - ולפיכך אין כל מניעה שתחזרי לפעילות גופנית שאת מורגלת בה בכללב ריצה. אין מניעה כ"כ ליטול גלולות מניעה למיניהן כל עוד את משתמשת בגרב אלסטית והולכת רבות.
אני בהריון ומזריקה קלקסן 0.6 בבטן. באחת ההזרקות היתה התקשות של האזור (דקה לאחר ההזרקה)ובהמשך נוצרה המטומה ענקית שגם הכאיבה. אשמח לקבל הסבר לתופעת ההתקשות. תודה מראש
לחנה ערב טוב, ההתקשות נובעת מהדימום המקומי שנגרם עקב פציעת כלי דם בעת החדרת המחט. מאחר ומדובר בחומר נוגד קרישה עוצמתי - ההגנה המקומית הטבעית ע"י יצירת קריש דם אוטם מקומי לא פעלה ומכאן ההתהוות של הדמומת - HEMATOMA - המקומית וההתקשות.הדימום מכלי הדם פסק בסיכומו של דבר עקב הלחץ המקומי של הדמומת.סביר להניח שכל התופעות המקומיות תיספגנה עד ללידה. לידה קלה במידה ואת לא מתוכננת לניתוח קיסרי.
שלום . לפני חודש הופיעו לי כתמים בצבע אדום כהה,בשתי הרגליים בשוקיים ,מתחת לברך עד כף הרגל. הם מופיעים,נעלמים ושוב מופיעים. רופא העור אמר שזהpurpura senile. שאלתי:1.מה זה purpura.? 2.האם אני צריכה לפנות לרופא כלי דם? 3.האם יש מה לעשות? תודה
ובהמשך - PURPURA היא שטף דם קטנטן שטחי בעור. יכול להיות קשור להרבה מצבים חולניים למשל ירידה בטסיות הדם, תגובה לתרופות, זיהום בדם ועוד הרבה אפשרויות. רופא המשפחה צריך להחליט בנסיבות הרפואיות שלך אם יש צורך לבצע בירור אם לאו.
לורד ערב טוב, מדובר בהופעת שטפי דם קטנטנים בעיקר באמות ובגב כפות הידיים באנשים קשישים בהם ישנו ניוון של העור וטפולותיו ושבירות מוגברת של כלי הדם בעור, כך שכל חבלה זעירה יכולה להוליד שטף דם כזה. אין מדובר במצב חולני.
שלום דר אבי בן 83 , לאחרונה סובל מסחרחורות, ביצע בדיקת דופלקס עורקי הצוואר נמצא כי יש חסימה בימין של 50-70% . רופא הקופה לאחר המון שכנועים אמר רק שאם יהיה לו חסימה מעל 70% יהיה צורך בלנתח אותו ו נתן לנו הפניה לMRI עורקי הצוואר ולהלן התוצאות : מבנה תקין של CCA . מימין : היצרות קלה של הביפורקציה, מעל הביפורקציה מודגמת היצרות קונצנטרית בינונית-קשה המתמשכת קרניאלית בקטע שאורכו 16 ממ ומעל לגובה זה הקוטר של העורק נראה תקין. ECA תקין . VA תקין אם כי צר בהשוואה לזה של שמאל. רופא הקופה לא ממליץ על ניתוח רק על תרופה לדילול דם. מה דעתך ? אודה לתשובה
לאיציק ערב טוב, על פניו נראה לי שהרופא המטפל צודק - הצרות מתחת ל - 70% ללא תסמינים אופייניים למחלת העורקים התרדמניים אינה מהווה הורייה לניתוח. לפיכך המלצתו לטיפול בנוגדי איגור מקובלת עלי.
כל כמה זמן, כשהרגליים במנוחה, מתחיל נמלול בכפות רגלים שזה לא נעים ולא נוח ואני חייב להניע אותן. ברקע יש לי תת פעילות בלוטת התריס, דלקת פרקים ופסוריאזיס, סוכרת 2, וכפות הרגליים מעוותות עקב דלקת המפרקים. אני מטופל ברמיקייד. תודה אריק
לאריק - שאלתך צריכה להישאל אצל רופא עצבים.
מבקשת לדעת מחולים אחרים במחלת הרנו אם ניתן לבצע השתלת שיניים אם
לגולי ערב טוב, מן הראוי להפנות שאלה מעין זאת למומחה ולא לקהל שכן, מתשובה עממית לא ניתן להיבנות לגבי החלטה מכרעת כזאת. לפני שנתיים פורסמה עבודה יסודית שסקרה את כל העבודות בספרות המתייחסות להשתלת שיניים בחולי SCLERODERMA וצרפתי כאן את הקישור כדי שניתן לקרוא את החומר המלא. מכל מקום מסקנת המחברים שאין כל סימוכין להימנעות מהשתלה או לביצועה וצריך להתאים את הטיפול לנתוני המטופל. http://www.worksafebc.com/health_care_providers/Assets/PDF/dental_implant_scleroderma.pdf
לדוקטוב הנכבד תודה רבה מראש! עברתי נתוח הוצאת נגע בשוק - תוצאות ביופסיה - stasis dermatitis הפצע לא ממש מחלים, כבר 5 שבעות ויש עדיין הפרשה קלה אזי קיבלתי polymem השאלה: ה non adesive pad שקיבלתי די גדול, כתוב שמותר לשים עד 5 ס"מ יותר גדול מהפצע. האם מותר לחתוך מהפד את המיותר? זה עושה משהו רע לעור הבריא שמסביב? אני תקווה שזה יעזור.
למודאגת ערב טוב, אין כל בעייה בהנחת חבישת POLYMEM הגדולה ממידות הפצע. מה שמטריד אותי יותר הוא מדוע הפצע שלך לא נרפא כלל ועיקר אחרי 5 שבועות ?!
אחרי שבועיים הפצע התחיל להוציא הפרשה, רצתי למרפעה, אמרו שזה אינפקציה, קיבלתי אנטיביוטיקה. איזה שבוע הלכתי כל יום לאחיות עד שהוציאו לי את התפרים. עדיין מפריש טיפה כל יום ומסביב אדום . אני עם הpolymem כבר 4 ימים, טיפה מפריש. עברתי נתוח גדול מאד לפני שנתיים, שום בעיות, אף פצע אף פעם לא עשה אינפקציה.
שלום ד"ר חדד, הנני בת 28, בחודש שביעי להריוני, בעיקר בשעות הלילה כפות הרגליים שלי מתחממות מאוד מאוד והורידים מתנפחים מעט עד כדי כך שאני קמה לשטוף אותם במים הכי קרים שיש לפחות 4 פעמים בלילה.לעיתים ההתחממות משולבת עם התחממות כפות הידיים ומעט התנפחות הורידים. התופעה החלה לפני חדשיים בערך ולדבריו של רופא הנשים שלי לא מדובר בתופעה כתוצאה מהריון. אשמח לדעת כתוצאה ממה יכולה לנבוע תופעה זו. תודה מראש :)
לדנה ערב טוב, בהיריון מתרחשים הרבה שינויים פיזיולוגיים בגוף ההרה וביניהם במחזור הדם. לעתים שינויים אלו מוקצנים. מה שמתייחס לתופעות שאת חווה הוא לדעתי הגודש הכללי במחזור הדם והתרחבות כלי הדם בכל חלקי הגוף. כל אלו יחלפו לאחר הלידה. לידה קלה !!
שלום , בני עומר כבן שנתיים סובל מKTS. נולד בלידה קיסרית. לעומר אחות תאומה. שניהם נולדו בשבוע 30 כתוצאה מהיצרות של צוואר רחם אימם. לאחר הקדמה זו, בפגייה אובחנה רגלו הימנית של עומר עם צבעים ונפיחות שונים מהרגיל. נאמר לנו כי התופעה נקראת "KTS". השאלה היא, ישנו מקור אינפורמציה או פורום מורחב יותר שנותן עצות או אינפורמציה לגבי עזרים שניתן לתת לילד ע"מ שירגיש פחות מוגבל ? ראוי לציין כי הילד מחייך, צוחק ומשחק עם כל אחד. השאלה היא .... כשיגדל איך יקבל זאת 0(כמובן, הוריו התומכים מספקים לו את כל הביטחון הנדרש) אשמח למענה גם מ"בעלי ניסיון"...... תודה
ליובל ערב טוב - ר"ת KTS מייצגים - Klippel-Trenaunay Syndrome . מדובר כפי שכבר ידוע לך ממום במבנה כלי הדם בצורה של צברים של כלי דם וורידיים בד"כ בגפיים המלווים לפרקים בשינויי צבע בעור עקב משטחים של כלי דם קטנטנים סמוכים ולעתים ישנה גם הגדלה של הגפה המעורבת - לאורך ובקוטר.בחלק מהלוקים בתסמונת ישנה גם הפרעה בניקוז הלימפטי. הבעייתיות העיקרית של המצב טמונה בשני נתונים: 1. ריבוי כלי הדם השטחיים המועדים לחבלה ולדימום [ניתן לעצירה בנקל ע"י הפעלת לחץ מקומי. 2. גדילת הגפה יחסית לצד הנגדי העלולה לגרום לבעיות אורטופדיות כגון - עקמת עמוד שדרה, צליעה בהליכה ומידת מנעל בלתי שווה. למיטב ידיעתי אין קבוצת תמיכה בארץ בנושא. אך, כל חיפוש המכיל את שם התסמונת יעלה הרבה מאוד מידע כולל ב - WIKIPEDIA.
תודה ד"ר, ישנו טיפול, פרט למעקב שלנו אל מול האורטופד ילדים ועיכוב בגידול העצם בגיל מאוחר יותר, בנושא או רופא מומחה לצורך התיעצות ?
היי, אני צעירה בגיל העשרה, ומרגישה באופן כפייתי דופק בבטן. לפי מה שקראתי באיטרנט דופק בבטן מאפיין אנשים זים, בדיטאה, שאוכלים בצורה "קרה" וכו'. אבל אני אוכלת בריא, ומקפידה על סדר ארוחות בריא, הכולל חלבונים ופחמימות והמון ירקות ופירות. מבנה גופי ממוצע ולא רזה מידי ועדיין אני באופן כפייתי של כמה פעמים ביום מרגישה דופק חזק בבטן . ממה זה יכול לנבוע לדעתך? והאם זה צריך בכלל להטריד אותי?
למוטרדת, מפאת גילך בלתי סביר שאת סובלת מהתרחבות הוותין [אבי העורקים בבטן] - סיבה להרגשת דופק בבטן. אני נוטה יותר לחשוב שמדובר ברגישות יתר תחושתית שלך. איני רואה כל מקום לדאגה. אם את רוצה להיות רגועה על בסיס בדיקה - בדיקה על-שמעית [US] של הבטן היא התשובה.
שלום רב, אני בת 24 ויש לי בעיה בכפות הרגליים, הן מתנפחות ומאדימות מאוד בזמן הליכה, ישיבה ובחום. בבוקר אני נועלת נעליים במידה שלי שאפילו רופפות עלי ולאחר מספר שעות הנעליים כבר ממש לוחצות עלי שאני מוכרחה להוריד אותם. עשיתי בדיקה של דופלר ברגליים ולא נמצאה בעיה כלשהי. הבנתי שזאת בעיה שקשורה רק לכלי הדם, האם יש בדיקה נוספת שרצוי לעשות? מה זה למה זה קורה? ולא יודעת אם זה קשור או יעזור לאבחון, אבל לפני שנתיים עברתי ניתוח בקרסול להוצאת המנגיומה. אודה לעזרתך.
ל-אא , נפיחות בכפות רגליים יכולה לנבוע ממספר סיבות. ניתוח קודם יכול להיות קשור להפרעה בניקוז הלימפטי למשל בצד המנותח. יתכן והאדמומיות שאת מציינת קשורה במבנה לא רגיל של כלי הדם. נראה לי שכדי לכוון לבדיקות מדוייקות יותר את צריכה להיבדק אצל רופא כלי דם שיכווין אותך לגבי המשל הבירור הנחוץ.
לבן שלי יש חשש למחלת הליבדו הוא בן 6 ואני מאוד חרדה.. אנני יודעת אם המחלה מסוכנת ואיך אני אמורה לטפל ולהתמודד איתה.אשמח לקבל את חוות דעתך.בעיקר חשוב לי לדעת האם המחלה מסוכנת לבריאות של הילד?
לענת שלום, Livedo reticularis היא תופעת עור בה מתרחשת הרחבת כלי דם נימיים וורידים קטנים בצורה הנראית כרשת כחלחלה ע"פ העור בד"כ בגפייים ובגו. היא מוחמרת לעתים בחשיפה לקור אך לא חולפת עם חימום האיבר הנגוע. התופעה שכיחה בגילאים צעירים. לרוב הינה תופעה שפירה שאינה מצריכה כל טיפול ואינה כרוכה בסיבוכים. אך, ישנם חולים בהם התופעה היא משנית למחלה אחרת. לכן, כאשר מאבחנים תופעה זאת יש לשלול קיום מחלת רקע ראשונית.
דר קורן שלום רב! ברצוני לשאול מהיא הסביה שמחליטים לעשות סי טי אנגיו במקום אנגיוגרפיה(שינו את דעתם לאחר שבוע)?סבתי מאושפזת כבר שבוע וחצי עם נמק בשתי אצבעות הרגלים שחורות ומסריחות וברגל יש הכתמים שחורים.תוצאות דופלר:ימין:הפרעה חסימתית בסיגמנט פרומו פופליטאלי ובעורקי השוק .שמאל:הפרעה חסימתית הסיגמנט איליו פמורלי, פמורו פופליטאלי ובעורקי השוק. SFA פתוח עם הצריות.כמו כן, סבתי סובלת מאי ספיקת לב וכליות(דיאליזה חד פעמית) סכרת בצקות ברגלים קיורטוס עבר של מים בריאות וחמצת.ברצוני לדעת למה שינו את דעתם בזמן כזה קריטי וחשוב ביחוד שחשבו על אנגיו!והפחד שלי שיש לה הזדמנות אחת עם חומר הניגוד שהורס את כליות ואאני רוצה שיתבזבז על הסי טי ולא על האנגיו ! תודה!
ללאה שלום, לפי תיאורך לסבתך נזק מתקדם ברגליים המחייב התערבות טיפולית בכלי הדם בהקדם אפשרי כדי למנוע איבוד גפה. CT ANGIO מאפשר לתכנן תיקון של כלי דם באופן ניתוחי או רדיולוגי - מעלתו שאינו פולשני, חסרונו - שלא ניתן לבצע פעולה מתקנת בו. לעתים נוקטים בגישה זאת כדי לברר היתכנות פעולות "מסוכנות" יותר כצנתור וניתוח. יש היגיון רב בטענתך לביצוע צנתור ישיר ולחסוך בחומר ניגוד העלול להחמיר את הנזק לכליות וכ"כ לנצל את הגישה הישירה לפתיחת העורקים במהלך הצנתור אם הדבר אפשרי.
שלום דר, אני בת 31 וילדתיבשע"ט לפני כ 8 חודשים (לידה ראשונה). יומיים לאחר הלידה התגלה לי קריש דם בריאה השמאלית עקב קוצר נשימה,טופלתי מיידית בקלקסאן ואחרי כחודש הועברתי לקומדין. היום אני נוטלת 12.5 מ"ג ליום ועדיין לא כל כך מאוזנת.שאלתי היא עד מתי אצטרך ליטול קומדין והאם אוכל להכנס להריון שוב בקרוב.. עד היום לא עשיתי כושר כלל, האם מותר לי ללכת לחדר כושר ולהתאמץ מאוד? (יש לי ברגל ימין מתחת לברך נפיחות מאז הלידה, לאחר בירורים והרבה דופלרים לא התגלה DVT. לגבי בדיקות דם לגילוי האם התסחיף זה תורשתי יצא הכל שלילי.)
לעינב ערב טוב. תסחיף לריאות נובע ממקור כלשהו ובד"כ מהרגליים או מהאגן. כיום כ - 8 חודשים לאחר קרות האירוע כשמרבית קרישי הדם התמוססו יהיה קשה לברר את המקור. מכל מקום אני מבין מדבריך שעברת בירור לגבי קיום מצב של קרישיות יתר ולא נמצא ממצא חולני. אם אכן זהו המצב, לדעתי אין צורך להמשיך בקומדין. אין מניעה ללכת לחדר כושר.היריון נוסף מחייב מתן נוגד קרישה מסוג קלקסן או דומה לו כהגנה. הנפיחות ברגל יכולה להיות תוצאת הפקקת שעברת - אולי אפילו באיזור האגן שלא נבדק דרך שגרה - ושהותירה מידה מסויימת של אי ספיקה וורידית עמוקה.
שלום, אימי עברה לפני 4 חודשים ניתוח מעקפים בעורק ברגל ימין בשל אספקת דם ירודה , לאחר שכשנה היא סובלת מכיב בשוק שאינו מתרפה למרות מספר רב של טיפולים באמצעים שונים במרפאת פצעים. מהניתוח נוצר כיב נוסף במעלה הרגל. מצב שני הכיבים משתפר. לפני מספר ימים היא עשתה בדיקת דופלקס-גראפס והתוצאות הם: מהירות זרימה /ס"מ לשנייה CFA 150 SFA/GRAFT 365 80 ס"מ 155 ס"מ 50 ס"מ 75 ס"מ בנוסף נכתב "חשד להיצרות באתר ההשקה הקריבני" - מה זה אומר? תוצאות בדיקת זרימת הדם בעורקי גפיים תחתוניים NILI הם: דפקים RT LT FEM 2 3 POP +1 2 D.P 0 בצקת P.T 0 בצקת בסיכום נכתב: "הפרעה בינונית באספקת הדם העורקית לרגל ימין ושמאל במנוחה. הטבה ביחס לבדיקות הקודמות. אספקת דם פולסטילית לרגל ימין" אודה לך אם תוכל להסביר לי את תוצאות הבדיקות. במיוחד מה הכוונה של "חשד להיצרות באתר ההשקה הקריבני" ו"אספקת דם פולסטילית לרגל ימין". בתודה מראש, שרון
לשרון ערב טוב, תוצאות הבדיקות מראות: 1. ישנה הצרות בחיבור העליון בין המעקף שהותקן לבין העורק המזין אותו. 2. אין זרימת דם מספקת בחלקי הרגל התחתונים וכנראה זאת הסיבה העיקרית לאי ריפוי הפצעים בהעדר סיבות אחרות. * יש לעבור על תוצאות הצנתור שבוצע קרוב לוודאי טרם הניתוח ולבדוק אם ישנה אפשרות להשיג שיפור נוסף בזרימה העורקית לחלקי הרגל התחתונים ע"י פעולה רדיולוגית או ניתוחית. * יש לנסות לבצע הרחבה של ההצרות באיזור ההשקה.
בתי בת 18. היא מרבה להזיע בכפות הידיים והרגליים.בתקופה האחרונה היא מתלוננת שכפות הידיים שלה מתנפחות וקשה לה לקפל את האצבעות בזמן מאמץ פיזי כגון הליכה מרובה. לאחר מנוחה המצב חוזר לקדמותו. ממה נובעת בעיה זו? תודה רבה עליזה
לעליזה ערב טוב, יתכן ולבתך ישנה תגובתיות מוגזמת של מערכת העצבים הבלתי רצונית בכפות הידיים העשויה לגרום לתופעות אלו. כדאי שתיוועצי במומחה לכלי דם / רופא עור.
לפני כשבועיים לערך שאלתי לגבי זריקות גלוטתיון 1200 מ"ג שמוזרק לי לווריד ומיד לאחריו ויטמין c ועל כך שחוויתי כאב ראש בעת ההזרקה ולמשך חצי שעה בערך לאחריה, בסה"כ יצא לי עד עתה להזריק 6 פעמים (פעמיים בשבוע שאני מזריקה את הנ"ל סה"כ 2400 מ"ג גלוטתיון לשבוע ו-1200 מ"ג ויטמין c) ובכל פעם יש לי את הכאב ראש הזה שמתחיל בעת ההזרקה ונמשך כאמור חצי שעה, ברור שיש קשר בין הזריקה לכאב השאלה מה יכול להיות, האם החומר לא מדולל מספיק וכד' איך אדע שאין סיכון בדבר? כי הרי כתבת לי קודם שזהו לא תגובה נורמלית, אם כן מה זה כן?
לנעמה שלום, ויטמין C במנות עודפות יכול לגרום לכאבי ראש ויתכן שתחושותיך נובעות מהרמה הגבוהה בדם של הויטמין בעת ההזרקה לוריד. לגבי גלוטטיון לא מצאתי איזכור לקשר לכאבי ראש. אפשרות נוספת לעתים היא הממיס בו משתמשים להכנת התמיסות להזרקה.לגבי שני החומרים הסיכון בשימוש בהם הוא זניח ואם את מחוייבת לקבל אותם מבחינה רפואית הסיכון לתופעות לוואי חמורות הוא נמוך ביותר.
האם לפתוח וריד סתום בראש בניתוח מסוכן בימינו[עם כל הטכנולוגיה החדשה] ? מה הסיכונים .. ??
המשך להודעה - והאדם בצנתור הסיכון הוא מופחת ..
שלום ד?ר שאלתי היא בנוגע לצנתור ברגל שעבר אבא שלי לפני יומיים במהלך הצנתור הצליחו לפתוח לו חסימות שהיו בעזרת בלון, החסימות נפתחו עד לכף הרגל . ישנה בעיה בכף הרגל עצמה שהיא לא יכולה לקבל אספקת דם טובה וזאת משום שאין מספיק ורידים , עורקים , פשוט הכל חסום בכף הרגל עצמה, שאלתי האם אפשר לשתול מעקף,וריד בתוך כף הרגל כדי שיוכל לספק דם מלמעלה לכףרגל אשמח לתשובה במהירות האפשרית זה מאד חשוב לי תודה רבה.
לאביב שלום, ניתוחי כלי דם וצנתורים מוגבלים מבחינה טכנית לגבי הקוטר המיקטי שהוא בר-טיפול או ניתוח. כשמדובר בכלי דם קטנטנים שאינם ניתנים לפתיחה או גישור ניתוחי, פונים לטיפולים תרופתיים או אחרים. מהם ממיסי קרישי דם ומהם מרחיבי כלי דם וכמובן יש קשת שלימה של טיפולים משלימים במצב של איסכמיה [מיעוט אספקת חמתן לרקמות]. זהו הכיוון שיש לחתור אליו.
שלום לדר מנשה אני רוצה לציין בקשר לתשובה שלך שהחולה מטופל עם קומדין מאז שעבר צנתור ברגל זאת. לפני שנתיים וחצי הוכנסו לרגל 3 סטנטים בצינתור שעבר לפני יומיים הסטנטים נחסמו והם שוב פעם נפתחו על ידי פעולת הצנתור(בלון) הבעיה המרכזית היא שכף הרגל קרה מחוסר אספקת דם . האם אפשר להציל את הרגל מקטיעה.
שלום לכם לפני חודשיים ביצעתי ניתוח לייזר להסרת ורידים ברגל ימין. לפני כשבועיים התחלתי להרגיש כאבים במפרק הירך ובירך-מתקשה בהליכה כאבים חזקים.טופלתי בעזרת אטופן וארקוקסיה-ללא הטבה. קיבלתי סטרואידים בירך-ללא הטבה. רנטגן -תקין אולטראסאונד תקין מיפוי עצמות -ממתין לתשובה. מזה כשבוע מקבל קספו 8 חלה הטבה קלה לפני שבוע ערכתי דופלר ורידים בסורוקה-להלן התוצאות: בסגמנט פמורו-פופליטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה,תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי.אין עדות ל-DVT . מצב לאחר טיפול בלייזר בספנה הארוכה.ספנה ארוכה-חסומה וללא זרימה עד כ-6 מ"מ מאיזור ניקוז הספנה לוריד ממורלי עמוק. הודגם קולטרל המתנקז אל הספנה באיזור המפשעה חסום גם כן. שתי שאלות עיקריות: 1)האם יש קשר בין הכאבים בירך ובמפרק-לניתוח ולתוצאות הדופלר לאחר הניתוח? 2)האם תוצאות הדופלר מעידות על בעיה כל שהיא-האם עלי לפנות למנתח-וליידע אותו על תוצאות אלה? בברכה ותודה
תוצאות בדיקת הדופלקס מעידות כי היעד הטיפולי בוצע כדבעי.איני רואה קשר בין התלונות לבין הטיפול בלייזר בדליות.
תודה דוקטור עודדת אותי מאוד כעת אוכל להתרכז בטיפול בבעית הכאב מבחינה אורטופדית ללא חשש של בעיה מהורידים
שלום יש לי לאחרונה יותר ורידים בולטים אבל בעיקר ורידים קטנים אדומים בקרסוליים מרוכזים באיזורי הקרסול וקצת ביירכיים, . לאבי חולה הסכרת יש הרבה כאלו וגם לאימי בעייה של קרסוליים נפוחות ומלאות ורידים. לאחרונה (שבועיים שלושה) היו לי מקרים של הרדמות גפיים בעיקר בשינה אבל גם במהלך היום זה מתבטא בנימול ועיקצוצים לפעמים. לפני כשלושה חודשים הפסקתי שימוש בגלולות לאחר 10 שנים של שימוש , אני בת 29 עקב תופעת לואי של כדור חומצה פולית טופלתי באנטיהסטמין -אבחנת רופאה הייתה שמדובר באלריגה או תגובת תופעת לואי (היה לי גם קוצר נשימה וכאבי ראש בעיקר בצד ימין ובעורף, גזע המוח בליווי לנימולים והתקף חרדה אחד או שניים עקב כך.. לקחתי רסקיו שלוש ארבע פעמים וזה עזר.) נבדקתי במיון ע"י נוירולוגית שאמרה שאין בעיה נויירולוגית וכןם בדיקות דם למחלות זיהומיות וספירת דם היו תקינים אינני לוקחת תרופות באופן קבוע הנימול עבר בארבעת הימים האחרונים אך חוזר לי היום במעט בעיקר בקרסוליים שם מופיעים כרגע עיקר הורידים הקטנטנים יש לי מעי רגיז ואסטמת מבוגרים שמתבטאת במאמץ או ספורט אשמח אם תרגיע אותי תודה
ליפעת ערב טוב, מסרת מבול של מידע רפואי. מבחינת כלי הדם - איני רואה קשר בין התופעות השונות לבין הדליות ברגליך.מאחר ובדיקת נוירולוגית היתה תקינה וכ"כ בדיקות הדם. ומאחר ואת באופן כללי בריאה נראה שפעילות גופנית מסודרת והרגלי חיים נכונים יוכלו לתרום לגהות שלך.
שלום רב, אינני בטוחה שאתה הכתובת אבל יש לי בן בן 16 שסובל מלחץ דם גבוהה הוא ספורטאי ושמקלו תקין ביצענו בדיקות כליות ולב והכל יצא תקין הרופאים חושבים שהסיבה היא תורשה לאביו יש לחץ דם גבוהה שהתגלה בגיל 31 האם יתכן שבגיל כל כך צעיר יש לחץ דם הוא כרגע שותה כדורים להורדת לחץ הדם האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות חוץ משתית כדורים תודה האמא המודאגת מאוד
למיכל ערב טוב, נראה לי שיתר לחץ דם בגיל כה צעיר מחייב להעמיק את הבירור ובכל זאת למצוא סיבה. כדאי לפנות למרפאה ייעודית העוסקת בבעיות לחץ דם.
שלום רב, לפני כשבוע וחצי אושפזתי בבי"ח בעקבות אבחנה ראשונית של סינוסיטיס חריף. הנפיחות התפשטה לאזור הלסת והעין,בצד ימין של הפנים. הנפיחות בלסת ירדה לאחר כמה ימים, ולאחר טיפול במנה גדולה של סטרואידים ירדה גם הנפיחות בעין, אך לא נעלמה לחלוטין. נלקחה בדיקת ביופסיה מהסינוסים והתשובות שחזרו מעידות על "חשד גבוה לוסקוליטוס-וגנר". בעבר סבלתי שנים מאסטמה קלה יחסית ומצינון תמידי. אשמח לקבל פרטים נוספים על המחלה, על חומרתה ועל דרכי הטיפול בה. תודה רבה
לחסוי ערב טוב, Wegener's granulomatosis היא מחלה בה ישנם נוגדנים עצמיים התוקפים תאי דם לבנים של הגוף. הביטוי שלה הוא דלקת בעורקים קטנים ובינוניים.הפגיעה השכיחה היא בכליות ריאות ובאף. ללא טיפול נוגד חיסון ממושך המחלה מסוכנת.יש להיוועץ בהקדם ברופא פנימאי המומחה בתחום מחלות ריאומטיות.
בני החייל הופנה (אחרי המון בדיקות אחרות)לסריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה, בגלל נימול באצבעות היד. סיכום הבדיקה: סיכום: לא הודגם היטב מוצא העורקים הברכיו -צפליים בגבול קשת האאורטה בגלל ארטפקטים בעקבות ההזרקה, אך עד כמה שניתן לומר כלי הדם העורקיים במוצא בית החזה ובבתי השחי משני הצדדים תקין. רושם של סתימה של הווריד האקסילרי משמאל עם יצירת קולטרלים לניקוז הזרוע העליונה משמאל. משמאל וריד הסוב-קלוויה והווריד החלול העליון תקינים. מימין וריד אקסילרי ווריד סוב-קלוויה תקינים. מה משמעות/גורמים לסתימה של הוריד האקסילרי ומה אתה ממליץ לעשות עכשיו?
לאמא המודאגת ערב טוב, לא ציינת את הצד בו בנך חש בנימול האם הוא אותו צד שבו נמצאה חסימת הווריד האסילרי? מכל מקום ישנה אפשרות שבנך סובל מתסמונת מוצא בית החזה ויש להיוועץ במומחה לכלי דם בנושא. יש לבוא עם תקליטור בדיקת ה - CT.
הנימול בשתי הידיים, אבל דווקא ביד ימין (הצד ההפוך לחסימה) הנימול והכאב משמעותיים יותר.
יש לי חצאי עיגולים בצבע סגול אפור מתחת לעיניים מה לעשות ?איזה תכשיר לקחת והאם המכשיר האינפא האדום הוא באמת יעיל וטוב?
לעדן, הפנה שאלתך לרופא עור או לפלסטיקאי.
בעלי בן 54. סוכרתי. מזה זמן שמתלונן על סחרחורות. ביקר לאחרונה אצל נוירולוגית שהפנתה אותו לבירור. בין היתר הופנה לבדיקת US דופלקס עורקי הצוואר עם השאלה: האם יש עדות להפרעה המודינמית? האם הכוונה לרובד בעורקים? תודה.
לתמר ערב טוב, הכוונה במונח "הפרעה הימודינמית" הוא שישנה הפרעה בזרימת הדם, בד"כ עקב הצרות. יכולות להיות סיבות מספר לכך משקעים בדופן בעורק, פיתול, קיפול או התרחבות כלי הדם. הסיבה השכיחה היא רבדים טרשתיים בעורקי הצואר.
כמה זמן נמשך שלב ראשון לפי ליכטמן ב AVN לונט קינבוק. זהו השלב הראשון שבו נפגעה אספקת הדם ללונט. אין מחלות רקע. אדם בריא בן 31
אנא, הפנה את שאלתך לאורטופד.
אני בת 34, בריאה בדר"כ. לפני כשבועיים-שלושה שמתי לב לתופעה של חוסר תחושה חלקי עם נפיחות קלה מאוד בגב כף רגל שמאל שלי. יש לציין שהרגל לא כואבת לי ושלא מדובר בתחושה של רגל רדומה, אלא רק כאשר אני נוגעת באזור, אני מרגישה את התחושה העמומה הזו.לא זכורה לי איזושהי חבלה לכף הרגל. ממה זה יכול לנבוע? האם יש צורך בבדיקה רפואית? תודה מראש
לאסנת ערב טוב, קהות תחושה ממוקמת יכולה להיות קשורה ללחץ מקומי של מנעל למשל. האם את משתמשת בנעלי עקב גבוהות? אם התופעה מתמידה רצוייה בדיקת רופא עצבים.
בת 54 . בבדיקות בבית שנעשות 3 פעמים ביום כאשר כל בדיקה מבוצעת 3 פעמים ברצף ברווח של 1 דקה בין המדידות ערכי הלחץ דם יורדים בדרך כלל בבדיקה השניה והשלישית וכן יש הבדלים בין הידיים. הממוצע הכללי במדידות יומיות של שבועיים היה 135/78 . בהולטר התוצאה היתה 143/82 ורשום שיש עדות לתופעת החלוק הלבן.כמו כן כאשר אני ישנה בצהרים ובערב נרשמה ירידה יפה מאוד בלחץ הדם. 1. האם 3 בדיקות ברצף עם רווח של 1 דקה וחישוב התוצאה הוא ממוצע בין 2 בדיקות קרובות הם פעולה נכונה? 2. האם לדעתכם אני צריכה לקחת כדורים ללחץ דם? עליי לציין שאני צועדת כל יום 5 ק"מ וממעיטה במאכלים מלוחים כבר 10 חודשים, אבל לא נראה לי שזה כל כך משפיע לאה
ללאה שלום, כדאי שתפני את שאלתך לרופא נפרולוג.
