פורום כלי דם ורידים

שלום רציתי בבקשה לשאול מה פשר התשובות האלו רגל ימין אי ספיקת ספנה ארוכה. ענף ספנה ארוכה בירך רגל שמאל מערכת ורידית שטחית תקינה ספנה ארוכה הוצאה. יש לי תור רק בעוד חודשיים לפי הבנתי הדלה נראה לי שמשהו לא בסדר האם אני צריכה טיפול תודה נאוה

לנאוה ערב טוב, ממצאי הבדיקה מעידים על פגם במסתמים במערכת הוורידים השטחית ברגל ימין. אין כל דחיפות לטיפול. הצורך בטיפול זה או אחר קשור לחומרת התסמינים ולממצאי הבדיקה.

תודה רבה על התשובה איזה טיפול יעזור לי או ימנע את התפתחות הבעיה בעתיד ? אני קצת דואגת ואיני יכולה לשאול את הרופא כי התור נקבע לעוד חודשיים מחכה לתשובה

דר' מנשה, שלום רב חברתי, לפני מס' ימים החלה לפתח חום גבוה, שחלף לעתו. כיום נשארה עם כאבי שרירים ברגלים ובתחושת חולשה בגוף. בדיקת דם שעשתה הציגו נתונים חריגים כלהלן:25% ATL - 72.4%, NETROPHILS WBC - 3, MONOCITIES - 18%, ESINOPHILS - 8.7. האם ניתן להסיק מנתונים אלו מאיזה בעיה היא סובלת, דוגמת מחלת הנשיקה או סתם וירוס שיחלוף או שמדובר במשהו שרציני יותר ומחייב בדיקה מעמיקה (הרופא המטפל שלה מעדיף להעביר את הטיפול בה לבית החולים ולא להמשיך ולחקור את הנושא ו/או להמתין לחלוף התסמינים). תודה על תשובתך.

רופא המשפחה צודק בענין, יש להמשיך את הבירור והטיפול לבי"ח !

שלום, לסבתי אבחנו נמק ברגל (סובלת מטרשת עורקים, ניסו לעשות צינתור שלא צלח, אין אפשרות לבצע ניתוח מעקפים). לדברי הרופאים אין ברירה אלא לבצע קטיעה. למיטב הבנתי, במידה ולא תבוצע קטיעה נשקפת סכנה לחייה כתוצאה מהנמק. שאלתי היא: תוך כמה זמן הנמק מהווה סכנת חיים?

הדחיפות לבצע קטיעה קשורה לשלושה גורמים: 1. האם יש מצב זיהומי מתקדם עם או בלי סימני אלח דם - חדירת חיידקים למחזור הדם. 2. האם יש נמק רקמות נרחב כמקור לחומרי הרס רעילים של תאים הרוסים החודרים למחזור הדם ומשפיע על תפקוד המערכות החיוניות לחיים. 3. חומרת הכאבים. בכל אחד מהמצבים הללו יש לבצע קטיעה ללא שיהוי. כך, שנמק לכשעמו אינו מהווה עילת דחיפות.

נרדמות לי הרגליים בצורה חזקה ( במיוחד השמאלית( כל הזמן ממש גוש קרח שאני גורר אחריי. גם באופן כללי הרגליים שלי רדומות וחסרות חיות.(כאילו דורך על קרח) עשיתי את כל הבדיקות שצריך: ct ראש mri מוח EEG ENG בדיקות דם מקפות בדיקות אצל נוירולוג בדיקות אצל כיורוג גב בדיקות אצל נוירו כירוג כלי דם לא מצאו כלום אני ממשיך לסבול כבר שנים כשהבעיה רק הולכת ומחריפה מה לעשות??

משנה מקום משנה מזל. אני מציע לך להיבדק אצל נוירולוג אחר.

קיבלתי זריקת ויטמין c וזריקת גלוטתיון 1200 מ"ג לווריד בזה אחר זה, בזמן מתן הזריקה חוויתי כאבים לאורך כל היד וכן כאב ראש חזק מאד שנמשך גם לאחר הזריקות הנ"ל למשך חצי שעה לערך, ברצוני לדעת האם מדובר בסוג של הלם וכד' מה יכולה להיות הסיבה? האם זה מעיד על בעיה כלשהי בזריקות או לחילופין מדובר בתגובה נורמלית לזריקות הנ"ל?

לא מצאתי בספרות הרפואית קשר סיבתי בין כאבי הראש שחווית לגלוטתיון. תאורך לא מתאים ל"הלם" ואין זו גם תגובה רגילה לזריקות.

שלום רב דוקטור, אני בן 18, בריא בדרך כלל. התגלתה אצלי וריקוצלה ועברתי בדיקת אולטרא-סאונד. יש לי כמה שאלות בנושא ואשמח מאוד אם תענה על כולן בבקשה. א. מה הם הסיכונים הכרוכים בכך? הבודק(של האולטרא-סאונד) אמר שזה מתחת לדרגה אחד ושזה לא מסוכן אך אני בכל זאת מתעקש לדעת יותר על כך. באיזו צורה זה ישפיע על הפוריות שלי ואם בכלל? האם אוכל "לעשות" ילדים? ב. האם זה מגביל אותי בפעילות ספורטיבית כלשהי? אני עוסק בספורט ועושה שכיבות שמיכה, כפיפות בטן ריצות ועוד. ג. אני מיועד להתגייס בעוד כשנה לחיל הרגלים(חטיבת הנח"ל) ובקרבי אני יודע שעושים הרבה מאוד פעילות ספורטיבית ושישנה סחיבת משקלים גבוהה. האם זה ישפיע בצורה כלשהי? ד. ניתוח ופיקוח - כפי שהבנתי עליי לפקח על כך ולראות אם זה גודל או לא. האם כדאי לעשות ניתוח? הוא יעזור במשהו? תודה רבה לך דוקטור. בתודה, אנונימי.

הבליטה שנוצרה עקב הוריקוצלה נמצאת בחלק התחתון של אשך שמאל.

וואריקוצלה - אינה מסוכנת. שתי הבעיות שעלולות להיות כרוכות בה: 1. חוסר נוחיות עד כאבים באיזור האשכים 2. הפרעות ביצור הזרע. אין הגבלה בפעילות הגופנית אם כי כל פעילות שמעלה את הלחץ בתוך הבטן מעלה את הלחץ בוורידים וכיוצא בזה את הלחץ בוורידים בשק האשכים. לא הוכח שאכן זה תורם להתפתחות מואצת של הבעייה. בכ"ז יש נטייה לחשוב שכך הדבר ולכן אם אתה מתעתד לבצע מסלול קרבי תביא זאת בחשבון. הטיפול בבעיה צריך להעשות רק, ואך ורק אם יש רווח - ז"א מטפלים בתסמינים אם הופיעו - או כאבים ו/או ליקויי פוריות. אין מבצעים טיפול מונע. הטיפול האפשרי בבעיה הוא ניתוח או טיפול רדיולוגי - החדרת צנתר למערכת הוורידית המנקזת של האשך וסתימתה.

היי, אני בן 23. קראתי כתבה מYnet על בחור צעיר מאוד שנהג להתאמן הרבה ובקביעות (בין השאר בשכיבות סמיכה) ולקה באירוע מוחי עקב חבלה בעורק. לא הוכח אם אימון היתר גרם לכך אבל הבנתי שזה ידוע שאימונים אינטנסייבים מעלים את הסיכון לחבלות כאלה.. אני שואל רק מתוך היגיון ולא מתוך היסטריה או משהו. ברור לי שזה מקרה חריג אבל בכל זאת חשוב לי לדעת: התחלתי בחודש האחרון לבצע סטים של שכיבות סמיכה כדי לפתח את שרירי החזה. עכשיו - כדי לפתח את השרירים האלה בצורה יעילה חייבים (ככל הידוע לי) להגיע לקצה גבול היכולת של השריר ולתחושת מאמץ "חדה" או "חריפה" בשריר. ברור שצריך ליצור עומס גדול על השרירים. האם האימונים האלה יכולים להעלות את הסיכון (חריג או לא - לא משנה, מבחינה הסתברותית) לחבלה אפילו קטנה מאוד בעורק/ווריד? כי הרי מטבעם - הם יוצרים לחץ גדול על המערכת. באימון האחרון עשיתי 10 סטים כאשר בכל סט אני עושה שכיבות סמיכה עד שאני פשוט לא יכול יותר ומשתטח על הרצפה וככה 10 פעמים, עם הפסקות של דקה אחת בין סט לסט. לפני כמה שבועות עשיתי אימון מוגזם (אבל חד פעמי) של שכיבות סמיכה סטטי- לרדת למטה ולהחזיק 20 שניות- ככה 17 פעמים. האם אימונים כאלה עלולים לסכן? ומה לגבי אימוני כפיפות בטן שאני מבצע על אותו עיקרון בדיוק? (סטים כאשר בכל סט אני מגיע לתחושת מאמץ חזקה בשריר) תודה מראש!

לניב ערב טוב, כל פעילות גופנית מוקצנת אינה בריאה ותוכל להגיע להישגים מרשימים גם ללא הקצנה. מכל מקום, לשאלתך, אכן, עלול להיגרם נזק לכלי דם כתוצאה 1 מלחץ השרירים עליהם במיוחד באיזורי מפרקים עקב קיפול כלי הדם 2 במקומות בהם כלי הדם נלחץ כנגד עצמות או גידים למשל במוצא בית החזה.

מה הסיכוי שהאימונים שכבר עשיתי (שכיבות סמיכה וכפיפות בטן), גרמו לי לנזק בכלי הדם? האם כדאי להיבדק? ובכל אופן- האם כדאי להפסיק את האימונים האלה ולעסוק למשל רק בספורט כמו שחייה (בו אני כבר עוסק ורוצה להגביר אינטנסיביות, אני מבין שכאן אין סיכוי לנזק כזה)?

כבר פעמיים (בהפרש של מספר חודשים) קרה לי מקרה די מפחיד: באמצע הלילה התעוררתי בגלל כאב. גיליתי שהברך באחת מרגלי מקופלת על המיטה (הרגל היתה מכופפת לגובה, כאשר כף הרגל מונחת על המיטה, בתנוחת שכיבה על הגב) ואני לא יכולה להזיז את הרגל! כל תנועה הכי קלה של הברך ימינה או שמאלה, או ניסיון להזיז את הרגל, גורמים לי לכאבי תופת בברך כך שלא ניתן להזיזה. כאילו הרגל "התקבעה" במצב הנוכחי. לוקח כ-10 דקות (!) עד שהרגל משתחררת ובזמן זה אני חסרת אונים, לא יכולה לזוז, וכואבת מאוד. אין לי מושג מה זה? למה זה בא? והאם אפשר למנוע את זה?? האם זה קשור לכלי דם? אודה מאוד לתשובתכם! חדווה

לחדוה ערב טוב, נראה לי שבעייתך אורטופדית.

שלום רב, לאימי בת ה-80 נערכה בדיקת דופלקס ואלו הממצאים: 1. בשתי הרגליים בסגמנט פמורו-פופליטיאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל-DVT. מצב לאחר ניתוח להוצאת ספנה. ללא אי ספיקה עמוקה. הודגמו קולטרלים באזור המפשעה עם אי ספיקה קשה. 2. רגל ימין הודגמו קולטרלים באזור השוק עם אי ספיקה קשה. ספנה קצרה תקינה. 3. רגל שמאל אי ספיקה קשה בקולטרלים בסמוך לספנה הקצרה. ספנה קצרה תקינה. אשמח לעצתך לגבי טיפול אפשרי בהתייחס לגיל של אימי. תודה

לחיים ערב טוב, השאלה החשובה - מה התסמינים של אמך? בגילאים הגבוהים טווח הטיפולים שניתן להציע מוגבל עקב מחלות רקע נילוות.שני המרכיבים העיקריים החשובים לצורך הענין: 1. האם ישנם סימנים של אי ספיקה וורידית כרונית בעור הרגליים ומה דרגת חומרתם. 2. האם ישנה מחלת עורקים ברגליים ומה חומרתה.

תודה על תשובתך. הסימפטומים הם פצע שאיננו מחלים במשך קרוב לשנה. הפצע מהווה מקור לכאבים עזים. אימי סבלה בעבר מהספקת דם לקוייה לרגל, אולם בעיה זו נפתרה באמצעות צנתור והחדרת בלון. הרופא המטפל טוען כי פתרון בעיית העורק החמירה את בעיית הורידים מכיוון שכעת הספקת הדם השתפרה ויכולת הספיקה שלא שופרה בהתאם, נמצאת "בצרות" כיוון שעליה להתמודד כעת עם הספקת דם טובה יותר. מובן שאינני יודע להגדיר את הסימפטומים של אי ספיקה ורידית כרונית. אוכל לציין כי הרגליים נפוחות/ בצקתיות וצבעם אדמדם באזור הקרוסולים. פצע יש נכון להיום ברגל אחת אולי חשוב לציין כי בכל הבדיקות אין כל סימן לסוכרת

לפני מ"ס ימים עשיתי בדיקת לימפוגרפיה מיפוי לימפה עם הזרקת חומר בתשובה היום רשום כיבשלב המוקדם של המיפוי לא הודגם מעבר חומר בדרכי הלימפה בגפיים התחתונות לאחר כ 3 שעות הוזרמה קליטת החומר בבלוטת לימפה אילאינגווינלית מימין ובצורה מופחתת משמאל רשום שהודגמה זרימת לימפה מאוחרת ומופחתת מאוד בגפיים התחתונות ובעיקר בצד שמאל מה זה אומר??? יש לציין כי הוכרזתי כחולת לימפדמה ומטופלת בהתאם תודה על כל תשובה

לנוי - הבדיקה נותנת משנה תוקף לאבחנה הקלינית שיש לך הפרעה בניקוז בדרכי הלימפה ונראה לפי התשובה שאת סובלת מדלות של דרכי לימפה - מצב שיכול להיות מולד או תוצאה של דלקת בדרכי הלימפה.

אני לא סובלת מזה ממולד עד כמה שידוע לי אך עברתי ניתוחים רבים בבטן ומעיים האם זה יכול לנבוע כתוצאה מזה והאם טיפול לימפטי יעזור במקרה כזה או שהאם קיים טיפול לכך כי הבנתי שללימפאדמה אין טיפול רק שימור אודה על תשובה בעניין

דר' שלום רב, האם בדיקת הדופלקס גפיים תחתונות אמינה? האם הבדיקה מאמתת גם את זרימת הדם בכף הרגל והאצבעות? עברתי את הבדיקה מספר פעמים והתוצאה היתה תקינה. יש לי סכרת סוג 1 כשש שנים, אני בת 58 ומאד מוטרדת מאז חליתי מסיבוכי המחלה האפשריים, תודה וברכה בינדי

לבינדי ערב טוב, המונח דופלקס גפיים תחתונות אינו מדוייק - הבדיקה מתייחסת לעורקים או לוורידים ויש לציין במה המדובר. אם שאלתך מתייחסת לדופלקס של עורקי הרגליים - הרי יש כאן בלבול מסויים ובד"כ הכוונה היא לבדיקת לחץ הדם ברגליים מול זה שבידיים ולעתים הבדיקה נקראת גם דופלר עורקים ושוב המונח לא מדוייק והשתרש לדאבוני בקרב הכלל. אני מניח שעברת בדיקת יחס לחצים ברגליים. כן, הבדיקה מאוד אמינה אך ישנם סייגים בהם אין להתייחס לתוצאותיה כמו למשל כאשר העורקים מסויידים מאוד ובלתי מעיכים. הבדיקה מבררת את מצב כלי הדם הגדולים ולא לקטנים כבאצבעות.

יש לי רעשים באוזן שמאל מזה שנה , אני שומעת את זרימת הדם , ובחודשים האחרונים הרעשים התחזקו . רופא אף -אוזן -גרון והרופא המשפחה שלי שלחו אותי לעשות CT אגניו . כמו כן עברתי 2 בדיקות שמיעה במכון שמיעה (יש לי בעיית שמיעה באוזן השמאלית -אני לא שומעת בתדרים הנמוכים ) האופציות שהרופא שלי דיבר איתי עליהם הם : 1- מים באוזן הפנימית - ניתן לטיפול 2- כלי דם מרוחב (לא רצה להרחיב על זה ). שאלתי היא במידה ואכן זה כלי דם מורחב , מהו הטיפול לכך ?

לשירי שלום, ישנן מספר אפשרויות בהן מקור הרעש שאת שומעת קשור לזרימת הדם. בכל המצבים נגרמת זרימת דם מערבולתית הגורמת להיווצרות איוושה הנשמעת באוזן. המאפיין "רעשים" מסוג זה שהם נשמעים בצורה קצבית המתאימה לדופק. המצבים שיכולים לגרום לכך מבחינת כלי הדם הם: 1. הצרות 2. התרחבות 3. חיבור בין עורק לווריד [בעגה המקצועית המצב נקרא בשם נצור - FISTULA]. כדי לברר זאת ניתן לבצע בדיקה ראשונית דופלקס של עורקי הצואר ולפי ממצאיו להחליט אם לבצע בדיקות נוספות כמו CTA או צנתור.

תודה על התשובה המהירה . כבר עשיתי בדיקות ואני ממתינה לתשובות , במידה ואכן יתגלה כי אכן יש לי כלי דם מורחב בראש .האם הטיפול הוא תרופתי או שיש לבצע הליך פולשני ?

בכלי הדם הגדול העובר בבטן, העורק כנראה, נראתה הסתיידות בצילום עש מתני. רציתי לדעת אם ניתן לשפר את המצב או למנוע הרעה. תודה.

שלום, ההסתידות היא ביטוי של שקיעת סדין במקום בו ישנו רובד טרשתי בדופן העורק [בד"כ]. אין דרך לסלק אותה בטיפול שמרני וגם אין צורך לעשות כן בדרך כלל. הטיפול צריך להיות בגורמי רקע לטרשת עורקים.

שלום דר אצל אבי בן ה 75 נמצא בבדיקת דופלקס של עורקי הצוואר כי יש לו חסימה בצד שמאל של 50-70% . רופא הקופה אמר שהבדיקה אינה הכי מדוייקת וכי עלינו לבצע MRA עורקי הצוואר ואז נחליט אם צריך ניתוח. האם בדיקת MRA יותר מדוייקת מדופלקס ? האם כדאי לבצע גם את ה MRA או שאפשר להסתמך על בדיקת הדופלקס. אודה לתשובה

לאיצו שלום, תוצאות בדיקת דופלקס של עורקי הצואר במעבדות טובות, מאוד אמינות. לעתים רחוקות ישנם קשיים טכניים בביצוע הבדיקה כגון בצואר שמן או כאשר מסעף העורקים נמצא גבוה או כשנמצאת זרימה לא אופיינית. במצבים אלו משתמשים בבדיקת הדמייה אחרת. MRA שימושי כאשר לנבדק ישנה רגישות ליוד או אי ספיקה כלייתית חלקית. בנסיבות אחרות מעדיפים לבצע בדיקת CTA [CT ANGIO] או צנתור. בנתונים שמסרת איני רואה צורך בבדיקה נוספת. אם בכ"ז אתה מעונין לתקף את תוצאות הבדיקה, עדיף לחזור עליה במעבדה בעלת מוניטין אחרת.

שלום ד"ר, בשנים האחרונות הופיעו לי דליות ברגליים, לשאלתי , מה הם הסיבות להופעת הדליות ? אולי כתוצאה של לקיחת תרופות שהן, שמתי לב שמאז לקיחת הנורמיטן התחילו לי להופיע הדליות ברגליים, ותופעת רגליים חמות בעיקר בכפות הרגליים,

לשלמה שלום, הסיבות העיקריות להופעת דליות בגברים הן נטיה משפחתית, פקקת של וורידים עמוקים מכל רקע שהוא. אין תרופות שגורמות באופן ישיר להתפתחות דליות בכללן נורמיטן. תחושת החום בכפות הרגליים לא קשורה למציאות דליות.

שלום רב, אבא שלי סובל מבעיות של לחץ דם גבוה ו?או נמוך וגופק מהיר עד כדי כך שהלב שלו כמעט יוצא מהמקום! לפעמים הוא מרגיש חולשה עד לפני כשנה עשה ספורט והליכות על בסיס קבוע ופתאום הרגיש אי שיווי משקל והמצב מדרדר ממש בחודש האחרון!!!!! הוא נוטל תרופות ששמם איזוטיפ, נורמיטן ואספירין 100. כשאבי שוכב במיטה הלחץ דם הוא 110 על 65 ודופק 55-60 וכשהוא קם למטבח או איזה שהיא פעולה הלחץ דם עולה ל145 -150-135 והדופק 77-85 כולסטרול 200 וסוכר 100 בדרך כלל אדם בריא. ברצוני לדעת איזה רופא מטפל בעיניין הזה, לאילו בדיקות לגשת ומה חומרת המצב בתודה מראש! עדי

לעדי שלום, ראשית על אביך להיבדק אצל רופא המשפחה והוא הוא אשר יכוון אותו להמשך בירור/טיפול מתאים.

יש קתם אדום קטן (נגע שלא עובר 3 חודשים) ממש על המקום בו נצפע הבעיה בוריד , על השוק השמאלי רופא עור שלח לנתוח פלסטי - חשש ל BCC הלכתי לרופא כלי דם והנה התוצאות: ווריד הספנה הארוכה משמאל ספיקה באיזור מעבר ספנה פמורלי אך מדגים סימני אי-ספיקה קלה באיזור השוק.כל היתר בסדר יש תור נתוח הוצאת הנגע אבל נאמר לי שאם הנגע נזון מכלי דם אזי יש לקשור אותו- כמובן בעת הצורך. השאלה: האם אחרי שקשרו לי את הכלי דם עדיין אפשר לעשות הזרקות קצף לטיפול בוריד? אני עושה הליכות, אין בעיות. בתודה גדולה.

לא צריכה להיות בעיה טכנית למנתח מיומן להוציא את הנגע המדובר, גם אם הוא סמוך לווריד. לא יהא גם קושי לבצע הזרקות קצף למקום לאחר מכן. השאלה העיקרית היא אם בכלל יש צורך בטיפול פעיל בוורידים.

דוקטור נכבד המלצתך בבקשה: נמצא שהעור שנשלח לביופסיה : skin showing statis dermatitis no evidence of malignancy אחרי שבועיים הפצע התחיל להפריש, זיהום, עכשיו אני על אנטיביוטיקה והוציא רק חלק מהטפרים אחרי 3 שבועות. אני מבינה שזה בעיה של כלי דם, משם ה statis dermatitis מה אני עושה עם זה, למי ללכת? יש שיפור בזיהום אחרי 3 ימי אנטיביוטיקה אבל יש הרבה הפרשה. תודה רבה!!!

שלום רב דר חדד היקר היתי עם אישתי בוועדת נכות והיה פרופסור של כלי דם. הסברנו לו את כל חומרת המצב המלאה.והוא בדק את אישתי. וראה את מצוקתה הרפואית הקשה והמוגבלת מתחילת השנה(המצב רק החמיר עימה)המחלה נבעה בעקבות ניתוחים קודמים!! הסברנו שאישתי יש לה מוגבלות בסוגריים ואני עוזר לה בשגרת היום בבית. (אישתי על קביים ועם נעלי גבס בקרוב גרביים לחץ כרגע עם תחבושות לחץ היא חולה במחלת לימפדמה בשתי רגלייה) ולפי כל המסכים שהוא עיין וראה. וגם היתה בדיקה לשירותים מיוחדים+נכות כללית. שאל שאלות והשבנו לכל השאלות.ואמר שנקבל תשובה בהקדם. השאלה חיים באם יאושר שר"מ(כמה אפשר לקבל רטרו וכמה כסף זה?) וכמה זה נכות כללית?(יש לציין כי לאישתי יש 60 אחוז נכות לצמיתות והגשנו החמרה בעקבות המצב הזה) אשמח לכל תשובה ונקווה לטוב ב"ה תודה על כל תשובה ובריאות לכולם.

ללירון, איני יכול לתת לך הערכה כספית, כדאי שתיוועץ בעורך דין העוסק בבעיות אלו.

דר יקר השאלה שלי האם זכאית לנכות כללית בעקבות מחלת הלימפדמה<? ושירותים מיוחדים? תודה רבה וכל טוב

כשאני נחשף לשמש הכושר הגופני שלי עולה. ויש לי יותר כח בגוף.. כמו כן בחשיפה לשמש אני רואה וריד בולט במצח ליד הרכה. כשאין שמש אין לי כח כזה ויש לי סחרחורת, ואני לא רואה וריד. נאמר לי שיכול להיות שזה בגלל זרימת דם פריפרית התרחבות של נימי דם בגלל החשיפה. מחלות אוטואימוניות. אם זה נכון אני יכול לגרום להתרחבות הזאת בלי החשיפה ? אני מרגיש תלוי בשמש... תודה!

לשלום, אין קשר בין התרחבות הווריד לכושרך. ולכן גם אם תמצא דרך להרחיב אותו שלא בחשיפה לשמש לא יעלה הכושר שלך.

בת 48 ברקע יתר לחץ דם מטופלת ב ויזוטיפ 10 מג לפני שנה בצילום אמריי בגלל כאבי ראש גילו המון כרישי דם קטנים במוח קיבלתי מדללי דם 100 מ'ג זו תקופה ארוכה יוצאים לי סימנים כחולים בכל חלקי הגוף ואני ממש פוחדת כל הזמן בכל מיני מקומות יש לציין שאני עם ורטיגו אוליי גם מהמדלל אינני יודעת אנא מה דעתך הסימנים ממש מפחידים כאלו כחולים סגולים מחכה לתשובתך יישר כוח

לחיה ערב טוב, הכתמים נובעים מהירידה בקרישיות הדם והינם ביטוי לשטפי דם קטנטנים מתחת לעור. נניתן לצמצם את התופעה ע,י הורדת מינון של ,מדללי הדם", מותנה כמובן בהסכמת הרופא המטפל. מכל מקום אל לך להיות נפחדת מתופעה זאת.

שלום, כתוצאה מDVT אני הולכת עם גרב אלסטית בזמן שאני עושה ספורט לוחצת לי הרגל. לא כואבת...פשוט יש תחושת לחץ רציתי לדעת האם זה מהDVT או מהלחץ עצמו שיוצרת הגרב?? תודה.

לדלית שלום, בד"כ פעילות שרירים מייעלת את פעולת הגרב האלסטית וכרוכה בהרגשה נוחה יותר ברגל, ברם, באותם החולים שבהם ארעה פקקת נרחבת, או שהם נמצאים בשלב מוקדם לאחר האירוע כשעדיין מרבית הקרישים לא נספגה, הרי שכאשר מבצעים פעילות גופנית ברגל והשרירים צורכים יותר דם, יש קושי בפינויו, נוצר גודש דם ברגל, וייתכן לכן שתופיע הרגשה של לחץ ברגל. כדי לוודא מה המצב אצלך יש צורך בבדיקת דופלקס עדכנית של וורידי הרגליים.

שלום, בחודש פברואר אובחן DVT ברגל שמאל. טיפול בקומדין וגרב אלסטית. בסוף חודש מרץ בוצע דופלקס -בסגמנט CFV-EIV הודגם טרומבוס החוסם את רוב חלל הווריד עם זרימה בחלל הווריד הנותר . ווריד פמורלי הודגם טרומבוס החוסם את הווריד ללא זרימה דרכו. ווריד פופליטאלי פתוח ללא טרומבוס. מבחינת הרגשה - הרגל בסדר גמור ולא בצקתית. איני חשה בכאבים. שאלתי היא, לאור הנתונים... מתי כדאי לגשת לדופלקס נוסף? תודה רבה

לליטל שבוע טוב, בד"כ רצוי לבצע בדיקה חוזרת כחצי שנה ממועד קביעת האבחנה ולגביך הווי אומר באוגוסט.

שלום, אני בת 65, גובה 1.68, משקל 82 ק"ג. תוצאות בדיקת הדופלקס שלי הן סתימות 49% דו צדדי. אני אבצע בדיקה חוזרת בעוד חצי שנה. אני לוקחת כבר תקופה ארוכה כדור אחד של אספירין 100 מ"ל כל יום. אני גם מטופלת בכדורים לטיפול בלחץ דם, סוכרת (ללא אינסולין) ושומנים בדם (קריסטור) 1. האם מצבי גרוע? 2. מה לדעתך המשך הטיפול? 3. האם יעזור לשיפור מצבי אם אלך כל יום על ההליכון? 4. האם עליי לשנות את התזונה או שזה לא קשור? תודה מראש.

להלנה ערב טוב, יש לך 3 גורמי סיכון להתהוות טרשת עורקים. עישון ונטיה משפחתית מהווים גם גורמי סיכון [מה המצב אצלך ?]. לחץ דם סכרת ורמת שומנים הם ברי טיפול. לכן, התחזית תלוייה הן בצורה בה מטפלים בגורמי סיכון אלו וכ"כ במצב הנוכחי של הטרשת. ההצרויות שנמצאו אצלך הן בדרגת חומרה בינונית קלה [תלוי מהן מהירויות הזרימה שאכן נמדדו בבדיקת הדופלקס]. בד"כ טרשת העורקים מתקדמת לאיטה לאורך שנים רבות... * הליכה ממושכת טובה הן לאיזון הסכרת, הן לטיפול ביתר לחץ דם והן לטיפול ברמת השומנים. לכן מומלצת בכל לב במצבך ! * התזונה חשובה בעיקר בהתייחס לסכרת ותוכלי להיוועץ בתזונאית לשם כך.

שלום, לפני כ-3 שבועות הבחנתי בבלוטות שיצאו לי בשני צידי הצוואר ופניתי לרופא המשפחה שהפנה אותי לבדיקות שונות (צילום חזה,בדיקות דם, US בלוטת תרואיד וצוואר והתייעצות עם אאג). בדיקות הדם חזרו תקינות וגם צילום החזה (לפי רופא המשפחה),US - בלוטת התרואיד תקינה אך קשוריות הלימפה מוגדלות (עד 29.6 ממ). רופא האאג ראה אותי לפני שהבדיקות בוצעו ומעט הפחיד אותי כשמנה 3 אפשרויות לתסמין : מחלת הנשיקה/ סרטן בלימפה עצמה/ סרטן באף האחורי ששולח גרורות ללימפה. דבר נוסף (לא יודעת אם קשור) - אני כבר כמה שבועות עם כאבי ראש רצופים (יום יום). יש לי תור נוסף לאאג בשבוע הבא, האם יש לי ממה לחשוש?

לצעירה, דרכו של רופא לשטוח את כל האפשרויות המצויות בספר לימוד.... ובעידן של חוק זכויות החולה הוא מחוייב ע"פ דין להפחיד את המטופל בשלל אבחנות. מכל מקום, רק לאחר ביצוע הבדיקות ניתן לשער במה המדובר.

אני בחורה בת 44 שמתי לב שכל כמה זמן כפות הידיים נעשות כמו כחולות מה פשר הדבר?

לשרון ערב טוב, בהנחה שאת בריאה ולא נוטלת כל תרופות שהן או חומרים פעילים התופעה יכולה להיות קשורה לתגובתיות לא רגילה של כלי דם קטנים לגירויי סביבה לרבות שינויי מעלת חום. כדי לברר זאת ניתן לבצע בדיקת "מבחן תיגר בקור" וכ"כ CAPILLAROSCOPY.

שלום לכם, אני סוכרתית וכבר יותר מחצי שנה מטופלת בג'נואט, בערך מאותה תקופה, אני מרגישה נפיחות ברגל שמאל בעיקר בכף הרגל, ולעיתים, גם בכף יד שמאל, הרופאה שלי שלחה אותי לנוירולוג שהמליץ על נוירובטיק, אך הכאילו בצקת לא נהית קלה יותר, גם רופא כלי דם לא מצא דבר למרות שבשוק ובירך שמאל יש ריבוי ורידים. האם יש לך מושג מה עוד זה יכול להיות? ולאיזה רופא נוסף כדאי ללכת שיאבחן את הבעיה? תודה מראש, מירה

למירה ערב טוב, Januet היא תרופה העלולה לגרום לבצקת היקפית בכ - 8% מהנוטלים אותה. מאחר ונבדקת כבר ע"י רופא כלי דם שלא מצא סיבה לבצקת הקשורה לכלי הדם והיות ואת מוסרת שהבצקת החלה עם תחילת נטילת התרופה המסקנה הבלתי נמנעת היא שהתרופה היא הגורם הסיבתי.

אתמול עברתי אבלציה של פירפור בלב כשהפרופסור רצה להכניס את הצנתר הוא לא מצא דופק בכלל במפסעה של רגל ימין לאחר כ-20 דקות הוא עבר לרגל שמאל ושם הוא מצא דופק הוא שאל אם יש לי כאבים בשוק ימין ואמרתי לא שרק בהליכה אבל בכל הרגל ובעיקר בירך שמקרין לגב הוא אמר לי שאני צריך ללכת לבדיקת כלי דם לדעתך מה יכול לגרום לזה שאין דופק במפסעה

לטל שלום, הפרטים הרפואיים שמסרת מעטים. מכל מקום, העדר דופק משיש במפשעה אחת מעיד על מחלת כלי דם ברמת עורקי האגן - עורקי הכסל - ILIAC ARTERY. יתכן וקשור לצנתורים קודמים בעבר [מטעמים טכניים הרבה מהצנתורים מבוצעים דרך מפשעה ימנית], יתכן וקשור לטרשת עורקים. אני מאמץ בשתי ידיים את המלצתו שתבדק ע"י רופא כלי דם שיקבל ממך פרטים נוספים ויעריך בצורה מדוייקת יותר את מצבך.

כפי שציינתי בהודעתי פה אצלך בפורום. אישתי חולת לימפדמה בשתי הרגלים.הולכת עם קביים.ומטופלת בתחשובות לחץ.(בקרוב יהיו גרבי לחץ בהתאמה אישית) כפי שציינתי הגשנו לביטוח לאומי החמרה+שירותים מיוחדים. אנו רוצים למסור לביטוח לאומי עוד מסך של חוו"ד כלי דם על כל המצב שלה בנוסף למסמכים החדשים שציינו. נאמר לי שחוו"ד יכולה מאוד לעזור בענין הזה . דר יקר אשמח מאוד לכל מידע בענין. ולגבי שירותים מיוחדים האם מקבלים רטרו?(זו בקשה ראשונה לשר"מ) אישתי יש לה 60 אחוז לצמיתות (נכות) הגשנו החמרה בעקבות המצב החדש. תודה לכל תשובה ותבורך אמן.

לידון שלום, הצעתי לך כבר בעבר שאישתך תיבדק במסגרת מרפאת כלי דם. שם תוכל לקבל מענה מפורט לכל השאלות שהצגת.

שלום רב אני בת 25 ושמתי לב שהידים שלי פשוט אדומות החל ממתחת לאצבעות כולל תמיד זה היה ככה פשוט לא ייחסתי לזה חשיבות ועכשיו לאחרונה שמתי לב שהן תמיד ככה פעם זה היה כשחם מידי או קר מידי עכשיו זה נראה לי שזה תמידי יש לזה סיבה? לא חשבתי לשאול רופא לעצה אף פעם אבל אולי יש לזה פיתרון כלשהו?

לעדי שלום, בהנחה שאת בריאה הבדיקות לבירור מערכת נימי הדם ותגובתיות העורקיקים הן CAPILAROSCOPY ומבחן תיגר בקור שיכולים לתת מענה האם מדובר במצב חולני אם לאו. כמובן שישנם מצבים חולניים אחרים שבין היתר יכולים להסתמן בכפות ידיים אדומות ולכך קיים הרופא המטפל שיכול להכווין אותך לבירור מתאים.

אפנה לרופא משפחה להמשך טיפול תודה רבה על העזרה

שלום כמי שמקבלת קומדין ואספירין 100 מ"ג שאלתי האם מותר לי ליטול תרופה בשם Q10 ? מה התרופה הזאת ? תודהץ

לאתוש שלום, Q10 הוא קו-אנזים המשתתף בתהליכים יוצרי אנרגיה בגוף, חלקו מיוצר בגוף וחלק מתקבל במזון. אין קשרי גומלין בין Q10 לבין אספירין. אולם עקב הדמיון במבנה הפרודה בין Q10 לבין ויטמין K המעורב ביצירת גורמי קרישה [מושפעי קומדין] יש דיווחים בספרות כי הוא מחליש את פעולת הקומדין. לכן, אין איסור לקחת Q10 יחד עם קומדין אך ייתכן ויהא צורך להעלות את המינון של הקומדין להשגת אותה השפעה, ומכאן שצריך ניטור צמוד של ערכי INR כאשר מתחילים לקחת Q10 בנסיבות אלו כפי שהדבר נדרש כל אימת שנוטלים תרופה חדשה לא כל שכן באופן קבוע.

שלום. בן 32. סובל שנים מכאב גב תחתון מקרין לרגל.ממצאים- בלט/ניוון דיסק 4-5. מטופל בליריקה שעוזרת חלקית. בחודשים האחרונים החלו לי כאבים בשוקיים הקדמיות. תחושה של מין שריפה וכאילו הרגליים פועמות (בין הברך לכף הרגל). שאלתי - האם יתכן ונובע מהדיסק או שיש לבדוק כיון של כלי דם (בדיקת דופלור?). אציין שאני מעשן. נראה לי שבימים שאני מעשן הרבה אזי הכאב עולה. האם יש קשר לעישון. (כוונתי לקשר בצורה כה מיידית?) אודה לתגובתך המלומדת

לעלום השם, קרוב לוודאי שמיחושיך נובעים מלחץ שורשי בעמוד השדרה. הפרעה בזרימת הדם העורקית ברגל מסתמנת בכאבים המופיעים בעת הליכה המאלצים את החולה לעצור וחולפים תוך דקה-שתיים.מכל מקום, - חדל מעישון !!!

לאחרונה אני חשה כאילו אין לי דם ביד שמאל. כירורג שלח אותי לבדיקת דופלר וראו כי יש בעית זרימת דם ליד. אין לי צלע צווארית וקיבלתי הפניה למרפאת חוץ לכלי דם לניתוח. מהו הניתוח? האם יש טיפול כלשהו שאינו ניתוח? מה הסכנה אם אני פשוט אמשיך לחיות עם התחושה ולא אטפל כלל?

לאלינור שלום, תסמונת מוצא בית החזה TOS יכולה להתבטא במספר אופנים או שילוב שלהם - עורקי, וורידי או עצבי. אם הועלה חשד לכך יש צורך דבר ראשון להוכיח או להפריך זאת למשל ע"י בדיקת דופלקס במנחים שונים של הזרוע יחסית לגו או לחילופין בבדיקת CT ANGIO. רופא של כלי דם ייעץ לך באשר להמשך הצורך בבירור זה או אחר. מכל מקום גם כאשר מאבחנים את הבעייה כ - TOS עדיין מרבית המטופלים נהנים מטיפול פיזיותראפי מתאים ללא צורך בניתוח.

שלום ד"ר מנשה, 27, 65 קילו, בד"כ בריאה, יש לי כולסטרול "טוב" גבוה מאוד. כשעושים לי מסז', למשל בגב ובידיים אני מרגישה כאילו הדם זורם לי לכפות ידיים (הם מתחממות). מישהו אמר לי שזה מעיד על בעיות בזרימת הדם (אבל אותו מישהו אינו רופא). האם זה נכון? והאם יש פתרון לזה? (אולי יותר ספורט, מתיחות, אולי דיקור סיני?). תודה ורב טוב.

לשירן, את עדיין בריאה, לתחושות שלך בעת עיסוי אין משמעות לגבי מחלת כלי דם. לעתים בעיסוי נלחצים עצבים היקפיים שיכולים להעביר תחושות כאלו. אין צורך בכל טיפול כלשהו.

שלום, אובחנתי לפני שנה כבעלת קרשיות יתר וגילו לי DVT בורידים העמוקים של הרגל שמאלית(כף רגל עד השוקה).לאחר טיפול של כ 3 חודשים בקומדין ביצעתי דופלר ונאמר לי כי אני רשאית להפסיק את הטיפול ושהכל בסדר גמור.רק הומלץ לי ללכת עם תחבושת אלסטית למשך שנה.כמו כן נאמר לי כי ב 80% מהמקרים הרגל חוזרת לקדמותה.חשוב לציין כי הקריש דם התגלה לי באמצעות פלבוגרפיה ולא באמצעות דופלר שכלל לא הדגים את הקריש. שאלתי: 1)על סמך מה המליצו הרופאים להפסיק את השימוש בקומדין אם הדופלר בין כה וכה לא הדגים גם לפני שהיה לי קריש. 2)מה הסיכוי שהקריש עדיין נמצא,כי הרגל לא חזרה לקדמותה בשלמות. 3)הרגל מתנפת לעתים ואף ישנה בצקת קלה ביותר(לא כמו בהתחלה)אך עדיין קיים בי החשש כי הדבר יכול לחזור. 4)מה לגבי הריונות בעתיד? תודה רבה

לבתאל שלום, שאלותיך מצויינות. 1. הפסקת קומדין לאחר 3-6 חודשים טיפול היא מקובלת, אך רק בתנאים הבאים: א. ישנה פתיחות מלאה או קרוב לכך של הוורידים הפקוקים ב. אין מצב של קרישיות יתר ג. אין מדובר בפקקת חוזרת ד. אין נסיבות אחרות העלולות לגרום לעלילות מוגברת להישנות. אצלך אובחנה הפקקת בוורידי השוק שהם וורידים קטנים יחסית וקשה להעריך את מעורבותם בפקקת ע"ס בדיקת דופלקס, והיות ומדובר בוורידים קטנים, גם אם ניתק קריש דם מהם, הוא קטן וסכנתו קטנה ולכן, ניתן ע"ס דופלקס שלא הראה התקדמות של הפקקת כלפי מעלה לוורידי הירך וגם לא הדגים את הפקקת בוורידי השוק לפטור אותך "מעונשו" של הקומדין. לגבי מצב קרישיות היתר מדובר בטווח רחב מאוד בלתי אחיד ובמצבים קלים ניתן לוותר על טיפול נוגד קרישה. 2. מרבית פקיקי הדם בוורידים מתפרקים תוך פרק זמן של עד שנתיים, בכ - 20% נותרים הפקיקים. יתכן לכן שאצלך הפקיקים עדיין קיימים במידה מסויימת. 3. הנפיחות ברגל יכולה לנבוע משני תהליכים: א. הפרעה בניקוז הוורידי עקב החסימה של הוורידים ב. פגיעה במסתמים של הוורידים לאחר התפרקות הפקיקים. מסיבות אלו ממליצים להשתמש בגרב אלסטית למשך תקופה ארוכה, ויש גורסים לכל החיים. 4. את נמצאת בקבוצת סיכון ללקות בפקקת חוזרת ולכן יש לנקוט בשני אמצעים למניעתה בעת היריון: א. גרב אלסטית לשתי הרגליים והליכה מרובה. ב. מתן נוגד קרישה - מקובל בד"כ לתת CLEXAN בזריקות שהוא תרופה מותרת בהיריון [בניגוד לקומדין].

איזה עורק הוא הוא ספק הדם העיקרי ללונט. האם העורק מהרדיוס,או העורק מהאולנה.תודה

לדונה ערב טוב, לא ברור לי מדוע את מתענינת בנתון אנאטומי כזה, מכל מקום להלן ציטוט באנגלית מעבודה בה בדקו את הנושא: The lunate had consistent dorsal and palmar branches from radial artery. The additional branches from anterior interosseous artery in 72.22% and a branch of palmar inter carpal arch in 69.44% cases contributed in arterial anastomosis on palmar aspect of lunate. The dorsal blood supply was found by anterior interosseous artery in 85.71% of specimens and dorsal branch from dorsal intercarpal arch in 50% of specimens באופן כללי לעצם זאת 2 מקורות אספקת דם מהצד הגבי ומהצד הכפי של היד. הענפים יוצאים מהעורק הרדיאלי. בד"כ העורק הרדיאלי קשור לעורק האולנרי בקשת עורקית בכף היד לכן למעשה שני העורקים שותפים לאספקת הדם.

שלום לך אבא שלי בן 70 וסובל מיתר לחץ דם כבר כמה שנים. מטופל ע"י כדורים. לאחרונה מתלונן על נימול בידיים כאילו האצבעות נרדמות לו וכמו כן כאבי רגליים חזקים. עליי לציין שהוא טס בקיץ לארה"ב ואנו פוחדים מהשלכות טיסה ארוכה על מצבו הבריאותי. האם יש מקום לדאגה? - תודה - שרית

לשרית ערב טוב, אין קשר בין מיחושיו ליתר לחץ הדם ממנו סובל אביך. לגבי בטיחות הטיסה כדאי להיוועץ ברופא המטפל המכיר את כל הנתונים הרפואיים.

ד"ר חדד שלום, אשמח מאד לקבל את תשובתך. ימין קרוטיס: קיימת הצרות המודינמית 25%-49% בעורק הפנימי. ע"י רובד פיברוטי בחלקו מסוייד. אין לזהות כיב. חוליות: זרימה תקינה תת בריחי - זרימה תקינה. שמאל: קיימת הצרות המודינמית פחות מ25% בביפורקציה ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב. חוליות חסימה של החלק הראשון. תת בריחי: זרימה תקינה. סיכום: מימין הצרות בינונית בעורק הפנימי. משמאל - הצרות קלב בביפורקציה. משמאל - חסימה של החלק הראשון על עורק החוליות. האם זה מצב המצריך ניתוח או טיפול? לאחרונה אמי שומעת כאילו מישהו כל הזמן דופק גם כשיש שקט מוחלט, האם זה שייך?

ליוני שלום, מדובר בשינויים טרשתיים קלים שאינם מחייבים טיפול פולשני וניתן להסתפק בנוגדי איגור דוגמת אספירין. החסימה כביכול של העורק החולייתי משמאל יכולה להיות מצב מולד ואין לכך חשיבות יתרה. לעתים הצרויות מלוות בשמיעת "רשרוש" ע"י הנבדק עקב האיוושה הנוצרת בעת מעבר הדם בהצרות ומאפיינה הוא הקצביות - קצב הלב.

דר חדד שלום, תודה על התשובה המהירה. לפני מספר שנים אמא שלי טופלה על ידך במחלקת כלי דם בבלינסון. עד היום אנחנו מודים על כך שנפל בחלקנו המזל והיינו מטופלים על ידך. שילוב נדיר של מקצועניות עם אנושיות. אתה בליבנו תמיד.

שלום רב עשיתי בדיקה mri ,ct והתשובה בבדיקה הייתה rt. ABERRANT SUBCLAVIAN ARTERY גורם ללחץ על וושט אחורי . אשמח לדעת מזה אומר מה הטיפול תודה ויום טוב לירית

ללירית שלום, משמעות הממצא הוא שמהלך העורק התת-בריחי מימין הוא מאחורי הוושט כאשר באופן טבעי מהלכו הוא קדמית לוושט. זהו מצב מולד. במידה וישנן תלונות מצד המאובחן/נת של קשיים בבליעה שניתן ליחס אותן ללחץ זה יש צורך בטיפול ניתוחי שעיקרו הסטת מהלך העורק. לרוב, זהו ממצא אקראי שאינו מצריך כל התערבות. מדוע בכלל בצעת בדיקות אלו ?!

יש לי בעיות גסטרו (בלבלב, בקיבה ,בקע סרעפתי גולש ומעי רגיש) ולאחרונה התחילה לי נפיחות בצד שמאל של הצוואר וכאבים בצד ימין ולחץ וקושי בבליעה ותחושה של חנק ואז עשיתי תבדיקות האלה

השבוע הצעוררתי בלילה עם כאבים חזקים במיוחד באצבע שליד הבוהן ברגל. לא קבלתי מכה. הכאב היה כה חד שלא יכולתי לגעת כלל באצבע. בבוקר "גיליתי" אצבע סגולה ונפוחה במיוחד. כעבור יומיים הנפיחות נעלמה והצבע חוזר לאט לצבע טבעי. הכאב כמעט נעלם. עלי לציין שיש לי כאבים בפרקי אצבעות הרגליים. (נסבלים). האם תופעה זו מעידה על מחלה או בעיה כלשהי בכלי דם? המ עלי לעשות? תודה , אירית

לאירית שלום, נראה מתיאורך שאכן מדובר בדימום בבוהן. במידה ואין רקע של חבלה קודמת או מחלות הכרוכות בהפרעה בקרישה או אפשרות של עקיצה יש לברר את הסיבה לכך. כאבי הפרקים יכולים לרמז על בעיית רקע כלשהי.

חג שמח לך אדוני אני חושש שהמצב הולך ומדרדר הבריאות של אישתי מדרדר אחרי וועדה לפני 5 חודש קבעו לה 60 אחוז מתוך 100שהיו לה לזמני הורידו ל60 אחוז.צמיתות. אנו רוצים למסור .(החמרת מצב בביטוח לאומי) יש ממה לחשוש שיעשו בעיות? מאז המצב הולך ומחמיר מיום ליום.יש אישפוזי יום. עירוי נוזלים. והרגליים שלה ממש בצקת לימפאתית חמורה שתי הרגליים עם תחבושות לחץ.חבישה 24 שעות ביום. והולכת על קביים.יש אישורים מהרופאים ומסמכים עדכנים להמשך טיפולים. שהינו בתל השומר הרופא "בדק" חבל"ז איזו בדיקה עשה לה 5 דק והחליט שאין לה בצקות ברגליים והנכות ירדה ל60 אחוז לצמיתות!!! כרגע אנו רוצים להגיש את החומר הרפואי החדש כולל מסמכים שמעידים על בצקות קשות בשתי הרגלים ועל אי יכולת לתפקד בחיי היום יום וכמובן על בצקת לימפאתית קשה(יש על זה נכות חיים?) אני כמובן עוזר לה וצמוד אלייה. המצב הרפואי שלה הולך ומדרדר לא יכולה לתפקד ויש הרבה בעיות רפואיות. אישפוזי יום בדיקות וכ"ו. כגון חסימות מעיים. אי ספיגה נוזלים בגוף. ועוד ועוד. תודה על כל תשובה ותבורך אמןןן

לירון ערב טוב, לא יכולתי להבין מדבריך למה בדיוק אתה זקוק. לבדיקה? לחוות דעת רפואית? לטיפול? חושבני שכדאי שתביא את אמך לבדיקה במרפאת כלי דם בבי"ח בלינסון כדי לקבל הכוונה מדוייקת.

שלום לך דר יקר. השאלה שלי האם בצקת לימפאתית ותחבושות לחץ בשתי הרגלים. יש נכות בביטוח לאומי? מקבלים על זה נכות? כמו כן מדובר על אישתי היא כרגע על קביים והבאנו דוח תפקודי ומסמכים רפואים. אנו רוצים להגיש החמרת מצב לנכות כללית. אשמח לכל תשובה ותבורך אמןן תודה

בזמן שינה, הרגשתי כמו צביטה התעוררתי וראיתי וריד שהתנפח בידו ולאחר מספר דקות נראה שהתפוצץ ונוצר שטף דם. לאחר כעשרים דקות התופעה חזרה ביד השניה באותו מקום, אבל לא באותה עוצמה. פניתי למוקד קופ"ח והפנו אותי למיון, לא גילו שום דבר, נערכו בדיקות דם והרופא אמר שהבדיקות בסדר. לאחר יומיים התנפח בפתאומיות שוב וריד ביד למספר דקות, ללא סימנים כחולים. אבקש לדעת מהי התופעה ולאיזה רופא לפנות. נ"ב אני מקבלת אספירין כטיפול מונע באופן קבוע.

לדליה ערב טוב, האספירין הוא "מדלל דם" [מפחית קרישיות דם] חלש. בכל זאת, ישנם אנשים בהם שבירות הנימים מוגברת, כך שכל חבלה מיזערית בנוכחות אספירין יכולה לגרום לשטפי דם קטנים תת-עורית. כדי להעמיק את הבירור לגבי מצבך כדאי שתפני להימטולוג.

האם יש קשר בין התפוצצות הנימים לבין רפלוקס?

שלום רב, אני בת 23 ומגיל 16 קיבלתי FEMINET כגלולה למניעת הריון. בגיל 18 במהלך הטירונות בצה"ל לראשונה התנפחו לי רגלים בצורה מאוד קיצונית. באולטרה סאונד או בדופלר לא גילו שום סימנים לקרישי דם, וגם לאחר בדיקת DVT. מנתח כלי דם אמר לי שככל הנראה מדובר בהצטברות לימפה ונתן לי VENOTRAIN, גרבים שצריכים להוריד את הנפיחות. לפני מספר ימים התנפחו לי רגלים פעם נוספת ללא סיבה ברורה. אמא שלי, שהיא רופאה לרפואת שיקום, אמרה לי שאולי במצב זה כדי לי להפסיק שימוש בגלולות. התייעצתי עם גניקולוגית, אך לצערי הרגשתי שהיא "מנפנפת" אותי ולא אמרה לי שום דבר חוץ מ "אם את רוצה תפסיקי". אני מקבלת גלולות כבר 7 שנים ולא יכולה לדמיין את החיים שלי בלי, אך אני גם פוחדת שזה יכול לפגוע לי בבריאות. אשמח אם תוכל לכתוב את דעתך האם ישנו קשר בין הצטברות של נוזל לימפה לבין שימוש בגלולות, או האם ניתן לבדוק את הנושא. בתודה מראש ובכבוד רב,

לשרה ערב טוב, גלולות למניעת היריון עלולות לגרום להתפתחות בצקת ברגליים. מה שלא מתאים לי אצלך שהתופעה הופיעה רק לאחר שנים של שימוש. לכן, יש צורך לברר סיבות אפשריות אחרות לבצקת. שימוש ברגביים אלסטיות אינו פותר את סיבת הבעייה ,אלא, רק את הביטוי שלה, לכן ברגע שתסירי את הגרביים הבצקת תשוב כל עוד הסיבה לכך שרירה וקיימת.

בת 38 בריאה בדכ ,נוטלת ציפרלקס ודרלין.שותה כ7-8 כוסות ביום..יושבת רוב היום. יש מעט ורידים בולטים ברגליים,כעת יש בצקות בקרסוליים. נשלחתי לביצוע דופלר ורידי רגיים,מה זהאומר?מה אמורים לראות בבדיקה זו?האם היא פולשנית/מכאיבה? תודה

מדובר בבדיקה על-שמעית - ULTRA-SOUND , אינה כואבת ומטרתה לברר אם ישנה הפרעה בניקוז הוורידי כגורם אפשרי לבצקת.

שלום, לפני חצי שנה עברתי פיזוטרפיה ללסת שלא לצורך . ומאז הפיזוטרפיה החלו לי כאבי ראש , בתחילה כאבי הראש היו חזקים עד כדי כך שחדלתי מלתפקד. כיום ישנו שיפור בכאביי , מזה שבועיים אני נוטלת אלטרולט 10 מ"ג. הכאב גובר בעיקר לפני הווסת . התחושות אותם אני חשה: לחץ בצד שמאל של הראש ופעימות. למיטב הבנתי פעימות יכולות לנבוע מבעייה בכלי הדם. שאלתי אלייך האם בעייה בכלי הדם יכול לגרום לתחושת לחץ? הלחץ מגיע אפילו לאף. אני בחורה בת 24 ומאוד דואגת.

לאורית ערב טוב, הרחבת כלי דם יכולה לגרום לכאבי ראש מיגרנוטיים. אין אלו כאבים הנובעים מלחץ כלי הדם על רקמות שכנות. איני חושב שיש לך בעייה אורגנית בכלי הדם אלא, בעייה תפקודית. כדאי שתיוועצי במרפאות עצבים העוסקות בכאבי ראש.

לפני 9 חודשים עברתי ניתוח של שבר בפיקת הברך וקיבלתי פקקת עמוקה לכל אורך הרגל.קיבלתי קומדין שהופסק לפני שבועיים לאחר בירור קרישיות ודופלקסשלא הראה סימנים לפקקת.הולכת עם חצי גרב אלסטית לחץ 2. מה ההנחיות לגבי טיסה על מנת להיות מוגנת? כמו כן אמרה לעבור ניתוח להוצאת המסמרים בברך.אילו פעולות לנקוט על מנת ליצור הגנה מירבית? תודה

לאודי ערב טוב, לגבי הטיסה : גרב אלסטית במהלך כל הטיסה, לשבת במושב הסמוך למעבר כדי שאפשר מדי פעם ללכת לאורכו, בעת הישיבה לבצע מדי פעם תנועת דיווש [מהמילה דוושה], למהדרין יש מכשיר ייעודי לכך ה- LIGHTFEET. זריקת CLEXAN 40-60MG לפי משקל הגוף. לגבי הניתוח, זריקת CLEXAN וחבישה אלסטית, ניוד מוקדם.

לאחרונה הבחנו שכאשר בתנו בת ה-13, עומדת כמה דקות בלי לנוע, צבע רגליה הולך ומתכהה, עד שנעשה כמעט שחור. וכן כשנשענת על כפות ידיה, גם הן מכחילות. קבענו תור לרופא, אך זה יהיה עוד הרבה זמן. אנו דואגים. מה זה יכול להיות? זה מדאיד? נשמח מאד לקבל חוות דעתכם. תודה מראש

למירי בר שלום, בתך נמצאת בתקופת ההתבגרות בה חלים שינויים הורמונליים משמעותיים בגוף. אלו כרוכים לעתים בשינוי בתגובתיות של כלי הדם ותופעה זאת של הכחלת הגפיים בהיותן שרויות ללא תנועה תוארה כבר בגיל ההתבגרות. אין כל דחיפות בבירור הבעייה כל עוד אין מיחושים חולניים אחרים.

שלום, אני בת 34, בריאה בד"כ. לאחרונה שמתי לב שלעיתים קרובות מופיעים לי כתמים אדומים באזורים שונים על הגוף: בעיקר ידיים וזרועות, ובשעת התרגשות או אחרי מקלחת - גם על החזה והרגליים. על הידיים זה מופיע עם קשר וגם ללא קשר להתרגשות/ מקלחת/ חשיפה לקור, ונראה כמו רישות סגלגל-ורוד על הזרוע וגב כף היד. הכתמים ברובם מופיעים לכמה דקות/שעות ואז נעלמים. לעיתים יד אחת נראית כהה/ אדומה יותר מהשניה. בנוסף, בזמן האחרון שמתי לב שלעיתים אחרי מקלחת הורידים בכפות ופרקי הידייםנעשים ממש בולטים, והורידונים הקטנים (שבד"כ לא נראים) נעשים נראים לעין. זה חוזר לנורמלי אחרי כמה דקות. האם זה נשמע כמו תופעת ליבדו רטיקולריס? יש לציין שבשנה האחרונה יש לי תופעה של טוויצ'ים/פסיקולציות שרירים באזורים שונים בגוף, אשר ייחסתי למתח ועייפות. כמו כן, בחודשים האחרונים יש לי בחילות, גזים וכאבי בטן לעיתים קרובות. האם נראה שיש קשר בין כל הדברים? לאיזה רופא/ים עליי לפנות - כלי דם? נוירולוג? עור? ראומטולוג? תודה רבה

לדפנה שלום, תופעת ה - livedo reticularis יכולה להופיע בצורה שאת מתארת. נגרמת מהתרחבות וורידים קטנים בבת-עור. סיבתה לא ברורה. לעתים מופיעה משנית למחלות משמעותיות אחרות. מכאן, שרצוי לבצע בירור יסודי של התופעה אצלך. נראה לי שכדאי להתחיל אצל ריאומטולוג.

שלום. יש לי ליד המרפק, ממש על היד, 2 כתמים קטנים שלא חולפים כבר שבועיים. זה נראה שזה השחיר אבל האם יכול הליות שלוקח לזה הרבה זמן לעבור? אני קצת בחרדה תודה

לגלית, בדיקה אצל הרופא המטפל תבהיר לך את מהותם.

האם נטילת בונדורמין באופן קבוע במשך חודשיים יכול לגרום לעליה בלחץ הדם? תודה

לאילנה שלום, אכן כן, אולם תופעה זאת נדירה מבין תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זאת.

שלום רב ד"ר חדד אני בהריון בשבוע 28 סובלת מורידים מורחבים ברגליים ובמפשעה. אני חשה כאבים לרוב רק לאחר עמידה או הליכה מרובה. המליצו לי לקנות גרביים אלסטיות מיוחדות. השאלה היא האם להסתפק בגרביים שמגיעים עד הירך או לקנות גרביים שמכסים גם את אזור הבטן? לתשובתך אודה מראש

למתענינת שלום, מבחינה תפקודית אין הבדל בין גרבי מכנס לבין גרביים ארוכות עד למפשעות. החלק הבטני של גרבי המכנס משמש רק לעגינה של הגרביים למניעת החלקתן כלפי מטה. תופעת ההחלקה קיימת יותר בנשים בהן לרגליים מבנה חרוטי מודגש - כאשר הקוטר באיזור הירכיים גדול מאוד יחסית לקוטר באיזור השוק. באשה בהיריון המלצתי היא לגרביים נפרדות עד למפשעות המאפשרות שימוש אף בלידה עצמה ומסייעות למניעת פקקת עמוקה התקופת משכב הלידה.