פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
שלום רב, לאחרונה התחלתי להתאמן ביוגה וחלה אצלי תופעה מוזרה; שמתי לב שכל פעם לאחר השיעור כאשר אני מבצעת תרגילים של תנוחות הפוכות (עמידת ראש, עמידת ידיים וכדומה), מופיעים אצלי שטפי דם במצח וברקות. האם הדבר נובע ממאמץ יתר או מזרימת הדם ההפוכה כתוצאה מעמידת ראש? והאם הדבר מסוכן? תודה רבה.
לרחל עקב טוב, הלחץ בכלי הדם הנימיים בעור הגולגולת הוא הנמוך ביותר ומכאן שאינם "מורגלים" בלחצים הגבוהים הנוצרים כאשר הגוף מהופך - ראש למטה-רגליים למעלה, בנוסף ההישענות של הגוף על הראש בתנוחה זאת גורמת לחבלת לחץ מקומית לכלי הדם העדינים "הבלתי מורגלים" בלחץ. שני אלו יכולים לגרום להופעת שטפי הדם שתארת. אין בהם כל סיכון. אבל, יש לזכור שתופעות כאלו בתוך המוח עלולות להיות מסוכנות וכדי לקבל ייעוץ מדוייק יותר שומה עליך לפנות לנוירולוג / נוירוכירורג שיוכלו להעריך את הסיכון לפי נתונים רפואיים מלאים יותר שלך.
שלום , רציתי לדעת מה זה בדיוק פקקת עמוקה ואיך מטפלים בזה אם זה קורה ותוך כמה זמן זה חולף לאחר טיפול? בתודה מראש רינה.
לרינה ערב טוב, פקקת עמוקה -[ DVT [DEEP VEIN THROMBOSIS משמעה הופעת קרישים = פקיקים בוורידים העמוקים, בד"כ בוורידים שבין השרירים ברגליים.הטיפול נעשה בנוגדי קרישה. התמוססות הקרישים מתרחשת לאורך חודשים ואינה תמיד שלימה.
אני מודה לך מאוד על תשובתך ד"ר חדד. אכן זו בעיה ברגל. אני רוצה לחדד את שאלתי. האם הופכת דליות בשנית לאחר טיפול הזרקת קצף מעידה על צורך בטיפול אחר? האם יש בעיה יסודית יותר? בנוסף, ד"ר חדד אני מכבד מאוד את מומחיותך ואני מודע לכך שלמדת הרבה שנים להגיע למעמדך היום ואתה לא הרופא הראשון שאומר לי שאין קשר. ועדיין, אני אומר בצורה ודאית שיש קשר. ראשית כאמור מרגע שטופלתי בקצף נעלמה הבעיה. שנית, שהייתי מקפל את הרגל שהבעיה היתה וסוגר את זרם הדם הבעיה היתה נחלשת. בנוסף, שוחחתי עם מומחה גדול לזיקפה, בשיחת קוקטייל, על הסיפור והוא אמר לי שמנגנון הזיקפה אינו ברור כלל ועיקר. עוד אציין שכאשר לאח שלי צצות דליות ישר אמרתי לו שזה יקרה וזה קרה. אני מקווה שמתישהו שהוא יהיה איזה דוקטור שיקח את האתגר הזה לידיים ויבצע מחקר של הקשר. תודה רבה. רודי
לרודי ערב טוב, כדי להוכיח שיש קשר בין בעייתך למערכת כלי הדם יש צורך לבצע בדיקת דופלקס בתנוחות שונות של הרגל/רגליים יחסית לגו ולהדגים את השינויים בזרימה העורקית ו/או הוורידית באגן ולכיוון הפין. היות ואין זאת בדיקה שגרתית תצטרך אדם שמאוד מאוד בקיא בנושא כדי להוכיח או להפריך את השערתך.
האם נכון כי לא רואים את השפעתו של הגלקסן על תוצאות בדיקת הדם של ה- INR?
למורן, אכן כן !
בבדיקה C.T כליות נימצא הסתידויות בותין הביטני ובענפיו-מה המשמעות והאם צריך לעשות משהו בעניין?
לאריאלה ערב טוב, ההסתיידויות נובעות משקיעת סידן באיזורים של טרשת עורקים. כל עוד לא נגרמת חסימה של כלי דם ו/או התרחבות שלהם בגלל התהליך הטרשתי ניתן להתייחס לכלי דם מסוייד כאל "צינור חלוד המעביר מים" ז"א מעביר את הדם. לרוב מומלץ ליטול כדור אספירין או תחליף לו כדי למנוע היווצרות קרישי דם בעורק הנגוע. אגב, גילוי עורקים נגועים בטרשת באיזור אחד לרוב קשורה בנגיעות גם במקומות אחרים ולכן, אם ישנם גורמי רקע לטרשת עורקים מומלץ לבצע בירור מתאים.
אני סובלת מכאבים חזקים ללא הפסקה באזור הנל וכן כאבים מפושטים קלים יותר בכל הגוף עברתי בירור גסטרואנטרולוגי ואוטואימוני mri עמוד שידרה ועוד ללא כל ממצא פתולוגי פרט לשקיעת דם מוחשת משכחי כאבים לא עוזרים וגם לא אוקסיקודון0 האם יתכן בעיה בכלי דם ואיזו בדיקה אפשר לעשות האם אפשר לעשות טסט עם איזושהיא תרופה .תודה
לורדה, לא נראה שבעייתך קשורה לכלי דם, בכל אופן בדיקת CT ANGIO כולל החלק הוורידי עשוייה לתת מענה, שמא, בכ"ז ישנה בעיית כלי דם.
שלום רב אמא שלי בת 63 אובחנה כסובלת מפרפור בלב, יתר קרישיות והפרעות קצב. מטופלת מאז שאובחנה בכדורים מסוג: קומדין, ריתמקס, נורווקס ונורמיטן. בנוסף סובלת מאסטמה ופוליפים. מאז שהחלה בטיפול התרופתי (שנה וחצי) סובלת מרעד מוגבר החולף תוך זמן קצר, אך חוזר לעיתים במקומות שונים בגוף: יד ימין, גב עליון ימין, רגל שמאל (לעיתים רחוקות), בנוסף טוענת כי לעיתים חשה בהתקפים הדומים לתחושה של זרם חשמלי. האם יתכן כי קיים קשר בין הכדורים בהם היא מטופלת לבין התחושות המתוארות? במידה וכן, האם תוכלו להפנות אותנו לגורם שיבחן טיפול חלופי? תודה
לאליהו שבוע טוב, בין החולים הנוטלים קומדין התופעה של רעד קיימת בכ - 1%, בד"כ בחודשים הראשונים ופוחתת עם הזמן.מעט יותר בנקבות, ועולה בתדירות עם עלית גיל החולה. גם בנטילת ריתמקס מופיע רעד בשכיחות של עד 1% וגם בנטילת נורווסק. כדאי לקבל ייעוץ מנוירולוג לגבי הרעד ובקרדיולוג לגבי החלפת הקומדין בתרופה דומה.
שלום ד"ר חדד, אני בת 50, כשהייתי בת 33 היה לי תסחיף ריאתי (חצי שנה הסתובבתי עם כאבים בשוק רגל שמאל אך לא זיהו שזה טרומבוזה). אושפזתי בבית חולים והרופאים טענו שזה על רקע נטילת גלולות. לקחתי קומדין במשך שנה ואז נאמר לי להפסיק. לפני כשנתיים היה לי שוב DVT ומאז אני נוטלת קומדין 5 מ"ג - 5 ימים בשבוע. שאלתי היא : מתי אני יכולה להפסיק לקחת קומדיו. תודה רבה.
לענת ערב טוב, במצבים שבהם ארעה פקקת וורידים עמוקים חוזרת [DVT] יש צורך לחפש סיבת רקע לכך. אחת האפשרויות היא מצב של קרישיות יתר. הבירור נערך בד"כ ע"י ההימטולוגים. במידה ונמצאת בעיה משמעותית מסוג זה או סיבה פעילה אחרת יש צורך ליטול קומדין לצמיתות. אם לא מאתרים סיבות, מפסיקים בד"כ נטילת נוגדי קרישה כאשר מרבית הקרישים "התמוססו" מה שניתן לברר ע"י בדיקת דופלקס.
ערב טוב, תודה על התשובה. עשיתי בדיקה לפני הרבה שנים לבדוק את עניין התורשה והתשובה היתה שלילית. האם ישנן עוד בדיקות שעלי לעשות על מנת לדעת אם להפסיק עם הקומדין. (בדיקת INR אני עושה מידי חודש) תודה
מדובר בבחורה בת 26 בשבוע 10 (IVF) שאחרי כאבי תופת בכתף וביד שמאל נתגלה אצלה קריש דם בחלק השמאלי של הצוואר (DVT) ,הבחורה מקבלת זריקות קלקסן ומאושפזת בבי"ח ,יש לי כמה שאלות בנושא: 1. הרופא אמר שהגוף אמור להתגבר לבד על קריש הדם , כמה זמן תהליך כזה יכול לקחת ? 2. האם האשה בסכנה כל עוד הקריש קיים ? 3. יכול להיות שייקח לגוף כמה שבועות עד שהקריש ייעלם ? 4. האם הקריש יכול לנוע בגוף לכיוונים אחרים או להתפרק וקרישים קטנים ואז לנוע בגוף ? 5. האם זה אומר שהבחורה תסבול תמיד מקרישי דם או שרק בהריון היא בסכנה כזאת ? תודה ,יריב
ליריב, אכן אסופת שאלות מכובדת: 1. 3. ברוב הלוקים ב - DVT קריש הדם מתפרק בהדרגה ע"י המערכת מפרקת הקרישים שבדם - FIBRINOLYTIC SYSTEM. התהליך נמשך לאורך חודשים. בסיומו קיימות כל האפשרויות - מניקוי מלא - חלקי - חוסר ניקוי של הקרישים. 2.4. הסכנה מנדידת קריש הדם תלוייה בטריותו וככל שמתרחקים מהזמן שנוצר ובהנחה שלא נוצרו על גביו קרישים טריים הסכנה פוחתת. גורם נוסף הכרוך למסוכנות הקריש היא מציאות לחץ משתנה על הווריד העלול לסחוט את קריש הדם ולגרום לנדידתו. בצואר הסיכוי לכך נמוך ולכן האשה אינה בסכנה משמעותית. 5. בהיריון ישנה נטיה לקרישיות יתר כך שהסיכוי שבהיריון נוסף יופיע שוב DVT הוא מוגבר. עקב המיקום הלא שגרתי של קריש הדם אצל האשה הנידונה אני מייעץ לבצע בירור מנגנון הקרישה אצל הימטולוג לאחר הלידה כדי לשלול קיום גורמים אחרים לקרישיות יתר.
שלום יריב, אודה לך אם תוכל לעדכן אותי מה שלום אישתך ואיך התפתח ההריון? תוך כמה זמן נספג הקריש? והאם היתה לזה השפעה על הלידה? האם אתה מכיר וממליץ על רופא מומחה לכלי דם והריון? אחותי בשבוע 11 סובלת מבעיה דומה, תודה יטי
לפני שאתם קוראים-נא לא להשליך את המקרה שלי על המקרה שלכם, כל מקרה לגופו, אני בת 29, בריאה ! (אולי כבר לא) אחריי לידה שניה, (לידה ראשונה ללא היסטוריה של פקקת) בלידה השניה, לאחר שחשתי כאבים עזים במותן ימין, חזרתי לבי"ח לאחר יומיים, לאחר Us בטן ו-c.t התגלתה פקקת בווריד השחלתי שיוצאת לווריד הנבוב התחתון ווריד מרכזי- בקיצור פקקת קשה, אושפזתי וקורקעתי למיטה עם זריקות קלקסן 60 מ"ג פעמיים ביום,(היה חשש שלא יתקדם ללב לריאות , למוח) שלושה ימים אחר כך בבי"ח, ביצעו לי עוד אולטראסאונד שלא היה מזהיר במיוחד כי ראו שהטרומובוס אמנם מתחיל להיות גמיש יותר אך נמצא על גבעול ועם חשש מיידי להתנתקות הייתי במצב מסכן חיים! העבירו אותי מיידית לטיפול נמרץ נשימתי, ששם גם אסור לזוז מהמיטה, נתנו לי עוד יומיים צ'אנס לראות שהקריש דם מתמוסס אך שוב ראו שאולי הוא קטן יותר אך הגבעול עליו נמצא יותר דק....הכניסו לי סטנט/מטריה לווריד הנבוב התחתון ושקלו האם להוציא אותו..... הכניסו לי סטנט דרך הצוואר בצינתור (כמה כייף), ואחרי יומיים שוחררתי לביתי (כמובן ממשיכה להזריק לעצמי קלקסן פעמיים ביום) לאחר כחודש עם הסטנט ביצעו לי שוב אולטראסונד בו היה שיפור ניכר הטרומבוס הגדול נמס ונשאר קריש קטן קטן (שלדבריי הטכנאית אף אחד לא היה רואה אותו אילולא הכיר את הסיפור שלי) לאחר כשלושה שבועות נקראתי לבצע הוצאת סטנט שוב בצינתור (אמרתי כבר כייף כן?!) לא הצליחו להוציא את הסטנט, הוא ישאר איתי מזכרת מהלידה השניה....מקווה שלא יעשה לי בעיות.... הקלקסן עובד! סבלנות והרבה מים! בריאות, בריאות ושוב בריאות
מה זה שיטפי דם תת עוריים שדומים מאוד לאלרגיה יש המון נקודות אדומות בידיים ברגל שמאל שבגינה נפלתי וביישבנים,אים אינך יכול/רוצה אנא ממך הפנה אותי לפורום הנכון נפלתי לפני זמן מה במיקלחת מאז זה מופיע לי באופן לא אחיד ברגליים ובידיים,נישלחתי לחדר מיון ע"י רופאת העור שלי ושם איבחנו שזה שיטפי דם תת עוריים ולא פריחה ,היפסקתי כל תרופה חדשה שקיבלתי להפגת כאב הנפילה, אני לוקח תרופה להורדת לחץ דם בשם אני לוקח תרופות אלו מימים ימימה תרופות לא חדשות לי אמלו+אוקסקונטין +ליריק +וובן+ אימובן שמסייעת לי להרדם תרופות שלקחתי גם קודם לכן ומעולם לא הושפעתי על ידם אתמול הוסעתי ע"י אישתי לת"א והרגליים היישבנים והיידיים התמלאו בשיטפי דם אני מוכרח להראות בסדר יחסי, איך עלי להימנע משיטפי דם חוזרים אלה?עלי לציין כי אני 62 ומיתקרב ל-63 פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה
לאיתי, בעייתך מצביעה על הפרעה במנגנון הקרישה. שאלתך ראויה להישאל אצל הימוטולוג.
שלום מה הגורם לקריש דם פנימי ומהם הסימנים החיצוניים לכך? תודה מראש.
לתומר, הסיבה העקרונית להיווצרות קרישי דם במערכת העורקים ו/או וורידים היא אחת משלוש אפשרויות או צרוף כלשהו שלהן: 1. נזק מקומי לכלי הדם 2. נטיה לקרישיות יתר של הדם 3. זרימת דם איטית. וכמובן ישנם הרבה גורמים אפשריים לכל אחת מהן.
לפני כמה שנים היתה לי בעיה של ורידים בולטים שהשפיעו על הזיקפה שלי (יותר חלשה). כשקיפלתי את הרגל, לא היתה בעיה בזיקפה וכך הסקתי שזה הורידים הבולטים. הזריקו לי בקצף והורידים נעלמו והזיקפה חזרה. עכשיו שוב יצא וריד בולט והבעיה חזרה. מה אני צריך לעשות? שוב טיפול בקצף? רב תודות, רודי
לרודי, קשה לי לראות קשר בין בעיות הזקפה לבין מציאות דליות - אני מניח שאתה מדבר על דליות ברגליים. שאם לא כן הדבר, היתה פעם גישה לבצע ניתוח של קשירת וורידים בחלק האחורי של הפין ועי"כ לשפר את הזקפה, בדרך דומה ניתן לכאורה לבצע הזרקות "קצף". מכל מקום כדאי שתיבדק ע"י אורולוג העוסק בבעיות אלו בדיקה מדוקדקת לפני קבלת החלטה כלשהי.
אני מודה לך מאוד על תשובתך ד"ר חדד. אכן זו בעיה ברגל. אני רוצה לחדד את שאלתי. האם הופכת דליות בשנית לאחר טיפול הזרקת קצף מעידה על צורך בטיפול אחר? האם יש בעיה יסודית יותר? בנוסף, ד"ר חדד אני מכבד מאוד את מומחיותך ואני מודע לכך שלמדת הרבה שנים להגיע למעמדך היום ואתה לא הרופא הראשון שאומר לי שאין קשר. ועדיין, אני אומר בצורה ודאית שיש קשר. ראשית כאמור מרגע שטופלתי בקצף נעלמה הבעיה. שנית, שהייתי מקפל את הרגל שהבעיה היתה וסוגר את זרם הדם הבעיה היתה נחלשת. בנוסף, שוחחתי עם מומחה גדול לזיקפה, בשיחת קוקטייל, על הסיפור והוא אמר לי שמנגנון הזיקפה אינו ברור כלל ועיקר. עוד אציין שכאשר לאח שלי צצות דליות ישר אמרתי לו שזה יקרה וזה קרה. אני מקווה שמתישהו שהוא יהיה איזה דוקטור שיקח את האתגר הזה לידיים ויבצע מחקר של הקשר. תודה רבה. רודי
מאז שנת 2000 נמצא כי יש נלי רמה נמוכה מהנורמה של WBC-Leucocytes אך אף פעם ערכי Neutrophils Lymphocytes לא היו נמוכים , ההדיקת דם האחרונה שעשיתי התוצאה היתה שונה להלן : Neutrophils# 1.68 Lymphocytes # 0.98 WBC-Leucocytes 3 יש לציין שערכים אלה מופיעים פעמיים , אחד מהם מופיע כאחוז והינו תקין . מה זה אומר , יש לציין שערך Leucocytes תמיד נמוך
למיכל שאלתך צריכה להיות מופנית להימטולוג
שלום דוקטור. אני בן 33. מזה כמה שנים שאני סובל מנימול ותחושות הירדמות בידיים וברגליים, זה קורה תמיד בסוגים של לחיצות, הכוונה שלי היא שאני מרים רגל על רגל, או שאני מתיישב על האסלה, אם אני מרים את הידיים בצורה שאני רוצה להבריג נורה, או להבריד בממברגה בורג בקיר, אם אני מנגן בגיטרה ולוחץ על המיתרים, יש לי כאבי שירים שמלווים גם בנימול ובכאב. הייתי בבדיקות ממושכות אצל נוירולוג לבדיקה עצבית ועברתי בדיקות הולכה, EMG ובדיקת מחט והכל תקין. הרופא לא מצא שום ממצא. אני אוסיף שאני סובל מיתר לחץ דם וכולסטרול ולפני כשנה וחצי עברתי התקף לב עקב אוטם שריר ושמו לי סטנט. אני משתדל לעשות אימון גופני ולשמור על אורך חיים ספורטיבי אבל זה מפריע לי. האם יש אפשרות שזה קשור לכדורים שאני לוקח לכולסטרול וללחץ דם? אני אוסיף ששינו לי הרבה סוגים של כדורים ככה שאין כדור ספיציפי כזה או אחר. אודה לך אם תוכל לעזור לי בפתרון או תכוון אותי לאן לפנות אם זה לא בתחום שלך. תודה דוקטור.
ליניב ערב טוב, נראה שבעייתך קשורה ללחץ על עצבים הבא לידי ביטוי בעת ביצוע פעילות העשוייה לגרום ללחץ על שורשי העצבים. לדעתי רצוייה בדיקת אורטופד. איני סבור שיש לך בעיית כלי דם וכ"כ לא נראה שמיחושיך נובעים מתגובה לתרופה זאת או אחרת.
שלום רב, אני בן 26 ומאובחן עם KTS ברגל ימין. לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים ברגליים (גם ברגל ללא בעיית הוורידים) כתוצאה מכך שהתחלתי לרוץ (אני מניח שמכך נובעים הכאבים). ברגל הימנית מעבר לכאבים החלה להתפתח נפיחות בחלק התחתון הפנימי (שמאלי) של הרגל (מעל הקרסול כ עשרה ס"מ) האם יש לי סכנה לכריש דם ועליי לגשת למיון?? הנפיחות גם כואבת קצת כך שיכול להיות שחטפתי מכה אך איני זוכר שדבר כזה קרה..
לרן ערב טוב, גם אם הופיעה פקקת [THROMBOSIS] של ווריד שטחי באיזור הקרסול אין כל סכנה בכך ודי לאגוד את הרגל מהאצבעות ועד לברך באגידה אלסטית.יותר סביר עקב הסימטריות בכאבים בשתי הרגליים שהם קשורים למאמץ הגופני שבו החלת.
שלום, קראתי שניתן היום לעשות ניתוח מזערי כניתוח מעקף. אני עומד לפני ניתוח, מחפש את האופציה הנבונה. אבקש פרטים נוספים. לאן ולמי לפנות על מנת לקבלם?
לאודי, בלי פרטים מדוייקים לא ניתן לתת תשובה.
שלום רב, מזה מספר ימים, אני סובלת מחוסר תחושה בשני הבהונות ברגליים, כאשר התופעה בולטת יותר בצד שמאל. האזור חסר התחושה הוא בחלק החיצוני-צידי של הבוהן. זה מדאיג אותי מאוד. אציין כי לפני שבוע נעלתי לראשונה נעליים שלחצו על האצבעות. מייד לאחר הנעילה- לא חשתי בשינוי, אלא כעבור יומיים בערך. האם ייתכן שהלחץ מהנעליים גרם לחוסר התחושה?! האם לחכות שהתופעה תיעלם או לפנות לרופא, ואם כן באיזה תחום? האם עלי לדאוג? תודה רבה, חנוכה שמח, נטע
לנטע ערב טוב, יתכן שהלחץ של הנעליים החדשות גרם להקהיית התחושה בבהונות הרגליים. נסי להשתמש בנעליים קודמות למספר ימים, אם התופעה תתמיד רצוייה ביקת נוירולוג.
ד''ר חדד שלום . לפני שבעה חודשים עברתי ניתוח מעקף מוצלח ברגל במחלקתך . אני מטופל בקומדין ובודק INR באופן קבוע . לפני כחודש החלו לי כאבי שיניים חזקים , פניתי לרופא שיניים אך הרופא בצדק מסרב לטפל בי עד שלא ידע איך עלינו להתנהג בקשר לקומדין , אולי הפסקה ? אולי הורדת מינון ? כמובן שהוא מבקש מכתב מרופא המשפחה , אך אני חושש ולא רוצה לגרום לעצמי נזק , לכן שאלתי היא מה עליי לעשות ? והאם הסיכון הוא גדול ? תודה רבה וחג שמח ליאור שקד
לליאור, אני שמח שאתה מרוצה מתוצאות הניתוח. הבעייה שאתה ניצב בפניה אינה ייחודית. מטופלים רבים נזקקים לטיפול פולשני בו רצוייה הפסקת נטילת קומדין. הפתרון בד"כ המרתו בתרופה קצרת מועד השפעה כגון קלקסן בזריקות ב 2-3 ימים טרם הפעולה, ביום הפעולה מפסיקים את הקלקסן ומחדשים אותו מספר שעות לאחר מכן. במצבים בהם הצורך בקומדין פחות תובעני, ניתן להפסיק את התרופה מבלי להשתמש בתחליף זמני. נראה שבמצבך ניתן לבחור בכל אפשרות בכ"ז הייתי מציע שתיבדק במרפאת כלי הדם בבלינסון כולל בדיקת דופלקס ע"מ לוודא שאין הצרויות במעקף המגדילות את הסיכון הכרוך בהפסקת קומדין.
שלום, אני עומד לפני החלטה על ניתוח, לאור תוצאות CTA. אני עדיין עובד ורוצה לדעת איך לתכנן את מועד הניתוח, בהתחשב במגבלות השיקום שאחריו. אשמח אם תאיר את עיני.
לאודי ערב טוב, לא פרטת מהו בדיוק הניתוח שהוצע לך. אם מדובר במעקף מעל לברך הנמשך אל מתחת לברך משך ההחלמה עד כחודש. אם עבודתך משרדית - תוכל לשוב לעבודה מוקדם יותר.
ביתי בת 25 אושפזה היום עכב פקקת באזור עצם הבריח בכתף ימין היא קיבלה טיפול באמצעות זריקה מדללת דם ונילקחו ממנה מס בדיקות דם נרחבות שתשובתן תינתן בעוד מס ימים--אבקש לקבל מיידע מעמיק יותר--נאמר לנו שמצב כזה בגילה הינו נדיר ולא ברור ממה הוא נגרם--בתודה--אימא מודאגת
לאורלי ערב טוב, אכן פקקת בווריד התת-בריחי נדירה בגיל של בתך. ישנן שתי אפשרויות עיקריות: 1. לחץ על הווריד בין הצלע הראשונה לעצם הבריח - מה שקרוי בשם תסמונת מוצא בית החזה. לעתים התופעה מתעוררת בעקבות פעילות פיזית יוצאת דופן באיזור חגורת הכתפיים 2. מצב של קרישיות יתר. לפיכך, הבירור המושכל יכלול את שני הכיוונים. לעתים ניתן לקבל ביסוס לאפשרות הראשונה בבדיקה גופנית.
מצב הרגליים של אבי בכי רע. לאחרונה נעשה נסיון לצנתר, והתברר שהסתימות לא ניתנות לפתיחה ( מהאורטה עד המפסעות ועד הברכיים בשתי הרגליים ) נאמר לי שבשל מצבו הכללי של אבי הוא אינו מועמד לניתוח מעקפים!! לאור המצב מי יכול להציל את רגליו של אבי??
לדרור, אתה מוזמן להביא את אביך למרפאת כלי דם בבי"ח בלינסון במידה והוא לא היה שם כבר יחד עם תקליטור הצנתור ביום שני הקרוב 6.12.2010 ב 10:00 כדי להעריך את האפשרויות הטיפוליות. [נא לא לשכוח טופס 17].
שלום וברכה , אני בחורה בת 23 יש לי גוף מאוד רזה ורגליים מאוד רזות שלארחונה אני שמה לב שחלק מהורידים בו מתחילים לבלוט . האם השמוש במסיר שיער ביתי שמוריד את השערה מהשורש ( כמו סילק אפיל ) עלול להחמיר את המצב ? תודה
לאורית שלום, אין כל השפעה למכשיר הגילוח או לכל דרך של הסרת שיער ברגליים על התפתחות הוורידים.
שלום רב, שמי טל בת 41 חייה בחול , מזה מספר חודשים הבחנתי בוריד מאד בולט במרכז הרגל התחתונה ובשבועות האחרונים התחלתי להרגיש מן כאב במיוחד בערבים לפני השינה... נגשתי לרופאת עור והיא המליצה לבצע אולטרסאונד על מנת לוודא את מקור הוריד? האם זה נכון? ברצוני לשלוח תמונה להמחשה על מנת לקבל חוות דעת מקצועית ופירוט הטיפול לפי נסיונך אם אפשר אודה מאד לעזרתכם בתודה מראש טל רוטנברג בנגקוק תאילנד
לטל ערב טוב, קבלת עצה טובה - בדיקה על-שמעית [אולטרסאונד] וליתר דיוק בדיקת דופלקס תספק מענה לגבי מקור הווריד הבולט.
שלום רב, אני רגילה לשבת שעות מרובות בעבודתי ללא בעיה מיוחדת. אך לאחר טיסה של כ- 4.5 שעות החלה לי נפיחות חזקה בפטישון בכף הרגל. מה קורה בטיסה בשונה מאי תזוזה על הקרקע? והאם יש קשר להתייבשות
ערב טוב חלי, למרות הדימיון בין שני המצבים בטיסה תנועת שרירי הרגליים פחותה מישיבה רגילה בה בכל זאת מניעים את כפות הרגליים כשישנה אי נוחות. הבצקת נובעת מעליה בלחץ הוורידי ואינה קשורה להתייבשות.
שלום, אימי בת כ-60, סובלת מבעיות של דלקות וכאבים בורידים בשתי הרגלים. עברה כבר 2 ניתוחים, אחרון לפני כ-15 שנים. לפני כשבוע החלו כאבים יותר חזקים, ובדופלר- איספיקה של הווריד הפמורלי, ופוליטאלי בשתי הרגלים, וכן של כל הוורידים השטחיים בצד שמאל. בנוסף, בסאפנוס בירך שמאל הודגם טרומבוס בתוך הווריד, עם תמט מלא עדות ל-SVT ישן. רציתי לשאול האם טרומבוס זה מסוכן ויכול להשתחרר ולהגיע למח או ללב? מה ניתן לעשות? לא מדובר במצב דחוף? אני דואגת מאוד, תודה, שרון
ערב טוב שרון, אין כל סכנה בפקקת וורידים שטחית דוגמת זאת שאת מתארת אצל אמך, גם אם מדובר בתהליך טרי יחסית ולפיכך אין מדובר במצב דחוף. הטיפול - אגידה או גרב אלסטית והליכה מספקים במרבית החולים.
ערב טוב, בת 65, בצילום חזה התגלו הסתיידויות בכפתור האאורטה. האם יש טיפול לתופעה, והאם עלי לפנות לקרדיולוג? תודה.
לנישה שלום, הסתיידויות אלו הן ביטוי לשלב מאוחר של טרשת עורקים בו שוקעים מלחי סידן ברבדים השומניים. אם אין חסימה או הצרות של העורק אין להם חשיבות טיפולית מעשית בד"כ. הסתיידות "בכפתור הוותין [אאורטה]" היא ממצא שכיח ואינו מחייב כל טיפול מלבד הטיפול המקובל בטרשת עורקים.
שלום רב, מעוניינת לדעת מה ההשלכות של נטילת נוגדי קרישה בגוף בריא? לא נעשו שום בדיקות דם מקדימות אך נמצא טרומבוז והוחלט על מתן נוגד קרישה מסוג clexane ואני חוששת
לנעלמת השם, אם נמצא קריש דם - הרי שאין מדובר כבר בגוף בריא ! הקלקסן הוא נוגד קרישה חזק, עוצמת פעולתו קשורה למינון ולרגישות הגוף לחומר. הסכנה העיקרית בנוגדי קרישה היא דימום ובמיוחד כאשר מדובר בחללי גוף סגורים שאז יכולים להיגרם נזקים משמעותיים. היות ולא מסרת כל נתונים נוספים נסתפק בכך.
בתשובה של בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה נמא ממצא : אורטה הביטנית דיסטלית מורחבת , אנאוריזמטית בעלת טורבוס בדופן באורך 7.1 ס"מ ורוחב 4.2 ס"מ. הופננו לרופא כלי דם .התור הקרוב בעוד חודשיים וחצי. אבי בן 82. אשמח לקבל תשובה
לגילי ערב טוב, הערך הקובע את חומרת בעיית התרחבות הוותין [אאורטה בטנית] הוא הקוטר [בד"כ]. בקוטר שנקבת - 42 מ"מ אין כל דחיפות. מכל מקום, כדי להפיג את חששותיך תוכל לקבל תור מוקדם יותר במרפאת כלי דם בבלינסון. התקשר למוקד 03-9376666 לתאם אותו.
אבא שלי בן 65 .אחרי ניתוח מעקפים לפנה 10 שנים ,ניתוח הוסרת פוליפיפ סרטנים.נימצא בסכנת לאבד רגל כי סובל מנמק חלקי ברגל איבד כבר שני עצבעות . ביום יום הוא חולכ אבל מרגיש כאב,שבוע שעבר ניסיון צנתור לרגל נחשל. מחפסים פתרונות ,מבקש עזרה .
לבוריס, הבא את אביך למרפאת כלי דם בי"ח בלינסון מחר בבוקר ב 10:00 - יום שני 22.11.2010. בצרוף טופס 17. נשתדל לבדוק מה אפשר לעזור לו. אם עבר כבר צנתור הבא אותו אתך.
דוקטור שלום. סליחה על התמאמות שלנו,העם אפשר לבוא שבוע הבא
נפלתי לפני זמן מה במיקלחת מאז זה מופיע לי באופן לא אחיד ברגליים ובידיים,נישלחתי לחדר מיון ע"י רופאת העור שלי ושם איבחנו שזה שיטפי דם תת עוריים ולא פריחה ,היפסקתי כל תרופה חדשה שקיבלתי להפגת כאב הנפילה, אני לוקח תרופה להורדת לחץ דם בשם אני לוקח תרופות אלו מימים ימימה תרופות לא חדשות לי אמלו+אוקסקונטין +ליריק +וובן+ אימובן שמסייעת לי להרדם תרופות שלקחתי גם קודם לכן ומעולם לא הושפעתי על ידם אתמול הוסעתי ע"י אישתי לת"א והרגליים היישבנים והיידיים התמלאו בשיטפי דם אני מוכרח להראות בסדר יחסי, איך עלי להימנע משיטפי דם חוזרים אלה?עלי לציין כי אני 62 ומיתקרב ל63
זו לא ליריקה כפי שאנו מכירים יענו שירה עצובה ממש לא זו תרופה נוגדת כאב גב
האם שתייה מרובה כ-10 כוסות שתיה ביום לפחות יכולה להעלות את לחץ הדם? השאלה נובעת מכך שאחד הטיפולים ליתר לחץ דם הוא בכדור משתן?
לרחל, אף כי שאלתך חורגת מהתחום של כלי דם וכבר נענתה במסגרות אחרות - התשובה היא לא רבתי!
שלום, יש לי ערכים גבוהים של LDL (משהו באיזור 160), הHDL שלי מעל 50, והטריגליצרידים באיזור 50 גם. אני רזה מאוד, אוכל בריא למדי, ולשני הורי כולסטרול גבוה והם מטופלים בסטטינים. קראתי כל מיני דברים שמטילים ספק בצורך לטפל בסטטינים, ואף טוענים כי זה מזיק ולמעשה סוג של קונספירציה של חברות התרופות (בדיוק היום היתה כתבה בYNET לפיה בחצי מאוכלוסית ישראל נזקקת לסטטינים, בהתאם לרמות החדשות המומלצות... בכל אופן, לקחתי תקופות מסוימות, וכרגע הפסקתי, כי אני לא אוהב את הרעיון של להאכיל את הגוף שלי בכימיקלים על בסיס יום-יומי לשארית חיי. הייתי רוצה לדעת, אילו בדיקות ניתן לבצע כדי לזהות באופן -ישיר- את הנזקים המדוברים ( הצטברות שומנים וכו על דפנות העורקים), ולא באופן עקיף, בהסתמך על סטטיסטיקות כאלה ואחרות. בקיצור, לבדוק אם אצלי אכן הלכה למעשה יש בעיה שמתחילה להתפתח, או שאפשר לחכות עוד 20 שנה עד שאני מתחיל לבלוע דברים כל יום. בתודה מראש
למתכנה גילגמש, הטיפול בסטטינים הוא טיפול מניעתי בעיקרו טרם ישקעו ויגדלו רבדים טרשתיים למימדים בעייתיים ולכן אם ישנה סיבה - יש לקחתם! אם ברצונך להיוודע אם כבר יש לך משקעים בראשיתיים כאלו ניתן לבצע בדיקות דופלקס של עורקי הרגליים והצואר. לגבי עורקים בלתי נגישים לבדיקות אלו אפשר לבצע MRI, מיפוי לב במאמץ. מכל מקום, הכלל ברפואה הוא שאם בדיקה אינה משפיעה על ההחלטה הטיפולית אין צורך לעשותה!!! וזה המצב אצלך.
האם קיים ניתוח/צינתור לשים איזה מכשיר למי שלא יכול לקחת קומדין ויש לו בעית סתימות כלי דם ברגל?
לגיל שלום, לא ברור משאלתך אם מדובר בבעיית עורקים או וורידים וכ"כ מהם המיחושים.פרט.
שוב תודה רבה!! רק רציתי לציין, שאכן הדלף הוא מימין לשמאל וכן משמאל לימין (דן כיווני) וכעת ההתלבטות היא איך לסגור אותו (צינתור או ניתוח)מכיון שיש מעבר ברור של דם בבדיקת האקו, הבירור נעשה בעקבות אירוע מוחי שהיה לי אחרי! התסחיף בריאה. לגבי ההפרעה בהספקת הדם לעורקי הדיסטלייו, הבדיקה נעשתה מהמפשעות ומטה. האם אתה סובר כי ייתכן בעיה בכלי הדם באגן, זה מה שמעניין אותי לדעת, לאור דופלרים (מהמפשעה ומטה) תקינים למרות נפיחות וכאב ברגל. המון תודות
לדניאל שלום, מסרתי לך עד כה בקווים כלליים את ניתוח בעייתך, כדי לברר הלאה את הנושא יש צורך לעבור על כל הנתונים כולל בדיקה שלך ובהתאם לכך לתת ייעוץ מדוייק יותר.
ראשית המון תודה על התשובה. עברו שנתיים מאז התסחיף. נצא מעבר (דלף) בין העליות בלב שמסביר מעבר של קריש מדם ורידי לעורקי.(הדלף לא נסגר בשלב זה) לפני כשבועיים הייתי אצל רופא מומחה לכלי דם, שסבר שהיות ובכל פעם !!שכאבה לי הרגל והתנפחה הדופלר יצא תקין(מהמפשעה ומטה) אולי בכלל הקריש היה באגן ולא ברגל ולכן לא ראו אותו. אני תהיתי האם עצם העובדה שישנה הפרעה קלה בעוקרי הדם ברגליים יכולה לרמז על הצרות של כלי הדם באגן?? אני יודעת שקלקסן מדלל את הדם ומונע היווצרות קריש, אבל עצם העובדה שהדם מדולל יותר לא אמור לשפר את זרימת הדם? אם כן מדוע תחת קלקסן ישנה הפרעה??? עד היום למרות הטיפול בקומדין, לפעמים בחוסר איזון(של התרופה)הרגל כואבת לי מאוד, האם לדעתך שורש הבעיה יכול להיות באגן? בעורק או בווריד של האגן?? המון תודה
לדניאל ערב טוב, במסגרת המצומצמת כאן קשה להיכנס לפרטים. מספר נקודות חשובות: 1. דלף בין העליות מימין לשמאל אכן יכול לשמש למעבר תסחיפים אולם יש צורך שהלחץ מימין יהא גבוה מאשר משמאל מצב הקיים רק במצבים חולניים שאין לך. 2. התסחיף אצלך היה לריאה - אין צורך בכל פתח בין העליות לתופעה זאת שכןקריש הדם נודדת במערכת הוורידית לעליה הימנית משם לחדר הימני ונזרק לעורק ריאתי - זאת היא משמעות תסחיף לריאות. 3. הפרעה בזרימה בעורקים הרגליים - באיזה גובה , כיצד נקבעה ? 4. המונח דילול דם הוא מונח עממי לציין דילול קרישיות הדם ואין משמעו דם פחות סמיך כמשתמע מהמילה באופן פיסיקלי ולכן גם אין כל השפעה "לדילול" דם כזה על הזרימה. 5. לסיום - יש צורך בבדיקה גופנית כדי לנסות לאבחן את סיבת מיחושיך ברגל.
שלום, אני בת 30, אחרי תסחיף בריאה ואירוע מוחי חולף. הומוזיגוטית לפקטור II. מטופלת בקומדין. סביב האירועים שהיו לי, ומידי פעם מתנפחת לי רגל שמאל והיא נורא כואבת לי. דופלרים תמיד יצאו תקינים. בדיקת דופלר עורקי הרגליים במנוחה ולאחר מאמץ, הדגים הפרעה קלה בעורקי הדיסטלייו. הבדיקה נעשתה תחת קלקסן 80. הלכתי לפרופ' מומחה לכלי דם ששאל אותי האם באותם אירועים בדקו לי את האגן לראות אם שם יש קריש, אמרתי שלא. הוא הפנה אותי לMRI אנגיו, לראות האם יש הצרות או DVT כרוני באגן. האם לאור העובדה כי הייתה הפרעה באספקת הדם (אומנם קלה) תחת קלקסן, יכולה להיות הפרעה חמורה יותר ללא קלקסן?? ומה דעתכם האם ייתכן וישנה הצרות בכלי הדם ומשם נובע כל הכאב והנפיחות? תודה רבה!
לדניאל ערב טוב, את מתארת מצב של קרישיות יתר עקב הפרעה תורשתית במנגנון הקרישה. מאחר ולדבריך אובחן אצלך תסחיף לריאות הרי שיש לו מקור ובד"כ הוא ברגליים או בוורידי האגן.ייתכן ושרידי הפקקת [קרישי הדם] בווריד כבר נספגו כפי שמתרחש לאחר מספר חודשים בחלק הארי של החולים מבלי להותיר כל שאריות ולכן בבדיקות דופלקס חוזרות לא גילו אצלך דבר. לא מסרת מידע לגבי הזמן שחלף מאז התסחיף לריאות ועד לבדיקות אלו וכ"כ האם גם באותו מועד שארע התסחיף לא נמצא מקור לפקקת הוורידית. התופעה של נפיחות ברגל שמאל מחשידה מאוד שכאן ארעה הפקקת הוורידית ואת סובלת מתסמינים הכרוכים בליקוי בפינוי הוורידי. אין שייכות לממצאי הדופלר העורקי להסתמנות זאת והקלקסן היא תרופה למניעת קרישה בדומה לקומדין ולכן השימוש בה לא פותח כלי דם, אלא, רק מונע חסימה אפשרית שלהם ע"י קרישי דם.
שלום רב, אני נמצאת חודש לקראת ניתוח קיסרי שלישי. יום לאחר הקיסרי הקודם שהיה לפני מספר שנים התגלה אצלי קריש דם בוריד שיטחי ליד המפשעה שבעקבותיו נערך לי ניתוח להוצאת הוריד הבעייתי. לפני כשבוע עשיתי בדיקה של מערכת הוורידים ובתוצאות נמצא שההספנה הגדולה במערכת הורידים השיטחית הודגמה במלואה כמורחבת עם עדות לאי ספיקה מהSFJ עד גובה פרוקסימלי בשוק, שם מקור לדליות (שמהן אני מאוד סובלת גם בהריון זה ונעזרת בגרביים אלסטיות). האם עליי להערך בצורה מיוחדת לקראת הניתוח בשל תוצאות הבדיקה? האם אני עלולה שוב לקבל קריש דם? תודה מראש,
למיכל, איחולי ללידה קלה, מכל מקום, אי ספיקה בווריד הראשי השטחי - ווריד הצפון כפי שנמצאה אצלך לא צריכה לעורר בך חששות מיותרים. הסיכון ללקות בפקקת וורידים שטחית אומנם הוא מוגבר בהיריון אולם בד"כ ניתן למנוע זאת במרבית המטופלות ע"י שימוש בגרביים אלסטיות ארוכות עד למפשעות בלחץ 2. ישנם הרבה מותגים טובים של גרביים אלסטיות. לאחר הלידה כדאי להיוועץ ברופא כלי דם לגבי טיפול יסודי בבעייתך.
היו לי 2 כתמים גדולים ברגל שמאל של נימי דם וטופלתי ב-4 הזרקות. הבעיה היא שמסביב לכתמים שהיו יש כמו פיצוצים ירוקים חדשים של נימים. הרופא טוען שיש לעשות זריקה נוספת. השאלה שלי האם ההזרקות יכולות לגרום לעוד פיצוצים של נימים? או האם זה יעבור במשך הזמן? אודה לך אם תוכל לענות בהקדם האפשרי. המודאגת.
לדולי שלום, ההזרקה לכשעצמה לא גורמת להופעת נימים, אולם יתכן שישנה סיבת רקע המביאה אצלך להופעה חוזרת של נימים באותו מקום. האם עברת בדיקת דופלקס של הוורידים?
אני בן 72. עברתי את הבדיקה בגלל הפרעות בראייה וחשד לשינויים איסכמיים.אני מקבל פלאויקס אבל כנראה שזה לא מספיק. בין השאר נכתב בתוצאות: "עורק וורטברלי ימני מספק רק את ה-PICA בעוד שהעורק הוורטברלי השמאלי מהווה את הבסיס של העורק הבאזילרי". שאלותי: -מה זה אומר בתרגום לעברית פשוטה יותר? -האם זה נחשב לתקין או לא? - אם זה לא תקין, האם מטפלים בכך וכיצד? תודה על תשובתכם בהקדם.
לישראל שלום, ברוב האנשים העורקים החולייתיים {VARTEBRAL} נפגשים בבסיס המוח "ומתאחדים" לעורק הנקרא העורק הבזילרי ממנו יוצאים ענפים שונים למוח הקטן. לעתים, במהלך ההתפתחות של כלי הדם בעובר ישנו חוסר סימטריה ותחלוקת כלי הדם "אינה לפי ספר האנאטומיה" מבלי שיש לכך משמעות תיפקודית. גם אצלך המצב כך ואין לכך כל משמעות מבחינת הפרעות הראיה שלך.
שלום רב 1 מאין מגיעה אספקת דם ללונאט. האם מהדיסטל רדיוס או מהאולנה ? 2 איזה מהם חשוב יותר לצורך אספקת דם ללונאט ? בברכה גילה
לגילה שלום, כף היד מקבלת אספקת דם משלושה עורקים שהחשבים שבהם הם ה - RADIALIS וה - ULNARIS. שני עורקים אלו מקושרים ביניהם בקשתות עורקיות שטחית ועמוקה בכף היד. עצם ה - LUNATE מקבלת ברוב המקרים דם משתי הקשתות ובחלק מהאנשים רק מאחת מהןדרך הגידים האחוזים בעצם. מה שקובע את מועדות העצם לנזק הנקרא AVN - AVASCULAR NECROSIS קשור למבנה האנאטומי האם העצם מקבלת דם משתי הקשתות או רק מכיוון אחד וכ"כ מה מספר העורקיקים המזינים. תוכלי למצוא חומר רב על הענין תוך חיפוש אחר המשפט "LUNATE BLOOD SUPPLY"
באמצע חודש אוגוסט עברתי צינטור (הכניסה היתה גם דרך המפשעה וגם דרך היד)עם הכנסת סטנט בעורק הברכאלי. יום לאחר הצינטור התחלתי להתלונן על כאבי ראש. מאז המצב החמיר ואני סובלת מכאבי ראש באופן כמעט קבוע. כל פעילות פיזית או נפשית אשר גורמת לזרימת דם מוגברת גורמת לי לכאב ראש כמעט בלתי נסבל. בביקורת במרפאת כלי דם נאמר לי כי כאבי הראש אינם קשורים לצינטור וסמיכות האירועים יכולה להיות מקריות. אני מטפלת במיקרופרין100, PRAVALIP20' ולאחרונה גם ב-MIGRALEVE. אני סובלת מכאבי ראש איומים ותחושות "פיצוץ" ו"שיטפון"כמה פעמים ביום. לאחרונה התחלתי למדוד לחץ דם בזמן כאב הראש והוא נע בסביבות 170/110 בזמן כאב.
לאסתי ערב טוב, כאשר יש סמיכות של אירועים רפואיים לא "שגרתיים" יש לחפש את הקשר ! לא מסרת אם את סובלת ממיגרנה ?! מכל מקום יש לבדוק את תוצאת הפעולה האם כלי הדם שהורחב אכן נותר מורחב, האם לא נגרם נזק מקומי באיזור ההרחבה, מה מצב זרימת הדם בעורקים המובילים למוח ואם חל שינוי ביחס לבדיקה קודמת... לפיכך רצוייה אצלך בדיקה של רופא כלי דם שיפנה אותך קרוב לוודאי לבדיקת הדמייה לפי שיקול דעתו וכ"כ בדיקת רופא עצבים.
שלום רב ד"ר חדד . ברצוני לשאול האם תוצאות ניתוח באמצעות גלי רדיו טובות יותר מהניתוח המסורתי מה עדיף על פי נסיונך?? ברגל אחת עברתי ניתוח מסורתי ועלי לעבור גם ברגל השניה ואני שוקלת לבצעו באמצעות גלי רדיו אודה לתשובתך. אור
לאור ערב טוב, לכל שיטה תמצא את החסידים שלה! וריבוי השיטות רק מעיד על כך שלכל אחת יש יתרונות וחסרונות ביחס לאחרות. החשוב בבחירת השיטה לטיפול שתקבל את הנתונים הללו כדי שתוכל גם אתה להיות שותף מודע "לתפירת החליפה המתאימה".
אני בת חמישים לאחרונה מתפןצצים לי כלי דם בכפות הידיים בעיקר באצבעות, זה קורה כמעט ללא סיבה, ממכה קלה או כיווץ כף היד יש לי לחץ דם תקין האם יש לערוך בירור? זה משהו מסוכן?
לדורית ערב טוב, מאחר וממדובר בתופעה חדשה ללא סיבה נראית לעין יש לבצע בירור מתאים שכולל תפקודי קרישה ובדיקת שבירות נימים. במידה ואת נוטלת "מדללי דם" כגון אספירין, פלביקס וכד' או תרופות עוצמתיות יותר נוגדות קרישה - אין צורך בבירור הנ"ל.
בת 38 משקל 77 וגובה 1.75 עם פריצות דיסק מזה 20 שנה בגב תחתון בחוליות L4-5 ו L5-S1 עם הקרנה כאבים לרגל ימין (נכות 28% משהב"ט), ללא טיפול ניתוחי, בנוסף אני מטופלת בכדורים להורדת הכולסטרול, ויש לי נטייה לסכרת גבולי. לאחרונה הומלץ ע"י רופא משפחה בעקבות בדיקות הדם לעסוק בפעילות של הליכה או אופני כושר (רגילות) כחצי שעה ביום, לאחר הליכה של כ-20 דקות מרגישה תופעה חדשה שלא הייתה, ברגל שמאל של הרדמות ונימול כף הרגל, דבר שלא היה אף פעם וקורה רק בפעילות הנ"ל לאחר סיום ההליכה הכל חוזר לקדמותו, בזמן רכיבה על אופניים התופעה אינה קיימת. מה יכולה להיות הסיבה והאם היא קשורה לפריצות הדיסק שיש לי? האם יש פעילות ספורטיבית שמותרת ו/או לא מומלצת לביצוע? תודה
ליעל ערב טוב, נראה לי שמדובר בתופעת לחץ דורשי מפריצת הדיסק המתעצמת במהלך ההליכה. ההבדל בין ההליכה לבין רכיבה על אופניים נובע הן מתנוחת הגו והן בשרירים המופעלים ולכן יתכן שלא תחושי בהרדמות ברכיבה על אופניים בניגוד להליכה.
יעל שלום, כדאי להבדק אצל רופא אורטופד, יכול להיות שמבנה כף הרגל שלך מצדיק הליכה ספורטיבית (מאומצת) עם מדרסים. בהצלחה, שמוליק
שלום,קיימת אצלי בכפות רגליים הצטברות גדולה של נימים, שיוצרים אזורים ממש כחולים. אין לי כאבים באזור זה ,אך מבחינה אסטטית הייתי רוצה לדעת אם קיים טיפול להעלמת הנימים ומה הצלחת הטיפול לאורך זמן.
למילי ערב טוב, הנימים ברות טיפול בזריקות - פעולה הנקראת הטרשה או טירוש שעיקרה יצירת דלקת כימית מבוקרת בתוך כלי הדם. התוצאות לטווח זמן ארוך תלויות בעיקר בנטיה לפתח ורידונים אלו ולכן שיעורי ההצלחה מגוונים.
שלום, רציתי לשאול האם עישון סיגריות (2 קופסאות ביום) משפיע על החיוניות ועל הדחף המיני של גבר? ממה שקראתי הבנתי שהעישון גורם לפגיעה בכלי דם ויש לכך השלכות גם לתפקוד המיני אצל גברים. רציתי לשאול - בהנחה שהתפקוד המיני הלקוי (חוסר דחף) (והעייפות) נגרם בגלל הסיגריות - האם גמילה מעישון תוכל לשפר את המצב ולהביא לתפקוד מיני נורמלי? או שהמצב בלתי הפיך או הפיך למחצה? אשמח לקבל תשובה מקצועית בנושא. תודה.
לחגית ערב טוב, עישון במיוחד עישון מופרז הוא גורם רב משמעות ביצירת טרשת עורקים. הווי אומר חסימת עורקים ע"י משקעים שומניים שיכולה לפגוע בכל מקום בגוף. אחד המקומות האפשריים הוא עורקי האגן המספקים דם לאיבר המין ולכן חסימת שלהם יכולה לגרום להפרעה בזיקפה. אין מדובר בהפרעה בדחף המיני. עישון מופרז יכול להיות סימן לאורחות חיים לא תקינים, כאלו המלווים בעצבנות, אי שקט, חוסר שינה, מתחים וכד' , אלו יכולים לגרום לירידה בחשק המיני אף ללא ליקוי אורגני. לפיכך, הפסקת עישון רק אם היא מלווה בשינויי באורח החיים עשוייה להיטיב מהבחינה המינית. ברם, אם ישנם כבר חסימה משמעותית של העורקים המספקים דם לפין והפרעות בזקפה, לא צפוי שינויי בכך עם ההפסקה בעישון אף כי לגבר יכול להיות חשק מיני בריא לחלוטין.
לפני כ-חצי שנה היה לי כאב במרפק יד שמאל,אחרי התעייצות עם אורטפוד הוא איבחן אצלי דלקת בעצב בצוואר בצד שמאל טופלתי בכדורים אחרי שהפסקתי לקחת את הכדורים כעבור חודשיים וחצי הכאבים חזרו עם הזמן בלוטת הלימפה בצוואר ובבית שחי החלו לגדול לאחר התעצות עם רופא משפחה נשלחתי לאורטופד פעם נוספת הוא הביא לי כדורים בלי לעשות בדיקה רק בדיקה במגע גופני לציין כי בנוסף עשיתי בדיקת דם נמצא תקין בדיקת רטגן בראיות תקין ועשיתי אולטרסאונד נמצאה בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר 1.7 הרופא משפחה שלח אותי לכירורוג אשר הפנה אותי לרופא שיניים לאחר התעייצות וצילום רטגן פנורמי בדק אותי כירורוג פה לסת ושלל אפשרות שזה נובע מהשיניים בנוסף הוא אמר לי בלוטת הלימפה רכה והרופא משפחה שבדק אותי אמר לי גם שהבלוטה רכה בצוואר ובבית שחי ובכל זאת אני מרגיש כאבים בצוואר לפעמים ביד ובלוטות מוגדלות
לבני ערב טוב, איני חושב שלבלוטה המוגדלת יש קשר לכאביך. קרוב לוודאי מקורם בבעייה אורטופדית כלשהי. לגבי הבלוטה / הבלוטות מוגדלות יש לבצע בירור לגבי הסיבה, לעתים נדרשת נטילת דוגמה - BIOPSY לקביעת האבחנה.
שלום רב, הנני בן 29 וכבר כמעט חצי שנה אני חש דופק דרך הבטן. הלכתי לרופא ששלח אותי לבדיקת דופלקס בשביל לבדוק האם קיימת אנוריזמה בטנית. האם דופלקס זוהיא הבדיקה הכי טובה לבדוק אנוריזמה בטנית? מה שונה בין הבדיקה הנל לבדיקת אולטרסאונד פשוטה?
ערב טוב גיל, בדיקה על-שמעית [אולטרהסאונד] מספקת לקביעת אבחנה. בדיקת הדופלקס כוללת הן בדיקה על-שמעית והן ניתוח מאפייני זרימת דם בהדי הקול המוחזרים - מכאן הכפילות בשם "דו" שתי ציפורים במכה אחת.
שלום רב, בימים האחרונים הבחנתי בנפיחות קלה ממוקדת עגולה ברדיוס של כ-1 ס"מ. הגוון נוטה לירקרק בהיר. כאב קל במגע. לא קבלתי מכה. לפני 12 שנים עברתי cva. האם יתכן קריש? תודה על תשובתכם המהירה
לציפי ערב טוב, נראה לי יותר כחבורה - שטף דם מקומי - אשר בתהליך ספיגה מתפרק ויוצר משקעים בצבע ירקרק. פקקת מקומית מתבטאת יותר בגוון אדמדם לעור. למרות שאת שוללת חבלה מודעת ייתכן ונחבלת בצורה קלה - כזאת שלא שמים לב אליה.
תודה רבה.
שלום רב, אמי בת 63 סובלת כבר כ-10 שנים מדסקציות במקומות שונים באורטה(בטנית, בצוואר וכ"ו (כתוצאה ממחלת EHLERS DANLOS TYPE 4 אמי נמצאת בבירור מתמיד אצל מומחה בכלי דם .לאחרונה אמי התלוננה יומיים שלמים על סחרחורת,עיבוד שווי משקל וכן ראיה מטושטשת בעניים ולאחר יומיים אלו הדבר חזר לקדמותו בצורה מלאה.בבדיקה אצל רופא העניים לא העלתה דבר והוא שלח אותה לרופאת משפחה.בנתיים אני מאוד מודאגת כי הדבר נבע מבעיה בכלי דם השונים. האם תופעת אלו אופייניות לבעיות כלשהם בכלי דם או באורטה? האם תופעה זו יכולה להגרם כתוצאה מאיזשהו תהליך בכלי דם? ממה יכולה לנבוע הסימטומים שציינתי מעלה?
למיטל ערב טוב, כן! התופעות שתארת אצל אמך יכולות לנבוע מהתקדמות תהליך הבתירה DISSECTION מקשת הוותין AORTA לתוך כלי דם המזינים את המוח - העורקים החולייתיים VERTEBRAL והעורקים התרדמניים CAROTID. לדעתי יש צורך בביצוע בדיקת CT ANGIO בהקדם האפשרי ולהיוועץ במומחה לכלי דם.
