פורום כלי דם ורידים

שלום. אני בן 17 ואשמח שתוכלו לייעץ או לאבחן את הבעיה המוזרה ממנה אני סובל. ישנה תופעה מדאיגה בזמן האחרון, שמתרחשת בעיקר לפני או אחרי שנת צהריים- אני מסתובב בבית ופתאום אני מאבד תחושה וכיוון, משהו בסגנון סחרחורת רק שפתאום הלחץ הדם עולה בטירוף, אני מאבד יכולת לזוז לשנייה ומרגיש כאילו התעוררתי משינה למרות שאני בכלל עומד/תולה כביסה. זה השלב הנורמלי של הבעיה, מפני שכאשר אני נשכב לישון אחרי ההתקף המשונה הזה, כי אני מרגיש לפתע סחוט, בעיקר כשאני שוכב על הבטן אני מרגיש עלייה פתאומית בלחץ דם, מרגיש משהו מוזר בחלק העליון של הגוף, ואז מתחילות פעימות נוראות במוח, שמתגברות ואני לא יכול לצעוק או לזוז או לדבר, ואני מרגיש כאילו כאשר התדירות תהיה מקסימלית אני אמות ואז איכשהו אני מצליח לדחוף את עצמי ואז הכל נפסק. אני פשוט מפחד שזה משהו מסוכן , אולי מפרצת במוח אין לי מושג. אם שמעתם על התופעה , אתם מכירים אותה או שיש לכם כיוון , אנא הגיבו. תודה.

למתן ערב טוב, אתה זקוק לבירור נוירולוגי / פסיכיאטרי.

שלום שמי חי . יש לחמי בעיה כלשהי של שטפי דם במקומות מוזרים כמו באגודל שביד שמאל ובאף וללא סיבה השטפי דם הופיעו את האף הוא רק ניגב בלי כל מאמץ והופיע שטף דם בבקשה תן לי ייעוץ

לחי ערב טוב, התופעה שאתה מתאר היא נטיה לדמם ולכך יש הרבה סיבות. כדאי לגשת לרופא המטפל שיבצע את הבירור המתאים.

ראיתי את התוכנית שבה הופעת עם פרופ' רפי קראסו ובה סיפרת על בעיות בכלי דם כשהתופעה האי קודם צליעה ברגל ואחר כך כאבים שמשתקים את הרגל. עשיתי דופלר ורידים והכל יצא בסדר. איזה בדיקות נוספות ניתן לעשות כדי לברר האם יש בעיות בעורקים? או בכלל לבדוק למה יש כאבים בשוק לכל אורכה ובתוך הברך. תודה מראש על התשובה רנה

good evening i am an israeli woman living in namibia i have s-l-e and apla possitive for the last month my platlets got low for the last few blood counts it was around 30-15 the dr here asked for a mnual count and it stood today on 29 he said i am in danger and recomanded to start taking steroids my question is - is it the best treatment for me now and is it danger of internal bleeding mast i be carefull in my daily works any way i will try to contact israeli dr on monday but i was quiet worried now many thanks in advance telias yael

ליעל שבנמיביה שבת שלום, ירידה בטסיות בדם - THROMBOCYTOPENIA לערכים שמתחת ל 30,000 כרוכה בסיכון מוגבר לדימום. בעיקר החשש הוא לדימום פנימי שאז הוא מסוכן יותר, קשה יותר לעצירה ישירה ע"י לחץ ועלול לגרום לנזק ברקמות חיוניות. מאחר ולא מסרת שיש לך סימנים לדימום חיצוני כלשהו - למשל דמם מהאף, מהנרתיק, מפי הטבעת או שטפי דם על העור, ניתן להעריך שהסכנה לדמם פנימי קטנה יותר, אך בוודאי לא אפסית. ההמלצה לטפל בסטירואידים אפשרית וכדאי שתעשי זאת [אף כי אולי בלאו הכי את נוטלת מהם עקב SLE]. לא מסרת אם את נוטלת נוגדי קרישה דוגמת קומדין עקב APLA ?! גם לכך משקל בהערכת הסיכון הכולל לדימום ובהכרעה המעשית מה לעשות. לאור מגוון השיקולים הללו כדאי שתיצרי קשר עם הרופא המטפל המכיר את שלל בעיותיך לקבל הנחייה מדוייקת יותר.

לפני כשנתיים וחצי לאחר לידה סבלתי מטרומבוזות ברגל ובמפשעה וקיבלתי זריקות מאז הכל היה בסדר הלילה מאוד כאב לי באזור החזה ומתחתיו לאורך צד ימין מה שגרם לי למועקה בנשימה עדיין מאוד כואב, לא יכולתי לשכב או לשבת רק לעמוד בבוקר קיבלתי מחזור ובהמשך הרגשתי יותר טוב הלכתי למרפאה עשו לי א.ק.ג ולחץ דם שהיה תקין החשש שלי זה האם ייתכן ששוב יש לי פקקת ולכן כאב לי או אולי היה סתימה והיא השתחררה עם קבלת המחזור, חשוב לומר שעדיין כואב ליומקשה לי לנשום לשבת לשכב מה לעשות

לעלווה שלום, תלונותיך מתאימות לגירוי של קרום הריאה [צדר]. יש לכך מספר אפשרויות בין היתר ולאו דוקא השכיח ביותר הוא תסחיף לריאות. לאור זאת שסבלת בעבר מפקקת יש לשלול זאת. לכן עליך להיבדק בהקדם אפשרי ע"י רופא שינחה אותך. אל תאבדי זמן !!!

שלום אני בת 49 , סיימתי מחזור לפני שנתיים, במסגרת עבודתי עומדת כל היום על הרגליים. בשנתיים האחרונות אני סובלת מכאבים בכפות הרגליים, עיקצוצים, שירפה וכאבים לסרוגין. הייתי אצל אורטופד המליץ לי על מדרסים. שאלותי הם: האים יש קשר בין הפסקת המחזור לכאבים. האים עלי לעשות בדיקה של כלי הדם אולי יש בעייה בזרימה עלי לציין שאני רזה שוקלת 50 ק"ג. אשמח לקבל כיווני בדיקה. תודה רבה מראש

ל....., הייתי ממליץ בשלב ראשון להיבדק אצל רופא עצבים. לא נראה שמדובר בבעיית כלי דם.

דר' חדד שלום, אני בת 28, בד"כ בריאה (למעט תופעת אנדומטריוזיס). במהלך 8-9 השנים האחרונות חוויתי כ-10 פעמים מצבים של עילפון/כמעט עילפון לאחר עמידה ממשוכת (לדוג' במהלך נאומים או בדרך כלל במהלך חופות). לפני כשבוע שוב פעם התעלפתי במהלך חופה של חברים, מצב מאוד לא נעים. עשיתי חיפוש באינטרנט ומצאתי מצב שמתאים לסימפטומים שאני חווה - parade ground syncope. רציתי לדעת איך אני יכולה להימנע ממצב שבו אני מתעלפת? האם התופעה מרמזת על בעייה אחרת (נוירולוגית...כלי דם?). בדרך כלל לחץ הדם שלי תקין, בנוסף לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת דם כללית (כולל ספירת דם) ללא כל ממצאים חריגים. תודה מראש, טלי

לטלי ערב טוב, להתעלפות ולנטיה להתעלפות יש הרבה גורמים אפשריים. נכון למצב בריאותך הכללי כנראה שמדובר בירידת לחץ דם עקב עמידה ממושכת הגורמת לאיגור דם בפלג גוף תחתון המונח המתאר זאת הוא ORTHOSTATIC HYPOTENSION. כדי לבסס את האבחנה יש לבצע בדיקת הולטר של לחץ דם רציפה משך יממה ולבדוק אם יש קשר בין תחושת העילפון לירידת לחץ הדם. תוכלי לפנות לרופא המשפחה שיפנה אותך לבדיקה זאת ויתכן וימצא לנחוץ להפנותך לבדיקות נוספות להפרכה או אישור אפשרויות אחרות לתסמיניך.

שלום ד"ר חדד בעלי עבר במחלקת כירורגית כלי דם בלינסון בחודש אפריל, ניתוח מעקפים ברגל שמאל לאחר חסימה. מאז הניתוח יש לו באצבע אחת ברגל קצה שחור, ובעוד אצבע נקודה שחורה. נאמר לו על ידכם שזו רקמה מתה שתשיל את עצמה, בינתיים עברו 6 שבועות מהניתוח, הוא סובל כאבי תופת, לא מסוגל לחזור לשגרת חייו. אנחנו אובדי עצות. ושאלתי היא : כמה זמן זה עוד אמור לקחת.? והאם אין אפשרות למנוע את הסבל הזה ולהתערב כירורגית.? זה פשוט קושי מאוד גדול. תודה רבה

ערב טוב, לאחר שחזור עורקי ובמיוחד במצבים קיצוניים שבהם רקמה נמצאת על גבול החיות ניתן לפרקים לראות הופעת תיחום של אותו קטע רקמה שאינו מתאושש - האיזור משחיר. נכון אמרו לכם כי בד"כ מותירים לטבע לעשות את שלו ולתת לרקמה המתה לינשור. בגלל מציאות קצות עצבים בגבול בין הרקמה החיה למתה יתכן גירוי שלהם והתהליך יכול להיות כרוך בכאבים משמעותיים. פתרון אחד הוא שימוש במשככי כאבים. לעתים נזקקים לקטיעה מצומצמת של האיזור הניזוק עם שולי ביטחון כדי לחסוך למטופל את תקופת הכאבים. יש חסרון בדרך זאת שכן לא ניתן להבטיח שפצע הקטיעה יתרפא ללא בעיות וכל שכן למנוע את הכאב. לכן, ההמלצה היא בד"כ להמתין בסבלנות ובוודאי כשאין ביטחון מהי זרימת הדם בסמוך לאיזור הנמקי השחור.

שלום רב! אני לוקחת גלולות שנים רבות וסובלת מנימים ברגליים.איני יודעת אם יש קשר מוכח בין שני הדברים.האם צריך לעבור בדיקת דופלר לפני תחילת טיפול בנימים בשיטת IPL אצל הקוסמטיקאית שלי? תודה

לאור, ערב טוב, אין קשר מוכח בין נטילת גלולות להופעת הנימים הוורידיים. אין צורך בבירור דופלקס וורידים, אלא אם כן ישנן דליות גדולות.

שלום רב לפי התוצאות קיימת הפרעה בסגמנט פמורו-פופליטאלי, הודגם מעקף פתוח עם הפרעה בזרימה הודגמה אנאוריזמה חסומה בעורק הפופליטאלי בקוטר עד 3.51X2.59ס"מ (lt pop a-0.82cm) ברגל ימין קיימת הפרעה בסגמנט פמורו פופליטאלי הודגם מעקף פתוח עם הפרעה בזרימה אנאוריזמה חסומה בעורק הפופליטאלי בתאריך 24.11.08 עשיתי את אותה בדיקה וכאן כתוב שאין שינוי משמעותי לפני כ- 16 שנים עברתי ניתוח מעקפים לפני כ 10 שנים ניתוח מעקף ברגל ימין כתוצאה מנאוריזמה אבקש לדעת מה דעתך ומה הייתה ממליץ בברכה יוסי

ליוסי ערב טוב, אני משער מהנתונים שמסרת ששני המעקפים הותקנו כדי לעקוף את המפרצות בעורק בית הברך POPLITEAL ANEURYSM. לאחר שחלפו הרבה שנים מהניתוחים המערכת העורקית יכולה להיות נגועה בתהליך הטרשת גם בסמוך למקומות המנותחים, סמוך להשקות, בהשקות עצמן או אפילו במעקף. לכן, יש צורך לראות במדוייק היכן אותרו ההפרעות בזרימה ושנית מהי מידת חומרתן כדי להחליט אם יש צורך בהמשך מעקב או בפעולה. מאחר ולא מסרת על קשיי הליכה - התסמונת הידועה בשם צליעה לסירוגין - משערני שחומרת ההפרעות בזרימה קלה ואינה מחייבת כל טיפול, מה גם שלדבריך אין שוני בבדיקה שנערכה לאחרונה לבין זאת מלפני כשנתיים.

שלום כאשר אני מבצעת 3 בדיקות לחץ דם רצופות אחת אחרי השניה התוצאה השניה והשלישית יותר נמוכות . בבדיקה הראשונה 145/80 אחר כך 136/75 ואחר כך 132/75 בממוצע. האם נכון לבצע בדיקות רצופות? איזה בדיקה היא האמינה מבינהן?

המדידה השלישית המייצגת מצב של רוגע היא הקובעת.

אני סובלת מבצקות בגפיים התחתונות עקב לימפדמה. נאמר לי שמלבד גרביים אלסטיות ביום (דבר שלא תמיד נראה טוב ואופנתי...) קיימת אלטרנטיבה של חבישת הרגליים ביום או בלילה. האם ידוע על אלטרנטיבה זו, מהי והיכן ניתן ללמוד/לרכוש אותה? תודה מראש

לדפנה ערב טוב, בצקת ברגליים מכל סוג שהוא מחמירה בעמידה ולכן, הזמן המיטבי לשימוש בגרביים אלסטיות הוא ביום כאשר אנו איננו שוכבים (בד"כ). מהותית אין הבדל בין גרב אלסטית לאגידה אלסטית.לפיכך, טיפול לילי מסוג זה או אחר אינו פוטר את המטופל משימוש בגרב / אגידה אלסטית במשך היום.

שלום רב, אימי לקתה בהתקף לב, עברה צינטור להחדרת סטנט ומאז נוטלת אספירין ופלביקס. בנוסף, לאחר כשנה בערך עברה צינתור בצוואר להוספת סטנט. היום לצערי, גילו לאימי גידול במוח, והמנתח מוח מבקש שאימי תפסיק ליטול את הפלביקס והאספירין (דגש על הפסקה של שניהם יחד) עשרה ימים לפני הניתוח, התייעצנו עם קרדיולוג והוא אומר שאם נפסיק את הכדורים יש סיכוי לאירוע מוחי או התקף לב נוסף, עלינו לקחת זאת בחשבון. מה לעשות ??? האם יש שיטה אחרת ? מהם הסיכויים לאירוע מוחי או התקף לב ? האם יש תרופה שיכולה להקטין את הסיכון בעשרה ימים הללו?ואם היא אכן תפסיק מהם הסיכויים ללקות בהתקף לב או באירוע לב (לפי מחקרים וכו')? אימי כבת 62 עם ערכים של שומנים בדם מעל 1000. אודה לתשובה.

ההתקף לב (הראשון והיחיד) ארע לפני כשנתיים וחצי.

לשלומי ערב טוב, אתה מציג דילמה ידועה - כיצד לבחור בין שתי אפשרויות הטומנות בחובן סכנה. ראשית, אין ספק שיש צורך בניתוח מוח כדי להסיר את הגידול. שנית, מחמת הסכנה לדימום קטלני בתוך הגולגולת גם לאחר ניתוח מוקפד יש להפסיק מתן נוגדי איגור (אספירין, פלביקס) ובוודאי מישלב שלהם. היות והשפעתם נמשכת מספר ימים - ההפסקה צריכה להעשות בהתאם - כ - 10 ימים קודם לניתוח. ולבסוף, ניתן "לכסות" את התקופה הזאת ע"י תרופות קצרות משך פעולה כגון קלקסן או היפרין (הניתנים בזריקות). אלו ניתנים להפסקה שעות לפני הניתוח כך שהסכנה לדימום ניתוחי קטנה אף כי אנו חושפים את החולה לשעות בודדות ללא הגנה מבחינת מנגנון הקרישה. בנוסף, ניתן לאבטל במידה מסויימת את פעולתן של הללו במידת הצורך. זהו הנוהג כאשר אין מנוס מלבצע פעולה פולשנית מחוייבת מציאות ושאינה ברת-דחיה כשר נשקפת סכנת דימום בלתי נשלט מחמת שימוש בנוגדי איגור דוגמת אספירין ו/או פלביקס.העלילות להתקף לב או אירוע מוחי קשה לחיזוי ותלוייה בגורמים רבים ובמקרה של אמך - אין הרבה ברירה.

שלום דוקטור אבא שלי , בן 70, לפני יומיים קם בבוקר עם כתם פתאומי על היד הנראה כמו שטף דם. אני רואה הרבה דברים מסוג זה אצל מבוגרים. ממה זה נובע? האם זה מצביע על בעיה? חוץ מזה: הוא חושב שאולי היתה שם נקודת חן שהוא גרד, אבל הוא לא בטוח. אין שם שום זכר לנקודת חן או שומה כלשהי. מה שרואים, שה ממש כתם בצבע כחול, סגול, לא אחיד. אודה על תשובה

לחני שלום, אבחנתך מדוייקת. מדובר בשטף דם תת-עורי. במבוגרים הוא נובע לעתים מזומנות מנטילת אספירין הפוגם במנגנון הקרישה. לכן, כל חבלה זעירה שבמצב תקין נפקקת ע"י קריש דם קטנטן, באה לידי דימום מקומי. לעתים מקטינים את מינון האספירין (ודומיו) אם התופעה מוגזמת.

אינני לוקח אספירין אבל כל מכה קטנה או חיכוך העור של היד או הרגל יוצר שטף דם תת עורי במקום הנדון. יש מה לעשות עם זה?

שלום רב אני בן 65 ומזה 6 שנים שאני עובר בדיקת "דופלר קרוטיס" . בכול הבדיקות מאז (כול שנה בדיקת מעקב) נמצא: צד ימין-ביפורקציה בגובה הרגיל רבדים טרשתים במוצא ICA גורמים להיצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. עורק חוליות-כיוון זרימה תקין. צד שמאל- ביפורקציה בגובה הרגיל רבדים טרשתים במוצא ICA גורמים להיצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. עורק חוליות-כיוון זרימה תקין. לעומת זאת בנתוני הpeak sys velocity יש שינויים בין בדיקה לבדיקה. להלן: בשנת 2010 היו התוצאות ימין שמאל CCA 93 79 ECA 125 206 ICA PROX 119 128 ICA DISTAL 145 126 בשנת 2008 היו התוצאות ימין שמאל CCA 94 92 ECA 124 132 ICA PROX 85 87 ICA DISTAL 124 83 הערה: בשנת 2002 הבדיקות היו תקינות לחלוטין. אשמח לקבל תשובות לשאלותיי: 1- מה המשמעות של היצרות עד 50%? 2- מהי המשמעות של המספרים לעיל? ומדוע יש שינויים בין הבדיקות? תודה מראש

ליצחק שלום, ניכר משאלותיך שאתה מתעמק בנתונים. ובכן, האחוזים של מידת ההצרות הם פרשנות של מהירויות הזרימה הנמדדות ואין כאן יחס קווי בין המהירות לבין % ההצרות, אלא, ישנה טבלת המרה הנותנת תחומים של הצרות ביחס למהירות שנמדדת. הטבלאות הללו אינן זהות לחלוטין בין מקומות הבדיקה השונים ולכן זה כבר מהווה מקור אחד לשונות בין פרשנות התוצאות (אף כי שאין הבדלים גדולים). שנית, גם בבדיקה חוזרת באותו נבדק, באותה שעה ע"י אותו בודק ניתן לקבל תוצאות בלתי זהות מכיוון שתלוי במדויייק היכן מחלל העורק בוצעה הדגימה של המהירות ושנית מהירות זאת יכולה להשתנות כתוצאה משינויים בחום הגוף, לחץ הדם וכד' ולכן, אין לדקדק ולחפש זהויות בין בדיקות שונות , אלא, לראות "באופן גס" אם חלו שינויים, ולגביך - מצבך יציב. שבת שלום ובריאות שלימה.

תודה על התשובה הממצה. אכן אני מתעניין גם בפרטים הקטנים. בכול נושא שאני מתעניין ,יש בי הצורך להבין כמה שיותר. ושוב תודה רבה ושבת שלום

שלום. אני עברתי זריקות לטיפול בנימים וורידים שיטחיים לא היו לי כאבי רגליים אלא רק אסטטית הציק לי במהלך הטיפולים איפה שהוזרק חומר התקבל פיגמנטציה אומנם לא רואים נימים אבל יש לי צבע חום לאורך כל הורידים שהיו לי,ועוד דבר יצאו לי נימים ממש קטנים בשתי הרגליים ממש במהירות הבזק כאילו שהחומר שהוזרק זירז את העניינים שאלה לי אליך האם יש איזהו משחה להבהיר את הכתמים החומים?והאם זה יעבור לי או שאני אלבש לצמיתות מכנסיים ארוכים

לשני שלום, התמים החומים שאת רואה הם לעתים תוצאה בלתי נמנעת של טירוש וורידים. הדלקת הנוצרת במכוון בעת ההזרקה מושכת תאי צבע שמותיר לבסוף כתמים חומים לאורך מהלך הווריד המוזרק. הכתמים דוהים במשך הזמן ולעתים אף קשה להבחין בהם לאחר תקופה ארוכה, לכן בשלב זה כדאי לך להמתין. לגבי הבהרת האדומה שנוצרת סביב האיזורים המוזרקים זוהי תוצאה של שגשוג כלי דם זעירים מהגירוי שיוצר חומר ההזרקה. הטיפול בהם הוא הקרנת לייזר. שוב, כדאי להמתין מספר חודשים לפני שמתחילים טיפול נוסף

אני בשבוע 30 ,לפני שבועיים גיליתי שישי משהו לא ברור בשפה השמאלית. מכוון שבתוך שבועים המצב יחמיר,ניגשתי לרופא(נשים) שאמר שישי לי דליות בפות ,דבר שהוא קיים אצל נשים בהריון. 1.האם ישנו טיפול מקל,כמו משחה או משהו שיכול לעזור לי? 2.אני עושה שיעורי פילאטיס לנשים בהריון בקלטת ביתית,האם זה יכול להזיק או לעזור בכדי לחזק את כל איזור זה?שלא יווצר מצב שיחמיר עוד יותר 3.האם לאחר הלידה זה אמור לעבור?זה ממש מטריד אותי. 4.האם אפשר לקיים יחסי מין רגיל? 5.כמו כן רופא נשים המליץ לגשת לכירורג לנימי דם. אשמח לתגובתך תודה תמי

לתמי שלום, הופעת דליות באיזור הערווה בעת היריון כפי שנאמר לך היא מצב שכיח ונגרמת עקב לחץ הרחם על וורידי האגן ועקב הגודש בכלל מערכת הוורידים מחמת השינויים ההורמונליים המפליגים. בעת היריון אין מבצעים כל טיפול "פעיל" או פולשני בדליות אלו או אף ברגליים. ברגליים ניתן להתמודד כנגד התופעה ע"י גריבת גרביים אלסטיות, אולם באיזור הפות אין פתרון ישים. רק במידה וישנו גירוי של העור "אקזמה" או סיבוכים מקומיים אחרים יש לפנות לייעוץ מקצועי לכירורג כלי דם. לאחר הלידה ומשכב הלידה ישנה נסיגה ניכרת מאוד של הדליות הללו ולרוב אין צורך בכל טיפול. אין מניעה לקיים את הפעילויות שמנית ואין השפעה לתרגול זה או אחר על הביטוי של הדליות בפות לטווח המיידי או בטווח הארוך. לידה קלה.

ךהךן התשובות שקיבלנו עבור בעלי היום נאמר לנו לתת עוד חצי כדור של 5 מ"ג קומדין רק הערב ומחר בערב רק כדור אחד של 5 מג מה התוצאה אומרת? שהדילול עדיין לא מאוזן והדם עדיין סמיך? כמו כן מהי התוצאה של הפיברונוגן אומרת? תודה שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף PT-INR 1.05 0.50 1.05 1.30 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - PT-INR בדיקת PT-INR הבדיקה מלמדת אותנו מהי רמת הקרישה של הדם. הוספה לטבלת מעקב APTT-sec 26.1 Sec 10.0 26.1 33.0 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - APTT-sec הוספה לטבלת מעקב CONTROL PTT 27.5 Sec 27.5 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - CONTROL PTT הוספה לטבלת מעקב FIBRINOGEN 240 mg/dl 170 240 410 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - FIBRINOGEN פיברינוגן (Fibrinogen) - בבדיקה זו בודקים את כמות הפיברינוגן בפלסמה. חלבון הפיברינוגן נוצר בכבד ומהווה את אחד מאבני היסוד בתהליך קרישת הדם. הוא מכונה גם Factor I. במהלך הקרישה הופך הפיברינוגן לפיברין באמצעות טרומבין. בבדיקה זו מוסיפים טרומבין לדגימת פלסמה המכילה ציטראט. את הקריש הנובע מפעולה זו ממיסים ולאחר מכן בודקים את כמות החלבון בקריש. בחלק מהמעבדות משתמשים כיום בתהליכים מדויקים יותר כדי למדוד ישירות את רמת הפיברינוגן. הוספה לטבלת מעקב PROT-S ANTIGEN (FREE 111 % 60 111 110 111 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - PROT-S ANTIGEN FREE הוספה לטבלת מעקב PROTEIN C ACTIVITY 92 % 70 92 140 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - PROTEIN C ACTIVITY% הוספה לטבלת מעקב ANTITHROMBIN-III 104 % 70 104 140 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - ANTITHROMBIN-3 הוספה לטבלת מעקב פירוט תוצאות הבדיקה

לליאור שלום, ההנחיות לגבי מינון הקומדין צריכות להינתן ע"י הרופא המטפל בקביעות במטופל ומכיר את שלל הגורמים העשויים להשפיע בקביעת המינון המתאים. הפיברינוגן הוא אחד מהגורמים הקשורים למנגנון הקרישה אך ייצורו אינו מושפע ע"י הקומדין. לפי תוצאות הבדיקות נראה שבוצע בירור לגבי אפשרות של קרישיות יתר - לגבי משמעותן יש לפנות להימטולוג.

שלום, אני בן 75, במשך היום רגלי מתנפחות. גרביים רגילות משאירות שקע עמוק. נוטל תרופות ללחץ דם ולכולסטרול. האם זו בעיה או שניתן להתעלם מזה??

לשמואל שלום, בצקת ברגליים לכשעצמה אינה "מסוכנת". ישנה חשיבות לגורם. הגורם יכול היות בעייה פשוטה יחסית ועד מצבים קשים. מלבד זאת הבעייה בבצקת היא קושי בנעילת נעליים ובצורות קשות יותר כאבים, חוסר נוחיות ברגליים ואף פצעים. ייתכן ולפי מה שמסרת שאצלך הגורם לבצקת הוא התרופות ליתר לחץ דם שאתה נוטל. חלק מתרופות אלו לעתים גורמות לבצקת ברגליים וניתן להחליפן באחרות. לשם כך כדאי לפנות לרופא המטפל.

שלום לך בעלי בן 41 ספורטאי רץ למרחקים ובכושר מעולה טס לארהב לפני שבוע נחת והיו לו כאבים כשחזר ביום שבת חל שיפור בכאבים ברגל שמטח בשוק מתחת לברך אתמול ניגשנו למיון בעצת ספורטאי שמבין קצת ובדיקות הדם יצאו תקינות אך באולטראסאונד אכן נמצא כריש דם עמוק היום הוא משתחרר והמליצו לו על כדורי קומדין וביקור בקופת חולים 3 פעמים בשבוע לבדיקת דם לבדוק את רמות הדם אשמח לשמוע אם זריקות יותר מועילות אפילו אם זה פרטי ואיך מוודאים שהכריש דם לא עולה לריאה ויוצר תסחיף כי הבנו שזו הבעיה. והחשש העיקר תודה רבה לך ויום טוב

לליאור שלום, הטיפול בפקקת וורידים עמוקים כולל 3 מרכיבים - נוגדי קרישה, גרב אלסטית, הליכה מרובה. נוגדי הקרישה הרווחים בשימוש הם: 1. קומדין הניתן בטבליות ומחייב ניטור של השפעתו מדי פעם. 2. קלקסן הניתן בזריקות תת-עוריות ואינו מחייב ניטור. היעילות של שניהם די דומה והסיבה להעדפה היא ענין של נוחיות השימוש. אם הטיפול מבוצע כלהכתו הסיכוי לזריקת תסחיפים לריאות נמוך בכל שיטה.

קודם כל,ברצוני לשבח את ד"ר חדד על גישתו המקצועית,והיחס האנושי שהוא נותן למטופל. ד"ר חדד היקר הנני בת 58 ורציתי לדעת בבקשה אם קיים טיפול חדשני בטרשת העורקים כרגע אני לוקחת בהמלצתך מיקרופירין 0.75 מ"ג ליום. היות שלדעתי אני צעירה וחיי בשיא פריחתם, המילה "טרשת עורקים" קצת מפחידה אותי. האם משמעות הדבר שהמצב יילך ויחמיר? קשה לי להיגמל מסיגריות. לפני כחודש התחלתי ברצינות לשמור על דיאטה קפדנית במטרה להוריד במשקל,בעזרת דיאטנית מקופ"ח. כמו כן אני נמנעת ממאכלים עתירי כולסטרול. אני מסוגלת ללכת כ 5 דקות או פחות,ואז מתחילים כאבי תופת בשוקיים. עקב זרימת דם לקוייה. בברכה רות

לרות שלום, תהליך טרשת העורקים אינו בר-ריפוי. ישנם גורמים רבים המשפיעים על התפתחותו. הגורמים הנשלטים לפי סדר חשיבותם: עישון, סכרת, שומני הדם, יתר לחץ דם. הבלתי נשלטים: נטיה משפחתית, מין גיל. צעד גדול תוכלי לעשות בהפסקת עישון !!! הליכה מרובה עד מעבר לתחילת הכאב מדרבנת את הגוף לפתח כלי דם עוקפי חסימות ועי"כ משתפר מצב המטופל.

רות שלום, בימים אלו ניתן לקבל טיפול חדשני במסגרת מחקרית במספר מצומצם בבתי חולים בארץ. לפרטים נוספים צרי קשר במספר 052-8319274. שרית

יש לי ורידים בולטים ברגליים. הייתי בפגישות עם רופא והוא הציע טיפול בזריקות שאמורות להעלים את הוורידים. רציתי לדעת האם יש סיכונים בטיפול הזה, מה היתרונות ומה החסרונות. תודה

אני עברתי טיפול דומה להעלמת ורידים בולטים, בהזרקת קצף וללא ניתוח. החומר המוקצף גורם להמסת הורידים הפגומים וכך הם מצטמקים ונעלמים. אח"כ הלחץ ברגליים יורד, כי זרימת הדם מתבצעת מהורידים התקינים. הטיפול עצמו נעשה בעזרת מכשיר אולטרה סאונד, שמאפשר לרופא לטפל ישירות בוריד הבעייתי ולא בורידים "הטובים". בכל מקרה אני ממליצה לך לטפל בורידים הבולטים שיש לך בהקדם ולא להגיע לכאבים...

לסמדר, מילת המפתח להתאמת טיפול בדליות היא בדיקת דופלקס של מערכת הוורידים ברגליים. לפי הממצאים ניתן להציע טירוש או לשלול אפשרות זאת בהסתמך בנוסף על נתונים קליניים של המטופלת. אין טיפול ברפואה שאין אפשרות להסתבכות בו וכיוצא בזה גם טירוש דליות.היתרון העיקרי של טירוש הוא הסבילות הגבוהה של המטופל לטיפול - שיעור כאבים וחוסר נוחיות קטנים. סיבוכים אפשריים מהקשה לקל - פקקת וורידים עמוקים, תסחיף לריאות, תגובות רגישות קשה לחומר, כיבים, שינויים בצבע העור בהרות אדומות או כתמים חומים ולבסוף הישנות דליות חרף הטיפול...

בן 51 היצרות קרוטיס ע"י רובד 25% י . ל. ד. טריטייס קומפ 2.5+ טריטייס רגיל 2.5 - מיקרופירין 0.75 פראווסטטין[ pravastatin] 20 אומפרדקס 20 ברקע mvp מינימאלי אסטמה לא פעילה אוסטאוארטריטיס בירכיים בתאריך1.7.2009 כולסטרול 148 טריגליצרידים 105 hdl 54 ldl 73 מינון סימבסטטין הועלה מ 10 מג ל20 מג בבדיקה בתאריך 1.3.2010 כולסטרול 183 טריגליצרידים 99 hdl 71 ldl 92 בעיקבות כך שונתה התרופה ל-pravastatin בבדיקה מהיום התוצאות- כולסטרול 195.7 טריגליצרידים141 hdl62 ldl 105 לציין לא חל שינוי בתזונה או בתחום אחר שינוי טוטאלי לרעה מה עושים? מה הסיבה והגורם לשינוי ואיך להביא את הערכים לאופטימליים? בתודה הערה-רופא המשפחה בחופשה עד 30 בחודש

למשה שלום, טיפול ברמת השומנים בדם אינו טיפול חירום ותוכל להמתין לרופא המשפחה ולהיוועץ בו. לחילופין, תוכל לפנות למרפאה מקצועית העוסקת בשומני הדם "מרפאת ליפידים" המצויה בכל בי"ח גדול ולקבל ייעוץ פרטני.

שלום לפני למעלה משבוע ננשכתי ע"י כלב. התפתח באיזור מעין סימן כחול-סגול, כמו זה המתפתח כשמקבלים מכה ברגל. במהלך הימים האחרונים, הסתמנה היעלמות של סימן שטף הדם, אולם אתמול לפתע הופיעו שטפי דם נוספים באיזור שצבעם אדום. זה קרה לאחר אימון על מכשיר הסטפר במכון הכושר, אם כי, מאז הנשיכה התאמנתי גם כך בחדר הכושר כרגיל (ריצה/סטפר). האם זה מצב נורמלי, או שמא עליי ללכת להיבדק אצל רופא?

לשירליט, במידה ואין סימני זיהום, הפרשה מוגלתית, ריח רע, חום כללי תוכלי לפנות לרופא הטוב ביותר - הזמן - שיעלה ארוכה ומזור לפצעך.

שלום, אני בן 37 ובריא בדרך כלל. לגמרי במקרה יצא לי למדוד לחץ דם לאחרונה. אישתי בהריון, וקיבלה מכשיר לבדיקה אישית, אז גם אני מדדתי. בכל בדיקה ובדיקה יצא לי לחץ דם של 150\90 או 160\110 או 145\85 ,ולא יורד נמוך מזה , בדקתי שוב ושוב אולי 30 פעם בשבוע האחרון , ותמיד גבוה. ממה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות פשוט רק מהמתח של ההריון וכל מה שמסביב? אני 193 סנטימטר בגובה ושוקל 110 קילו , שזה מעט גבוה. האם אני בסיכון מיידי שדורש טיפול, או שכדאי לי קודם קצת לרדת במשקל ולעלות פעילות גופנית , ולפני שאני מתחיל לדאוג ולרוץ לרופאים. תודה ארז.

לארז שלום, לחץ הדם שאתה מציין הוא גבוה לנתוניך ויש צורך שתיוועץ ברופא המשפחה לגבי בירור מתאים. מכל מקום לירידה במשקל ולפעילות גופנית יש השלכה חיובית בנידון.

שלום רב אינני יודעת אם נימי דם זה תחום התמחותך. מילדות יש לי נימי דם בפנים. נימי הדם אינם מהווים סוג של כאב אלא יוצרים בעיה אסטתית. אני מאד רוצה להיפטר מהם, האם את מכירה מקרים דומים? האם אפשר לטפל בנימים ולהעלימם?

לליאת, ישנה אפשרות טיפול בקרינת לייזר, תצטרכי לפנות לפלסטיקאי או רופא עור בעל ניסיון ומכשור מתאימים.

למי שרגישה, כל גניקולוג יאמר לכם אם תשאלו.

זוהי טענה רווחת אך בלתי מבוססת מדעית.

אני בן 22. קיבלתי נקע בקרסול עם נפיחות גדולה. במדידות לחץ דם שעשיתי בבית במקרה במשך יומיים ( יש לנו מכשיר) לחץ הדם הממוצע שלי הוא 140/78 האם יש השפעה לנקע על עליה בלחץ הדם הסיסטולי?כמו כן עברתי לפני שמונה חודשים ניתוח וריקוצל האם יש קשר? אני במשקל קצת מעט לנורמה ועוסק בפעילות גופנית מאומצת פעמיים בשבוע.

לאריה, שאלתך לא שייכת לקהיליה הנוכחית, מכל מקום, אין השלכה לגורמים שציינת לנפיחות ברגל ולהיפך הנקע לא משפיע על לחץ הדם.

בת 46 סובלת מכאבי רגליים,לאורך שתי הרגליים האחוריות יש וורידים נימים וצילוליטיס. לפי בדיקת דופלר באמצעות מכשיר הדופלקס לא נמצאה כרגע חסימה או אי ספיקת מסתמים במערכת הורידית העמוקה בשתי הרגלים. הודגמה אי ספיקת מסתמים בוריד הסיפון ובענף של וריד הסיפון בשתי הרגלים.האם הבעיה שלי מתאימה לניתוח ואו זריקות או לשלב את שניה יחד?

לאליס, ע"פ הנתונים שמסרת יש צורך בטיפול משולב - החל בווריד הצפון וכלה בוורידונים הנימייתיים.

שלום אני בשבוע 16 להריון. אני לובשת גרבי לחץ עקב כאבי ורידים ברגלים. היום קניתי בחנות למוצרים רפואיים, גרבי לחץ עד המפשעה. בחנות אמרו שאם זה לא על הבטן לא צריך גרב מיוחדת להריון, אלא גרב לחץ רגילה. האם יש גרב עד המפשעה שמיוחדת להריון או שזו באמת גרב לחץ רגילה? האם הגרב שקניתי בסדר ?

לשמרית שלום, אין גרביים מיוחדות להיריון עד לגובה המפשעה.הגרב שקנית מתאימה לרוב.

אנ לאיודעת איפה את גרה, אני מצאתי בחנות אורטופדיה ליד כיכר רבין. לפני יותר מעשר שנים. בהצלחה.

ד"ר חדד הנכבד! מזה מספר ימים כאבים בשוק (ממול לקרסול). הכאבים בעיקר בהליכה. חשבתי על שריר תפוס או גיד אבל היום הופיעה אדמומיות קלה המפחידה אותי במידת מה. לא זכור לי שקיבלתי מכה במקום.אין נפיחות . לציין- שאני אשה בריאה בת 69 ואיני סובלת משום מחלה כרונית. חזרתי מטיסה ארוכה (לארה"ב) לפני כשבועיים בה השתדלתי ללכת ולהפעיל את הרגליים מדי פעם.קבעתי תור לרופאת המשפחה לתאריך 9.5 (בעוד 5 ימים) ואני שואלת האם יש מקום לדאגה והאם עלי להגיע אל הרופאה כבר בהקדם??? רוב תודות על תשובתך .

לשולה שלום, נרא שמדובר בפקקת וורידים שטחית, טרודנית וכואבת אך לא מסוכנת. היות ובסה"כ את חשה טוב איני רואה סכנה בהמתנה לביקור אצל רופא המשפחה.

000דוקטור שלום, בבדיקת CT עמוד השידרה גילו אצל אבי בן 84 אנאוריזמה של האאורטה הבטנית אינפרא-רנאלית שמגיעה לקוטר של כ 6 ס"מ, מסויידת בדפנותיה. מדובר בבן אדם עם אוסף גדול של בעיות רפואיות, בין היתר - אי-ספיקת כליות כרונית. מה אפשר וצריך לעשות עם הגילוי הזה? האם אתה כתובת נכונה להתיעצות בנושא הזה או שאתה יכול להמליץ על איזשהו מקום בארץ? האם צריך לעשות בדיקות נוספות חוץ מ CT לפני שמגיעים ליעוץ כלי דם?

הסכנה ממפרצת היא קרע, בד"כ קטלני. הסיכוי להתרחשות עולה עם גדילת המפרצת. מקובל לטפל במפרצות המתגלות בד"כ באקראי בהגיען לגודל 5-6 ס"מ ומעלה. ניתן לטפל בהן או בצורה ניתוחית או, לפחות בחלקן ע"י החדרת תומכון. כדי לקבל ייעוץ פרטני יותר תוכל לפנות למרפאת כלי דם בבי"ח בלינסון ולהביא את אביך ואת תקליטור בדיקת ה - CT להתרשמות ראשונית.

איך אוכל למנוע הופעת ורידים ונימים ברגליים? אני חצי שנה אחרי לידה, ולאמא שלי יש המון ורידים ובולטים מאוד. לאחרונה אני מרגישה שהרגליים כל הזמן כואבות, ומדי פעם מגלה איזה נים או וריד חדש שלא נראה קודם...

לדאבוננו אין שיטה למניעת הופעת דליות/נימים. יש הרבה גורמים מעורבים בענין הבולטים שבהם - מין נקבה, היריון ונטיה משפחתית - ואלו בלתי נשלטים. לכן, אם ישנן דליות "מציקות" אפשר להתאים טיפול מתאים - "כיבוי שריפות"

יש תרופה טיבעית של סולגאר "בוטשר'ס ברום" שמכוצת כלי דם, יש תרופה קונוונציונאלית נגד הדלקת "וונורטון", צריך מרשם. חבל שהרופא כאן כל כך לא מעודכן....

קצת מידע: טיפול לימפתי נועד לטפל בנפיחות ובצקות ממקורות שונים: • טראומה (נקעים בגפיים, פגיעות אורתופדיות שונות) • ניתוחים (TKR, Arthroscopy...) • כשל כרוני של המערכת הלימפתית – כמו לאחר ניתוחי שד וניתוחי לימפה במקרים אונקולוגים. • דלקות עור (צלוליטיס), דלקות מפרקים (OA) • פצעים קשי ריפוי על רקע ורידי • פצעים קשי ריפוי על רקע עורקי (סכרת וכדומה) • לימפדמה ראשונית. קונטרה-אינדיקציות: הטיפול הלימפתי אינו מטפל בבצקות על רקע אי ספיקת לב כרונית, ואי ספיקת כליה כרונית. לשם קבלת טיפול על המטופל להביא הפנית רופא מומחה: אונקולוגיה / אורתופדיה /כירורגיה / כלי דם. רשימת המטפלים בארץ: http://ial.org.il/asp/treatment.asp?flag=3 רק בריאות

לפני חודש ילדתי. במהלך ההריון גרבתי גרבי לחץ סטנדרטיים כי התחילו לצאת ורידים ברגליים, הגרביים מנעו המשך התופעה. כשבועיים אחרי הלידה התחילו שוב לצאת ורידים ברגלים חזרתי לגרוב את הגרביים. האם זה עוד קשור להריון? מתי אוכל להפסיק עם הגרביים? האם יש פעילות ספורטיבית שתעזור? מה לעשות?

מהרגע שנוצרו הדליות אין דרך בלתי פולשנית להעלימן. הבולטות שלהן נובעת במהלך ההיריון מהלץ הוורידי המוגבר בכל המערכת הורידית בפרט ברגליים. בתקופה שלאחר הלידה עדיין יש גודש וורידי יחסי עקב השינויים ההורמונליים ובמשך הזמן חלה נסיגה אף כי לא מלאה. אין פעילות גופנית "המעלימה" את הדליות.

באתר juzo משווקי גרביים אלסטיות הופיעה ידיעה מיום העשירי ביוני 2009 האומרת למיטב הבנתי כי אין לכסות את האיזור עם הדי וי טי... האם הידיעה הזו פוסלת אפשרות לשימוש בגרביים אלסטיות במצבים אלו? ובאיזה לחץ מומלצות גרביים אלסטיות לדי וי טי? אני מצרפת את הקישור לידיעה אותה הזכרתי www.juzousa.com/news.asp?id=cfobob15-a507-425b.94b1-919eb27ad5

הידיעה מתייחסת להתחמקות של MEDICARE לתשלום עבור גרביים אלסטיות במצבים שלדעתם ניתן היה למנוע לחלוטין את הפקקת העמוקה ואינה קובעת שאין צורך להשתמש בגרביים אלסטיות - נהפוך הוא !! ראי את המובאה להלן: The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) announced today it is taking several actions to improve the quality of care in hospitals and reduce the number of “never events” -- preventable medical errors that result in serious consequences for the patient. “Never events cause serious injury or death to beneficiaries and result in unnecessary costs to Medicare and Medicaid due to the need to treat the consequences of the errors,” said CMS Acting Administrator Kerry Weems. “The steps taken today reflect our strong conviction that these events, in fact, should be prevented, and our commitment to protecting Medicare and Medicaid patients from them.”

אם לא, האם הוא יכול להתפנות לחיידק?

מרבית החמצן אכן קשורה להימוגלובין, החלק המסיס בפלסמה זמין לחייקים.

הטענה היא שטטנוס מסוגל לבצע תהליכים תאיים להפקת אנרגיה רק ללא חמצן. לכן, שאלתי היא האם החמצן יכול להיות זמין לחיידק הטטנוס? כוונתי לפצעים עמוקים שבד"כ נסגרים למעלה על פני העור.

הטענה היא שטטנוס מסוגל לבצע תהליכים תאיים להפקת אנרגיה רק ללא חמצן. לכן, שאלתי היא האם החמצן יכול להיות זמין לחיידק הטטנוס? כוונתי לפצעים עמוקים שבד"כ נסגרים למעלה על פני העור.

שלום רב, אני בן 71 180 גובה ושוקל 130 ק"ג בממוצע סובל כבר שנים מסכרת מס 2, לאחרונה יש לי כאבי רגליים ובקושי רב הולך עשיתי בדיקת דופלר, להלן התוצאות. רגל ימין:און או ספיקה ספנו פמורלית. אי ספיקתשסתומים לאורך השוק. אין אי ספיקה בספנה הקטנה. ברגל שמאל אותו הדבר אבקש את חוות דעתך . תודה מראש תייפ

מציטוט תוצאות בדיקתך לא ברור אם נמצאה אי ספיקה בשוקת מכל מקום כאבי הרגליים קרוב לוודאי אינם קשורים לממצא זה, אף אם הוא קיים. סביר יותר שהם תוצאת מחלת הסכרת - נזק עצבי או נזק לעורקים. בהעדר פרטים מדוייקים יותר קשה לתת מענה מדוייק יותר.

אבי בן 81 חולה סכרת ואי ספיקת לב סובל מכאבים נוראיים בעת הליכה. הוא מדדה ונח כל כמה שניות. האם ניתן להקל על כאביו אלו?

עליך להיוועץ במומחה לכלי דם שמא מאחורי תלונותיו מסתתרת הפרעה קשה בזרימת הדם העורקי.

הבחנתי אצל בני,בן שנה וחצי, בכתם כחול- סגול בקצה האוזן. לא זכור לי שקיבל מכה, וזה נראה כמו הכחלה מקור- דבר שגם הוא לא הגיוני.זה אמור להיות מלחיץ? מה זה יכול להיות? האם צריך מיד לוץ לרופא או פשוט לחכות כמה ימים?

הסבלנות מאלוהים והחיפזון מהשטן - אם הילד אינו מתלונן או דואב - המתן. יתכן וזהו צבר של כלי דם שפיר.

אני סובל מבצקות בגלים כבר חודשיים בתחילה חשבו שזה אלרגיה. עכשיו אחרי בדיקות מקיפות של הלב והכליות נתנו לי ללבוש גרביים אלסטיות זה קצת עוזר אבל לא נראה שיפור משמעותי. אני גם לוקח 2 כדורי פוסיד חיום אבל מתקשה בהליכה. מה הסיבה לתופעה הזו והאם אפשר לרפא אותה.

כפי שנוכחת מהבדיקות שעברת ישנן הרבה אפשרויות לבצקת ברגליים, בתחום שלנו - אי ספיקה וורידית היא אחת מהן ולכן כדי להשלים את הבירור מהבחינה הזאת יש לבצע דופלקס של מערכת הוורידים. הטיפול המיטבי נגזר מהאבחנה.

שלום רב 22/4/10 בבדיקת דם שלי נמצאו הערכים הבאים CHOLESTEROL TOTAL 225 TRIGLYCERIDES 450 HDL 38 LDLלא ניתן לחשב בביקור אצל רופא פנימי נתבקשתי 1- דיאטה ופעילות גופנית 2- טיפול תרופתי שלאחר כמה ניסויים נשארתי עם crestor 10 mg + bezafibrate אבא שלי ז"ל סבל מרמות גבוהות של שומנים כללי והיתה לו אפילו סתימה בעורק הראשי של הצוואר תוצאות בדיקת דם לאחר הטיפול הנ"ל ובלי פעילות גופנית : CHOLESTEROL TOTAL 152 TRIGLYCERIDES 112 HDL 56 LDL 74 א- האם אני מקבל טיפול הולם ומקצועי או שניתן לשנות ב- האם זה מספיק לקבל תרופות ולא לעשות פעילות גופנית מחוסר זמן . ג- משקלי 77 גובהה 175 לא סובל מבעיות כרוניות אחרות . בכבוד רב ארמלי איהאב

לפי "הישגיך" נראה שאתה על דרך המלך בכ"ז עליך להיוועץ במומחה המטפל במסגרת "מרפאת שומנים" הקיימת בכל בתי החולים הגדולים.

שלום הנני בת 36 בהיותי ילדה לפעמים היה יורד לי דם מהאפ ללא שום פציעה או חיתות כל שהוא הייתי קמה בבוקר וכל המיטה שלי הייתה מלאה בדם. הבעיה נפסקה לכמה שנים . לאחר לידת ביתי הדימום חזר בכמויות גדולות יותר . לפעמים אני מתקופפת ואז יש דימום, אני יושבת עם חברים, קמה משנת לילה האפ מדמם לפעמים כמויות גדולות ולפעמים מעט ומפסיק לבד. בעלי מאוד דואג לי. עשיתי בדיקת דם והכל תקין . בקשתי היא לדעת מה יכולה להיות הסיבה ואיזה בדיקות עליי לעשות כדי לוודא שהכל בסדר אצלי. אשמח לתשובתך בהקדם אודה .

בראש ובראשונה את צריכה להיבדק אצל רופא אא"ג - יתכן שישנה נקודת תורפה מדממת באפך.

שלום רב, לפני כשלושה שבועות, החלה תחושת נימול בידיים, תחילה באצבע אחת אח"כ בכף היד ועכשיו בשתי הידיים. אציין כי ההרדמות אינה עקבית, זה בא והולך.... הפגיעה אף גובלת בכך שבשיחת טלפון אחת אני חייבת להעביר את השפורפרת מיד ליד. כמו כן באכילה, בסרוק ועוד. מנח היד אינו משנה. וזה מלווה בחולשה בידיים, שבעבר היו חזקות מאוד, וכן כאב במפרק כף היד. אני סובלת בנוסף מכאבי גב וצוואר, האם עלי לפנות לכירוג או לאורטופד? התופעה מאוד מציקה ומגבילה מכיוון שמרבית העבודה שלי היא עם הידיים. אודה לתשובתך, יום עצמאות שמח!

רצוי להיוועץ באורטופד שכן אופי התסמינים מרמז על לחץ על מקלעת עצבים.

שלום! אני בן 29, השמנת יתר רצינית. לפני כשנה אובחן שיש לי דליות ורידים ברגליים. יש כאבי רגליים, הומלץ על גרב אלסטית. יש לי גם היסטוריה של דליות במשפחה. אני מעוניין עכשיו לשפר את מצב הבריאותי, לרדת במשקל ולשם כך בין השאר להירשם למועדון כושר. ברצוני להתחיל משחייה, הליכה על הליכונים ואולי גם ג'קוזי וסאונה. השאלות שלי הן: 1. האם הליכה על הליכונים מותרת לאדם על דליות ורידים או שכדאי להימנע ממנה? במיוחד לאור העובדה שמשקל שלי מאוד גבוה, וכך העומס על הרגליים יהיה גדול. 2. האם שימוש בג'קוזי מותר לאדם עם דליות דם? ג'קוי דבר נחמד, מרגיע, משחרר מתח, תורם לכך שארצה להתמיד להגיע למועדון כושר ואף עוזר לבעיות פרקים. אך מצד שני מים חמים תורמים להרחבת כלי דם שכנראה לא טוב במקרה של דליות. אז מותר או כדאי להימנע? 3. סאונה - האם מותר ללכת לסאונה לאדם עם דליות או לא? אשמח מאוד לשמוע את דעתכם המקצועית. אם נדרש יעוץ אישי, עם איזה רופא מומלץ להתייעץ - כירורג כלי דם או רופא ספורט? אני מודה לכם מראש על העזרה.

אין מניעה להליכה, נהפוך הוא, היא יעילה בשיפור הפינוי הוורידי במיוחד כאשר גורבים גרביים אלסטיות. הטבילה במים חמים לא משנה את קוטר הדליות המורחבות ממילא למידה המירבית ולכן גם אין מניעה בשימוש בג'קוזי. אותו הדין לגבי השהיה בסאונה. הייעוץ הנדרש הוא ע"י רופא כלי דם - לגבי אפשרות טיפול פעיל יותר בבעיית הדליות ועיתויו.

האם כאן שואלים שאלות על אידס?

לא !!

שלום רב אני סובלת מקור עז ביותר בכפות הרגליים .(גם בכפות ידיים אך פחות). אם הסיבה היא חסימת כלי דם, מהו הטיפול לכך?

בגילאים צעירים הסיבה לתחושה היא תגובתיות יתר של כלי הדם לגירויים שונים כולל חשיפה לקור, ומהעבר השני של מתרס הגיל קיימת הצרות/חסימה של הצירים העורקיים הראשיים ע"י תהליך טרשת העורקים לגביו ישנם מספר פתרונות שמרני-רדיולוגי-ניתוחי.

אדם הסובל באופן קבוע באיבוד דם מצריך ממינו קבלת מנות דם כל כמה חודשים. מטופל בהילל יפה ולא נמצא פתרון לבעיה. האדם מתלונן כאשר משפשף את היד יוצא לו דם ממקון השפשוף. ומראה תשישות. מה נוכל לעושת למי לפנות תודה מראש

איבוד דם יכול להיות תוצאה של מגוון סיבות, ראוי להיוועץ בהימטולוג.

שלום רב, רציתי לשאול לגבי נקודה קטנטונת שיש לי על האף (על העצם), מדי פעם לא בתדירות גבוהה, יורד לי דם מנקודה זו,ואז אני שמה צמר גפן או נייר טואלט, הדם לאחר כמה דקות מפסיק ונשארת לי על האף מן נקודה אדומה כמעין פצע קטן שבקושי נראה. רציתי לשאול מה "זה"? וכיצד ניתן להעלים נקודה זו? והאם זה משהו שצריך לדאוג ממנו?.

התיאור מתאים לצבר כלי דם קטן. ניתן לטפל בכך ע"י צריבה.

שלום רב, לאימי בת 66 נמצאה היצרות קשה של 80-90% בעורק התרדמה הימני. היא א-סימפטומטית ולאחר בדיקות קרדיאליות (לא נמצאה בעיה/מניעה) הוחלט לנתח אותה. מחלות רקע יתר לחץ דם, תת פעילות של תירואיד ועודף משקל. ברצוני לשאול מהם הסיבוכים האפשריים ומה סיכויים. האם זה ניתוח שמבצעים אותו לעיתים קרובות? אני נורא דואגת, הניתוח בעוד שבוע. תודה מראש

ניתוח העורק התרדמני הוא ניתוח שגרתי ומבוצע רבות במחלקות הגדולות בארץ. אחוז הסיבוכים הקשים 1-2%, כמחצית מהם אירוע מוחי והשאר במערכות גוף אחרות בפרט אוטם שריר הלב.

שלום ד"ר, אני בן 35 ולפני כשבועיים הופיע נים בולט וקשה בצידו של איבר המין. מדובר על נים דק מאד שבולט לאורך של ס"מ בערך. מה זה בעצם ולמה זה קרה ? מה הטיפול ולאיזה סוג של מומחה אני צריך לפנות ? תודה

קרוב לוודאי פקקת של ווריד שטחי - תוצאה של חבלה מקומית כגון שפשוף מיחסי מין, הממצא חולף במשך הזמן ללא טיפול, אך כדי להרגיעך תוכל לפנות לאורולוג