פורום פגיעות סחוס
מנהלי פורום פגיעות סחוס
יש לי בשנתיים האחרונות כאב שנוגעים בברך ימין, כמו גולה קטנה שכל פעם שאני נוגע בה זה כואב לי, מתחת לפיקה, רק שאני נוגע זה כואב כאב מקומי כזה, הלכתי לרופא מומחה ברכיים הוא אמר לי שהפיקה שלי נורא חלשה ורופפת ושאני צריך לעשות תרגילים לחיזוק הפיקה , אז כמובן כבר שנה שאני עושה תרגילים ושום דבר לא השתנה, הבעיה שגם אני יורד במדרגות אני מרגיש לחץ בברכים כאילו אני עוד שניה נופל, מה עושים? מה זה הבעיה המוזרה הזאת?
שלום רב קשה לדעת בדיוק מה מקור הבעייה ללא בדיקה פיסיקאלית ובדיקות דימות . ממליץ פניה למומחה לרפואת ספורט המומחה גם ברכיים.
שחיקה חלקית של MTP. MFC אחרי ניתוח ארתרוסקפיה. ווסקולרית מוגברת ושינויימ פיפרוטימ בשומן הופה. ציסטה 4 ס"מ קאבימ קל יומ. מה הטיפול שצריך.
יש לך שחיקת סחוס במדור המדיאלי של הברך , מצב לאחר כריתת מניסקוס, זהו מצב נורמאלי אחרי ניתוח כזה, אין הגנה על הסחוס ואז מתחילה שחיקה מואצת שלו. ניתן לעצור זאת בשני אופנים, טיפול ביולוגי או השתלה של מניסקוס מלאכותי שממלא את התפקוד של המניסקוס השלם ומונע שחיקת סחוס.
שלום ד''ר. לפני חצי שנה נתגלתה לי ציסטה ע''ש בייקר באולטרסאטנד. יש כאב אמנם נסבל אבל מאוד מציק. אורטופד טען שזה יספג עם הזמן, ולאחר חצי שנה לא נראה שזה קורה. שאלתי אם יש דרך לטפל ללא ניתוח ו מה תמליץ לי לעשות. תודה רבה רוני
בד"כ ציסטה כזו נגרמת בעקבות קרע של מניסקוס. טיפול במניסקוס גורם להעלמות הציסטה. בכדי לדעת אם אמנם זה המקרה יש לבצע MRI אפשרות נוספת זה ניקוז הציסטה עם מחט והזרקת קורטיזון, אולם בטיפול זה תמיד יש אפשרות של חזרה של הציסטה
סובלת מכאבים חזקים באזור המפשעות בהליכה ובעמידה, בU.S ראו בשני הצדדים ציסטה בתוך השריר שנמצא במפרק הירך. לאיזה רופא מומץ לפנות להמשך בירור? והאם זה דורש ניתוח או יש דרך אחרת לפתור את הבעיה? תודה
לדעתי עלייך לפנות לרופא ספורט כירורג או אורתופד לבדיקה ולקבל החלטה האם יש צורך בניתוח או ניתן באמצעי אחר לעזור לך. לשם כך דרושה בדיקת המומחה ועיון בבדיקת ה- US ויתכן שאף תדרש בדיקת MRI
שלום, היום קיבלתי תוצאת mri ובסיכום רשום פגם סחוסי קטן , אך בהחמרה בטרוכלאה. מה פירוש הדבר ? ומה מידת הנזק?
הפרוש הוא ששחיקת הסחוס אצלך מחמירה כצפוי. השאלה מה ההסתמנות הקלינית של זה , דהיינו האם זה גורם לך לאיזו הפרעה. בכל מקרה ניתן לטפל בזה בשני אופנים, טיפול ביולוגחי או ניתוח תלוי בגוגל הנזק ומיקומו
לאחר שנים של כאבי ברך ימין והליכה עם קביים והאשמת פריצת דיסק בכאבי או את מחלת הטרשת הנפוצה ממנה אני סובל נעשה לי mri ברך ימין ונמצא 1. קרע הורזינטלי במיניסקוס לטרלי 2. נזק אוסטאוכונדרלי בקונדיאל הפמורלי המידיאלי 3. ציסטה פראמיניסקיאלית מולטי לוקולארית 4. ציסטה פופליטיאלית בקוטר 2 ס"מ. 5. אות חריג הוריזנטלי במיניסקוס המידיאלי מה הם אפשרויות הטיפול העומדות בפני? בשבוע הבא יש לי רופא ואני מעוניין להגיע חכם יותר ומוכן יותר
שלום רב יש אפשרות לטפל בניתוח ארטרוסקופי או בטיפול ביולוגי, לעיתים טיפולי פזיוטרפיה מקילים על הסימפטומים ויעילים גם כן
הממצאים : לפי שחזור ממי של חוליות תקין במרווח L4-D12: ללא בלט דיסק במרווח L4-L5: בלט אנולוס ללא סימני לחץ על השק הדורלי במרווח :L5-S1: איזור מעבר ארטופטיה פצטרית בL5-L4 רוחב התעלה גרמית תקין מבנים גרמים שמורים ציסטה סבכודורלים בראש הפמור הימני ממצא לוואי: שתי אבנים עד 4 מ"מ באגן של הכליה הימנית ללא הידרונפורזיס - ליעוץ אורולוגי מה זה אומר???
שלום,עשיתי אתמול את זריקת כרבולת תרנגולת ומאז יש לי כאבים בברך ועייפה מאוד יש לי תחושה שזה מרדים ,האם זה אופייני שאני עייפה יותר מתמיד וכואב לי יותר? תודה מראש
שלום רב יתכן יום או יומיים לאחר ההזרקה החמרה קלה בכאב אולם איננימכיר שהזרקה זו גורמת לעייפות
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD,T1,T2 במישור סאגיטלי וקורונלי לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. ברקע בירור כאבים בברך שמאל , בשאלה של נזק מניסקלי מצב לאחר ארתוסקופיה . ברשותכם בדיקה קודמת להשוואה מ30/11/14 לא נצפה אות חריג משמעותי בלשד העצם בשלד המודגם. תפליט מתון בבורסות ובחלל המפרק . מנגנון המיישרים שמור. רצועות צולבות: הציר והרציפות שמורים ללא הדגמת מאפייני קרע . רצועות קולטרליות : שמורות סחוס פטלו-פמורלי, ריטנקולום, שמורים . סחוס מפרקי ללא הדגמת פגמים בשני המדורים. מניסקוסים: הפנימי עם שינוי אות אך ללא הדגמת מאפייני קרע יתכן שינוי פוסט אתרוסקופי - סריקה 17 ב- PD+SPIR קורונלי . בצדדי שמור. בסריקת הגומה הפופליטאלית לא מודגמת ציסטת בייקר . הדגמה תקינה של הITB . גיד הביספס פמוריס וגיד הפופליטאוס . בסריקת השלד ללא ממצא חריג נוסף . שינויים צלקתיים חוצים את גומת השומן של הופה. רקמות רכות שכנות יש לציין בצקת תת עורית מתונה קדימה לברך .
נראה שבמקרה שלך מדובר בכאב שלאחר ארטרוסקופיה . יכול להיות כתוצאה של שחיקת סחוס או ממצא אחר. ממליץ על בידקה אצל אןורטופד מומחה להערכת הנזק וקביעת דרך טיפול
תוצאות הmri פיענוח אני רוצה לדעת מה יש לי בברך
תוצאות בדיקה
שלום :) שלום רב, לפני חודש עשיתי ניתוח ארתרוסקופיה בשל שבר תלישה מרוסק של טיביאל אמיננס שמחובר לקרן קדמית של מיניסקוס מדיאלי ולטראלי וקרע מלא של ACL. בוצעה רדוקציה וקיבוע של העצם. צפויה לעבור בעתיד ניתוח לשחזור הרצועה. הרגל נתונה במחוך ישר כבר חודש וחצי, הוא מרגיש לי כבד על הרגל וקשה לי לישון איתו, כמו כן אסור לי לדרוך על הרגל 6 שבועות מהניתוח. כמה ימים אחרי הניתוח החלו כאבי גב תחתון איומים במהלך השינה שמאוד מפריעים להרדם, תרגיל לשחרור גב לא עוזר. אני מחכה חצי שעה-שעה בישיבה עד שהכאבים נחלשים ומנסה לחזור לישון. כמו כן, לפני 3 ימים התחלתי פיזיותרפיה בקופה ואח״כ ביתית עם מכשיר CPM בטווח 0-30, והתחלתי להרגיש ״קליקים״ מאזור המפשעה-ירך שמאל (הרגל הפגועה) כאשר אני קמה (מיטה/ספה/כיסא גלגלים). חלקם כואבים, חלקם סתם לא נעימים. יש לציין שאני תמיד מרימה את הרגל בקימה בגלל המשקל שהיא נושאת עם המחוך וחשש שבטעות אדרוך איתה על הרצפה. אני מצמצמת למינימום את הקימה שלי בשל חשש לתחושה חוזרת של הקליקים. צפויה לי תקופת שיקום ארוכה (גם בגלל הניתוח השני) ואני לא רוצה שיתפתחו בעיות נוספות מעבר לבעיה בברך. אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתכם. המון תודה, שירן
אשמח לתת חוות דעתי אך לא ברורה שאלתך או למעשה לא שאלת כל שאלה. אם חששך מבעיות נוספות אזי בהחלט תיתכנה בעיות אחרות בגלל שחינוי בדריכה ובביומכניקה של ההליכה.
קרע מורכב של המיניסקוס המדיאלי, שחיקת סחוס המדור המידאלי, שינוי טנדינוטי קל במוצא גיד הפיקה,סחוס הפיקה- פגם סחוסי מלא באזור רכס הפיקה סחוס הטרוכלאה שמור' האם המצב הזה דורש החלפת ברך?
שלום רב החלפת ברך לא נקבעת ע"י הממצא ההדמיתי אלא ע"פ מצב החולה. הממצאים הכתובים בבדיקת ה- MRI לדעתי אנם מצדיקים החלפת ברך. יש היום הרבה טיפוליפם לא ניתצוחיים טובים למצבים כאלו.
שלום, כבר תקופה ארוכה שאני חש בכאבים בברך שמאל לאחר פעילות גופנית, לרוב כדורגל. הכאב יכול להימשך מספר ימים עד שבוע ואז חולף בהדרגתיות. בנוסף, יש נקודה בחלק הפנימי של הברך שהיא רגישה מאוד לכאב באופן קבוע וללא תלות בפעילות גופנית. ממצאי הMRI מעלים שמדובר במלפורמציות וורידיות נרחבות וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית. האם תיאור הכאבים תואם את תוצאות הבדיקה? לפי האורתופד הטיפול היחיד הוא בניתוח כירורגי. האם יש דרכי טיפול נוספות? יש פעולות שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? להלן ממצאי בדיקת הMRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית: ברור תהליך תופס מקום. ממצאים: בתוך שריר הווסטוס מדיאליס הדיסטלי מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת 2T העוברים בחלקם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך מודגם בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 4 .)מתחת לתהליך הנ"ל מודגם תהליך דומה נוסף בקוטר 4.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3.1 ס"מ. מודגמים כלי דם נרחבים לטרלית לתהליך הנ"ל המערבים את הבורסה הסופרה-פטלרית. כמו כן מודגמים כלי דם מורחבים גם בכרית השומן ע"ש הופה. מודגם תהליך דומה נוסף בראש שריר התאומים הלטרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.1 ס"מ. התהליכים הנ"ל מתאימים לתהליכים ווסקולריים, כנראה מלפורמציות וורידיות. דרוש המשך ברור ומעקב. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית בהיקף המשטח הטיביאלי הלטרלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי כאשר בצמוד להיקף גוף המניסקוס מודגמת ציסטה פראמניסקיאלית בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: מלפורמציות וורידיות נרחבות כמתואר וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית כמתואר. תודה רבה!
לגבי הקרע של המניסקוס נראה שיש צורך בניתוחצ ארטרוסקופי. לגבי המלפורמציות הוסקולריות יש להוועץ עם מומחה בכיררגית כלי דם
תוצאות בדיקת MRI נגע אוסטאוכונדרלי באספקט האחורי של MFC ללא מעורבות המשטח הארטיקולרי מה המשמעות והאם יש טיפול?
ערב טוב הזריקה בסל התרופות? אם לא מה העלות?
הזריקה בסל התרופות, כל קופה משלמת אחרת עבור הטיפול הזה. ניתן לברר מחיר הזריקה בכל בית מרקחת
עשיתי את כל הצילומים האפשריים לברך ששללו המון דברים כעת הגיעו תוצאות mri וכך כתוב : תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. סיבת ההפניה- כאבים חזקים בברך ימין. ללא שינוים פתולוגיים מלשד העצמות. הגיד הפטלרי והקוודריצפס תקין. רצועות צולבות תקינות. מניסקוסים תקינים. רצועות קולטרליות תקינות. נוזל בגדר הנורמה. הודגמה בצקת והתעבות של הסחוס הפטלרי אחורי, ללא סימנים של שחיקה. בסיכום: סימנים של דלקת/בצקת בסחוס הפטלרי אחורי בפצט הלטרלי. אשמח לתשובתכם - תודה רבה
כנראה שכאביך נובעים מהפגיעה בסחוס הפיקה, אולם יש צורך לבדוק אותך ולראות שאמנם זה כך. לא תמיד יש קורלציה מלאה בין ממצאי ה- MRI והממצא הקליני
תודה על תשובתך רציתי לדעת מה זה בצקת ודלקת בסחוס הפטרלי?
שלום, אני בן 69 ועדיין עושה פעילות ספורט. ברכיבה על האופניים יש מעלות די חדים שדורשים מאמת גדול. אני משתמש השעון ספורט, לכן באפשרותי לבדוק חלק ניכר מהפעילות. בזמן מאמץ מירבי הדופק שלי עלה לזמן קצר עד ל 188 פעימות לדקה למשך כ10-20 שניות, בקטע נוסף של המסלול לכ 170 לפרק זמן דומה. השאלה הינה אם זה מותר, עלול להזיק? אשמח לקבל תשובה. בברכה, עמנואל
שלום רב לצערי שאלתך איננה בתחום התמחתי, עליך לפנות לפזיולוג המומחה ברפואת ספורט או מומחה ברפואת ספורט ולא אורטופד המומחה בפגיעות ספורט
מדוע יש כאבים וזרמי כאב היוצאים מהברך לאחר הזרקת הכרבולת? אין הזריקה אמורה להפחית כאב?
שלום רב הזריקה איננה אמורה להפחית כאב אלא בשיפור של "התנאים" בברך. די נדיר אבל לעיתים יש תופעות לואי להזרקה כגון כאב באזור או אפילו זרמים שאמורים לחלוף. החומצה היאלואונית כאמור איננה מטפלת באלו.
צהריים טובים רציתי להתייעץ איתך בקשר לתשובה שקיבלתי מהצילום פשוט לא מבין וחדוב לי לציין זה מפגע של תאונת עבודה פגם לא יציב בעצם הסירה
לא ברור לי מה זה פגם לא יציב, יתכן שבר לא יציב . כדאי להועץ במומחה כף יד באשר לטיפול.
כמה פעמים אפשר להזריק את הכרבולת לברך ובאיזה הפרשי זמן?
הזרקת החומצה היאלורונית (לא מזריקים כרבולת) הינה בזריקה אחת או שלש זריקות תלוי בסוג המוצר. ניתן להזריק את החומצה אחת ל6-7 חודשים שזה בד"כ זמן הפעולה של החומצה.
האם קיימת האפשרות לניתוח מיניסקוס בברך בהרדמה מקומית בלבד ולא בהרדמה כללית או אפידורלית
למעשה לא ניתן לבצע בהרדמה מקומית הואיל ונדרש טיפול בד"כ תוך כדי הארטרוסקופיה ולא רק הסתכלות ולכן נדרשת הרדמה כללית און אזורית(אפידורל)
היי , אני בן 19 לפני ארבע חודשים סובבתי תברך והתעללתי מכעבים אמרתי זה כלום הלכתי לביקור רופא ויביאו לי זרקיה לא טיפלתי בזה כי אמרתי זה סתם משהו ולפני חודשיים היה לי עוד פעם סיבוב של הברך וכבר החחלתח לבדוק את העניין היייתי פעם במיון הלכתי לאורטופד הייתי אצלו באיפול ושום דבר לא עזר קבוע לי ניתוח להשתלת סחוס..ואני צריך לעבור ניתוח של החלפת סחוס הדרגה שלי זה 4 סמ״ ואני ממש בלחץ ומפחיד אותי כול הקטע הזה של הניתוח ניסיתי הכול בשביל לא להכניס לניתוח אם זה פיטוזרפיה אם זה להקל על הברך הכועבת לרדת במשקל וכלום לא יצליח הכעבים באים והולכים זמן העמידה ממושך גורם לכעבים ריצה מתיחה של הרגל . יש לי גם גמישות יתר אמרו לי שזה גם הביא לבעייה עברתי פיטוזרפיה מסיבית עשיתי הכול בשביל לא יהיה כעבים ..השאלה שלי אם הניתוח הזה קשה? ומתי אני יתחיל ללכת? ואני מאוד מפחד מכעבים שאחרי .אני צריך לדאוג? וכמה זמן מתבצע הניתוח? ומתי אני כבר יכול לחזור לשיגרה היום יומית שלי? תודה רבה אשמח אם תענו לי בבקשה.
קיימים מספר רב של שיטות טיפול בנגעי סחוס ולא ניתן להסיק מדברך במה המדובר. לכן לא אוכל להתיחס לשאלות ששאלת. יש להפנותם לרופא שהציע לך את ההתערבות הניתוחית. אציין רק כי קיים מגוון טיפולי רחב לטיפול בכאב, ואין סיבה שתסבול ממנו באם יהיה. ניתן יהיה למצוא טיפול יעיל שיקל עלהם בהצלחה
ערב טוב . אבא שלי סובל מכאבים עזים במפרק ירך ימין . לאחר צילום אולטרסאונד ראו שיש לו ציסטה על העצם . הוא לוקח משכח כאבים ונעזר בקביים כי הרופא אמר לו לו לדרוך על הרגל כי צריך לייבש את הנוזלים . לאחרונה הכאבים החמירו והוא נעזר בהליכון . לפני 3 חודשים הוא עבר ניתוח לב פתוח ולא יכול לעבור ניתוח קק כעבור שנה . האם ציסטה זה הנוזלים שהתכוונו אליהם ? האם ציסטה שפיר זה דבר מסוכן ויש לה תופעות לווי כמו איבוד שיווי משקל ? לאן אני אמורה לפנות כדי לעזור לו? תודה על המענה
למיטב ידיעתי בצילום US לא ניתן לראות ציסטת עצם. יתכן והכונה היתה לבדיקת MRI? בכל מקרה במידה והציסטה הוגדרה כשפירה הרי שהיא לא מסוכנת. איני מבין כראוי, מתוך מכתבך, את הגורמם האורטופדי למוגבלותו של אביך. לכן ממליץ לפנות להערכת אורטופד ולהבין את הגורם לכך, ובמקביל לאור מחלות הרקע להוועץ ברופא המשפחה כיצד לאזן את הכאב בתודה
אשמח לעזרה בפירוט תוצאות mri בת 24, הפגיעה בברך קרתה כתוצאה מנפילה וסיבוב הברך הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. ברקע: חבלה לברך. כעת אי יציבות וצליעה. מודגם אות חריג המתאים לשינוי בצקתי לשדי המערב את ה- LFC .בהקשר חבלה מתאים לתבנית של BONE .BRUISE תפליט מתון בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים שמור. רצועות צולבות: האחורית שמורה. הקדמית מדגימה קרע בעובי חלקי משמעותי המערב את הקצה הפמורלי של הרצועה עם השטחה חלקית של הגדם הטיביאלי. שינויים בצקתיים ברקמות הרכות השכנות. סריקה 15 והסריקות השכנות במשקולים סגיטלים. רצועות קולטרליות שמורות. סחוס פטלו-פמורלי, רטינקולום והסחוס המפרקי שמורים. מניסקוסים: הפנימי שמור. הצדדי שמור. בסריקת הגומה הפופליטאלית מודגם תפליט מינימלי בבורסה SMG . הדגמה תקינה של ה- ITB ,גיד הביצפס פמוריס וגיד הפופליטאוס. בסריקת השלד - ללא ממצא נוסף. רקמות רכות שכנות - יש לציין בצקת תת-עורית קדימה לברך. לסיכום: קרע משמעותי בעובי חלקי של ה- ACL בקצה הפמורלי. .LFC -ב BONE BRUISE תפליטים מתונים נלווים. שאר הממצאים כמפורט.
על פי ממצאי ה MRI המדובר בקרע של הרצועה הצולבת הקדמית.ההחלטה הטיפולית נגזרת ממספר רב של גורמים - חלקם הגדול נעוצים בממצאי הבדיקה הפיזיקאלית. יש לטפל בפיזיותרפיה ולפנות לבדיקת אורטופד. רפואה שלמה
האם שיטת CRT, יכולה לעזור לשחיקת סחוס וברכיים כואבות שקיבלו כבר את כל הזריקות שיש...בן 69. תודה מראש על תשובתך
הכל תלוי במידת השחיקה. ככל שהשחיקה רבה יותר, ככל שיש מגבלת טוח קשה יותר או עיוות ציר, הרי שהסבירות לכך נמוכה יותר. יש להוועץ באורטופד מטפל, וכמובן לא לשכח שתמיד קיימת האופציה להחלפת מפרק, במידה והשחיקה משמעותית וסימפטומתית.
שלום, תת הפריקה קיימת בשתי עצמות הבריח. העצם זזה ממקומה וחוזרת למקומה. ללא כאבים. ממצא חדש אצל נער בן כמעט 15. ממה זה יכול לקרות? האם יש דרכי טיפול לא פולשניות כגון פיזיותראפיה? ממה יש להזהר על מנת שהפגם לא יחריף? האם אפשר להחזיר המצב לקדמותו?
בהעדר חבלה, הרי שברב המקרים המדובר בביטוי לגמישות יתר - וככזה - הטיפול הוא פיזיותרפיה לסוגיה. יש להמנע מכל פעילות המובילה לכאב.
שלום רב, לפני 3 שבועות אובחן אצלי נזק סחוסי בקוטר 1.6 סמ ובגובה 1.2 סמ בברך ימין בצד הפנימי (פגם בסחוס המכסה את מרכז הטרואכמה וקדמת הקנדיל הפמורלי המידאלי עם שבבי סחוס) האם יש תומך/מחוך לברך שיכול לשמור על הברך בעת פעילות פסורטיבית
ניתן להעזר בחובק עם טבעת סיליקון סביב הפיקה. חובק שכזה עשוי לייצב את הפיקה ולמנוע כאב. מאידך הוא יכול גם להוביל להחמרה בכאב - שכן הוא עלול להדק את הפיקה על מקום החסר. הכי פשוט לנסות ולראות.
למה לא עבר הכאב לגמרי לאחר 3 זריקות כרבולת מסוג ostenil קיבלתי זריקות מיד לאחר הכאב
זריקות של חומצה יאלורונית מהסוג המסחרי, יעילות ב- 75% מהמקרים לתקופה של חצי שנה. אתה כנראה ב- 25% לא עזר להם. יש טיפולים ביולוגים אחרים יעילים יותר, תלוי בצב הברך שלך
שלום רב, האם ניתן לטפל טיפול ביולוגי גם בשחיקת סחוס במפרק הירך . האם אתה מתמחה גם בבעיות של מפרק הירך?
שלום דר, אני בת 46 . חולה כחצי שנה במחלת avn בירך כתוצאה מטיפול ממושך בסטרואידים. מתהלכת עם קביים. אני צולעת ויש לי כאבים שכל פעם משתנים.. עשיתי mri שני לאחרונה והתוצאות הן; איזור של קו לינארי תת קורויקלי באספקט העליון והמדיאלי של ראש הפמור מימין מתאים ל avn ידוע. כעת הפחתה ניכרת בכמות בצקת העצם אשר הייתה בבדיקה הקודמת. עדיין בצקת קלה בצמוד לאיזור ה avn. איזור המושפע לא גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת. ישנו תמט מינימאלי של הקורטרס בראש הפמור. בהחמקה קלה מבדקה קודמת מבחינה זו. נוזל חופשי ומוגבר במפרק הירך ללא שינוי. ללא עדות לגוף חופשי. ללא בצקת עצם או נוזל מוגבר במפרק הירך משמאל. ללא בצקת עצםמבשאר חלקי האגן. השרירים והגידים בהיקף מפרקי הירכייים תקינים. לסיכום: avn ידוע בראש הפמור מימין, ללא שינוי במימדי המגע . הפחתה ניכרת בבצקת אשר הייתה בבדיקה הקודמת. האם לדעתך אצטרך ניתוח הילפת מפרק ירך? האם המצב החמיר לפי ה mri . מה הכוונה נוזל חופשי מוגבר במפרק הירך? אני בחופשת מחלה כבר חצי שנה ואובדת עצות ..תודה
לפי ה- MRI יש שיפור במצב. נוזל מוגבר במרק הינה תופעה די רגילה ושכיחה במצב כזה של AVN. יתכן ותיזדקקי להחלפת מפרק אולם יש אפשרות לנסות טיפול ביולוגי אחר , תלוי במצב ע"פ ה- MRI, נחוץ לראות הבדיקה.
תודה דר, מה הכוונה תרופה ביולוגית? לאיזו תרופה אתה מתכוון? תודה
בעקבות נפילה( לפני שנה) ,שימוש בקביים ובהמשך קושי בהליכה ,כאבים בלתי פוסקים וסבל עם כל תנועת הברך ,זכיתי לבצע בדיקתMRI.המניסק המדיאלי-בעל עוצמת אות גבוהה עם קרע אלכסוני לכל אורך המניסק-הרצועות הצולבות תקינות.חסר ניכר של רקמת סחוס בעיקר בפסט הלטרלי וחוד הפיקה. בפוסה הפופליטיאלית ציסטה גדולה על שם בייקר עם סמני דליפה. הנני בת 60 פלוס , מה עושים עם אוסף המונחים המופלאים הללו ?האם קיימת אלטרנטיבה לניתוח??? חג סוכות מבורך.
שלום רב, ניתן בהחלט לנסות טיפולים שאינם ניתוח כגון טיפולים ביולוגיים. צריך לראות ה- MRI ןלבדוק אותך באם את מתאימה לטיפולים אלו
למעלה מ5 אני סובלת משחיקה של הסחוס בפיקה שכתוצאה ממנה נוצרה לי דלקת בברכיים. לפני מספר ימים ביצעתי תנועה לא נכונה עם הברך שגרמה לי לכאבים עזים בברכיים שכתוצאה ממנה סבלתי מצליעה כאבים וקושי בהליכה, וקושי רב בעלייה וירידה במדרגות ( תמיד היה קיים קושי וכאבים אבל לאחר הפגיעה הקושי התגבר) והיום קרה לי אותו מקרה עם הברך השניה עם תוצאות זההים. רציתי לדעת האם המצב שלי החמיר,? האם יכול להיות שקרעתי גיד? מה הסימפטומים של קריעת גיד בפיקה ? זה מסוכן אם לא מטפלים בזמן?
קרע של גיד הפיקה מאופין בעיוות של קדמת הברך ובחוסר יכולת למנגנון יישור של הברך - כלומר להרים את העקב באויר. במידה וכך הוא יש לטפל יחסית מוקדם. לאור התיאור הסבירות שכך הוא נמוכה. בדבר האם קיימת החמרה - אם את חשה שמצבך טוב פחות אז התשובה היא כן.
האם זריקת כרבולת התרנגולת יכולה לעודד ריגנרציה של סחוס הלברום בכתף כאשר מדובר בקרע מסוג slap? נפצעתי כתוצאה מטראומה לפני כ9 חודשים ונכון להיום חל שיפור משמעותי בכאב וטווחי התנועה הודות לפיזיו וחזרה לפעילות בחדר כושר, אך עדיין מורגש כאב מסויים ורוטציה קיצונית כמו מתיחת היד מעל הראש. תודה
שלום.אני קיבלתי 3 זריקות בברך.יש לי הטבה גדולה.האם מותר לי ללכת למעינות מים חמים וטרמיים.תודה.
1. האם מקבל גם חברי מכבי? 2. האם הטיפול בתאי גזע נמצא בסל? ההמלצה של חברה שלי לאהל ה מבלו בנדנה שהיית שכן שלה. תודה על התשובה בכבוד רב רחל דוידס בת 82 ועדיין משחקת טניס
שלום ד ר רון בתאריך 16/10/2017 עברתי ניתוח ארטרוסקופיה במיניסקוס מאז עברה כמעט שנה אני עושה פעולות ספורט מגוונות בכל הפעולות אני מרגיש מצוין ואפילו מרגיש שזה מחזק לי את אזור הברך מפעם לפעם ברגע שאני מגיע לפעילות של כדורגל אך ורק כדורגל אני מסיים עם כאבי תופת מה דעתך אני כבר שנה אחרי יש מצב שהניתוח לא הצליח? מה אתה מציע שלום רב נראה שהניתוח בכל הצליח אולם יש כאב במאמצים. יתכן ומדןבר בפגיעת סחוס באזור הניתוח או יתכן קרע חוזר של המניסקוס. אם הדבר מפרחיע לך יש צורך לבדוק ולבצע בדיקת דימות כגון MRI ולטפל ע"פ הממצאים.
יתכנו מספר אפשרויות, יתכן ונשאר קרע בניתוח וזה כואב. יתכן ויש פגיעת סחוס והיא גורמת לכאב או יתכן ויש קרע חוזר. צריך לעשות MRI ולבדוק אותך לקבלת החלטה על טפול
דר שלום האם הטיפולים האלטרנטיביים לניתוח(הזרקות) יכולים להיות מיושמים על אבי בן 88 שסובל כבר כמה שנים ולאחרונה אף הפסיק ללכת בכלל , זאת במטרה להשיב לו חלק מיכולת ההליכה שלו ושלא ירותק לכיסא גלגלים. תודה!! רינה
ברב המקרים, שינויים שחיקתיים בברך, קשים ככל שיהיו לא מובילים לכך שמפסיקים ללכת. במקרים אלו יש לשלול גורם אחר המוביל להפסקת הליכה - נאורולוגי, ממקור גבי, וסקולארי או אחר. ביחס להזרקות - יש להוועץ באורטופד לאור מחלות הרקע, טוחי התנועה בברך ומידת השינויים השחיקתיים כמשתקף בהדמיה רפואה שלמה
לפי ממצאי מ.א.ר מודגמת בצקת לשדית מינימאחית תת קורטיקלית באספקט המידאלי.לא ניתן לשלטל קונטוזיה לשדית שרידנית. הרצועות הצולבות והרצועות הקולקטריות הודגמו תקינים. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי המערב את שורש המעניסקוס אשר מודגם קטום. הקרע נמשך להיקף גוך המיניסקוס אשר מודגם מעט אקסטרטדד המיניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגם סדק בסחוס המכסה את הפצט הלטרלע של הפיקה הודגם נוזל תוך פערקי בכמות קטנה ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 4.3 ס"מ במישור המדדי פנימי עברתי 2 זריקות קורטיזון מ2 צידי הברך והכאבים בלתי נסבלים מה אני אמורה לעשות?
הטיפול נגזר ממצאי הבדיקה הגופנית, ובהתחשב בגילך, מחלות הרקע ורגישות לתרופות במידה וקיימת. החלטות שכאלו יש לקבל בהוועצות עם אורטופד שאינו וירטואלי. מנעד הטיפול נע בין תרופות, טיפול פיזיקאלי וניתוח. כל טוב
ביזמן כאבים בחלק הפנימי של הברך האם מומלץ שחיה, והיתעמלות בבבריכה? תודה
כאבים חזקים בחלק הפנימי של ברך ימין יכולים להיות כתוצאה מהליכה מהירה או קפיצה על חבל?אני בת 73. עושה הרבה ספורט.מה לעשות כדי לחזור מהר להליכה?
שלום , כתוצאה מחבלה בברך ימין עברתי mri להל״ן התוצאות: באספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם פגם אוסטאוכונדרלי בקוטר 1.4 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 9 סדרה 3) עם גופיף היפואינטנסי במיטת הפגם מנותק חלקית העשוי להתאים לשבב אוסטאוכונדרלי. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית סוב-כונדרלית בסמוך. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימאלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . אנא דעתכם
פגיעה סחוסית שלא בטוח שהינה בתר חבלתית. יש להוועץ באורטופד מטפל, שכן בהתם לממצאי הבדיקה הגופנית יגזר הטיפול רפואה שלמה
התילתי פזיוטרפיה וטיפול אולטרסאונד בגלי חום לפני זריקת הכרבולת. כמה זמן צריך להמתין עם טיפול גלי החום אחרי הזריקה? תודה
לגלי חום משרעת רחבה של קשת טיפולים - תלוי בעוצמה בתדירות ובמיקום. יש להוועץ במטפל. טיפול אולטרסאונד אינו אמור להשפיע למיטב ידיעתי
שלום, כמה זמן אחרי זריקת כרבולת אפשר לחזור לפעילות גופנית? האם יש הגבלות. איזה פעילות גופנית מותרת?
שלום בן 44. מלפני כשלושה ימים כאב עז בברך ימין. ללא חבלה או משהו ידוע שיכול להסביר את זה. אין אודם או נפיחות יוצאת דופן. אין חום. יש רגישות למגע בולטת במיוחד בברך קדמית ממש מעל הפיקה. ותחושת חריקה כלשהי בכיפוף הברך. הכאב הוא הן בתנועה, והן בישיבה, והן בשכיבה. הכאב עז שלא מאפשר לישון, וגם מחייב לקום ולהתהלך מדי פעם בכדי שקצת יירגע. אופטלגין לא עזר בכלל, פרקוסט 5 מ"ג גם לא עזר לגמרי והוצרכתי לקום כמה פעמים בלילה. ממוצאי החג לאחר ביקור במוקד לילה (רופא כללי) התחלתי טיפול בסלקוקס פעמיים ביום, ויש שיפור קל. כ"כ נתבקשתי לבצע בדיקת דם וצילום ברך. ספירת דם תקינה, כ"כ CRP תקין. צילום ברך (אפ + לטרל): הודגם גנו ולגוס קלה תפליט קלה סופרה פטלרית שינויים ניווניים מינמאליים במדור המדיאלי לסיכום: סטיה ותפליט ושינויים ניווניים. 1. מה משמעות הממצאים? מה זה התפליט? מה זה הגנו ולגוס? והאם יש משמעות לשינויים הניווניים (בן 44)? 2. האם הממצאים הללו יכולים להסביר את הכאב העז? 3. האם מדובר בדלקת? של מה? והאם יכולה להיות דלקת ומדדי דלקת יהיו תקינים? 4. מה הסיבה לרגישות הגדולה למגע מעל הפיקה? 5. האם יש צורך בבירור נוסף? האם יש ללכת לאורטופד או שעלי לסיים את הטיפול בסלקוקס ורק אם לא יעזור, לגשת לאורטופד? תודה
שלום רב כאב ספונטאני חזק בברך כולל כאב לילה יתכן ומדובר בבצקת עצם או תהליך דלקתי חזק. אין ספק שעליך לפנות לאורתופד שיבדוק ויתן חוו"ד מקצועית וישלח קרוב לודאי לבדיקות הנחוצות בכדי להגיע לאבחנה ובהתאם תקבל טיפול מתאים. האורתופד יוכל גם לענות על כל שאלותיך וזאת לאחר שיבדוק אותך ויקבע האבחנה בהתאם.
שלום ראשית תודה. ביום חמישי הייתי אצל אורטופד שהתרשם שיש רגישות למגע מעל הפיקה, ואמר שמדובר בדלקת בגיד שמחבר בין השריר הארבע ראשי לפיקה. והומלץ על המשך טיפול תרופתי בסלקוקס ובמשככי כאבים וכן קומפרסים חמים. הרגישות מעל הפיקה קצת בשיפור, אבל הכאבים העזים ממשיכים, בעיקר בישיבה, או בשכיבה. זה מפריע לי בעיקר בשינה, אני פשוט לא מצליח לישון ולשכב במיטה. יש לי התקפים של כאב שלא מאפשרים לי להמשיך לשכב, אלא אני נאלץ לקום מהמיטה ולהתהלך בבית כמה דקות בשביל שהכאב קצת יירגע, וחוזר למיטה לנסות לישון, ושוב התקפים כאלו שמצריכים לקום. רק לקראת הבוקר אני מצליח להירדם. כ"כ בנהיגה, אני לא מצליח לשבת יותר מרבע שעה, לאחר רבע שעה אני חייב לצאת מהרכב לכמה דקות (מדובר בכאב חזק מאוד). (זאת מעבר לכאב סביר יחסית בזמן ירידה ועליית מדרגות) אני מרגיש את הכאב במיוחד בצד שמאל של הפיקה, כלומר בחלק הקדמי מדיאלי. אציין שאני נוטל סלקוקס, וכן טרמדקס, ועל אף כל זה אני סובל מכאבים עזים. נראה שמשככי כאבים לא משפיעים על זה. מה יכול להסביר כאב כזה? במיוחד הכאב העז שלא מאפשר לישון, ומחייב אותי לקום מספר פעמים בלילה מהמיטה לכמה דקות של הליכה בכדי שיחלוף? (אין שום תנוחה שאני יכול למצוא בשכיבה שתמנע או תרגיע את ההתקפים). יש לי הרושם והתחושה שאולי הסיפור הוא לא רק הדלקת בגיד מעל הפיקה. תודה
שלום רב נראה שהכאב העז נובע מדלקת של בורסה קדמית לפיקה. הממצאים האחרים מעידים על מנח הברך, נוזל בברך וכן שיש התחלת שחיקה של הברך דבר שלא גורם לכאב כה עז כפי שאתה מתאר. אין מנוס לדעתי מלבקר אצל אורתופד בהצלחה
בעקבות כאב בברך ימין נשלחתי לצילום רנטגן, האורטופד שלח לצילום סיטי לאחר הרנטגן וביצעתי בנוסף גם MRI. סיכום הממצאים משלוש הבדיקות כפי שנכתב ב MRI הוא כזה: "מפרק פטלו - פמורלי ללא עדות לנזק סחוסי בעצם הפיקה, באספקט האמצעי של הטרוכלאה מודגם סדק לכל אורך עובי הסחוס המלווה בבצקת לשדית - מתאים לכונדרומלציה מדרגה 4 ." "נוזל תוך פרקי בכמות מינמלית" "אי סדירות קורטיקלית באספקט הקדמי אמצעי במטאפיזה הדיסטילית של הפימור, ייתכן התכנסות של כלי דם, הממצא נראה שפיר." ציסטה פופליטאלית זעירה על שם בייקר" לסיכום: כונדרומלציה מדרגה 4 בטרוכלאה תפליט מינמלי בברך חזרתי עכשיו מטיול של 5 ימים בלונדון שבו הלכנו בממוצע 10 ק"מ ואף יותר ביום כולל עליות ומדרגות ללא כאבים או מגבלות מכל סוג. אני משחק כדורסל 2-3 פעמים בשבוע. מה הממצאים לעיל אומרים? האם צריך התערבות כירוגית? האם צריך להפסיק לעסוק בפעילות מאומצת? אודה לתשובתכם המהירה.. תודה
שלום רב ממצאים אלו אומרים שיש לך שינויים שחיקתיים של הסחוס במפרק הפיקה. אם הדבר גורם לך לכאב בעת המשחק , עליך להיות מטופל בפיזיוטרפיה, במידה ובעיית הכאב לא תיפתר , יהיה מקום לשקול טיפולים ביולוגיים. אין ספק שמשחק כדורסל מגביר שחיקה של סחוס במפרק הפיקה אך אם אתה תוכל לשחק ללא כאב לאחר הטיפול , אין מניעה מוחלטת ממשחק.
האם זריקות של כרבולת התרנגול יכולות לעזור בשחיקת סחוס של מפרק הירך (אצטרובלום)
במפרק זה קיים פחות נסיון היות ובמצבים בהם יש שחיקה מתקדמת קיים קושי מכאני לחדור לחלל המפרק. פרט לכך אין מניעה לנסות טיפול שכזה, אשר עשוי לסייע במקרים מתאימים.
שלום אני כחצי שנה לאחר ניתוח ארתרוסקופיה והטריית נגע סחוסי בטאלוס. עדיין עם כאבים ובצקת בטאלוס. הרופא הציע לי 3 זריקות של כרבולת תרנגול Viscosupplement מסוג Arthrease לשיקום הפגיעה הסכוסית. האם הזריקה עוזרת. אני בת 56. תודה
יעילות הזרקה תלויה במרכיבים רבים בהם שטח הנג הסחוסי, מיקומו, ועומקו. ההזרקה אמורה להתחיל להשפיע תוך כששה שבועות רפואה שלמה
אני מצרף קובץ של תוצאות mri אם אפשר לדעת מה אפשרי לעשות (חייל)
שלום רב מדובר במצב של פריקת פיקה, במידה וזו פעם ראשונה, יש לקבע הרגל במחוך ולטפל במקביל בפזיותרפיה. עליך להיות במעקב אורתופד .
שלום לצערי אני חסר מזל לחלוטין מגיל 16 ועד היום שאני בן 25 אני סובל אשמח ליעוץ מהרופא המומחה כאן אני מצטט מהמכתב מהרופא שלי "חזר היום MRI של ברך שמאל ישנה ככל הנירא חזרה של הציסטה ABC היום דנו בממצאי ברך ימין - קלינית דלדול QUAD, ישור מלא כיפוף 90,רגישות ניכרת בפיקה. זקוק לניתוח- הטריה של הפיקה ,פולקרסון לאנטריוריזציה (הקדמת הטיביאל טוברוסיטי),+/- השתלת סחוס או תחליף סחוס. הסברתי על הממצאים ומהלך השיקום שעורך כשנה +/-. כאוב ומוגבל בכל התפקודים." עקב מה שהסביר לי הרופא , אני מסרב לניתוח עקב שהסביר לי שהשיקום הוא שנה וחצי בערך אשמח מאוד לדעת האם יש ניתוח תחליפי אם זמן שיקום יותר קצר ואחוזי הצלחה טובים יותר? מודה מראש על התשובה דוד
שלום רב קשה לקבוע על פי מה שכתבת על אופן הטיפול המומלץ. צריך לבדוק אותך ולראות את בדיקות הדימות בכדי לקבל החלטה מושכלת לגבי הטפול בך.
בס"ד שלום רב אני בן 52, סובל מזה 20 שנה משחיקת סחוס בברכיים (ולא עוסק בספורט). בכל ברך עברתי 3 אורטוסקופיות (סה"כ 6) ובכל פעם הוציאו לי את הסחוס השבור שגרם לי לכאבי עזים מאוד. הפעם האחרונה היתה לפני כ 3 שנים ואז נאמר לי שאין יותר מה להוציא, השלב הבא זה החלפת מיפרקי ברך. ביום-ביום, שאני לא מתאמץ, אין כל כך כאבים, אבל כאשר הולך זמן ממשוך או מאמץ באים הכאבים. (אולי לציין שי לי פלטפוס חמור, כף רגל שטוחה לגמרי). רציתי לשאול על זריקות קורטיזון או כרבולת כדי להקטין את הכאבים, האם יש להן תוקף של עמידות? בסוף התוקף שלהן האם האכבים יהיו גדולים יותר? נזק לברך גדול יותר?
שלום רב נראה לי שבמצבך הקורטיזון והחומצה היאלורונית הרגילה הינם די חסרי תועלת. יש כיום מוצרים ביולוגיים שונים שיכולים להיות טובים יותר כגון שימוש בתאי גזע או חומצה יאלורונית יציבה עם פקטורי גדילה. אשמח לעזור לאחר בדיקתך.
בצילום רנטגן צולמו גבישים בברך שמאל ונקבעה אבחנה של חונדרוקלצינוזיס. נפסל הצורך ב-MRI לאור הבהירות של הצילום.הוצע טיפול שמרני פיזיותרפיה מלווה ב-ארקוקציה למשך 14 יום. האם די בטיפול שמרני לאור העובדה שהשיפור הוא איטי וכאבים בברך עדיין קיימים בהליכה. שמעתי על טיפול בהזרקה של כרבולת התרנגול. האם יעיל? תודה מראש על התשובה.
שלום רב העובדה שיש כונדרוקלצינוזיס איננה אומרת שאין בעייה אחרת כגון קרע של מניסקוס או פגיעה בסחוס. יש צורך לעשות MRI לקביעת האבחנה ולטפל בהתאם. קיים טיפול בהזרקה של "כרבולת" אך לא הייתי מטפל מבלי שיש אבחנה ברורה.