פורום פגיעות סחוס
מנהלי פורום פגיעות סחוס
הבדיקה כדי לדעת אם יש שחיקת סחוס בברך היא לשים את היד מעל הפטלה ולעשות שריר בארבע ראשי?אם שומעים רעשים כמעיין קריפטים זה אומר שיש שחיקה בסחוס?ואם כן כמה דרגות יש לשחיקה?ואם כן אז מה ניתן לעשות..אשמח לשמוע את כל האפשרויות..יש לציין שאני בן 33
הבדיקה שתארתה אינה הבדיקה היחידה והרגישה. חריקות אינן מעידות על שחיקת סחוס. יש לגשת לאורטופד לבדיקה ולשמוע את כל האפשרויות
טוב אז הלכתי לאורטופד לפני שירותי הצבאי ועכשיו שקיבלתי את תוצאות הMRI אני רוצה לשאול אותך מה בעיתי:(מכתב של אורטופד לפני בדיקת הMRI בגב תחתון) כאב בברך שמאל ללא נפיחות או נעילות או בריחת הברך, בבדיקה מנח פיקות פונות פנימה וארוס דו צדדי בטיביות כפות רגליים עם השטחה ו HALLUX VALGUS יציבות AP +ML תקינה. מבחנים מינסקיאליים שלילים, פיקה יציבה וללא סימני חרדה בפיקה או מתח לטרלי מוגבר. מבחן מתיחה פורמלי שלילי . מבחן תפס ירך שלילי. צילומים תקינים AP+LAT. US תקין . התמונה מחשידה ל PLICA. תשובות מיפוי עצמות כללי תלת שלבי + SPECT ברכים קלטיה בחלק אחורי של LTP בברך ימין קליטה באלמנטים אחוריים של חוליה L3 וניכר בצד שמאל- יתכן ספונדילוליזיס. צילומי עמ''ש מתני AP+LAT גב פוענחו תקינים. ראיתי קליטה משמעותית בגובה L2-3 בחלק אחורי. לאור שעבר מיפוי עצמות יש צורך לבדיקת MRI גב. לגבי הברך בדיקתו לא מעידה על נזק מינסקוס או רצועה. ללא נוזל טווח מלא. תוצאות MRI : L5-S1- יש בקע דיסק מרכזי אחורי עם קרע של האנולוס, עם לחץ קל על השק הדוראלי, ללא עדות ללחץ על החוט. ללא עדות ללחץ על הקונוס או על השורשים. לאחר הזרקץ גדוליניום ללא עדות להאדרה פתולוגית או ממצא פוקאלי. התרשמות:בקע דיסק מרכזי אחורי ב L5-S1 . יש לי כאבים לפעמים בגב התחתון כאשר אני עושה פעילות מאומצת וקצת כאבי ברך . רציתי לדעת מה אתה חושב שיש לי ומה אני יכול לעשות כדי לטפל בה. אני שואל פה משום שיש לי תור רק לעוד כמה חודשים דרך הצבא. תודה רבה לך מראש
הדמית הברך ב MRI בסה"כ תקינה המיפוי יכול להתאים לעומס יתר עמוד שדרה - בלט דיסק. יש לבדוק את הברך ולהחליט על טיפול בהתאם לכך, ביחס לגב - כנ"ל שכנראה הטיפול הוא פיזיותרפיה אם התור לאורטופד בצבא ארוך - ניתן לקבל הפניה למרפאות חוץ בבית החולים
אני בן 21 ויש לי כאבי ברכיים שאובחנו כשחיקת סחוס, ע''י השערת אורתופד ולא על פי צילום ואו הוכחות . (לוחם לשעבר בעל רגל שטוחה ויש לציין שעברתי את רוב האימונים בלי מדרסים) כמו כן הסימפטומים שונים מברך לברך. בברך שמאל הכאבים בעיקר בצד החיצוני השמאלי של הברך כולל קליקים ודקירות במאמץ. ובברך ימין לפעמים הכאבים הם מאחורי הברך ומשהו שנשמע כמו קליק פנימי ולא מהפיקה, ולפעמים הכאבים בצד ימין מתחת הפיקה .(כמו כן אני מתרגל פיזיותרפיה מדי יום וזה מחזק את הרגליים והברכיים אך זה לא מפחית כאבים , למשל אחר שכמעט חודשיים שלא היו לי כאבים, רקדתי בחתונה של חבר , ויום יומיים אח''כ בקושי יכולתי ללכת מרוב כאבים) לאחרונה התחילו מלא אבל מלא קליקים חזקים מקרסול שמאל,המרפק השמאלי,והכתף השמאלית אך בלי כאבים.(יש לציין שעשיתי מיפוי עצמות והתקבלה קליטה לא סדירה בכתפיים,ברכיים,וכפות רגליים.) הופניתי לראומתולוג ולאחר בדיקות דם יצאתי תקין, טופלתי בוולטרן וגם לא עזר. והאורתופד מצידו לא רצה להמליץ לי על MRI , ואני מסתובב לי בין רופאים שלא יודעים איך לטפל בי ושולחים אותי מרופא לרופא אך ללא התקדמות וללא הועיל, אודה לכם מאד אם תוכלו לעזור לי בטיפול ואבחון הבעיה
לרוב בעיה אורטופדית ממוקדת במפרק בודד. העובדה שאצלך יש תלונות במספר רב של פרקים, עם עדות לכך במיפוי מעלה את הספק בדבר קיום גורם מערכתי. לכן ההפניה לראומטולוג היתה במקומה. בדיקות דם אינן שוללות מחלה ראומטית. במידה והראומטולוג שולל גורם אין מנוס מבצוע MRI והערכה אורטופדית
שלום דוקטור אני בן 27 פרקתי לראשונה לפני כ-5 שנים מחבלה קשה ולפני חודש מהחלקה תוך כדי ריצה,עשיתי MRI לפני כמה ימים הנה התוצאות: הבדיקה בוצעה בטכניקת FSE FAT SAT ו- FSE ,3D FGRE לפני ולאחר הזרקת גדוליניום במישורים שונים: שריר וגיד הסופראספינטוס-בעלי עובי ואות תקינים שריר וגיד האינפראספינטוס-בעלי עובי ואות תקינים שריר וגיד הטרס מינור-בעלי עובי ואות תקינים השומן הסובאקרומיאלי והסובדלטואידי-שמור גיד הביצפס-בעל עובי ואות תקינים,ממוקם במקומו התקין בתעלה.נראה נוזל בכמות קטנה עם האדרה אר הזרקת גדוליניום סביב הגיד בתעלה הביצפיטלית היכול להתאים לטנוסינוביטיס קלה. הגלנואיד והלברום-הלברום התחתון קדמי אינו מודגם בבירור במקומו התקין ונראה פרגמנט קטן בעל אות נמוך בכל הערכים קדמית לגלנואיד היכול להתאים לפרגמנט קרוע של הלברום הממצאים מלווים בצקת סובכונדרלית קלה באספקט האנפריורי של הלברום.התמונה יכולה להתאים ל-BENKART LESION סחוסי. המבנה הגרמי של ראש ההומרוס-מודגם חסר גרמי עם בצקת אינטראמדולרית באספקט הסופרולטרלי של ראש ההומרוס היכול להתאים ל-HILL SACKS המפרק האקרומיוקלויקולרי-מראה היפרטרופיה של הקפסולה בעיקר כלפי מעלה עם סינוביטיס קלה במפרק. נראים סימני סינוביטיס בינונית במפרק הגלנוהומרלי. השאלה שלי היא לפי כל הממצאים הנ"ל האם לדעתך אני זקוק לניתוח? או שזה סובל דיחוי אני פעיל מאוד ספורטיבית בחדר כושר
הסבירות לפריקות חוזרות בעתיד גבוהה. ההחלטה על ניתוח נגזרת מאופי פעילותך ומידת העדר היציבות כמתבטא בבדיקה הגופנית על ידי רופא מיומן.
שלום עברתי ארתסקופיה של הברך 12.8.10 בדוח ניתוח-מדור לטרלי-קרע שולי קרן אחורית מינסקוס לאטרלי.C/M/ דרגה 2 ל.ט.פ. 50% . בוצע כריתה חלקית קרן קידמית מניסקוס לאלרלי. מדור מדיאלי-C.M. דרגה 1 מ.ט.פ. 25% מניסקוס מדיאלי תקין. אבחנה קלינית-DEG.TEAR A.H.LAT.MENISCUS MARGIN C.M. 2 L.T.P.50% C.M/ GRADE 1 M.F.C.25% ניתוח-ARTHROSCOPY LT.KNEE PARTIAL LAT.NENISCECTOMY CHONDRPPLASTHY. שאלתי- אני כבר 3 חודשים אחרי הניתוח כמובן אחרי טיפול פיזוטרפי ,אך יש לי כאבים חזקים בברך אי יכולת לישר את הברך ובצקות ומוגבלת בהליכות ,מאוד כואב. הייתי כמובן אצל הרופא שניתח אותי[פרטי באסותא דרך הקופה]לא יכולתי לסבול מכאבים . אבל אחרי הניתוח הוא היה מאוד לא סימפטי ורק צעק עלי... שככה זה????!!! ויש לי דלקת . ונתן לי פעם 1 ארוקוקסיה 120 ל10 ימים[בשיחת טלפון] וזה לא עזר. ואחר כך וולטרן ל20 יום וגם זה לא עזר. במרפאה אחרי שראה את הברך.[בנוסף צעק עלי שיכולתי לפנות לכל רופא אחר שיתן לי טיפול למרות שהוא ניתח אותי!! וזה בגלל שהתלוננתי על כאבים.} האם יכול להיות הדבקויות או סיבוכים אחרי ניתוח כזה? איזה בדיקה אני יכולה לבקש כדי לראות מה קורה בתוך הברך והאם יש לי הסתבכות רצינית. האם MRI ?? או אולטרסאונד ?? לפי הגישה של הרופא אני ממש פגועה ולא רוצה לחזור אליו. אבל הכאבים ממשיכים וקשה לי לתפקד. אני מאוד רוצה לדעת איזה בדיקה יכולה להראות בדיוק מירבי מה קורה לי בברך אחרי הניתוח -שכנראה לא הצליח??אני אבקש זאת מהאורטופד של הקופה. אגב קבעתי גם תור למחלקה שלכם, אבל זה עוד יקח זמן ואני רוצה להגיע מוכנה עם הבדיקות. תודה רבה
שלום רב דוקטורים. רציתי לשאול מה ההבדל: בין קרע ברצועה, לבין מיניסקוס - בברך? תודה מראש.
הרצועה מקשרת בין עצם הירך לעצם השוק ותפקידה ליצב את הברך. המנסקוס הינו כעין בולם זעזועים שתפקידו להוריד את העומס מהברך. להם הרכב מבנה ותפקוד שונה לחלוטין
לאחר צילום שביצעתי הודיע לי הרופא שיש לי ניוון בממפרק הירך. הרופא המליץ לי על פיזיאוטרפיה לחיזוק השרירים,ונתן לי תרופה בשם ארטריל.האם יש מצב לתיקון המפרק?ויש ניתוח של החדרת חומר למפרק לחיכוך טוב יותר.מה הסיכון בניתוח זה?תודה
לתהליך שחיקתי של המפרק ביטוי גלי כלומר - עליות וירידות. העובדה שיש שינוי שחיקתי בצילום אינה מחייבת שילוו לו כאבים. אטריל שייך למשפחת תוספי המזון העשויים להקל על התלונות. טיפול אפשרי נוסף הנפוץ יותר בברך - הזרקה של נוזל סיכה למפרק. האופציות הניתוחיות כוללות הרחקת מקטע סחוס ועצם חולה והשמת תותב במקומו. ישם סוגים רבים של משתלים בגדלים שונים המותאמים לשלבים שונים בהתקדמות המחלה. פרט לסיכוני ההרדמה, הרי שהסיכונים המשמעותיים בניתוח - זיהום, ופקקת ורידים. בטוח שתוכל לקבל פרטים מדויקים ומותאמים למקרה שלך מהרופא המטפל
שלום דר' נפגעתי בברך לפני יותר מ 3 שנים במשחק כדורגל ועברתי ניתוח ארתרוסקופיה (שחזור רצועה) וגם תפירת סחוס לפני כ 7 חודשים אצל ד"ר יוחנן חורב בנתניה (האיחור בניתוח נגרם באבחנה שגויה אצל אחד מהאורטופדים)ונאסר עלי לעשות ספורט ל 6 חודשים, עברו 7 חודשים ואני עדיין סובל מאותם כאבים שבעבר ואנייני יכול לקפל את הרגל עד הסוף (יש בערך עוד 8 מעלות לקיפול מלא), רציתי לשאול האם כדאי לחזור אצל אותו רופא ע"מ לקבל טיפול ולעבור ניתוח מחדש? או יותר כדאי לעבור אצל רופא אחר שהוא בעל מיומנות ומוחיות יותר ממנו? מהסיבות שבכללית ע"מ לעבור מאצל רופא מומחה לאחר מצריכה זמן של 3 חודשים, ואני בספק אם הוא רופא טוב מהסיבה שלא טרח לשלוח אותי לעשות בדיקת MRI באף אחד משלבי הטיפול אצלו. אזי רציתי לשאול מי הם טופ הרופאים שנמצאים בארץ שעושים ניתוח זה אשמח לקבל תשובות לכל השאלות תודה מראש
חסר כפיפה של כ 8 מעלות אינו אמור לפגום בתפקוד הברך ולגרום לכאב. ראשיח יש להבין מהו הגורם לכאב ולמגבלת הכפוף - יש לגשת לאורטופד לבדיקה ואולי אף ל MRI חוזר, עדיף אצל הרופא המנתח שמכיר את ברכך יותר טוב מכולם (גם מבפנים...). לא בטוח שהטיפול הנדרש הינו ניתוח. אין בכוונתי לחלק ציונים לרופאים בארץ. בתודה
לאחרונה כואבת לי ברך ימין אחרי ריצות. החלפתי נעליים והתחלתי לעשות מתיחות, וזה אכן השתפר - אבל עדיין כאב עמום מאפיין את הברך. לפעמים זה גם לא אחרי ריצות אלא סתם, יש שבוע שלם שאני לא רץ וזה כואב קצת פתאום. אבל הריצות בהחלט תורמות לזה. השאלה היא: מה זה הדבר הזה? ומה עושים עם זה?
אני חושב שזה הזמן לגשת להערכת אורטופד - שיבדוק ויתרשם האם המדובר בפגיעת שימוש יתר, או שיש פגיעה מכאנית בברך עצמה. בהצלחה
שלום רב, שמי אייל (שם בדוי) אני בן 16 וחצי ואני מנגן בפסנתר כבר 11 שנים, הייתה תקופה לפני כמה שנים שהייתי עושה "קליקים" בזרתות של שתי הידיים אבל בעיקר ביד ימין, ולאט לאט עד היום אני מרגיש שהסחוס נשחק וזה בא ליידי ביטוי שזה מגביל אותי בנגינה כי הלחיצה עם הזרת לא חזקה ויציבה כמו של יד שמאל והיא גמישה יתר על המידה (כתוצאה משחיקת הסחוס) האם ניתן לטפל / להחליף סחוס במקום כל כך קטן כמו בזרת ? תודה רבה ! אייל.
הץלונות שאתה מתאר לא בהכרח נובעות משחיקת סחוס. הם עלולות לנבוע גם מדלקת של הגידים. יש לפנות לאורטופד לבדיקה ולעיתים אף הדמיה. במידה והגורם לכך הוא שחיקת סחוס - בהחלט שישנם מספר טיפולים טובים בהצלחה
תודה רבה לך ! :)
שלום ד"ר כבר הרבה זמן אני סובל מכאבים בלתי ניסבלים באזור הישבן שמוקרנים לרגלים וגב תחתון עשיתי ct עמוד שדרה מותני הבדיקות יצאו תקינות למעט בלט דיסק מינימלי. קשה לי ללכת אני צולע. רנטגן של האגן עצם הזנב ומפרקי הירך יצאו תקינים.אני לא יכול לשבת בלי כאבים חזקים באזור הישבן והעכוז אני יושב על כרית ביגלה שגם לא עוזרת. כאשר אני יושב ומכופף את הצוואר אני מרגיש כאב חד בעכוז הימני שמנמשך לאורך הרגל כאשר אני יושב אני לא יכול ליישאר את הרגל ומתחיל לי כאב עצום בישבן וברגל כמו כן יוצאים לי קליקים ממש חזקים ממפרקי הירך שאני מסובב את הירך. הכאב מגיע לי לפעמים עד לאצבעות ברגליים.כאשר אני הולך יש לי כאבים בעכוז וברגל כאשר מתמשך מהעכוז. כאשר אני שוכב ומרים את הרגל הימנית למעלה שהיא ישרה ישאר יש לי כאב בעכוז ימין וגם כאשר אני מרים את רגל שמאל ישאר יש לי כאב בעכוז הימני. כאשר אני מרים את רגל ימין טיפה ומעלה את הקרסול לכיוון שלי הכאב מתחזק יותר. כמו כן יש לי דקירות ברגליים ולפעמיים שריפות במותן במחלק העליון הקדמי של השוק ליד האיבר המין. ד"ר מה יכול להיות הבעיה? מיום ליום המצב שלי רק מחמיר אני לוקח טרמדקס והוא לא עוזר לי.
אין ספק שאתה סובל. על פניו הכאב נשמע כגריה עצבית. ממליץ על בצוע בדיקת EMG של הגפיים התחתונות, הערכת נאורולוג ואורטופד ובהתאם לממצאים, בטוח אני שימצא טיפול הולם ומקל
ד'ר נכבד שלום לאחר בדיקת MRI בצקת ניכרת עם נזק לגיד הפיקה בצקת תת לשדית בתא הפנימי לאחר מניסקטומיה חלקית מדיאלית עדיין כאבים חזקים מאוד מה זה אומר תודה מראש ג'קי
ע"ס ממצאי ה MRI הבנתי שעברת ארטרוסקופיה - יש לחזור לרופא המנתח - הוא יודע מה היה בברך וכך יוכל להתיחס בהתאם לתוצאות ההדמיה.
שלום, אני בת 41 ונשלחתי לעשות צילום על ברך שמאל עקב כאבים חזקים בכיפוף וישור הרגל, תוצאות הצילום הראו שיש לי שחיקת סחוס. השאלה שלי היא ממה נובע שחיקת סחוס? האם לגילי זה עדיין לא מוקדם (אני לא ספורטאית)? אשמח לדעת באיזה סיבות נגרמות שחיקת סחוס בגילי. תודה על עזרתכם.
שחיקת סחוס נובעת ממספר גורמים - תזונתי, מכאני - עומס יתר (משקל או פעילות מאומצת), שינויים בתר חבלתיים, ואף גורמים גנטיים יש לגשת לרופא ע"מ לאתר את הגורם/גורמים לטפל בהם ולמנוע החמרה עתידית
שלום, אני בת 41, ונשלחתי לעשות צילום כתף שמאל עקב כאבים. בפענוח הצילום כתוב "שינויים ניווניים קלים באזור גבשוש ראש הזרוע. היצרות רווח אקרומיו-חומורלי. 1. מה זה אומר? 2. יש לי בברך שמאל שחיקת סחוס, האם זה אומר שבכתף שמאל יש לי שחיקת סחוס? אודה לכם על תשובתכם.
השינויים הרנטגניים בכתף שציינת מתאימים לחוסר איזון של שרירי הכתף ולא לשחיקת סחוס. יש לגשת לאורטופד לבדיקה ולדעתי - טיפול בפיזיותרפיה ועל קול לכתף בהצלחה
אני סובלת כבר שנים מכאבים בכפות רגלי במיוחד בחלק העליון הקרוב לאצבעותי והכאבים מורגשים יותר ברגל ימין מספר אורטופדים שביקרתי אצלם הסבירו שאני דורכת על העצם מאחר ו"כריות" כף הרגל נשחקו. הציעו לי ניתוח שנשמע זוועה אמיתית, מה ניתן לעשות פרט למדרסים בהם אני משתמשת בתוך נעלי באופן קבוע אודה לתגובתכם
הפורום הנל עוסק בפגיעות סחוס, ותלונתיך אינה קשורה לפגיעה שכזו. מציע שתגשי להערכת מומחה לכף רגל, שכן לרוב ניתן לשפר גם בטיפול שמרני בהצלחה
אשתי סובלת מבעיית שחיקת סחוס בברכיים בצורה קשה. קיבלה כמעט את כל הטיפולים שקיימים בנושא, ללא כל שיפור במצבה. קיימים כאבי טופת בברכיים. כיום הומלץ לה לקבל טיפול APOS (אפוס). אבקש לקבל מידע על הטיפול הנ"ל, ובהם טיפול זה יכול לעזור לה במחלה שלה. ידוע לי כי הטיפול הנ"ל יקר. אי לכך לפני כנסתי להוצא כספית גבוהה אבקש את דעת לטיפול. נ.ב אשתי כיום בת 60 עם עודף משקל, לא נחבלה בעבר. אודה לך. מאיר.
מקומו של אפוס כטיפול בשחיקת סחוס טרם הוברר כל צורכו. קיימות עבודות ראשוניות המציגות לכאורה כי בהשואה לחולים שלא טופלו הוא מקל. איני יודע איזה ברור עברה רעיתך מבחינת הדמיה - צילום? מיפוי עצם? וכמובן מהם ממצאי הבדיקה הגופנית - טוח תנועה, עיוות ציר ועוד. צריך לזכור שני דברים עיקריים - האחד והוא מוכח בכל העבודות - הורדת משקל מקלה משמעותית, והשני - קיים גם פתרון ניתוחי אשר יעיל מאוד בהקלה על כאב. בניגוד להורדה במשקל בניתוח קיימים גם סיכונים. כדאי להתיעץ במקרה הפרטי עם האורטופד המטפל בתודה
מקומו של אפוס כטיפול בשחיקת סחוס טרם הוברר כל צורכו. קיימות עבודות ראשוניות המציגות לכאורה כי בהשואה לחולים שלא טופלו הוא מקל. איני יודע איזה ברור עברה רעיתך מבחינת הדמיה - צילום? מיפוי עצם? וכמובן מהם ממצאי הבדיקה הגופנית - טוח תנועה, עיוות ציר ועוד. צריך לזכור שני דברים עיקריים - האחד והוא מוכח בכל העבודות - הורדת משקל מקלה משמעותית, והשני - קיים גם פתרון ניתוחי אשר יעיל מאוד בהקלה על כאב. בניגוד להורדה במשקל בניתוח קיימים גם סיכונים. כדאי להתיעץ במקרה הפרטי עם האורטופד המטפל בתודה
עקב כאבים בברך נשלחתילבצע בדיקת mri .התוצאות הראו שקיימת בצקת של כרית השומן על שס הופה באספקט הסופרו לטרלי.מודגמת חוסר סדירות של סחוס הפטלה על פני הפאסט המדיאלי עם פגמים המגיעים כמעט עד לעובי הקורטקס (דרגה 3). שינויים קלים בעובי הסחוס גם של הפאסט הלטרלי. רציתי לדעת מה זה אומר וכיצד ניתן לפתור את הבעיה.תודה מראש.
לא ברור מהשאלה מה גילך וכיצד החלו הכאבים לרוב התמונה המתוארת מתאימה לעומס יתר על המפרק של הפיקה - כנראה משנית לפעילות כריעה/עלית מדרגות,/וספיניג מאומצות. הטיפול מכוון לשני ערוצים - האחד להוריד את העומס וזאת בעזרת פיזיותרפיה ו/או מחוך לברך, והשני טיפול סימפטומתי- טיפול נוגד דלקת, תוספי מזון למיניהן ועוד יש לגשת לאורטופד מטפל בכדי לתפור את הטיפול המתאים
תודה עבור התשובה.לשאלתך אני בת 19 .לא עסקתי או עוסקת בפעילות גופנית.כרגע אני עושה עבודה משרדית.עבדתי קצת בתור דיילת מכירות וזאת כמובן נעשה בעמידה.ככה החלו לי הכאבים. השאלה שלי היא האם מה שיש לי זה נזק בלתי הפיך או בעזרת טיפול פזיוטרפי או תרופתי הבעיה תיפתר.
אני בת 46 סובלת מכאבי גב תחתון בעיקר 3 פריצות דיסק בגב. ושיחקת סחוס ברגל ימין לאחרונה כף רגל ימין כואבת במיוחד נפוחה ואף נרדמת בלילה ולכן קשה לי בבוקר לדרוך עליה למי עלי לפנות תודה על תשובה בהקדם. מירי
בן 63-ה02/09 שברתי שבר תלת פטישוני את הקרסול-הסחוס במפרק הקרסול ניזוק קשות. למזלי הרע אחרי ניתוח שני (מתוך 4)סבלתי מאוסטימיליטיס-אשר גם היא השפיעה רעות על הסחוס-טופלתי באנטיביוטיקה דור 3,תוך ורידית פעמיים - חודשיים בכל פעם,הוצאתי את כל הלוחות והברגים ש"הוענקו" לי במהלך הניתוח הראשון.-הדלקת חלפה... לאחר שאמרו לי כי קיימת סבירות גבוהה שלא אוכל לעמוד על רגלי,עקב הפציעה החריפה- עברתי פזיוטרפיה, תרגילים,זרקתי את הקביים,הליכות עם תומכי קרסול מהארץ ומחו"ל-כחלק ממערכת השיקום גופני /נפשי,חזרתי לעבודה-סבבה לי ואני צוחק.... איני סובל ממחלה כלשהיא-כיום אני הולך בלי כל תמיכה כלשהיא, מטפל בעצמי בלקיחת אבקת גלוקוזמין פעם ביום בשתיה ובמעקב אחרי מדדי דם תפקודי כבד וכיליה בכל 3 חדשים. נמצא במעקב חצי שנתי אצל הרופא המנתח שלי. אבל !!!-הכאבים בקרסול במקום שאין בו סחוס והעצמות נפגשות זו עם זו,הינם כאבים לא מן העולם הזה-אני לא לוקח משכחים כי אני שונא תרופות- למדתי לחיות עם הכאב בידיעה שהדבר גורם לגוף לנתב חלק ממשאביו לנושא הכאב. קראתי על נושא "בי קיור לייזר"-מה דעתך?(מעבר ל"אתה יכול לנסות אין מה להפסיד")האם יש לך או שמעת ממשהו על נסיון כלשהו בנושא של שמוש במכשיר במפרק קרסול? אולי שמעת על משהו נוסף?-אני פתוח להצעות בנושא אולי יש משהו נסיוני שאפשר להצטרף אליו?בארץ? בחו"ל? אני לא מוכן לוותר--נלחם בכל כוחי למצוא מוצא שיביא אותי כמה יותר קרוב למצב שהייתי לפני התאונה-כי בדיוק לא ניתן. מודה עבור תשומת לבך
ראשית ברור כי המקרה שלך מורכב ולא נוכל להקיפו בתשובה דיגיטאלית היקף הנזק לסחוס מכתיב את אפשרויות הטיפול בעיקר בהתחשב בעובדה שהיה תהליך זיהומי של העצם בסמוך. לטפול בלייזר עוד לא גובש מקום בספרות המקצועית כך שאיני יכול להתייחס למידת יעילותו. ניתן לנסות הזרקול של ויסקוספלמנט - מעין נוזל ביכה, לתוך המפרק שיוכלו להקל כל זאת בלי להתייחס לטיפולים כירורגיים אפשריים לשיפור תפקודך. לציין כי "השתלת סחוס" אינה יעילה במקרי נגעי סחוס שאינם חבלתיים וממוקדים, אלא נובעים מתהליכים שחיקתיים נרחבים. בטוח שתוכל לקבל הרחבה אצל האורטופד המטפל
עברתי מיפוי עצמות SPECT עקב כאבי ברכיים ובממצאים כתוב שישנה קליטת יתר מוקדית בקורטקס לטרלי של הפמור דיסטלית מימין. כמו כן ישנה קליטה מוגברת קלה בטיביאל טוברוסיטי דו"צ. פרט לכך ללא ממצאים פתולוגיים בשלד. רציתי לדעת מה זה אומר בשפה פשוטה ומהן דרכי הטיפול. תודה
מיפוי עצם הינה בדיקה מאוד רגישה אך אינה ספציפית.היא ממקמת תהליכים תגובתיים בעצם - משניים לחבלה, שחיקה או אחר. לא ציינת את גילך ואת נסיבות תחלילת הכאב - חבלה עומס יתר או אחר. על פניו נראה שמדובר בתגובת עומס יתר בירך ימין ובשתי הפיקות. על פי בדיקה זו לא נראה שקיימת פתולוגיה תוך פרקית כמובן שיש לשוב לרופא המפנה כדי שיקשור בין תלונותיך, ממצאי הבדיקה הגופנית והמיפוי. במידת הצורך ניתן לשלוח להדמיה נוספת שבת שלום
אני בן 19, הכאבים החלו בגיל 16 כששיחקתי כדורסל והתגברו עם גיוסי ליחידה קרבית מה שגרם להוצאתי מהיחידה. באיזה דרכים ניתן לטפל בבעיה זו?
אני סובל כ5 חודשים מכאב בברך שמאל בעת מאמץ. הרופא הפנה אותי לאולטסאונד וצילומי רנטגן ולא מצאו כלום. הוא הפנה אותי לMRI גב תחתון והתוצאות הם : בקע דיסק מרכזי , אחורי בL5 ו S1 אשמח אם תוכל לומר לי מה בעייתי ומה אני צריך לעשות כדי להבריא.. תודה
תלונותיך בברך והמימצא ב MRI הינו בגב. יתכן שבלט דיסק גבי יגרום לכאב קורן לברך, אולם יש לשלול בראש ובראשונה בעיה מקומית בברך. השיטה הטובה ביותר לכך - בדיקה גופנית מדוקדקת. כדי להבריא עליך לשוב לרופא המפנה ולראות אם המימצא בהדמיה מסביר את תלונותיך. במידה וכן,תטופל בהתאם
אני בן 63 עם עוקף משקל קל ופעיל גופנית כולל ריצות ארוכות. לפני 3 חדשים אובחן קרע במניסקוס מדיאלי. פיזיותרפיה בינתיים לא עזרה. האם שיטת אפוס ראויה לנסיון לפני שמגיעים לארתרוסקופיה?
מקומם של נעלי אפוס כטיפול בבעיות אורטופדיות שונות טרם הוברר סופית. בספרות המקצועית טיפול זה אינו מופיע. ישנם מאמרים ספורים הטוענים ליעילות בתהליכי שחיקה בברך. איני מכיר ספרות דומה על קרעי מנסקוס. היתרון בטיפול הוא שאין לו תופעות לואי, החסרון - לא בטוח שיעזור ועלותו הכספית
שלום, אני כחודש וחצי אחרי ארתרוסקופיה בו כרתו חלק מהמינסקוס הייתי אצל פיזיוטרפיסט שראה שהשרירים מסביב לברך חלשים מאוד והכאבים באזור הפיקה ומתחת לפיקה הם בגלל כונדומלציה האם ברכיה יכולה להוריד את הכאב משמעותית? האם תוכל להמליץ לי על ברכיה ?(יש כל כך הרבה סוגים)? תודה
אין בכוונתי להחליף את הרופא המנתח - ויש לשאול אותו ספציפית ביחס לבעיתך. לציין כי כאב סביב הפיקה שכיח לאחר ארטרוסקופיות ונובע מחוסר איזון שרירי הפיקה. הפתרון - פיזיותרפיה כאשר תומך לברך עם חובק לפיקה יכול לסייע עד להשפעת הפיזיותרפיה רפואה שלמה
לי סייע מאוד רצועת ברך מגנטית של לבריאות שופ, הקל לי על הכאבים הכרוניים צביקה
קודם תודה מראש על מלכת קודש שאתם עושים כאן שלום אני בן 22 בריא אוכל בריא כול יום בחדר כושר לבעיה: יש לי כאב מציק מצד שמאל של החזה אני לא מסוגל לרוץ שאני רץ אני מזיז רק את יד ימין עם אני מזיז את יד שמאל מתחיל לי מין הרגשה מוזה כאב כזה בצד שמאל מצידה השמאלית של העצם המרכזים של החזה וכאב אני עובד על הכתפיים בחדר כושר ההרגשה יותר חזקה השאלה לי היא עם יש חיבור בעצם החזה שיכול לכאוב או עם יש שריר חוץ משריר החזה הגדול אולי מתחתב אולי דלקת משהו מפחיד אותי מאוד מאוד מה עלי לעשות
שלום, בגיל 59 נשחק לי לגמרי הסחוס במפרק ירך. יש שם ציסטות בעצם. אני די מסתדרת ומבחינתי יכולה להמשיך לחיות (כולל טיולים) בלי להחליף את המפרק. שאלתי היא האם יש סיכון בהשארת המצב של הרס המפרק - יש שם חללים (ציסטות) בעצם באצטבולום ובראש הפמור. התיעצתי ונאמר לי שהתהליך של הרס המפרק הוא ממושך ואין דחיפות לנתח. בכל זאת ברצוני לשאול מהו הסיכון וכל כמה זמן עלי לעשות צילום רנטגן. האם הציסטות מתפתחות ומתפשטות גם אם אין לחץ של נשיאת משקל ? האם זה תהליך של הרס שמתפתח מעצמו (בגלל המצאות נוזלים או הסבר אחר כלשהו)? האם יש הפתעות או הדרדרות פתאומית של המפרק? תודה
מטרת ניתוח החלפת מפרק לשפר תפקוד ולהקל על כאב. מדבריך נשמע כי תפקודך שמור על אף הממצאים הרנטגניים. אין צורך במעקב רנטגני בהעדר קליניקה. יש לחזור על צילומים כאשר המצב התפקודי מוחמר. השינויים הניוניים מתבטאים בין השאר בהצרות מרוח הפרק ויצירת ציסטות ומואמצים משנית למאמץ יתר הכרוך בכאב. גם בשכיבה במיטה - עצם הנעת הגפה מובילה ללחץ על המשטח המפרקי. אין סיכון בהשארת המצב הקיים כל עוד אין החמרה בתלונות, ולצערי אין הפתעות...
בהמשך לשאלתי - לא ציינתי את העובדה שאני נעזרת במקל הליכה. עם המקל אני מסתדרת. (בטיולים לעיתים משתמשת בשני מקלות להליכות ארוכות).בלי מקל יש כאבים וצליעה. האם עובדה זו משנה את תשובתך לגבי הסיכון שבדחית הניתוח ? תודה רבה.
שלום, כתבתי בעבר בפורום. בת 26, סובלת מכאבי ברכיים מזה כחצי שנה בגלל כונדרומלציה פטלה (מסיבה לא ידוע, לדברי האורטופד). בטיפול פזיותרפי מזה 3 חודשים (חיזוק שרירי ירך). היה שיפור ברמת הכאב, אך עדיין נמנעת מהליכה וירידה במדרגות ככל האפשר (התרוצצות רבה גורמת לכאבים). בשבוע האחרון היתה החמרה משמעותית בכאבים ללא סיבה (רמת הפעילות נותרה נמוכה). השאלות: 1- אני מתחתנת בשבוע הבא. קיבלתי ארקוקסיה שאמור לאפשר לי לתפקד באותו היום. האם עלי להמנע מריקוד? או שמא הכדור ימנע לא רק את הכאב אלא גם את היווצות הדלקת? 2- המלצה להמשך- האם המחלה היתה אמורה לעבור כבר? האם לשוב לאוטופד? האם יעזור לקחת NSAIDS? תודה רבה
אם אין כאב ניתן לרקוד, שכן הכדור מונע את הכאב ואת הדלקת. אין הטיפול תחליף לביקורת אורטופד. ארקוקסיה הינה ממשפחת NSAID מזל טוב
1- אם אין כאב בעקבות לקיחת ארקוקסיה זה בסדר לרקוד? או רק אם אין כאב גם ללא הכדור? 2-ידוע לי שארקוקסיה הינה NSAID. שאלתי היתה האם לכדור יש תועלת טיפולית שתקדם הבראה או שהכדור רק מקל זמנית את התסמינים? תודה
אני בת 56 וסובלת מאוד מכאבים ובקושי מצליחה ללכת נעזרת במקל הליכה, מהצילום שעשו לי התגלה שברגל שמאול נעלם לגמרי הסחוס, וגם בצד ימיץ מה אוכל ואיזה טיפול יהיה הכי נכון העם יש תחליף לסחוס או אפשר לחדש, או איזה ניתוח יהיה הכי נכון לעשות. אשמח לתשובה. 0528864535 תודה
אני מבין שתלונותייך כוללות כאב והגבלת טוח תנועה. בהתחשב בממצאים שציינת מצילומי הרנטגן נראה כי האפשרות היחידה לשפר את תלונותייך הינה החלפת מפרק ירך. יש לפנות לאורטופד המבצע ניתוחים אלו כשגרה ולהתיעץ עימו
תודה על המענה ד"ר האם לא ניתן לשחר סחוס נאמר לי שיש ריקות כמו ג"ל מסויים? די מפחיד אותי ניתוח למעשה אנימוגבלת בשתי הרגליים האם אני צריכה ניתוח לשניהם? ואם ה יפתור לי את הכאבים ויאפשר לי שוב תוחלת חיים נורמלית ויאפשר לי ללכת נורמלי ללא צורך במקל הליכה, היום אני אפילו לא מסוגלת לעלות במדרגות ללא להיער במשענת. אודה לך
שחיקת סחוס במפרק הירך האם גורמת לכאבים ברגל מהברך עד כף הרגל ?ב האם גורמת לנימול הרגל?
יש לי סימן כחול שנראה כמו שטף דם על האף בצד שמאל איפה שהיה לי עגיל נזם באף. רופא עור אמר לי שזה כתוצאה מהמתכת זה פשוט צבע, אבל כמה שנים אחרי, זה לא עבר ולא התשתנה ולאחרונה התחלתי לחשוב על סמך דעה של חברה הלומדת רפואה, שאולי זה פגיעה בסחוס ואם כן האם יש משהו לעשות בנושא? או שלא תודה מראש.
לפני יומיים עברתי ניתוח ארטרוסקופיה בברך. כיוון שהרופא אמר שיסביר לי מה עשה בניתוח כשאבקר אותו בעוד שבוע,אודה לך אם תפענח לי בשפה פשוטה ומובנת את תוצאות הניתוח: deg. tear p.h. mrd. meniscus deg. tear margin body lat. meniscus c.m grade 2-3 m.f.c 45% c.m. grade 2 m.t.p. 40% c.m. grade 2-3 m.f.c. 45% c.m. grade 3 l.t.p 40% c.m. grade 2 trochlea 40% synovitis הניתוח: rthroscopy rt knee partial med. & lat. meniscectomy chondropasthy synovrctomy מהלך הניתוח: בהרדמה כללית ללא חוסם בוצעה ארטרוסקופיה ברך ימין, נצפו הממצאים הנ"ל. בוצעו הפעולות הנ"ל, המקטע החופשי האוסטאוכונדרלי נלח לפתולוגיה. מה זה אומר ולמה נשלח לפתולוגיה? תודה על תשובתך
על פי הדוח היה קרע ניווני במנסקוס הפנימי והחיצוני שנכרתו באופן חלקיץ היה נזק סחוסי במידה קלה עד בינונית בכל מרכיבי הברך. בממצאים לא מצויין כלל שהיה גוף חופשי מהו הרכבו ומהיכן הוא מגיע כך שאני יכול להתייחס לקביעה האחרונה ממליץ לשוחח עם המנתח או לחלופין להמתין עד לביקורת בברכת חג שמח
שלום רב ד"ר, אני בחורה צעירה בת 20, בעבר התעסקתי בספורט מקצועי כמו אתלתיקה קלה, אוקרובטיקה וריקודי סלונים, בשל מצב בריאותי באותו הזמן (שלא קשורה לברכיים) הפסקתי להתעסק בספורט, התחלי לעלות מהר במשקל בגלל הכדורים שהייתי לוקחת, לאחר שסיימתי את הטיפול בתרופות, מאוד בבום חזרתי לספורט וכך הרגתי את הברכיים, התחלתי לסבול מכאבי אימה יש ימים שבכלל איני יכולה לקום מהמיטה, פניתי לרופא עברתי בדיקות ומצאו והרופא אמר שיש לי שחיקת סחוס מאוד רצינית והוראה לי לפסיק מיד עם הספורט ולעזוב את העבודה שהיא בעמידה (הוא גם אמר שיכול להוציא לי את הזה של הגבלה הקשורה לביטוח ולא הסכמתי כי ברצוני ללכת ללמוד כירורגיה שגם היא בעמידה ואם אני יוציא את הביטוח אני לא אוכל ללכת ללמוד) הרופא אמר להתחיל לעשות פיזיאותרפיות ונתן לי משכי כאבים (ששניהם לא עזרו), הרופא אמר לי שהדבר היחיד שיעזור לי זה לעבור ניתוח, עשיתי סקר קטן וראיתי השניתוח לא מומלץ במיוחד לגילי, השאלה שלי היא האם יש עוד טיפולים שיכולים לעזור לי בלי לעבור את הניתוח? ואם אפשר שלא לעזוב את מקום העבודה שבעמידה?. אשמח לשמוע את דעתך ד"ר על מצבי, בתודה רב דנה.
לא ברור לי מתוך סיפורך כיצד אובחנה פגיעת הסחוס - מיפוי עצם MRI או אחר. חיוני להבין האם היתה חבלה לברכיים, וכן מהן מחלות הרקע - שכן מחלות רבות עלולות להתבטא בכאבי פרקים בברכת חג שמח
הרופאים ממליצים לי על ניתוח להחלפת ברך ב- 2 הרגליים. האם ישנה אלטרנטיבה לניתוח החלפת ברך?
מטרת האורטופדיה הינה שיפור חייו של המטופל. מידת האגרסיביות בטיפול תלויה במידת מוגבלותו של הסובל. ההחלטות מתקבלות כתלות בגילו מידת תפקודו מחלות הרקע חומרת המחלה ממנה סובל ורצונו של המטופל תשובה רצינית לבעיתך חורגת מהיקף אתר זה. יש לפנות לאורטופד מטפל - להעריך את אפשרויות הטיפול ולבחור באחת מהן חג ש
בעלי בן 59 התחיל לסבול מכאבי ברך. מטופל בתרופות להורדת: שומנים, לחץ דם וסוכרת (2). ועודף משקל. התוצאה של המיפוי הוא: קליטות במפרקים. יכול להתאים לשינויים ארתריטים. חשוד ל- avn בקונדיל פמורלי מדיאלי ברך שמאל. לא ניתן לשלול פגיעה במניסקוס מדיאלי ברך שמאל. קליטה בע"ש - יכול להתאים לשינויים ניווניים. או תמט חלקי באזור T8. האם מצבו חמור ? האם אפשר לרפא ואיזה טיפול נותנים?? הרבה תודה.
ראשית יש לפנות לאורטופד לשם בדיקה. במידה והאבחנה היא AVN - זוהי מחלה של העצם התת סחוסית עליה נשען הסחוס. המחלה חולפת בעצמה אולם יש חשש לקריסת החוס ואז נותרת פגיעה בו. לעיתים כשיש ספק אם מדובר בבעיה מנסקיאלית או AVN יש לבצע MRI יש לצלם את עמוד השדרה לראות אם מדובר בתמט או שינוי ניווני חג שמח
מזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבים בברך שמאל. עברתי טיפולי פיזיוטרפיה,תרגילים ותרופות. אתמול בערב הברך התנפחה מאד, כואבת ואני לא יכולה לכופף אותה. לא נפלתי ולא קיבלתי מכה. מה עלי לעשות?
יש לגשת לאורטופד על מנת שיבדוק את הברך ויחליט כיצד להתקדם. לא ציינת את גילך, באם קיימות מחלות רקע ומהו אופי הכאב. לטעמי - הרופא לאחר בדיקתו ישלח לבדיקות הדמיה בכדי לאתר את הגורם לכאב יש לזכור כי לא כל כאב בברך הוא מכאני יתכן כאב דלקתי הנובע ממחלת פרקים לדוגמאף או כאב הקורן ממקום אחר בשלד בברכת שנה טובה
אני בת 35. בחודשיים האחרונים החלה אצלי ירידה בהיקפי הגוף (במיוחד בצוואר והעורף, שוקיים וירכיים וידיים)ללא ירידה במשקל הגוף!!! בנוסף ישנם שקעים כואבים מסביב לפיקות של הברך. יש לי המון קפיצות שרירים שלאחר הירידה בהיקפים מורגשים פחות. מעבר לזה ישנם כאבים בכל הגוף במיוחד בעורף.אין היחלשות של השרירים ואין בעיות יציבה.בדיקות הדם CRP ESR CK ספירת דם וסידן יצאו תקין. האם הירידה בהיקפים היא דלדול שרירים? האם ירידה בהיקפים יכולה להיות מדלדול של משהו אחר? האם זה מעיד על ניוון שרירים? אודה על תשובתך המהירה כי אני מאוד מודאגת מהעניין.
הבנתי מהגברת כי התלונות העיקריות הינן דלדול שרירי והתכווצויות תלונות אלו אינן קשורות לשחיקת סחוס ממליץ על הערכת רופא מטפל/נאורולוג בתודה
שלום, רוב חיי שיחקתי כדורסל.תקופה עברתי לענף אחר. איגרוף,במהלך אותה תקופה של האיגרוף ביצעתי תנועה לא נכונה עם יד שמאל,מכת אגרוף שתמיד שלחתי קדימה יותר מידי כלומר-בזמן אגרוף שלחתי יתר על המידה את היד קדימה תמיד המאמן העיר על כך שהפעולה לא נכונה ופוגעת בסחוס, ואסור לשלוח את היד 100% קדימה,אלא 95%... מאז (ועברו 5 שנים) חזרתי לשחק כדורסל, ובמצבים מסויימים שאני מותח ושולח את יד שמאל קדימה גם בכדורסל זה קורה,אני ממש מרגיש כאבים עזים במרפק, אני מרגיש שקרה שם נזק,אבל הכאב בא לידי ביטוי רק מידי פעם במהלך אימוני הכדורסל שבהם אני פעיל, האם אכן מדובר בפגיעת סחוס? מה עליי לעשות?
יתכן אולם ישנן אבחנות סבירות יותר - דלקת בגידי המרפק, תפס ועוד לדעתי כדאי לפנות לאורטופד לצורך בדיקה והדמיה לפי צורך. בברכת שנה טובה
בדיקת הדמיה - הכוונה לרנטגן ? אני לא בעד לספוג את הקרינה הזאת
שלום לדר' אבי בן 67 סובל משחיקת סחוס בבירכים. בצילומים יש שחיקה בדרגה 3-4 הוא לא רוצה ניתוח. הרופא המליץ לנסות טיפול במכשיר אלקטרומגנטי PST. מה דעתכם?
מבין הטיפולים האפשריים ניתן למנות - טיפול פיזיקאלי (פיזיותרפיה, הידרותרפיה) תרופתי (טיפול פומי בתוספי מזון שונים, הזרקה תוך פרקית של נוזלי סיכה, טיפול פומי או תוך פרקי של נוגדי דלקת)ומספר רב של טיפולים שעוד לא ברור מהו מקומם בארסנל הטיפולי מבחינת אוכלוסית היעד והיעילות. אביך אינו סובל משחיקה של הסחוס, הוא סובל מכאב או מגבלה הנובעים כנראה משחיקת הסחוס. טיפול שיקל על תלונותיו לא ישנה את ממצאי הצילום - למעט ניתוח משכך אני סבור שיש להתחשב במידת הכאב, המגבלה התפקודית וממצאי הבדיקה הגופנית ולהתאים בעזרת הרופא המטפל את הציפיות ואת הטיפול הנבחר למטופל הספציפי בתודה שנה טובה
דר' בלומברג שלום תודה על התשובה. הרופא הפנה אותו ל PST אבל הוא רוצה לקבל דעה נספת לגבי הטיפול. הוא כבר עשה זריקות ולא עזר. תודה מראש
כיוון שקיבלתי תשובה שהיא בעצם פרסומת אני חוזר על השאלה האם פיזיוטרפיה מספיקה כדי למנוע שחיקה עתידית של הסחוס ? האם גם כשהמצב משתפר השחיקה נמשכת, ואם כן האם אין הכרח בארטרוסקופיה? מאידך האם הארטרוסקופיה מבטיחה מניעה שחיקת סחוס עתידית שאז אולי הסיכון בזיהום כדאי. הסכרת אגב ברמה של 140
במידה ואין כאב לא מתרחשת כפי הנראה שחיקה פעילה של הסחוס. מאידך גם לאחר ארטרוסקופיה וכריתת המנסקוס הסיכון לשחיקה גבוה יותר שכן שטח המנסקוס קטן. במידה וחלילה יש זיהום הרי שהמצב הבתר ניתוחי חמור מהפרה- ניתוחי משכך, יש לדעתי לטפל תחילה בפיזיותרפיה, ובמידה ולא יכול שיפור בכאב (תוך כשלושה חודשים לפי העבודות השונות) מומלצת ארטרוסקופיה שנה טובה
תודה על תשובתך הבהירה .שנה טובה
0544אני חוזר על השאלה שהוספתי בתגובה לתשובת דר בלומברג ושלא סומנה באדום האם פיזיוטרפיה מספיקה כדי למנוע שחיקה עתידית של הסחוס ? האם גם כשהמצב משתפר השחיקה נמשכת, ואם כן האם אין הכרח בארטרוסקופיה? מאידך האם הארטרוסקופיה מבטיחה מניעה שחיקת סחוס עתידית שאז אולי הסיכון בזיהום כדאי. הסכרת אגב ברמה של 140
האם זו התשובה של דר בלומברג או שזו פרסומת "מתפרצת"?
האם זו התשובה של דר בלומברג או שזו פרסומת "מתפרצת"?
עברתי בברך ימין ארטוסקופיה לפני כ- 12 שנים אני בן 58 לפני שבועיים ככל הנראב קיבלתי מכה בברך ימין והברך התמלאה בנוזל (אותו ניקז האורטופד- כ- 70 סמ"ק) כרגע יש לי כאבים בברך ומגבלה בתנועה אבקש חוות דעת מה ניתן לעשות כדי לפתור בעיה זו??
לא ברור מה היו ממצאי הבדיקה של האורטופד ומה צבע הנוזל שנוקר. בכל אופן - אם יש מגבלה - ניתן להעזר בטיפול נוגד דלקת ובפיזיותרפיה, לשוב לאורטופד ולשקול הצורך בהדמיה כדוגמת MRI
אני בן 59 סובל מעודף משקל של כ10 ק"ג וכנראה עקב כך ועקב פעילות גופנית (צעידה של 4 ק"מ 4 פעמים בשבוע ) נתגלה אצלי קרע במיניסקוס (שכרגע אינו כואב במיוחד אבל מטריד ). השאלה היא האם בהינתן שבגילי הקרע כבר לא יתאחה יש טעם פעולה פולשנית(ארטווסקופיה) או שמא עדיף להסתפק בפיזיוטרפיה . האם קיית אפשרות שלישית ? האם אחרי טיפול כזה או אחר עדיף להימנע מצעידות ,שאני נהנה ממנה נהו וחייב לבצען בגלל היותי חולה סכרת .
אורטופדיה היא איכות חיים ולא סכנת חיים. ההליכה במקרה שלך חיונית. ברוב המקרים בעיה מכאנית כקרע במנסקוס מצריכה פתרון מכאני - כארטרוסקופיה. המטרה בארטרוסקופיה אינה רק לטפל בכאב אלא למנוע שחיקה עתידית של הסחוס - משנית לקרע מנסקיאלי שאינו מטופל. מאידך יש לזכור שהסיכון בארטרוסקופיה גבוהה יותר בחולי סכרת (זהום) לדעתי יש להתחיל פיזיותרפיה - במידה ולא ישתפר ארטרוסקופיה
האם פיזיוטרפיה מספיקה כדי למנוע שחיקה עתידית של הסחוס ? האם גם כשהמצב משתפר השחיקה נמשכת, ואם כן האם אין הכרח בארטרוסקופיה? מאידך האם הארטרוסקופיה מבטיחה מניעה שחיקת סחוס עתידית שאז אולי הסיכון בזיהום כדאי. הסכרת אגב ברמה של 140
מזה כ-8 שנים אני סובלת מבריחת סחוס חזקה בברך ימין. הוצע לי לעשות ניתוח לפני 6 שנים אולם סרבתי. אני עושה פילאטיס 3 פעמים בשבוע ועשיתי עד לא מזמן, הליכות ברמה היומיומית. אני מוגבלת בכפוף הברך, עליה וירידת מדרגות, אשמח לשמוע אם יש פתרון מעבר לניתוח. אני לוקחת כדורי גלוקוסמין וכונדרוטין מזה שנים, אני בת 62
מבלי לבדוק ולעיין בצילומי הרנטגן בעמידה (שודאי נעשו) ניתן רק לאמר כי אם השחיקה היתה במצב כזה שהומלץ ניתוח הרי ששאר הטיפולים עשוים להקל בלבד כששיעור ההקלה משתנה. ניתן להשתמש בנגזרות אחרות של גלוקוזאמין כדוגמת ארטריל, הזרקות תוך פרקיות של ויסקו-ספלמנט ("כרבולת תרנגולת") וזאת במקביל לפיזיותרפיה ושינוי בסוגי המעמסה שעל הברך בתודה
אני בת 48, עוסקת כשנה וחצי בספורט: ריצה, שחייה ורכיבת כביש. בסוף מרץ הופיע כאב חד בברך בזמן ריצה, ובהמשך כאב, נוזלים, ונמנעתי מריצה, ומרכיבה בעליות. MRI מחודש מאי הראה:סדק לכל עובי סחוס מרכז הפיקה בקוטר כ-1 מ"מ. מיניסקוס גבולות שמורים. רצועות צולבות וקולטרלי,וסחוס טרוכלארי, המנגנון המיישר - הכל תקין. היה נוזל תוך פרקי ללא עדות לציסטה פופליטיאלית, ובצקת לשדית סוב-כונדראלית בסמוך. 3.5 חודשים אחרי הפציעה חזרתי בהדרגה לרוץ, היום רצה כשלוש פעמים בשבוע כחצי שעה קל, ויש כל הזמן נוזלים, בשבועיים-שלושה האחרונים לפעמים הרבה, הגבלת תנועה ביישור וכיפוף, כאבים בתנועות מסויימות. האם כל זה כתוצאה מהסדק?? והאם יש טיפול שעשוי לתקן את הנזק ולאפשר חזרה לריצה?
לדעתי ארבעה חודשים לאחר החבלה אם עדיין יש מגבלה ממליץ לפנות להערכת אורטופד. סדק בקוטר 1 מ"מ קשה להאמין שיהיה כ"כ סימפטומתי. בטרם שנידון בטיפול יש להגיע לאבחנה, ולזכור שבדיקת MRI הינה בדיקת עזר בלבד בתודה
שלום רב, התאמנתי במשך מספר חודשים ארובי פעמיים בשבוע. מאז כל פעם שאני מכופפת את הברך נוצר רעש של "טיק" חיכוך של העצמות בברך.אין לי כאבים אבל זה מאוד מציק לי כי זה קבוע, בכל כיפוף של הברך. האם זה כתוצאה מהאירובי ? מה ניתן לעשות ? תודה רבה, לירון
ככלל קליק שאינו כואב אינו מעיד על פתולוגיה ולכשעצמו אינו מפריע. לרוב זה ביטוי של חוסר איזון שרירי סביב הפיקה - הנובע מחוזק יתר של השריר בקדמת הירך, לעומת השריר הפנימי. יש לפנו לבדיקת אורטופד, ובמידה ואכן זו הבעיה טיפול פיזיותרפי כולל TAPPING פותר את הבעיה
טוב אז אחרי סבל של כמה חודשים של כאבים בברך שמאל ותוצאות אולטרסאונד לא גילו כלום הנה תוצאות המיפוי עצמות: שלב מוקדם אינו מראה היפרמיה באיזור של הברכיים, בשלב מאוחר הודגם מוקד קליטה מוגברת בחלק אחורי של קונדיל טיביאלי לטרלי בברך ימין. שאר המיפוי מראה מוקדי קליטה מוגברת באלמנטים אחוריים של חוליה L3 וניכר בצד שמאל. בסיכום: הממצא בברך ימין קל יכול להתאים ל ENTHESOPATHY ממצאים בע''''ש מותני יכולים להיות על רקע שברי מאמץ SPONDYLOLYSIS לשקול ברור רנטגני אודה לך אם תאמר לי מה בעיתי ואם אפשר לפתור אותה..
כרופא, ההתיחסות לתלונות חולה מצריכה 3 שלבים - הראשון שיחה והבנת תלונות החולה, השני ממצאי הבדיקה הגופנית והשלילשי - בדיקות העזר. תלונת כאב לבדה אינה מספקת חשוב לדעת מהו אופיו כיצד התחיל מה מחמיר אותו ומה מיקל עליו ועוד. ממצאי הבדיקה הגופנית חיוניים - ואין לי מידע על כך - ולכן לא ניתן להתייחס ברצינות לתוצאות המיפוי. ממליץ שתפנה לאורטופד שיוכל בודאי לאמר לך מהי בעיתך וכיצד ניתן לפותרה שבוע טוב
רקדתי, היתה לי ברך שלעיתים רחוקות, קצת כאבה. הייתי בטיול עם מסלול מאוד מאוד קשה של ירידה ועם סלעים. כשחזרתי היו לי כאבים קשים מאוד. נפלתי במדרגה, הברך "קרסה" לי. האם המסלול הקשה הוא זה שגרם לי פגיעה כזו חמורנ בברך וצליעה מאז?
שלום רב, בגיל העשרה, בעיקבות פעילות גופנית נמרצת, הופיע לי כאב בברכיים ואובחן כקרע במיניסקוס ברך ימין. כמו כן האורתופד אמר לי כי יש לי דיסקואיד מיניסקוס- תופעה תורשתית ולכל החיים. כמה שנים לאחר ההחלמה מהניתוח הזה הופיע לי כאב בברך שמאל, ללא פעילות מיוחדת או תנועה לא טובה באותו הרגע וגם כאן, קרע במיניסקוס שהצריך ניתוח נוסף והליך החלמה. שאלתי היא כיצד עלי להגן על ברכי בחיי היום יום שלי? האורתופד הקודם אמר שלא ניתן לדעת מתי ואם יקרע שוב המיניסקוס ולכן עלי להמשיך בחיי כרגיל. כיוון שספורט וריצה בפרט הוא חלק בלתי נפרד מחיי רציתי לדעת כיצד ניתן להמשיך ולעסוק בספורט וגם להגן על הברכיים. תודה!
במנסקוס דיסקואי - הפגם אינו רק בצורת המנסקוס - כדיסק ולא כסהרון - אלא גם בהרכבו - מעובה ופחות אלסטי ומשתי הסיבות הללו שכיחות הקרעים בו גבוהה יותר הטרית הקרע במנסקוס ועיצובו מחדש לצורת סהרון פותרת אומנם את השוני הצורני אך לא את בעית ההרכב שאינה ניתנת לפתרון בכדי להמנע מפגיעה יש להקפיד על חיזוק שרירי הברך ופרופריוספציה (במסגרת פיזיותרפיה) ולהמנע ככל האפשר מתנועות רגל ציר וירידה לכריעה עמוקה בתודה
שלום רב שברתי שבר תלת פטישוני את הקרסול ואת עצם השוקית עם פיסות עצם נראות בסחוס עברתי ניתוח ועלי עוד להוציא בורג סינדסמוטי בניתוח נוסף. מה שלא ברור לי זה שני דברים- אני יודעת שגם הסחוס נפגע אותם מאחר והניתוח היה בבית חולים ציבורי לא הצלחתי להגיע למנתח על מנת להבין אם הפגיעה בסחוס טופלה בניתוח. בהכירי את המערכת- לא בטוח בכלל. בעיה נוספת- מאחר והוכנסה פלדת אל חלד בחלק מהברגים בנוסף לטיטניום לא ניתן לעשות אם אר איי על מנת לברר את היקף הפגיעה בסחוס. מה עלי לעשות?
מננון החבלה הגורם לשבר כשלך הינו לרוב רוטטורי - ובתנועה זו לרוב גם נפגע הסחוס המפרקי. הטיפול הכירורגי בשבר כולל ברוב המקרים, פרט לקבוע, גם שטיפה של הפרק מחתיכות סחוס עדינות שממילא אינן תפקודיות. קבוע מאפשר הפעלה מוקדמת שגם היא חשובה לסחוס הפרקי. ניתן לטפל בתוספי מזון(יצנים שונים) המכילים כונדריוטין סולפאט לסוגיו. להדגיש כי כל עוד פרק לא יציב ותנועתו אינה בטוח סביר אין מקום לטיפול "כירורגי" בסחוס. יש להוציא את הבורג הסינדסמוטי להמתין לחיבור של השבר ולעקוב אצל אורטופד מטפל. לאחר חיבור והשגת טוח,במידה וייותרו תלונות - ניתן לבצע הדמיה (CT) ולעיתים גם MRI. בכל מקרה כעת - יש להשקיע הטוח התנוע רפואה שלמה
שלום רב, עברתי בדיקת MRI ולהלן התוצאות (שלפיהן אני מבינה שזה שחיקת סחוס) : אות חריג-בצקת במוח העצם ב- MTC ובשוליו ציסטה תת כונדרלית כ- 1 ס"מ, זיזים מרגינליים כביטוי לשינויי OA תפליט ביוני בבורסות ובחלל המיפרק. רצועות צולבות/קולטרליות ומנגנון המיישרים-ב.מ.פ. סחוס פטלו-פמורלי ורטינקולום שמורים מניסקוסים-LM-ב.מ.פ. MM-שינוי מוצינוזיבפרט ברן אחורית. לסיכום: שינויי OA - GEODE4 תפליטים ובצקת מוח העצם במדור מדיאלי נזק חלקי ב- PH-MM. האם זה באמת שחיקת סחוס? ומה החומרה? נכון להיום אני לאחר שאיבת נוזלים, 2 זריקות סטרואידים, כדורי ארקוקסיה והברך כואבת בעיקר בכיפוף-ישור, אני מרגישה אותה תפוסה. מה עוד ניתן לעשות? אני בת 64, בריאה לחלוטין, עוסקת בחדר כושר בספורט והרבה הליכה (כ-4 פעמים בשבוע) על ההליכון, האם זה מזיק? תודה על תשובתך
הפגיעה בסחוס הינה בדרגה 4 - החמורה ביותר - כלומר קיים מקטע של עצם חשופה. לא ברור מהתשובה מה שיטחו של האזור. אם ההליכה על הליכון אינה כרוכה בכאב ניתן ללכת ללא חשש. הייתי מציע לבצע פיזיותרפיה לברך ולשקול הזרקת ויסקוספלמנט - נוזל סיכה לברך
תודה על הסברך, הרופא שלי הציע תוספי מזון ופיזיוטרפיה. האם תוספי המזון יעזרו במקרה שלי? מלבד זאת, לאחר שראה את דיסק ה- MRI טען שיש לי קרא במניסקוס הפנימי ומניסקוס חיצוני הוריזנטלי, כל הנ"ל עקב שחיקת הסחוס. הציע לי באם הטיפול שנתן לא יעזור לעבור ניתוח ארטרוסקופיה. האם ניתוח כזה יכול לעזור? תודה
שלום, אני בת 26, סובלת מכונדרומלציה פטלה. הכאבים נמשכים כבר כ-3 חודשים. יש שיפור מסויים אך עדיין אני נאלצת להמנע מהליכה וטיפוס במדרגות- מקטינה למינימום את ההליכה ומשתמשת במעלית. לאחרונה התחלתי לבצע תרגול אינטנסיבי לחיזוק הקוואדריספס (בהנחיית פיזיותרפיסטית). שאלתי- מהי הפרוגנוזה של מצב זה? האם צפויה החלמה מלאה? תוך כמה זמן בממוצע הכאב יחלוף? אני מאד מתגעגעת להליכות וריצות.... תודה רבה!
כונדרומלציה פטלה הינה הגדרת מצב - עומס יתר על סחוס הפיקה. למצב זה מספר גורמים ויש להבדק אצל אורטופד ע"מ לאתר את הגורם לה. המאפיין כאב פיקתי - מופיע בכריעה בעלית מדרגות ובישיבה ממושכת כשהברכיים כפופות ברוב המקרים תחת פיזיותרפיה נכונה - חיזוק מייצבים פנימיים והרפית החיצוניים תוביללהחלמה מלאה. ניתן להעזר ב TAPPING או תומך לפיקה זמן ההחלמה תלוי במשך התלונות עד לטיפול כשתחילת שיפור נצפית לרוב לאחר כששה שבועות
האורטופד אמר שיש גמישות קלה במפרקים (לא משהו משמעותי) והוא אינו יודע מה למעשה גרם לבעיה במקרה שלי (לא היתה טראומה או משהו כזה). לא הבנתי מה שאמרת לגבי זמן ההחלמה. האם כוונתך שההחלמה למעשה תלויה בטיפול ולכן הזמן משתנה לפי מועד תחילת הטיפול? למה הכוונה ב"הרפיית חיצוניים"? קיבלתי תרגילים שונים שכולים למיטב הבנתי נועדו לחיזוק שרירי הירך (כולם)... האם חסר משהו? המון תודה לך!! :)