פורום פגיעות סחוס

שלום, כשהממצאים הם - טווח מוגבל בסיבוב חיצוני דו צדדי לחא כאוב יציבות ללא אטרופיית שרירים מבחני צביטה חיובי משמאל מבחני כוח תקינים אין חסר nv רגישות קלה SA גיד ביצפס ספיד ירגסון שלילי - האם הנ"ל יכול להיות מטופל ביעילות ע"י פיזיןטרפיה או שרצוי להזריק סטרואיד? תודה

שלום רב. לאחר פציעה בכף רגל שמאל במלחמת לבנון השנייה עברתי ניתוח ראשון לקיבוע טריפל ארטודזיס של שלושת העצמות בכף רגל שמאל. שש שנים לאחר ניתוח זה עברתי ניתוח שני. לקיבוע קרסול טיביו טלארי עי שלושה מסמרים נוספים.זה היה לפני חודשיים. צילום סיטי ראשון שנעשה לפני שבוע נותן את הנתונים הבאים: עבר כריתת של השליש הדיסקאלי של הפיבולה. מודגם חומר היפרדנסי בלתי אחיד . חלק מהחומר ממלא את המפרק הטיביו טלארי. מרבית החומר דלף וממוקם סביב הגבול החיצוני של המפרק ומודגשת בצקת תת עורית ניכרת סביב הקרסול וכף הרגל.

שלום לך סובל מהברך כבר כמה שנים בעקבות מכה בעצם הפיקה הכאב הוא בעמידה מרובה בכיפוף ממושך או לפעמים בלי שום סיבה בבדיקה האחרונה של סיטי נמצא ציסטה קטנה על שם ביקר... הכאב חיצוני באזור פיקת הברך אציין שעברתי בעבר שתי אורטוסקופיות שלא הועילו...מה התרופה אני סובל בבקשה?

שלום ד"ר יקר! לאחרונה אני סובל מהתעוררות בשעות הלילה משינה עקב הרדמות כף היד שלי(לרוב שמאל אבל גם ימין מגיע מידי פעם ולפעמים באצבע המורה) הידיים נרדמות ומעירות אותי,וכן קפיצות שרירים שמופיעות לי בצורה מוזרה במנוחה.זה דיי קבוע אך עם תדירות משתנה. עשיתי מוחEMG,MRI,ובדיקות נוירולוגיות בחודש האחרון(לפני הרדמות ידיי בלילה) ללא כל ממצא חריג. נכון שקשה לאבחן תסמינים אלה אך לאחרונה גיליתי דבר שאולי יכול לסייע בהשערתך ואולי תמליץ לי מה לעשות. גיליתי שבכף יד שמאל אם אני לוחץ על התעלה הקרפלית קבוע לשניה ועוזב יש קליק כזה ותזוזה מינורית של המפרק. בצד ימין באותו מקום(באמצע בין כרית האגודל למפרק היד)אין שום שינוי או קליק.היא בסדר. שאלתי היא ממה הדבר נובע?מה לעשות?ולמה קופצים לי השרירים בגוף במנוחה,פעם ברגל פעם ירך פעם יד..מתסכל ומטריד כבר הרבה זמן, תודה וסליחה על ההטרדה :)

שלום רב אני בן 64. אני סובל כחצי שנה מכאבים עזים בצואר עם הקרנה לכתף וליד ימין. זה התחיל בכאב עמום בעורף ועם הזמן החמיר והתפשט לכיוון האוזן לכתף וליד ימין. עשיתי צילום רנטגן,והלכתי עם התוצאות אל האורתופד.הוא אמר שנשחק לי הסחוס ואין מה לעשות. פשוט חיים עם זה. אני שואל האם אכן אין טיפול לרפא בעיה זו? האם אכן אצטרך לסבול כך את שארית חיי? האם אין דרך כלשהיא להצמחת הסחוס מחדש? רציתי לציין שהכאבים כ"כ עזים שזה מגביל אותי בתיפקוד היומיומי וכמו כן קשה לי להירדם בלילה מרוב כאבים.

שלום רב, אימי בת 87, סובלת ממחלת אוסטופרוזיס חמורה וכאבי ברכיים קשים. הומלצו לה שלוש זריקות של 2ML ARTHEASE לכל ברך. האם הדבר כרוך בסיכון כלשהו ואם כן, מהו? בברכה, יעקב

לד"ר נחמיה בלומברג שלום, אמנם באיחור אך תודה רבה! בברכה, יעקב.

רקע / סיבת ההפניה- כאבים בגב, רגליים, כתפיים, כפות ידיים וכאבי פרקים. גיל 57. ממצאים- 1. קליטה לא סדירה בעמ"ש בלא ממצא מוקדי. 2. קליטת יתר בפעילות יתר משמאל. 3. קליטת יתר דיפוזית אחידה בעצמות גולגולת עליונה. סיכום- 1. שינויים ארטיריטיים בעמ"ש ובפטלות. 2. ממצאים בגולגולת- חשד להפרעה מטבולית גרמית. שאלה- מה משמעות הממצאים והמסקנות. בברכה יעל

שלום רב, הומלץ לי ע"י שני אורטופדים בכירים לבצע ניתוח השתלת סחוס. (מראש אני מתנצלת על אי הדיוק במונחים המקצועיים ) ממצאי MRI : מדגים OCL גדול בקונדיל פמוראלי צדדי חלקו האחורי מרכזי . רופא אחד המליץ לבצע ניתוח בחו"ל שכן לא קיים היום בארץ , תהליך של לקיחת סחוס לתרבית , ולאחר שלושה שבועות השתלת הסחוס. רופא שני המליץ לבצע השתלת סחוס מלאכותי (נדמה לי של סחוס של סוס שעבר תהליך ביולוגי כלשהו), שאלתי היא איזה ניתוח עדיף ? האם לניתוח אחד יש סיכויי הצלחה גבוהים יותר מהאחר ? מהם אחוזי ההצלחה ? האם אוכל לתפקד כרגיל לאחר הניתוח (לאחר פיזיוטרפיה כמובן ) במידה וניתוח בחו"ל היכן בחו"ל ?כמה זמן תהיה השהייה בחו"ל ?

היי , ראשית תודה רבה על התשובה המהירה שנית כמו שציינתי מראש אני לא מדייקת במינוחים הרפואיים לפי מיטה הבנתי עומדות לפני 3 אפשרויות : 1. השתלת סחוס לאחר תרבית - טיפול בחול 2. השתלת סחוס מלאכותי - אפשרי בארץ 3. החלפת הסחוס הפגום , בסחוס תקין ממקור אחר בברך - אחוזי הצלחה נמוכים יותר מפאת גילי (36) לכן מבחינתי עומדות 2 אפשרויות הראשונות אני מקווה שהצלחתי להסביר טוב יותר למיטב הבנתי ניתוח השתלת סחוס תרביתי לא קיים בארץ וניתוח סחוס מלאכותי כן קיים בארץ האם ניתוח תרביתי הוכח כטוב יותר מניתוח עם סחוס מלאכותי ? והאם אחרי הניתוח בהנחה שהניתוח צלח , הברך תחזור ל 100 % תפקוד ? היום אני גוררת את הרגל , ויש לי כאבים חזקים מאד תודה רבה

שלום מזה כחצי שנה אני סובלת מכאב בברך ימין ונדמה לי שרגל ימין נפוחה בתחילה הכאבים היו רק בלילה היום הכאבים מופיעים בעיקר לאחר עמידה ממושכת ובעיקר בעת שאני מקפלת את הרגל מה זה יכול להיות?

שלום רב, לפני כשלוש שנים נפצעתי במהלך גלישת Wakeboard כאשר סובבתי את הברך במהלך נחיתה. שמעתי קנאק ומיד אחד נוסף והברך כאבה מאד אבל יכולתי ללכת. ביקרתי אצל אורתופד בקופת חולים ואיני זוכר אם הוא הפנה אותי לMRI או לא.. (ייתכן שעשתי אקס ריי), אך הוא לאחר בדיקה אבחן קרע חלקי ב-ACL. מאז תופלתי על ידיו בעזרת תומך ברך, טייפינג ופיזותרפיה וכלום לא עזר משמעותית לכאבים, לחוסר היציבות ולקנאקים בברך ומידי פעם "פספוס" צעד תוך כדי הליכה. עם הזמן גם הברך השנייה התחילה לכאוב, לדעתי בגלל שהעמסתי עלייה יותר. בסופו של דבר האורתופד המליץ לי להתייעץ עם אורתופד כירורג בבי"ח לגבי ניתוח, ולפני זה שלח אותי, לדרישתי, לבדיקת MRI באסותא, ולהלן ממצאי בדיקת MRI של ברך ימין: הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות P.D עם דיכוי שומן במישור הסגיטלי, בתהודת T2 עם דיכוי שומן במישור הקורונלי , DESS במישור אקסיאלי , ובסדרת PD בחתכים אלכסוניים מכוונים לרצועת ה-ACL . לא הובאה בדיקת ה-MRI הקודמת להשוואה . התוויה קלינית: מעקב אחר קרע של ה- ACL . ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס . הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות . המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים . המנגנון המיישר מודגם תקין . סחוס הפיקה שמור . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכו :ם ללא ממצא חריג משמעותי. ***** בכל זאת הברך כואבת, קיימת חוסר יציבות, יש קנאקים. קיימת הרגשה של נוקשות וכבדות על הרגליים והמצב גורם לאי נוחות והגבלה בעיקר בפעילות ספורט, צלילה, מדרגות וכו'.. אני בן 30, גולש גלים וקייט, בכושר לא רע בכלל. אז מה לא בסדר עם הברכיים שלי? אשמח לתשובתכם, תודה

תודה רבה על תגובתך ד"ר, בעצם אמרת את מה שכבר הבנתי לבד. בהנחה שהMRI תקין, האם תוכל להגיד לי מה עשויה להיות הבעיה אם כך? האם ייתכן שמדובר בדלקת? או שבמצב של דלקת יהיו נוזלים עודפים בברך שלא נמצאו בMRI? אקח את המלצתך ואתייעץ עם רופא מתאים. האם אתה יודע להמליץ על אורתופד ספורט שמקבל דרך קופ"ח לאומית? תודה מראש,

אבקש דעתך לגבי המשך ריצות ארוכות לאחר פגיעה בסחוס, לפי ממצאי MRI בבדיקה חוזרת, לפיה: מודגם באספקט התיכון של הקונדייל הפמורלי פגם לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 7 ממ במישור הצדדי הפנימי ובקוטר 9 בציר הסגיטלי, עם בצקת לשדית סובכונדראלית-ממצאים עשוים להחשיד נזק אוסאוכונדראלי. רצועות צולבות וקולטרליות ומיניסקוס תקינים. תודה מראש.

תודה על התשובה המהירה. האם יש טיפול במצב זה ומה המשמעות של המשך ריצה

בהמשך לממצאים והשאלות, בדיון עם המומחים המטפלים, החשיבה וההמלצה אם כי לא חד משמעית היא כן לבצע התערבות ניתוחית במטרה לנסות להגן על האזור הפגוע. זאת בעיקר לאור הרצון לחזור במתינות לריצה. השאלות- האם יש סיכונים כלשהם או שמקסימום זה יצליח? האם ייתכן שמשהו בתפקוד ייפגע לעומת המצב כיום? חוץ מתקופת החלמה כמובן. מדוע תקופת החלמה היא לפחות 3 חודשים? איזה שיקולים נוספים כדאי לשקול? האם יש סיכוי שהרפיה במים ושחיה תשפר את התפקוד ויכולה לטפל במקום לעשות ניתוח? האם יש סיכוי שהמתנה נוספת כחצי שנה נוספת לזו שכבר עברה תביא לשיפור ?

שלום, נקבע לי ניתוח לשחזור רצועה צולבת במרכז זה. אשמח לשמוע חוו"ד על ניתוח במרכז זה בפרט ובכלליות על יתרונות מול חסרונות/סיכונים של ביצוע ניתוח בהרדמה מלאה (שחזור רצועה צולבת) במרפאה פרטית מחוץ לביה"ח, בהיבטים של מקרי חירום/טיפול נמרץ/בנק דם ושאר גיבויים. יש לציין כי המרכז הוא בגיבוי של בי"ח איכילוב. יש לציין כי אני בן 29, בריא. תודה, מתן

שלום רב, האם צילום רנטגן שיצא תקין, שולל ברוב המקרים תהליכים גידולים של העצם ?

אני סובל מזה שנים מכאב בברך ימין. בצעתי MRI והתוצאה מראה נזק באוסטאוכונדרלי בקידמת LFC ונגע סובקורטיקלי בפיקה. ברצוני לקבל הסבר עבור ניתוח ארטרוסקופיה האם לאחר הניתוח מצב הברך תתפקד בצורה רגילה ומה עושים לטיפול הנגע. 2. מה ההבדל בין LFC ובין MFC/ 3. מה משמעות המילה MF אודה לקבל תשובה בהקדם בברכה

שלום רב אני חייל בן 20 פרקתי תברך לפני כשבועיים ועשיתי MRI הנה הממצאים אשמח אם תעזרו לי להבין מה יש לי וכמה זמן יקח לי להחלים תודה :) "כמות מוגברת במידה רבה של נוזל בברך. נראה פלס נוזל נוזל, דבר המכוון לכך שמדובר בנושא דמי עם משקע. שבר בקצה התחתון המידיאלי של הפיקה עם תזוזה מינימלית וחדירת נוזל בין הפרגמנט הקטן לבין החלק העיקרי של הפיקה. בצקת באזור האינסרציה של הרטינקולום המידיאלי אל הפיקה קיים קרע של הרינטקולום המידיאלי מהפומר. בצקת לשדית עם דחיסה גרמית נראת בספקט הצצדי בקונדיל הפמורלי הליטרלי. בסריקה הקרונלית ניתן להתרשם מדחיסה בשטח המפרקי של הקונדיל הפמורלי הליטרלי (חתך 14). נראת בצקת סביב האינסרציה של ב-LCL מתאים לנזק חלקי של הרצועה . הMCL שמור . ACL ו PCL תקינים לא נראים קרעים של המניסקוס. מנגנון אקסטנסיה תקין. לסיכום: ממצאים מתאימים למצב לאחר פריקה של הפיקה עם שבר באספקט המידיאלי של הפיקה ובאספקא הלטרלי של הפומר קרע של הרטינקולום המידיאלי וקרע חלקי של ה LCL " מה זה הרטינקולום המידיאלי ? האם השברים האספטקטים זה נזקים חמורים ? תודה רבה אשמח שתעזרו לי

זמן החלמה משוער?

שלום עליכם , (מצטער על האריכות , אך היא נחוצה .) אני בן 39 ובד"כ בריא , לפני מספר שבועות החלה בכף יד ימין שלי ירידה בתחושה(בליווי של הרגשת קור עז בכפות הידיים) במשך כל שעות היממה , שנמשכה והתדרדרה בקצב איטי מאוד, לאחר כשבוע החלה התופעה גם בכף יד שמאל והמשיכה להחמיר בקצב מהיר בתחילה היתה אמנם רק הרגשת קור + ירידה קלה בתחושה אך לאחר כ-3 שבועות המצב החל להחמיר בקצב מהיר(וממשיך להתחזק מיום ליום ) עד שעכשיו כבר המצב הוא של : התאבנות גוברת בכף-היד ובשרירי הזרועות + תחושה עמומה וגסה כאילו שהיד מכוסה בכפפות גם לדברים עדינים + בקצות האצבעות כאב כשמנסה ללחוץ על דברים ( הרגשת קרש) + הרגשת מעין זרם תמידי בכפות הידיים ( נמלולים ? ) (סגירת כפתורים כבר כמעט בלתי אפשרית ) בנוסף ישנה גם הרגשת כאב קל בעורף ( שהחלה לפני ממש המון המון זמן , אך עכשיו מעט התחזקה ) רופא המשפחה הפנה אותי לצילום-חזה (בחשד לפרסטזיה) - שלא הראו ממצא חריג. פניתי לנוירולוג ששלח אותי ל EMG בידיים (בדיקת NCV בשאלה של נוירופטיה ,\ CTS) - שיצאה תקינה +בדיקות דם שהראו חוסר ב B12 ובחומצה פולית (קיבלתי כדורים להשלמתם.) +MRI עמוד שדרה צווארי . האורטופד שלל ככל הנראה בעיה בתחומו ( ללא בדיקות מיוחדות) , אך שלח אותי לצילומי רנטגן עמוד שדרה מותני + אגן ירכיים ( בגלל תלונות גם על כאבים בגב תחתון מזה זמן ממושך) שהראו ספונדילוליסטיז וספונדילוליזיס ב- L5 פניתי לראומטולוג שגם הוא שלל בעיה בתחומו , אך שלח אותי שוב לבדיקת EMG גפיים עליונות בשאלה של רדיוקולופתיה -- שהראתה תוצאות תקינות .( אך צוין בהערה שבגלל שהבדיקה בוצעה תוך שבועיים לבדיקת EMG קודמת אין לשלול רדיקולופתיה ) להלן ציטוט מאיבחונו : "בבדיקות דם : ס"ד וכימיה כללית תקינים. חומצה פולית נמוכה וויטמין B12 על גבול תחתון של הנורמה. TSH תקין. ESR 6 ממ"ש, CRP 2. סרולוגיה ל La, Ro, throglubin, TTG, ANA, RF akhkhh. רמות משלים ו- SPEP תקינים. תבחין ל- Thoracic outlet syndrome שליליים. יש מעט רגישות בצוואר במבט ימינה. מפרקים - אמל, ללא סימני סאקרואיליטיס." בנוסף הוא שלח אותי גם לרנטגן עמוד שדרה צווארי (LAT+AP) -- שלא הראו ממצא חריג יש עוד זמן עד לבדיקת ה MRI עמוד-שדרה צווארי ( למרות שצויין עליה שדחוף) ובינתיים המצב הולך ומחמיר מיום ליום ... ולא בטוח שזן בכלל הסיבה... ( אציין שלאימי לפני מספר שנים היו בעיות עם תחושות יד\כאבים , ולבסוף נמצא שנגרמו כתוצאה מגידול במח שלבסוף הוסר) מה עוד לדעתך רצוי לעשות ? למי לפנות ? המלצות ? (ידיד שלי הלומד לרפואה אמר לי שהתסמינים יכולים להתאים לבעית מתכות כבדות בדם. , יתכן ? )

שלום רב דוקטור בעלי סובל כשנתיים מכאבים במרפקים בשתי הידיים השבוע עבר בדיקת mri ממצאים: מודגם בהיקף הקפיטלום פגם לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 3 מ"מ במישור הקורונלי (חתך 53 סדרה 9) ללא עדות לבצקת לשדית סוב כודרלית.שאר המשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. הרצועות הקולטרליות והרצועה האנולרית מודגמות שמורות .גיד הביצפס הדיסטלי מודגם תקין.מוצאי השרירים המכופפים והמיישרים מודגמים תקינים .המבנים הנוירווסקולרים מודגמים תקינים. אבקש את עזרתך בפענוח הבדיקה, האם זה משהו שניתן לפתור ללא ניתוח?בעלי שתה כדורים ועבר פזיוטרפיה וגם דיקור סיני אך בינתיים כלום לא עזר. להתייחסותך אודה .תודה רבה.איילה

תודה רבה רבה על התייחסותך.מתשובתך ניתן להבין שזה ניתן לריפוי ללא צורך בניתוח, נכון? כמו כן אני חייבת לציין שבעלי סובל בשתי הידיים מהכאב הנ"ל וגם ב2 הבריכיים , והשבוע גם גילינו שיש לו קרע בכתף שמאל של 9 מ"מ.( את הבדיקת mri הוא עבר ביד ימין) האם יש קשר בין אחד לשני? וממה נגרם הקרע הנ"ל?אני נורא חוששת ומודאגת למצבו הבריאותי.

מזה כשנה הנני סובלת משחיקת הסחוס בפרק היד .(הנני נעזרת בקביים ) האם זריקת כרבולת התרנגול יכולה לעזור?ההבחנה נעשתה לאחר בדיקת מיפוי עצמות ואולטאסאונד כף יד.תודה רבה

שלום רב,אני יכול לבדוק אם יש לי עקמת על ידי הסתכלות במראה,ולראות אם הכפתיים מקבילות זו לזו, החזה מקביל... וכך הלאה ?

שלום רב, עשיתי צילום בעצם הבריח ויצא תקין. הרופאים ככל הנראה חושבים שמדובר בגידול של העצם (כלומר העצם גדלה). רציתי לדעת אם יש כזה דבר? וממה זה יכול להיגרם?

שלום, אני בת 42 פעילה מאוד מבחינה ספורטיבית אני רצה ומתאמנת בקיק בוקסינג. לפני חודש וחצי עשיתי סקי ונפצעתי ב- MRI עלו הממצאים האלו: מודגמת קונוטוזיה לשדית באספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגמת קוטוזיה לשדית מינימלית בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי. מודגם נוזל סביב השכבה החיצונית של רצועת ה-MCL ייתכן כביטוי למתיחה, ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. המיניסקוס בעלי מראה וגבולות שמורים. מודגם סדק בסחוס הפאסט המדיאלי של הפיקה המערב יותר ממחצית מעובי הסחוס (חתך אקסיאלי 22 סדרה 6. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. האם צריך לנתח? או שזמן יכול לרפא? האם אחזור לרוץ, וכמובן לעשות סקי שוב? מתי הכאבים יעבור כבר..... תודה מראש אסנת

שלום דר :) בת 69 עושה הליכות כבר מספר שנים כ8-10קמ כל יום לאחרונה התגלה אצלי ברגל שמאל שחיקת סחוס והומלץ לי על אחת מן הזריקות הבאות Ostenil or ostenil plus or arthrease רציתי לדעת על מה אתה ממליץ מניסיונך והאם יש הבדל באחוזי ההצלחה בין הזרקה אחת לשלוש?

אני בת 39 משחקת כדורשת עברתי בדיקת MRI בגלל כאבים בברך ובריחת הברך ונעילתו התוצאות מודגמת בצקת לשדית בהיקף האספקט הקדמי של המשטח הטיביאלי המדיאלי ייתכן קונטוזיה לשדית ללא עדות לנזק סחוסי פוקלי בסמוך הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות מודגם קרע אלכסוני המערב יותר ממחצית מרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי הקרע נמשך גם אל גוף המינסקוס אשר מודגם קטום. המינסקוס הלטרלי מודגם תקין המנגנון המיישר מודגם תקין סחוס הפיקה שמור הודגם נוזל תוק פירקי בכמות קטנה מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 5.6 ס"מ. אודה לך על פירושך לבדיקה הנ"ל

שלום לאחר שהיו לי כאבים חזקים בברך האורטפד נתן לי איבופן וחודש מנוחה אחרי חודש וחצי הלכתי לביקורת לאחר שהכאבים נמשכו אובחן לי אוסגוד שלטר מימין ב שני הברכיים הרופא נתו לי פיזוטרפיה מרשם לרצועה מיוחדת לברך ו3 חודשי מנוחה מכל ספורט והליכה מאומצת אני בן 14 בחטיבה.. יש לי מספר שאלות: 1.יש פעילויות שאני ן יכול לעשות? שחייה למשל? 2.הוא נתן לי 3 חודשיים זה הרבה זמן אני יוכל לשחות כדי לשמור על כושר ואם כן איזה סוג שחייה 3.אני די גבוהה 1.75אבל מאז שזה הופיע לא גבהתי הרבה יש קשר? תודה רבה אני מעריך את עזרתך דניאל

שלום, בני בן 10 וחצי. החל השנה להתאמן 4 פעמים בשבוע בקבוצת כדורסל, בליגה. בכל אימון ביצע: חצי שעה קפיצות בדלגית, ושעה אימון אינטנסיבי. לאחר מספר שבועות החלו כאבים בקרסוליים, ולכן הפסיק להתאמן (לאחר חודש וחצי). כיום, 3 חודשים אחרי הוא מרגיש כאב בקרסול רק בזמן ריצה. תוצאות הצילום שבוצע: עקב 1 צלום *ממצאים : LT תפיחות קלה ברקמות הרכות של העקב . האפיפיזה מעט סקלרוטית - אודה לך לחוות דעתך, האם נגרם נזק בקרסול עקב מאמץ מופרז? - הערה: בתקופת האימונים, היו גם כאבים בקרסול השני ובברך. תודה מראש דדי

שלום, אני בת 42, מתעמלת (לא בחדר כושר) ובמסגרת עבודתי נוהגת וצועדת יחסית הרבה. לפני כחודש במסגרת טיול עם הליכות ממושכות התחילו כאבים בברך ימין. לאחר טיפול של 10 ימים בארקוקסיה הכאבים פחתו אך חוזרים מידי פעם במיוחד בקימה מישיבה ולפעמים הכאב מורגש לאורך כל היום וגם במנוחה. ביצעתי בדיקת אולטראסאונד שהייתה תקינה והאורטופדית הסבירה לי שמדובר בשחיקה של הסחוס שאין לה פיתרון ורק תחמיר עם הזמן. אפשר להקל באמצעות ברכיה, מדרסים אך ניתן לחזור ולהתעמל ולעבוד כרגיל.החשש שלי הוא מהנזק העתידי שיכול להיגרם לברך וכיצד ניתן למנוע זאת אם בכלל? מה ניתן לעשות ע"מ להקל על הכאבים- אפוסתרפיה? פיזיוטרפיה? מגה גלופלקס או טיפול אחר? תודה רבה!

שלום רב אני עוסק בספורט הנקרא האבקות וספורט זה מתבסס על דחיפות. לפני כחצי שנה הופיעה לי בליטה בצד ימין בעצם הבריח. אין כאבים, אך רואים באופן ברור את העצם לעומת העצם בצד השני. האם העצם בצד ימין תישאר ככה? (כלומר בולטת..)

שלום רב כאשר אני קמה מהכיסא יש לי כאבים בכף הרגל (בעקב) וגם קצת כואב בזמן ההליכה מדוע זה קורה?

ניתוח ארתרוסקופיה שבמהלכו התגלה בקדמת הברך רקמה סינובאלית יחד עם רקמה צלקתית ונזקי סחוס דרגה 2 כריתה של הרקמה ההיפרטרופית והרקמה הצלקתית והטרייה של נזקי הסחוס לא נמצאו קרעים במניסקוס ורצועה צולבת תקינה אפשר להבין מה עשו לי בברך בגדול והאם הברך בסדר? אני נהוג לעשות ריצות למרחקים של עד 5 ק"מ כ8 שנים

תודה

שלום רב . בזמן האחרון.כל פעם שאני ישנה על צד מסויים ,אני מתעוררת עם כאב בסחוס האוזן של אותו צד.זה קורה בשתי האוזניים לפי הצד שאני שוכבת עליו. הכרית רכה,כרית נוצות, כך שסיבה ללחץ נשלל. אני בת 57 וסובלת לפעמים גם מכאב בטוכנר ,המפרק העליון של הרגל בצדדים , גם לאחר שכיבה, האם יש קשר?.לפנות לאורטופד או רופא א.א.גרון.? תודה, ושבוע טוב.הניה

תודה על ההתייחסות , האם אפשר לפרט בנושא ? שמעתי שיש מחלה של דלקת בסחוסים.

שמי פנינה בת 43, כאשר אני עולה במדרגות אני שומעת רעשים מהברכיים, רציתי לדעת למה זה קורה? אשמח לתשובתכם

שלום רב, אני מנסה לאתר מושג/מונח/ביטוי מעולם הרפואה המבטא את ההעדפה "להקריב" איבר מסוים או מערכת מסוים על מנת להציל את החולה/ מערכות אחרות חיוניות יותר בגוף. אם קיים כזה מונח/ביטוי אודה מאוד אם תוכל לציין זאת.

ד"ר בלומברג היקר! רב תודות על תשובתך המפורטת והמרשימה! שיחקת אותה בענק!קלעת בדיוק למטרה!

דלקת במפרק הרגל בירך עם כאבים מיזה 4 שנים האם פעילות גופנית מזיקה לכך או לא?

סובל מכאבים בקדמת ברך ימין במאמצים שברקע 2 ארטוסקופיות ב 2007/2008 להוצאת מניסקוס קרוע. בבדיקת אורטופד נמצא - וארוס משמעותי של שתי הברכיים,רגישות ממוקדת למישוש סדק פרק פנימי קדמי בעיקר מעל לקונדיל המדיאלי,כאב מופק במבחן Hoffa בצילום MRI- "שינויים OA התחלתיים מדור מדיאלי ודילול של הסחוס אספקט אמצעי של MFC עם בצקת לשדית סובכונדראלית מינימלית" הרופא הסביר כי מבנה הברך לצד העדר מניסקוס גורמים לשחיקה ולכאבים ובין היתר דיבר על טיפול חדשני באמצעות שתל מניסקוס.אני מבין שאין הרבה ידע על הנושא בארץ וזה חדש יחסית ובכל זאת אשמח אם תוכלי להתייחס: 1.האם בעולם כבר נעשו טיפולים עם שתל מניסקוס מלאכותי? (כלומר מה ידוע על ההצלחות והכשלונות בטיפול כזה?) 2.האם יכול למנוע החלפת מפרק בעתיד .? 3.מהם הסיבוכים אפשריים בטיפול כזה לטווח קצר ארוך? 4.מהן פרק זמן להתאושוות וחזרה לשגרה פעילות ספורטיבית.? 5.בן 40 - האם החלפת מפרק או חצי מפרק באה בחשבון בגילי.?

שלום רב! אני בן 45 עובד כמאבטח ולפעמים נידרש לבצע אימונים שונים כגון קרב מגע,תרגילים שונים בשימוש בנשק,תרגילי כושר גופני,ריצה וכדומה...לאחרונה אני סובל מכאבים בברך שמאל מלווה בנפיחות קלה. הדבר מגביל אותי בפעילות בעיקר הקשורה לכיפוף המפרק, ולפעמים אף יש לי כאבים בהליכה. רופאת המשפחה רשמה לי arthryl אבקה וזאת לבינתיים עד שהגיע לאורתופד. שאלתי האם יש לי מה לדאוג מבחינת אופי עבודתי?אודה לתשובה בהקדם. תודה מראש וישר כח... לציין כי רגל ימין תקינה...

עצם הבריח שלי פרוקה בחיבור בינה לבין בית הצוואר. כשאני מסובב את הכתף אני מרגיש פריקה באזור ונשמע מין קליק. הדבר לא מלווה בכאבים. האם יש להימנע מתנועות שגורמות לקליק מכיוון שהדבר יכול להחמיר? קיים סחוס באזור שנשחק עם כל "קליק" או פריקה כזאת? נבדקתי אצל אורטופד והוא אמר שאין לזה טיפול חוץ מניתוח

האם בעקבות התנועות שגורמות לקליק (לפריקה) הסחוס יכול להישחק ? או שאין טעם להגביל את עצמי בתנועה

שלום ד"ר הייתי שמח שתסביר לי על התהליך הפיזיולגי במצב ספציפי בו מושכים אצבעות (כעוד אחת מהדרכים לעשות "קרקושים") בידיים. אז נגיד אני משתמש ביד אחת כדי למשוך אצבע ביד השנייה, מה קורה שם שגורם לאצבע להרגיש כאילו היא יוצאת מהמקום? האם זה מותח את הרצועות, הגידים וכו... עוד שאלה בנוגע לסחוס האם הוא יכול להפגע כתוצאה מהפעולה כי לפי ההגיון המפרק של האצבע מתנתק וחוזר. אם אדם יעשה את הפעולה הרבה פעמים במהלך היום זה יכול לגרום לנזק? תודה על שיתוף הפעולה.

תודה על התשובה, אך הייתי רוצה יותר התייחסות לפעולה שציינתי של משיכת האצבע בלי קשר לתופעת פכירת האצבעות.. אנסה לנמק: 1. מה גורם לכך שכאשר מושכים את האצבע יש הרגשה כאילו המפרק שבין הMETACARPALS לPROXIMAL PHALANGES (או "בסיס האצבע") מתנתק מהמקום ואז חוזר? 2. ציינת שהסחוס אינו נפגע, אפילו אם עושים את הפעולה הרבה פעמים? הרי הסחוס מתנתק ומתנגש האם האינטנסיביות יכולה להשפיע עליו בפעולה הספציפית והמפרק הספציפי? 3. אם יש לפעולה אפקטים חיוביים, האם באופן כללי עשיית יתר של הפעולה יכולה להביא לנזק (נגיד אם בן אדם ימתח הרבה פעמים ביום את האצבעות כמו שעושים בחימום) תודה רבה על הזמן.

לד"ר ארבל ובלומברג שלום. אני ספורטאי לשעבר, בן 41. אתלט וכדורסלן מקצועני, לשעבר. היום אני ממשיך להתאמן ולשמור על כושר בעיקר בחדר כושר ועד הפציעה גם המשכתי לרוץ ולשחק כדורסל. לפני כשלושה חודשים בשעת אימון על שריר התאומים בחדר הכושר, קרסתי עם המשקל עקב החזרה לא נכונה של המשקל למקום. הברך הימנית שלי הסתובבה פנימה ושמעתי קנאק מהברך. בהתחלה לא חשתי כאב. הלכתי הביתה נורמלי ובערב התנפחה הברך. לאחר שבוע על קביים לא קיבלתי אבחנה מסודרת מרופא, התחלתי פיזיותרפיה אך הכאב לא עבר, חזרתי אמנם ללכת אך כאב לי אפילו כשניסיתי לרוץ ריצה קלה, והרגשתי שהברך חופשייה. פניתי שוב לרופא ונשלחתי למיפוי עצמות. תוצאות מיפוי העצמות היו מאד מיאשות מבחינתי. קרע בACL, פגיעה במיניסקוס הלטרלי. הרופא כבר הכין אותי לניתוח קשה שאמור לבוא בעקבותיו. כדי להיות בטוח יותר נשחלחתי לבדיקת MRI על הברך. התוצאות שהגיעו מבדיקה זו הפתיעו אותי שוב, והפעם לטובה: נוזל תוך מפרקי בנפח תקין. הסהרונים בעלי צורה תקינה ללא עדות לקרע. הרצועות הצולבות והצידיות רציפות ללא קרע. בצקת מח עצם קלה בטיביאה המקורבת הלטרלית. אין קווי שבר או הרס עצם. יש אי סדירות קלה של הסחוס בקדמת הקונדיל הפמורליהמדיאלי בצורה מוקדית. הגידים רציפים ללא קרע. לסיכום: חבלת מח עצם קלה ב-LTP. מוקד של פגיעה סחוסית קלה ב-MFC הקדמי. האם זה אומר שלא אצטרך ניתוח או שמא רק ניתוח קל יותר של תיקון סחוס/מיניסקוס (אני לא מבין הרבה אך יש לי קצת רקע ואני מבין שיש פגיעה בסחוסים, וזה אף פעם לא טוב)? איך יתכנו הבדלי של שמיים וארץ בין שתי האבחנות? אני יודע שMRI היא בדיקה אמינה יותר. האם אני יכול להתחיל לנשום ולהרגיש הקלה? מה הטיפול המומלץ בפציעה שכזו? בתודה מראש חגי ב.

ד"ר נחמיה בלמברג שלום, אני מתנצל על הטעות, אשמח אם תוכל לתת תשובה לשאלותיי בכל זאת ולהתעלם באופן חד פעמי מהבלבול המצער. אני בן 28, לפני 4 שנים נחבלתי בבברך ימין במהלך כדורגל, הברך התנפחה למשך שלש שבועות והאבחנה המשוערת על סמך מיפוי עצמות בלבד הייתה שיש לי קרע במינסקוס. לא עשיתי ניתוח וכיום לאחר 4 שנים ישנם כאבים נסבלים בברך ובעיקר השפעה על הרצועות בגב וכאבי גב שזה מה שמפריע לי יותר. כיום, הופניתי לבדיקת MRI והנה הממצאים החריגים: אות חריג בגוף ה-LM המגיע קרוב מאוד למשטח הפרקי וחשוד לקרע( חתך 26סדרה 5, חתך 15, סדרה 3). מדיאלית לגוף המניסקוס ובסמוך לאספקט הצדדי של הרצועת ה-ACL באזור אחיזתה הטיביאלית מודגם גופיף היפואינטנסי מנותק בקוטר 7 מ"מ בציר הסגיטאלי(חתך 19 סדרה 5) ובקוטר 5 מ"מ במישור הקורונלי (חתך 16 סדרה 3), ייתכן שבב מניסקיאלי מנותק למרות שלא אותר פגם במניסקוס הלטרלי המסביר את מקורו. ללא עדות לקרע ב-MM. המנגנון המיישר מודגם תקין. סדק לכל עובי סחוס הפיקה בפסאט הלטרלי ברוחב עד 0.2 מ"מ ללא בצקת לשדית בצמוד. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה. ממה שאני מבין(וזה לא הרבה...) יש חשד לקרע בגוף LM ויש עוד איזה גופיף מניסקיאלי שמסתובב לו בברך בין הציר הסגיטלי לבין המישור הקורנלי( שאלה 0: האם הגופיף נובע מהקרע??). יש לציין שהבדיקה הגופנית שלי די טובה חוץ מאשר פיקה עם מעט רגישות בעת ההסטה. הברך מתחממת לאחר פעילות גופנית של ריצה לדוגמא ואני שם קרח.השאלות: 1) האם יש מקום לניתוח? 2)בניתוח עצמו מנסרים חלק מהמניסקוס או שעושים פעולת השלמה כלשהי? 3)האם הכאבים המועטים בברך ייפסקו? בהנחה שהכאבים בגב מושפעים מהברך, האם הכאבים בגב ייפסקו? במילים אחרות, האם ההליכה נעשית יציבה יותר אחרי ההליך הניתוחי? 4) מהם החסרונות של הליך זה? האם בעוד עשרים שנה ישנם עדויות לתופעות לוואי כמו שחיקת סחוס וחוסר במניסקוס? אשמח לתשובה מהירה ובתודה מראש, ירון

אני מעריך זאת מאוד. 1) בהמשך לתשובתך, אם לא הייתה פגיעה במניסקוס, אז מה מקורו של הגופיף היפואינטנסי יכול להיות חוץ משבב מיניסקיאלי? למה כדאי להוציאו בעצם? הוא גורם נזק שהוא שם? הוא הגורם לסדק יכול להיות? 2)האם ההממצא בגוף ה-LM( אות חריג בגוף ה-LM המגיע קרוב מאוד למשטח הפרקי וחשוד לקרע , חתך 26 סדרה 5, חתך 15, סדרה 3) מצריך התערבות ניתוחית או שהוא לא כזה חמור? האם סוגרים אותו בניתוח או שפשוט מנסרים אותו טיפה 3) כנ"ל לגבי הסדק בכל עובי סחוס הפיקה בפאסט הלטרלי ברוחב עד 0.2 ס"מ. האם יש שם מקום להתערבות ניתוחית? 4) אין חוסר יציבות ברור בהליכתי אך כשאני עומד ישנה תחושה של חוסר סימטריה קלה. 5) אני כמובן לוקח את תשובתיך בערבון מוגבל מכיוון שאתה לא יכול לבצע בדיקה גופנית פרונטלית ואתייעץ עם רופא מומחה טרם הניתוח אבל אני מבין שכדאי בכל מקרה להיכנס לאורטופסקיה על מנת להוציא את הגופיף, האם צפויים לתקן (לנסר?, לתפור?) את הממצא בגוף LM. 6) מהו זמן השיקום מהליך ניתוחי שכזה? האם צריך לבצע המון פיזיטרפיה אחרי? אשמח לתשובה מהירה ותודה רבה מראש, ירון

ד"ר איתי הולצר שלום, אני בן 28, לפני 4 שנים נחבלתי בבברך ימין במהלך כדורגל, הברך התנפחה למשך שלש שבועות והאבחנה המשוערת על סמך מיפוי עצמות בלבד הייתה שיש לי קרע במינסקוס. לא עשיתי ניתוח וכיום לאחר 4 שנים ישנם כאבים נסבלים בברך ובעיקר השפעה על הרצועות בגב וכאבי גב שזה מה שמפריע לי יותר. כיום, הופניתי לבדיקת MRI והנה הממצאים החריגים: אות חריג בגוף ה-LM המגיע קרוב מאוד למשטח הפרקי וחשוד לקרע( חתך 26סדרה 5, חתך 15, סדרה 3). מדיאלית לגוף המניסקוס ובסמוך לאספקט הצדדי של הרצועת ה-ACL באזור אחיזתה הטיביאלית מודגם גופיף היפואינטנסי מנותק בקוטר 7 מ"מ בציר הסגיטאלי(חתך 19 סדרה 5) ובקוטר 5 מ"מ במישור הקורונלי (חתך 16 סדרה 3), ייתכן שבב מניסקיאלי מנותק למרות שלא אותר פגם במניסקוס הלטרלי המסביר את מקורו. ללא עדות לקרע ב-MM. המנגנון המיישר מודגם תקין. סדק לכל עובי סחוס הפיקה בפסאט הלטרלי ברוחב עד 0.2 מ"מ ללא בצקת לשדית בצמוד. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה. ממה שאני מבין(וזה לא הרבה...) יש חשד לקרע בגוף LM ויש עוד איזה גופיף מניסקיאלי שמסתובב לו בברך בין הציר הסגיטלי לבין המישור הקורנלי( שאלה 0: האם הגופיף נובע מהקרע??). יש לציין שהבדיקה הגופנית שלי די טובה חוץ מאשר פיקה עם מעט רגישות בעת ההסטה. הברך מתחממת לאחר פעילות גופנית של ריצה לדוגמא ואני שם קרח.השאלות: 1) האם יש מקום לניתוח? 2)בניתוח עצמו מנסרים חלק מהמניסקוס או שעושים פעולת השלמה כלשהי? 3)האם הכאבים המועטים בברך ייפסקו? בהנחה שהכאבים בגב מושפעים מהברך, האם הכאבים בגב ייפסקו? במילים אחרות, האם ההליכה נעשית יציבה יותר אחרי ההליך הניתוחי? 4) מהם החסרונות של הליך זה? האם בעוד עשרים שנה ישנם עדויות לתופעות לוואי כמו שחיקת סחוס וחוסר במניסקוס? אשמח לתשובה מהירה ובתודה מראש, ירון

ליפניי שנתיים עברתי תאונה אופנוע כיום אני חסר פיקה בברך ללא יכולת לתפקד האם אפשר לעזור ליציבות הרגל רופא אומר לי לקבע לקבע את הרגל שהרגל זאת אומרת שאני ילך רק עם הרגל כמו עץ כאילו שלא יהיה לי את היכולת לקפל את הרגל אודה לתשובה טומי

שלום רב, אני בן 38, מתאמן מספר שנים בחדר כושר. לפני כ- 6.5 שבועות במהלך ביצוע תרגיל פול אובר עם מוט בשכיבה בחדר כושר, עקב משקל רב ואחיזה לא טובה כנראה, שחררתי את המוט ביד שמאל, ביד ימין חיכיתי שניה נוספת בכדי לא לפגוע באדם שישב לידי ושחררתי את המוט, לא לפני שהרגשתי מתיחה חזקה של הכתף לאחור, קנקים ומעט תזוזה. שמתי קרח והלכתי לאורטופד עם כאבים חזקים, צילום רנטגן הראה לטענתו שלא היתה פריקה. אורטופד אחר כעבור יומיים שלח אותי ל- US, התוצאה- כמות קטנה של נוזל לאורך גיד הביצפס ובבורסות. המטומה ישנה ב SSC BURSA. גידים סובסקפולרים, סופראספינטוס ואינפראספינטוס תקינים. לציין כמות קטנה של נוזל באזור ה MTJ של הביצפס מרמז על קרעים קטנים בחלק הדיסטלי. ACJ תקין. קורטקס ראש ההומרוס מודגם סדיר. לציין אי סדירות קלה ב- post. GLENOID LABRUM, מומלצת MRIA האורטופד שלח אותי ל- MRI וכתב: הערכה קרע בלברום בכתף ימין, מבחן APPREHENSION חיובי אבחנה: shoulder instability בארתוגרפיה של הכתף, MRI נכתב בפיענוח- הבדיקה לא אבחנתית בגלל תזוזת הנבדק (מדהים בעיני כי הייתי קשור.....) רושם שאין קרע בגידים סופרה ספניטוס, אנפרה ספיניטוס, ביספס וסוב- סקלרוזיס. ליגמנטים גלנהומרלים הודגמו. קושי רב בהדגמת הלברום בשל תזוזה, אך רושם לקרע. המלצה: בדיקה חוזרת במידת הצורך. רושם לפגיעה בלברום. מומחה כתף/אורטופד שראה את התוצאות (לדעתי בלי הפיענוח) כתב: ללא דלדול שרירים (רם כי איבדתי שריר רב בתקופה הזו....) טווח אקטיבי כיפוף 160 סיבוב חיצוני 50 פנימי L4 רגישות ממוקמת GT ג'ובס ניר הוקינס חיוביים ירגסון שלילי ספיד שלילי ללא רגישות על LHB ACJ ללא קליקים, ללא גמישות יתר CBA שלילי אובריאן שלילי MR ארתוגראם- ללא פיענוח רשמי, איכות מוגבלת בשל תזוזות. לקריאתי- חדירת חומר ניגוד תחת הלברום העליון, RECESS או SLAP ? וכן פגיעה בעובי מלא בחלקו האחורי של הסופראספינטוס. גודל הנגע קטן. תכנית- פיזיוטרפיה, קורס קצר של נוגדי דלקת, הערכה מחודשת בעוד 3 חודשים. השאלות שלי הם: 1. אז מה בעצם יש לי? 2. האם הפגיעות הללו מתאחות/נרפאות ללא צורך של התערבות כירורגית? 3. הכי חשוב לי- איזה תרגילים ועומסים אני יכול לאפשר לעצמי בחדר כושר. מומחה הכתף אמר שאני לא מוגבל בכלום, אני לא בטוח שהוא מבין איזה משקלים אני מרים.....ללכת על סף כאב? בקיצור האם אני יכול לפגוע יותר עם ביצוע התרגילים? אני לא רוצה לגרום לנזק בלתי הפיך. 4. במידה ואסור לי לחזור לתכניות האימון שלי, האם ניתוח יאפשר זאת?ואם כן אז כמה זמן החלמה הוא דורש. 5. הכאב שלי העיקרי הוא כאשר אני מבצע תנועת הנפה (גם אם זה לסגור את דלת הבגאז' במכונית)מתי הכאב צפוי לעבור? 6. הארקוקסיה שהוא נתן לי תעזור נגד הדלקת? (אני לא ממש מתלהב לקחת סתם כדורים נגד כאבים). הרבה תודה!!!!

נער בן 15 וחצי , עם דלקת מפרקים פסוריאטית שבאה לידי ביטוי בברך ימין נפוחה ובתפליט ברמה בינונית וברך קצת יותר חמה מהברך הבריאה. החל לקחת מטוטרקסט לפני כחודשיים. בבדיקת ראומטולוג לפני יומיים, אין יותר נוזל חופשי בברך, הנפיחות עדיין קיימת. הברך לא יותר חמה מהשניה. לדברי הראומטולוג, יכול לבצע אימוני כוח בכיפוף עד 30% וכן לרוץ, אך לא לשחק כדורסל. שאלתי היא האם ריצה על פרקט כדי לשמור על כושר אירובי לא תזיק לו? האם משחק כדורסל תחרותי, שכרוך לעיתים בכיפופי ברכיים ביותר מ 30%, יכול להזיק או לעכב השגת רגיעה בדלקת?

שלום רב היו לי כאבים מטורפים בברך,משהו כמו חצי שנה עשיתי פיזיוטרפיה והממצא היחיד שמצאו בMRI היה בצקת בLFC בסוף לא הית ברירה ועשיתי ניתוח ארטו. בניתוח מצאו נזקים שטחיים ב-20 מעלות וב-50 מעלות בLFC בסחוס אז שייפו לי את האזורים האלו וכן בוצע שחרור לטראלי לפיקה. הבעיה שאני שבועיים וחצי אחרי הניתוח הולך כבר רגיל עושה אופניים וכו..אבלללל יש לי את אותו כאב בזוויות כמו שהיה לפני הניתוח שבעצם בגלל הכאבים האלו עשיתי את הניתוח. חשוב לציין שיכולתי לפני הניתוח לרוץ וכו רק בכיפוף בזוויות מסוימות זה היה כואב ועכשיו שבועיים וחצי אחרי הניתוח באותם זוויות יש לי את אותו הכאב. האם זה הגיוני?ואם כן מתי מתחילים להרגיש הקלה בכאבים שהיו לפני הניתוח?

האם משמעותי לעומת ריצוף רגיל? עד כמה חשוב למניעה של פגיעה בפרקים?

יש גורמים נוספים שהיית ממליץ עליהם (מלבד נעליים מתאימות)?

שלום, הבנתי מהאורטופד שאופני חדר כושר(אלו שיושבים עליהם עם משענת) + שחייה אפשרי ספורט אחר כולל הליכה על הליכון לא. שחייה - כם שחיית חזה טובה? (לא מכירה אחרת). ביקש עד MRI לא ללכת הרבה או לעמוד הרבה למה? מה זה ללכת הרבה? זה קשור לחשד או לשחיקת הסחוס(חבלה בילדות)?

ראשית, המון תודה לך ד"ר , על פורום המועיל ,ויישר כוח למפעילי האתר. רציתי לדעת האם יתכן כי כאבים במפרקי-חיבור הלסתות נובעים מסחוס שנשחק ? במידה וכן, האם רואים זאת בצילום, ומהו הטיפול הניתן להפחתת הכאבים ,במפרקי הלסתות בעת האכילה ? בתודה מראש שלומית.

בתשובתך עזרת לי מאוד. תודה !

שלום רב, אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי להבין את התשובה לMRI ברך ימין שעשיתי (כולל הזרקת גדולניום): לא הודגם אות חריג משמעותי במח העצם בשלד המודגם. ללא תפליטים מוגברים בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים: הPCL והרצועות הקולטרליות שמורות.הACL שומר על רציפותו והציר אינו מדגים קרע. סחוס פטלופמורלי שמור.רטינקולום שמור.סחוס מפרקי שמור. המיניסקוסים: צדדי ופנימי שמורים. לא נצפתה ציסטה עש בייקר. בסיכום: ממצאים כמתואר. יש לציין שלא נצפתה האדרה משמעותית חריגה לאחר הזרקת גדולניום. ללא הדגמת קרע מיניסקלי משמעותי. האם זה אומר שאין לי בכלל קרע במיניסקוס? או שיש קרע קל? ואיך זה יכול להיות שכביכול לפי התשובה אין לי כלום בברך? אני סובלת מכאבים עזים וזה מיע בהתקפות בדיוק כמו שמרגישים כשיש קרע... מה זה יכול להיות? יש לציין שאני חיילת שנחבלה וסובלת מהברך כבר 10 חודשים, אובחנתי כסובלת מדלקת ביד הפיקה. תודה מראש!!!

בהמשך להודעתי הקודמת,כמה הבהרות: אני חיילת שנפצעה לפני 10 חודשים בברך ימין,כתוצאה מנפילה-חבלה,כריעה וכו'..במהלך תרגילים ביצעתי פיזיורתפיה כבר כמה חודשים ואכן יש שיפור, אבל עדיין כאבים עזים מפעם לפעם וקשיים בתפקוד יומ-יומי. האחבנה לכל אורך הזמן הייתה דלקת בגיד הפיקה, ובאולטראסאונד נראה התעבות בגיד ותפליט. השאלה היא איך זה הגיוני שהMRI לא מראה כביכול שום בעיה ויש לי כאבים עזים לפעמים וקושי יומ-יומי? האם אפשר לשלוח לך תמונה מהדיסק שתאמר רק מה דעתך לגבי פיענוח הMRI. בתודה מראש.

שלום רב, ברצוני להתייעץ באשר לתוצאות בדיקה של אחייני בן ה -17 אשר סובל מכאבים מזה זמן מה בברך ימין. לאחר טיפולי פזיותרפיה וטיפול תרופתי לשיכוך כאבים וטיפול בדלקת, שב הכאב ואף התעצם. אילו הן תוצאות הבדיקה: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE, בשקלול PD,T2,T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. מודגם תהליך אובלי וסדיר תת-קליפתי קידמי באזור הבין קונדילרי לטרלי בפמור המרוחק. מימדי התהליך 15x8 מ"מ. לתהליך אות נמוך במשקול T1 ומוגבר קלות ב - PD+SPIR - ראה לדוגמא סריקה 22 ב - PD+SPIR סגיטלי וסריקה 10 ב - T1 קורונלי. תפליטים מתונים בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים: בגדר הנורמה. רצועות קולטרליות: בגדר הנורמה. סחוס פטלו-פמורלי שמור. רטינקולום שמור. סחוס מפרקי שמור. מניסקוסים: הצדדי שמור. הפנימי עם שינוי מוצינוזי בשתי הקרניים. לא נצפתה ציסטה ע"ש בייקר בגומה הפופליטאלית. בסיכום: נגע תת-קליפתי בפמור המרוחק אספקט לטרלי קידמי - יתכן נגע מסוג NOF אך מומלץ המשך מעקב רדיולוגי בהתאם לתמונה הקלינית. אודה לכם מאוד על הסבר התוצאות. תודה ויום נעים, דניאל.

שלום רב! אני שחקן כדורסל ויש לי כאבים בברך שהתחילו בITB לפני למעלה מחצי שנה לאט לאט הם ירדו לכיוון הברך עד רמה שכשאני מכופף את הברך קדימה ועושה דברים שקשורים לכח כשהברך דוחפת את הריצפה זה כאב מטורף!!! הייתי אצל דר יפתח בר חשב בהתחלה ITB הזריק לאזור חומר הרדמה בלי תגובה. הוא המליץ על ניתוח או לבדיקה ואבחון סחוס או שחרור לטרלי. המשכתי פיזיוטרפיה ממש חזק והיתי אצל דר דוד מורגנשטיין שטען שזה UNTRUCKING של הפיקה.(בMRI ראו רק בצקת מח עצם בLFC) ושאני צריך חיזוקים וTAPING וזה יעבור עד חודש וחצי והמשכתי לעשות חיזוקים מעל חודשיים וזה לא עזר,יש שיפור בדברים מסוימים אבל בכאב החזק כשהברך הולכת קדימה לא ממש וזה כאב חזק מאוד! חזרתי למורגנשטיין והפעם הוא הזריק לי חומר הרדמה לתוך מפרק הברך(לתוך הפיקה)והפעם הכאב נעלם לגמרי עשה לי טסט עשיתי קפיצות ולא כאב לי כלום כלום!! הוא המליץ בשל הממצאים על ניתוח ארטוסקופיה. קבעתי את הניתוח אצל דר יפתח בר ועכשיו השאלה שלי על פי מה שכתבתי,עד כמה המבחן של הזריקה מראה שזה כן בר תיקון בארטוסקופיה? ומה הסיכויים של הניתוח הזה? חשוב לציין שאני כן יכול לרוץ וכו,רק אני לא יכול לשחק כדורסל(כבר מעל חצי עונה אני מושבת) בגלל כל התנועות שעושות לי כאבים מטורפים. תודה מראש..

תודה על התגובה. רציתי לדעת האם יש סיכוי כזה שלבנאדם כאבים שהוא לא מסוגל לשחק אחרי שכל השנים הוא שחקן מקצוען וכשפותחים את הברך(אחרי הטסט של ההזרקה שהוכיחה שיש משהו במפרק הברך)לא רואים כלום?