פורום כאב
מנהלי פורום כאב
שלום ד"ר מזה יומיים אני סובל מדלקת בסינוסים אשר גורמות לכאב בלחי ובלסת שמאל. אני מטופל באוגמנטין, ארקוקסיה90(כדור ביום) ורוקסט פלוס (נקבע לי 2 כדורים ביום אך אני לוקח 3-4 מעוצמת הכאב) מיותר לציין כי הכאב לא מאפשר לי תפקוד אנושי וחברתי בכלל (שינה,תיאבון , עבודה וכו'). בכל אופן אני נוהג לעשן באופן כמעט יומיומי מריחאונה כ0.1 גרם בכל שימוש. מאז מחלתי הפסקתי את השימוש אך אני מוצא שהתרופות אינן עוזרות לי. האם ניתן לשלב בנוסף לתרופות או במקום אחת (כולם?) מהן שימוש במריחואנה? האם תיתכן תגובה בין תרופתית לאחת התרופות שציינתי? ככלל אני אדם בריא ללא מחלות כרוניות ונטילת תרופות באופן קבוע. אני מתכנן לעשות לצרוך את התרופה (מריחואנה) באידוי או בבליעה מתוך הבנה שעישון לא יטיב עם הסינוסיטיס. בברכה
קיבלתי אתמול עירוי לידוקאין, הכאבים יותר ממוקדים ועדין כואבים אבל יש לי כל הזמן בחילות וסחרחורות. האם זו תופעה של הלידוקאין?
שלום רב, תופעה זו יכולה להיות גם לאחר הזלפת לידוקאין. ממליץ לדווח על כך לרופא טרם תחילת הזלפה נוספת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הייתי בולמי לפני שנתיים למשך כשנה וחצי נכון להיום אני סובל מכאבים באזור הסרעפת ומעלה לחץ בוושט, אני מרגיש כאילו האוכל תקוע לי בבית החזה
שלום רב, אני ממליץ על בדיקת רופא כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני בת 25 נוטלת ראקוטן שלושה חודשים.לפני 4 ימים התחילו לי כאבים בזרוע יד ימין.ועכשיו יש לי הגבלה בתזוזה בעיקר כאשר היד מקופלת,אני לא יכולה להרים אותה עד לאזור הכתף אפילו(חשוב לציין שאני לא עושה ספורט ואין לי נפיחות מקומית. באזור),אני שמה וולטרן ותחבושת אלסטית.האם זה דורש בירור או שעדיף לי לחכות עוד כמה ימים?במידה ויש דלקת יש טיפול נוסף מלבד משככי כאבים נוגדי דלקת? תודה רבה מראש.
הייתי שמח לשמוע על זה יותר...
שלום רב, לא ברור לי מהתאור האם מדובר בדלקת בשריר או במפרק. אני ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה על מנת להחליט האם יש מקום ליעוץ אורתופד וביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בן 17 ,חולה ברז'ה אי גי איי נפרופוטי מזה כאבי גב חצי שנה ולא מוצאים סיבה
שלום רב, יש צורך בבדיקת רופא על מנת להחליט על ביצוע בדיקות עזר וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני בן 17 וחצי מזה כחצי שנה פעם בכמה שבועת מופיעים אצלי התקפים של כאבים חזקים במותן שמאל שמקרינים לגב , עשיתי את כל ההבדיקות האפשריות ואף הייתי מאושפז וכל הבדיקות היו תקינות לא ראו אבנים לא באולטרה סאונד ולא בסיטי לפני האשפוז הזה היה במאי מאז היו עוד התקפים עם כאבים שטופלו במסגרת הקופת חולים בעירויים של פפברין לפני כחודש עוד היה לי התקף של כאבים אך הפעם התלווה עם עצירת שתן שלבסוף אישפזו אותי הכניסו לי קטטר לשבוע וחצי לאחר הוצאתו התחלתי לתת שתןרגיל במהלך האשפוז עברתי MRI מוח עמש"צ עמוד שדרה תחתון הכול היה תקין בנוסף נלקח ממני שתן לציטולוגיה שיצא תקין עשיתי אורדינמיקה שיצא תקינה ומיפוי כליות עם פוסיד שיצא תקין בבדיקות השתן שעשיתי כמה פעמים רואים קצת לייקוציטים ודם (מיקרוהמוטוריה) שבועיים לאחר השחרור היה לי עוד התקף של עצירת שתן שעבר עם עירוי פפברין וכדור טומוסולין , ומאז אני לוקח קבוע את הטומוסולין , לפני כיוומיים היה לי עוד התקף של עצירת שתן שעוד פעם מלווה בכאבים למרות שלקחתי באותו יום את הטומוסולין העצירה עברה עוד פעם בעירוי של נוזלים עם פפברין אך אף אחד לא מצא סיבה להתקפים האלו אשמח אם תוכלו לענות לי
אפשרי לקבל תשובה?
שלום רב, על פי התאור לא מדובר בכאבים כרוניים, אלא, בכאבים התקפיים, סביר להניח, ממערכת השתן. במקרה זה יש להמשיך מעקב אצל רופא אורולוג. בנוסף, אני ממליץ על בדיקה על ידי רופא נוירולוג, במטרה לבדוק את תפקוד העצבים ההיקפיים באזור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בן 20, בריא בד"כ, מזה כמה שבועות חש לסרוגין כובד\לחץ בחזה. מזה כמה ימים חש כאב בעיקר בעת נשימה עמוקה במרכז גב עליון (איזור עמוד שדרה-מרכז בית חזה) הכאב הוא נקודתי
שלום רב, יש צורך בבדיקת רופא על מנת להחליט על ביצוע בדיקות עזר וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, סובלת מפיברומיאלגיה ודלקות פרקים. ומספר בלטי דיסק עם לחץ קל על השורשים הן בעמוד שדרה מותני והן בצווארי תחושה של נימול, עיקצוצים, בידיים וברגליים וקושי בהליכה והרמת הידיים. מטופלת בפלקווניל, טרמדקס, פרדניזון לסרוגיןוסימבלתה 90 הייתי במרפאת כאב והומלץ על זריקות לידוקאין, מדבקות בוטרנס ו2 זריקות תחת שיקוף. רציתי לדעת אילו תופעות יש לתרופות האלה והאם לא מסוכן זריקה תחת שיקוף? מצד אחד אני כך כך רוצה להפסיק לסבול ולקיים חיים נורמלי כמו שהיו לי בעבר ומצד שני מפחדת מנזק שיקרה וגם מפחדת שהתרופות יגרמו לי לא להיות בפוקס, אני אמא לילדים קטנים וכן עובדת. תודה תודה.
שלום רב, התרופות פלקווניל ופרדניזון נרשמו ככל הנראה על ידי ראומטולוג, ולכן אני ממליצה לפנות אליו בנוגע אליהן. לגבי התרופות נגד כאב שאת מקבלת: תופעות הלוואי של סימבלטה - סחרחורת וטשטוש, וכאשר נוטלים 90 מ"ג ליום חשוב לבדוק שתפקודי הכליות תקינים. במידה שלא, יש להתייעץ עם הרופא כדי להקטין את המינון. לגבי טרמדקס - לא ציינת את המינון וצורת התרופה. בכל אופן, תופעות הלוואי הן סחרחורת, עצירות וישנוניות יתר. אם לא ציינת אותן, סביר להניח שאינך סובלת מהן. זריקת לידוקאין - לא ציינת לאיזה אזור. מדבקות בוטרנס - בדרך כלל מתחילים טיפול על ידי מדבקות בוטרנס לפני טיפול בטרמדקס. לגבי זריקות תחת שיקוף - קיים מגוון רחב של פעולות. הן נעשות בדרך כלל בהתאם לתלונות החולה, אבחנה ותוצאות בדיקות הדמיה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני בן 28 סובל מהשמנת יתר. לפני כשלושה חודשים הייתי במיון בעקבות כאבים בחזה והועלתה אפשרות לריפלוקס אולם לאחר טיפול במיון חלפו הכאבים, מזה כשלושה וחצי שבועות אני סובל מכאבים חזקים בחזה (גם צד ימין וגם צד שמאל) בכתפיים ולעיתים חולשה ועייפות. הייתי אצל מס' רופאים וכן במיון ומוקד מכבי ובכולם תוצאות בדיקות הלב א.ק.ג יצאו תקינות לחלוטין. גם בדיקות הדם היו תקינות מלבד Uric Acid (B) שיצאו 9.5. במוקד מכבי נתנו לי אמפדוקס לריפולוקס אולם התרופה משפיע יום כן יום לא ולפעמים בכלל לא והכאבים נוראיים ומפריעים לתפקוד יומיומי. האם יכול להיות שזו מחלה אחרת? דלקת פרקים? פיברומיאלגיה? אשמח לתשובתכם.
שלום רב, צריך להמשיך בבירור על ידי רופא המשפחה. לא ניתן לאבחן ללא בדיקת רופא ועיון בתוצאות בדיקות העזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני סובלת מהפרעת חרדה כללית ונוטלת מינונים של 40-50 מג סרוקסט זה קרוב לשנה וחצי;מטופלת ע"י אותו רופא גם באמצעות שיחות. ע"מ להקל את תופעות הלוואי של הסרוקסט (אובדן טוטאלי של ליבידו ותיאבון מוגבר (עליתי כבר 3 ק"ג) ואף אולי להחליף אותו בבוא העת אם יהיה ניתן, הרופא רשם לי ליריקה 75 מ"ג והוריד את המינון של הסרוקסט ל 40 מג. אני נוטלת את הליריקה לפני השינה.עם ההשכמה 06:30 אני חשה סחרחורת חזקה וכאבי ראש -התחושות הנל משתפרות לאחר כ 6 שעות.אך אתמול חשבתי מאד ברע:כאבי הראש והסחרחורת היו כה חזקים שאחרי שהם נרגעו מעט סיימתי את יום העבודה מוקדם מהרגיל,חזרתי הביתה וישנתי שעתיים. גם לאחר מכן הייתי די עייפה ואף באימון הגופני המתון הייתה ניכרת העייפות 1. ע"פ הרופא המטפל תופעת הסחרחורות אמורה לעבור עם ההסתגלות. האם אכן כך ? או שהנ"ל ילווה אותי כל עוד התרופה נלקחת ? 2. סרוקסט כידוע מגביר תיאבון ואני מנסה להתמודד עם זה , לא תמיד בהצלחה. אני חשה כי כעת שהסרוקסט עומד על 40 מג ויחד עם הליריקה התיאבון עדיין חזק. קראתי כי זוהי גם תופעת לוואי של הליריקה. האם גם זו אמורה לחלוף עם ההסתגלות או שגם היא כאן כדי להישאר ? :( אודה למענה בברכה מנדולינה
שלום רב, תופעות הלוואי אמורות לחלוף לאחר כשבוע עד עשרה ימים מתחילת נטילת הליריקה. אם את עדיין סובלת מתופעות הלוואי שציינת, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הפסקתה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, אני סובלת מהפרעת חרדה ונוטלת 50מג סרוקסט זה קרוב לשנה וחצי ומטופלת ע"י אותו רופא גם שיחתית כמובן. ע"מ להקל את תופעות הלוואי של הסרוקסט ואף אולי להחליף אותו בבוא העת אם יהיה ניתן הרופא רשם לי ליריקה 75 מ"ג והוריד את המינון של הסרוקסט ל 40 מג. אני נוטלת את הליריקה בערב לפני השינה ובבוקר עם ההשכמה 06:30 חשה סחרחורת ; התחושות הנל משתתפרות תוך מספר שעות ( נניח באזור 12:00 ) . לציין כי זה היום השלישי בלבד של התרופה. האם תופעה זו של סחרחורת היא חולפת עם ההסתגלות לה או שהיא אמורה ללוות אותי כל עוד היא נלקחת. אודה למענה בברכה מנדולינה
שלום , אני בת 22 ואני בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים ברגליים שבאים והולכים .. הכאבים נמצאים באיזור הברכיים ומטה (גם הקרסול) ולפעמים הכאבים נודדים גם לאיזור השוקיים. הכאבים עמומים ולפעמים כואבים יותר ולפעמים פחות . באיזור הברכיים יש לי מעין כאב שורף שבא והולך גם הוא . יכול להיות שכאבים אלה מושפעים מהגב ? יש לי כאבי גב תחתון שכרגע מטופלים עי פיזותרפיה אך לפי מה שקראתי באינטרנט הכאבים שיש לי ברגליים לא נשמעים לי כאילו הם מושפעים מהגב.. אשמח עם תאירו לי קצת את המצב כדי שאוכל לדעת אם אכן הכאבים יכולים לנבוע מהגב מה שאומר שהדבר בטיפול או שזה משהו אחר שדורש טיפול בפני עצמו תודה רבה מראש
שכחתי לציין כי הרגליים שלי אינן נפוחות ולא מרגישות חמות
שלום,אתמול לבתי בת ה15 החלו כאבים בחזה בעיקר במרכז החזה ובצד שמאל המלווים בחוחשה קשה,סחרחורת,תחושת שריפה/דקירה בחזה ודפיקות לב עשינו א.ק.ג והוא יצא תקין הרופא שלח אותנו לבדיקות נוספות אבל התור רק שבוע הבא עד אז רציתי לדעת אם זה יכול להיות משהוא חמור,ומה לעשות אם הכאב לא עובר?
שהכאבים מורגשים גם בגב העליון ובנוסף יש תחושת כובד ולחץ בחזה
שלום רב, מסיבות טכניות ראינו את שאלתך רק עתה. אני תקווה שהכאבים חלפו. עדיין ממליץ להשלים את הבדיקות. במידה שהכאבים החזקים בחזה יחזרו יש לפנות לרופא מיד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. בעקבות דלקת ריאות היה לי שיעול חזק וממושך - כמעט חודש. בשלב מסוים התחיל לכאוב בגב ובצלעות בצד ימין, כאילו השרירים נתפסו. כבר יותר משבועיים לאחר הפסקת השיעול והכאבים לא עוברים. עשיתי עיסוי ולא עזר אז כנראה שזה לא שרירים.. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים ומה ניתן לעשות? תודה רבה
שלום רב, מקור הכאב לאחר שיעול טורדני, יתכן שנמצא בשרירים או בעצבים המעצבבים את השרירים. במקרה זה, הכאב יכול להימשך מספר שבועות. במידה שהמצב הכללי לא משתפר ונשאר שיעול, במיוחד בשיא השאיפה, יש לבצע צילום חזה ולשלול שמקור הכאב הינו בקרום הריאה או בצלעות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום:) אני סטודנטית בת 25, אני סובלת מבעיות שונות ומגוונות שלכאורה אינן קשורות אחת לשנייה אך לאחרונה יצא לי ללמוד על פיברומיאלגיה וראיתי שיש לי הרבה מאוד תסמינים של המחלה. בכללי הגוף שלי מגיב בהגזמה לכל דבר קטן, יש לי מעי רגיש,גמישות יתר, בעיות עם העור רגישות גבוהה לסבונים כימיים (כגון סבון כלים), לפעמים אני קמה בבוקר כשכל העור בגוף שלי כואב ורגיש נורא למגע. יש לי בעיות שינה, קושי בהירדמות, מתעוררת המון בלילה וגם כשאני כן ישנה, אני קמה עייפה תמיד, בכללי בקרים מאוד קשים לי בשנים האחרונות. סובלת מכאבי ראש חזקים, תופעות מוגזמות לפני מחזור, בעיות עם מפרק הלסת, בכללי כאבים במפרקים ובשרירים, כאבים בלתי מוסברים בגב ובצוואר כבר שנים. מרגישה שכל הזמן משהו כואב לי, בין אם כאב חזק או בינוניחלש. אני חייבת לציין שלמרות זאת אני כן משתדלת לתפקד באופן נורמלי ומשתדלת להקפיד על פעילות גופנית אחרת הגוף שלי כואב יותר, אך בכל זאת אשמח לדעת אם יש צורך לבדוק האם מדובר בפיברומיאלגיה?
שלום רב, שילוב תסמינים כמו שתיארת יתכן שמצביע על פיברומיאלגיה. יש צורך בבדיקת רופא ובביצוע בדיקות עזר על מנת להגיע לאבחנה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאיזה רופא אני צריכה לפנות? תודה רבה ויום טוב
שלום, מדובר באמי, הסובלת מזה חודשיים - שלושה מכאבי גב קשים. ניסתה מדבקות מורפיום ומשככי כאבים - ללא תוצאות. האם כדאי להשתמש בקנביס רפואי? אם כן, מה הפרוצדורה. תודה
שלום רב, כאבי גב בפני עצמם לא מהווים התוויה ישירה לשימוש בקנאביס רפואי. יש צורך באבחון מקור הכאב כדי להחליט על דרכי טיפול. ישנן מחלות גב שמצדיקות שימוש בקנאביס רפואי אבל לא בהתחלת הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לאחר שבר במרפק ועושה טיפולים כעת ובזמן הטיפול שמנסים לישר ולקפל את היד מאוד מאוד כואב משכך כאבים לא עוזר איך אפשר פסיכולוגית למנוע את הכאב אולי ? תודה
שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ולקבל החלטה על ידי רופא כאב ופיזיותרפיסט יחדיו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בזמן פעילות גופנית קלה מרגיש בכאב. בבדיקות דם ושתן ובדיקה גופנית אצל רופא הכל תקין.. אולי זה בעית שרירים מה הצעד הבא? אני לא עשיתי צילום
שלום רב, הצעד הבא הוא להיבדק על ידי כירורג ואורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בת 45 אני נמצאת בבעיה רצינית חייבת עזרה דחופה כבר 3 חודשים אני סובלת מכאבים חזקים באמצע הבטן גרעפסים בלי סוף וכאביי שכמות ועמוד השידרה שבניהן כאבים בצד ימין מתחת לצלעות כאבים שאי אפשר לנשום עברתי בדיקות מקיפות אישפוז יום כל רופא אומר משהו אחר ואין לי פתרון לא יכולה לעבוד ולעשות כלום עשו לי בדיקת גסטרופיה היה דלקת קטנה בתריסריון ולא ראו בקע בסרעפת לעומת זאת לפני 4 חודשים ראו בצילום בקע ממש קטן שהרופא אמר שאין צורך לעשות כלום הלכתי לרפואה טבעית לאורטופד ואין לי פתרון רק תרופות ושום דבר לא עוזר מה אני עושה ?? חייבת פתרון למי אני כבר יכולה לפנות?? ואני תמיד הייתי אישה פעילה ואפילו יותר מידי פעילה בחיי היום יום
שלום רב, אני מציע שרופא המשפחה ירכז את כל תוצאות הבדיקות והייעוצים. אין אפשרות לתת תשובה חד משמעית באמצעות האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, יש מספר מחלות העלולות לגרום לכאבי חזה. כדי לבצע אבחנה מבדלת יש צורך בבדיקה רפואית וביצוע בדיקות נוספות. ללא תוצאות הבדיקות אין אפשרות להמליץ על טיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, שנה אחרי פיאלונפריטיס סובלת מכאבים בצד ימין בטן וגב. הכאבים כנראה מקרינים לאורך כל הצד קדימה ואחורה כך שקשה לי להסביר נקודתית איפה הכאב. אני סובלת מדלקות שתן חוזרות וכרגע בטיפול מונע-מקרודנטין פעם אחת ביום למשך חצי שנה. בבדיקות שתן תמיד מופיע דם בשתן גם כשאין חידק. ממצאי בדיקת CT שעשיתי לפני שלושה ימים. ללא ועם חומר ניגוד דרך הווריד: -מעבר חזה בטן תקין -כבד אינו מוגדל, הודגמו שני ממצאים היפוקנסים קטנים בגודל של 0.4 ס"מ-קטנים מדיי כדי לאפיין - דרכי מרה כיס מרה אינם מורחבים - טחול בגודל תקין, מרקמו אחיד -בסמוך לשאר הטחול הודגמו מספר טחולים קטנים בקוטר עד 0.7 ס"מ. -לבלב ללא סטיות -אדרנלים במימדים תקינים -כליות בגודל ומנח תקינים ללא הידרונפרוזיס. בקוטב עליון של הכליה הימנית הודגמו מספר אזורים עם הדקקות של הקורטקס וגבולות לובולריים-ייתכן ממצב לאחר דלקת. הכליות מראות אפקט קורטיקומדולרי טוב ושווה דו"צ, מפרשית היטב. -שופכנים עדינים בקוטר תקין, אין עדות לחסימה אורומכנית. -שלפוחית שתן בעלת גבולות סדירים -אאורטה בקוטר תקין מודגם LT RENAL RETROAORTIC VEIN - וריאנט אנטומי -לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות -נוזל בכמות מזערית באגן -בחלון לעצמות ללא ממצא גרמי הראוי לסיכום: ללא עדות לאבנים בדרכי שתן ללא עדות להידרונפרוזיס הצטלקות קלה מאוד של קוטרטקס בקוטב עליון של הכליה הימנית- קרוב לוודאי אחרי תהליך דלקתי. לשאלותי, האם משהו בממצאים יכול להסביר את הכאב? האם יש קשר להצטלקות בכליה ימין? מה הם ממצאים היפוקנסיים קטנים בכבד? והאם עליי להיות במעקב אחרי זה? מה משמעות LT RENAL RETROAORTIC VEIN? ומה המשמעות של נוזל באגן? אשמח לתשובה בהקדם, אני מודאגת מאוד
שלום רב, הממצאים אינם מסבירים כאבים בגב. לגבי ממצאים בכבד מומלץ מעקב באמצעות אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם ידוע מצב גופני יוצא דופן כמו זה? פעמים רבות הגוף נתקף בתחושה מוזרה של מין חוסר איזון או סחרור בפרק גוף עליון ובידיים, כאילו משהו ברקמות פועל לא טוב, תחושה שקשה לתאר ולהסביר ממש את אופיה אבל תחושה מעיקה נורא שקשה לתפקד איתה, הרבה פעמים מגיעה לשיאה בזמן ניסיון להירדם בלילה...בנוסף המצב הגופני כולל גם כאבים מקומיים לאורך הגפיים העליונות, צוואר, צלעות, חזה... מצב שנמשך כבר מעל שנה, בדיקות גופניות, בדיקות דם, צילומים הכל תקין... מה יכול להיות שיש לי? האם חרדה יכולה לגרום למצב גופני קבוע כזה?
יש גם בעיות של קושי בהתרוקנות של השתן והצואה, במיוחד השתנה איטית ולא טובה(עברתי ציסטוקופיה ולא נמצאה בעיה של היצרות או בעיה מכנית), כנראה אותו מנגנון עצמי מקולקל שיש לי בגוף שגורם לגוף סבל וכאב, פוגע אצלי גם ברצפת האגן...
אולי מדובר בפעילות יתר של הרקמות, העצבים או השרירים בגוף שגורמת לכל הסבל והכאב? אני מרגיש שיש כאילו פעילות יתר בגוף שמתבטאת באי נינוחות איומה, יש דבר כזה?
שלום רב, פעילות יתר בגוף יכולה להיות קשורה לתפקוד בלוטת התריס. במידה שכל הבדיקות תקינות התיאור אכן מתאים לחרדה. יש לחזור לרופא משפחה ולהחליט על צורך ביעוץ רפואי ספציפי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אצל אבי אובחן גליובסטומה , התחיל הקרנות וכימותרפיה ונוטל כעת סטרואידים וכו'. התפתחה אצלו בצקת ב2 הרגליים , עם פצעים בקרסול ימין, ולאורך היום מרגיש כאבים שמשום מה מתגברים ומחריפים שנשכב במיטה בלילה, עשה בדיקת דופלר היום ויצא תקין לפי מה שהבנתי. השאלה האם יש הסבר לתופעה הזאת? (אם יש צורך בעוד מידע כדי לענות אשמח לכתוב) והאם ניתן במקרים כאלה (שנוטלים טמודל) לקחת משכך כאבים כגון אופטלגין וכדומה?
כמובן שניתן להוסיף כל טיפול נגד כאב שצריכים כמו אופטלגין ואפילו תרופות על בסיס אופיאטים. לצערי המחלה הזאת קשה בד"כ וכל מה שאתה מתאר זהו סיבוך של המחלה ותופעות לוואי של התרופות שלוקח.
אבי שאובחן בגליובסטומה ומטופל בתמודל בנוסף לבצקת ולפצעיפם ברגל הוא סובל כשבוע מתחילת הטיפול - מכאבי בטן ועצירות קשים, ניסה סירופ אבילאק,חוקן, שמן זית וכל דבר וזה לא משתפר.. האם יש דרך להקל עליו?
שלום רב,קרובת משפחה של סובלת מכאבי כתפיים לאחר ניתוח הוצאת ריקמת שחלה הכאבים נובעים מאוויר ולחץ מהליך ההרדמה.רוב משככי הכאבים לא עוזרים. האם יש עוד פיתרון או המלצה לשיכוך הכאב הנורא?תודה
שלום רב, הכאב אמור לעבור בתקופה הקרובה. בינתיים יש ליטול תרופות רגילות נגד כאב ואם הכאב לא חולף, לחזור לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום מזה מספר חודשים אני סובל מכאבים בלתי פוסקים בשוק ימין הכאבים גם במנוחה וגם בזמן ישיבה והליכה יש לציין שאינני עוסק בפעילות גופנית מיוחדת כרגע בנוסף כשאני לוחץ על האזור אני מרגיש את הכאב בעוצמה גבוהה מאוד מה יכולה להיות הסיבה לכך ומהו הטיפול הממולץ?
שלום רב, לא ברור מהתאור בדיוק באיזה מקום בשוק אתה חש כאבים. יש צורך בבדיקת רופא על מנת קודם כל לשלול שלא מדובר בפקקת בוורידים או בבעיות בגיד או בשריר. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולאחר בדיקתו להחליט על המשך הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. אני בת 62. מיזה 10 חודשים שאני חולה בדלקת פרקים ארטטיס. ראמטולוג שהלכתי אליו רשם לי 3 תרופות בניהן מטרכסט ששזוהי תרופה כימו.עד לפני 3 ימים הסתדרתי ללא שום תרופות להוציא כדור וולטרן 1. 12.5מ"ג שאני נוטלת רק בימים קשים שזה בערך אחד לחודשיים ומייד עוזר ןמעלים את הכאב ומשחרר לגמרי את הגוף. מקפאונו. לפני כ3 ימים. התחיל לי כאב נוראי מהגב התחתון דרך הישבן ולאורך כל הירך מאחור. לאחר 3 ימים ולילות ללא שינה נגשתי אתמול בלילה לביקור רופא קיבלתי זריקת וולטרן ולקחתי 2 כדורי אופטלגין וכלום לא עזר הרופא רשם לי. Etopan 400 מ"ג נטלתי הבוקר ולא הרגיע את הכאב. כמו כן רשם לי percocet 5 מ"ג מה דעתכם לאור זאת שכל גופי משוחרר ולא קפוא ולא כואב בגלל הוולטרן למעט האזור הכואב מימה נובע הכאב. זהו כאב חזק מאד כמו כאב שיניים האם יכול להיות כאב עיצבי? אשמח לתשובות כואבת מאד ולא יודעת איך להרגיע הכאב.
שלום רב, במקרה שלך יתכן שמדובר בכאב עצבי שמקורו בעמוד השדרה, זאת, להבדיל מכאבים במפרקים הקשורים לארתריטיס. לצורך אבחנה מבדלת יש להיבדק על ידי אורתופד ולבצע בדיקות עזר. במידה שלא יהיו ממצאים חדשים, יתכן גם שמקור הכאב במפרק שבין עמוד השדרה ועצמות האגן. הטיפול בשני המצבים הוא שונה, לכן, קודם כל יש להגיע לאבחנה, ככתוב למעלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני סובל מכאב עצום ב2 ברכיים כבר חודש שלם! ב3 וחצי חודשים אחרונים התחלתי עבודה חדשה עומד הרבה וגם יושב זה בודק ביטוחני אני צעיר בן 24 וגם 9 שנים רוכב אופניים רצוף אולי קשור גם? . היו לי בעבר כאבי ברכיים אך מעולם לא היה מה שכעת אני סובל שאני מקפל תברך- קרסול לישבן יש קליק מאמצע הברך חזק וכואב איתו מאוד ב2 הברכיים זה כך וגם עליות קשה לי לעלות ויש קליק בברך בעליה ודקירות להלן תוצאות אולטרסאונד ברכיים ימין + שמאל : QUADRICEPS TENDON- הדגמה תקינה. PATELLAR TENDON- משמאל הודגם מעט מעובה ביחס לצד ימין עד 0.5 ס"מ . בורסה-סופראפטלרית- מימין הודגם מעט נוזל . נוזל יתר בברך - לא הודגם. מדור מנימי של הברך כולל MCL - הדגמה תקינה. מדור חיצוני של הברך כולל LCL- מימין הודגם מעובה . ציסטטה ע"ש "בייקר" - לא הודגם. מבנה גרמי - תקין . BURSA PES ANSERIN- הדגמה תקינה. זהו זה בידיוק מה שרשמו האם זה בדיקה יסודית? והכי חשוב מה זה אומר כל הדבר הזה למה אני בקושי שורד אם הברכיים מה יש לי אני לא מבין דבר ממה שרשמו המון תודה עוז.
שלום רב, הבדיקה בגדול תקינה. לא נמצאת שם תשובה לשאלה שלך על סיבת הכאבים. לכן, יש לחזור לאורתופד להערכת הבדיקה הרפואית. יתכן שיש צורך בפיזיותרפיה ושינוי אורח העבודה והפנאי (אופניים). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני ינסה בקצרה לעשות את זה. אני בן 23 . 9 שנים נוסע רצוף על אופניים רגילות . ועשיתי הרבה ספורט בשנים האלה איזה פעמיים בשבוע בערך כדורגל שיחקתי . עכשיו התחלתי עבודה חדשה {איזה 3 וחצי חודשים כבר} שעומדים די הרבה ואני כל יום עובד לפעמים 12 שעות ולפעמים 8 שעות. אך הגעתי למצב שיש כאבים עצומים ב2 הברכיים שזה אומר אם אני לדוגמא מקפל תקרסול לכיון הישבן יענו מקפל תברך קרסול לישבן אז יוצא קליק חזק מאמצע הברך כזה ושיש תקליק זה כואב מאוד המקום וזה ב2 הברכיים כך כנ"ל גם אם יושב בתנוחה שהברך מקופלת חזק יענו שמקפל תברך זה גם קשה לבצע וישאותו קליק כי כואב מאוד גם עליות לעלות קשה ואני מרגיש תמקום . ואתמול הרגשתי כבר דקירות מהמקום שם . עכשיו אני יציין שוב אני רק בן 23 . מה זה מרמז כל זה? האם זה קשור ש9 שנים רכבתי המון המון אופניים? או שיחקתי כדורגל? ומה אני יכול לעשות אם זה? אני עובד במקום של בודק ביטחוני ועומד ביום הרבה יענו מתוך 8 שעות עומד ורק שאין אנשים יושב ושיש אנשים שוב עומד ויושב כך כל יום. מה זה מרמז כל זה מה קרה לי? האם אני עושה נזק שממשיך לעבוד אם הכאבים? מה אפשר לעשות אם זה? אני די מודאג . {ואולי זה קשור שניסיתי בחודש וחצי האחרון מדרסים חדשים שהכינו חנות אורטופדיה והם הפעילו לי לחצים בברכים? } בכל מקרה כבר שבועיים ויותר שאני בלי המדרסים האלה מחשש שהם אולי ואני כבר לא יודע גרמו לי לכל זה ועדיין סובל גל בלי}. תודה רבה איציק מחכה להסבר מה מרמז כל הדבר הזה תודה.
שלום רב, במקרה כזה יש צורך בבדיקת אורתופד, שאחרי בדיקה רפואית יחליט על המשך הבדיקות, כגון, אולטרהסאונד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני סובלת מכאב נוירופטי בלחץ לאורך שורש L5, יש נקודות שמפעילות את ההקרנה אחת סמוך לסקרום, והשניה מעט יותר דיסטלית, על הפיריפורמיס. כמו-כן יש לציים הסתיידות ליד מפרק הירך באותו הצד והצרות בין L3-4-5. הוצעה לי זריקה למפרק, אלא שכרגע הכאב במפרק התעמעם. כסכרתית אני לא יכולה וגם מעדיפה להמנע מהזרקה של סטירואידים. האם יש חומר אחר שניתן להזריקו כדי להקל עלי את הכאבים, הצליעה והפגיעה באיכות החיים? תודה
שלום רב, השפעה של חומר אחר, כגון, מאלחש מקומי, היא השפעה קצרה יותר. לכן, יש לשקול הזרקת סטרואידים עם התאמה של הטיפול בסוכרת בהתאם לתקופה קצרה לאחר מכן. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לקבלת החלטה קונקרטית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה על תשובתך. יעל
שלום רב, מזה כשנתיים סובל מכאבים חזקים מאוד באשכים ללא ממצא פתולוגי שיסביר את הכאבים. כל הבדיקות וכל הבירורים שעשיתי במהלך השנתיים לא מצאו סיבה לכאב. אי לכך הגעתי למרפאת כאב לטיפול בכאב עצמו עקב אי מציאת סיבה אורגנית לכאב. ביום חמישי האחרון עברתי טיפול בגלי רדיו ל-genitofemoral nerve בצד שמאל. שם הטיפול המלא כפי שרשום בדוח פעולה: Ultrasound Guided Pulse Radiofrequency Lesion of Genitofemoral nerve LT יש לי כמה שאלות בקשר לטיפול הנ"ל: א. הבנתי שבמידה וזה יעזור ההשפעה של הטיפול אפשר להגיש רק אחרי חודש מהטיפול, האם הבנתי נכון? כלומר, שהשיפור בכאב הוא לא מיידי. ב. מה זה העצב הזה? genitofemoral nerve? האם הוא קשור לאשכים? האם גלי רדיו לעצב הזה יכול לעזור לכאבים באשכים? ג. כמה שעות לאחר הטיפול התחילו לי כאבים חזקים באשכים שהתגברו מיום ליום ועכשיו אני עם כאבים חזקים מאוד באשכים. האם הגלי רדיו הגבירו את הכאב? זה הגיוני שיהיה כאב יותר חזק לאחר הזרקת גלי רדיו?? כי לפני הטיפול עצמו לא כאב לי בכלל ורק כמה שעות אחרי הטיפול חזרו הכאבים לאשכים. יש קשר? ד. אם הטיפול הזה לא יעזור לכאבים, האם יש עוד טיפולים שמרפאת כאב יכולה להציע? חוץ מתרופות יש עוד טיפולים חוץ מגלי רדיו? מה עוד האפשרויות הטיפוליות? תודה רבה מראש
שלום רב, התחלת השיפור לאחר טיפול בגלי רדיו יכולה להיות מיידית או בטווח של עד 8 שבועות. העצב מספק עצבוב (גם העברת כאב) לאזורים ולאיברים באגן, גם לאשכים. טיפול בגלי רדיו יכול לעזור גם לכאבים באשכים. לפעמים, טיפול בגלי רדיו יכול להגביר הכאב. בכל אופן, אני ממליצה לפנות לרופא שביצע את הטיפול. במידה שהטיפול לא יעזור, ממליצה לפנות למרפאת כאב לצורך אבחון נוסף וקביעת תכנית טיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
ד"ר אידלמן וד"ר לקר שלום. אני בת 21, סובלת מכאבים בירך שמאל קדמית מזה 10 חודשים. האבחנה הייתה של דלקת וטופלתי במסגרת אישפוז בסטרואידים בעירוי במשך 3 ימים. במהלך האישפוז נלקחה גם ביופסיה מהירך ומאז הכאבים הפכו לבלתי נסבלים. שוחררתי לפני שבוע וחצי מבית החולים וקיבלתי אבחנה של כאב כרוני (לא נאמר במפורש שזה כאב כרוני, הרופא אמר שהכאב נובע מתחושה של העצב, שמעביר למוח הוראה של כאב כשבעצם מבחינה פיזיולוגית הבעייה כבר עברה, בדומה לכאבי פנטום, לדברי הרופא). אני מחכה כרגע לאשפוז בשיקום, לא דורכת על 2 הרגליים (ברגל השנייה בשלב מסוים החלו כאבים ממאמץ), ועושה פיזיוטרפיה בבית. תרגילי הפיזיוטרפיה גומרים אותי, ולרוב איני מצליחה לעשות אותם יותר מפעמיים ביום. כששוחררתי קיבלתי טרמדקס פלאשטב ל 8 ימים, ובהתאם להוראות, הפסקתי את נטילת התרופא לאחר 8 ימים. האם בהתאם לכאב ניתן לקחת את הכדור במינון של 50 מ"ג ליום (לא יותר), כדי להקל על הכאבים? לפני הביופסיה הייתי לוקחת טיפות אופטלגין וזה עזר, כרגע זה לא עוזר, ואני מנסה לחפש פתרון לכאב. אשמח לעצה, אפילו דרכים להגעת כאב טבעית (מסאז', חום, קור וכו'). תודה רבה.
שלום רב, ההמלצות הכלליות לטיפול בטרמקדס פלאשטב הן לקיחה לפי הצורך, כדור אחד, והמינון המקסימלי - 4 כדורים ביום. כמובן, שהמלצות ספציפיות למינון יומי יכול לתת אך ורק הרופא המטפל שלך. לא ניתן להמליץ דרך אתר האינטרנט לגבי אפשרויות טיפול אחרות. יש צורך לעיין בתוצאות בדיקות שביצעת ולבצע בדיקה גופנית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, אמי, אשה בריאה בת 80, סובלת כשבועיים מכאבי sciatica. ביחד עם טיפולי פיזיותרפיה היא גם נוטלת אקמול לשיכוך הכאב. בשלב זה היא לוקחת כדור אחד כל יום יומיים. האם המינון הזה סביר? מה המינון המקסימלי שהיא יכולה ליטול בתקופה זו? תודה רבה, דגנית
שלום רב, לא מומלץ ליטול יותר מ 3 גרם ביום (6 כדורים ביום) לאורך זמן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בידיוק ביום האחרון של אוגוסט השנה ב31.8.2015 בעת רכיבה על אופניים בכביש פניתי פנייה שמאלה במהירות הכביש כניראה היה רטוב החלקתי על צד שמאל החלקה יפה.. ניחבלתי בברך ובטן תחתונה היה שיפשופים ודם אך זה עבר לי וזה לא הבעייה בכלל. מה שקרה זה באותו רגע מהנפילה הרגשתי כאבים בחזה שקרה משהו בחזה בול באמצע איזה 4-5 ס"מ מתחת לגרון שם הרגשתי קרה משהו {אך דם או איזה שיפשוף לא היה בכלל בחזה} בקיצור עשו לי צילום רנגטן רגיל וגם זה אני בספק עם הסתכלו שם יסודי ואמרו תקין . אני בטוח שקרה משהו למה חלפו חודש ימים ואין שיפור בכאבים אני מרגיש תכאב שם ברבה תנועות כמו למשל שמותח תידיים קדימה או מרים ידיים למעלה או מתעתש קצת מרגיש והכי הכי כואב אם מנסה להזיז תחזה ימינה או שמאלה הכאב הוא ממש באמצע בול 4-5 ס"מ מתחת לגרון .מה אני יכול לעשות אם זה ומה אתה מעריך לפי כל התיאור הזה שקרה לי שם.. האם גם זה מסוכן שאני ממשיך כרגיל עובד אם זה אשמח לתשובה מפורטת.. תודה רבה וחג שמח.
שלום רב, על פי התאור, מדובר בחבלה בעצם החזה, דבר שיכול לגרום לכאבים ממושכים של מספר חודשים. עדיין, יש לשלול אם נגרם נזק לרקמות מתחת לעצם החזה, לצורך כך יש להיבדק על ידי רופא. אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא משפחה על מנת להחליט האם צריכים בדיקות נוספות ויעוץ נוסף. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, מזה כשנתיים סובל מכאבים חזקים מאוד באשכים ללא ממצא פתולוגי שיסביר את הכאבים. כל הבדיקות וכל הבירורים שעשיתי במהלך השנתיים לא מצאו סיבה לכאב. אי לכך הגעתי למרפאת כאב לטיפול בכאב עצמו עקב אי מציאת סיבה אורגנית לכאב. ביום חמישי האחרון עברתי טיפול בגלי רדיו ל-genitofemoral nerve בצד שמאל. שם הטיפול המלא כפי שרשום בדוח פעולה: Ultrasound Guided Pulse Radiofrequency Lesion of Genitofemoral nerve LT יש לי כמה שאלות בקשר לטיפול הנ"ל: א. הבנתי שבמידה וזה יעזור ההשפעה של הטיפול אפשר להגיש רק אחרי חודש מהטיפול, האם הבנתי נכון? כלומר, שהשיפור בכאב הוא לא מיידי. ב. מה זה העצב הזה? genitofemoral nerve? האם הוא קשור לאשכים? האם גלי רדיו לעצב הזה יכול לעזור לכאבים באשכים? ג. כמה שעות לאחר הטיפול התחילו לי כאבים חזקים באשכים שהתגברו מיום ליום ועכשיו אני עם כאבים חזקים מאוד באשכים. האם הגלי רדיו הגבירו את הכאב? זה הגיוני שיהיה כאב יותר חזק לאחר הזרקת גלי רדיו?? כי לפני הטיפול עצמו לא כאב לי בכלל ורק כמה שעות אחרי הטיפול חזרו הכאבים לאשכים. יש קשר? ד. אם הטיפול הזה לא יעזור לכאבים, האם יש עוד טיפולים שמרפאת כאב יכולה להציע? חוץ מתרופות יש עוד טיפולים חוץ מגלי רדיו? מה עוד האפשרויות הטיפוליות? תודה רבה מראש
לפני כ4 חודשים עברתי ניתוח לפרוסקופי לבקע מיפשעתי ימים בודדים לאחר הניתוח החלה צריבה זהה שהייתה מורגשת לפני הניתוח ,אך הפעם היא נון סטופ וכן החלה תחושת אי נוחות בבטן,כאילו מונח לי ספר על הבטן, כשאני יושב כאילו הבטן נילחצת אל הסרעפת, ותחושה כללית לא נעימה בבטן השילוב הזה, שמורגש יום יום כל הזמן גורם לי יאוש וסבל רב כירורג הקופה לאחר בדיקות הדמיה, מפנה אותי חזרה למרפאת הכירורגים בבית החולים שניתח, הוא אמר שיש מצבים כאלה אחרי ניתוח כזה, ואני עלול להרגיש את הצריבה לכל החיים, וכן למרפאת כאב, בניסיון לטפל בתלונות הללו, הוא הזכיר זריקות אך לא שאלתי יותר מידיי שאלות אבקש לדעת מהם הטיפולים שמרפאת כאב נותנת במקרה כזה, האם מדובר בזריקות לבטן? האם ניתנים כדורים לכאב? מה הסיכוי להעלים את התחושות האלה בטיפול המרפאה? האם זה אפשרי בכלל? תודה מראש
למה אחרי התעוררות אני נמצא בסבל רב בגוף, גם בנוסף לכל מיני כאבים נקודתיים, הרגשה שקשה לתאר כאילו העצבים בגוף לוחצים או דחוסים, כאילו יש אנרגיה לא תקינה בגוף, קשה לי להסביר את זה??? הכי חזק מרגישים את זה בידיים ובזרועות אבל יש סבל גם בכל הגוף...
שלום רב, אכן קשה להתרשם מהתאור. ישנן שאלות רבות: האם אתה מתאר מצב אחרי התעוררות בבוקר? כל בוקר? בכל מקרה, כדי להתקדם יש צורך בבדיקת רופא. ממליץ לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום , הייתי אצל רופאה לפני יומיים ויש לי דלקת גרון , אני לוקחת אנטיביוטיקה ועוד משחה לשפתיים בגלל פצע שיצא לי עליהם , הבעיה היא שהכאב הבולט ביותר הוא בלסת - יש הרגשה כמו לחץ של גשר על כל השיניים , ובנוסף גם בלסת התחתונה בסוף יש הרגשה כמו של יציאת שיני בינה ( אבל כבר יצאו לי כולן ) כאילו כואב כזה אולי טיפה שורף כמו חתך לא נעים בזמן אכילה וגם ברגיל . , וגם בשיניים מקדימה למטה אדום לי החניכיים וכואב עמום כזה .. השאלה היא אם זה חלק מעניין של הדלקת גרון והכל וזה יעבור עם האנטיביוטיקה או שללכת שוב לרופא ?..
שלום רב, יתכן שמדובר במחלה הנגרמת על ידי נגיף. ממליץ להיבדק על ידי רופא פעם נוספת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב לפני שמונה שבועות קבלתי 2 זריקות וולטרן בשל דלקת בגיד הפיקה .הייתי מס ימים לפני טיסה והייתי זקוק להקלה מידיית . לאחר הזריקה השניה שניתנה לי במוקד אחיות התברר שהאחות הזריקה במקום שאסור וכתוצאה מכך התפתחה נפיחות מעל ישבן שמאל באיזור קו החגורה בשריר המותן מלווה בכאב חזק ושינוי תחושתי ונוקשות של המותן, ישבן והגב התחתון , רגישות חזקה במגע ודלקתיות . במישוש ניתן לחוש גוש קשה בשריר שלא עובר מאז ומציק מאוד בישיבה,שכיבה על הצד והליכה ובכל פעולה שמפעילה את השריר עליו ממוקם הגוש . מיותר ציין כמה אני מודאג,סובל וחושש שמדובר פה בנזק לצמיתות , אודה לך מאוד על התייחסות לממצא הבא : להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: לאזור ממצא נמוש בעכוז משמאל 2.2 ס"מ, ללא זרימה בתוכו בדופלר, X0.5 הודגם מבנה שומני מוגדר היטב בגודל ללא מחיצות גסות או הסתיידויות בתוכו, המבנה ממוקם אינטרא מוסקולרי, לכן דרוש המשך בירור ע"י MRI ובדיקה פטו-היסטולוגית לפי צורך. האם יש סיכוי שהשומן יספג מעצמו ללא התערבות כירורגית ? החשש שלי היא מפני הצטלקות באיזור כה בעייתי שיגרום לכאב כרוני לצמיתות , האם יש משהו שניתן לעשות ולהקל על הכאב בשלב זה למעט המתנה? מה בדיקת MRI יכולה לחדש או להדגים בהמשך לתוצאות ה-US ? תודה מראש שלומי(המודאג מאוד)
שלום רב, הבינותי שמדובר בנפיחות במקום ההזרקה.בדיקת MRI יכולה לסייע לשלול סיבה אחרת. במידה שאין סיבה אחרת, ניתן לחמם את המקום כדי לזרז את הספיגה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר אידלמן תודה על המענה המהיר , ברצוני לדעת אם גוש שומני אינטרמסקולרי יכול להספג ? עברו כבר 8 שבועות ועדיין הגוש קיים , הגוש בעל מרקם קשה מאוד וכל האזור מסביב מרגיש מכווץ ורגיש למגע , עשיתי קומפרסים חמים וקרים ומרחתי כל משחה אפשרית אבל ללא שינוי , כמה זמן להערכתך ומניסונך העשיר יקח עד שהמטרד הזה יעלם ? בתודה מראש שלומי
שלום רב, ללא פרטים לא ניתן להשיב לפנייתך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ראה תשובתי לפנייתך הנוספת.
מזה מס' חודשים אני סובלת מ "צואר תפוס" האורתופד אמר לי שזה לא מעמוד השידרה אלא שרירים ונתן לי כדורים לטיפול בדלקת בשרירים (ארקוקסיה) .עזר בקושי למס ימים בודדים . יש פתרון אחר ?
שלום רב, ראשית, יש לאבחן מה סיבת הכאב. לבצע CT עמוד שדרה צווארי ויתכן שבדיקות נוספות. לאחר מכן, יש להתאים טיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
בריאה בת 30. כאב מזה שנה בבטן תחתונה שלאחרונה מופיע גם בגב תחתון, קרי מותן/ חגורה רק בצד שמאל. לא קשור לאוכל או מאמץ, פנימי ולא חיצוני. us נשים ובטן תקין, קולנס תקין. נא דעתך
שלום רב, אני ממליצה להמשיך את הברור ולבצע את הדברים הבאים: בדיקת רופא כירורג, בדיקת CT עמוד שדרה גב תחתון ו- MRI בטן. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, לפני כשבעה חודשים התחילו לי כאבים עמומים מאוד חלשים באזור החזה בצל שמאל עליון. מדובר בכאבים/תחושות מאוד חלשות שלא הפריעו לי כלל לתפקד אבל היה משהו שונה - לא כמו בצד ימין ולא כמו שהיה לפני. בהתחלה הייתה תקופה שזה התגבר בתדירות וברוב היום הייתי מרגישה את זה, אבל זה בעיקר הפריע/כאב משמעותית במגע. עשיתי בדיקות דם והכל תקין, אולטראסאונד שד שגם יצא תקין, עשיתי אקו ואקו במאמץ - שיצאו תקינים פרט לPDA שגילו לי אבל לפי הרופאים זה משהו מולד ואין לזה קשר.. בסופו של דבר הרופאה שלי אמרה שלדעתה זה תסמונת טיטצה ושזה יעבור באופן עצמאי.. כעת, אחרי שבעה חודשים באמת שזה ברוב היום לא מורגש כלל. אבל במגע עדיין אני מרגישה כאב קל(הרבה יותר חלש מפעם). מה שמטריד אותי כעת זה שלפני כשבוע התחילו לי כאבים קלים באזור הצלעות התחתונות בגב. גם כאן לא מדובר במשהו שמפריע לי ביום יום ואני מתפקדת כרגיל. גם כאן במגע הכאב מתגבר - במגע הכאבים כבר די חזקים ומורגשים. ממה זה יכול לנבוע? והאם זה יכול להיות קשור לכאבים שהיו/שיש בחזה (שאם זה תסמונת טיטצה, אז קשורים לצלעות)? תודה מראש.
שלום רב, לצורך אבחנה מדויקת יש לבצע בדיקות דם מכוונות לגילוי מחלות ראומטיות ומיפוי עצמות. עם התוצאות יש לפנות לרופא ראומטולוג ולרופא כאב. לפעמים, הזרקות סטרואידים וחומר אלחוש מקומי לאזור הכאב יכולות לעזור לטיפול בכאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב! אמא שלי בת 74, עוברת בירור עקב כאבים מטרידים מאוד וחולשה גדולה ברגליים שנמשכים כבר יותר מחצי שנה. הכאבים התחילו אחרי ברונכיטיס קשה מאוד ושפעת ואף רופא לא מצליח למצוא סיבה. בדיקות של ראומטולוג ונוירולוג תקינות, בדיקות דם ומיפוי עצמות,MRI עמוד השדרה היו בגדר הנורמה. בCT ריאות נגע היפודנסי בקוטר 14 מ''מ מתחת לוורידים פולמולאריים מימין צמוד לעליה שמאלית של הלב. פרט לזה נראה שאין ממיצעים חריגים. רופא רדיאולוג ממליץ על המשך בירור. האם יש סיבה לדאגה?אילו בדיקות מומלץ לבצע? האם לממצע הנ''ל בCT יש קשר לכאבים ברגליים לדעתך? מתנצלת על האורך, אנחנו כבר יותר מחצי שנה מחפשים פתרונות להקלה... אשמח לכל עזרה, המון תודה מראש!
שלום רב, אכן המצב דורש ברור. יש לשלול מספר רב של מצבים. יש לאבחן באופן מדויק יותר את הממצא בבית החזה. הפרעה בזרימת הדם ברגליים יכולה להיות קשורה לממצא זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב אני לאחר ניתוח עיצוב בטן היקפי לאחר ירידה במשקל סובלת כאבי תופת בעוד יומיים יוציאו לי ארבעה נקזים מדופן הבטן סף הכאב שלי מאד מאד מאד נמוך בפעם האחרונה שהוציאו לי נקז אחרי ניתוח מעקף תריסריון סבלתי כאב תופת לא פרופורציונלי מבחינתי זה עינוי שאני לא מסוגלת לעבור אני לא ישנה מרוב דאגה וחרדה חשבתי ליטול טבליה אחת של מורפין באופן חד פעמי לפני הוצאת הנקז האם זה יהיה יעיל? אם כן מה ליטול וכמה זמן טרם הטיפול? אם לא האם יש אלטרנטיבה אחרת? אולי גז צחוק? ממש זקוקה לעצה בנושא מודאגת וחרדה תודה
שלום רב, נטילת כדור מורפין לפני הוצאת נקז אינה טיפול מתאים. מסיבות טכניות לא ענינו מוקדם יותר. אני מקווה שעברת את הפעולה בשלום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני אובחנתי לפני כשנה כסובל מאנקילוזינס ספונדיליטיס, כאשר אני נמצא בספקטרום הפחות חמור של המחלה. עם זאת אני עדיין סובל רבות מכאבים חזקים באזור האגן שהדרך היחידה להתגבר עליהם היא באמצעות טיפול תרופתי. לאחרונה שמעתי על אימון כושר בשיטת EMS שמגרה את השרירים באמצעות זרם חשמלי. הלכתי לחודש ניסיון במהלך התקף והכאבים חלפו. רציתי לדעת האם אימון כזה באמת מומלץ לאנשים שסובלים מבעיה דומה לשלי? האם ישנם תופעות לוואי בעיתיות באימון כזה? תודה!
שלום רב, השיטה מיועדת לגרייה חשמלית של השרירים בעוצמות שונות. אין מחקרים מדעיים שיכולים לתמוך ביעילות השיטה לצורך טיפול בכאבי מפרקים או בכאבים בעמוד השדרה. כל הפעלה של המפרקים והשרירים מפחיתה את הנוקשות שנוצרה כתוצאה ממחלות שונות (במקרה שלך אנקילוזינג ספונדיליטיס). בין תופעות הלוואי יכולים להיות כאבי שרירים לאחר האימון. התווית נגד יחסית - הפרעות קצב לב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום דוקטור אני טיפוס מאוד חרדתי באינטרנט רושמים שכאבים בשרירים טשטוש ראיה התכווצויות רעידות זה ניוון שרירים הייתי אצל רופא שאמר לי שאין לי ממה לפחד שזה מחלה של מבוגרים אני בת 23 הלכתי לנירולוגית והיא עשתה לי בדיקה נירולוגית עם פטיש כזה בדיקה פשוטה והיא רשמה ככה טיפוס חרדתי ראתה בטלביזיה בחור עם ניוון שרירים סבלה מכאבי שרירים ורעידות בדיקה ללשלול mnd אין תלונות של פסיקולציות. עצבים קרניאלים תקים.אין פסיקולציות בלשון. כוח גס תקין ב4 גפיים.אין סמנים פרמי דליים. ערנות החזרים ב 4 גפיים.אין פסיקולציות. בדיקה נירולוגית תקינה. אני יכולה להיות רגועה? הכל בסדר אצלי? אני ממש מפחדת.. אני מאוד חרדתית התחלתי לעשות פעילות גופנית הליכה גופנית של 40 דקות בערך לא מהירה אבל בשבילי כן מאמצת את השרירים כי אני מרגישה כאבים ברגליים שאני הולכת ויש לי מין התכווצויות כאלה ברגל ימין שתוקף אותי לפעמים בא בגיחות.. אולי זה מהפעילות הגופנית? אני לא פעילה ואורח החיים שלי לא תקין רוב אני כמעט ולא פעילה כבר 5 שנים ועכשיו התחלתי לעשות משהו עם עצמי אז כנראה שמכל החרדות ומהמתח יש לי את התופעות האלה? ולגביי הבדיקה זה אומר שאני יכולה להיות רגועה הכל בסדר אצלי? בבקשה תעזור לי אני מפחדת האם בדיקה נירולוגית פשוטה שנמצאה תקינה מורידה את הסיכון לחשש ממחלה זאת? והאם ניוון שרירים בגיל צעיר זה גנטי? אני ממש מפחדת
שלום רב, התמונה שאת מתארת אינה תמונה של ניוון שרירים בגילך. כפי שעולה מבדיקת הנוירולוגית לא מדובר בבעיה של שריר או עצב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. אני סובל כבר שנתיים מכאבי בטן נורא חזקים אשר נמשכים לאורך כל היום, אני נכנס לשירותים בערך 8-10 פעמים ביום, גם מיד לאחר אוכל וגם אם לא אוכל כלום יום שלם אני עדיין צריך לרוץ לשירותים. עשיתי בדיקות (US, CT, גסטרו, קולונוסקופיה, שיקוף מעיים, בדיקות דם, צליאק), ומה שנמצא זה חיידק הליקובקטר ובקע קטן בסרעפת. קיבלתי את הטיפול המשולש, לאחר מכן עשו לי בדיקת נשיפה ונמצא תקין אבל עדיין סובל מכאבים ממש חזקים. אחרי כל יציאה בשירותים יש רגיעה של חצי שעה בלבד ואז שוב הכאבים ממש חזקים שוב. אני משתדל לאכול כמה שפחות כי זה רק מחמיר לי את הכאב, יש לי ירידה חדה במשקל (5-6 ק"ג). רופא מסויים אמר לי שאולי מדובר במעי רגיז, נתן לי טיפול עם כדורים וחיידקים טובים, זה עזר לי בערך ליומיים ושוב חזרו הכאבים. ניסתי גם נאטורפתית יחד עם דיקור סיני, הדבר לא עזר בכלל. אני ממש סובל ואני כבר לא יודע לאן לפנות עם זה. אשמח לעזרה או הפנייה למקומות הנכונים. תודה רבה!
שלום רב, אני ממליץ בהתייעצות עם רופא משפחה לפנות לבדיקת רופא גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, רציתי לקבל מידע לגבי תרופה הנקראת Serrapeptase. עד כמה שאני מבין מדובר באנזים שניתן למטרות שונות, כולל לטיפול בדלקות ולטיפול בכאבים כרוניים, בפרט כאבים שנגרמו מפציעה. האם הוא נחשב לבטוח, יעיל למטרות מסוג זה? תודה.
שלום רב, אין לנו ניסיון בטיפול בתרופה זו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, מזה שנים פסוריאטיק ארטריטיס מזה חודשים כאב גב,מפרק ירך משמאל ועצם החזה . הרופא הסביר שמדובר במחלה אקסיאלית מעורבות שדרה, בית חזה אגן..מחכה לתחילת סטלרה חיה על טראמל וברקסין. הלילות סיוט - ניתן בהוספת דבר מה שיאפשר לי קצת להשתלט על הכאב? תודה מראש
למה אין מענה?