פורום כאב

שלום רב בצילום mri מודגם סימני טידינוזיס קל בגיד הפיקה . שאלתי היא מה זה אומר והאם אני צריך לדאוג . אני מתהלך עם קביים הרבה שנים פגיעה ברגל שמאל ומעמיס על רגל ימין . סובל מכאבים קשים מאוד ולפעמים אני זקוק לכיסא גלגלים בגלל המצב הודה לתשובתך

שלום אלי לא הבנתי משאלתך ממה אתה סובל. אולם סביר כי אם את מעמיס על רגל אחת יותר יתכן והמאמץ קצת גדול עליה. תנסה ללכת קצת פחות למספר ימים לראות אם זה עוזר, ולטפל על ידי הרופא בנוגדי דלקת. יתכן ואם זה ימשיך יהיה צורך שאורטופד יזריק לך פלזמה עשירת טסיות, או חומצה היאלורונית. תהיה במעקב אורטופדי וטפל בעצמך. בהצלחה דר' חגי אמיר

כתוצאה מהליכה עם קביים העמסתי על רגל ימין הרבה שני לא עוזר לי שום תרופה אני כאוב מאוד ומשתמש בכיסה גלגלים . זה קשה מאוד

שלום, שמי סיון ואני בת 24. לפני 7 חודשים התחילו לי כאבים בברך ימין. חשוב לציין שלא עשיתי ספורט( רק שני אימונים בTRX, שלא הרגשתי שהיו קשים מידי), או מעמסה על הברך. אני סטודנטית ועובדת גם בישיבה, כך שלא הייתה פעילות חריגה. איבחנו לי שמדובר בjumper's knee. בתחילה, לפני האבחון עשיתי פיזיותרפיה- תרגילים. אחרי האבחון המליצו על פיזיותרפיה אבל גלי אולטרסאונד, גלים חשמליים וחבישה. כמו כן, ללכת רק עם נעלי ספורט. בנוסף, אני שמה את המשחה טראומיל וקרח. נסיתי גם דיקור סיני, שגם לא צלח. הכאבים לא פחתו מאז שהתחילו ואני כבר אובדת עצות. עשיתי פעמיים זריקת סטרואידים, ולא עזר. כיום הרופא שלי ממליץ על זריקת PRP. רציתי לדעת ולהתייעץ- האם הזריקה מומלצת על אף שעשיתי פעמיים זריקות סטרואידים ולא עזר? מה עוד ניתן לעשות? כמה זמן לרוב החלמה? אילו עוד דברים אני יכולה לנסות? אני באמת כבר מיואשת, 7 חודשים זה באמת יותר מידי.. תודה רבה!

שלום סיון. התרגום של Jumper's knee הוא ברך של קופצים. לא ברך קופצנית. מדובר בדלקת בגיד הפיקה במקום החיבור לעצם השוק. יש רצועה שניתן לקשור על גיד הפיקה שמוריד עט את העומס מהגיד. כמו כן ניתן לטפל עם ליזר רך על אזור החיבור של גיד הפיה פעמיים ביום 8 דקות. בכל מקרה אם המצב לא משתפר ניתן להזריק PRP שיכול להוריד במעט את התהליך הדלקתי בגיד.בהצלחה דר' חגי אמיר

היכן ניתן לעשות את הטיפול של ליזר רך? האם יש אפשרות לקנות מכשיר ביתי כזה? האם תוכל להגיד לי כמה זמן החלמה לרוב? תודה רבה!

אני סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום

שלום לך. קשה להמליץ על טיפול ללא בדיקה ממצא וללא בדיקת כל אמצעי הדימות שעשית. באופן כללי, כאבי גב עקב בלט או פריצת דיסק יכולים לעבור לאחר זמן ממושך, פיזיוטרפיה יכולה לעזור הידרוטרפיה יכולה לעזור וכן כדאי לפנות לכירופרקטור. במידה ויש צורך אשמח לקבל אותך לבדיקה ולבנות תכנית טיפול. בהצלחה דר' חגי אמיר

אם יש סימנים של נזק נוירולוגי ב EMG וב MRI יש עדות לפריצה של הדיסק (ולא בלט) והכאב תואם את המסלול של פגיעה בגובה L5-S1 אז יש מקום להישמע להמלצת הרופאים. יש לציין שגם לאחר ניתוח שכזה יש צורך לפנות לטיפולים שמרניים על מנת שהתוצאה תהיה מירבית. על פניו נשמע שהרופאים היו תמימי דעים לגבי כך שיש צורך בהתערבות כירורגית וזה טבעי שכל אחד יפרש בדרך מעט שונה, או יגדיר את הבעיה בשפה מעט שונה למרות שהאבחנה כאן היא די חד משמעית.

שלום. בהמלצת רופא, עליי להתחיל תרגילים לחיזוק הברכיים. יש לי רגלי X ולאחרונה הכאבים בברכיים קשים יותר וקשה לי לעלות ולרדת במדרגות. לשם כך, אני נעזרת במשקולת של 0.5 קילו בכל רגל. התרגילים טובים, אבל לאחר כמה ימים הברכיים שלי כל כך כאבו שממש לא יכולתי ללכת והכאב היה לכל אורך היום. הפסקתי עם המשקולת, כיוון שחששתי שאני גורמת אולי נזק לברכיים. האם רצוי להמשיך עם המשקולת או ללא? תודה!

שלום שרון. ממליץ להתחיל בצורה הדרגתית ולא בבת אחת להתחיל עם 5 ק"ג. כמו כן ממליץ לבדוק אם ניתן לטפל על ידי APOS Therapy. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום, בעקבות כאבים מעל חצי שנה בחוליות עמוד השדרה (באזור חוליות T10 וT11) וגם בעקבות כאבי ברכיים מעל חצי שנה נשלחתי למיפוי עצמות. תוצאות המיפוי היו כך: "אין לראות קליטות פתולוגיות של החומר לאורך ע"ש. הדגשה קלה בקליטה באזור הארטיקולרי-מדיאלי בשתי הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי או נזק מאמץ שחיקה. הדגשה קלה בקליטה באזור המקורב המדיאלי של כף רגל שמאל, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ." ממה שהבנתי בעמוד השדדרה לא מצאו כלום אבל הכאבים עדיין קיימים והם לא קלים. א. מה השלב הבא שעליי לעשות בנוגע לכאבים בעמוד השדרה? ב. מה משמעות תוצאות המיפוי? מה יש לי בברכיים? האם זה נזק ניווני ואני צריך לדאוג? ומה הטיפול? (אני בן 20, ויש לציין שאני עוסק בספורט) תודה.

שכחתי לציין שיש לי חשד לפסוריאזיס ודבר נוסף הוא שכאבי הגב בעמוד השדרה הם כואבים בעיקר בבוקר אבל גם במהלך היום.

אם אין קליטה, סביר להניח שלא מדובר בשינוים ניווניים בעמוד השידרה. הכאבים בברכיים כניראה קשורים למבנה הברכיים. ולחץ מוגבר על החלק הפנימי של הברכיים. פיזיוטרפיה וחיזוק השרירים המייצבים של הברכיים יכולים לשפר את המצב. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום אני בת 21 בריאה בדרך כלל. מאז ומתמיד היה לי כאב שהרגש כמו כאב שרירים שהופיע מדי פעם בשכמה השמאלית בעיקר לאחר ישיבה ממושכת. בשבוע האחרון הכאב הפך לכאב חד שמופיע כל הזמן בעיקר כשאני מזיזה את היד. אתמול, התחיל לכאוב לי ביד שמאל בנקודה אחת ספציפית ממש מתחת לכתף בנוסף לכאב בשכמה. יכול להיות שהאקלים הקר שאני נמצאת בו (לונדון) משפיע על הכאב? תודה

שלום רב, במקרה של כאב חד שאינו חולף, יש להיבדק על ידי רופא. בדרך כלל, כאב חד אינו קשור לאקלים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. אני סובל מכאבי צוואר מזה כשנתיים , לאחרונה קיבלתי זריקת טטנוס בכתף יד ימין , עבר קרוב לחודשיים וחצי ועדיין יש לי כאבים איומים בכל זרוע ימין עד הכתף וגם בצוואר ובפלג הגב התחתון. אני פשוט סובל , ביצעתי מס' בדיקות רב הכולל בדיקת עצבים בשתי הזרועות ולא נימצא דבר. מה עליי לעשות ? בברכה

שלום רב, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא נוירולוג, לבצע בדיקות עזר על פי המלצתו ולהגיע עם כל התוצאות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. אני סובל מכאבי צוואר מזה כשנתיים , לאחרונה קיבלתי זריקת טטנוס בכתף יד ימין , עבר קרוב לחודשיים וחצי ועדיין יש לי כאבים איומים בכל זרוע ימין עד הכתף וגם בצוואר ובפלג הגב התחתון. אני פשוט סובל , ביצעתי מס' בדיקות רב הכולל בדיקת עצבים בשתי הזרועות ולא נימצא דבר. מה עליי לעשות ? בברכה

שלום רן, אתה צריך להבדק על ידי אורטופדי עמוד שידרה או נוירוכירורג שמטפל בפגיעות עמוד שידרה. בהתאם לבדיקה רופא מומחה יש לפנות לטיפול כירופרקטי ופיזיוטרפי. בהצלחה דר' חגי

סי טי מ4/1/12 צווארי C34 בלט דיסק מרכזי קל ללא לחץ 45 בלט דיסק בווני מוקדי ויותר לשמאל על לחץ על השק 56 בלט דיסק קל מרכזי ללא לחץ 67 ללא ממצא האם יש החמרה והאם אני אפשר לשאוב השתלת מלאכותי לפתור אותי מהגבלות והכאבים? להלן CT לפני מותני L45 השק הדורלי לחוץ מעט על ידי בלט דיסקהקפי L5S1 דיסק מרכזי בולט לחץ על השק הדורלי13/7/11 אחרי השאיבנ באוג סי טי מ4/12/2012 L45 שינוי ניווני של הדיסק עם בלט קל מרכזי L5 S1 הייוצרות המרווח הדיסקלי ללא בלט דיסק שינוי הייוני קל שלו צווארי 6/1/11 C45 פריצת דיסק קלה פארמידיאנית לשמאל והשטחה של הרצסוס הלטראלי השמאלי C56 פרימת דיסק אוסטאופיט קטנים פאראמידיאניים לשמאל ללא הייצאות ללא לחץ על עמוד שידרה C67 פריצת דיסק אוסאטופיט פאראנידיאניים לימין ופרוקסימאלית בנוירופרואמינה עם השטחה של הרצסוס הלטראלי הימיני דר נכבד מזה כ5 שנים אני סובל כרוני מכאבי גב תחתון צווארי אני קליינט קבוע סמרפאת כאב בשרון מקבל זריקות צרביות כדורים ליריקה 150 פעמים ביום אלטרולט 10 מילגרם פעם ביום עשיתי כל הטיפולים האפשרים וממש סובל מוגבל בתנועת התכופפות ולא מסוגל להרים כלום ביד האם כבודו יכול לעזור לי? הוספת תגובה

אפי יקירי, אני חושש שלעזור לך לא אוכל. אולם יש לזכור שלכל כאב כזה יש סוף. וצריך לדעת לחוש מתי היגיעה ההטבה, לנצל את ההטבה להתחיל לבצע פעילות גופנית קלה בעדינות והדרגתיות, ולאט לאט לצאת מהמצב אליו ניקלעת. בשלב זה תמשיך עם הטיפולים , אולם תהיה עם עיניים פקוחות להכיר בכל שינוי ולו קטן לטובה, ולנצל את הפירצה כדי להחלים. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלןם רב לכם, אני בת 70 עם כאבים קשים בגב תחתון ומושך לרגליים אני בקושי הולכת. הרופאה שלי רשמה לי ליריקה לעלות בהדרגה עד 75מ"ג. שאלתי כמה זמן לוקח עד שהתרופה מתחילה להשפיע, והאם המינון לא נמוך מידי . תודה

שלום רב, את המינון קובע רק הרופא המטפל. בדרך כלל, התרופה מתחילה להשפיע כעבור שבוע-שבועיים מתחילת הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

יש לי כאבי ברכיים כבר מעל כמה חודשים אני בת 23 צעירה לגילי בגלל כאבים כאלו . הלכתי לאורטופד מוסמך אמר שמעשה צילום בברכיים עשינו צילום הכול תקין אבל הברכיים כואבות ונפוחות ולא נותנות מנוח בלילה וביום וכול כאב הוא פיזי אפילו בישיבה . הרופא טען שזה בעיה בגידים נתן לי זריקה לא עזר נתן כדורים לא עזר .. עשינו בדיקה שנקראת מיפוי עצמות הכול תקין . מה זה יכול להיות ??

מוריה שלום. אינני יכול לתת לך אבחנה או עזרה ללא בדיקה. אולם לאור מה שאת מתארת יתכן ואת צריכה לעשות פעילות גופנית בהדרגה כגון אופניים, עליית מדרגות וכו'. בהצלחה דר' חגי אמיר

הייתי מעורבת בתאונה בה רכב נכנס בי מאחור. כ-10 שעות אחרי התאונה התחלתי להרגיש כאב באזור הצוואר ואזור שמתחת לכתף שמאל,וכאב בעת נשימה באזור צלע שמאל. במשך הזמן שעבר מרגע התאונה ועד להתגברות הכאב הכל היה רגיל, הלכתי לעבודה , נהגתי ברכב, עשיתי קניות 100% שיגרה. אחרי שהכאב התגבר ואקמול לא עזר, וכל תנוחה לא הקלה פניתי לטיפול רפואי במוקד פרטי כ36 שעות אחרי, נתנו לי שני כדורים התחלתי להרגיש מטושטשת, הכאב פחת אך לא נעלם. לא הייתה בדיקה פיזית של האזור הגב והכתף ולא של אזור הצלע, כן בוצע רנטגן -תקין. בדיעבד התברר לי שנתנו לי כדור הרגעה (לא ברור איזה, בפעם הראשונה בחיי-גיל 43) ואיבופן, חזרתי הביתה עם הכאב ועם טשטוש משמעותי. עברו שעות מאז אני עדיין מרגישה טשטוש וחוסר יציבות מתן שתן מוגבר מאוד, וגם הכאב עדיין קיים, מידי פעם אני מרגישה טיקים באזור הצוואר והתחושה ביד שמאל אינה אותה תחושה כמו בימין. רק עכשו אני מסתכלת בסיכום רפואי שנראה מעט מוזר (לא בדקו אותי) מצויין לב- קצב תקין, אין איוושות וזה תמוה למיטב ידיעתי קיימת איוושה שאובחנה כבר לפני שנים . בדרך כלל בריאה, לא נוטלת תרופות בכלל. תודה. האם עלי לפנות לבדיקה רפואי נוספת או שהדבר יעבור לבד? כיצד להקל על הכאב חימום או קירור האזור?

שלום רב, בשלב זה אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. שלום רב, אמא שלי בת 74 הובחנה בשלוש בדיקות סי טי כחולת אנקילוזיס ספונדליטיס עם הסתדויות זיזים גדולים בצוואר זיזים גדולים גם בעמוד שדרה גבי. כמו כן עמוד השדרה מקבל צורה של קנה במבוק. קשה לה לדרוך על כף הרגל. היא עברה 4 ניתוחים בעמוד שדרה מותני עקב נפילות חזרות / פריצת דיסק/ היצרות התעלה. הכאבים מוקרנים לרגל שמאל בגלל שינויים פיברוטים קשים ביותר בעמוד שדרה תחתון.הרופא אמר שהטיפול היחיד בזיזים הוא ניתוח, כמו שזה נראה זה לא רק זיזים.. לכן השיקול שקיבלנו זה לא לנתח אותה. היא אישה סיעודית (שולטת על סוגרים) בבית עם הליכון מחוץ כסא גלגלים. היא נורא סובלת מכאב בכל עמוד השדרה ואני כבת מרגישה חסרת אונים. היא משתמשת במדבקות פנטה 100 ובטרגין 5 מ"ג. היא אינה מרגישה הטבה עם הטרגין 5 מ"ג . טרגין 10 מ"ג גורם לה להקאות. האם פרקוסט 5 מ"ג יעיל יותר לכאב מאשר טרגין 5 ? ובכלל מה ניתן לעשות ע"מ להקל על הכאב מבחינת טיפול תרופתי? תודה

שלום רב, במקרה מורכב זה יש להתאים טיפול למצבה באמצעות שילוב של תרופות. בחירה בין התרופות והתאמת מינונים יכול לבצע רק רופא שבדק אותה ומכיר את מצבה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם המקרה אינו מתאים לרפואת כאב?

ד"ר שלום רב,שמי דני אני בן 20 חייל. מילדות יש לי כאבי עצמות,לאורך כל הרגל (שתי הרגליים) ובין המרפק לפרק כף היד (שתי הידיים) . אפשר לתאר את הכאב כמין תחושת לחץ או כיפוף,בעבר כאשר נפגשתי עם רופא המשפחה הוא אמר לי שזה נורמלי ושאלה כאבי גדילה אך כיום אחרי כמה שנים הכאבים עדיין קיימים ואני תוהה האם זה כאב כרוני שאין לו הסבר או שמא אני צריך לפנות לרופא בעניין,יש לציין שבמהלך השירות הצבאי התגלו לי בעיות גב כגון סקרליזציה ב-L5,ספינה ביפידה בL4 ו-L5 ושני בלטי דיסק בחוליות אלו ,במסגרת הבדיקה עברתי סיטי ע"ש מותני ומיפוי עצם שפורש כתקין ,האם יש קשר בין הגב לכאבי העצמות? ,האם עלי לפנות.לרופא ? או שזה כאב שאני צריך.ללמוד לחיות איתו? תודה רבה.

שלום דני. במסגרת שאלות הפורם אינני מסוגל לענות על בעיות של אבחנה אישית של בעייתך. אולם אם הדבר מטריד אתך כל כך הרבה זמן ולא קיבלת תשובות מספקות, המשך לחפש. בדרך כלל אין סיבה שלילד או מבוגר צעיר יהיו כאבים תמידיים. בהצלחה דר' חגי אמיר

בן 29.מזה 8 ימים סובל מכאבים בצד ימין של הגב העיון מעל המןתניים ומתחת לכתפיים.הכאב לא נגרם מחבלה.מרחתי משחות אך הכאב לא עבר. ממה יכול לנבוע הכאב? מה עלי לעשות? רופא המשפחה המליץ לי על לקיחת ארקוקסיה.האם לקיחת התרופה תרפא את הבעיה או רק תשכך את הכאב? האם טווינא יכול לעזור או להזיק? תודה.

שלום גל. בהחלט ארקוקסיה יכול לעזור. טווינה יכול לעזור, כדאי לגשת לטיפול אצל כירופרקטור. בהצלחה דר' חגי אמיר

עקמת קלה של הגב עם טילט של האגן מפריע לנתינת אלחוש אפידורלי בלידה ?

חן, ראי תשובה שלי מ- 7/9/14. אין הטווית נגד. לא מפריע. מזל טוב. דר' חגי אמיר

מזה מספר חודשים יש לי כאבים בצד שמאל בבטן התחתונה בזמן האחרון כשאני כמה מהמיטה או מכיסא או עושה תנועות מסויימות ממש כואב לי, אני לא ממש אוהבת רופאים ואף פעם לא הולכת לבדיקות אבל הפעםצאני מרימה ידיים כי זה לא עובר רק מחמיר, מה זה יכול להיות?

שלום רב, מצב של כאבים בבטן דורש בדיקת רופא ללא דיחוי. לא ניתן לאבחן סיבה לכאבים באמצעות אינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כחודש החלו כאבים שהתגברו בכתף ימין עד כדי חוסר יכולת להזיז את היד,לאחר שלקחתי תרופות אנטי דלקטיות שלא עזרו, קיבלתי זריקת קורטיזון שהחלה להשפיע לאחר יממה.באולטרסאונד נראה כי יש דלקת וקרע קטן בכתף ימין,והסתיידות בכתף שמאל. לאחר כחודש החלו כאבים נוראיים בכתף שמאל וקיבלתי שוב זריקת קורטיזון שהועילה באופן חלקי רק לאחר מס' ימים. מאז ישנה מגבלת תנועה בי שמאל וכאב שהולך ומתגבר ביד ימין. חוששת ששתי ידי לא יתפקדו,מה הטיפול המומלץ?

שלום רב, במצב כזה יש לפנות לרופא אורתופד. במידה שהטיפול התרופתי לא יעזור ניתן לשקול ביצוע ארתרוסקופי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום שמי יוני אני בן 22 ואני סובל כבר כ 5 שנים מכאבים בטןפתאומיים חוזרים. הכאב מגיע בצורה פתאומית וחדה והמון פעמים ממש גורם לא לזוז מרוב כאב לדקה או שתיים ומיד לאחר מכן חייב להתפנות תוך כדי כאב בטן חזק. הכאב חולף מיד לאחר שאני מתפנה. במשך השנים הבחנתי כי הכאב מופיעה יותר כאשר אני: מעשן,אוכל מאכלים חריפים,שותה קפה בבוקר ולא אוכל לאחר מכן. הכאבים מופיעים בערך 1-3 פעמים בשבוע. תוכלו בבקשה לכוון אותי לאיזה נושא בערך נוגעת הבעיה? תודה.

שלום רב, במצב זה יש צורך בבדיקה רפואית. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה ולשקול ביצוע בדיקות עזר והתיעצות עם רופא גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם הבי קיור לייזר טוב למקרה של כתף קפואה? האם צריך להגן על העיניים בעזרת משקפיים מיוחדותל?

יתכן וטיפול בליזר רך יעזור לכתף קפואה, הן בהקלת הכאב והן ושיפור בהגבלת התנועה. הדבר לא נבדק מחקרית אולם שווה לנסות. לא על פי אישור ה- FDA אין צורך בהגנת העיניים בשימוש במכשיר ה- B-Cure אולם אסור לכוון את העלומה ישירות לעיניים כשהיא בפעולה. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום מזה כ-3 חודשים אני סובלת מכאבים בכתף ימין עם מוגבלות בתנועה. וכן מנימולים בשתי הידיים וסחרחורות. בשבועיים האחרונים הכאב מוקרן לכף יד ימין שמאוד כואבת לי. אבחנת האורתופד היא שמדובר בפריצת דיסק מהצואר והוא שלח אותי לצילום רנטגן צואר ואולטרסאונד כתף, ביקשתי MRI והוא טען שאין צורך. כרגע אני לוקחת ארקוקסיה ואין הטבה. אשמח לדעת מה לעשות כיון שהכאב לכף יד ימין מטריד אותי ואני פוחדת שתהיה פגיעה עצבית. תודה רבה

שלום רב, אני ממליץ על ביצוע CT. יש לחזור לאורתופד ולשקול טיפול בכאב במרפאת כאב. במידה שתהיה חולשה באחד משרירי הידיים יש צורך בטיפול אורתופדי דחוף. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. לפני 5 חודשים התגלגלתי במדרגות ונפגעתי בצד הימני כולל ראש ואיבוד הכרה. מאז כאבי תופת בכתף צוואר מטופל דרך מרפאת כאב בטרמדקס 100 ובפאנטה 75 ללא הטבה בבדיקת mri התגלה c2-c3 בקע דיסק עם לחץ קל על השר דורלי. c3-c4 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץעל השק . c4-c5 דיסק פרוץ מרכזי ושמאלי עם לחץ קשה על השק והחוט אם אות חריג בחוט שמתאים למיאלומציה ועם היצרות קשה של הפורמינה נוירולית שמאל ולחץ על העצב בפורמינה שמאל. c5-c6 בלט דיסק לחץ קל על השק. c6-c7 בקע דיסק מרכזי שמאלי על בסיס רחב ולחץ על השק והחוט היווצרות של הפורמינות הנוירוליות דו צדדית. האם לדעתך דבר זה יצריך ניתוח. ומה אפשר לבקש לכאב בלי הזרקות.

מכובדי הדוקטורים,אני 65 מרגיש רע שנים,כואב הראש,הבטן, לא רגוע, מעי רגיז, שילשולים עיפות, שום דבר לא עוזר ולא מיתיחסים אלי ברצינות וזה הכי עצוב. אני גם לא ישן טוב ואני חושב שמי שרע לו צריך קודם לישון ובפיקוח, למה אין בית חולים לשינה ? אני משלם. הייתי מנסה אחרי 25 שנים של סבל קנביס.

שלום רב, במידה ששאלתך היא האם ניתן לקחת אקמול ואופטלגין יחד, התשובה היא כן, במידה שאין רגישות (אלרגיה) לאופטלגין. יש להימנע מלקחת תרופות אלה בכמויות מוגזמות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה המינון שאדם מבוגר יכול לקחת אופטלגין ואקמול ביחד? ואם לסירוגין מה המינונים?

שלום מאז שנולדתי יש בעיה קלה של התפצחות שגרם לצד ימין להיות חלש יותר וקצר יותר מצד שמאל ב1.5 ס"מ....רציתי לדעת האם במצב של הבדל כזה שגורם לסוג של עקמת בגב התחתון...האם זה מפריע חי לקחת אפידול בלידה ??... עברתי רק לידה אחת...והייתה רגילה טבעית בלי כלום וזה כאב לא פשוט.....אשמח לקבל תשובה

חן שלום, אם העקמת שיש לך היא מובנית, הווה אומר שעמוד השידרה שלך גדל עם עקמומיות וזה גרם גם להבדל האורך ברגליים, הרי שהחוליות שלך מעט מסובבות. המרדימים יודעים ורואים זאת וזאת לא צריכה להיות בעיה בשבילם לקחת זאת בחשבון כשמכוונים את האפידורל. אם העקמומיות איננה מובנית, הווה אומר שרק נוצרת עקמומיות כאשר את עומדת על שתי הרגליים כשהאחת מעט קצרה מהשניה, הרי שכשאת יושבת או שוכבת העקמומיות אמורה להעלם ואז בודאי אין כל בעיה. לסיכום, העקמומיות בגב כשלעצמה לא צריכה להיות גורם שלא לעשות אפידורל בלידה. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום דר. לפני חודש התחיל כאב גב תחתון משמאל עם הקרנה לברך שמאל. Mri פריצת דיסק בl3 עם לחץ קשה על העצב.הכאב כל הזמן משתנה בעוצמה וביקום פעם שורף פעם דוקר פעם כמו סכין והמיקומים לפעמים חזק בברך ושוק עליון, לפעמים רק גב. פיזיוטרפיה לא עזר . כרגע אני לוקח rockacet וetopan i zaldiar. עם שיפור זמני אבל כבר חודש עם תרופות . השאלה האם אתה מליץ טיפול אחר? מתי יש לעשות דברים פולשנים כמו זריקה בגב תחת שיקוף? עד מתי לחכות כדי ךעשות ניתוח? תודה

שלום רב, כאבי גב מסוג זה חולפים ברוב המקרים במהלך 3-4 חודשים. במקרים בהם הכאבים נשארים חזקים למרות טיפול בכדורים, ניתן לפנות למרפאת כאב על מנת לשקול הזרקת חומרים סמוך לעצב, תוך שימוש בשיקוף או בלעדיו. יש לשקול ניתוח במקרה שהזרקה לא עוזרת ובמיוחד אם מופיעה חולשת שרירים. במקרה של הופעת חולשת שרירים יש לפנות למנתח ללא דיחוי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב עשיתי MRI לברך ימין. הכאבים בברך "נסבלים". הממצאים מראים שאני צריכה להחליף 1/2 ברך. שאלתי: האם לחכות שצריך יהיה להחליף את כל הברך? האם ניתוח "מחצית" כואב פחות וההחלמה מהירה יותר?

שלום עפרה. ניתוח החלפת חצי ברך הוא ניתוח קטן יחסית, מאפשר לתקן את המכניקה של הברך על ידי תיקון קטן יחסית , ודוחהעל ידי כך את הצורך בהחלפת ברך מלאה במספר שנים טובות. זה הכל כמובן טאורתי, בהנחה שהניתוח מצליח ואכן שיפר את מצב המכניקה של הברך. אני מניח שהרופא שהציע לך את הניתוח אכן לקח את כל העובדות בחשבון ומציע לך את הפיתרון הטוב ביותר במצבך. אם את בטוחה ובוטחת ברופא שהיציע לך את הגישה הזאת - לכי על זה. אם א לא בטוחה קחיהיבדקי על ידי יועץ נוסף והראי לו את הצילומים, וראי מה יאמר לך. אינך חייבת לקבל החלטה במיידי. זו החלטה גדולה שיש לקבל בכובד ראש. מכיון שכפי שציינת אינך סובלת מכאבים עזים, ואת ניכנסת להרפתקה לא קטנה. בהצלחה. דר' חגי אמיר

בחודשיים האחרונות התחילו לי כאבים קלים (בעיקר אחרי התאמצות) בחלקה החיצוני של ברך שמאל, שכאשר אני מניע אותה אני חש קליק. היום הייתי אצל אורתופד שסיפרתי לו את זה, הוא הסתכל בדיוק שנייה, ואמר שזה כנראה ממאמץ כלשהו. הוא המליץ לי להשתמש עם התרופה: brexin 20mg (a) tab 20mg ואם שאם זה לא יעזור - שאשוב אליו. ראיתי שהתרופה לא בסל הבריאות, וקראתי עליה באינטרנט, שיש לה תופעות לווי חזקות שאחוזים גבוהים מנוטלי התרופה יכולים לחלות בכיב בקיבה. לא סבלתי בעבר מבעיות כאלה בקיבה, אך ככל הנראה יש לי מעי-רגיז, צרבות מדי פעם, כאבי בטן לפעמים כנראה בגלל תזונה לא טובה. בכלל, האם זה תרופה שאמורה לרפאות? או רק לשכך כאבים? כי אם זה רק בשביל כאבים - אין לי כל-כך כאבים שמטרידים. ואם זה בשביל לרפאות את הבעיה - מה עלי לעשות? האם אפשר לסמוך על זה? או אין מה לחשוש? מעי רגיז זה לא אמור להוות בעיה לזה?

שלום מנדל, במידה והברקסין איננה בסל בתרופות, יש תרופות טובות שאתה יכול לקבל שכן בסל ואתה יכול לבקש זאת מהרופא. בכל אופן התרופה איננה אמורה להפריע למעי רגיז. ויש תרופות שאף למצב של צרבות אינן צריכות להפריע יותר מדי. לדעתי כדאי שתשוב לרופא ותתיעץ עימו שוב. התרופות האלו אמורות להוריד את התהליך הדלקתי, במידה וקיים ואז או שהגוף עושה את שלו והמצב משתפר ואם לא, הרופא יוכל לבדוק יותר טוב מה מקור הבעיה בברך. בהצלחה דר' חגי אמיר

ד"ר שלום רב, בן 34, נשוי +1. מזה כשמונה שנים סובל מהתקפי כאבי בטן תחתונה אשר התדירות שלהם עולה בתקופה האחרונה ונעשית כמעט יום-יומית דבר שהיה קורא אחת לחודש לפני כן, התקף שנמשך מרגע שהוא מתחיל כשעתיים לערך וכאשר הוא דועך יד שארית מהכאב למספר שעות. הכאב מתחיל בלחץ בבטן תחתונה ובהמשך הכאב יורד לכיוון מפשעה/פניס, אשכים ובהמשך לפי הטבעת. ישנה לעיתים תחושת גזים בבטן, אך ללא יציאת גזים או יציאה. לציין כי היציאות סדירות ותקינות מידי יום. עוד אציין כי שמתי לב שאם אני לא הולך בזמן להתרוקן אזי בטוח שבאותו יום יתפוס אותו הכאב. עברתי בירור: ניתוח בקע לפני 8 שנים אשר חשבו שזה הגורם אך ללא הואיל! קולונוסקופיה-תקינה C.T. בטן ואגן - תקין אולטרסאונד בטן תחתונה - תקין אולטרסאונד אשכים +דופלר - תקין בדיקת שתן PCR למחלות מין - תקין PSA-0.65 שתן לכללית - תקין ספירת זרע תקינה אך במעבדה נאמר שיש לי כדוריות דם לבנות קצת וכן מעט כדוריות דם אדומות. תרבית זרע- צמיחה מעורבת. כפי שציינתי הכאב שהיה פעם בחודש נהפך להיות כמעט יום-יומי מה דעתך? מה זה יכול להיות לדעתך על פי התיאור שתיארתי? איזה בדיקות עוד עלי לבצע על מנת לשלול דברים? האם יכול להיות שיש משהו מסוכן שטרם אובחן? על פי מה שכבר נבדק כרשום למעלה. מה הכיוון יכול להיות לדעתך? האם במקרה כזה מרפאת כאב ץותוכל לסייע לי? אודה לתשובתך האדיבה והתייחסותך

שלום רב, מרפאת הכאב תוכל לסייע רק במקרה שתהיה אבחנה, לפחות ברמה של השערה, ושלילת סיבות הדורשות התערבות כירורגית. כל זאת לא ניתן לעשות באמצעות האינטרנט, אלא, בהתיעצות עם רופא כירורג ורופא אורולוג, ביצוע בדיקה רפואית ובדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכם. לפני כחודשיים הרמתי עגלה מלאה בבקבוקי שתיה מהכביש למדרכה כאשר אני מכופף. בנקודה מסויימת הרגשתי כאב חזק מאוד בגב התחתון שנמשך מאז כבר כחודשיים. כואב לשבת, כואב לקום וללכת. אני בצבא ומעדיף לא ללכת לרופא אז אם לפי התיאור אפשר להעריך מה הבעיה? תודה מראש

שלום דניאל. זה נראה שאתה סובל מכאב גב פיתאומי. כאב מסוג זה יכול להגרם על ידי מספר סיבות, השכיחה ביניהן היא פריצת דיסק. רצוי שתיגש לרופא כדי לקבל טיפול. הטיפול כולל טיפול תרופתי וכן פיזיוטרפיה. המטרה היא לחזק את השרירים שנחלשו, לייצב את הגב, ולמנוע חזרה של הבעיה. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום דר אני בן 27 לפני כ 4 חודשים נפצעתי בחדר כושר לאחר הזנחה של כאבים בגב של שנתיים לפי ה mri יש לי קרע בשריר הגב והישבן מימין.. בנוסף יוצאים לי קליקים מוזרים וכואבים ממפרק האגן ותחושה שישבן ימין שלי כביכול לא מחובר לגב כמעט וכתוצאה מזה יש לי הקרנות עד לכף הרגל, ובצקת..וחולשה איומה ברגל ימין אני אחרי 4 זריקות קורטיזונים.. בנוסף הברך באותו רגל ממש כואבת וחלשה גם בעיה שהתחילה לפני שנים ולא טופלה ובנוסף לזה יש לי כתף פרוקה שמעיבה וכואבת ושורפת.. בקיצור כל צד ימין של הגוף שלי מפורק.. אני מרגיש שאיינני יכול לשאת כבר את הכאבים הארורים ולפעמים חושב שעדיף לי מותי מחיי ואין מי שיעזור לי.. ואני כבר לא עובד 4 חודשים מהכאבים. לפני חודשיים התחלתי לקחת פרקוסט כנגד הכאבים והגעתי למצב שאני נוטל 4 כדורים ביום.. אני דוחס את כולם בערב כי בערב עד השינה הכי כואב.. 4 כדורים ב 5 שעות.. זה הדבר היחידי שנותן לי לחיות כמה שעות מבלי להשתגע ולבכות בנוסף אני מוסיף לזה לוריוון האם העניין מסוכן? האם אני מכור? מה עושים במצב כזה? אין לי חיים בלי זה תודה

שלום רב, המצב אינו תקין. ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לנו ילדה בת 10. במשך שנה וחצי, כל חודש במחזוריות קבועה, בתאריך כמעט קבוע, היא מקבלת התקף של כאבי בטן. ככה זה חוזר חלילה עם אותם התסמינים. כאב זה כולל: חולשה, חולשה ברגליים, מאבדת את כוחותיה ונכנסת למיטה ל10 ימים ולא יכולה לאכול כמעט כלום. לא עלתה במשקל במשך שנה כבר. אך כעבור 10 ימים של שכיבה במיטה ללא אוכל וחולשה מלאה, הילדה שבה לתפקוד מלא ורגיל כבמטה קסם ונהיה לה תיאבון רב עד לפעם הבאה בה תקבל התקף. נעשו בדיקות שונות בבתי החולים וכל הבדיקות שנעשו לא העלו דבר וכולן תקינות! הרופאים לא יודעים עוד מה זה הדבר הזה ולמה זה קורה! יש לציין שעד לפני חצי שנה היו בבית שרקנים, אך ככל הידוע לנו אין אצל השרקנים מחלות שעוברות לבני אדם לכן גם זה כנראה נפסל. בדקנו גם צליאק (רגישות לגלוטן) וגם זה אין לה. אם מישהו שמע על תופעה זו, או מכיר מישהו שחווה דבר שכזה- בבקשה תגיבו פה או אף תפנו אותנו למישהו שמכיר תופעה זאת! תודה רבה.

שלום רב, במצב כזה אני ממליץ להמשיך מעקב והתיעצות עם רופא ילדים וכירורג ילדים, שאמורים לשקול ביצוע בדיקות עזר נוספות על מנת להגיע לאבחנה. בשלב זה, הטיפול אינו במסגרת רפואת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, עברתי לפני כ-14 שנה ניתוח עקב קריעת רצועה צולבת בברך ימין. האם כדאי להשתתף בשיעור ספינינג או לא? קראתי דעות שונות ומגוונות. תודה מראש יעל

יעל שלום, ספינינג הוא ספורט מעולה ומשובח, אולם יש לבצע זאת בהדרגה וכמו בכל ספורט יש להיות קשוב לגוף. לאחר שעברת שיחזור רצועה אין כל סיבה שלא תבצעי ספורט אלא אם כן אמר לך האורטופד המנתח שהניתוח ניכשל. הרצועה המשוחזרת אמורה לייצב את הברך, ואין טוב לשיקום וחיזוק הברך וכל מרכיביה הפנימיים כאופניים. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום אני סובלת כבר כחצי שנה מכאבים המקרינים לרגל שעברתי בה השתלת מפרק.הרופא המשתיל טען שהכאבים הם מהגב.רופא עמוד שדרה טען שזה ממפרק הירך.אחרי ביצוע כל הבדיקות: CT,mri,מיפוי עצם וEmg (אין בעיה עצבית), המסקנה היתה שזה מהמפרק וקבעתי תור לבדיקת לאורטופד מומחה להחלפת מפרק ירך חוזרת. בינתים הכאבים מתחזקים ורוב היום אני רק שוכבת.אני מעריכה שיקח לפחות עוד חודש עד שיקבע לי ניתוח. מה אני יכולה לעשות על מנת להקל על הכאב בינתים?

שלום רב, במידה שכדורים נגד כאב אינם עוזרים, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב וגם להקדים את התור לחוות דעת שנייה בנושא החלפה חוזרת של המפרק. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על התשובה. האם התהליך של הזרקת אורטוקן לכף הרגל מותר במקרה של בעיות לב ולקיחת מדללי דם. האם הסרום שמוזרק לא יכול להפריע לזרימת הדם. נורית

נורית שלום שוב. ההזרקה היא של חלק מהדם של המטופל בחזרה לגופו. אין כל שינוי בתוכן הסרום ממה שהיה לפני הוצאתו ולכן אין כל תופעות לואי. דר' חגי אמיר

אבא שלי, בן 86, סובל מכאב סיאטיקה חריף, מטופל במדבקות בוטרנס. לפני כשבועיים נוספה לו מדבקת 5 מקג, סך הכל 25 מקג, ומזה מספר ימים סובל מיובש בגרון. האם יתכן שזו תופעת לוואי של הבוטרנס? ברשימת תופעות הלוואי מופיע "יובש בפה" ולא "יוהש בגרון. תודה מראש.

שלום רב רופאים יקרים, מאתמול הופיעו לי כאבים שטחיים (שמזכירים כאב חבלה) בחלק השמאלי התחתון של הבטן, אבל שוב הכאב הוא לא מבפנים הבטן אלא הוא שטחי (זו ההרגשה)... לא מופיעים שום סימנים או אדימות במקום, והכאב מופיע איך ורק שאני נוגע באיזור... הכאב הוא שוב שטחי ברמה שאני צובט את העור בחלק התחתון הזה של הבטן ואני מרגיש את הכאב שמגיע מהעור ולא מאיברים פנימיים... לא קיבלתי חבלה כמו שזכור לי באיזור הזה של הבטן... מה הדבר הזה?

שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה על פי התיאור בלבד ללא בדיקה רפואית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה ד"ר אידלמן על תשובה ברורה וממצה.

מאחל לך בריאות שלמה.

לפני 9 חודשים נטלתי גלולות מסוג דיאנה למשך שבוע שעשו לי תופעות לוואי נוראיות ולכן הפסקתי ביום השביעי. באותו יום קיימתי יחסי מין מזדמניים (טעות) שבמהלכם הבחור החדיר את אצבעותיו עמוק מהרגיל שלא נאמר כל כף ידו וזה היה לי כואב לאחר 4 ימים הרגשתי כאבים שלא דומים לכאבי מחזור בבטן תחתונה והתלוו להם עם הזמן הפרשות צהובות ללא ריח עשיתי את כל הבדיקות האפשריות למחלות מין לא נמצא כל חיידק מלבד אוראופלסמה פרבום וGBS אין רגישות למישוש ואין ממצא של דלקת כלשהי. HPV נצא חיובי לזן 35 עשיתי פאפ שיצא תקין וגם ביופסיה עם תשובה של CERVICAL WITH REACTIVE CHANGES. הכאב הלך וחזר חזק יותר ותמידי, ההפרשות תמיד היו, תרבית השתן תקינה. הכל "מושלם" מבחינת תוצאות הבדיקות אך סובלת ממש ממש ממש מכאבים בבטן תחתונה/משלוש/צדדי המפשעה/אזורהשחלות שמקרין לגב תחתון וכל אזור האגן עם הפרשות צהובות ללא ריח. שוב - לא נמצא כל חיידק אחר שיכול להעיד על זיהום. אין זיהום. מה השלב הבא? ויכול להיות שהוא הגיע בחדירה העמוקה לשחלות ופצע אותי? תודה רבה

שלום רב, אני ממליץ לפנות לגינקולוג כדי להמשיך באבחון מקור הכאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לילות שלמים אני מתעוררת מהתכווצויות של הקרסוליים, השוקיים, לפעמים בשתי הרגלים בבת אחת ולפעמים מתחיל ברגל אחת ואחר כך בשנייה, זה מאוד כואב ומעייף כי אני מתעוררת הרבה פעמים בלילה, מה לעשו? לקחתי כדורים זמן רב של קלציום מגנזיום ובכל זאת זה ממשיך, בבקשה עצתך ד"ר ריטה לקר

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. ניתן להתייעץ עם רופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי יש לי בלוטה בברך כבר שנתיים וחצי והיא כואבת. אמרו לי שזה כאבי גדילה. מה לעשות?? זה מתישהו פשוט יעלם? תודה בן

בן יקירי, לא ראיתי בפנייתך את גילך. ואינני יודע היכן ה"בלוטה" שלך, כך שאני קצת מתקשה לענות לך. אם עשית צילומים ואתה מעונין לצרפם אשמח להביע דעה. דר' חגי אמיר

אני בן 15 לא עשיתי צילומים והבלוטה בברך ימין יכול להיות שאלה כאבי גדילה שיעלמו עוד מעט? כי גדלתי 22 ס"מ בשנה.

שלום דר, אני סובלת מפיברומיאלגיה(אני יודעת שיש פורום ראומטולוגיה אבל ראיתי שאין שם מענה והחלטתי לראות אם יש לך תשובה בשבילי) רוב הכאבים מתרכזים בצוואר בחיבור של הראש והצוואר .. כאבי עיניים ראש והרגשה כאילו הראש "כבד" על הצוואר ואני חייבת שהראש יהיה מונח על משהו רוב היום .. שאלתי היא כזאת .. אם אקנה כזה תומך צוואר(זה ששמים סביב הצוואר לפגיעות בדרך לאחר תאונות) כשאני מקבלת התקפים האם זה יוכל להקל עלי? תודה מראש

שלום שחר, לא, ניראה לי כי הצווארון לא יעזור. ובקהילת האורטופדים והמשקמים אף מתנגדים לצווארון שעשוי לגרום להחמרה של הכאבים בצוואר בטווח הארוך. התשובה הטובה ביותר שאני יכול לתרום היא, כי הדבר היחיד שיכול לקדם את מצב הרגשתך בפיברומיאלגיה הוא פעילות גופנית מסודרת שאת נהנית לעשות. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום, אתמול בצהריים נסגרה לי על הגב דלת מכונית. דיי בחוזקה. הרגשתי מעין זעזוע בכל הגב. אחרי כמה דקות עבר הכאב. לאחר כשעתיים-3 התחיל לכאוב הגב והכאב החמיר עד עכשיו. כואב לי מאוד בבית החזה וקשה לנשום וכן יש סחרחורת. רציתי לשאול האם זה נורמלי למכה ולחכות כמה ימים שיעבור או שעלי לבדוק (כאב הגב לא באזור מדויק אלא כואב לכל אורך עמוד השדרה)? תודה רבה! תום

שלום רב, במידה שהכאב לא חלף ויש קושי בנשימה ובמיוחד, קשיים בהנעת גפיים, יש לפנות לרופא ללא דיחוי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אתמול בצהריים נסגרה לי על הגב דלת מכונית. דיי בחוזקה. הרגשתי מעין זעזוע בכל הגב. אחרי כמה דקות עבר הכאב. לאחר כשעתיים-3 התחיל לכאוב הגב והכאב החמיר עד עכשיו. כואב לי מאוד בבית החזה וקשה לנשום וכן יש סחרחורת. רציתי לשאול האם זה נורמלי למכה ולחכות כמה ימים שיעבור או שעלי לבדוק (כאב הגב לא באזור מדויק אלא כואב לכל אורך עמוד השדרה)? תודה רבה! תום

שלום תום. כן מכב חזקה בגב יכולה לכאוב מספר ימים. אם לא יוקל ביים הקרובים יש מקום לפנות לרופא. בנתיים קח משהו נגד כאבים. דר' חגי אמיר

בן 51, מאובחן בשבע שנים האחרונות בפיברומיאלגיה מתבטא בכאבים מופשטים בעצמות ובשרירים בכל הגוף.בהדגשה אצלי על נקודות פרקי כף יד הגבלה בתנועה ,פרקי כף רגל קרסול, ברכים ,צוואר בלטי דיסק במספר חוליות הגבלה בתנועות צוואריות,טריגר פוינט שרירי לעיסה,גב תחתון צד שמאל עצם שחשודה במחלת פאגט, אזור עצם בית החזה. נכון להיום הנקודה שהכי קשה לי להתמודד איתה היא כאבים באזור עצם בית החזה שמתגברים בקור מזגן ,קור בחוץ,בנשי מפה עמוקה,בהתרופפות בהרמת ידים. עברתי את כל הברורים הרופאים קרדיולוג. תקין,רופאת ראות ( אמרה שיש צלקת בקרום הריאה אמרה שבגלל דלקת ראות שלא אובחנה אך לא התרגשה מזה יתר על המידה ). כירורג חזה גם בדק . כל הרופאים אמרו שנובע מפיברומיאלגיה והחזירו אותי לראומוטולוגית שלי שלא מציעה פתרון כירורג חזה אף הפנה אותי למרפאת כאב. סבלי הוא רב מאוד ואני מתקשה להאמין שאין פתרון שיכול להקל על סבלי. הרב. ארצה לדעת אם אפשר להסביר לי מה בעצם יכול לגרום לכאבים כגוון אילו כולם דבר על כאבים מולקולריים. כמו כן אשמח לדעת האם למרפאת כאב יש מה להציע לי בכאב כגון זה ואיזה סוגי טיפול יכולים לתרום לי . זריקה לאזור אם יש אופציה כזו מפחידה אותי מחשש לחור בריאה תודה מראש

שלום רב, לא ניתן לאבחן מה מקור הכאב באמצעות האינטרנט ללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים הרפואיים. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. ישנן שיטות מגוונות, החל מהזרקה מקומית, שניתן לשקול אותה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני שה ורבע עברתי ניתוח מעקפים. הכל האחה יפה אבל נשאר כאב חד במקום אחד ליד הצלקת. המנתח אמר שכנראה זה עצב שנשאר שם ומכאיב. המליץ לפנות למרפאת כאב לזריקה. הרופא במרפאה פסל את הזריקה ורשם משחת זוסטריקס. באם לדעתך נכון? האם היא תעזור לכאב?

שלום רב, מאחר שאני לא ערכתי בדיקה גופנית ולא ראיתי צילום חזה, אין באפשרותי לנבא הצלחת הטיפול בזוסטריקס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם אתה חושב שזריקה לשיתוק העצב יכולה לסייע?

שלום אני נער,ויש לי בחילות קשות בשבועיים האחרונים. בחילות מציקות,לא של להקיא (למרות שהיום כמעט והרגשתי שאני מקיא) בחילות לא נעימות וגם כאבי בטן פעם ב... ויש לי גם הרבה פעמים ריח רע מהפה ואין לי מושג למה כי אני תמיד מצחצח שיניים וכל זה. אני הייתי לפני שלושה חודשים במיון בעקבות כאבי בטן ממש חזקים עד רמות גבוהות. עשו לי בדיקות דם ובדקו שאין לי כל מיני סוגי מחלות חס ושלום. התוצאות יצאו טובות תודה לאל אבל מכאבי בטן,בחילות אני סובל כבר שנה-שנתיים ככה (ריח רע מהפה התחיל לי בזמן האחרון) ואני חושב שיש לי בעיות של גזים חריפים (אמרו לי שכנראה שזה אכן גזים חריפים או שיש לי קיבה רגיזה) וגם אני הולך לישון נורא מאוחר (בגלל החופש) ואמרו לי שזה גם גורם לבחילות. מה אפשר לעשות? אני כבר עם תחושות ממש מציקות בזמן האחרון ובשבוע האחרון בכלל אני עם בחילות בלי הפסקה וריח רע מהפה (בעיקר בלילה) מה זה יכול להיות ואיך להפסיק את זה????

שלום רב, על פי התאור מדובר במחלה במערכת העיכול. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה ולשקול יעוץ גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. בגלל כאבים בגב תחתון קיבלתי מרופא מרשם ל brexin,אבל בגלל שטויות של כללית אנני זכאי לתרופה, כי אין לי מושלם.בקיצור קיבלתי במקום cataflam.זה באמת תחליף לבראקסין או שרוקח החליט לנקום בי לאחר ויכוח סוער?תודה

שלום רב, קטפלם וברקסין שתיהן תרופות ממשפחת הוולטרן, תרופות אנטי דלקתיות ולא סטרואידליות. שתיהן עוזרות בשיכוך כאב. ההבדל ביניהן הוא בסיכון לתופעות לוואי ובסיבוכים. לכן, לפני התחלת טיפול בתרופה שהמליץ הרוקח, אני ממליצה להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

אני בת 20, ומגיל 4 בערך סובלת מכאבים כרוניים חזקים מאוד בכתף ימין (יותר נכון שכמה) שאינם משתנים בעוצמתם ואינם נסוגים כל השנים, המקרינים לעמ''ש צוואר. אני פשוט קמה בבוקר ללא כאב כלל, אך ככל שמפעילה את היד, כותבת, מרימה עצמים או מקלידה, הכאב הולך ומחמיר עד שמגיע לרמה בלתי נסבלת ואני חייבת לשכב כדי להפיגו מעט. עד היום עשינו CT עמ''ש שיצא שלילי (אין לראות פריצת דיסק, מבנה גרמי תקין) מיפוי עצם (לבעיה אחרת) ולא נראו בו קליטות פתולוגיות בעמ''ש\עצמות השכם, וUS לשתי הכתפיים-בו נמצא "גיד סובסקפולריס-הודגם בנפח מופחת ביחס לצד שמאל, ככל הנראה קרע חלקי". לצערי לא צויין גודל הקרע במילימטרים. כמובן בדיקת אורתופד (שהייתה די רשלנית כי הוא לא ממש מישש) שקבע שהטווחים מלאים והתחושה תקינה. לשמחתי, אורתופד אחר אליו פניתי נתן הפניה לMRI עמ''ש צווארי וגפה עליונה כדי לשלול בקע דיסקלי שלא אובחן בCT ונזק אפשרי לגידי השרוול המסובב, אך לצערי, לאחר קרבות רבים עם הקופה, אושר רק MRI עמ''ש צווארי. חשבתי שבמקרה שלי אולי עדיף לוותר על העמ''ש (במיוחד כי לא הודגם ממצא פתולוגי בCT) ולבקש מהקופה לאשר במקומו MRI כתף כי הרי בה כן מצאנו פגם וכי הכאב מתחיל ממנה ומתפשט לצוואר ולא להיפך מה שעשוי לרמוז שהבעיה דווקא בכתף עצמה. מה דעתך, האם אכן כדאי לסמוך על חוסר הממצאים בCT ולוותר על MRI צווארי ובמקום לבקש את MRI הכתף? מה הסיכוי שיש בקע דיסק שלא אובחן בCT וכן עשוי להמצא בMRI? האם לדעתך תמונה של קרע חלקי כזה יכולה להתאים לתלונות של 17 שנה כאבים בלתי נסבלים ועוצמתיים כלכך או שאולי עוד איזשהו מרכיב מסתתר כאן? אשמח לכל מידע שתוכל לתת לי. רב תודות

שלום נועם. הדיאגנוזה צריכה להתבצע לפני בדיקות העזר. בדיקה פיזיקלית טובה צריכה לכווון לאבחנה ואז בדיקת העזר המכוונת מאמתת או שוללת את האבחנה. את צריכה להבדק על ידי אורטופד טוב או אורטופד כתף. ולהשלים הברור ההדמייתי לפי הבדיקה. בהצלחה דר' חגי אמיר

אשתי סובלת מכאב בברך. הצילום הראה שיש לה דורבן וציסטה בברך. כרגע היא מטופלת על ידי כדורים ופיזוטרפיה אבל זה לא עוזר. מה עוד ניתן לעשות? תודה

שלום אמנון. אינני יודע מה הכוונה לדורבן בברך. אני מתאר לעצמי שמדובר בצמיחת עצם לכיוון אחד הגידים המתחברים לברך. בדרך כלל אין להם משמעות אלא אם כן ברור כי זה מקור הכאב בבדיקה הפיזיקלית. אם טיפול ראשוני אינו עוזר כדאי לחזור לרופא לבדיקה נוספת. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום רב, עברתי ניתוח להסרת פליקה בברך שמאל. מה הסיכוי שיש לי פליקה גם בברך ימין?..הפליקה שהסירו לי הייתה בחלק הפנימי של הברך כלומר מימין לפיקה ולא בצד החיצוני של הרגל..יש עוד מקומות בברך בהן עשויה להימצא פליקה? תודה.

פליקה פרושה כפל של הריקמה העוטפת את הקופסית של המפרק. יש מקומות שהיא יכולה להיות בצורה אופיינית ויתכן שתהינה גם במקומות אחרים. בדרך כלל אין צורך לעשות איתן כלום אם אינן כואבות או מפריעות. בהצלחה דר' חגי אמיר