פורום כאב

עם הסטוריה של 2 נתוחי הרמת רחם ושלפוחית באמצעות 2 רשתות

גב' דיטה שלום, לפני שנאשים את צניחת הרחם יתכן ומדובר בבעיה של מפרקי הירכיים. במידה והדבר לא ניבדק, כדאי להיבדק על ידי אורטופד. בהצלחה דר' חגי אמיר

תודה על פעולות הפורום ממנו אני לומד לא מעט. כמי שקרוב לגיל 70 אובחנו אצלי עקב כאבים ומיגבלות תנועה, תהליכים ניווניים באחת הברכיים . רציתי רק לשתף ולומר שחודשיים של הידרו תיראפיה שיפרה את המצב ולאחר מכן התעמלות במים שאיתה אני ממשיך 3-4 פעמים בשבוע הפתיעה אותי בתוצאותיה. למי שיכול ועדיין לא גילה את כוח המים רציתי להמליץ. כמי שרוב פעולות הספורט והתנועה לא מתאפשרות לו בגלל אי ספיקת לב זכיתי לשיפור ניכר בהרגשה ובתנועה.

מר בנדי שלום, תודה על תרומתך לפורום, הרשה לי לחזק את ידך ואת שופרך בשבח ההידרוטרפיה. אכן התוצאות של פעילות היא המסייעת למצב כשלך. והמים מסייעים בצורה ניכרת לטיפול בידי מטפלים מוסמכים. בהצלחה, כה לחי. דר' חגי אמיר

שלום הייתי רוצה לדעת אם יש מרכז בארץ בו חולה פיברו מקבל מינה נרחב ומגוון לבעיות הרבות בתסמונת הזו?אילו טיפולים הוכחו כעוזרים יש כל כך הרבה מידע אפשר לרכז?תודה

שלום אתי, פיברומיאלגיה נמנית בין המחלות אשר הרפואה עדיין לא היגיעה להבנה לא על המנגנון ולא על דרכי הטיפול. מה שידוע כיום הוא כי פעילות גופנית יכולה לסייע להקלה בתחושות הכאב ובעייפות, וכן בריפוי בשלב מאוחר. לכן חשוב להכנס למשטר של פעילות גופנית מתאימה ולהתמיד. כדאי למצוא מרכז שיקום כאב בו ניתן לקבל טיפול רב מקצועי, דוגמת המרכז באישפוז יום שיקומי בתל השומר. בהצלחה דר' חגי אמיר

תודה דר חגי

שלום ד"ר חגי עברתי תאונת דרכים וקיבלתי מכת שוט , עברתי מספר מסלולי טיפול בפיזיטרפיה שלא עזרו לי , אני סובל מהגבלת תנועה , כאבים והרדמות הידים בתנועת הראש . הופנתי לטיפונים ברפואה משלימה , אם לדעתך טיפולים ברפואה המשלימה יכולים לעזור לי גם באופן זמני . תודה

שלום יאיר, יש מחקרים המראים כי במקרים של פגיעה בעמוד שידרה צווארי במנגנון צליפת השוט, ניתן לטפל ביעילות על ידי כירופרקטיקה. כדאי להוועץ בכירופרקטור. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום. אני סובל מזה כמה שנים מכאב גב תחתון (בחיבור בין הגב לאגן) עמום שמתחזק בעת הליכה, פעילות או עמידה ממושכות. לפני כשנה, החלו להופיע כאבים מסתוריים מתחת לצלעות ימין ובתוכן כמו גם תופעות מוזרות שהרופאים שהלכתי אליהם פשוט לא מצאו להם הסבר כמו התפשטות הכאב בצלעות לעבר עצם הבריח, כאבי בטן מדי פעם ואי תחושת הקלה אחרי יציאות, בטן נפוחה וכאב בצד הצלעות בעת נשימה עמוקה. ניסיתי כירופרקטיקה ופיזיותרפיה אך הכאב מתחת לצלעות וגב לא נעלם ותוקף בכל מיני ורסיות ועוצמות שוב ושוב בעקשנות (וגם הסימטומים השונים שציינתי). בצילום שערכתי לגב לא נמצאו ממצאים חריגים, אך אני חושד כי האשם הוא בכאבי הגב שלא חולפים. יש לזה תקדים? זה ייתכן שכאב הגב גורם לכל התסמנים? איך אפשר לטפל? למי לפנות? אני די נואש.

שלום רובי, קיימים פתרונות לכאבים בגב התחתון, החל מפעילות גופנית מכוונת, המשך בטיפולים תרופתיים וכלה בהזרקות ישירות למפרקים הכאובים. כאבים כרוניים יכולים לגרום למתחים בשרירים אחרים בגוף וכאבים במפרקים אחרים, כמו כן יכול להיות שאתה סובל מבעיה מפרקית מפושטת שמשפיעה על מקומות רבים בגוף. כדאי להוועץ עם ראומטולוג. בהצלחה. דר' חגי אמיר

בביקור שערכתי אתמול אצל מטפל מומחה , שמעתי לראשונה את המונח Latissimus Dorsi Trigger Point. לטענתו, מדובר בשריר או מקבץ של שרירים אשר ננעלו בחוזקה עקב התייבשות\לחץ נפשי\מאמץ גופני\כל הסיבות גם יחד והנעילה עצמה, היא שגורמת לכאב שמרגיש כמו מין "חצי חגורה" המקיפה את צידו הימני של הגוף ומכסה למעשה את כל היקף צלעות ימין ובישיבה, תחושה של כדור פינג פונג שיושב מתחת לצלעות. הוא ערך לי עיסויי עמוק שבמהלכו הפעיל לחץ מתון על נקודות טריגר מסויימות בחלקו הימני העליון של הגוף וכמו כן, ערך עיסויי כללי, מקיף אך פחות ממוקד של שאר הגוף. לאחר העיסויי התחושה היתה טובה והכאב עמום מאוד, לראשונה מזה 11 חודש! אך לאחר כמה שעות, חזר להציק(בעוצמה נמוכה אומנם). עידכנתי את המטפל במצבי והוא הציע להמשיך את הטיפול כמו גם לשלב דיקור סיני. אשמח אם תמליץ על בדיקה כלשהי המאפשרת איבחון **מדוייק** יותר של הבעייה, כי כרגע אני מרגיש שאני עדיין יורה באפילה ופשוט מנסה את מזלי עם טיפולים שעולים לא מעט כסף ונחיצותם בסוג של ספק. תודה!

מהו הטיפול לכאבי שרירים ופרקי לסת גם כתוצאה משחיקת סחוס?

שלום רותי, מפרק הוא מפרק וכאבים בו הם הרבה פעמים עקב לחצים גבוהים שעוברים בו. כדאי להוועץ עם רופא השינויים או פה ולסת, יש מיתקונים שניתן לרכוש שמקלים על הכאב במפרקי הלסתות. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום, אני בת 32. מזה מספר חודשים החל לי כאב שבא בהולך בכף הרגל הימנית בחלק העליון שלה קרוב לבוהן. זה כאב עמום כמו של מכה או חבלה אך ללא טראומה, לא קיבלתי מכה באיזור זה. משכתי את זה כמה חודשים עד שהלכתי לאורטופד שאמר לי מה שאני כבר יודעת שבכף רגל אחת קשת רחבה וכף רגל שניה שטוחה. אני סובלת מכאבי גב המון שנים כבר מסיבה זו, והלכתי לפני כעשר שנים עם מדרסים. מכורך עבודתי אני הולכת על עקבים גבוהים ביום יום ולא יכולה ללכת עם מדרסים. לכן זו לא הסיבה שאני לא פונה כרגע בגלל זה. הרופא אמר שהכאב בכף הרגל נובע מאותה סיבה אבל בתחושתי זה לא זה. זה כאב מסוג שונה, מרגיש כמו כאב בעצם ואני לא כל כך יודעת איך להמשיך מכאן והלאה. אשמח לעצה, ואני יודעת שבמצבי ללכת על עקבים באופן יום יומי זה לא טוב. בכל זאת, אודה לאיזו הארה.

דנה שלום, אני משער שהאורטופד שלח אותך לבצע צילום של כף הרגל. קשה לי לסייע ללא בדיקה של כפות הרגליים וצילומים מכוונים לאזורי הכאב. אשמח לנסות לסייע אם רצונך בכך. אולם נשמע לי כי הליכתך בעקבים לא עוזרת הרבה למצבך ולכאבים. צריך לנסות לבדוק מה ניתן לעשות כדי לנסות לשפר את מצבך למרות צרכי האסטטיקה. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום, סובלת כבר 3 חודשים מכאב חד בצוואר ששולח הקרנות לאיזור הראש הכתף הלסת העליונה. במעקב אצל אורטופד. עברתי סיטי שממצאיו הראו על בקע דיסק צווארי מרכזי אחורי עם לחץ מינימלי על השק התקאלי. טופלתי בתכשירים מקומיים, אנטי דלקתיים וטיפולים אלטרנטיבים ללא שינוי. האם זה הגיוני שהכאב הוא כזה עיקש כבר 3 חודשים ? זה יוצר לי כאבי ראש שמפריעים לי לתפקוד השגרתי התקין. אציין שלפני עשרה חודשים ביצעתי MRI מח שהיה תקין - כך שנורולוגית הבדיקה תקינה. על איזה עוד בדיקות או דרכי טיפול היית ממליץ אני כבר לא יודעת מה לעשות!!! תודה רבה

שלום אס, כאבים של דיסק צווארי יכולים להיות מאד עיקשים לעיתים מספר חודשים. יש מקום ללכת לפיזיוטרפיסט טוב, ולעשות תרגילים להנעת הצוואר והרפיתו. לעיתים מוביליזציות של החוליות יכולות לעזור. ניתן גם לנסות טיפול בלייזר רך, באזורים הכאובים. יש מקום להוועץ גם בכירופרקטור. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום אובחן לי דרך הסי טי בלט דיסק דפיוזי האיתי במרפאת כאב עשו לי זריקה תחת שיקוף לאחר חודש עשיתי עוד זריקה ,הכאב שהיה לי ברגל עבר והכאב בצד שמאל התחיל לעבור.מזה שבועיים שוב חזר הכאב בצד שמאל שלי הלכתי למרפאת כאב ורוצים לעשות לי שוב זריקה מדוע הכאב חזר לי כול כך מהר.נכון להיום אני לא יכולה לשבת בכלל בקושי מתפקדת תודה

שלום יפה, בעת שיש בלט דיסק קיים תהליך דלקתי אשר אחד מהתסמינים שהוא עושה זה כאב עז. הזריקה מכילה סטרואידים אשר נחשבים תרופה אנטי דלקתית חזקה , ולכן הכאב משתפר מיד לאחר הזריקה. לעיתים לא מספיקה זריקה אחת ויש צורך לבצע זריקה נוספת ולפעמים שתיים נוספות עד שהמצב משתפר. בהצלחה דר' חגי אמיר

היום עשיתי זריקה שלישית והרוא אמר לי שאם לא תיהיה הטבה יעשה לי צריבה מה זה אומר?

שלום, שמי שלמה בריא בד"כ. בחמישה ימים האחרונים יש לי כאבים באזור החזה מתחת לצלעות בצד שמאל. הדבר החריג ביותר בכל הסיפור הזה וחשוב לי לקבל התייחסות אליו הוא שכאשר אני מלטף, אפילו הליטוף הרך ביותר, נקודה מסוימת בפלג הגוף השמאלי שלי מתחת לבית השחי, אני ישר מתקפל מכאבים בצלעות. כלומר, המקור לכאב הוא בנקודה רגישה מתחת לבית השחי. ביצעתי בדיקת דם שתן ואק"ג והכל יצא תקינה, חשבו שזה הרפס אבל גם זה נשלל ע"י בדיקת הדם. עשית רטנגן חזה וצלעות ויצא תקין. יש לי גוש שומן (שנבדק והוא תקין) ממש סמוך לנקודה שיוצרת את הכאב בצלעות והכירורג אמר שזה לא רלוונטי. האורתופד חושב שזה דלקת בעצב, לקחתי שבוע אטופן במינון גבוה (600) וזה לא שינה כלום. עכשיו קיבלתי זריקת קורטיזון וגם זה לא נראה שמשפיע. מה עוד זה יכול להיות? ככל שהבדיקות תקינות יותר זה רק מלחיץ יותר. הגיוני בכלל שנגיעה הכי קלילה בעולם בנקודה אחת מתחת לבית השחי (אזור צלעות 6-7) יוצר כאב בבית החזה באזור אותן צלעות? זאת רגישות ממש קיצונית. אני רק מתקרב לאיזור ונוגע הכי עדין שיש, וכואב. לעומת זאת, אם תלחצו על זה, אני פחות ארגיש. בבקשה התייחסותכם, אני מיואש ולחוץ.

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבא שלי חולה לב,עבר ניתוחים של האוארטה העולה,יש לו תמת בריאות משבר ודימום בצלע, מחובר לחמצן, כשכרגע הוא לא צריך אותו. הוא לוקח תרופות לדילול דם,כלוסטורול,לחץ דם,דופק ועוד.אלו הבדיקות שלו,אשמח לדעת מה צריך לעשות.תודה. ALK. PHOSPHATASE 140 U/L- יצא 140 GOT (AST) 68 U/L- יצא 68. GPT (ALT) 99 U/L יצא-99 GGT 112 U/L -יצא-112 LDH 486 U/L יצא 486.

שלום רב, לא ברור לי באם מדובר בניתוח בתקופה האחרונה והאם אביך עדיין מאושפז, שאז הרופאים במחלקה מטפלים בו ואין ביכולתי להתערב. או שהוא נמצא בבית, שאז רופא המשפחה אמור לרכז את הטיפול בו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, מזה חודשיים בערך שאני סובל מכאב ברמה נמוכה יחסית אך מפריעה בשכמה השמאלית , אני בן 16 ובעל חשש לקרע בלברום בירך שמאל ( MRI בקרוב ) . אני מתאמן בחדר כושר , מכוון שהיה תקופת מבחנים היה תקופות שהייתי מתאמן שבוע ואחר כך שבוע לא מגיע למכון וכך זה חזר על עצמו במשך חודשיים , אנשים אמרו לי שייתכן שבגלל שהפסקתי - התאמנתי ,הפסקתי התאמנתי זה קרה . רציתי לדעת מה זה לדעתך ? והאם יש מקום לדאגה? ( דרך אגב שאני מותח את המקום אני מרגיש מתיחה מאוד חזקה ושאני משחרר את המתיחה אני מרגיש כאב יותר חזק .

שלום רב, על מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית. ישנן אפשרויות רבות, הן בתוך בית החזה והן מחוצה לו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בחור די צעיר .בן 36 לפני קצת יותר משנה עברתי ניתוח צריבת דיסק בגב תחתון. היו כאבים אחרי הניתוח וחשבתי שהם חלק מההחלמה .לפני כ5 חודשים נירדמו לי כמה איזורים ברגל שמאל כולל הישבן .מאז הניתוח אני סובל מעצירות שתן ומטופל היום על ידי קטטר עצמאי בין 5-7 פעמים ביום.עדין בגדר חשד לשלפוחית אטונית . הכאבים ברגל שמאל לא עוברים. התחלתי טיפול במרפאת כאב ושם אני עושה דיקור סיני. היתה הקלה קלה אחרי 6 טיפולים אבל זה הכאב חזר הכדורים לכאב כבר לא עוזרים לי גם אם אני לוקח כפול .כמו כן סובל מעצירות בגלל הכדורים ובנוסף אין לי אפשרות לילחוץ בגלל שהישבן רדום . אני לא ישן בלילות מרב כאב. הרופאה התעסוקתית המליצה לי על קנביס רפואי . מי אמור לתת לי אישור לזה?

עדין ממתין לעזרה

שלום. אני בן 33. לפני חצי שנה עברתי ניתוח לניקוז אפצס פריאנלי ומהלך ההחלמה היה לכאורה תקין אך עם הזמן ישנו כאב שמתגבר באיזור הישבן השמאלי מהסאקרום ומטה לאורך החלק הפנימי של הישבן השמאלי. 2 כירורגים לא הצליחו להבין מה מקור הכאב וגם אני לא ממש מצליח "לגעת" בו. זה מרגיש ממש פנימי ומלווה תחושות שריפה ונפיחות. מה יכול להיות מקור הכאב למי עלי לפנות ואין ניתן עד אז להקל על מצבי? תןדה.

שלום רב, יש להמשיך במעקב אצל כירורג. אני ממליץ לשקול ביצוע בדיקות דימות (CT או MRI). במידה שלא יהיה צורך בהתערבות כירורגית, אני ממליץ לפנות עם כל תוצאות הבדיקות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר חגי אשמח אם תוכל לעזור לי בנוגע לפציעה שלי לפני כמה ימים קיבלתי תוצאות בדיקת MRI ואובחנתי ב: קרע מלא בACL קרע אנכי וארכי במיניסקוס המדיאלי, קרע לא גדול אנכי בלטראלי השאלה שלי היא האם הטיפול בבעיה הוא ע"י ניתוח(אחד או שניים)? ובאיזו ניתוח מדובר ומהו זמן ההחלמה, וכמה זמן לוקחת ההמתנה לניתוח כזה בהתחשב בעובדה שאני חייל ולא שייך לקופה זו או אחרת

תומר שלום. במידה והחבלה קרתה בשירות, אני משער שתעבור את הטיפולים הנידרשים דרך האוטופדיה הצבאית. האורטופד יבדוק אותך ובמידה ויש לך אי יציבות בברך ישקול את הצורך בניתוח יחד איתך. בכל מיקרה מטפלים בך לפי התלונות שלך ולפי הבדיקה הפיזיקלית שלך ולא לפי צילום או MRI זה או אחר. הבדיקה מסייעת לאבחנה ולטיפול, איננה קובעת אותו. תמשיך את הטיפול עם האורטופד שלך ותתיעץ איתו בהתאם למצבך הקליני ולתלונותיך ולפי הפעילות הגופנית שלך ושאיפותיך הספורטיביות. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום רב ד"ר, ברשותך שתי שאלות: 1.האם, מהידוע לך, מזותרפיה יכולה לעזור לפיברומיאלגיה וכן לכאבים נוירופטיים? בנוסף יכול לעזור לכאבי קרסול בעכבות חבלה? 2. האם כיוון שהזריקות הן לא עמוקות בשיטה זו, הן פחות כואבות (בייחוד בימים שאחרי) מזריקות של פרולותרפיה? תודה מראש.

שלום דן, אינני מומחה גדול לא במזותרפיה ולא בפרולותרפיה. הדבר היחיד שהוכח כעוזר בפיברומיאלגיה הוא פעילות גופנית אקטיבית. כמובן בשילוב בנוגדי כאב למיניהם. אם יש חבלה בקרסול הגוף יעשה את שלו, אם יש דימום הוא יספג, יהיו כאבים שלשה ימים עד שבועיים ואחר כך צריך לעבור. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום רב, ברשותכם שתי שאלות: 1.האם, מהידוע לכם, מזותרפיה יכולה לעזור לפיברומיאלגיה וכן לכאבים נוירופטיים? בנוסף יכול לעזור לכאבי קרסול בעכבות חבלה? 2. האם כיוון שהזריקות הן לא עמוקות בשיטה זו, הן פחות כואבות (בייחוד בימים שאחרי) מזריקות של פרולותרפיה? תודה מראש.

סובל למעלה מחודשיים רצופים מכאב גב תחתון מותני חזק (ללא הקרנה). מבדיקות מלפני 3 וחצי שנים (CT+מיפוי ועוד) יש פריצה בחוליה L3-L4 (הלוחץ על השק הדוראלי) כמו כן שינויים ניווניים בע"ש. עד לפני חודשיים לא היו כאבים משמעותיים ובכלל רוב הזמן לא היו כאבים. תרופת ארקוקסיה 90 לא עזרה כלל וכך גם טיפולי פיזיותרפיה ודיקור. נסיתי חודשים של שחיה, הליכה ואפילו עיסוי במיטת עיסוי (סרג'ם). טיפולים אלו גרמו לי להרגיש צעיר ומשוחרר אך לא השפיעו כלל על רמת הכאב שדי ממוקד הגובר בד"כ לאחר ישיבה קצרה. הרופא הכללי שלח אותי למרפאת כאב שהאוטופד בה מציע הזרקה. האם יש מה לעשות כדי למנוע הזרקה ובכלל למנוע כאב קשה זה? האם זה בכלל מהפריצה? בתודה, אדי בן 70

שלום אדי, קשה לדעת דרך האינטרנט אם הכאבים שלך אופייניים לגובה בו יש בלט דיסק. ויתכן ומקור הכאבים שלך אכן מהבלט או מהשינויים הניווניים . ניתן לבצע הזרקה. במידה והכאב חולף מיד סימן שההזרקה היתה במקום הנכון וזו הייתה הסיבה לכאב. אולם רצוי לנסות כמה שיותר לאבחן את מקור הכאב לפני ההזרקה כדי לכוון את ההזרקה למקום הנכון. בהצלחה דר' חגי אמיר

חגי שלום. לפני שנתיים נסעתי למעיין והיה שם חבל תלוי מעץ. קפצתי ממקום גבוה ובזמן תפיסת החבל נתליתי עם כל המשקל שלי כאשר הידיים שלי מתוחות עד הסוף כלפי מעלה, מה שגרם לי למתיחה כפי שאתה מדמיין. מאז כשאני מנסה לעשות כושר (וגיליתי שיתכן וזה קשור לתרגילי גב), אני חווה כאבים שמגיעים תמיד ביום שאחרי ולא מיד, ב-2 צידי הגוף באיזור בית השיחי (קרוב לצלעות) וביד האחורית אך בחלק שהכי קרוב לבית השחי. אני לא יודע למי לפנות כדי לפתור את הבעיה, וכבר עברו שנתיים. אודה לעצתך.

מעניין שחר, לאורטופד בקופ"ח ניסית לפנות? מה אמר? דר' חגי אמיר

דר' חגי שלום. הלכתי לאורטופד שמתמחה בכתף ששלח אותי לבדיקת אולטראסאונד לכתף לבדיקת הגידים (אני לא יודע איך איזור הכאבים הנ"ל קשור לכתף אבל בכל מקרה-לא נמצא נזק בבדיקה).הרופא אמר שאלך לבדיקת EMG ואני מנסה להימנע מזה כי הרופא הודה בפני שאין לו כיוון לבעיה שיש לי ואיך ניתן לפתור אותה. אגב, חזרתי להתאמן לאחר שהלכתי לפיזיותרפיה של קופ"ח שבה במשך כמה חודשים עשיתי תרגילים עם רצועות לחיזוק הכתף. כשחזרתי להתאמן במשקלים הכי קלים שניתן,הרגשת כאבים ביום שאחרי במקומות שרשמתי לך מעלה. אודה לתגובה/המלצות/כיוון. המשך שבוע טוב.

שלום אני סובלת מכאבים באזור השכמות עם הקרנות לזרועות ולעיתים לצד שמאל בראש. הכאבים נמשכים כבר 3 חדשים . תוצאות בדיקת MRI מצביעות על מספר ממצאים נווניים אך המימצא המשמעותי הוא בלט דיסק בחוליות C5-6 רופא במרפאת כאב וכן נוירוכירוג המליצו כי , על מנת להימנע מניתוח, מומלץ "X RAY GUIDED CERVICAL EPIDURAL AND NEXT LT C5-6 RADIOFREQUENCY DENERVATION" זאת מאחר והטיפול התרופתי לא הועיל. שאלתי: האם הטיפול המומלץ אכן יעיל? האם אינו מסוכן והאם הינו יעיל לאורך זמן או שישי צורך לחזור עליו? עלי לציין שאני בת 75 וכן שעברתי כריתת אונה RUL לפני שנתיים ורבע,לפני 6 חדשים קיבלתי טיפול של 8 הקרנות ממוקדות.

לבן שלי יש כאב ברגל כבר ציינתי למטה אך חשוב לציין שפעם אחת התעמקה לו בעקבות הכאב האגודל התעקם לו כלפי מעלה

שלום רב, לא ניתן להשיב ללא בדיקה. ממליץ לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בכל פעם שאני מתכופפת (כיפוף מלא של הברכיים) יש לי קנאקים. ללא כאב ורק בזמן כיפוף. למה זה קורה? והאם זה מעיד על משהו? תודה מראש

שלום קורין, אין לקנקים כל משמעות. זה רעש שנוצר בד"כ על ידי פתיחת הוקום בתוך המפרק של הברך בעת הכיפוף הסופי. לא צריך לעשות עם זה כלום. דר' חגי אמיר

שלום .עקב כאבים ובעיות במפרק הלסת(שכוללים גם כאבי שרירים)ומיגרנות שלא הגיבו לשום טיפול.הומלץ לי על הזרקות לשרירי הלעיסה,הצוואר ובגב העליון. אני רוצה ,אבל מאוד חוששת כי זה מכיל בוטולניום טוקסין. מה התופעות לוואי והסכנות בהזרקת בוטוקס? האם זה מתנגש עם תרופות מסוימות? האם זה נכון שזה מינונים קטנים? האם על הדרך,זה יכול לעזור לי בקמטים שיש לי בצידי הפה? האם תוכל ד"ר להפיג לי את החששות?יש מידע על הזרקות אלו?כי לא מצאתי באינטרנט הזרקות לצורך הזה...

שלום רב, במידה שהכאבים נגרמים על ידי התכווצות של שרירים שטחיים, יש מקום לשקול הזרקת בוטוקס. הזרקה זו, כשנעשית על ידי רופא מיומן ומנוסה, אין בה השפעה על כל הגוף, אלא רק השפעה מקומית. לכן, נטילת תרופות אחרות, בדרך כלל, אינה מפריעה. לגבי תופעות מקומיות לאורך זמן, יש לשאול את הרופא שאמור לבצע את הפעולה, מאחר שהתשובה תלויה במקום ההזרקה ובניסיון של אותו הרופא. הזרקת בוטוקס לטיפול בקמטים הינה הזרקה במקום אחר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב: לאמא שלי יש גומה קטנה בשוק הרגל,לפעמים זה כואב,ולפעמים זה מגרד,זה כבר 3 חודשים וזה לשמחתי לא גדל,מה זה יכול להיות?

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. לא ניתן לאבחן מצב זה ללא בדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחר פעילות ספורט לפני כחודש הרגשתי מתחיה בישבן שמאלי עם הקרנה לירך האחורית . מאז איני יכול לרוץ היות והאזור עדיין כואב רופא משפחה נתן משחה וכדור מוסקול מה עלי לעשות ? כמה זמן זה ימשך ? האם קיים טיפול ? תודה

יש משחה הומאופתית שנקראת דרקון אדום אני קונה אותה בראשונים פארם משתמש בה כל פעם שאני רק מתחיל להרגיש כאב בשרירים אחרי פעילות ספורטיבית שווה לבדוק

שלום רב, כאבים מסוג זה (ככל הנראה לפי התאור שלך מדובר בעצב הסכיאטי) יכולים להימשך שבועות עד מספר חודשים. הטיפול כולל תרופות נגד דלקת וכאבים, ניתן להשתמש במשחות ולהתחיל פזיותרפיה לאחר מכן. במידה שהכאב לא חולף, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 25, בריאה בדר"כ לפני כמעט 3 חודשים נפצעתי בתאונת סקי, שבר בטיביאל אמיננס עם המשך לטיביאל פלטו. עשו לי ניתוח ארטרוסקופי בברך, קיבעו את השבר בעזרת חוטי FIBERWIRE דרך תעלה בטיביה. הרופא טען שאין קרעים ברצועות. אחרי הניתוח התחלתי פיזיותרפיה לפי הוראות הרופא, במהלך הטיפולים חוויתי כאבי תופת בכיפוף ויישור וכאבים גם במנוחה (יש לי זרמים ממפרק הירך עד הקרסול). הרופא המנתח והפיזיותרפיסט חושדים בתסמונת הכאב הכרוני. הברך עוד טיפה נפוחה, חמה למגע בהשוואה לברך השנייה. לפעמים המכנס ממש דוקר אותי בשפשוף עם העור. הברך מרגישה כמו מפרק מעץ, קשה וכבדה וחסרת תחושה בהליכה. הרופא המנתח אמר לי להפסיק לחלוטין את הפיזיותרפיה, הפיזיותרפיסט שלי אומר שאסור לעשות דבר כזה כי המצב רק יחמיר. נכון לעכשיו אני מגיעה לכיפוף של 90-100 מעלות בכאב. יישור כמעט מלא, בלי נעילה של המפרק. וזה ככה כבר מס' שבועות ללא התקדמות. חשוב לי לציין שהרופא המנתח לא עשה לי צילום או בדיקות כלשהן אחרי הניתוח, כך שאני לא יודעת האם השבר התאחה כראוי או לא. הוא רק אמר לי להתחיל ללכת כרגיל (אני עוד צולעת מעט). מה עלי לעשות לדעתך? להפסיק עם הפיזיותרפיה? להמשיך? לעשות בדיקות? תודה מראש.

רוני שלום, קשה לי לתת לך עצה ללא צילום ובדיקה. יכול להיות שאת סובלת מכאבים בגלל סיבה מפרקים ויכול להיות שאת סובלת מתסמונת כאב. במידה והדבר קשור למפרק יש לבדוק שוב את הצילומים ולחשוב אם זנ הגורם לכאב. ואם כן מה יש לעשות. אם הסיבה היא תסמונת כאב, אזי יש להמשיך בפיזיוטרפיה אינטונסיבית כדי להחזיר את התחושות הנכונות למפרק. בהצלחה דר' חגי אמיר

רוני שלום עברתי את אותה פציעה כשלושה חודשים אחרייך. משם העניינים הסתבכו מעט ונאלצתי, או עדיין נאלץ, לעבור לא מעט טיפולים וברורים. לכן במשך החודשים האחרונים אספתי מידע בנוגע לשברי תלישה והשיקום שלהם (נכון, בד"כ די אינדווידואלי). רפואה שלמה צרי קשר לעוד מידע - 0526399304

היי שלום. הנני כדורסלן בן 26, לאחרונה חזרתי מפציעה ארוכה בברך שמאל באחד האימונים הרגשתי כאב של מתיחה באזור ההמסטרינג(רגל ימין הרגשתי שני מוטות כאלו משני הצדדים) זה קרה לפני כחודש וחצי ומאז הכאב לא עובר, הית לי נפיחות מאחורי הברך ועד היום בעת כיפוף הברך אני מרגיש שאני לא יכול לישר אותה עד הסוף וזה כואב(מין מחסום כזה כשאני מנסה) עשיתי גם MRI לברך ולא מצאו שום דבר(כי בהתחלה חשבו שזה מיניסקוס כי הכאב הוא מאחורי הברך בצד המדיאלי בחיבור של ההמסטרינג לתאומים). העניין הוא שגם כשנחתי לגמרי כשבועיים זה לא ממש עבר, מתיחות לא ממש עוזרות... אני משחק כיום על כדורים ולאט לאט הכיפוף חוזר לעצמו אך עדיין קשה לי לכופף בנוסף לזה מדי כמה ימים שריר ההמסטרינג שלי מתכווץ. אין לי שום כאבים חוץ מזה. ואני עושה המון טיפולים של דיקורים לאזור, אולטרה סאונד, חשמל וכל מה שצריך וזה לא עזר ממש. מה יכולה להיות התופעה?

מיכאל אני ממשלא יודע. יש צורך בדיקה מדוקדקת, רצוי אפילו במרפאת ספורט באחד מבתי החולים הגדולים, כמו במאיר כ"ס, באיכלוב, תל השומר.. וכד'. רק לאחר בדיקה ניתן בכלל להתחיל לחשוב על מה מדובר. בהצלחה דר' חגי אמיר

עברתי ct גב ונמצא שיש לי: L3-L4- בלט דיסק כללי קל משיק לשק L4-L5 -בלט דיסק כללי לאחור עם לחץ על השק ועל השורשים הנקביים דו"ץ מה זה אומר לחץ על השק והאם הכוונה בבלט דיסק כללי לאחור היא posterior disc bulge? כמו כן כיצד כותבים את השם של ה"שק" באנגלית? הנה תמונה ct שלא הבנתי http://i.imgur.com/Bt7I3yn.jpg?1 מאיזה כיוון מוצגת התמונה? אם זה במבט לפנים אז יש לי הטייה של העמוד שדרה ואם זה במבט צד אז האם מה שסימנת במס' 1 הינו הבלט? כמו כן האם המשמעות של תמונה זו שיש לי בלט ל-2 הכיוונים בחוליה שמסומנת במס' 2. תודה רבה מראש לכל מי שמוכן לתרום מהידע שלו.

שלום בן. שק הוא thecal sack. בלט דיסק זה אומר שהדיסקים הבין חוליתיים שצריכים להיות אלסטיים ולהחזיק את הגובה בין החוליות עם בלימת זעזועים, בולטים אחורה ועלולים לערב אברים עצביים שעוברים בתוך התעלה. התמונה היא מלפנים לאחור. ואין משמעות לבליטות הניראות בצילום. כי זה לצדדים. בבדיקת CT אי אפשר להסתכל על חתך אחד בלבד. חייבים לראות את הרצף. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום רב, אני נערה בת 25. זה כבר שבוע וקצת יש לי תחושות מציקות ולא נעימות בצד ימין של הבטן מתחת לצלעות וגם במקביל באזור התחתון יותר בצד ימין במקביל לפופיק. זה גם מציק קצת בגב בחלק שמאחורי הצלעות למטה. זה קורה כשאני לא עושה פעילות גופנית, למשל כשאני שוכבת או יושבת. ובמשך כל היום מזכיר לי שהכאב שם - לא לפרק זמן ארוך מדי. פעמיים היו לי דקירות מוזרות באזור שישר מתחת לצלעות בצד ימין (לא יודעת אם זה קשור) מה זה יכול להיות? מה אני אמורה לעשות והאם זה מסוכן? רקע ככלי שלי שאני בריאה תודה רבה מראש!

היי אני סובל מאותה בעיה בדיוק אשמח לדעת כיצד פתרת אותה

שלום, בת דודתי בת 17, כמעט שנה עם כאבי גב חזקים שמקרינים לגפיים גם רגליים וגם ידיים, עם נימולים ועיקצוצים. היא נבדקה אצל אורתופד ששלח אותה לCT עמוד שדרה מותני: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L1-L2.בגובה L2-L3 אין עדות לבלט דיסק. בלט אנולוס אחורי עם לחץ על השק התקאלי בגובה L3-L4. פריצת דיסק אחורית הגורמת לחץ משמעותי על השקים ומספר שורשים בגובה L4-L5. פריצת דיסק פאראמדיאנית מרכזית הגורמת ללחץ משמעותי וניכר על השורשים בגובה L5-S1. בת דודתי סבלה מחוסר תחושה, מחוסר שליטה על הסוגרים תסמונת זנב הסוס ומחולשה ברגליים. ללא החזרים. היא אושפזה בבית חולים בחודש נובמבר ובוצע MRI לעמוד שדרה גבי: בלט דיסק ימני הגורם ללחץ על חוט השדרה ופוחס אותו, יש עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה D2-D3. פריצת דיסק הגורמת לחץ משמעותי על השק התקאלי בגובה D4-D5. בקע דיסק המראה סימני לחץ על השורשים בגובה D6-D7. פריצת דיסק ימנית הגורמת לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה D7-D8. פריצת דיסק אחורית הגורמת לחץ ישיר ומשמעותי על חוט השדרה בגובה D8-D9. פריצת דיסק הגורמת לחץ קל על השק השק התקאלי בגובה D9-D10. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק התקאלי בגובה D10-D11. מודגמת סירינגומיאליה הדגשה והרחבת התעלה המרכזית של חוט השדרה הגבי. בנוסף בוצע MRI לעמוד שדרה צווארי: פריצת דיסק אחורית מרכזית הגורמת לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה C2-C3. בקע דיסק ימני המראה סימני לחץ על חוט השדרה בגובה C4-C5. פריצת דיסק ימנית עם לחץ ניכר על חוט השדרה בגובה C5-C6. פריצת דיסק אחורית עם לחץ ניכר על חוט השדרה בגובה C6-C7. בנוסף יש לה עקמת 55 מעלות. ניבדקה אצל נוירולוג ויש לה drop foot. היא עברה מספר ניתוחי שאיבות דיסק, צריבות דיסק, דיסקטומיה, למינקטומיה ואף אחד מהניתוחים לא עזר עדיין קשה לה לתפקד.. היא התחילה לתפקס יותר מבעבר אבל יש לה שיתוק של מספר עצבים וכל תזוזה שלה מכאיבה. היא טופלה לפני הניתוחים בכדורים ארקוקסיה, טרמדקס, אתופן, קספו, פירקוסט, רוקסט, טרגין ובבית החולים במורפיום, ווליום. הכדורים לא הועילו, 3 זריקות אפידורל לא הועילו,טיפולים פיזותרפיה, דיקור, הידרותרפיה, כירופרקטיקה, רפלקסולוגיה שלא הועילו. הרופאים כבר אובדי עצות בכל הנוגע אליה, קיבוע לא ניתן לעשות בגלל הגיל הצעיר, היא ניבדקה אצל הרבה רופאים נוירולוגים, נוירוגירורגים, מנתחי עמוד שדרה ופרופסורים בכל הארץ ואף רופא לא נתן לה טיפול שבאמת עזר לה. היא לא יכולה לסגור כפתורים של חולצה כנראה בגלל הפריצות הצוואריות, כתב היד שלה השתנה, כשהיא הולכת ההליכה שלה לא טובה, היא לא מיישרת רגליים, צולעת, לא יכולה לעמוד יותר מכמה דקות. השאלה שלי אליך אם אתה מכיר דרך שאפשר לטפל בה ניתוח כלשהו שיכול לעזור לה חוץ מכל מה שהמליצו ועשו לה? תודה רבה ולילה טוב

לירון את לא שואלת ברצינות?! כל הבעיות שאת מתארת, כל הרופאים שהיא הלכה אליהם לא מצאו תשובה, ואת מצפה שב פ ו ר ו ם אינטרנטי , נפתור את כל הבעיות. השאלה באמת איננה מתאימה לפורם הזה. בהצלחה דר' חגי אמיר

קיבלתי תשובה ממכון דימות לגבי CT עמוד שדרה מותני. נקבע לי תור לרופא המשפחה רק לעוד יותר משבוע ואין לי סבלנות לחכות . לכן אשמח לשמוע מה ההסבר למצאים: מלאות רקמתית במוצא העצב השמאלי בין D12- D11. ממומלץ המשך בירור ב MRI. בלט אחורי דיפוזי קל של הדיסק הבין חולייתי L4-L5 גורם להטבעה של גבולו האחורי על שק הטקאלי ולמלאות בתעלה הנויראלית הימנית. בלט קל של הדיסק הבין חולייתי S1-L5. שינויים נוווניים במפרקים הפצטליים ובמפרקים הסקרו- איליאקליים. שינויים ספונדילוטים קלים. אזורים לוצנטים קלושים בעצמות האגן- סימני אוסטופניה?

אני יכול רק לתרגם לשפה מובנת אולם משמעות הבדיקה יש לתאם עם הרופא ששלח לבדיקה. "מלאות רקמתית במוצא העצב השמאלי בין D12- D11." בגב המרכזי קיימת ריקמה רכה באזור בין החוליות בוסף בית החזה, בסמוך לנקב ממנו יוצא העצב השמאלי. "בלט אחורי דיפוזי קל של הדיסק הבין חולייתי L4-L5 גורם להטבעה של גבולו האחורי על שק הטקאלי ולמלאות בתעלה הנויראלית הימנית. בלט קל של הדיסק הבין חולייתי S1-L5." קיימים בלטי דיסק הבולטים לתוך התעלה העיצבית בעמוד השידרה התחתון. "שינויים נוווניים במפרקים הפצטליים ובמפרקים הסקרו- איליאקליים. שינויים ספונדילוטים קלים." קיימים שינויים שחיקתיים במפרקים בין החוליות וכן בין עצמות האגן לעצם העצה הממשיכה את עמוד השידרה בתוך האגן. שינויים אלה יכולים כשלעצמם לגרום לכאבים אם מפרקים אלה מגורים. "אזורים לוצנטים קלושים בעצמות האגן- סימני אוסטופניה?" קיימים אזורים בהם ניראה כי יש ירידה במסת העצם. כפי שאמרתי אין הרבה מה להבין מהתאור ללא הבדיקה הקלינית של הרופא. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום ד"ר.. אני בן 31 סובל כבר תקופה ממושכת מכאבים שבאים וחולפים באיזורים שונים בגוף כגון גב ורגליים..הרגשה של התכווצויות לא רצוניות של עצבים או שרירים פנימיים איך שקוראים לזה..רציתי לדעת למי פונים כדי להתחיל בירור מקיף של הבעיה?ישר למרפאת כאב? כי נאמר לי שכאב כזה יכול להיות מהרבה סיבות שמתפרסות על הרבה תחומים ברפואה.. בעיקר אחרי פעילות ספורטיבית מתונה שאז הכאב מתעצם יותר וגם במנוחה אחרי כוס קפה מעורר הגוף מתחיל לכאוב בשרירים.. תודה

שלום רב, אכן, אני מסכים כי יכולות להיות סיבות רבות לנושא שפרוס על פני תחומים שונים ברפואה. אני מציע לפנות קודם כל לרופא המשפחה ולתכנן סדרת בדיקות בהתאם לממצאים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, אני בת 17, אני סובלת מכאבי גב כבר 8 חודשים כתוצאה מבלטים L4-L5-S1, D2-3,D9-10 לאחרונה החלו לי כאבים בברך שמאל ממש חזקים שזה לא רק מהגב, בשלושה ימים האחרונים אני לא מצליחה ליישר את הברך, האם זה יכול להיות קשור לגב? ולמי צריך לפנות בעניין? תודה רבה

שלום הדס. קודם כל בגילך לא צריכים להיות כאבי גב. יש לפנות לאורטופד או לראומטולוג שיבדקו מדוע ייש לך כאבים ובעיות המפרקים. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום , אמא סובלת תקופה ארוכה מכאבים בכתף שחולפים וחוזרים , האם B-CURE לייזר יכול להפחית את הכאב ? איך זה בדיוק עובד ?

המכשיר שולח קרני אור בתחום הבלתי ניראה האינפרה אדום, בעוצמה נמוכה אשר איננה מחממת או פוגעת. האנרגיה חודרת עד כ- 4 ס"מ מתחת לעור ומשפיעה על הריקמה ועל התאים, להורדת הדלקת. במיקרים רבים זה מה שהגוף צריך כדי לקבל את הדחיפה ולהתחיל לרפא את המצב. אין הדבר פותר מלהגיע לרופא אורטפד ולימצא מה הסיבה לכאב ולתקנה. בהצלחה דר' חגי אמיר

שלום. לפני שלושה חודשים עברתי ארטוסקופיה: קרע מורכב במיניסקוס והטרייה בסחוס. עדיין יש כאבים חזקים בברך.אני עושה פיזיוטרפיה, שוחה ומתרגלת בבית. מהו זמן ההחלמה בד"כ? מה עלי לעשות?

שלום אפי. אכן תיארת היטב את מצבך, הארטרוסקופיה הייתה מסובכת עם פגיעה גם במניסקוס וגם בסחוס. פגיעה מעין זו יכולה לקחת תקופה ארוכה של חדשים רבים של פיזיוטרפיה עד שהכאב יעבור כליל. נקווה שיעבור לך מהר. בהצלחה דר' חגי אמיר

בן 64 , בריא.לפני שנתיים וחצי הוחלפה ברך ימין ,לפני שנה וחצי הוחלפה השמאלית.לאחרונה יש לי כאבים בברך ימין (הותיקה) . אינני נוטל תרופות ומשתמש באקסיפו ווולטרן. צילום רנטגן תקין CRP תקין. מה הסיבה לכאבים ?

שלום יהושוע, אנא זכור שהברכיים שלך אינן מקוריות אלא תחליף למקור ולכן, סביר שלעיתים לא יתפקדו ב- 100%. אולם יש לבדוק אצל האורטופד שלך מדוע יש כאבים. יש לבדוק את הברך ולראות מה ניתן לעשות. ללא כל קשר אתה זכאי לפנות לועדת ניידות של משרד הבריאות עקב כך שהחלפת שתי ברכיים. לפחות תקבל קצת זכויות שמגיעות לך. בצלחה דר' חגי אמיר

אני עם כאבי גב תחתון מזה 5 שבועות עשיתי מיפוי עצמות וקבלתי תשובה כדלקמן: "אין לראות קליטה פתולוגית פוקאלית.הדגשה קלה בקליטת החומר בפרק ירך שמאל באזור צוואר הירך יתכן פוסט טראומטית? מה משמעות התשובה?

שלום רונית, מיפוי עצמות הינה בדיקה מאד לא ספציפית אולם מאד רגישה. זה אומר שכל בעיה ולו קטנה תבוא לידי ביטוי. ניראה שאין מיקוד של בעיה ספציפית בגב התחתון, זאת אומרת שזה לא מעמוד השידרה או המפרקים או בלטי דיסק טריים. זה יכול להיות בעיה שרירית או בעיה כרונית שלא תיראה על ידי המיפוי. לגבי צוואר הירך לא ברור מה זה אומר צריך וכדאי להוועץ ברופא ששלח אותך למיפוי. בהצלחה דר' חגי אמיר

היי יש לי כאבים חזקים נורא בגב כף הרגל קרוב לאצבעות .חזרתי מטיול של שבוע עם הליכה מרובה.יכול להיות שזה בגלל זה?מה לעשות כדי להרגיע כאב?כואב נורא נורא

שלום רב, במידה שהכאבים נמשכים ותרופות רגילות כמו אקמול לא עוזרות, יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ני סובלת מבלטים בחוליות התחתונות של עמוד השידרה לכן יש לי כאבים באגן וברגלים, נאמר לי שכתוצאה מכך אני מרגישה נימול בשני היריכיים בצד החיצוני. לפני כשבועיים עשו לי זריקה בגב במרפאת הכאב. מאתמול יש לי שוב נימול בצד החיצוני של ירך שמאל כשבנקודה מסויימת (ממש באמצע הירך החיצונית) מרגישה שריפה/קור (לא יודעת ממש איך להגדיר זאת), זאת תחושה חדשה שלא הרגשתי עד עכשיו. מאיפה זה בא פתאום אחרי שבועיים יחסית טובים שהכאב פחת.

שלום קלרוש, ההזרקה עוזרת לזמן מה על ידי הורדת הדלקת , אולם יתכן ועדיין המקום לא התרפא כליל. התחושות שאת מרגישה הם כניראה חזרה של און תחושות שהיו לך קודם עם שינוי קל בצורה שהלחץ בא לידי ביטוי. יתכן ואת צריכה הזרקה נוספת. בהצלחה דר' חגי אמיר

רב, מזה כ 4 חודשים שסובלת מכאבים בבטן ובצלעות ולעיתים זה מקרין גם לגב. אולטרסאונד בטן יצא תקין וגם בדיקות דם כלליות. בהתחלה הופאה אמרה לי שזה גזים וזה עובר לבד ועכשיו היא טוענת שזה סוג של דלקת בקיבה ( חומציות יתר) ונתנה לי כדורי אומפרדקס. לוקחת אותם כבר חודשיים ואין שיפור או הקלה. היא טוענת שאין בדיקה שניתן לאבחן בוודאת ממה נובעים הכאבים ושלפי התיאור שלי של הכאבים מדובר בבעיה בקיבה ושזה הטיפול ( למרות שאני לא סובלת מצרבת). האם כן יש דרך לאבחן מה גורם לכאבים או שיש טיפול אחר שאני יכולה לקחת??? הכאבים נסבלים אבל ממש מציקים לי ומתישים אותי.... תודה.

שלום רב, מחלות רבות מתבטאות בכאבי בטן. בכל מקרה של כאבי בטן, יש להיבדק על ידי רופא והם לא ניתנים לאבחון באמצעות אינטרנט. במידה שכאביך לא חולפים, רופאת המשפחה יכולה לשלוח אותך לביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום למעלה מחודש ימים אני סובלת מכאבים חזקים בראש מאחורה שמקרינים חזק ליד ורגל שמאל יד כבדה וכואבת עשיתי בדיקת EMG ביד שמאל יצא תקין עשיתי סי טי עמוד שדרה צווארי יצא בגובה C2-C3: מבנה גרמי תקין. בלט גרמי קל לצדדים , לחץ קל על מוצא השורשים. בגובה C3-C4: היצרות קלה של המרווח. בלט גרמי קל. לחץ קל על מוצא השורשים . בגובה C4-C5: היצרות קלה של המרווח. בלט גרמי קל. לחץ קל על מוצא השורשים . בגובה C5-C6: מבנה גרמי תקין. בלט גרמי .לחץ גרמי על מוצא השורשים יותר משמאל. בגובה C6-C7: מבנה גרמי תקין. בלט גרמי .לחץ גרמי על מוצא השורשים יותר משמאל. יש לציין שבשנה האחרונה אני מאוד סובלת מכאבים בלתי מוסברים בשרירי הגו בדיקת דם הראתה שC-REACTIVE PROTEIN <0.08 COMPLEMENT C3 81 mg/dl RHEUMATOID FACTOR< <9.88 אשמח לחוות דעת

שלום רב, אכן, בבדיקת ה-CT ישנם שינויים היכולים להסביר באופן חלקי את תלונותיך. יש צורך בבדיקה רפואית כדי להשוות את הממצאים האובייקטיבים מהבדיקה והממצאים של ה-CT. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר, בלט דיסק L5-S1. נבדקתי אצל נוירוכירורג שאמר לי לעשות כריתת דיסק. ורופא אחר אמר לי שכריתת דיסק לא מתאים לבלט דיסק. האם זה יכול להתאים לבלט או שרק לפריצה? ואם זה מתאים לבלט אז זה משנה איזה חלק של הדיסק כורתים? כלומר בבלט דיסק יש חלק קטן יותר לכרות לכן יכול להיות סיכוי גדול יותר לפגיעה עצבית? או שאין קשר? תודה

שלום שם בדוי, בלט או פריצה אינם אלה שגורמים לצורך בניתוח. מה שמצריך את הניתוח הוא הלחץ על עצבים ועל חוט השידרה על ידי הבלט או הפריצה ומיבנים אחרים שלוחצים. לכן אין משמעות לסמנטיקה אלא רק למצב הקליני והרנטגני. כמו כן ההחלטה איזה ניתוח תיעשה בהתאם. בהצלחה דר' חגי אמיר

דר שלום, אני מבקש את תגובתך וחוות דעתך לפענוח של האם אר אי שקיבלתי וכתוב בו כך: המנגיומה בחוליה D-12 . הקונוס בגובה D-12-L-1 . c-5-6 הדיסק מנוון והמרווח הבין חולייתי מוצר שינויים מסוג מודיק בלוחיות הבין חווייתיות אוסטאופיט דיסק קומפלקס אחורי לוחץ על קדמת חוט השדרה. c-6-7 כתוב בדיוק אותו דבר כמו ב C-5-6. מוקד של סיגנל גבוה ב T-2 באונה הימנית של הכבד בקוטר 12 מ מ. בתודה מראש יוסי צור

שלום רב, עם תשובה כזו של בדיקת MRI אני ממליץ להתיעץ עם רופא נוירוכירורג, ובנוסף, לשקול צורך בברור נוסף של הנגע בכבד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בוקר טוב לפני כחודשיים התחילו כאבים חזקים בברך רגל ימין המלווה בתחושת נימול ושריפה בברך ובשוק. קיבלתי ארקוקסיה וזריקת וולטרן והתבקשתי להמשיך בירור בקופה. כדורי הארקוקסיה לא עזרו לי בכלל. עשיתי טיפולי דיקור סיני וטווינא ובמקביל עברתי בדיקת דופלר (זרימת דם) ברגליים שיצאה תקינה וצילום ברך שיצא תקין. הכאבים פחתו לתקופה וביום חמישי לפני שבוע הכאבים חזרו במלוא עוצמתם רק שהפעם הם גם מאחורי הירך ועוברים קדימה לכיוון הברך והשוק ומאחורי הברך. אני מרגישה שמישהו מבעיר לי ושורף לי את הרגל. לא מצליחה לישון בלילה מכאבים ומוצאת את עצמי בוכה ללא הפסקה. שוב קיבלתי במוקד זריקת וולטרן לכאב והייתי אצל רופא שעשה לי סי טי עמוד שדרה מותני שיצא לדברי הרופא תקין ולא מסביר את הכאב הנוראי. התבקשתי לעשות e.m.g ובינתיים קיבלתי שוב ארקוקסיה וכדורים נגד כאבים שלא עוזרים בכלל. אני לא ישנה בלילה וכל הגוף שלי והידיים רועדות במהלך היום אולי מהכאב אולי ממשהו אחר אני לא יודעת אולי אפילו מהלחץ. האם לא יכול להיות משהו ברגל ולא משהו שקשור דווקא לגב? מה לדעתך יכולה להיות הבעיה. מה אני יכולה לעשות בינתיים או לפחות כדי לקדם את מציאת הגורם הבעייתי. אני מיואשת ומתוסכלת ויש לי 3 ילדים קטנים לטפל בהם ומרגישה ממש שבר כלי. תודה רבה זיו

שלום זיו. קשה מאד מהתאור בלבד ללא בדיקה מדוקדקת להגיע למקור הבעיה. בבדיקה פיסיקלית יתכן וניתן יהיה למצוא רמזים נוספים שיקרבו אותנו לאבחנה. אשמח לבדוק במידה ואת מעוניינת, את יכולה לקבוע תור לבדיקה. בהצלחה דר' חגי אמיר

בוקר טוב לפני כחודשיים התחילו כאבים חזקים בברך רגל ימין המלווה בתחושת נימול ושריפה בברך ובשוק. קיבלתי ארקוקסיה וזריקת וולטרן והתבקשתי להמשיך בירור בקופה. כדורי הארקוקסיה לא עזרו לי בכלל. עשיתי טיפולי דיקור סיני וטווינא ובמקביל עברתי בדיקת דופלר (זרימת דם) ברגליים שיצאה תקינה וצילום ברך שיצא תקין. הכאבים פחתו לתקופה וביום חמישי לפני שבוע הכאבים חזרו במלוא עוצמתם רק שהפעם הם גם מאחורי הירך ועוברים קדימה לכיוון הברך והשוק ומאחורי הברך. אני מרגישה שמישהו מבעיר לי ושורף לי את הרגל. לא מצליחה לישון בלילה מכאבים ומוצאת את עצמי בוכה ללא הפסקה. שוב קיבלתי במוקד זריקת וולטרן לכאב והייתי אצל רופא שעשה לי סי טי עמוד שדרה מותני שיצא לדברי הרופא תקין ולא מסביר את הכאב הנוראי. התבקשתי לעשות e.m.g ובינתיים קיבלתי שוב ארקוקסיה וכדורים נגד כאבים שלא עוזרים בכלל. אני לא ישנה בלילה וכל הגוף שלי והידיים רועדות במהלך היום אולי מהכאב אולי ממשהו אחר אני לא יודעת אולי אפילו מהלחץ. האם לא יכול להיות משהו ברגל ולא משהו שקשור דווקא לגב? מה לדעתך יכולה להיות הבעיה. מה אני יכולה לעשות בינתיים או לפחות כדי לקדם את מציאת הגורם הבעייתי. אני מיואשת ומתוסכלת ויש לי 3 ילדים קטנים לטפל בהם ומרגישה ממש שבר כלי. תודה רבה זיו

שלום רב, במצב כזה קשה לתת המלצות באמצעות האינטרנט. בדרך כלל, מקור כאב ברגל הינו בגב. יש לשלול בעיה בכלי דם, זה נעשה באמצעות דופלר. בשלב זה ממליץ להתיעץ עם רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בן 42 ועובד בתחום המחשבים יותר מ 20 שנה. מזה 12 שנה שאני סובל מכאב כרוני בצוואר בדרגות משתנות. בימים הגרועים יותר זה אף מגיע ללחץ חזק בשרירי הצוואר,רגעים של נפילות ראש, וקושי להחזיר את הראש בקו ישר. בימים הרגילים, תחושת אי נוחות בשרירי הצוואר והרגשה של מעין "לחץ באזניים", והקרנה ללסת. עברתי גם בעבר וגם לאחרונה בדיקות מרובות, נוירולוגיות ואורטופדיות אך לא נמצאו בעיות חריגות. האורטופד המטפל בי כיום, מומחה לעמוד השדרה, מעריך כי מדובר בבעיות ארגונמיה ממושכות ובמבנה עמוד שדרה של כתפיים נפולות וגב קעור. האורטופד הציע שאשתמש בחגורת יישור לגב עליון (חגורת יישור כתפיים), במשך כחודשיים וזה אמור לשפר את מצבי. לאחר יומיים בלבד של שימוש, הכאב חזר בצורתו החמורה יותר אך אינני יודע האם הוא נגרם מעבודה ממושכת במחשב או מחגורת הגב. האם עליי להפסיק את השימוש בחגורה? האם הכיוון המוצע נכון והגיוני ? אינני רוצה לחכות חודשיים נוספים ולגלות שהמצב לא משתפר. אשמח גם להצעות נוספות לשיפור המצב. תודה !

כדאי לפנות לכירופרקטור. במידה ואתה מעוניין יכול לפנות לקבל מספר טיפולי פיזיוטרפיה. לפני הכל יש להבדק על ידי אורטופד, ויתכן גם ראומטולוג. בהצלחה דר' חגי אמיר

לחמותי, בת 87,היה לפני שנתיים הרפס זוסטר בראש. הכאבים עדיין עזים. ליריקה, סימבלטה, טרגין, אופטלגין ועוד, עוזרים זמנית מאוד. במרפאת כאב עשו פעמיים זריקה לעצב, ולא עזר. הרופא אמר שאולי גלי רדיו( ?)יעזרו. בנוסף היא עם קוצב לב ואי ספיקה בלב וריאות. איך ניתן לעזור? היכן מבצעים טיפול בגלי רדיו? תודה!

קנאביס רפואי ?

אני בת 57 בריאה בדרך כלל סובלת בחודשים האחרונים בכאבים בצד ימין של החזה שמקרינים לגב באותה נקודה ולפעמים ליד ימין בצעתי מספר בדיקות (צילום חזה וצוואר,אקו לב וCT ריאות) לא מצאו משהו שיכו להסביר את הכאב רופא משפחה לא יודע מה עוד אפשר לעשות .אני לא יודעת לאיזה כיוון להמשיך על מנת לגלות ממה נובע הכאב .אודה לכם על עצה מועילה

שלום רב, הבדיקות שעשית הן בדיקות חשובות לשלול מצבים הדורשים התערבות מיידית. במידה שבדיקות אלה תקינות, ניתן להמשיך ולבדוק בכיוון של מקור עצבי (עצבים בין צלעיים) או מקור בבטן. לא ברור לי האם הכאבים מתחזקים בנשימה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, כבר תקופה שיש לי כאבים באשכים, מן לחץ תחושה לא נעימה, גם במפשעות. אין תיעוד לבקע במפשעות, נמצא וריקוצליה בדרגה שלא אמורה להכאיב ודווקא בצד הפחות כואב לי - שמאל. עלה ההשערה שאולי מדובר בגיד שעובר באיזור וגורם לכאבים. אני נוהג ללכת כבר שנה כל יום, לא מפספס אף יום כמעט. לפני שבועיים הפסקתי ל-6 ימים ולא ראיתי שינוי אז המשכתי. האם יכול כאב סטטי עמום באיזור יכול להיות כתוצאה מבעיה בגיד? האם כדאי להימנע מפעילות ספורטיבית שמערבת את הרגליים? תודה

לא ניראה לי כי בעייתך קשורה לפורם זה. כדאי להיוועץ עם אורולוג. דר' חגי אמיר

אני סובלת מזה כמה חודשים מכאבי ברכיים, השבוע עברתי mri תוצאה: ברך ימין: הודגמה פליקה מדיאלית מעט מעובה. הודגמו שינויים ניווניים של המינסקוס המדיאלי אין לראות בבירור קרע לגבי שמאל פליקה מדיאלית מעט מעובה הודגמו שינויים ניווניין במיסקוס המידאלי בעיקר בקרן האחורית. אין לראות בבירור קרע מה זה אומר?

שלום גילה. ניראה כי יש לך שינויים ניווניים בשתי הברכיים. הפיתרון המומלץ במצבך, כמובן שמדובר בהערכה בלבד ללא בדיקה וללא צפיה בממצאים, להמשיך בפעילות עדינה כגון אופני כושר, עם התנגדות נמוכה מדי יום, ולהתחיל ליטול Arthryl. מקוה שיעזור לך. דר' חגי אמיר

יש לי כאבים חזקים בשתי הברכיים , לאחרונה עברת C.T ' לשתי הברכיים , ולהלן התשובה :- הבדיקה בוצעה בחתכים שונים , בחלונות רקמה וחלונות עצם . מימין : מבנה גרמי שמור . משמאל מודגמות בליטות אוסטאופיטיות חיצוניות הן במדור המדיאלי וכן במדור הליטרלי .בנוסף מודגמות הסתיידות עדינה בסהרונים . כמו כן מודגמת הסתיידות באספקט האחורי של הגומחה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית יותר מדיאלית .מה הכוונה ..תודה רבה מראש .