פורום כאב
מנהלי פורום כאב
שלום, אני חצי שנה לאחר לידת וואקום בה קיבלתי זריקת אפידורל+ספינאל. חודש וחצי לאחר הלידה התחילה לי רגישות (שנמשכת עד היום) באזור הזריקה במגע הגב במשטח (בשכיבה על הגב או בישיבה בהישענות על ספה/כיסא). האם יש טיפול כלשהו שניתן לעשות? מי הרופא שמטפל בסוג כזה של כאב? תודה, טלי
טלי שלום, שמי אילן באך, אני מטפל בדיקור סיני, מתמחה באורטופדייה וכאב. דיקור סיני יכול מאוד לעזור במקרים כמו שלך!
שלום , לאימי לפני כ 8 חודשים עלה בפתאומיות לחץ דם ודופק . אחרי כמה אישפוזים , רופאת המשפחה רשמה כדורים נגד לחץ דם ודופק מהיר , קומבו 10 ועוד משהו. עבר חודש , לחץ הדם התייצב אבל התחילו כאבים באזור הלב , לפעמים קצת יותר למטה , לפעמים בטן . בדקו הכל , גסטרוסקופיה , לב , כליה , ראות . רופאת המשפחה רושמת בלי סוף כדורים נגד כאבים אנחנו לא יודעים מה לעשות היא מאוד סובלת בת 52 , כליה אחת בגלל סרטן , חולת סכיזופרניה מתופעלת בכדורים פסיכיאטריים . הפסיקה מאז שהתחילו בעיות לחץ דם בגלל שקיבלה התקפים דמוי אפלפטיים בגלל שילוב טרופות הנל . מזה גם הרופאים התעלמו , אמרו להמשיך לקחת אבל אחרי פעמיים של התקפים כאלה הפסיקה על דעת עצמה
יש גם אדמומיות באזור שמעל החזה
לי שלום, שמי אילן באך ואני מטפל בדיקור סיני, מתמחה באורטופדייה וכאב. אני ממליץ לך מאוד לטפל באמך על ידי דיקור סיני. יש הצלחות רבות בכאבים מסוג זה. את מוזמנת לשאול אותי כל שאלה. בברכה, אילן באך - 0522658480
שלום רב, כאבים מסוג זה בדרך כלל חולפים מעצמם. במידה והכאב נמשך אני ממליץ לפנות לנוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר נכבד שלום אני בן 53 ב 1999 עברתי 2 אורטרסקופיות, לאחר החלמה של שנה הופיעו סימני rsd ' ומאז עברתי מרפאת כאב, אשפוז פסכיאטרי טוב וב 2005 הייתה ירידה מסוימת בכאבים שעם תרופות פסכיאטריות ומשככי כאבים+ אוקופונטורה,אך לפני שנה חלה התדרדרות משמעותית וסופה שמזה 3 חודשים אני מתהלך עם קביים למרחק של 20 מטר ומעבר לזה עם כסא גלגלים ושלא נדבר על כאבים נוראיים מהראש עד הקרסולייפ יש לי נכות על חוסר יישור הברך ל 20 מעלות ודלדול שרירים ניכר ביטוח לאומי מתחמק מבעיית ה אר אס די ודרישתו האחרונה של הפוסק היה לבצע בדיקה זן סליחה על האריכות אבל אודה עם תתתן דעתך לתוצאות הבדיקה האחרונה בבדיקה מוקדמת blood pool מעט מוגבר בברך שמאל יותר באזור מדור פמוראלי בבדיקה המאוחרת קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בברך שמאל בולטת יותר במדור פטלו פמורלי,במדור מדיאלי ובטיביאל טובורזיטי-יתכן שינויים ניווניים או דלקתיים. לאור הפרמיה קלה בברך חשד לתהליך ארטריטי פעיל קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בעצמות רגל שמאל,בעיקר בקרסול ובפרק ירך-יתכן על רקע שינוי דריכה או rsd תודה יש לציין שמאז שהתופעות חזרו אני לא דורך על הרגל ודילדול הרירים בירך 10 ס"מ מהפיקה הוא 7 ס"מ ובשוק כ 4 ס"מ לאחרונה הקרסול כואב התנפח כמעה ולשוק ולקרסול צהע מוזר אמיר טוקייר 0543933662
שלום רב, הבדיקה שציינת היא מיפוי עצמות. בדיקה זו היא מאוד רגישה אך תוצאותיה הן לא ספציפיות. כלומר, את השינויים שנצפו בבדיקה אפשר לפרש כ- RSD או כבעיות טראומטיות/דלקתיות אחרות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, אני בת 40, ובריאה. לפני כ- 3 חודשים ילדתי בניתוח קיסרי. כמה ימים לאחר הלידה החלו להופיע כאבים חזקים בברכיים ובכפות הרגליים. הכאבים מופיעים בקימה משכיבה או מישיבה לעמידה, ובתחילת הליכה לאחר מנוחה, או בעלייה במדרגות. אין הטבה בכאבים גם בחלוף התקופה האמורה, ואני מתקשה מאד לקום כאשר אני מתכופפת. הכאבים ברגליים הם בעצמות ובקרסול (לא בכפות). אתמול עשיתי לבקשת רופא המשפחה בדיקת דם של שקיעת דם (תקינה) וכן בדיקת חלבוני C3 ו- C4. C3 היה תקין, אך C4 היה 63 (כשהטווח הוא 0-40). אשמח לדעת מה המשמעות ומה כדאי לעשות כדי לטפל בבעיה. בתודה ובברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה.
שלום רב, אני ממליץ על המשך הברור. במידת הצורך, בדיקה על ידי רופא ראומטולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בעקבות פציעה בברך, אני סובלת מכאבים חזקים מאוד מזה מספר חודשים. לאחר שטיפול תרופתי לא הועיל וגם לא נראה שיפור לאחר טיפולי פיזיותרפיה רבים ולא נראתה כל הטבה לאחר הזרקת סטרואידים המליץ האורטופד המטפל על טיפול של חסימת עצב. שאלותי: האם מדובר בטיפול פולשני? האם מדובר בתהליך הפיך או מרגע שהעצב נחסם הוא לא יחזור לפעילות תקינה? האם לאחר הטיפול התחושה ברגל נשארת רגילה או שמא יש תחושה של איזור "רדום" (תחושת נימול)? תודה וגמר חתימה טובה
שלום רב, כל חסם עצבי הוא חדירה של מחט לתוך הגוף ולכן זה טיפול פולשני. בחסם עצבי מדובר בתהליך הפיך (במידה והחסם בוצע בעזרת תרופות שהוזרקו דרך המחט). מיד לאחר ביצוע חסם עצבי תיתכן הרגשה של אזור "רדום" או חוסר תחושה, שחולפת כעבור מספר שעות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום,שמי יניב בן 34, ובערך כשנה סובל מכאבים ,שריפה ונימולים באזורים שונים בגוף כמו,כפות ידיים, אצבעות הידיים,זרם חשמלי בגב יד שמאל ,כאבים בכתפיים ולפעמים גם בצוואר .כמו כן בתקופה האחרונה התחילו גם כאבי רגליים באזור השוקיים וכאב חזק בכף רגל שמאל שמקשה עלי ללכת .בבדיקות אצל אורטופד,ראומטולוג ונוירולוג הכל יצא תקין,גם בדיקות הדם לא מראות שום דבר חריג ובדיקת EMG שעברתי גם יצאה תקינה לגמרי. האם תוכל בבקשה לעזור לי? תודה מראש.
שלום רב, אני ממליצה לפנות עם תוצאות הבדיקות וסיכומי הרופאים לבדיקת רופא במרפאת כאב, שימליץ על טיפול מתאים, ככל הנראה, טיפול תרופתי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
יניב שלום, ישנם דרכים רבות לעזור לך דרך רפואה משלימה. דיקור סיני יכול מאוד לעזור לך.
כאשר מתבצע ניתוח כתף לחיבור גיד האם זה נעשה בהרדמה מלאה ואם כן מה זה הרדמה מלאה +בלוק תודה תודה מראש
שלום רב, בדרך כלל הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה. משמעות הרדמה מלאה + בלוק היא כשמוסיפים זריקה בסמוך לעצבים על מנת להקטין את הכאבים, בעיקר לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום וברכה. לפני כשלושה שבועות חשתי בכאב חיצוני ועמום בצד שמאל של הראש מעל האוזן.כעבור יומיים מתחילת הכאב יצא לי פצע כואב מאוד,אדום ונפוח באוזן שמאל,שהקרין כאב לכל האזור שמסביב לאוזן - לסת,לחי וראש. טופלתי בזינט 500 מ"ג ומשחת בקטרובן מספר ימים ללא שיפור ממשי,וכשנוסף לטיפול משחת קורטיזון הפצע חלף לגמרי תוך מספר ימים. העניין הוא שהאוזן ברוך השם בסדר עכשיו וגם האפרכסת לא כואבת יותר,אך עדיין ישנו כאב עמום ובא והולך בצד שמאל של הפנים - רקה,לחי ובאזור הסמוך לאוזן,מעין כאב חיצוני שגורם לי ללחוץ על האזור. הרופאה שלי חושבת שמדובר בכאב נאורולגי בעצב באזור כתוצאה מהפצע שהיה באוזן,ומאחר ואני בחודש שישי להריון,היא מעדיפה שלא לתת טיפול מונע,ולדעתה רוב הסיכויים שהכאב יחלוף לבד. האם אכן כאב שכזה יכול לעבור מעצמו ? אגב,אני מטופלת בוונלפלקסין 75 מ"ג לטיפול בדיכאןן וחרדה,האם גם הוא יכול לשמש כטיפול בכאב כזה ? תודה מראש
שלום, אמי בת 65, חולה אונקולוגית (לאחר טיפול בגידול במעי הגס, יש לה סטומה עקב ניתוח במעי הגס, כימותרפיה.כעת מטופלת בגורות בריאה). לאחרונה החלו כאבים חזקים מהברך ועד למותן התחתון. במרפאת כאב נתנו לה תרופת אקטיק 600 מיקרוגרם (סוכריה). העלו לה את מינו מדבקת הפנטיל מ - 50 ל - 62.5 מיקרוגרם. האם נכון שהיא תשלב את שתיי התרופות הנ"ל יחד? יכול להיות שהכוונה היתה לקחת כל תרופה בפניי עצמה? (המדבקה אמורה להיות בנוסף למשככי כאבים נוספים כגון ליריקה 75 מ"ש - אותה כרגע היא לא נוטלת). פשוט התעוררה בעיה - מאתמול היא משלשלתת ללא הפסקה. האם יש קשר? האם צריכה לקחת רק את סוכריית האקטיק? תודה רבה!
שלום רב, אפשר לשלב שתי תרופות כגון, מדבקת פנטה וסוכרית אקטיק. בדרך כלל, אין בעיה לגבי שילוב של ליריקה, על פי המינון שהומלץ על ידי הרופא המטפל. לגבי השלשול, יש לפנות אל הרופא המטפל. בדרך כלל, תרופות כמו אקטיק ומדבקת פנטה גורמות לעצירות ולא לשלשול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אשאשד"ר שלום, רציתי לשאול אותך מנסיונך לאיזה תרופה יש פחות תופעות לוואי התרופה מיועדת לטיפול ב IBS (המינון צריך להיות תואם ל 20 מג סרוקסט). תודה.
לד"ר הנכבד שלום רב! שמי שרית ולפני קרוב ל-4 חודשים נתפס לי הגב בצורה קשה מאד ומאז אני סובלת מכאבי גב ורגליים בלתי נסבלים ואף יש מצב שיש לי לפעמים תחושות של זרמים ברגליים ואף שהרגליים שלי נרדמות ולפיכך אני מתקשה ללכת באופן עצמאי שכן הכאבים מתגברים במצב של הליכה וישיבה ונקלעתי למצב שלמרבה הצער שאני כלל לא יכולה ללכת בכוחות עצמי אלא אם כן מישהו מבני משפחתי מלווה אותי המצב הזה די מגביל אותי ואף משבש לי את החיים באופן דרסטי. לא ברור לי באם ויש מצב שזה יכול להיות כתוצאה מתפיסת הגב ובאם ויכול להיות מצב של תפיסת גב ממושכת שטרם חלפה לה או שאולי ישנו מצב שיש לי בעיה בשרירי הרגליים קרי חולשת שרירים או דלקת בשרירים. עליי לציין שבעברי עברתי ניתוח עקב פריצת דיסק בגב תחתון קרי בחוליות L3,L4,L5 .ובנוסף לזאת הייתי פעמיים אצל רופא אורטופד מומחה לעמוד השדרה הרופא שלח אותי לעשות צילום סי טי של עמוד שדרה מותני ואף הורה לי לקחת משככי כאבים כגון אופטלגין ואת כדור הקספו 8. והפניה לפיזותרפיה של יציבה נכונה. האבחנה בצילום הסי טי היתה בקע ב- L4-5,LL5-S1 בפעם השניה שהגעתי לרופא הוא קבע כי מבחינתו זהו אותו המצב שהיה לי לאחר הניתוח שעברתי אותו וכי אין לו שום אבחנה והחליט להפנות אותי לנירולוגיה ולמיפוי עצמות שגם כן עשיתי בעברי אך שם לא היה שום ממצא משמעותי מלבד קליטה קלה של הפוביס. וקבע שעלי להמשיך ולקחת את אותם הכדורים שניתנו לי כבר על-ידו למרות שאני טענתי כי זה כלל וכלל לא עוזר לי ובטח שזה לא פותר את בעייתי הקשה. נכון לעכשיו אני במצב של יאוש טוטלי אובדת עצות ולא יודעת מה עלי לעשות על מנת לפתור את בעייתי הקשה הזה ולו להקל על סבלי הרב ושלא נדבר שאני גם די מודאגת ממצב זה שכן אנני יודעת מה זה צריך להיות וממה זה נובע ועל מה מדובר. ומה קרה לי. ומה עוד שהרופא האורטופד שהייתי אצלו שוב פעם טען שנכון לעכשיו אין לו שום אבחנה ברורה לגבי מצבי למרות מה שיצא בצילום הסי טי. ולפיכך אני פונה אליך בכול לשון של בקשה שתחווה את דעתך המלומדה בדבר מה לדעתך נראה לך שאני צריכה לעשות ובאם יש מצב שאכן עלי לפנות לנירולוגיה ולעשות את מיפוי העצמות או שאולי יש טעם לפנות למרפאת כאב ובכלל איזו שיטת ריפוי מתאימה למצב כזה ואיך אוכל ליצב את ההליכה שלי? ובאם טיפול פיזותרפי יעזור לי או כול פעילות גופנית למרות הקושי שיש לי בכך נכון לעכשיו? או בכלל מה עשוי לעזור לי ולהקל ולו במעט על סבלי הרב. אודה לך מאד באם ותתייחס לבעייתי זו בהקדם האפשרי שכן חיי אינם חיים עוד ומה עוד שקצתי מאד במצב זה זה פשוט מאד לא מצב נורמלי ותקין באם ותסכים עימי לחיות בצורה שבה אני מוגבלת גם בפעולות די פשוטות ובסיסיות ואני תלויה בעזרה של אחרים. ושלא נדבר על הדבר שהוא הכי גרוע ושהכי מפריע לי זה שאני לא יכולה עדיין להתהלך בכוחות עצמי. ולפיכך אנני יכולה לקיים אורח חיים תקין ונורמלי כפי שתמיד היה ומה עוד שאני בחורה צעירה שכול החיים עוד לפניה. אודה מאד על תשובה בהקדם האפשרי שכן חיי אינם חיים עוד וקצתי כבר מאד במצב זה. אני מבקשת בכול לשון של בקשה לעזור לי ולהתייחס לבעייתי זאת. בתודה מראש על הקדשת הזמן שרית שמחכה לתשובה בקוצר רוח גם דרך האימייל האישי שלי.
שלום רב, אני ממליץ אכן להיבדק על ידי נוירולוג ולבצע מיפוי עצמות. לאחר מכן, להגיע למרפאת כאב עם תוצאות כל הבדיקות, על מנת להחליט על טיפול בנוסף לפזיותרפיה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
נשלח הודעה לפני שהספקתי לרשום את התוכן אני בת 28 ומתאונת דרכים לפני שנה יש לי כאבים חזקים בצוואר מצאו 2 בלטי דיסק בצוואר ויש לי מגבלת תנועה וכאבי ראש. עדין לא חזרתי לתפקד כרגיל. ניסיתי הרבה כדורים סטנדרטים לא עוזרים ..חלקם עזרו בעבר ואחרי זמן הספיקו רובם להשפיע. אורטופד המליץ לי על TARGIN ועוד תרופות מאותה משפחה ,מה שגרם לתופעות לוואי קשות .. במרפאת כאב האורטופד רשם לי מרשם -סימבלטה, אני מפחדת לקחת בגלל שקראתי שיש לזה תופעות לוואי קשות ,במיוחד שגם הרופא לא ראה סיבה לכאבים, וגם היא תרופה פסיכאטרית וזה לא הבעיה אצלי. בנוסף מרוב כדורים שאני לוקחת, אני כבר צריכה כדור יומי לבטן.. האם כדי לקחת סימבלטה ? אין אפשרות לטפל בכאבים האלה ללא כדורים? או לפחות משהו שלא עובר דרך הכיבה? האם זה הגיוני שיהיה מגבלת תנועה רק בגלל כאבים? ללא ממצא אחר?
שלום רב, אין אפשרות לתת הוראות ספציפיות באמצעות האינטרנט. באופן כללי, יש לציין, כי בנוסף לתרופות ניתן לשקול טיפול על ידי הזרקות במרפאת כאב. בנוסף, תרופת סימבלטה נמצאת בשימוש תדיר לטיפול בכאבים כרוניים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
קרן שלום, אני מכיר ומבין היטב את מצבך. כיום המון אנשים סובלים מכאבים כרוניים וללא ממצאים פתולוגיים, במיוחד אחרי תאונות דרכים. היום יש המון אופציות טיפוליות משלימות לבעיות כאב. אני יכול להגיד לך בוודאות שאפשר להיפטר מכאבי הצוואר שלך ללא כדורים!! אני מטפל בדיקור סיני ומתמחה בבעיות כאב ואורטופדיה. הדיקור יודע להפחית כאב ולהוריד מצבים דלקתיים.. אשמח להסביר לך עוד ולעמוד לשרותך. אילן באך - 0522658480
שלום. אני צריכה לעבור זריקה תחת שיקוף והנני בהריון. האם יש סיכון לבצע את הזריקה בזמן ההריון?
שלום רב, הזרקה תחת שיקוף דורשת קרינה גדולה יותר מצילום רנטגן אחד. מומלץ להימנע מקרינה זו במהלך הריון, במיוחד בחודשים הראשונים של ההריון וכמו כן, במיוחד, אם הקרינה היא באזור הבטן (גובה החוליות המתניות וגובה בית החזה התחתון). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אשמח לדעת לאיזה רופא אני אמורה לגשת לבדוק. בס"ד בחודש האחרון העייפות שלי חרונית יש לי כאבי רגליים הקרסוליים מתנפחות לי במאמץ עמידה .יש לי עויתות בעין ימין די באופן קבוע (מציק ביותר )יד ימין יש בה תחושת הרדמות קלה לעיתים . הכתפיים תפוסות .יש אפשרות שאולי זה מעמוד השידרה מגיע או זרימת דם לא טובה . אשמח להתייחסות . תודה רבה
שלום רב, ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה על מנת להחליט על בדיקות נוספות והפניה למומחים בתחומים שונים במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי, כבר שבועיים בערך שלאחר כל ארוחה מתחילים לי כאבי בטן באיזור מרכז הבטן וקצת בבטן התחתונה..כשאני מתכופפת קדימה הכאבים פוחתים וזה נמשך בסביבות השעה אחרי האוכל ואז נפסק. כשאני אוכלת ארוחות קלות זה בד"כ לא קורה, למרות שכמה פעמים גם אחרי סנדוויץ' התחילו לי כאבים. בנוסף לזה גם התדירות של היציאות שלי עלתה מפעם ביומיים-שלושה לפעם-פעמיים ביום. אשמח לדעת מה קורה בגוף שלי כי זה כבר מתסכל.
שלום רב, ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה על מנת להחליט על בדיקות נוספות והצורך ביעוץ של גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי, לפני כיומיים התחילו לי כאבים ברגל שמאל. הכאב מתחיל לי מאזור הישבן ועובר לירך ולברך. אין לי בעיה ללכת ולעשות עם הרגל דברים אבל זה כואב במיוחד כשאני מקפלת אותה אבל גם בכל פעולה אחרת היא כואבת. נזכרתי שגם לפני שבועיים התחילו לכאוב לי שתי הרגלים מאזור הישבן ומטה אבל זה עבר אחרי כמה שעות אז לא ייחסתי לזה כל משמעו. אני בת 21 כמעט ויש לי סוכרת כבר ארבע שנים מטופלת באינסולין. אני יודעת שיש לחולי סוכרת סיכויים גדולים לבעיות ברגלים אבל אין לי שום תחושה של שריפה או נימול פשוט כאב כמו שנתפס השריר בערך. האם זה יחלוף או שעליי לבדוק את זה בהקדם? תודה על התשובה
שלום רב, במידה וההכאב נמשך יש להיבדק על ידי רופא, על מנת לאבחן את מקור הכאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בני בן ה19 סובל מזה זמן מכאבים בטבור. מדובר בכאבים שמופיעים באופן לא סדיר. בבדיקת CT ללא ממצאים של שבר/בקע או אחר. 1. מה יכול להיות מקור הכאב. 2. האם יכול להיות שעל אף שאובחן בCT ללא ממצאים "מסתתר"שבר/בקע? ואם כן כיצד ניתן לדעת? אם לא איזה עוד בדיקות מומלץ לעשות על מנת לאתר את מקור הכאב. תודה, אורנה.
שלום רב, כאב בטבור יכול להעיד על מחלה בבטן. לכן, קודם כל וחשוב ביותר, לבצע בדיקה על ידי רופא כירורג. במידה והכאב נמשך, להמשיך מעקב אצל כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בן 45 ללא תרופות 184 שוקל 73 קג - רגיל על פניו , בדיקות דם אחרונות לפני כ-8 חודשים הכל בסוגריים,לרבות אקו לב שהיה בסדר (אקו בגלל הרגשת דפיקות לב).לאחרונה אבל כשנה לפחות תחושה כללית של עיפות/סיחרור קל של הראש מעין חוסר יציבות - זרמים במרפקים שמשדרים לקצות אצבעות הידים (תחושה של זרמים בקצות אצבעות הידים כאילו שזגרתי את היד חזק ואז פתחתי) אבל הרוב זה תחושה של חולי - והכוונה לא חולה שפעת או התקררות-אלה אין כח לכלום,הכל לאט,(למרות שאני מאוד דינמי והיפר)-הבסיס בגדול בסדר גמור אישה טובה ילדים פרנסה קצת כדור סל באמצע שבוע, אבל תחושת העיפות וחוסר האנרגיה עם דפיקות הלב וחוסר היציבות של הראש (כאילו הוא שוקל 20 קג על הכתפים) גורמים לי למחשות ומיטרד - יש לציין שאני ישן 8 שעות לפחות בלילה,אבל להתעורר לוקח זמן ואיטיות כשכל הגוף כמו קרש (רק לפני 3-5 שנים היתי פותח עיניים וטס ליום העבודה), לוקח לי המון אנרגיה פיזית/ונפשית לקראת ארועים (פגישה,משחק כדור סל,ארוע וכו) ואני חייב לישון לפני כל ארוע על מנת לקבל כח.רופאת המשפחה בבדיקה של 2 דקות (כל פעם מיליון אנשים אצלה בתור אבל כבר עשור אני אצלה) אומרת קח SSR למינהם. אין לי חרדה אבל קיים בהחלט סטרס (עבודה וכו)- האם לעשות שוב בדיקות דם על מנת להירגע - אולי לדרוש משהו אחר חוץ מבדיקות דם או לדרוש סוג מסוים של בדיקת דם בקיצור כל שבוע נתון אני מרגיש משהו אחר - פעם קוצים בקצות אצבעות,פעם דופק חזק שזורק פולסים לראש, מצטער על האורך אבל ניסיתי להסביר כמה שיותר את המצב
שלום רב, לפי התאור שלך לא ניתן להמליץ על בדיקת דם ספציפית ולהגיע לאבחנה באמצעות האינטרנט בלבד. יש צורך בהמשך מעקב רפואי. יתכן כי הטיפול עליו המליצה רופאת המשפחה אכן יעזור, אך ידרש לכך זמן ארוך יחסית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב לכם. האם ידוע לכם על קינזוטרפיה? האם כן,אפשר לקבל פרטים לגבי קורס הנ"ל באיזור המרכז? האם אפשר לקבל את זה דרך קופת חולים? אשמח על התשובה המפורטת. תודה מראש, נלי
שאלתי היא בענין הכאב ההולך וחוזר מין עקצוץ בלתי נסבל למרות מריחת הג'ל על המקום הכואב ולקיחת כדורים במשך יומיים ואין שיפור או הטבה כמה זמן נדרש להמשך טיפול עד לשיפור או יתכן שהטיפול התרופתי לא מתאים מה יכול להרגיע את הכאבים שאלתי לרופא המומחה איזה תחום מומחיות יכולה לעזור האים כירורג או פנימאי מה בקשר למרפאת כאב זריקה למשל תעזור האם זה יעלם לחלוטין לאחר טיפול או שזה מתפרץ מידי פעם וצריך לחיות עם זה תודה על כל התשובות לסבלנים זה יעזור מאוד
שלום רב, אני ממליצה לפנות למרפאת כאב לצורך טיפול. יתכן שהרופא יחליט על הזרקות. בדרך כלל, יש צורך במספר טיפולים חוזרים. לא ציינת באיזה איזור ההרפס ואיזה טיפול תרופתי את מקבלת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב כואב לי ברגליים ברצף וללא הפסקה עד כדיכך שאני קם בבקר מהמיטה.אני לא יכול לעמוד על הרגליים עשיתי בדייקת דופלר והכל תקין אומנם אני מקבל קריסטור 40 אבל זאת התרופה השלישית בסדרה שאני מחליף ואף הפסקתי ליטול תרופה למשך 6 חודשים והכאב לא עבר. מה עלי לעשות? למי לפנות זה מאוד משפיע לרעה על איכות החיים תודה כארם 0508900282
שלום רב, אני ממליץ כהתחלה על בדיקת רופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בני בן 16.5 סובל מכאבים בירך , האם מומלץ להזריק לילד ( לירך) זריקה תחת שיקוף. ואם לא , מדוע ואם כן , באיזו מרפאה בארץ כדאי להזריק . בתודה מראש.
שלום רב, התוויות לזריקה למפרק הירך נקבעות אך ורק על ידי רופא אורתופד/רופא כאב. הטיפול ייקבע בהתאם לאבחנה ולמחלות רקע. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, בת 35 ,מקבלת רמיקייד כל 4 שבועות 350 ל a.s וקולחיצין ל fmf,נורמיטן לטכיקרדיה. פעם ראשונה מזה 4 שנים שאני מטופלת, 3 שעות לאחר קבלת העירוי החלו כאבים במרכז החזה שמתחזקים בגלים ,קצת מפחידים אין ספק. יומיים קודם היו כאבים בכתף שמאל חזקים שקיבלתי זריקת דיפרוספאן והם חלפו...רופא שהגיע הביתה ביצע א.ק.ג. ושידר למוקד ומיד הזמין אמבולנס מסיבת שינויים של איסכמיה ,שאינם ממקור לבבי..לא הבנתי מה זה אומר. במיון ,א.ק.ג. היה תקין וגם בדיקות דם ואמרו שאולי זו תופעה של הרמיקייד.....האמנם? אני במנוחה אך הכאבים לא מרפים ,מוטרדת,הכאב מתיש. מודה על העזרה עינת.
שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה על מנת לשקול סדרת בדיקות, במטרה לאבחן מה סיבת הכאב ולשלול שמדובר בסיבה קרדיאלית (מצד הלב). הבדיקות שיש לשקול הן: מבחן מאמץ, אקו לב, צילום חזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום,אני (בת 53) סובלת מזה כשנה וחצי מכאבים בעצם הזנב שהחלו לאחר שיעור ספינינג אחד שהשתתפתי בו ולאחר 3 שיעורים נוספים הפסקתי סוג ספורט זה. אני עוסקת בספורט אחר. עשיתי מיפוי עצם שנמצא תקין ובדיקות דם שגם לא העלו משהו מחשיד למעט שיש כנראה דלקת. בהמלצת רופא המשפחה שלי הייתי בהתייעצות אצל ראומטולוגית אשר שללה אשפרות של דלקת פרקים. יחד עם זאת הרופאה המליצה מספר אופציות לטיפול וביניהן: נטילת ארקוקסיה, פיזיותרפיה ו/או מתן זריקה אחת של מתילפרדניזולון אצטט. חזרתי אל רופא המשפחה שלי שאמר לי שאני אחליט באיזה דרך טיפול לבחור או פשוט לעזוב את העניין כפי שהוא ולא לעשות כלום. אינני יודעת מה לעשות. אני שוקלת לקחת את הזריקה הנ"ל ולכן פונה אליכם לקבל מידע לגביה. האם ביכולתה לרפא את הכאב בעצם הזנב (בעיקר בישיבה בזוית מסוימת). אני יודעת שמדובר בסטרואידים וגם מזה אני חוששת. תודה מראש.
שלום רב, שיטות הטיפול שהוצעו לך יש בהן כדי לסייע. בנוסף, הייתי ממליץ על יעוץ במרפאת כאב ולשקול טיפול על ידי כירופרקט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
רינה שלום, ישנן דרכים רבות לעזור שלך. כמו שד"ר לאוניד הוסיף על כירופרקטיקה, גם דיקור סיני יכול לתת לך מענה לכאבים בעצם הזנב.. אילן באך.
שלום רב, לאחר כשנה של טיפולים בדלקת בכתף שהתדרדרה בחצי השנה האחרונה לכתף קפואה. כיום אני מטופלת מזה חודש וחצי בדיקור סיני ופעמיים בשבוע הידרותרפיה. אני מסורבת כדורים שקיבלתי בכמויות, טרמדקס, אופטלגין שתיה, לחלופין פרקוסט, וגם המליצו על זריקה לחסום את העצב. ויתרתי על הזריקה כי ממילא התור למרפאה נקבע לעוד חצי שנה בקופ"ח. אני מחממת את הכתף כל היום, וזה מקל לא מעט על הכאבים, החלפתי את התזונה ונפטרתי מכל המזונות המהונדסים והמשומרים והחלפתי לתזונה טבעונית תחת בקרה מלבד הליכה קשה מאוד לבצע ספורט אחר מלבד הידרותרפיה לא ניתן כרגע לעשות מהלך נוסף של פיזיו' מגבלת התנועה שלי גדולה, האם ניתן לצאת מהסיפור הזה ללא ניתוח? האם יש המלצות לטיפולים נוספים שאינם התערבויות של תרופות וזריקות תודה
שלום רב, על מנת לתת המלצות יש צורך במידע רפואי, כגון צילומים, אולטרהסאונד, בדיקת רופא אורתופד ורופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב מזה כחודשיים יש לי כאבים באזורהצד הימני של הפנים זה מתבטא כשאני רוצה לקחת ביס מכריך או כשאני פותחת את הפה הייתי אצל הרופאה כשזה החיל והיא נתנה לי אוטופן ל10 ימים זה לא עזר לי והכאבים ממשיכים רציתי לציין שגם עברתי אחרי זה הרמת סינוס וקיבלתי אנטיביוטיקה 800 מג שלא יהיה לי זיהום וגם האנטיביוטיקה לא עזרה למטרה הזו מה אני עושה הלאה תודה רבה ומחכה לתשובה מהירה בפורום הזה
שלום רב, סיבות אפשריות לכאבים שתיארת יכולות להיות: 1. כאבים בעקבות טיפול שיניים 2. בעיה במפרק בין הלסתות באותו הצד 3. דלקת בסינוס בפנים 4. פגיעה בעצב לצורך הגעה לאבחנה אני ממליצה לבצע: 1. יעוץ רופא שיניים 2. יעוץ רופא פה ולסת (לשלול בעיה במפרק) 3. יעוץ רופא א.א.ג. (יתכן שידרוש בדיקות הדמיה נוספות) 4. יעוץ רופא נוירולוג לאחר האבחון ניתן להגיע לבדיקת רופא כאב לצורך התאמת הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
האם אתם יכולים להמליץ בבקשה כיצד ניתן לזהות שמישהו סובל מהסנדרון לעיל כאשר כ6 שנים מסתובב עם כאבים ללא פתרון . לאחרונה מצאתי במקרה את הנתונים על סינדרום זה ועל פי מה שראיתי החברה עליה מדובר סובלת מהסינדרום. היא רוצה להתייעץ עם רופא ניורוכירורג. האם זו הדיסציפלינה הרפואית המתאימה לזיהוי הסינדרום. יש להם בבקשה המלצות אחרות לזיהוי ובעיקר לטיול? תודה
האם אתם יכולים להמליץ בבקשה כיצד ניתן לזהות שמישהו סובל מהסנדרון לעיל כאשר כ-6- שנים מסתובב עם כאבים ללא פתרון . לאחרונה מצאתי באינטרנט, במקרה את הנתונים על סינדרום זה ועל פי מה שראיתי החברה עליה מדובר, סובלת מהסינדרום. היא רוצה להתייעץ עם רופא ניורוכירורג. האם זו הדיסציפלינה הרפואית המתאימה לזיהוי הסינדרום. יש לכם בבקשה, המלצות אחרות לזיהוי ובעיקר לטיפול?
דר לקר שלום, רעיון השאלה שלי לא היה כדי למנוע את ביצוע בדיקות גופניות.נעשו רבות אך ללא התייחסות לכאבים באחוריים שנשארו בלתי נסבלים. כפי שאת יודעת היטב קופות החולים היום משתדלות להקטין ככל האפשר הפניית פציאנטים לבדיקות לא שגרתיות ולכן קשה לפעמים לקבל מהרופא המנוע מלפנות לבדיקות כמו למשל MRI, הפנייה לבדיקות רלוואנטיות. שאלתי הייתה ברורה אך לצערי אם אי אפשר לע נות צר לי. השאלה הייתה: - דרך איזה בדיקות -מלבד גופניות על ידי מימוש - ניתן לוודא אם יש למישהו או אין לו את הסינדרום הפיריפורמיס? כמו למשל הבדיקה דרכה בודקים בוודאות אם יש למישהו או אין לו דלקת ראות זו בדיקת רנטגן - XRay, גם אם רופא מנוסה יכול להבחין זאת גם על ידי סטטוסקופ. הרנטגן מראה זאת בוודאות. יתכן שאין במקרה לעיל בדיקה אולטימטיבית כזו. הסיבה של פנייתי הייתה לדעת האם קיימת בדיקה לפירופורמיס ואם כן מהי? התנצלותי על ההתעקשות לדעת ! תודה!
שלום רב, כדי להוכיח או לשלול את הבעיה שציינת, יש להיבדק על ידי רופא אורתופד/רופא כאב. יתכן שיהיה צורך בביצוע בדיקות נוספות פרט לבדיקה הגופנית. לאחר ביצוע האבחנה, ניתן יהיה לדון על הטיפול המתאים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
דר' לקר תודה על תשובתך, האשה נבדקה רבות על ידי אורטופדים וגם רופאה בכירה במרפאת כאב, אך אף אחד לא הבחין בסינדרום וגם לא העלה את האפשרות הזו.כמה שנראה מגוחך נתגלה העניין מחיפוש בנאלי באינטרנט באמצעות מפתח של severe buttocks pains.לכן שאלותיי. אבקש מאד, אם תסכימי לאלו בדיקות נוספות התכוונת.ובנושא הדיסציפלינות האמורות לקבוע, האם גם ניורוכירורג יכול להיות ברשימה לדעתך? שוב תודה רבה!
שלום, אני רואה שלא קיבלתי אף תשובה לשאלת הבדיקות. אני מנסה שוב, אולי תיהיה באפשרותך להמליץ על אלו בדיקות ניתן לעשות לגילוי הסנדרום לעיל, תודה רבה
שלום, מזה כ - 4 חודשים עם כאב שהחל מעל ברך ימין, איזור הירך, כאב עוטף את הרגל, נשלחתי למיון לברר האם יש פקקת (אני בת 34 עובדת בעבודה שמצריכה ישיבה ממושכת ללא יכולת לשחרר עצמות) במיון נערכו צילומים שגילו שאין דבר חריג ובדיקות שונות, נשלחתי עם ארקוקסיה הביתה ולאחר הטיפול הכאבים חזרו ואף החלו לעלות לאיזור המותן והצלעות עם רגישות גבוהה בצלעות. נשלחתי לסי.טי שם היה חשד לבלט דיסק בחוליות התחתונות והייתה המלצה ל -MRI. ביצעתי את הבדיקה ובדיקת השלמה לפי בקשת הרדיולוג והגיעו תוצאות שמעידות כי אין בלט דיסק באף חוליה אך הכאב אינו פוסק. יש ימים שאיני מסוגלת לעמוד, הכאב מחליש אותי מאוד, מונע ממני פעולות פשוטות, הכאב סוחט את איזור המותן, משפיע על הרגליים ולפעמים יש תחושה של חום. מה עושים מפה??? תודה רבה!!
שלום רב, אין אפשרות להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט במקרה זה. ממליץ בשלב זה להמשיך ברור אצל רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בוקר טוב ושבת שלום. שמי מעיין בת 41 . סובלת מפיברומיאלגיה משנת 2003 ויתר לחץ דם נוטלת נורמלול,סוכרת גבולית ללא טיפול,ושומנים בדם ללא טיפול. המהלך חודשים סובלת מכאב שהתחיל נקודתי בצלע שמואל עלה לגב לכתף ליד ולצוואר עים הקרנה לבטן באזור הטחול. אין בדיקה שלוא ביצעתי מיפוי עצמות,סיטי מכוון לאזור הצלעות ,סיטי אנגיו חזה ללא מימצא חריג למעט נודל קטן,חוסר סימטרייה בחזה שממוגרפיה תקינה,סיטי בטן טחול מעט מוגדל 12.5 כבד שומני,ובמעי שכחתי תשם חורים שנובעים מאוכל שלוא מסבירים תכאב ככה הרופא אומר.אקו לב דופלר לאורטה הביטנית בדיקות דם לקרישיות יתר לשלול תסחיף ראתי,אורטופד סיטי גב תקין, אני מיואשת כאב 24 שעות עייפות מקשה על הנשימה והחיים בתפקוד היום יומי.אני חסרת אונים ים של תרופות מומלצות לי סימבלטה לירקה תרמדקס פרקוסט ועוד..... רציתי לקבל כיון מה המשך בירור אני בטוחה שיש שם משהו ולא מוצאים מפספסים משהו שגורם למקור הכאב בין הכסאות. מגיעה למצב שרוצה להתאבד מכאב יאוש וחוסר תיקווה ליותר טוב. מודה לכם מאוד .
שלום רב, מכל הברורים שציינת לא ברור לגבי הגדלת הטחול ולגבי "במעי תשם חורים שנובעים מאוכל..", זה דורש הסבר יותר מדויק. אני ממליצה לבצע MRI בטן להמשך הברור. לאחר מכן, להתיעץ שוב עם רופא גסטרו ולאחר מכן להתיעץ עם רופא במרפאת כאב לצורך התאמת הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
ד.נ. במקרה של כאב בתחום האורטופדי/נוירולוגי שכבר טופל (בהצלחה) בדרך כירורגית, אך לאחר מספר שנים הכאב חזר, וניתוח נוסף אינו מומלץ ע"י הכירורגים, מה הסיכוי שמרפאת כאב תצליח להעניק טיפול ארוך טווח? מדובר בגיל 79. בברכה, אלישבע
שלום רב, לא ציינת באיזה מקום הכאבים. אני ממליצה לפנות עם כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים לבדיקת רופא כאב במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, שמי דניאלה בת 33 בעשור האחרון סובלת מפריצת דיסק L5-S1 שנגרמה מתאונה, בשנה וחצי האחרונות הכאב החמיר וההקרנות לרגליים נהיו בלתי נסבלים, פעולות פשוטות כמו: נהיגה ארוכה, ישיבה ממושכת , עמידה ממושכת , התעטשות, או הרמת שקית סופר לא כבדה במיוחד פעולות אלו אינם אפשריות . טופלתי לאורך השנים במגוון תרופות : אטופן , ויוקס (כשעוד היה מאושר כתרופה לגיטימית), סימבולטה (שהייתה קשה מנשוא מלאת תופעות לוואי), טראמדקס100 , NAXYN, XEFO זריקות סטרואידים, אפידוראליות וכו' כמו כן מטופלת באופן קבוע אצל כירופרקט ואצל מדקר סיני. לאחרונה ניסיתי מקרוב משפחה להשתמש בשמן - קנאביס רפואי תחושת ההקלה הייתה מיידית אם כי לא לאורך זמן אך איפשרה לי לישון לילה שלם ללא כאבים , רציתי לדעת האם גם אני יכולה לקבל אישור לשמן כזה, ואיך עושים זאת , האם צריך מרפאת כאב ציבורית או האם ניתן לקבל המלצה גם בפרטית (טופלתי בעבר בטופ איכילוב - האם ניתן לפנות אליהם? ) מאחר ואני לא ממש בקיאה בעניינים הללו , אשמח לעזרה איך ניתן לקדם דברים כאלה, ולאן צריך לפנות... ואיך עובד התהליך והאם באמת זה יכול לעזור לי תודה רבה :) דניאלה
שלום רב, לא ניתן לענות על שאלתך על גבי אתר אינטרנט. בכל אופן, אני ממליצה להיבדק על ידי רופא כאב במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אמא שלי בת ה85 התחילה להרגיש כאב גב מאד חזק לפני חצי שנה - הצילום גב וביקור אצל אורטופד לא הראה תוצאות חריגות והכאב עבר תוך איזה חודש בעזרת משככי כאבים למרות זאת היא לא הולכת בצורה יציבה וגם הולכת מאד כפופה היא כן היתה אצל ניורולוג שאמר שיש לה איזה בעיה עם עצבים ברגליים והיא לוקחת תרופה להקל על זה אני חשבתי לקחת אותה לדעה שניה לאורטופד אחר - שיבדוק אותה יותר ביסודיות דבר שלא עשה האורטופד הראשון בינתיים היא עוברת טיפולים של אקופונקטורה שכן עוזרים לה באופן כללי מודה על תשובתך
שלום רב, אני מסכימה כי יש לחזור על בדיקת רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום לך ד.ר! ב1.5.13 עברתי ניתוח בכתף[ארטוסקופיה] ולאחר בגיתוח היתחלתי לעשות פיזיוטרפיה שלא עוזרת הרבה. כרגע הופניתי למרפאת כאב כדיי לטפל בחסם עצבי,וסופרה סקפולר בלוק להקלה בכאבים. אודה לך אם תסביר לי במילים פשוטות מה הכוונה. בתודה מראש צביקה.
שלום רב, חסם עצבי, לרבות מסוג סופרהסקפולר בלוק, הינו חסימת ההולכה בעצב על ידי הזרקת מאלחש מקומי ליד העצבים הגדולים הנמצאים באזור ומעצבבים את מקום הכאב. חסם כזה אמור להקל על הכאבים ולאפשר ביצוע פיזיותרפיה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב הרופא נוירולוג רשם לי למיגרנה לופרסור דיויטבס ,איזה תופעות לוואי צפויה והשכיחות ביותר?האם עליה במשקל היא תופעת ללואי לתרופה הנל??? לא מסוכן ליטול אותה אם אין לחץ דם גבוה תודה
שלום רב, תופעת לוואי שכיחה היא קצב לב איטי, לא ידוע על עליה במשקל. לגבי האפשרות לירידת לחץ דם, ממליצה להתיעץ עם הרופא שהמליץ על התרופה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום שמי עדן בן 25 מתגור באילת. בתאריך 18.2.13 עברתי תאונת גלישה יום למחרת עברתי ניתוח. damage control עם מקבע חיצוני בתאריך 12.3.12 שוב ניתוח orif pilon lt מרוסק מאוד AO43C3. יש חסר סחוסי בפלפונד שנצפה בניתוח. מהפגיעה היה חסר תחושתי בפיזור מלא עצב פלנטרי לטרלי. סיכום ביקור 17.6.13. מדובר על פגיעה קשה של שוק מרוחק כולל גם שברים ופגיעה קשה של רקמה רכה. כאבים ניאורפטים קשים לא מגיבים לטיפול בליריקה. קיימים סימנים של תסמונת כאבים כרוניים CRPS . טיפול תרופתי נוכחי. פרקוסט 10מ"ג פעמיים ביום טרמדקס 100מ"ג פעמיים ביום לירקה 300מ"ג פעמיים ביום מירו 45מ"ג פעם ביום תופעות לוואי שיש לי מכל התרופות הללו פשוט הרסו לי את חיי היום יום. ועדיין נשארתי עם כאבים נוראים
ההיתי מעוניין לדעת היכן מרפאת הכאב כשאת מטפלת.. אתם עובדים עם כללית. המושלם?? היכן המרפאה וטלפון.. תודה מראש והמשך שבוע טוב
שלום, אני מתגוררת בארה"ב. אני אישה בת 46 בריאה בד"כ, לא נוטלת כדורים משום סוג שהוא, גם לא הורמונים. אין לחץ דם גבוה, לא כולסטרול. יש חוסר גדול בויטמין D. בעברי ניתוח קיבוע לגב התחתון שעזר מאוד. עוד לפני הניתוח החלו לכאוב לי הזרועות מלוווה שהרגשת קור וחום. הכאב לא פסק גם אחרי הניתוח. רק הלך והתגבר.הייתי אצל אורטופדים, אצל ראומטולוג, אצל נוירולוג. נשלחתי לצילומים שונים, לבדיקות דם, MRI וכו. הכל נשלל. נשללו מחלות כאב שונות (הראומטולוג לחץ על מקומות שונים בגופי ולא כאב לי). הכאב כואב מאוד בגפיים העליונות והתחתונות. הוא פנימי, במפרקים אבל לא רק. הוא כרוני.נגיעה מבחוץ לא משפיעה. הכאב הוא בעיקר בלילה, ובעת הקימה בבוקר. לעיתים גם כאב ראש. שנתי קלה, ואם אני מתעוררת בלילה, מיד הכאב "קופץ" עליי, ואני לא נרדמת חזרה. כדורים כדוגמת אליב או טיילנול לא עוזרים כלל. לאחרונה אני סובלת גם ממעי רגיז. כל דבר גורם לגזים, לא משנה מה אני אוכלת. לא נראה לי שאני סובלת מדיכאון, יש לי 3 ילדים, ואני מתפקדת עם הכאב.אבל בטוח שאסבול מזה אם אמשיך כך. ניסיתי פיזיוטראפיה שלא עזרה. אני לא יכולה להגיע אליכם לבירור. אנא, הציעו לי כל הצעה, לאיזו רופא לגשת, מה הכיוון, אני מיואשת. תודה מראש.
שלום רב, על מנת להגיע לאבחנה ולהחליט על טיפול יש צורך בבדיקה רפואית ובעיון בתוצאות הבדיקות שביצעת. אני ממליץ לפנות לבדיקה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בת 67 סובלת מכאב כרוני מספר שנים בשנתיים האחרונות החמרה משמעותית מקבלת מינון 3600 מ"ג גאבאפנטין. אוקסיקונטים 80 מ"ג ליום גם מירו וקלונקס ומעשנת מריחואנה. למרות הכל בקושי מתפקדת וסובלת מכאבים. שמעתי על בלוק לעצב או זריקות אפידורל האם הן נותנות מענה ולכמה זמן שמעתי על קטאמין לוריד האם יש עם זה נסיון והאם עושים את זה בארץ רופא כאב שלי לא נתן לי תשובה ברורה בנושאים אלה . תודה מראש
שלום רב, ישנה אפשרות לבצע חסם עצבי או הזרקה אפידוראלית, אך כדי לענות במדויק על השאלה, יש להתיעץ עם רופא כאב במרפאת כאב, יחד עם כל החומר הרפואי הרלוונטי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום אני עברתי תאונת דרכים לפני כשלושה חודשים יש לי כאבים מאוד חזקים בגב תחתון ובצוואר אני ממש לא יכולה לשבת בצורה ישרה ולא לדבר על לעשות דברים פשוטים לפי בדיקת מסי טי יצא תקין ובדיקת emg יצא לא תקינה אני מקבלת זריקות נגד כאבים כדורים חזקים וזה לא ממש עוזר האם יש לי סיבה להיות בדאגה כי הסי טי תקין אני כבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי לפני הפגיעה הייתי מתאמנת בחורה ספוטיבית מאוד ירדתי הרבה במשקל ועכשיו הכל הלך מה עליי לעשות לבירור נוסף של מצבי ?
חשוב לי באמת להבין מה עובר על הגוף שלי תודה רבה
שלום רב, מהתאור שלך קשה להבין על איזה בעיה מדובר, פרט לפגיעה כללית. לכן אני ממליצה, במידה ונבדקת על ידי רופא אורתופד ורופא נוירולוג, להיבדק על ידי רופא כאב, יחד עם כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום ותודה מראש יש לי בלטים בצואר ובשיא הקיפוזה בת ה-77 מעלות לפחות, וכאבים חזקים בשרירי הגב העליון הנמצאים בעומס רב, ומיגרנות מסיבות דיסקליות צואריות. אוסטיאופורוזיס קשה בגב התחתון.(כידוע רק שם בודקים צפיפות,לא בגב העליון) (הרבה פיזיוטרפיה מגוונת והידרותרפיה לא עזרו). לאחר שנים של NSAIDS אופטלגין(סימבלטה אלטרול ארקוקסיה ליריקה) וקודאברול- אני לוקח כבר כחודש טרגין,שמעייף אותי מדי. הרופא במרפ' כאב שוקל להזריק טליסטון(Telistone?) אך אומר שהדבר לא יעזור בגלל העיוותים בעמ"ש, ושיהיה צורך בכמות גדולה לכל מפרקי החוליות שבאיזור, כי זה לא נקודתי משורש עצב מסוים. כמו-כן אומר שלא כדאי בגלל בריחת הסידן הנ"ל.(כמו-כן אומר שאי אפשר לצרוב בגלל חוסר גישה ,מהעיוותים) 1.האם יש בחומר ה-טליסטון סיכון משמעותי להחמרה ניכרת באוסטיאופורוזיס? 2. האם להציע לו שישקול להזריק חומר אחר? איזה? 3. האם יש משכך כאבים אחר שאינו מעייף או גורם לכאבי בטן, שאני יכול להציע?
שלום רב, לא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי במסגרת אתר האינטרנט. יש שתי אפשרויות: להמשיך להתיעץ עם הרופא המטפל שלך על טיפולים אחרים או לקבל חוות דעת שנייה מרופא כאב אחר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
קמתי משינה עם כאבים (מזה מס' ימים) ברגל ימין מאחור, קרוב לחיבור עם הישבן. הכאבים הקרינו למטה, קצת מעבר לברך (מזה כמה ימים אינני בעבודה). כעבור זמן מה הכאבים קטנו בהליכה ובעמידה, אך נשארו בישיבה. רופא המשפחה שלח אותי לרנטגן וטען שמקור הכאב בגב. תשובת הרנטגן: צילום ע"ש מותני - לא הודגם נזק גרמי. גלישה קידמית קלה של חוליה L5 . היצרות מרווח בין גופי החוליות L5-S1 . צילום אגן ירכיים - מיבנה גרמי תקין של העצמות. המרווחים המפרקיים שמורים. ברצוני לציין כי יש לי, מזה מספר שנים, ארטריטיס בכף רגל שמאל (בעייתית-שבר בקרסול ובזרת), לאחרונה הצטרפה גם כף יד ימין לארטריריס. אני בת 56 . אודה לכם אם תסבירו לי מהיכן באים הכאבים ומה ניתן לעשות
שלום רב, ההמלצות שלי הן: 1. לבצע בדיקת C.T עמוד שדרה מתני, לשלול היצרות של תעלה או דיסקופתיה. 2. לפנות לאחר מכן ליעוץ רופא פרקים (ראומטולוג). בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום דר' . אמא חולת סרטן ראות עם גורות בכבד ובעצמות,הכבד שלה מוגדל מאוד, כל הזמן קיבלה MIR 15MG כדור או שתיים ליום לכאבים וזה עזר לה, בתקופה האחרונה אחרי לקיחת כדור אחד של MIR 15 אין השפעה על כאבים כמו פעם וכאבי בטן עליונה לא נעלמים , לאמא יש גם כאב גרמי בגב עליון בשכמות ובצוואר וגם התכווצויות בצלעות , רגליים ובצוואר . (טרז'ין לא מקבלת בגלל תפקודי כבד גבוהים) ביקרנו אצל רופא כאב היום. נתן לנו להתחיל עם M.C.R 30 MG כדור או שתיים ליום לפי המצב ולהמשיך עם MIR 15MG S.O.S. אמא התחילה לקבל את ה M.C.R 30MG היום, העלים לה את הכאבים, לא הרדים אותה ,אך חזרו לה ההקאות והבחילות. מה דעתך האם היינו צריכים להתחיל מ M.C.R 10MG כדור או שתיים ולא להתחיל מ M.C.R 30 MG או בכלל להישאר עם ה M.I.R במינונים גבוהים יותר. ואיך להתמודד עכשיו עם הבחילות וההקאות, קודם עם ה M.I.R הייתה לוקחת כדור פרמין וזה עזר אך עכשיו זה לא עוזר עם ה MCR. יש לנו גם כדורי סטרון . תודה רבה.
שלום רב, ניתן להוריד את מינון ה-MCR ל- 20 מ"ג פעמיים ביום ובמקביל לטפל בבחילות ובהקאות בתרופות אחרות במקום בפראמין. קיים מגוון תרופות נוספות. MIR הוא כדור שעוזר לטווח הקצר וה-MCR לטווח הארוך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום דר' . אמא חולת סרטן ראות עם גורות בכבד ובעצמות,הכבד שלה מוגדל מאוד, כל הזמן קיבלה MIR 15MG כדור או שתיים ליום לכאבים וזה עזר לה, בתקופה האחרונה אחרי לקיחת כדור אחד של MIR 15 אין השפעה על כאבים כמו פעם וכאבי בטן עליונה לא נעלמים , לאמא יש גם כאב גרמי בגב עליון בשכמות ובצוואר וגם התכווצויות בצלעות , רגליים ובצוואר . (טרז'ין לא מקבלת בגלל תפקודי כבד גבוהים) ביקרנו אצל רופא כאב היום. נתן לנו להתחיל עם M.C.R 30 MG כדור או שתיים ליום לפי המצב ולהמשיך עם MIR 15MG S.O.S. אמא התחילה לקבל את ה M.C.R 30MG היום, העלים לה את הכאבים, לא הרדים אותה ,אך חזרו לה ההקאות והבחילות. מה דעתך האם היינו צריכים להתחיל מ M.C.R 10MG כדור או שתיים ולא להתחיל מ M.C.R 30 MG או בכלל להישאר עם ה M.I.R במינונים גבוהים יותר. ואיך להתמודד עכשיו עם הבחילות וההקאות, קודם עם ה M.I.R הייתה לוקחת כדור פרמין וזה עזר אך עכשיו זה לא עוזר עם ה MCR. יש לנו גם כדורי סטרון . תודה רבה.
ההודעה לא קריאה עם המינונים. אם הבנתי נכון, הומלץ לה כעת על MCR 30 MG X 2 ליום ו-MIR 15 מ"ג לפי צורך.נראה לי שצריך לנסות לקחת את המינונים האלה בזמן. לגבי ההקאות אפשר להוסיף MODAL 50 MG פעמיים שלשו ביום. במידה והכאבים לא ישתפרו ניתן להעלות את ה-MCR יותר. בהצלחה
שלום בסוגיית כאבים מזה 20 שנה עייפות כרונית / מעי רגיז מזה כ 12 שנים כאבים אפיגסטריים על רקע בקע סרעפתי /אבנים בכיס מרה ? (נטען שלא מהכיס ) נעשה נסיון בציפרלקס לפני 7 שנים ללא כל תועלת . 1.כיום מוצע סימבלטה או אקסל ומוכנים לשקול קנביס 2.אודה התיחסות לאלטרנטיבות מסעיף 1 תודה
שלום רב, לא ניתן לתת המלצות ספציפיות על תרופות באמצעות האינטרנט. טרם קבלת החלטה יש לשקול את המצב הכללי, תוצאות בדיקה רפואית ובדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב .בת זוגתי בשנות 45 לחיי סובלת כבר כשלושה חודשים מיכאבים נוראיים בצוור שמקרין לראש עד כדי מצב של בכי יום יומי לא מסוגלת להרים ראש .מטופלת בכללית לא מאבחנים בעיה למרות בדיקת סיטי . פנינו לרופא פרטי בשם בוסקילה והוא אומר שזה פיברומיאגיה .לי זה לא ניראה נכון .אני מיתעקש על בדיקות מעמיקות בבית החולים כלל MRI ויום אישפוז והם מיתנגדים שאלתי האים יש גוף מסוים שיכול ליבדוק אותה לעומק ולא להרפות עד שתיתגלה הבעיה כך שנדע איך לטפל בעינין גם עים זה בתשלום
שלום רב, בהחלט ניתן לפנות לחוות דעת שנייה. רופא המשפחה יכול להפנות לכך. במסגרת פורום זה אנו לא נותנים המלצות על רופאים ספציפיים ומקומות. במידה והכאבים לא מאפשרים קימה מהמיטה, יש לפנות לחדר מיון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובל לאחרונה מתחושה של נמלים בכתף ימין. ממה זה נובע מה ניתן לעשות כדי למנוע? מודה לתשובתכם
שלום רב, יש להיבדק על ידי רופא נוירולוג (עצבים). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, כמה ימים הרגשתי כאב בבטן תחתונה בצד שמאל. זה עבר,כמעט עבר.עכשיו כאילו הכאב עבר לצד ימין לבטן עליונה .כאב בכיפוף של גוף,בהרמת דברים בפעילות פיזית בעיקר.כאב גם עובר קצת לגב. לגבי סימפטימים מה זה נראה? אני בת 37 בריאה. תודה
שלום רב, במידה וכאבי הבטן נמשכים יש צורך בבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם בדיקת CT חוץ מלבדוק שברים בגולגולת יכולה לעלות גם על גידולים ועל צפי לשתפי דם פנימיים חלילה...? http://www.medical-results.com/
שלום רב, בדיקת C.T רגילה לא מגלה שינויים בכלי הדם העלולים לגרום לשטף דם. חלק מהגידולים אכן ניתן לראות גם ב- C.T. רגיל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לך לפני שמונה שנים נפלתי וקיבלתי מכה בעצם הפיקה של ברך שמאל עברתי שתי אורטוסקופיות שלא הועילו הכאב פעם חזק פעם חלש ופעם בלתי נסבל אציין שבבדיקות לא מצאו ממצא תוך מפרקי מיוחד...אציין שבבדיקת הct נתגלו ציסטות אציין שאני מתהלך טוב אין לי בעיה מכנית הכאב הוא חיצוני באזור הפיקה בלבד בעבר השתמשתי בטיפות טרמדקס שעזרו לי מאוד נגמלתי מזה בעקבות טיפול בגלי הלם לפני שלוש שנים היום אני מרגיש שהכאב שוב מתפרץ ממה אני סובל עזרו לי בבקשה אודה לכם מאוד...???
שלום רב, בבקשה להפנות שאלה זו לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אינני בטוחה אם זה הפורום אליו הייתי צריכה לפנות, אך לצערי לא מצאתי מתאים יותר. אימי בת ה-66 סובלת משלבקת חוגרת החל מה- 22/4 היא טופלה בזובירקס משחה וכדורים, סירבה לסטרואידים ונעזרת בכדורים נגד כאבים. שמענו כי החל ממרץ האחרון נכנס חיסון לארץ ורציתי לבדוק האם נכון עבורה להתחסן כעת, בתום המחלה, או אם בכלל ? יש ימים טובים יותר ופחות ברמת הכאבים, ההרפס קטן והוא בתהליכי התייבשות מתקדמים. תודה מראש, ריקי.
שלום רב, לגבי החיסון אני ממליצה להתיעץ עם רופא זיהומולוג. לגבי הטיפול בכאב, במידה והטיפול התרופתי לא עוזר, ממליצה להיבדק על ידי רופא במרפאת כאב, שיתכן שימליץ על הזרקה קרוב לעצב או הזרקה מקומית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני מאוד מעריך את הנתינה והמסירות בעבודה , ישר כוח
שלום רב, תודה רבה על מילות ההערכה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה