פורום אטופיק דרמטיטיס - אסתמה של העור
מנהל פורום אטופיק דרמטיטיס - אסתמה של העור
שלום האם לדעתך יש טיפול לשינוי בצבע העור אחרי כוויה באיזור האימה ( אזור יותר בהיר) אצל ילד בן 4 שנים. הכוויה מלפני כמה חודשים והיא מוגדרת בין דרגה 1-2.
שלום בתי בת 4 נכוותה ביד ממחליק שיער בחום 210. במקום הכוויה הופיעה שכבה של עור בצבע חום ונראה כאילו זה משהו שטחי יום למחרת בזמן משחק היא נגעה ביד והתקלף חלק מהשכבה החומה. טופלה למשך כמה ימים במשחת נגד זיהום. כעבור שבוע בדיוק נראה שחלק רב מהשכבה החומה התקלפה חוץ מהגבולות שנראה שהוא הולך ומתקלף. כעת העור הוא בצבע ורוד- לבן מבריק. אני מאוד חוששת שישאר שינוי בפגמנטציה של העור במקום הכוויה. האם זה יעלם והעור יחזור לקדמותו ואם לא האם יש טיפול מיוחד לשינוי גווני עור אחרי כוויה. תודה
שלום, ביתי חולה באוטופיק דרמטיטיס מגיל חצי שנה והיום היא בת 7 ועדין סובלת. קראתי שישנה תרופה חדשה לאוטופיק, שהיא למעשה חיסון, הנמצא בשלבי אישורים בארה"ב. אשמח לקבל מידע על התרופה, והאם לדעתך החיסון עשוי לסייע לחולי אוטופיק בscorad של 75. תודה רבה
תרופה זו , Dupilumab, הינה נוגדן הפועל כנגד מרכיב של הרצפטור (קולטן) של מתווך דלקת בשם IL4 שהינו חוליה בשרשרת של דלקת עור אטופית. לפני מספר חודשים אושר לשימוש במבוגרים הסובלים מדלקת עור אטופית. סביר להניח שבעתיד נראה יותר ויותר תרופות ביולוגיות המכוונות כנגד שלבים שונים במסלול המחלה. לגבי טיפול שגרתי בילדים - יחלוף זמן לפני שתוכח יעילותו ובטיחותו של Dupilumab בילדים - ויאושר השימוש בקבוצת גיל זו
שלום אני בת 31 וסובלת מאסתמה של העור במשך כל חיי, כעת אני לקראת חתונה ואשמח לדעת האם ניתן לקבל את הטיפול בארץ. האם תוכל לסייע לי?
היי. יש לי אטופיק דרמטיטיס בדרגת חומרה בינונית לפי איבחון צבאי. נקבע לי פרופיל 64 בגלל זה ואני מפחד שישימו אותי בחיל החימוש או המערך הטכני של חיל האוויר שם אעבוד עם שמן דלק וגריז בתנאי חום וכל אלה יגרמו לי סבל רב. אני לפני גיוס ושתי שאלוני העדפות שלי לא כללו חימוש או טכני. האם זה בכוונה היה ככה? ואם כן, למה נקבע פרופיל 64 ולא 45? אני לא רואה את עצמי משרת שלא בתנאי משרד. אשמח לתשובות. תודה.
הפרופיל נקבע לפי חומרת ביטויי המחלה. באותה מחלה הפרופיל יכול להיות 97 במקרים קלים מאד ו 21 ופטור משרות - במקרים הקשים. מי שקובע הפרופיל היא הועדה הרפואית הצבאית
יש לי כבר כמה זמן שיובש שנמשך ומציק למרות ששמה קרם פנים גם שם ובכל זאת לא עובר מה זה יכול להיות ומה אפשר לעשות ?
לא מבין מתאורך איפה יש יובש , האם נבדקת, מה האבחנה, לא תמיד קרם לחות מספיק לטיפול - כדאי להבדק על ידי רופא לקביעת האבחנה ובהתאם לכך הטיפול הראוי
הייתי לפני שבועיים וחצי אצל רופאה אמרה שיש לי הרפס נתנה לי משפחה אנטביוטית ומרחתי עזר אבל לא העלים לגמרי נראה כרגע כמו בליטה שומה האם זה הגיוני שלא עבר ומה כדאי לעשות או שיכול להיות שזה בפנים לוקח יותר זמן מה אפשר לעשות?
שלום, בני בן 3 חודשים, תינוק בריא ומתפתח היטב. מתחת לעין יש לו נקודה לבנה קטנטנה, שנראית כמו נקודת חלב או נקודות שלעיתים יש למבוגרים יותר באזורים שמתחת לעיניים. רופאת משפחה אמרה שזה קוסמטי ולא בתחומה. האם יש צורך להגיע לרופא עור? האם יש דרך להוריד את זה? ( קראתי שאצל מבוגרים קוסמטיקאית מנקזת את זה עם מחט מיוחדת). תודה לי
שלום בני בן ה12 אמור להתחיל טיפול בציקלוספורין אני מפחד מההשלכות של הטיפול מה עושים
ציקלוספורין ניתן במצבים קשים של דלקת עור אטופית, שלא הגיבו לשלל טיפולים אחרים כמו טיפולים מקומיים, פוטותרפיה ולעיתים גם תרופות סיסטמיות אחרות. הטיפול מיועד לתקופה קצרה כדי להרגיע את ביטויי המחלה במהלך הטיפול נעשה מעקב צמוד של לחץ דם ובדיקות דם לניטור תופעות לוואי
יש לי הרפס ונתנו לי משחה אנטביוטית רציתי לשאול תוך כמה זמן המשחה נספגת ממריחה ואחרי כמה זמן נגיד שעות אפשר להוריד כלומר עשתה כבר את הפעולה אני פשוט מורידה בעיקר לפני שינה שלא ילכלך?
איני יודע מה הטיפול שניתן. הרפס הינה מחלה ויראלית. אנטיביוטיקה הינה נגד חיידקים לעיתים נותנים בהרפס טיפול אנטיביוטי בשלב מאוחר בשל קיומו של זיהום משני חיידקי באופן עקרוני יש למרוח שכבה דקה, מה שחודר הוא מה שנספג לעור ואין צורך בעודפים על פני השטח
יש לי קונטקט איריטנט דרמטיטיס אבל מאוד עדין, עשו לי גם טסטים רגילים ביד וגם את הפצ'ים בגב ולא יצאתי רגישה לכלום. רק כשאני שמה בגד סינטטי אני מתגרדת (וגם זה רק אחרי כמה שעות רצופות) ובחורף כשהעור שלי אקסטרה יבש. אני רוצה לעשות קעקוע ורציתי לדעת כמה מסוכן זה עבורי-האם לי צפויה תגובה קשה מאשר לאדם בריא? הבנתי שאפשר אולי לעשות קו קטן באזור הקעקעוע ולחכות כחצי שעה לצפות תגובה. מה דעתך?
איני יודע אם מה שיש לך הוא כפי שציינת או שמדובר בדלקת עור אטופית. אפשר לעשות נסיון של קעקוע בשטח קטן לפני ביצוע קעקוע נרחב.
תינוק בן 9 חודשים עם אטופיק מסביב לפה. אפלומיצין לא עוזר אלא ההפך מחמיר את המצב. גם יומובט קרם לא עוזר.אלוקום קרם מוריד הכל אך לאחר יומיים חוזר שוב. האם טבעקוטן ניתן לשים על הפנים? יש סיבה מסויימת שזה מופיע רק מסביב לפה? תודה.
איני משוכנע שאכן מדובר בדלקת עור אטופית אלא ב Perioral Dermatitis - זו מחלה המוחמרת עם תכשירים סטרואידים. במקרה שכזה הטיפול אינו בסטרואידים אלא ב Elidel 1X2 מומלץ לפנות לבדיקת רופא עור
מה הגורמים לפריאורל דרמטיטיס? יש הבדל בינו לבין אטופיק?
שלום, לילד בן 3.3 שסובל כל חייו מאטופיק דרמטיטיס עם תקופות לא פשוטות, אנטיביוטיקה, סטרואידים, לחות ופניסטיל טיפות כל יום. האם יש הבדל בין קרמי לחות למיניהם שעלינו למרוח אותו כל יום? ניסינו אדרמה, לפני כן עוד סוג של לחות ועכשיו המליצו לנו על אטופיקלייר, הקרם יקר מאוד 40 מ"ג 80 שקלים, הבנתי שיש תחליב כזה, מה עדיף? התחליב או הקרם? תודה רבה
אטופיקליר לא שווה 10 שקלים מדובר על משחה מאד דלה באיכות
פרופסור דני שלום הנגע נמצא בצד הרגל ולאחר אין ספור משחות ואפילו 48 ימים של טרבינאפין זה נראה ככה http://jpg.co.il/view/56b51606249e6.jpg/ אומר גם שאני סובל מהזעת יתר ברגליים וסגירה של הרגל לכמה שעות והזעה בהם הופך את הנגע לאדום ומחמיר את המצבממש בנוסף להכל אני משתמש באמבטיות קלי על בסיס יומי פעמיים ביום ארצה לדעת מה דעתך תודה
אתה כותב פטריה, האם אכן הוכח שמדובר בפטריה? - האם יש תשובת תרבית? התמונה הקלינית כפי שמופיעה בתמונה עלולה להגרם גם על ידי מחלות אחרות - כמו רגישות למגע או פסוריאסיס - האם נעשה ברור?
לא הוכח שזאת פטריה אך כך סברו רופא המשפחה והרופאה המומחית טרבינאפין שבוע 8 כבר ואין ספור משחות אגיספור למיסיל אגיסטן הכל לא מראה שיפור השיפור היחידי הוא ייבוש הרגל ואמבטיות קלי אך בהזעה בנעל זה חוזר שוב האם מדובר באקזמה והאם משחה כמו טרידרם עלולה לעזור?
שלום, בני בן 4, נתקל במשקוף של הדלת ונחתך במצח לאורך. כירורג במיון תפר לו את הפצע (באורך כ-1.5 ס"מ). מישהו המליץ לנו להשתמש במשחת KELO-COTE UV (אחרי שהפצע ייסגר) למניעת הישארות צלקת. האם אתה ממליץ על המשחה הזו, או על משחה אחרת? תודה רבה!
שלום ד"ר יש לי תינוקת שאובחנה מגיל 3 חודשים עם אטופיק דרמטיטיס, מאז מטופלת בדרמקול 3 פעמים ביום ואמבטיות קצרות עם בלנאום פורטה. לאחרונה המצב החמיר והתחילה לגרד לכן רופא עור נתן לה אלוקום במשך שבוע. לאחר שבוע באמת המצב השתפר לחלוטין, אך לא עברו מספר ימים והמצב שוב החמיר (כל הגב, הרגליים, בצוואר ובקרקפת) ושוב הגירודים חזרו. אני לא רוצה כל פעם לשים לה משחות עם סטרואידים, איזה טיפול אוכל לתת לה באופן קבוע שהעור יהיה מאוזן? וקראתי שניתן להרגיע גירודים עם קוואקר בתוך מגבת באמבטיה פושרת האם זה נכון? תודה מראש!!!!!
תודה דר על התשובה המהירה. לא הבנתי כשכתבת elidel פעמיים.. זה אומר פעמיים ביום? או רק פעמיים וזהו? והאם יש לך המלצה לתחליב לחות שניתן להשתמש באופן קבוע שהכי אפקטיבי. תודה.
שלום. בני בן שנה ו10 מאובחן עם אסטמה של העור מגיל חודש וחצי(בנוסף גם אסמטי). בדכ מטופל עם לה רוש פטזה ליפקאר לאחר כל מקלחת וזה עוזר. בחודש האחרון המצב החמיר כל חלק גוף עליון גב ובטן עד הצוואר וגם קפלי המפרקים ביידים מלאים באסטמה. הינו אצל רופאת ילדים שהביאה תרחיץ של אלקום ותרופה נגד אלרגיה אירוס למשך חודש פעם ביום. שאלתי היא האם יש פתרון אחר מחבד סטרואידים?מכיוןן שמדובר באזור נרחב בגוף . בנוסף האם יש סיכונים בלקחת תרופה למשך תקופה כזו ארוכה.. תודה
במצבים קלים ניתן להסתדר עם תכשירי לחות בלבד, כשהמרכיב הדלקתי סוער יותר, יש צורך במתן תכשיר נוגד דלקת, זה יכול להיות סטרואיד מקומי, או תכשיר מקומי נוגד דלקת שאינו סטרואידי (Elidel, Protopic)
שימי לב ששם המשתמש שהגיב לך זה "פרופ' דני בן אמתי" - חסר את האות י' ב-"אמיתי". גם הצבע של שם המשתמש שלו זה אפור, אבל למנהלים יש צבע ירוק בהיר.
כדי שיהיה קל להבין, אספר את מה שקרה בסדר כרונולוגי: כבר שנים אני מזוהה כסובל מסבוריאה דרמטיטיס. לאחרונה מרחתי בקרקפת "בטאקורטן תמיסה לקרקפת" במשך 10 ימים משתי סיבות: האחת בגלל גרד שהיה בכל הקרקפת ומעין קשקשים אבל מאוד מאוד דקים וקטנים (כמו פירורים), השנייה בגלל אדמומיות, גרד ויובש שהופיעו בקידמת הראש, בצד ימין, בקו התפר של השיער. האדמומיות הופיעה בעקבות חפיפה עם שמפו המיועד לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס. ניסיתי לפחות 3 סוגי שמפו שונים, אחד מהם בהמלצת רופא עור בטענה שהוא עדין, אבל כולם מגיבים אותו דבר ויוצרים את האדמומיות הזו. אציין ששאר הקרקפת נראית רגילה, אבל אזור קודקוד הקרקפת מרגיש מגרד (קשה לראות מה קורה שם, ממה שהצלחתי נראה בסדר). בסיום תקופת המריחה בקרקפת של הבטאקורטן, הרגשתי שמתחיל גרד בראש, חשדתי שזו סבוריאה, אז חפפתי עם שמפו נגד סבוריאה - ושוב האדמומיות והיובש שבקידמת הראש הופיעו. אבל כמה שעות לאחר מכן העור נרגע והפסיק להיראות אדמומי (למרות שבמישוש עם האצבעות, מרגישים שיש יובש). מלבד האדמומיות והיובש, זה נראה שקיימות נקודות אדומות. אני כבר לא יודע מה לעשות, נפגשתי עם רופאי עור כמה פעמים, וניסיתי הרבה תכשירים אבל האדמומיות הזו תמיד מופיעה. עד שאני מגיע לרופא העור אז הקרקפת נראית בסדר - האדמומיות לא קיימת, אבל זה רק בגלל הטיפול העדין שהקפדתי ליטול - לדוגמא מרחתי בקרקפת קרם שומני נגד סבוריאה שהרוקח הביא לי (וזה באמת עזר, בלי לגרום לבעיות). זה גם נראה שהאדמומיות הזו גרמה לנשירה של חלק מהשיער באזור שבו היא מופיעה. אני חושד שאולי מדובר בבעייה אחרת. אציין שלפעמים כשאני לדוגמא שם את היד על הקרקפת ולוחץ - אז יש הרגשה כאילו השיער דוקר את הקרקפת. זה קורה רק לפעמים, ורק בחלק מהקרקפת - לא בכולה. הקפדתי למרוח שיכבה דקה של הבטאקורטן - אולי זו הסיבה שזה לא היה אפקטיבי? למרות שהקרקפת ניראתה בסדר במהלך הטיפול של הבטאקורטן ובסיומו. אודה לעזרה.
שמתי לב שהאדמומיות שבקידמת הראש מופיעה כל פעם אחרי שאני יוצא מהמקלחת - אפילו אם אני חופף עם שמפו של תינוקות (שזה מאוד עדין). בינתיים אני מורח קרם לחות לקרקפת - על האדמומיות ובכל מקום שאני מרגיש גירוד.
עוד מידע על בעיה דומה, אבל הפעם בחזה: בחזה, באמצע שלו, יש אדמומיות שגם היא מופיעה בעיקר אחרי מקלחת. בעבר ניסיתי למרוח קרם לחות וזה גרם לגירוד במשך כל היום. בשבועיים האחרונים אני מורח קרם ניזורל כי אני חושב שזה סבוריאה דרמטיטיס. אבל בינתיים זה לא נעלם. האדמומיות בחזה בעיקר גורמת לפעמים להרגשה של כאב כשמזיזים\מעבירים את היד על החזה (כשמזיזים את השערות). אין גרד משמעותי.
מאז שאני זוכר את אצמי ובעיקר בערך מגיל עשר ועד היום (בן עשרים וחמש) כל חורף זה מופיע לי על איזורים נרחבים על הגוף. בחורף הזה זה מופיע לי על הפנים וזה עובר לי את קו השיער וזה בלתי נסבל... האם יש טיפול מונע או שאני תקוע אם זה לכל החיים?
איני יודע ממה אתה סובל - אם כמו שציינת מדובר ב Atopic Dermatitis - אז בגילך , מדובר במחלה כרונית עם מהלך גלי של עליות ומורדות (שכיחה החמרה בסתיו וחורף. ניתן לטפל במחלה, ובדרר כלל ביעילות, אך לא ניתן להעלימה לצמיתות.
דוקטור שלום מזה כחודש אני נוטל טרבינאפין כדורים לטיפול בפטרת העור בצידי כפות הרגליים כיוון שמשחות למינהם לא הועילו אך ללא שיפור משמעותי במיוחד אני גם סובל מהזעת יתר ברגליים וכל נעילה של הנעל והזעה בה לוקח אותי 4 צעדים אחורה בהחלמה האם להמשיך עם הכדורים והמשחות (למיסיל) ברגל והאם משחות סטרואידיות עלולות להעביר את הנגעים ברגל שהם עיגול בצד כף הרגל שמתמלא שלפוחיות אחרי נעילה של הנעל והזעה בה ובייבוש וחיטוי פלוס משחות ולהיות יחף העיגול הופך עדיין אדום אך נקי משלפחויות באמצע מגרד בעיקר בלילה
לא בוצעו תרביות אך גם רופא המשפחה וגם רופאת העור הגיעו למסקנה שזה פטרת העור המכונה רגל אתלט האם זה יכול להיות משהו אחר? והאם המנגעים האדומים והעגולים יוחלפו בעור נקי ורגיל אי פעם
ערב טוב נכבדי. את בני בן ה3.5 הסובל מאסטמה של העור אני מורחת אלוקום זמן ממושך הקרוב לשנה.המליצו לי להתיעץ איתך אם אין טעם להחליף במשחה אחרת.בנימוק שהגוף מתרגל למשחה מסוימת ואז היא אינה אפקטיבית. מחכה לתשובתך בתודה מראש
במקרה זה של טיפול ממושך בתכשיר סטרואידי מומלץ לבדוק אפשרות להחליף טיפול - כדאי לפנות לבדיקת רופא עור
גם אם זה באחור הריני מודה על תשובתך.
לפני כמה שנים בגיל 33 התפרץ אצלי אסתמה של העור, עשו לי ביופסיה בהדסה בשביל לשלול דברים אחרים בהמשך עשיתי טיפולי פוטותרפיה וזה קצת נהיה יותר קל, בכל אופן היום אני סובל מזה מאד בהרב חלקים בגוף וכשזה מתחזק אני מורח בטאקורטן, שאלתי האם יש איזה אלטרנטיבה לטפל בזה ולעשות משהו חוץ מקורטיזן
תינוק בן חודש וחצי סובל מיובש בפנים סביב האוזניים ומתחיל להיות לו קשקשת בקרקפת..שאר הגוף ללא שום יובש מה אפשר לעשות עמזה?
בגיל הינקות - פריחה בפנים - חשודה לדלקת עור אטופית, אפשרי גם דלקת סבוראית - מומלץ לפנות לבדיקת רופא - ובהתאם לאבחנה - מתן טיפול.
שלום הבן שלי בן שנה וחצי סובל מאדמומיות חזקה במפשעות בבית השחי לפעמים עם דם ובתבור ישלו יובש עם הפרשה וקילופים.לפעמים ישלו גם מאחורי האוזניים.בעבר היה לו סבוראה השתמשנו ועדין משתמשים בשמן אמול פורטה וב"ה הסבוראה עבר..בשאר הדברים ניסנו משחות אנטיביוטיות שעזרו לפרק זמן קצר מאוד.איך אפשר לעזור לו..מה מורחים????? תודה רבה
יתכן שמדובר בסבוריאה, או שמדובר בפסוריאסיס - מכל מקום מומלץ להבדק על ידי רופא עור לקביעת האבחנה ומתן טיפול.
שלום רב רציתי לדעת תוך כמה זמן מהתחלת נטילת אנטיהיסטמינים (זילרגי, דיסלורטידין, טלפסט) אמור להיות מורגש שיפור? אני כל הזמן לוקחת ומפסיקה לאחר כשבועיים כי לא מרגישה שיפור בגרד (זאת הבעיה העיקרית) תודה
בדרך כלל תוך ימים, אך זה לא הטיפול היחיד. לא ניתן להתגבר על הגרד של דלקת עור אטופית בעזרת אנטיהיסטמיניקה כטיפול יחיד
שלום רב. אני סובלת כבר כמה שנים מהתקפי גירודים, שנה שעברה פחות ומהקיץ האחרון ועד עכשיו החמרה משמעותית. הייתי אצל רופאת עור בשל גירודים בכל הגוף ובשיער, יש לי פצעים בפנים ובצוואר ובמפתח החזה לטענת הרופאה הורמונלי ולא נראה כפריחה (לא ספיציפי). ראתה שהעור יבש ונתנה לי אקווה קרם וכדורים נגד אלרגיה, כמו כן רשמה אבחנה מבדלת אטופיק דרמטיטיס של מבוגרים ושלחה לאבחוןן מעמיק בבלינסון. התור רק עוד 3 חודשים ואני עדיין סובלת מאוד. הקרם ואנטי היסטמינים לא ממש עוזרים. אני שואלת את עצמית למה אני צריכה לסבול עוד 3 חודשים, אולי יש תרופות שיכולות להקל עליי- אבל לא יודעת לאן ולמי כדאי לי לפנות.
האם ייתכן שזה אטופיק דרמטיטיס גם ללא פריחה ספיציפית למעט פצעונים ואדמומיות בצוואר ובמפתח חזה? לאיזה רופא פרטי מומחה לפנות? עור או אלרגיה?
ד"ר שלום, בני בן 7 חודשים עם אטופיק מאוד קלה באיזורים של הקיפולים שעל זה אנחנו מתגברים עם ליפיקאר. אך בתקופה האחרונה התחיל להיות ממש אדום ויבש מסביב לפה ובסנטר. מה ניתן לשים שם ? מה שיש לי בבית זה:טבעקוטן, אלוקום,מופירוסין,יומובט ,ויטמרפן. שמתי לב שזה גם קורה יותר אחרי משחקים עם צעצועים שהוא מכניס לפה.יכול להיות קשור? תודה רבה.
ד"ר בן אמיתי שלום, בתי בת השש וחצי, סובלת מאלופציה זה התחיל לפני חודש ממוקד אחד והגיע נכון לעכשיו מעל עשרה מוקדים ונשירה מוגברת בכל הראש.הייתי רוצה לדעת מה עלינו לעשות? אילו בדיקות לבצע לילדה? האם המחלה הזאת ניתנת לטיפול והשיער יחזור לצמוח? תודה מראש על ייעוצך, מצפה לתשובה בכליון עיניים.
שלום, ביתי בת הארבע סובלת בכל חורף מאודם בסנטר. יש לה ממש כתם גדול מתחת לשפתיים ובדרך כלל האיזור גם רטוב מרוק. מה ניתן למרוח כדי להעלים את התופעה? תודה רבה
אם משתמשת במוצץ - להפסיק להשתמש בתכשיר ליצירת מחיצה מהרוק - כמו Zincod אם מלווה גרד - Cr Elidel 1X2
שלום רב ליפני כמה ימים התחיל לי בעפעפיים יובש. גירודים אודם ונפיחות אז הלכתי לרופה והוא אמר לי שזה אסמתעור והוא נתן לי סינטומיצין וזה כבר שבוע לא עובר אז השאלה איפה צריך לשים את המישחה בתוך העין או בעפעפיים ואם צריך בכלל משחה אחרת ?
סינטומיצין אינה טיפול יעיל לדלקת עור אטופית במידה והאבחנה, כפי שציינת, ניתן לנסות טיפול ב Cr Aflumycin 1X2 לתקופה קצרה
שלום- בתי אובחנה כסובלת מאטופיק דרמטיטיס מגיל 3 חודשים ועד שבוע שעבר טופלה בעיקר בקרם לחות ומידי פעם במשחות סטרואידיות כמו יומובט. לאחר ביקור אצל רופאה מסוימת המליצה לעבור לפעמיים ביום אלוקום. לאחר כמה ימים של שימוש באלוקום המצב החמיר והפצעים שקימים בפניה סביב הפה נעשו קשים ומדולקים מאוד... לאט היה לה חום והתנהגה כרגיל. פנינו אתמול לרופאת ילדים ונתנה לה אפלומיצין כאנטיביוטיקה. מה עוד ניתן לעשות כדי להקל עליה? ומהן ההשערות בנוגע להחמרה במצבה? כיצד כדאי להמשיך ולטפל בה? תודה רבה אמא מודאגת
שכחתי לציין שבעלי סבל כילד מאטסטמה בדרכי הנשימה וציינתי גם שלא סבלה מחום כתוצאה מהחמרת הפצעים. תודה על העזרה
איני בטוח מהתאור שאכן מדובר בדלקת עור אטופית, יתכן Perioral Dermatitis מומלץ לחזור לבדיקת רופא עור
שלום, בת 37, סובלת מספר שנים(לא רציף, בגלים) מגרד עז ואודם בטבור. ללא הפרשות. כרגע ברגיעה אחרי 3 ימים מגרדים במיוחד, מציינת שזה מגרד עד לכדי תחושת כאב. מצוידת באבחנות של סבוריאה בפנים ואטופיק דרמטיטיס באזור הצלעות, שגם החמיר בימים האחרונים. לא קבלתי שום טיפול מרופא עור, כי בד''כ עד שהגעתי לרופא הגרד בטבור נרגע, ולא רואים שם כלום. מה כדאי לעשות? האם שוב רופא עור או ששווה לשקול לפנות לרופא אלרגיה?
רק מוסיפה שכדורים כמו אריוס, לא עזרו...
אם אין ממצא, קשה לדעת במה מדובר כדאי להגיע לבדיקת רופא במועד בו יש ממצא בעור הטבור
לפני מספר חודשים שאלתי בפורום הזה שאלה בנוגע לאטופיק דרמטיטיס ולייזר. ציינתי שהמחלה התפרצה אצלי פעמיים בעבר כנראה בגלל מתח נפשי מאוד גבוה, בהפרש של שנתיים בין התפרצות להתפרצות. שאלתי אם יש איזושהי מניעה לבצע טיפול לייזר להסרת שיער בגלל הרקע של העור ונאמר לי שלא. לאחר הטיפול הראשון הופיע במפשעות פצע אדום, קטן ומגרד שלאחר כמה חודשים התפשט והופיעו עוד כמה. התחלתי טיפול בטבע קוטן מחשש שמדובר בפטרייה, אבל הטיפול לא צלח. עברתי לטבעדרם כרגע, לאחר הטיפול השני בלייזר ואני משתמשת בו כבר שבוע. המשחה מאוד עוזרת ומעלימה את הנגעים (שכרגע הופיעו 2-3 גם מתחת לשדיים), אבל הבעיה היא שצצים עוד במקומם. האם יכול להיות שבאמת מדובר בהתפרצות מחודשת של המחלה? והאם יכול להיות שיש קשר לטיפולי הלייזר? כרגע לא נקבע לי עוד טיפול לחודשיים הקרובים, אבל אני חוששת שאצטרך להפסיק אותם לאלתר.
דלקת עור אטופית הינה מחלה גלית, ולא בהכרח יש קשר לטיפול בלייזר. בכל מקרה, במידה ואת מתרשמת שקיים קשר זמנים בין הטיפול והחמרה בפריחה - יש לשקול הפסקת הטיפול.
בוקר טוב, בתי בת 15 סובלת מאטופיק דרמטיטיס. האם מומלץ להסיר שיער באמצעות IPL (אינפרא אדום). מדובר על איזור בית השחי. אציין שגילוח תכוף של השיער גורם לה לגירוי ופצעונים. תודה!
הבת שלי בת 3.5 יש לה קרטוזיס פילאריס (על פי האבחנה שלך). על פי המלצתך התחלנו לפי כחצי שנה למרוח יו לקטין. בחודשים הראשונים היה שיפור אדיר, אבל בפתאום חלה נסיגה. עור שלה (ידיים, רגליים ופנים)מאוד אדום ומחוספס וחלק מהנקודות אף הפכו לפצעים מוגלתיים (מעין חצ'קונים). האם יש קרם אחר אליו מומלץ לעבור? תודה רבה
יש לטפל בקרם Adaferin - תכשיר מקומי של ויטמין A, יש לקבל מרשם והדרכה מהרופא המטפל.
אם אני מבינה נכון התכשיר הינו לטיפול ב"חצ'קונים". האם יש קרם שכדאי למרוח באופן קבוע לריכוך ושימון העור לשם מניעה של הפצעונים? תודה
ד"ר בן אמיתי שלום, בתי בת השנה וחצי, סובלת מאטופיק דרמטיטיס בדרגה לא מאד חמורה, והצלחנו ליצור שליטה על הפריחה על ידי מריחת משחת אלוקום סביב הפה, ובאזורי הגוף האחרים- משתמשים בבלנאום פורטה בזמן האמבטיה ולאחריה בתחליב מסוג אטופיקלייר. לאחרונה, הפסיקו לצערינו הרב, מעבדות רפא לייבא את תחליב האטופיקלייר. ניסינו להשתמש בתחליב א-דרמה, והמצב רק החמיר. מה יכול לשמש כתחליף ראוי לתחליב אטופיקלייר? תודה מראש!
רצוי להמנע משימוש באלוקום בפנים בכלל וסביב הפה בפרט - מדובר בתכשיר סטרואידי פוטנטי יחסית. עדיף להשתמש , במידת הצורך בתכשיר סטרואידי חלש או ב Elidel - יש לפנות לרופא מטפל לקבלת מרשם. ניתן להשתמש בתכשירי לחות כמו Epiceram, Lipikar, Stelatopia
שלום לאחרונה התחלתי לסבול מתחושת שריפה (כמו במגע עם פלפל חריף)מסביב לעיניים ובעפעפיי, התחושה נעלמת לאחר שעה לערך.. מה הדבר עלול להגרם? מה הטיפול? חשו לציין שאני סובלת מאורטיקריה. תודה רבה
שלום, לבני בן השש וחצי הטםיעו מספר שיערות לבנות על ראשו. אני מאד מודאגת מכך הן מבחינה אסטתית והן רפואית. האם דבר זה מוכר לך ואיזה בדיקות ניתן לעשות על מנת לטפל בתופעה? תודה
התופעה מכונה Canities , ברוב המקרים מופיעה בילדים בריאים ללא כל מחלת רקע ככל הנראה שכיחה יותר מהרושם המתקבל, מכיוון שבולטת בעיקר בילדים עם שיער כהה. יש לבצע בדיקות דם לחומצה פולית, ויטמין B12, ותפקודי בלוטת המגן. במידה ותקינים, הטיפול מסיבות קוסמטיות בלבד - בתכשירי שטיפת צבע
שלום רציתי לדעת האם יש פה מישהו שמכיר את מחלת הנטרתון?
שלום רב, אני בת כמעט 30, ברקע אסתמה ונזלת אלרגית. מזה כשנתיים אני סובלת מגרד עז בגב יד אחת בלבד, שאובחן ע"י שני רופאים כאטופיק דרמטיטיס. לפני כן לא סבלתי מאטופיק דרמטיטיס, גם לא בילדות. ביצעתי תבחינים לארגיה של העור שיצאו שליליים. לא בוצעו בדיקות לשלילה של זיהום. טופלתי מספר פעמים ע"י משחות סטרואידים שונות (כל פעם ל-10-14 ימים), שהעבירו את התופעה לזמן קצר מאוד אולם לצערי זה כל פעם חזר. בתקופות הקשות אני מתעוררת מספר פעמים בלילה תוך כדי גירוד, מה שכמובן מפריע לעירנות שלי ומתסכל עד מאוד. לאחר הטיפול האחרון במשחת סטרואידים הדרמטיטיס חזר תוך שבוע בלבד, ותוך כ-3 שבועות התופעה הגיעה פחות או יותר לשיא. בנוסף, התופעה עם הזמן מופיעה על פני שטח גדול יותר של גב היד, ובימים האחרונים יש לי חשש שיתכן והופיע מוקד נוסף ביד השנייה. רציתי לשאול מספר שאלות - 1. האם יתכן שמדובר בזיהום כלשהו, או משהו אחר שאינו אטופיק דרמטיטיס, ולכן התופעה העקשנית לא עוברת? האם כדאי בכל זאת לבצע בדיקות כלשהן? 2. באיזו תדירות מותר להשתמש במשחות הסטרואידים? אני חוששת להשתמש במשחות כאלה במרווחי זמן קצרים, נניח פעם בחודש, מכיוון שברור לי שהסטרואידים נספגים בגוף. 3. האם ישנו כל טיפול אחר שאני יכולה לנסות? קונבנציונלי או אלטרנטיבי, דרך קופ"ח או באופן פרטי, או אפילו מחקר כלשהו שניתן להצטרף אליו מהארץ? 4. התייעצתי עם רופא עור ומומחית באלרגיה. האם כדאי להתייעץ עם רופא נוסף? אודה על כל הכוונה בנושא. אני חשה תסכול עז ועצם התופעה ביד מפריעה בתפקוד היומיומי בצורה בלתי נסבלת. תודה מראש!
שכחתי לציין, אבל אני מקפידה לקחת לכל מקום קרם ידיים dermasilk ומשתמשת בו הרבה מאוד פעמים ביום, ונוטלת אנטי-היסטמינים כשהגרד לא פוסק. זה עוזר באופן חלקי ביותר. בנוסף, לפני מספר שבועות החלפתי את הסבון, השמפו, והמרכך לתכשירים שמיועדים לתינוקות בתקווה שהתכשירים העדינים יקלו עליי, אולם עד עתה זה לא עשה שינוי. שוב תודה.
איני בטוח ממכתבך שכל האפשרויות נבדקו כולל למשל פטרת של העור אם מדובר בתהליך זהומי כמו פטרת - סטרואידים אינו הפתרון במידה ומדובר בדלקת עור אטופית יש גם אלטרנטיבות טיפול נוספות לא ברור איזה תבחיני אלרגיה בוצעו - האם תבחיני מטלית? מומלץ לפנות שוב לבדיקת רופא עור
הילד שלי בן 5 וחצי חודשיים והוא סובל מגרד עז שלא נותן לו מנוחה אני כרגע מטפלת בטיפות של פנסטיל אבל ההשפעה כנראה מתפוגגת מהר מידי. האם יש משהו טבעי שעוזר לגרג ?
אני כותב ועצוב .אנה עזרו לי רפואי ישראל המתמחים במחלה ביתי בת 16 במחלה הארורה הזו בכול לשון של בקשה .אנה יש אולי מופיע. ..אמן
המשך לשאלה הקודמת. לגבי נגע jxg a שנוצר סביבו הבהרה של צבע העור ונוצר שינוי בצבע העור בעקבות זה, ממה נוצרת ההברה של צבע העור שהיא במורה עיגולית מסביב לנגע ואני מבחינה שההברה מסביב הנגע היא הלוכת וגודלת. אני מאוד מודאגת ומפחודת.
שלום רב לבתי יש נגע שאובחן שהוא jxg בגודל 3ממ מאז שנתיים שלא גדל ובדיקות דם תקינות ואני במעקב איתה אצל רופא עור שאמר לי שזה נעלם לבד תוך כמה שנים. לאחרונה אני רואה שמסביב לנגע הזה מתחיל להיווצר הבהרה לעור שמסביב בצורה של עיגול לנגע ואני מודאגת מזה מאוד כי נוצר שינוי בצבע העור. יש לי תור אתל רופא עור בעוד חודש ורוצה לקבל אינפורמציה כי אין לה סבלנות.
שלום ד"ר, הבן שלי בן שנה ו-4 חודשים עם אטופיק דרמטיטיס. אני משתמשת באמול פורטה ברחצה, קרם לחות ואלידל. האם אפשר/מומלץ לסבן את העור שלו בסבון CETAPHIL (במקום אמול)?
שלום פרופסור בן אמיתי, כבר תקופה ארוכה (מעל ל- 8 חודשים) שלבני בן שנתיים ו- 4 חודשים יש מעין פריחה אדומה על שתי הזרועות. הרופאה שראתה אותו אמרה שזה נראה לה כמו אקזמה ונתנה לנו שלושה סוגים שונים של קרם לחות. אנחנו גם מקלחים אותו עם קרם לחות במקום סבון. אך התפרחת לא עוברת. לעתים מעט משתפרת, לעתים מחמירה (ואף מתפשטת לפרקי הידיים ולעתים לירכיים) אך תמיד שם. לא נראה שזה מציק או מגרד לו בשום דרך. האם תיתכן אקזמה ללא גרד? האם ישנה המלצה כללית מעבר לשימוש בקרם לחות לטיפול באקזמה בפעוטות? תודה!
לא מדובר בדלקת עור אטופית, לאור העובדה שאין גרד, יכול להתאים לKeratosis Pilaris - כדאי לפנות לבדיקת רופא עור
לאשתי יש גירודים בכל הגוף במשך השנה האחרונה. היו קצת עליות וירידות אבל המצב כבר ממש בלתי נסבל. היא עשתה בדיקת תפקודי כבד והכל בסדר. החלפנו סבונים ואבקות כביסה והיא לקחה כמה סוגי כדורים שקשורים לאלרגיות ללא הצלחה. אולי אתה יודע מה זה עוד יכול להיות?
יש אבחנה מבדלת נרחבת של פריחה מגרדת ושל גרד ללא פריחה, יש לפנות לברור במסגרת מרפאת עור
שלום בני בן ה3 סובל נורא מאסטמת עור מגרד עד זוב דם ניסיתי מספר משחות ולאחרונה התחלנו למרוח משחה של חברת aderma כרגע אין שיפור האם טיפול במשחות על בסיס מי ים יכולה לעזור? והאם טבילה בים המלח יכולה לעזור? תודה
טיפול בתכשירי לחות בלבד אינו תמיד מספיק, ויש מקרים רבים בהם נדרש טיפול נוסף כמו תכשירים להקלת הגרד ותכשירים נוגדי דלקת טבילה במי ים המלח תביא לצריבה ואי נוחות ניכרת
הי, בת 29, לראשונה לפני כחצי שנה התחלתי לסבול מאוטופיק דרמטיטיס. בחודש האחרון אני בטיפול רציף בבטאקורטן G בהתחלה זה עזר והתחיל לעבור אך לאחר כשלושה שבועות זה החמיר והפצעים מרגישים כמו כוויות ולא כמו הפצעים הראשונים שהיו. האם זה מהמשחה? האם יש טיפול יותר מועיל? ואיזה בדיקות צריך לעשות על מנת לקבוע בוודאות שזה אוטופיק דרמטיטיס? חוץ מאבחנה של הרופא לא נשלחתי לשום בדיקה. תודה
הופעת המחלה בגיל 28 אינה אופיינית ובהחלט יש מקום לשלול סיבות אחרות, כמו רגישות למגע. לשם כך יש לבצע תבחיני מטלית - במסגרת מרפאת עור בבתי חולים
היי, קיבלתי הפנייה לפוטותרפיה לטיפול באטופיק דרמטיטיס. רציתי לשאול לאילו תוצאות הטיפול אמור לגרום? הקלה בגרד לתקופה זמנית? הקלה קבועה? או כל דבר אחר.. בתודה
מטרת הפוטותרפיה להעביר חולה עם מחלה קשה ולא מגיבה לטיפול, ולהפחית חומרת המחלה לדרגה, שבה ניתן יהיה לשמור את החולה בעזרת הטיפול הבסיסי של משחות. משך הזמן להשגת שיפור כ 40-50 טיפולים
שלום, אני לא בגיל המתאים, אבל מנסה בכל זאת. בת 40, סבוריאה בפנים ובקרקפת- סה''כ במצב רגוע. על הצלע הימנית כתם מגרד מאוד (מספר שנים), הפך למרקם קשה, חום. לאחרונה, הרופא הסביר לי שזה יכול להיות אטופיק/סבוריאה/פסוראיזיס. בנוסף, מדי פעם, גרד בטבור ופריחה מסביב.לאחרונה גם פריחה מגרדת באזור הצלעות. כדורי אלרגיה לא מועילים, כל המשחות האפשריות לא מיטיבות. מה אפשר עוד לעשות?
תודה, האם ניתן לאבחן אטופיק בביופסיה ?(הומלץ לי על ביופסיה והרופא שאליו הגעתי אמר שאם יקח ביופסיה, יגלה שזה דלקתי, ואת זה הוא רואה בעיניים)
שלום רב יש לי תינוק בן חודשיים סובל מסבוריאה בקרקפת כבר נפתרנו בעזרת קרם של חברת מוסטלה ושמן קוקוס ... יש לו סבוריאה גם בפנים בראש נשארו שרידים אבל לא כמו שהיה כל הקרקפת הייתה מכוסה בשכבה צבהבה כזו אני מקלחת אותו עם שמן בלנאום לעור יבש פורטה גם העור בגוף יבש אני מורחת אקווה קרם שנתן לי רופא עור אני משתמשת במוסטלה גם בקרם גוף לעור יבש ממש . הבנתי ששמן קוקוס גם טוב .אני צריכה שתעשה לי סדר בבלאגן מה לעשות ? עוד אך לעזור לו כי זה מציק במיוחד בפנים ... ובנוסף רציתי להתחיל איתו מגיל 3 חודשים ללכת לבריכה שחייה לקטנטנים האם מותר כש יש סבוריאה? תודה מראש וסליחה על החפירה.
איני משוכנע שמחלתו הינה דלקת עור סבוראית, מתאים יותר לדלקת עור אטופית כדאי לפנות לבדיקת רופא עור
היינו אצל רופא עור ואמרו לנו שזה סבוריאה ..אתה מציע ללכת לרופא עור אחר?
אולי זה אלרגיה ללקטוז יש מצב? כרגע אוכל מטרנה אקסטרה קר אולי להחליף למטרנה קומפורט ? שזה ללא לקטוז