פיענוח US בלוטת התריס
דיון מתוך פורום כירורגיה אנדוקרינית
שלום, אשמח להסבר האם ממצאים הבאים מהווים סיבה מספקת לכריתה חלקית של בלוטת התריס. בת 33, אחרי 2 לידות. TSH 0.01 T3 T4 תקינים. בעבר אובחנה אדנומה טוקסית באונה השמאלית, אשר תופסת כמעט את כל העונה.FNA תקין. בוצע עכשיו US מעקבי נוסף, ולהלן ממצאיו: בלוטת המגן לא מוגדלת. האיסטמוס כ-2.4 מ"מ לא מעובה. האונה הימנית ברוחב 1.1 ס"מ. קשרית זעירה 2.5 מ"מ בודדת בתוכה. האונה השמאלית יחסית מוגדלת ברוחב 2.2 ס"מ. כמעט כל האונה תפוסה ע"י קשר מעורב עם מרכיבים ציסטיים בתוכו ווסקולריזציה בחלק הסולידי, הקשר במימדים 3.2 על 1.8 ס"מ. ללא בלוטות לימפה חשודות בצוואר דו צדדי. לסיכום - קשר דומיננטי באונה השמאלית, וסקולארי בחלק הסולידי אמנם ללא שינוי גודל לעומת הבדיקה הקודמת. מומלץ המשך בירור ע"י דיקור אבחנתי. עכשיו שאלה לי - מה פירוש "ווסקולארי בחלק הסולידי"? ומה משמעות המלצה של FNA נוסף? למרות שבוצע לפני כשנה, ויצא תקין - עדיין אתה ממליץ לבצע עוד אחד ולראות מה ממצאיו? בהמון תודה על התשובה, יום נעים
אכן יש לבצע בדיקת FNA חוזרת כדי לשלול התפתחות גידול. ווסקולרי בתוך הסולידי מורה על ריבוי של כלי דם באזור
המון תודה על התשובה!!! רק שאלה קטנה נוספת - ווסקולרי בתוך הסולידי שזה ריבוי של כלי דם באיזור, זה משהו שאמור להשפיע/להקשות על ניתוח כריתת הבלוטה (או חלק ממנה) ? שוב תודה :)