פורום מיומות (שרירנים) ברחם
מנהל פורום מיומות (שרירנים) ברחם
שלום רב אתמול בביקור סדיר אצל רופא נשים קיבלתי בשורה שיש לי מיומה 2 ס''ם ברחם וציצטה בשכלה. כש שאלתי את רופא מה עושים עם זה : ניתוח ,טיפול ,בדיקת ? רופא אמר שבינתיים לא עושים שום דבר , צריך להגיע לביקור נוסף עד 3 חודשים. האם אני צריכה להמתין?האם זה נכון להמתין? אולי מיומה תיגדל ואז אצטרך טיפול יותר מסובך? אני מאד דואגת ונמצאת במצב לחץ. כדי להתיעץ עם רופא אחר? עד כמה הדברים אשר מצא אצלי מסוכנים? תודה
שלום רב, מתוך האינפורמציה שאת מסרת אני מתרשם שהרופא שלך צודק. אין סיבה להיות לחוצה. חשוב רק לדעת מה הגודל של הציסטה. לגבי הציסטה אולי קדי להבדק שוב בעוד 4-6 שבועות. אבל זה תלוי מה הגודל הנוכחי של הציסטה.
לפני כחודשיים עברתי ניתוח להוצאת מיומה בפתיחת בטן- מיומה 10 ס"מ שהיתה בולטת לחלל הרחם והפריעה לפוריות. במהלך הניתוח חלל הרחם נפתח - כך כתוב במכתב שחרור.הבנתי שאסור להכנס להריון?- כמה זמן?ומה יקרה אם כן ניכנס להריון-לאחר ההחלמה אנחנו הולכים לעשות IVF מיד שיאשרו לנו
שלום רב, אף אחד לא יודע כמה זמן בידיוק חייבים להמתין בין הניתוח לבין ההריון. אני מניח ש-4-6 חודשים זה מספיק. מה יקרה? רק האלוהים יודע. בהצלחה
שלום אחרי שלושה שנים של נישואין הריתי אבל התגלה בשבוע השמיני שאין דופק והעובר לא מתאים לגיל ההריון וגם שיש שרירן בגודל 9 סמ בקיר הקדמי לרחם שתופס את כל שכבות הרחם כך כתוב במכתב השחרור שקבלתי מבית החולים .השאלה מה דעתך בקשר למיומה מתלבטת אם אכנס להריון בלי לטפל במיומה כי אינה נוגעת ברירית הרחם או שאעשה טיפול דרך mri אמרו לי בבית חולים שהוא סובסרוזי
שלום רב, שאלה לא פשוטה. וכמובן אים תשובה חד משמעית. על מנת לתת לך תשובה יותר מבוססת אני חייב לבדוק אותך בעצמי. יש חלוקי דעות האם לטפל במיומה לפני ההריון או לאחר מכן. האם בכלל המיומה עלולה לגרום לבעיות כניסה להריון (במקרה שלך כנראה שלא)או לגרום להפלה. כמעט ואין ספק שמיומה גדילה בזמן ההריון, ויש לקחת בחשבון שהיא כבר גדולה. האם לבצע טיפול FUS או לכרות את המיומה בדרך כירורגית? קודם כל חייבים לבצע בדיקת MRIואז להחליט.
שלום רב לאחר כאבים של 3 חודשים בהרגשת משקולת על כל הרגל,שינה רק בעזרת זריקות נגד כאבים אובחנתי בus גנקולוגי ממצא סולידי שמרקמו לא אחיד מזכיר שרירן 35#48#53 קרוב לרחם בחלק מהחתכים נראה קשר וסקקולרי בין הרחם למבנה באבחנה מבדלת אחת שרירן על גבעול. לא ניתן להגדים גבולות חדים שלהשחלה ולהפריד אותה לגמרי מהממצא האם צמודה אליו?כך שאבחנה נוספת היא פיברומה. זרימת דם בהיקף הממצא בהתנגדות תקינה.לציין שלפני 4 שנים עברתי כריתת צוואר הרחם בעקבות סרטן צוואר הרחם? האם יתכן כי זה גרורה? בתודה ציפי
שלום רב, ראשית אינני בטוח האם היה לך סרטן צוואר הרחם, אולי פשוט הייתה לך מחלה טרום סרטנית, לכן עברת כריתה חלקית. כמובן שאינני יכול לומר לך מה מקור של הגוש שאובחן בבדיקה סונוגרפית. אני מחושב שחייבים להתקדם עם בירור הגוש אולי ע"י בדיקה לפרוסקופית ולהחליט האם יש צורך בכריתתו.
שלום קראתי את המאמר לגבי מיומות , ויש לי את כל הסימנים כאבים בגב כאבים ברגלים וגם שלושה שבועות מחזור חזק שמפסיק וחוזר אחרי יום אני משתמשת במדבקות evra למניעת הריון וכל חיי היה לי מחזור מסודר .ילדתי את בני בן ה4 בניתוח קיסרי וגילו לי ציסטה בשחלה עשיתי ביופסיה והכל בסדר תודה לאל . בימים האחרונים אני מרגישה בועות אויר באמצע הבטן ולחץ חזק וכמובן ווסת חזקה ונמשכת כבר 3 שבועות אשמח לתשובתך בהקדם בברכה
היי. המחזור שלי קצר . ויש לי גם דלקת כרונית. ואני נוטלת גלולות ברצף. שאלתי. יתכן ודילגתי על מחזור. כלומר לא הפסקתי שבוע בזמן הדימום מה ממליץ שאעשה? אפשר להמשיך בגלולות או לעצור כרגע? אני שבועיים אחרי ללא דימום כרגע. תודה
שלום גילי 57 אובחן אצלי אתמול שרירן ברחם בגודל 9 מילימטר. בלילה יש אי נוחות ולוחץ על שלפוחית . מה הטיפול הנדרש?
שלום רב, לפני שבוע (10.12) עשו לי היסטרוסקופיה ניתוחית. נאמר לי שיהיה לי דימום בין 7-10 ימים ולקחת אדוויל לפי הצורך (או כל כדור משכך כאבים). במהלך השבוע נחתי לרוב, ישבתי, שכבתי ומאתמול הרגשתי יותר טוב (אני לוקחת כדור אדויל אחד כל 4 שעות) ואיפשרתי לעצמי לעשות קצת מעבר .. ללכת יותר וכדומה. במשך השבוע הייתי עם מכנס שאינו לוחץ. אני נפוחה כרגע בבטן. כשלבשתי מכנס ג'ינס ועמדתי במשך כחצי שעה, התחילה לכאוב לי הבטן התחתונה (שעה אחרי שלקחתי אדויל). הדימום הוא פחות מדימום ווסתי, אציין שיש בעיקר הפרשות בהירות (גוון ורוד - חום). רציתי לדעת אם התופעות האלה נורמליות ואם כן, כמה זמן הן אמורות להיות? עוד שבועיים יש לי ביקורת אצל הרופא המנתח. מחר אני חוזרת לעבודה ואני בחשש שאסבול מכאבים. אודה לך על תשובתך המהירה.
ד"ר שלום! הנני בחורה בת 42+ השבוע בביקורי אצל גיניקולוג, עקב ווסת לא סדיר ודימומים כבדים המלווים בכאבים חזקים במהלכו,ואף במהלך החודש כשבועיים לפני הופעת הווסת. ממצאי הבדיקה העלו כי :2 פוליפים גדולים אחד על בסיס רחב, רחם שרירני 12 ש' רחם בעל מרקם שרירני בגודל 4 ס"מ רירית מעובה. שאלתי מה פירוש ההבחנה ואיך היא מתבטאת בתיפקוד הגוף? האם במצב שכזה יש טיפול+לעתיד טיפול מונע?(קראתי שלשרירנים יש נטיה לשחזור מאחר וזו נטיה של הגוף).לאחרונה יש לי עליה במשקל ומעט נפיחות בבטן האם שרירן בגודל שכזה יכול להיות גורם לחוסר איזון תזונתי ועליה במשקל (מדובר במס בודד של ק"ג אך אני אדם ששומר תזונה ופעילות גופנית לאורך הרבה מאד שנים), בתודה מראש. אשמח לתשובה מהירה.
שאלתי מה פירוש ההבחנה ואיך היא מתבטאת בתיפקוד הגוף? *ניתן לבצע היסטרוסקופיה ןלכרות את הפוליפים. בגלל דימומים חזקים את עלולה להרגיש חולשה ועייפות עקב ירידה אפשרית בהמוגלובין. האם במצב שכזה יש טיפול+לעתיד טיפול מונע? *כאמור יש צורך בהיסטרוסקופיה. לאחר מכן ניתן לשקול טיפול על מנת למנוע דימומים רחמיים. לאחרונה יש לי עליה במשקל ומעט נפיחות בבטן האם שרירן בגודל שכזה יכול להיות גורם לחוסר איזון תזונתי ועליה במשקל * לא, ממש אין קשר.
אין אוולי קשר לעליה במשקל, אבל כן- מיומה יכולה לגרום מנסיון לבטן נפוחה, לא בגלל עליה במשקל אלא בגלל המיומה עצמה
שלום, בת 35 רוצה להיכנס להריון . יש לי היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה של רירית הרחם והמליצו לי פרוגסטרון ל 3 חודשים אך שמעתי שיש גם התקן מירנה עם פרוגסטרון ,האם מומלץ במקרה שלי תרופה או התקן מירנה ? היתה לי בשד פיברואדנומה שהוציאו אותה,בגלל זה אני חוששת לקחת פרוגסטרון כתרופה... תודה
שלום רב, נכון, התקן תוך רחמי מומלץ לטיפול בהיפרפלזיה. במקרה של ההצלצה ליטול פרוגסטרון 3 חודשים הנה המלצה נכונה. בד"כ את ההתקן MIRENA מחדירים לתקופות ארוכות יותר, ואת הרי מעוניינת להרות. בהצלחה.
מאחר והוספתי שאלה זה כבר לא צבוע באדום אז שלא תטעה
שלום רב, שאלתי מה פירוש ההבחנה ואיך היא מתבטאת בתיפקוד הגוף? *ניתן לבצע היסטרוסקופיה ןלכרות את הפוליפים. בגלל דימומים חזקים את עלולה להרגיש חולשה ועייפות עקב ירידה אפשרית בהמוגלובין. האם במצב שכזה יש טיפול+לעתיד טיפול מונע? *כאמור יש צורך בהיסטרוסקופיה. לאחר מכן ניתן לשקול טיפול על מנת למנוע דימומים רחמיים. לאחרונה יש לי עליה במשקל ומעט נפיחות בבטן האם שרירן בגודל שכזה יכול להיות גורם לחוסר איזון תזונתי ועליה במשקל * לא, ממש אין קשר.
שלום בת 33, אובחן לי לפני כמה חודשים שרירן בגודל מטבע (תת רירי) לאחר תלונה על דימומים מוגברים בווסת ולאחר מכן. לפני כשבוע נלקחה לי גם בדיקת ביופסיה מהרחם (פיפל) על מנת לשלול קיום סרטן הרחם. לטענת הרופא, הדגימה נלקחה מאחר והומלץ לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית אולם החלפתי גלולות ומאז הדימומים הפסיקו לחלוטין וגם בתקופת הווסת התקצרו להיות מוגברים רק יומיים במקום ארבעה ימים עד שבוע עם הגלולות הקודמות ועל כן הרופא שוקל לא לבצע את הניתוח ולכן לקח דגימה כדי להיות שקט..כמו כן הרופא טוען שלדעתו הפסקת הדימומים מקרית ואינה קשורה לגלולות, אציין כי חודש וחצי עם גלולות אלה ברציפות אין דימומים. אקבל את התשובות רק בעוד שבועיים ועל כן ברצוני לדעת: האם במקרים של סרטן חלילה הדימומים גם נפסקים/ נחלשים, כלומר האם הפסקת הדימומים הינה סימן טוב? כמו כן ברצוני לציין שקראתי כי למעט תסמין הדימום שמתקיים בסרטן רחם קיימים תסמינים נוספים כגון כאבים באגן, בעת קיום יחסים ובמתן שתן שאיני חווה אותם למזלי. יש לי רק לעיתים לחצים בבטן תחתונה בצד בו זוהה שרירן ותכיפות במתן שתן בזמן סוף המחזור ולא כאבים. אודה לתשובתך המהירה. בברכה, רותם.
הסיבה שהרופא היה תמיד לא שקט היא שלכשהיו דימומים הם היו בחלל הרחם כלא הייתי במחזור, כלומר נצפו גם באולטראסאונד וגם בהיסטרוסקופיה דימומים שלא ירדו. עכשיו כשהחלפתי גלולות כבר אין, לא בחלל הרחם לא שזרמו החוצה. האם זו סיבה לדאגה המחשידה לסרטן הרחם? כמו כן נא התייחס בבקשה לשאלות הקודמות. תודה.
שלום רב לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח מיומות מאוד מורכב שכלל הוצאת שלוש מיומות גדולות ועוד 14 קטנות. מאז הניתוח הונחתי להמשיך שתי חפיסות גלולות כדי לא לקבל מחזור. לצערי גם הרופא בקופת החולים וגם מבית החולים מתנערים מהשאלות שלי לכן אשמח אם תוכל להנחות אותי. בשבוע האחרון יש לי דימום ממש קל ואני בשבוע האחרון של הגלולות האם זה תקין, ורציתי לשאול אם לדעתך אני צריכה להמשיך גלולות או שאני יכולה לקבל מחזור?
שלום רב, אני ממליץ לך לסיים את החפיסה עד הסוף. זה לא נורא שיש לך הפרשה דמית או דימום קל. זה קורה כאשר נוטלים כמה חפיסות באוםן רצוף.
שלום רב, הנני בת 31 וחצי. אובחן לי שרירן מיומה תת רירית 2 ס"מ והומלץ על היסטרוסקופיה ניתוחית. תסמיני הדימום המוגבר מאוד במחזור ודימום לא מוגבר לאחר מחזור הופיעו לפני כ- 5 חודשים בחודש שחזרתי לקחת גלולות מליאן לאחר הפסקה של חצי שנה. בחודש הראשון היו לי דימומים כמעט כל החודש כששכחתי גלולה. לאחר מכן, במקרה או לא במקרה כאשר החלפתי גלולות למינולט על דעת עצמי החודש והן בחודש השני לחזרת נטילת הגלולות, הדימום שהיה לאחר המחזור נפסק לחלוטין. כאשר היו לי דימומים עם הגלולות הקודמות הם היו מסיביים ביותר במחזור ולאחר המחזור מעטים החל מהחודש הרביעי מאחר וגם באולטראסאונד וגם בהיסטרוסקופיה הדימום נצפה בתוך הרחם יחד עם קרישי דם וכביכול נשארו ברחם עד למחזור הבא כלומר הדימומים נשארו ברחם ולא ירדו עד למחזור (הדימום היה נוזלי ורב וראיתי זאת במו עיני בהיסטרוסקופיה) כך היה במשך כחודשיים. החודש- שמהווה את החודש השישי כבר אין לי דימומים גם לא בתוך הרחם- נבדק באולטראסאונד (עוד לא קיבלתי מחזור מאחר ולא סיימתי את החפיסה אך לאחר המחזור הקודם לא היו דימומים מיום לאחר נטילת הגלולה בשונה למה שהיה עם הגלולות הקודמות) כמו כן, בלי קשר יצא לי בבדיקת פאפ LSIL ואז בבדיקת קולפוסקופיה אדוארדו שכטר אמר לי כי בוודאות אין סרטן צוואר הרחם וייתכן כי יש דלקת או תאים חריגים ברמה ממש נמוכה. כשחזרה הביופסיה היא יצאה תקינה לחלוטין- כלומר לא נצפו תאים עם שינויים פתולוגיים והומלץ מעקב בעוד חצי שנה. מאחר והרופא שלי שמע שאין יותר דימומים, אמר כי אולי כדאי לא לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית ועל כן לקח לי דגימת ביופסיה מהרחם מאחר ואמר שאינו שקט מכך שכשהיו דימומים הם לא יצאו החוצה לאחר המחזור ורוצה להיות בטוח ולשלול את הסיכוי המזערי כביכול לסרטן רירית הרחם. מאחר ויצאו לי תוצאות לא תקינות בפאפ ובקולפוסקופיה ומאחר ואמר שהוא לא מבין למה הדימומים לא יצאו אני לא מצליחה להפסיק לחשוב על כך ולפחד ולהיות מוטרדת שמא הפאפ והקולפו העידו על תאים סרטניים בעצם ברחם ולא בצוואר הרחם כמו שנועדו לבדוק (אני חוזרת ומדגישה שהביופסיה בצוואר הרחם יצאה תקינה). אני מחכה לתוצאות ויש עוד כשבוע וחצי ומיום ליום חששותיי מתגברים ואני נעשית חולה נפשית! בבקשה ענה לי במפורט האם ייתכן שהפאפ והקולפו הראו תוצאה לא טובה בגלל הרחם או שאין קשר וכן האם נורמלי שהדימום לכשהיה לא יצא מהרחם חוץ מבזמן מחזור ועכשיו כשפסק האם זה בעצם סימן טוב. אודה על תשובתך במהרה, תודה
קשה לעקוב אחרי האירועים. גם פאפס גם קולפוסקופיה יכולים להיות לא מדויקים. לכן האבחנה נקכעת ללפי הביופסיה. אין קשל בין הדימומים לבין תוצאות של הפאפס.
שלום אני בת27 לפני כחודשים וחצי עברתי ניתוח להוצאת השרירן מיומה הוציאו בשלמותה בגודל 3ס''מ מאז אני זה כבר מחזור שני שלי ויש לי שטפונות כמו בנק הדם מלא דם כל שעה אני כבר ממש צריכה מקלחת בגלל זה וגושים של דם שבחיים לא ראיתי נראים כמו כבדי עוף ורודים האם זה תקין?
רימונה שלום, לא, זה לא תקין. האם עברת טיפול בהיסטרוסקופיה או כריתת שרירן דרך הבטן? את זקוקה להערכה מחודשת ע"י בדיקת אולטרסאונד. במידה והטיפול לא היה טיפול היסטרוסקופי אטת זקוקה להיסטרוסקופיה אבחנתית על מנת לבדוק את חלל הרחם. בהצלחה
אני עברתי היסטרוסקפיה ועשו כריתה של המיומה והיה רשום במכתב שנכרת בשלמותה אבל הדימומים האלה
שלום אני בת 33 כשבועיים לאחר ניתוח קיסרי. בעת הניתוח נמצא ממצא - שרירן בגודל 1.5 ס"מ (לא רשום באיזה מיקום ברחם). לא דיברו איתי על כך כלל במהלך האישפוז. מהלך ההריון היה תקין, ונכנסתי להריון באופן טבעי. איזה טיפול עלי לעבור, ואיזה השפעות יהיו לכך בהריון עתידי (זה היה ההריון הראשון שלי...) תודה רבה!
שלום רב, נראה לישאין צורך שטיפול כלשהו. בד"כ שרירנים מתכווצים לאחר הלידה, במיוחד ש-15 מ"מ זה שרירן ממש קטן.
ד"ר פרידמן שלום, אני בת 38 וכבר כמה שנים שיש לי מיומה ,לאחרונה היא גדלה והיום גודלה כ 9 ס"מ. אני סובלת מדימומים כבדים למרות שאני מקבלת גלולות פרוגסטרון. שאלתי היא האם אני מתאימה לטיפול בFUS ? עשיתי בדיקת פיפל אך עדיין אין תוצאה תודה
מאיה ערב טוב, על פניו את יכולה להתאים לטיפול ב- FUS . אני חייב לראות אותך, לבדוק אותך ובעזרת בדיקת MRI להחליט האם את יכולה לעבור טיפול באולטרסאונד ממוקד. מס' הטלפון במרפאת מיומות ברמב"מ - 04-8542292, תזמיני תור ונפגש.
שלום אני בת 25 אחרי הריון אחד בניתוח קיסרי אלקטיבי בגיל 21 ולאחר ניתוח לפני כחצי שנה לכריתת 8מיומות בגדלים שונים שהגדולות בינהן 7סמ בערך לפני כשבועיים עשיתי אולטרסאונד שבו נצפתה מיומה אחת בגודל 2סמ בערך ועוד הרבה מיומות קטנות כך נאמר לי הן לא ניספרו כאמור אני חצי שנה לאחר ניתוח בפתיחת בטן ואני רוצה להביא עוד ילד אחד מה אלה ממליץ לעשות במצבי
נראה לי שאת חייבת להזדרז עם הריונות הבאים. ישנם מקרים שצמיחת מיומות די מהירה. אי אפשרל להסביר מדוע, אך זאת העובדה.
שלום אני בת 33 כשבועיים לאחר ניתוח קיסרי. בעת הניתוח נמצא ממצא - שרירן בגודל 1.5 ס"מ (לא רשום באיזה מיקום ברחם). לא דיברו איתי על כך כלל במהלך האישפוז. מהלך ההריון היה תקין, ונכנסתי להריון באופן טבעי. איזה טיפול עלי לעבור, ואיזה השפעות יהיו לכך בהריון עתידי (זה היה ההריון הראשון שלי...) תודה רבה!
שלום הייתי באולטראסאונד ובממצאים רשום: בשחלה השאלית החזר ציסטי עכור 27*22 האם עליי לדאוג? אודה לתגובה.
אני אשה בת 37 שהתגלתה אצלי מיומה בגודל 7/12 סמ לפי הרופא המטפל הטיפול הכי מתאים הוא ניתוח לפתיחת הבטן, זאת בכדי לשמור על פוריות, את האמת הדבר מפחיד אותי מאוד, ורציתי לדעת האם ניתן להסיר מיומה בגודל זה באולטרה סאונד וזה בטוח שלו ייפגע בפוריות, אני בלי עבר ניתוחים קיסרים והמיומן אצלי נמצאת בתוך הרם
שלום רב, אינני יכול לתת לך תשובה חד משמעית מבלי לבדוק אותך. באופן עיקרוני - התשובה היא "כן". תתקשרי במרפאתי ברמב"מ טל' 04-8542292 , צזמיני תור ונחליט יחד איתך לגבי המשך טיפול.
שלום אני בת 45 אובחנו אצלי שתי מיומות ברחם כששתיהן ביחד מגיעות לגודל של אשכולית (9 ס"מ) אבקש לדעת האם אוכל להיות מטופלת בשיטת האולטרסאונד לשם הסרתן במקום ניתוח להסרת הרחם עליו המליץ לי הרופא. תודה
שלום רב, אני בת 29 ולפני שלושה חודשים ילדתי את בני הבכור בניתוח קיסרי מאוד לא שיגרתי עקב שרירין ידוע שגדל במהלך הלידה והגיע לכ- 15 ס"מ אשר חסם את תעלת הלידה. המליצו לי בעבר להיכנס להריוןן ורק אז לשקול להוציאו... וכך היה. כיום לאחר אולטרסאונד בקהילה מצב השרירן נשאר בגודל הנ"ל ואינו יורד כפי שאמרו לי שסביר שיקרה, הוא נראה נוזלי בתוכו ורובו דמי. אני מעוניינת להוציאו ובמהירות האפשרית. האם שרירין מסוג זה והשתנותו המרקמית לאחר הלידה מסוכנת? האם בניתוח להוצאתו בהכרח יבוצע חתך בבטן או שאפשר בשיטת לפרוסקופיה בגודל זה ובמרקם זה? כעת אני עם דימום מאסיבי שלא מוכר לי כווסת בעבר, האם השרירן משפיע על מצב הדימום או שזה טהגיוני כך 3 חודשים לאחר הלידה ? אשמח מאוד להתייחסותך המקצועית והמהירה...
לפי התאור שלך בלבד, ובהתחשב שלא בדקתי אותך, אני מתרשם שאת חייבת ניתוח בפתיחת בטן ( מספיק חתך קטן - 6-7 ס"מ) לצורך כריתת הממצא. יתכן מאד שדימום חזק כן קשור לשרירן.
השתמשתי במירנה במשך 4 שנים ההסתגלות למירנה לא היתה קלה במשך כשנה המחזורים הופיעו יותר מפעם בחודש ורק לאחר מכן המחזור חזר לסדירות של פעם בחודש עם דימומים של 7-10 ימים. לפני שלושה ימים הוצאתי את המירנה ונאמר לי שיש לי רחם מוגדל + דלקת בצוואר הרחם לה קיבלתי אנטיביוטיקה.בשלושת הימים ללא המירנה קיבלתי מחזור מעט לא רגיל. השאלות: 1. כמה זמן ימשך המחזור הראשון לאחר הוצאת המירנה 2. האם המירנה לא התאימה לי או שכן ? 3. מה הסיכוי שבגילי 47 עוד ניתן להכנס להריון
השאלות: 1. כמה זמן ימשך המחזור הראשון לאחר הוצאת המירנה אי אפשר לדעת. זה מאד אינדיווידואלי. 2. האם המירנה לא התאימה לי או שכן ? בד"כ מירנה מפסיקה דימומים וסתיים, לפעמים יכולה להיות הפרשה דמית בלתי סדירה, ו/או מחזור רגיל. יתכן שבמקרה של ההתקן לא הי "במקום" . 3. מה הסיכוי שבגילי 47 עוד ניתן להכנס להריון סיכוי קטן, אך קיים
אני בת 46. לאחרונה המחזורים הולכים ונהיים יותר ארוכים (שבועיים) מלווים בכרישי דם גדולים ברמה שלעיתים ממש אין לי שליטה על ירידת הדם. האים הדר יכול להגרם מפוליפ שנראה באולטרסאונד. מה ההבדל בין פוליפ למיומה????
שלום רב, כן, הפוליפ עלול לגרום לטיפול רחמי עז. פוליפ זה גידול שפיר של רירית הרחם, ומיומה הנו גידול שפיר של השריר הרחמי.
שלום, זה מספר ימים אני מדממת וכדי לעצור את הדימום קיבלתי HEXAKAPRONA.האם זה אמור לעצור את הדימום לגמרי, או ברגע שאפסיק, הדימום יחזור? הדימומים נובעים כתוצאה מריבוי שרירנים. אודה לתשובתך המהירה.
ההקסקפרון אמור לעזור. חשוב לדעת האם אין שרירן או פוליפ בתוך חלל הרחם. יש לשקול ביצוע בדיקת היסטרוסקופיה.
אני בת 46, (אם לשני בנים בוגרים) ולאחרונה בבדיקת אולטרסאונד שגרתית, התגלתה אצלי מיומה ברחם, בגודל 18x14 mm (ברירית הרחם בצד הימני) ונאמר לי שבשלב זה אין מה לעשות ולבוא לביקורת בעוד שנה ושהממצאים אינם משמעותיים. בגיל המעבר ישנו סיכוי שזה יעלם. שאלתי היא, האם ישנם כדורים או תרופות כדי לרפא ולמנוע מהמיומה לגדול? האם היא עלולה לגדול? חשוב לציין שאין לי כאבים והכל תקין ולא ידעתי על קיומה של המיומה עד שלא נבדקתי. תודה מראש על התשובה.
שלום רב, היות ומדובר במיומה מאד קטנה שלא גורמת לשום תלונות אין צורך גם בטיפול, במיוחד שטיפול תרופתי אפקטיבי למיומה לא קיים. את חייבל להיות במעקב גינקולוגי 2-3 פעמים בשנה. בברכה
שלום רב, ברצוני לבדוק האם יש צורך בטיפול או במעקב בלבד. הממצא : שרירן בגודל 74x66 מ''מ . מיקום סב סרוזי, קיר אחורי. גודל הרחם 94x74x90 רקנת הרחם שרירני רירית הרחם בעובי 8.7 מ''מ רירת סדירה, דוסלס ללא נוזל. בנוסף האם קופת חולים מכבי מכסה את עלויות הטיפול בג. אולטרסאונד (במידה ואני מתאימה)
שלום לך אני בת 46 לקראת נסיון כניסה להריון בIVF . יש לי שני שרירנים אחד בקיר קדמי ימני בגדול 66/73 ממ והשני בקרי פונדלי בגודל 61/59 ממ לערך גודל רחם 131*61*111 הייתי מעוניינת לדעת באם ההליך הנ"ל מתאים גם לי במקום ניתוח מסובך הכולל פתיחת בטן שאותו אמורה אני לעבור. לתשובתך המהירה אודה
שלום רב, נראה לי שבגילך ולפני הטיפול ב- IVF זאת איננה שאלה הנכונה. חשוב לדעת האם רופא המטפל שלך ( טיפולי פוריות) ממליץ לפני ה-IVF לכרות את השרירנים. במידה וכן אזי נראה לי שאת יותר מתאימה לניתוח. אשמח לפגוש אותך במרפאת השרירני ברמב"מ ולהבהיר את הנושא בצורה מדויקת יותר.
שלום רב, אני בת 32,שנה ותשעה חודשים לאחר לידה (לידה שנייה)ומאז המחזורים שלי נוראיים(אני מקבלת בזמן וללא כל אמצעי מניעה)אם זה בדימומים הקשים,כאבים הנוראיים ומשך המחזור. לפני כחודש עשיתי אולטרסאונד והתגלה "מרקם שרירני דיפוזי ללא שרירן מוגדר",גודל הרחם 49*40*48 רירית הרחם בעובי 9.2 מ"מ כמות מועטה.את האולטרסאונד עשיתי כשבוע לאחר סיום המחזור. אולי רצוי לציין כי מתחילת ההריון ועד היום אני סובלת מאקנה שאיני יכולה להתפטר ממנה ומה שבעבר לא סבלתי ממנו כלל. לפני ההריון הראשון היו לי שחלות פוליציסטיות ולאחר הלידה הראשונה נעלמו כלא היו (האם ייתכן והאם יש קשר לשרירן ברחם?) האם יש קשר בין הממצא ברחם לאקנה? והאם יש קשר לכאבי מחזור ולשטפונות? אם כן מהו הטיפול הנכון לכאבים ולאקנה? רופא הנשים כתב בהפנייה שגודל הרחם הוא 8 שבועות,מה זה אומר? אשמח ואודה לעזרתכם
שלום רב, האם יש קשר בין הממצא ברחם לאקנה? - אין, אבל יכול להיות קשר לשחלות פוליציסטיות. והאם יש קשר לכאבי מחזור ולשטפונות? - כן , בהחלט יכול להיות. אם כן מהו הטיפול הנכון לכאבים ולאקנה? - לפי דעתי גלולות למניעת ההריון - YASMIN או DIANA או YAZ רופא הנשים כתב בהפנייה שגודל הרחם הוא 8 שבועות,מה זה אומר? זה אומר שרחם מוגדל לגודל שח חודשיים של הריון
שלום רב, בהמשך לתשובתך,האם מליאן יכול לעזור? האם זה תקין שהרחם מוגדל לגודל של חודשיים הריון אפילו שאני לא בהריון?
שלום אני בת 31, 4 שבועות אחרי ניתוח פתיחת בטן של 20ס"מ של כריתת 4 שרירנים שהגדול ביותר היה 12X12 סמ. רציתי לדעת כמה זמן לוקח לבצקות של הניתוח להעלם לגמרי, כמה זמן לוקח לבטן לחזור למצבה הרגיל? כמו כן עדיין כשאני מתרוממת או נשכבת ומפעילה את שריר הבטן מאוד כואב לי, זה הגיוני? אחרי כמה זמן זה חולף לגמרי?
נמצאו לי כמה שרירנים בכמה גדלים שונים (בין 24 ל-כ40 מ"מ) בידיי אולטרסאונד שאני יכולה לשלוח אליכם. האם הטיפול שלכם מתאים? כל הזמן נאמר לי להיות במעקב.......ללא התייחסות רצינית מהרופא...עד שהתברר לי שיש טיפולים שונים. בברכת שנה טובה
שלום שוש, קודם כל האם את בכלל זקוקה לטיפול? מה הן התלונות שלך? בדיקת US לא כ"כ עוזר, חשוב לבדוק אותך "בזמן האמת" - real time. חשוב גם בת כמה את, אני ממליץ לפנות למרפאתנו בטל. 04-8542292
שלום אני חודש אחרי ניתוח פתיחת בטן לכריתת 4 מיומות כשהגדולה היתה בגודל 12X12 רציתי לשאול כמה זמן עליי לחכות עד לכניסה להריון ראשון שלי?? מתי מומלץ לנסות?
שלום מורן, לא תקבלי תשובה מדויק. לא ידוע: 3 חודשים, שישה או שנה. זה גם תלוי האם בוצעה פתיחת החלל של הרחם בזמן הניתוח או לא. אני מניח ש- 4-6 חודשים זה מספיק.
היי דר' פרידמן, נכון, גם אני שאלתי את הטכנאית בביה"ח "בלינסון" איך ייתכן שלפני כחצי שנה, המימדים היו שונים לגמרי, והיא ענתה לי "אין לי מושג, כי זה מה שאני רואה אצלך..." הרופא במסגרת מעקב השרירנים בביה"ח הזה, טען כי אלמלא הנתונים הנוספים, גם הוא היה חושב שהמדובר בחוסר דיוק... צילום האולטרא סאוהד לפתע היה חד וברור והטכנאית רשמה "מרקם תקין" ולא מרקם "שרירני" כפי שרשמה עד היום אצלי. גם בהתייעצות בחודש יוני עם הרופאה ב-"מרכז לטכנולוגיות מתקדמות בשיב"א, נאמר לי שאלו המימדים של השרירן (רק שחשבתי שכנראה המדובר בחוסר דיוק). פתאום המרקם אינו גושי אצלי,ואין זכר למימדי ה- 7.5 ס"מ. האם בכל זאת ייתכן והתכווץ?
דר' מיכאל פרידמן, אני יכולה לפקסס אליך את תוצאות הבדיקות שלי... וישנם אחדים מכל אחד מהמימדים אשר בוצעו. זה לא נדיר שברפואה ,לעיתים, מצטמקים גידולים...
דר' פרידמן שלום רב! אני כבת 38.5. לפני כשנה וחצי (במסגרת טיפולי פריון), אותר אצלי שרירן במימדים של 79X69X80מ"מ (בהחלט לא קטן) ללא תסמינים כלל. והשרירן עם הזמן הלך וגדל... לפתע,בביה"ח "בלינסון" במסגרת מעקב שרירנים שלשום, בבדיקת US וגינאלי נמדדו המימדים הבאים 43X45X51מ"מ. ללא שום התערבות חיצונית וכיוצ"ב... הייתכן ששרירן שגדל בהתמדה, לפתע מצטמק למימדים מלפני שנה וחצי? מהי הסיבה לכך? הרופא בבלינסון לא הצליח להסביר את התופעה... האם אפשרי שטעו באולטראסאונד? (נמצאת שם אותה הטכנאית כל הזמן). איך ניתן להסביר את התופעה? אגב, מאוד התעניינתי באולטרא סאונד הממוקד בתל השומר ואף ניגשתי להתייעצות.
שלום רב, שרירן בגודל 8 ס"מ אצל אישה צעירה בת 38 שלא נמצאת בגיל מעבר, או לאחר גיל המעבר, לא יכול לצתמק ללא טיפול. יתכן מדובר במדידות הקודמות לא נכונות, או המדידה האחרונה שגויה. חייסים לבדוק זאת היטב.
האם הטיפול יכול להתאים לרחם רב שרירני ( 5 גדולים) , הרחם בגודל הריון בן 18 שבועות ? תודה מראש
דר' פרידמן שלום רב,תודה על תשובתך. לאחר התייעצות עם מומחים נקבע כי הפתרון היחיד במקרה זה הוא הוצאת הרחם. המנתח קבע כי במקרה זה השיטה המומלצת היא פתיחת בטן. השאלה היא האם בכל זאת השיטה הלפרוסקופית יכולה להתאים לרחם בגודל 18 שבועות עם 5 שרירנים גדולים ללא צורך בטיפול הורמונלי להקטנת הרחם. אודה לדעתך בהקדם
שלום רב 1.האם אתם מאבחנים מי מתאימה או לא מתאימה לטיפול או שהוא מתאים לכולן 2. האם יש סיבוכים אפשריים (כמו פגיעה באיברים אחרים) לטיפול? 3.מה הסיכוי לחזרת התופעה של שרירנים לאחר טיפול אולטראסאונד? 4. האם נכון שבגיל הבלות בגלל הקטנה בכלי הדם וכמות הדם שמגיעה לרחם נעלמים שרירנים מאליהם? תודה
שבת שלום, הטיפול ב- FUS לא מתאים לכל אחת, ואנו מבצעים סינון מטופלות קפדנית במהלך הבדיקות . אין סיבוכים כאלו משום שהטיפול מאד מדויק ומתבצע תחת MRI . הטיפול מצליח ב-70%, ושרירנים עלולום להופיע במקומות אחרים של הרחם. התשובה לשאלתך סמ' 4 - נכון
היי אובחן אצלי שרירן בקוטר 6 סמ סבסרוזי רחוק מחלל הרחם ללא סימני התנזלות מצד שמאל. כואב לי מאוד באזור מזה שנים. אני לפני התחלת לידות בגיל מתקדם (35) וחושת מניתוח - בגלל סיכוני הידבקויות זיהומים וגם לאחריו אסור להיכנס להריון חצי שנה.אני ממש לא רוצה ניתוח. גם האלטרנטיבה החדשנית שמוצעת ברמבם אל מתאימה לי, יש לי כאב אקוטיולא אעמוד בתהליך (דיברתי עם איש צוות שלכם) וגם אין לי איך לשלם.שאלה הבנתי ששרירן במיקום הזה לא בעייתי מבחינת החזקה של הריון תקין וכניסה להריון. אבל מבחינת הכאבים אני חוששת מכאבים חזקים עם צמיחת העובר. האם לרפואה יש פתרונות במצב כזה? 0יש משכחים מתאימים לתקופת ההריון? ולמה יש כאבים כאלה? השרירן לא לוחץ על דבר אלא צומח לכיוון חלל הרחם.. והוא קטן, וזה כואב כאילו שיש קשר בכלי הדם... אשמח לשמוע את דעתך על האו0פציות שיש ברשותי.
שלום רב, קודם כל - 6 ס"מ שרירן שה לא כ"כ קטן. עצם התצאת השרירן לפעמי סיבה טובה לכאבים. מאידך, יתכן שמקור הכאב אינו שרירן, לכן יש לשקול CT . הריון עם שרירן זה בהרבה מקרים הריון קשה יותר, השרירן ברוב המשרים גודל בזמן ההיון. אינני בטוח שאת לא מתאימה לטיפול ב- FUS. לא ברור לי מקבע שאת לא מתאימה לטיפול זה.
כשלוחצים על השרירן אני רמגישה כאב רב. בדיוק בנקוה בו הוא נמצא ובאזור מסביב. בכל זאת כדאי לעשות סיטי? לגבי הטיפול באולטראסאונד מוקד נאמר לי שאם אני סובלת מכאב אקוטי זה לאיתאים כי הרבה פעמים מפסיקים את הטיפול באמצע בגלל הכאב ואצלי הכאב קיים עוד לפני. וגם מבחינתעלויות אני לאיכולה לעמוד בזה.
שלום רב, נבדקתי אצל רופא הנשים שלי שמצא כי יש לי ברחם מיומה בגודל 13 מ"מ. ממה שקראתי הבנתי כי הדבר שכיח בקרב נשים פוריות אך רציתי לדעת מהי הסכנה במיומה, האם בדרך כלל היא גדלה במהירות ומה יכול להביא לניתוח? תודה.
נכון,מיומה הנו ממצא מאד שכיח. אי אפשרל לדעת מראש מה יקרה עם המיומה שלך. את חייבת להיות במעקב.
במידה ומדובר במיומה של 13 מ"מ או 15 מ"מ אזי זה לא כ"כ משמעותי. מצד השני חשוב לדעת איפה ממוקם השרירן.
שלום, אני עוברת עוד יומיים שניתוח לכריתת שרירן בפתיחת בטן. רציתי לשאול: 1. האם מוחדר קטטר בניתוח שכזה, האם הוא מוחדר כאשר אני כבר בהרדמה? אלרי כמה זמן הוא מוצא החוצה? 2. האם יש שימוש בנקזים בניתוח שכזה? אם כן מתי מוציאים אותם? 3. איפה נעשת פתיחת הבטן?? בבטן התחתונה? או בהתאם למיקום השרירן קרוב לטבור? 4.הניתוח הוא בשתים וחצי בצהריים, האם אוכל בערב כבר לקום מהמיטה? תודה, מורן
ערב טוב מורן, לצערי אינני יכול לתת לך תשובות משום שכל רופא מבצע את הניתוח בדרך שלו, אני ממליץ לך, לפני הניתוח תפני לרופא המטפל שלך ואני בטוח שתקבלי את התשובות. בהצלחה.
שלום רב, ברצוני לברר אודות הפרופיל ההורמנאלי . בקרוב בת 41 לא ניסיתי להרות , אבקש לקסל חוו"ד לגבי הפרופיל . FSH- 6.7 , LH-7.9, טסטרון- 1.7 אסטרודיל - 195 פרוקטולון- 303 TSH- 2.7 . קראתימעט חומר ונראה לי שאסטרטדיל שלי נמוך ? . כמו כן, האם ה- LH ן- FSH אמורים להיות בעלי ערכים שווים ? . האם הבדיקה מראה על פוריות ? . כמו כן , לפני 4 שנים בצעתי בדיקה זהה וה- FSH היה 5.7 האם מדובר בירידה משמעותית ? תודה רבה אשמח לקבל חוו"ד שכן מועד לרופא מאוחר .
שלום אני בת 35 ללא ילדים לאחר בדיקת US לפ אובחנו אצלי: רירית סדירה 10 מ"מ שרירן סב סרוזי קדמי 45 מ"מ שרירן סב סרוזי אחרי 64 מ"מ לפני כחצי שנה היו:שרירן קידמי 48 מ"מ ואחורי 49 מ"מ אמרו לי שאני צריחה ניתוח האם ניתן לטפל בזה באולטרה סאונד והאם יש סיכוי שהמיומות יגדלו שוב לאחר הטיפול באולטרה סאונד? תודה
שלום רב, כמובן שניתן לטפל במיומה של בטיפול FUS - אולטרסאונד ממוקד. אשמח לראותך במרפאת שרירנים, בית חלוים רמב"מ ולהסביר את כל הפרטים ונדרשים.
האם פוגשים אותך בהכרח כשקובעים תור למרפאה ברמב"ם. שאלתי נובעת מכך שקבעתי בתל השומר פגישה וקיבלתי את מי שהיה במשמרת במועד זה, וחשתי שלא קיבלתי מענה מתאים...
שלום אני עוברת שבוע הבא ניתוח להוצאת שרירן גדול בפתיחת בטו. קראתי באינטרנט שמומלץ מיד לאחר הניתוח ליטול גלולות כדי למנוע הופעת שרירנים חדשים. האם מידע זה נכון?? רצויי ליטול גלולות מיד לאחר הניתוח גם בשביל לסדר את הווסת החודשית?
אני עוברת עוד חודש ניתוח להוצאת שרירן בפתיחת בטן בגלל גודל השרירן. רציתי לדעת כמה זמן אשפוז לאחר ניתוח כזה, לי נאמר 48 שעות האם זה נכון? כמה זמן עליי להיות במנוחה בבית? מתי אוכל לשוב לעבודה (עבודה משרדית)?? אחרי כמה זמן ניתן לחזור לפעילות גופנית?
שלום רב, קשה מאד לענות לך במדויק. במידה וניתוח עובר חלק ללא סיבוכים אזי בד"ר האשפוז הו 48-72 שעות, חופש מחלה 4 שב'. וכל שאר - זה מאד אידיווידואלי. בהצלחה
שלום אני בת 31 לפני לידות עוברת ביום שני ניתוח פתיחת בטן להוצאת שרירן בגודל של 11/12סמ. רציתי לדעת מה קורה עם המחזור לאחר הניתוח... 1. האם מקבלים מיד מחזור כמו לאחר לידה? 2. האם הופעת המחזור משתבשת בעקבות הניתוח? אשמח לתשובה שאוכל להתארגן בהתאם
שלום רב, לפעמים יכול להיו אחור במחזור, תלוי בסוג הניתוח עברת - עם פתיחת החלל של הרחם או בלי.
אני עברתי ניתוח בתאריך 1.7.12 להוצאת שחלה ימנית חצוצרה ימנית עקב צ'סטה ניקוז של ציסטה קטנה בשחלה שמאלית ונגעים של אנדומטריוזיס . לאחר הניתוח דיממתי במשך שבועיים.עד היום לא קיבלתי מחזור האם ייתכן שפגעו לי בשחלה השמאלית ולכן אני לא מקבלת. אני בת 41 ותמיד היה לי מחזור סדיר. מה עלי לעשות ?
ד"ר שלום הכוונה שלי הייתה איך מרדימים בניתוח לפרוסקופיה? האם אפידורל? תודה מראש
שלום אני עוברת בעוד שבוע וחצי ניתוח להסרת שרירן בגודל 12סמ. הניתוח יהיה פתיחת בטן ולא לפרוסקופי!!! בטופס ההתחייבות של קופת החולים כתוב שהם לא מששתפים במכשירים ובחומרים הנ"ל: - הרמוניק סקלפל/ליגשור - דבק/ג'יל למניעת הדבקויות עלות המוצרים מאוד יקרה ורציתי לדעת אם הם רלוונטיים לניתוח פתיחת הבטן שלי או רק לניתוחים בשיטת הלפרוסקופיה תודה, מורן
שלום ד"ר איך מבצעים את ההרדמה בלפרוסקופיה? האם זה אפידורל? או אחרת? תודה מראש
