רטלין la
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
היי הבן שלי בן 9 וחצי מאובחן קשב וריכוז והיפראקטביות. שוקל 32 קילו קיבל רטלין la מינון 30 מ'ג כבר שבועיים. ב5 ימים הראשונים התנהג למופת ומאז שוב מפריע ומציק לילדים. יש לציין שאומר שהכדור עוזר לו להתרכז אבל לא שולט בהתנהגות. לפעמים אומר שההשפעה לא מחזיקה אחרי ההפסקה כלומר עד 11. מה לעשות? האם להמשיך עם אותו כדור? או שזה אומר שהכדור לא מתאים לו? התור שלנו רק בינואר לא יודעת מה לעשות. מציינת שבמחן מוקסו הרטלין הרגיל לא הראה תוצאות טובות האם זה אומר שכל סוגי הרטלין לא מתאימים לו ? תודה.
לירון שלום, לא עושים אבחנה של הפרעת קשב וריכוז, עם או בלי היפראקטיביות, לפי מבחן מוקסו או לפי מבחני קשב ממוחשבים אחרים! חשוב מאד לדעת זאת, והכרחי להבין שהמלצות משרד הבריאות בישראל ובארצות נוספות בעולם המערבי אוסרות לאבחן הפרעות קשב רק על סמך מבחן מוקסו, TOVA, קונורס וכו'. לצורך אבחנה של הפרעת קשב צריך לפנות לנוירולוג, פסיכיאטר, או פסיכולוג מומחה בתחום זה. זהו אבחון ממושך, שנמשך כשעה, ומצריך תישאול מעמיק וכן מכתב ושאלון מהצוות החינוכי של הילד (בגן או בבית ספר). באבחון של הפרעת קשב הרופא צריך לשלול בעיות נוספות, כגון לקויות למידה, הפרעות פסיכולוגיות אחרות, ולוודא שאין מחלה או הפרעת ראייה ושמיעה שגורמת לבעיות אלו. ברוב המקרים אין בכלל צורך במבחן ממוחשב כגון מוקסו. מכאן בוודאי תביני, שזה יהיה רשלני מצדי להמליץ על טיפול תרופתי כזה או אחר בלי להכיר את הילד לעומק. אם בנך כבר עבר אבחון אצל רופא מומחה בתחום הפרעות קשב, אני מציעה שתפני לאותו הרופא. בברכה