ניתוח במיתרי הקול לילד בגין 4

לבני לאחר בדיקה דרך האף, התגלו יבלות ובצקות במיתרי הקול. (הוא עבר ניתוח כפתורים עקב איחור שפתי, הוא צרוד מאוד מלידה ולרוב לא מדבר, כן צועק או לוחש(שזה כמובן המצב הכי לא טוב)) הוסבר כי הוא צריך לעבור בדיקה בהרדמה ואולי אפילו אם יהיה ממצא של יבלת אז הם יורידו במיתר אחד באותה ההרדמה. שאלות: 1 האם הניתוח הזה (במקרה שיטפלו לא רק יסתכלו) הוא שכיח בגיל 4. 2 מה הנתונים המספריים של הצלחות (היכן ניתן לראות נתונים לגבי, ניתוחים במקומות פרטיים כמו אסותא או ציבוריים כמו שניידר) 3 האם בגלל סיכוני הסתבכויות עדיף לבצע בבית חולים שכולל חדרי מיון. (מאוד מתלבטת בין שתי האפשרויות) 4 ההמלצה החוזרת למטופל היא :אחרי ניתוח כזה לא לדבר שבוע. איך זה מיושם בגיל 4? ואם ידבר זה יכול לגרום לנזק. 5 בגלל הסיכונים בפגיעה במיתרי הקול, אולי עדיף להמתין (שרק יסתכלו ולא יטפלו) הוא צרוד וגם יחזור להיות צרוד אם ימשיך לדבר לא נכון (כמו שהקלינאיות אומרות). ואז הניתוח בעצם לא הועיל. איזה פרמטרים לקחת בחשבון בקביעה האם כן לטפל עכשיו או לא. תודה מראש,

1. ניתוח במיתרי הקול אינו שכיח בגיל 4, מכיוון שבד"כ אין בעיות במיתרי הקול בגיל הזה שמצריכות ניתוח. אולי במקרה שלכם כן יש צורך, לא בדקתי את הילד כך שאיני יכול לומר באופן חד משמעי. 2. אין נתונים מספריים שכן הצלחה מודדים שבועות וחודשים אחרי הניתוח. מדובר בניתוח קצר ופשוט שהסיבוכים בו נדירים ביותר. 3. חשוב שהמנתח יהיה מנוסה בניתוחי מיתרי קול בילדים ושיהיה מרדים מנוסה בהרדמות ילדים. כן או לא חדרי מיון - זה פחות חשוב. 4. בלתי אפשרי ליישם בגיל 4. זו הסיבה שרוב המנתחים ואני ביניהם לא מנתחים יבלות בגיל הזה, זה חסר טעם. ההצדקה לנתח בגיל הזה היא אם הממצא אינו יבלת אלא חשוד למשהו אחר, או שיש הפרעה קשה מאוד לנשימה או לקול. 5. בעקרון זה נכון, שאם אפשר להמנע מניתוח בגיל הזה אז עדיף להמנע. מצד שני לא בדקתי את הילד כך שיתכן ויש הצדקה מלאה לנתח אותו - אני מציע שתפני את כל השאלות הנ"ל לרופא שבדק אותו ומתכנן לנתחו. בהצלחה .