חשד לקרע במניסקוס שהתברר כציסטת בייקר
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום רב, אני בן 21, חייל משוחרר, לומד ועובד. לפני כשנה נחבלתי בברך ומאז אני סובל מכאבים חזקים לאחר מאמץ, החלק האחורי של הברך (בקפל האחורי) מתנפח לסירוגין וגם הברך כולה מתנפחת כשיש לי התקף של כאבים. בבדיקת אולטרסאונד נמצאה ציסטה מניסקיאלית כתוצאה מקרע במניסקוס, ללא עדות לצסטת בייקר. כך גם אמר אורתופד. בבדיקת MRI לברך לא מצאו קרע במניסקוס, אלא ציסטת בייקר. כשקראתי באינטרנט על ציסטת בייקר התברר לי שהיא יכולה להיווצר כתוצאה מקרע במניסקוס. האם זה נכון? היתכן כי האבחון של ה- MRI שגוי? האם ברך מתנפחת כולה כתוצאה מציסטת בייקר והאם כאבים לאחר מאמץ מאפיינים מצב של ציסטת בייקר? תודה.
אציין כי נבדקתי אצל רופא מומחה שאפילו המליץ על ניתוח לתיקון הקרע במניסקוס. עד כדי כך הוא היה בטוח בקיום קרע.
שלום רב צסטה בברך יכולה להיות או צסטה ע"ש בייקר או צסטה מניסקיאלית, או צסטה בעצם וכולי , אי לכך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה צסטה ע"ש ביקר או צסטה פופליטיאלית הינו ממצא שכיח. הצסטה הינה נוזל תוך מפרקי(נוזל סינוביאלי) המזדקר לאספקט האחורי של הברך(השקע או הפוסה הפופליטיאלית) . ברוב המקרים הצסטה היא אסימפטומטית(אינה גורמת לכאבים). הצסטה יכולה להופיע ברוב המקרים של שחיקה של מפרק הברך(ארטריטיס), אך יכולה היא להיות קשורה לממצאים חריגים בתוך הברך ביניהם פגיעה במניסקוס או בסחוס. הצסטה יכולה לעיתים רחוקות מאוד לדלוף לתוך השרירים הסמוכים, התמונה הקלינית של דליפה זו יכולה להיות כאב פתאומי בצידו האחורי של הברך. באם אין כאבים בברך אזי אין צורך בטיפול, אך אם ישנם כאבים אזי הטיפול הנחוץ בצסטה ע"ש בייקר הינו טיפול בגורם הצסטה בדיקות הדמיה אינם מגלות כל דבר ב100% , לכן יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר להיסטוריה הרפואית כולל גיל , מחלות רקע ותיאור הפגיעה, בנוסף יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר לבדיקה הפיסיקלית, בדיקות הדמיה יכולות להיות להעלות חשד לדבר מה באחוז מסוים (אמנם נמוך) שלבסוף יתברר כמוטעה( FALSE POSITIVE ) בברכה ד"ר בנימין בנדר
מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
