רמה גבוהה של TSH
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
הי, רציתי להתייעץ לגבי בדיקות דם שביצעתי. יש לציין שאני בד"כ בריא, לא נוטל תרופות ומרגיש טוב,(מעט עייפות). אני מתאמן כמה פעמים בשבוע ובעל מבנה גוף רזה. בבדיקת דם שגרתית גילו לי רמה גבוהה של TSH- כ 6, לאחר שבועיים ביצעו עוד בדיקה וזה כבר עלה ל 7.3. במקביל בבדיקה השנייה נבדו T3 T4 ושם הערכים היו מאוזנים. במקביל נבדקתי באולטראסאונד והבדיקה מראה כי: בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם מעט היפואקואי עם ווסקרליזציה תקינה. אונה ימנין בגודל 1.3*1.7 מכילה נגע היפואקואי קטן של 0.4ס"מ. אונה שמאלית בגודל 1*1.5 בעלת מרקם אחיד. בלוטות הרוק תקינות. תת לסטי דו"צ נצפו בלוטות לימפה בודדות בעלות מראה סונוגראפי. שאלתי, האם רמת ה TSH אכן מחייבת טיפול תרופתי ? הבנתי שהטיפול התרופתי גורם לניוון של בלוטת המגן כל שאם אני מתחיל..אז אין אפשרות להפסיק? האם יש בדיקות אחרות שכדאי לי לבקש מרופא המשפחה לבצע לפני נטילת הטיפול ? חוות דעת תעזור לי מאוד היות וכל הרופאים המומחים בתחום יהיה זמינים רק באוקטובר ואני לא רוצה למהר לקחת טיפול תרופתי ללא הבנה מלאה של התהליך. רופא המשפחה רשם לי אלטרוקסין 50
שלום רב, רמת TSH כזו אינה מחייבת בהכרח טיפול. ניתן להמתין לשיחה עם אנדוקרינולוג ולהחליט אז. אם אין כל סימפטומטולוגיה- ניתן רק לעקוב. לגבי שממצא בתירואיד יש להגיע למומחה ואם הבדיקה תקינה- לבצע US תקופתי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il