אחרי ניתוח, לפני פתולוגיה -האם יש מקום לאופטימיות?

שלום דר' חפץ, לפני כ-3 שבועות בעלי (בן 39) עבר FNA בעקבות גילוי של קשרית בגודל 34 מ"מ בבלוטת התריס. תוצאות הביופסיה הראו: hypercellular smear with follicular and diffuse pattern. the cells show prominent nucleoli and abundant granular cytoplasm (hurthle cell features). suspicios for hurthle cell neoplasm Bethesda category IV תוצאות בדיקת קלצטונין הראו 7.5 ng/L. בבדיקת מישוש הכירורג אמר שהוא מרגיש את הקשרית וכי היא רכה. אתמול עבר כריתה חלקית של בלוטת התריס (רק הצד עם הקשרית). בבדיקת frozen section בזמן הניתוח נצפו תאים שדמו לתאים מדולאריים, אך לאור בדיקת הקלצטונין המנתח בחר לא להרחיב בשלב זה את היקף הניתוח ולחכות לתוצאות הפתולוגיות. אני מבינה כי בשלב זה אין לדעת וצריך לחכות את השבוע-10 ימים כדי לקבל תשובה פתולוגית אבסולוטית, אולם מאז הניתוח אני בחרדות. האם, למרות שהתוצאות לא מראות רקמה סטנדרטית, יש סיכוי שעדיין מדובר בממצא שפיר? בהנחה שמדובר בתאי הירטל / גידול פולקולארי - מה המשך הטיפול? האם מצריך ניתוח חוזר לכריתה מלאה? מה סיכויי ההחלמה? תודה מראש, יולי.

שלום דר' חפץ, ראשית - תודה רבה על תשובתך המהירה. אני מבינה כי יש מקום לאופטימיות לאור העובדה כי אולי לא מדובר בגידול מדולארי. אולם, האם הממצא עדיין יכול להיות שפיר? בהנחה שמדובר בתאי הירטל / גידול פולקולארי - מה המשך הטיפול? האם מצריך ניתוח חוזר לכריתה מלאה? מה סיכויי ההחלמה? בברכה, יולי.