פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

תוצאות בדיקת אולטרסאונד : באונה ימנית : הודגם קשר בקוטר 1.0 ס"מ בעל מרקם אנאקואי עם זרימת דם בתוכו . באונה שמאלית : הודגמה קשרית בקוטר 0.2 ס"מ בעל מרקם היפואקואי .

שלום רב, בן 47 בריא במעקב מזה כמה שנים עקב קשריות קטנות בבלוטת התריס. בבדיקה אחרונה שערכתי נקבע כדלקמן: אונה ימנית ושמאלית מעט מוגדלת איסטימוס מעט מעובה מרקם בלוטה לא לגמרי אחיד עם קשריות היפואקוגניות בקוטר מירבי של עד 0.7 ס"מ. בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטת הפרוטיס - תקינים. עם זאת פעם ראשונה נקבע כי הודגמו לאורך הצוואר קשרי לימפה מוגדלים באורך מירבי של עד 1.8 ס"מ במראה סונוגרפי שפיר. אודה לפשר הממצאים ובמיוחד לממצא החדש של בלוטות הלימפה.. האם מסוכן האם מחייב בדיקות נוספות? תודה גיל

אשמח בבקשה לייעוץ, אני בת 25, לאחר שתי תשובות של אולטרסאונד שביצעתי אינני יודעת לאיזה בדיקות ללכת כדי להבין מדוע הבלוטות קיימות לזמן ממושך מאוד. אני מודאגת מאוד ואין לי לאן לפנות אני חיילת ולכן הכל ממש קשה. תמליצו לי על בדיקה או רופא ואדאג להגיע אליו. מצורף תשובות של אולטראסאונד ראשון על הבלוטה בראש: הבדיקה בוצעה בתאריך: 07/12/2017 רקמות רכות לאזור : הגולגולת משמאל U.S הבדיקה 1. שטחי לעצם המסטואיד הודגמה קשרית לימפה תת-עורית תקינה בקוטר 0.7 ס"מ. 2. באזור האוקסיפיטלי הודגמה קשרית לימפה נוספת בקוטר 1 ס"מ. לסיכום: דרוש מעקב. וזוהי הבדיקת מעקב ובנוסף אולטראסאונד בבלוטת התריס: הבדיקה בוצעה בתאריך: 22/02/2018 US רקמות רכות לאזור הגולגולת מצד שמאל 1. באזור המסטואיד מצד שמאל הודגמה קשרית לימפה שיטחית היפואקוגנית בקוטר 0.8 ס"מ. 2. באזור האוקסיפיטלי הודגמה קשרית לימפה בקוטר 0.9 ס"מ. 3. בנוסף הודגמה אקזוסטוזיס מהמסטואיד בקוטר 1.2 ס"מ. לסיכום: הממצעים ידועים וללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. --------- להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן+צוואר אונה ימנית: בגודל רגיל, הודגמה קשרית היפואקוגנית זעירה בקוטר 0.2 ס"מ. אונה שמאלית: בגודל רגיל עם מרקם אחיד. איסטמוס תקין. בלוטת רוק - תת לסתיות ופרוטיס תקינות דו"צ. קשריות לימפה- הודגמה קשרית לימפה צוארית בתחנה 2 דו"צ בקוטר עד 2.5 ס"מ - ייתכן קשרית לימפה ריאקטיבית דו"צ. לסיכום: כמתואר. אשמח לייעוץ לאיזה בדיקה עלי לפנות, לאן שתגידו לי אדאג ללכת. הרופאה שלי לא יודעת לאן לשלוח אותי אז מה שאגיד לה היא תביא לי ואני לא ממש מבינה בזה. קיים לי תור לנוירוכירורג לעוד חודשיים אבל אשמח לקבל חוות דעת נוספת בקשר לתוצאות הבדיקה ולאן אתם ממליצים לי לפנות. תודה רבה.

שכחתי לציין, את שני האולטראסאונדים ביצעתי באסותא תל אביב. ביצע אותם אותו טכנאי.

שלום דר חפץ.בסיטי צוואר ראה הרדיולוג ממצא לוואי קישורית באונה ימנית בבלוטה והמליץ על קורולציה עם אולטראסאונד. באולטראסאונד לא נצפתה הקישורית. על איזו בדיקה עלי לסמוך?? מבולבלת:( תודה

כמטופלת, ממליצה בכל פה על ד"ר ענת בלנק, רופאה במרכז א.ר.ם. באסותא (ראי המלצת ד"ר אבי חפץ). אחת ויחידה בתחומה!

שלום עברתי בחודש וחצי האחרון ניתוח פארתרואיד להסרת אדנומה בגלל צרידות עשיתי בדיקת סיב אופטי בגרון שראו שיתוק במיתר הקול הימיני. והאם השיתוק יכול להיעלם כמובן הוזמנתי בעוד 4 חודשים לבדיקה חוזרת ואם חלילה וחס לא משתפר שיתוק מיתרי הקול בצד ימין מה עושים. ויש לי צלקת מעובה בצוואר האם תעלם אם הזמן או שתשאר. אשמח לקבל תגובה. חג שמח.

שלום אני בת 46- לפני חודש ב-11 בפברואר. האבחנה הקלינית היא אדנומה - גוש בקוטר 2 ס"מ ובמשקל 3 גרם בחתכים רקמה אחידה. האם זה תקין. עדיין קצת יש לי בצקת בצוואר וצלקת והקול השתפר. המנתח אמר שזה ישתפר. בהוראת הרופאה האינדוקרינית אני צריכה לעשות בדיקת מיתרי קול שלראות שהקול לא נפגע. הרופא המנתח אמר שבדיקה זו מיותרת. תודה

מה דעתך האם זה תקין

שלום מה משמעות הדבר שהבדיקה לא אמיתית. של ניקור בלוטת תריס. מה התהליך הבא. מה צריך לעשות במקרה הזה ?

סליחה. טעות בכתב. הבדיקה לא אבחנתית

תוצאות ניקור בלוטת תריס: קשר היפואקאוי 1 ס"מ האומה שמאלית של בלוטת תריס. בסיכום ללא סיבוכים מיידים. מה המשמעות של התשובה? עצם הדבר שהקשרית גדלה עם השנים לא מעורר חשד? וגם הנפיחות שיש לי בצוואר כולו באזור תחתון במיוחד מדאיג אותי.. ולפעמים חשה מין כאבים ודקירות. ממה זה יכול לנבוע ? גם כל הזמן אני חשה כאילו משהו תקוע לי בגרון בית בליעה? עם כאבים. איך אפשר לטפל בעניין זה תודה

נותחתי לפני כחודש .ניתוח להסרת חצי מבלוטת התריס (צד שמאל ) הגידול נדבק לוושט ונאלצו בזמן הניתוח לתפור גם את הנקב שנוצר בוושט במהלך הניתוח . הייתי עם זונדה כעשרה ימים . שאלתי : האם זה נורמלי שה צרידות והפגיעה באחד ממתרי הקול תימשך זמן רב . הניתוח בוצע לפני חודש

לדברי המנתח , אחד ממיתרי הקול נחלש . השאלה שלי האם זה הפיך ? מאז הניתוח עברו קרוב לחודשיים . האם כדאי שאלך להיבדק שוב ? אני עתידה לעבור ניתוח נוסף להוצאת החלק הימני של הבלוטה . (לצערי , בעקבות תוצאות הבדיקה הפתלוגית שנלקחה מהגידול שהוצא בניתוח )

שלום יש לי קשרית שידועה משנים הייתה לפני כמה שנים 5-6 מ"מ האומה שמאלית. ב 2017 גדלה ל 8מ"מ. . בדק אותי א.א. גרון בגלל הנפיחות שיש לי בצוואר וגם בתק' האחרונה הנפיחות יותר בולטת וכוללת.. יש לציין שאני חשה לפעמים כאבים בצוואר מים דקירות.. ממצאי א. א. גרון בבדיקה ידנית:בליטה מוגדלת צוואר נמושה. שלח אותי הרופא לFAN. בבדיקה יצא הקשרית גדלה ל 1 ס"מ . עצם ההשתנות של הקשרית מדאיג אותי..וגם הנפיחות והמטרה של הצוואר. האם זה בהכרח קשור לסרטן בבלוטת תריס. תודה על המענה והטיפול המהיר

תוצאות ניקור בלוטת תריס: קשר היפואקאוי 1 ס"מ האומה שמאלית של בלוטת תריס. בסיכום ללא סיבוכים מיידים. מה המשמעות של התשובה? עצם הדבר שהקשרית גדלה עם השנים לא מעורר חשד? וגם הנפיחות שיש לי בצוואר כולו באזור תחתון במיוחד מדאיג אותי.. ולפעמים חשה מין כאבים ודקירות . ממה זה יכול לנבוע ?? תודה

שלום אני בת 46, עברתי לפני שבועיים שלוש ניתוח פארתרואיד להסרת אדנומה ומאז אני צרודה למרות שקצת ישתפר הקול. אך יש נפיחות בצוואר שנראית כמו בלון. מעל הצלקת ושטפי דם בחזה. האם הנפיחות תרד בהמשך.... יום טוב והרבה בריאות

שלום בסוף שבוע הבא אפגש עם המנתח להתייעצות מקווה שהצרידות והנפיחות בצוואר תשתפר

בבדיקת us צוואר נמסרה התשובה הבאה: אונה שמאלית תקינה. אונה ימנית בגודל תקין, מודגם קשר מעורב, בעל גבולות חדים בגודל 10*12 מ"מ, בקוטב התחתון. הדגמה תקינה של בלוטות הרוק, לא הודגמו בלוטות לימפה. אודה מאוד על הסבר ברור בנוגע לאונה הימנית. מה פירוש ממצא זה? תודה מראש.

ערב טוב אני בת 46 - השבוע ביום ראשון עברתי ניתוח פראתרואיד להסרת האדנומה בבלוטת יותרת התריס. היה מאד קשה. ומאז אני צרודה וקצת הצוואר נפוח האם הקול יחזור בהקדם והנפיחות תרד לדעתך. כמובן ביום שני יש לי ביקורת אצל הרופא המנתח. תודה

שלום ! מאוד מבקשת להסביר מה משמעות התוצאה : אונה שמאלית בגודל 0.9x4.5 ס"מ באספקט המדיאלי הודגם גוש בגודל 0.6 מעט אקוגני עם מוקדים מסוידים בתוכו, יציב מבדיקה קודמת מ12/2016-. באספקט הלטרלי הודגם גוש בסמיכות מעורבת בגודל 1 ס"מ בהשוואה עם בדיקה קודמת דופן יותר מעובה עם זרימה קלושה בתוכו. איסטמוס ברוחב תקין. לאורך כלי דם הגדולים משמאל הודגמו בלוטות לימפה הגדולה כ 0.4x 2 ס"מ, יציבות. מימין - ללא עדות לבלוטות לימפה פתולוגיות. בלוטות תתלסתניות תקינות. להתאמה קלינית. מאוד מודאגת. אבקש התייחסות בהקדם האפשרי. תודה.

אני בת 46 . תוצאות בדיקות הדם גילו פעולה מוגברת של בלוטת התריס. באולטרסאונד התגלה: אונה מימין AP בגודל 0.1*5.1*5.2 ס"מ. גודל ומרקם תקין. הודגמה קישרית סולידית כ- 5.0 ס"מ . הודגמה קישרית נוספת בקוטר כ- 8.0 ס"מ. זרימת דם מוגברת בבלוטה. איסטמוס אינו מעובה. אונה משמאל AP בגודל 0.1*8.1*4.2 ס"מ. גודל ומרקם תקין. הודגמה קישרית היפואקוגנית בקוטר כ- 7.0 ס"מ. זרימת דם מוגברת בבלוטה. ללא לימפואדנופטיה צווארית חשודה.

אני בת 67 ובבדיקה עכשוית של הבלוטה ישנם ממצאים חדשים ביחס לבדיקה קודמת שנעשתה לפני 7 שנים (שנתוניה מצויינים בסוגריים) : אונה ימנית:גודלה 1.5*1.7: הודגמו מס' קשריות בעלות אקוגניות שונה,שהגדולה שבינהן ממוקמת באספקט תחתחון אחורי של האונה בקוטר של 1.3 ס"מ(בקודמת 0.8) במנח לונגיטודינלי,נצפתה זרימה בתוכה. אונה שמאלית: גודלה 1.3*1.5 :קשרית סולידית קטנה בקוטר כ0.3 (בקודמת עד כ0.8) איסטמוס לא מעובה. בשרשראות צוואריות: מס' בלוטות לימפה באורך עד כ 1.0 ס"מ מימין ו 1.8 ס"מ משמאל בעלות מבנה תקין.(לעומת בקודמת: לא נצפו קשרי לימפה מוגדליים או פתולוגיים)

היי..אני אמורה לקבל את הכדור יוד בעוד מספר ימים..רציתי לדעת מה גודלו של הכדור יוד?

שלום ד"ר אבי חפץ עברתי ב 2016 כריתה של צד ימין בלוטת התריס עקב גידול פפלרי צד שמאל נשאר למעקב פעם בחצי שנה ידוע שיש שם קשר 0.7 מ"מ קיבלתי תוצאות US שביצעתי כחלק ממעקב ורשום: אונה שמאלית בגודל תקין, מרקם בלתי אחיד , הודגם קשר היפואקוגני בחלקו ציסטי, בחלקו סולידי ,גבולות מטושטשי ומעט ווסקולרי בהיקף בגודל כ 8.0 x 1.1 ס"מ. האם יש סיבה לדאגה? תודה

שלום רב בעלי , בן 36 , עבר כריתה של אונה מאחר והיה גידול בגודל 4.5 ס"מ. בבדיקות קודמות נמצא כי הגידול שפיר אך לאחר הניתוח , בבדיקת הביופסיה נמצא כי הגידול סרטני מסוג פאפילרי. היינו אצל 3 רופאים לקבלת הסבר וחוו"ד לגבי הסרת האונה השנייה. שניים מהם הסבירו את הסיכונים אך בשורה התחתונה הוסבר כי יש גם אופציה לא לבצע ניתוח נוסף ולעקוב. הוסבר לנו גם על הסיכונים בניתוח חוזר מבחינת מיתרי הקול. ועדיין, יש לי מס' שאלות: 1. האם קיימת סכנה של איבוד הקול לחלוטין בניתוח חוזר? אם כן , האם מדובר בסיכוי גדול? 2. במידה ומחליטים להמשיך לעקוב ולא לבצע כעת את הניתוח : אם בבדיקת אולטרסאונד רואים כי האונה השנייה "נקייה" האם עדיין ייתכן שיהיו גרורות במקום אחר בגוף? 3. במידה ויש גרורות של הסרטן הספציפי הזה, לצורך הדוגמה בבלוטת הלימפה, האם גם אז הטיפול הוא ביוד ?(ידוע לי שיש לכרות את הבלוטה באופן מלא לפני הטיפול ביוד רדיואקטיבי, רק רוצה להבין מה המשמעות הטיפולית מבחינת סרטן בלוטת התריס מסוג פאפילארי ששולח גרורות אל מחוץ לבלוטת התריס) תודה מראש סיון

יש לי בעיה כבר דנתיים וחצי. התחילה לי עייפות חשבו שזה בלוטת התריס היתה גבולית וגילו שני נודולים. נתנו לי 50מג יוטירוקס. הסבירו שזה מהבלוטה במח בגלל בדיקת הורמוני ה t3 t4 אבל לא יכלו להמשיך בברור בגלל רגישות ליוד. אחרי הר ה זמן זזה הלך והתדרדר העלתי השערה בהעדר כל ממצא אחר, שזה אולי טסטוסטרון. אבל לא היו לי כל סימנים בעייתי בתפקוד מיני או זיקפה העיפות בלבד ולא של דכאון אלא ירידה באנרגיה ועליה. בבדיקה מצאו 6 טסטוסטרון שהבבול התחתון 8. שאלתי האם לא יתכן שיש איזה בעיה או גידול בבולוטת במח? ופשוט לא מכוונים נכון באבחון? איזה בדיקה צריך לעשות לשלול זאת. mri / ct. אני אודה אם תוכלי לשקול את בעיתי לאור נסיונך. תודה במידת הצורך אפילו אעשה זאת באופן פרטי.

שלום אני במעקב של 4 שנים על קשריות בבלוטת התריס. עשיתי השבוע אולטראסאונד ונמצאו 2 קשריות. אחת באונה הימנית במראה אובלי במרקם סולידי מעט היפואקואי בקוטר 11 מ"מ (יש לציין שבקשרית זו עשיתי ביופסיה לפני שנתיים כשהייתה 9 מ"מ ויצא שפיר) והקשרית השנייה מצד שמאל, אובלי במרקם מעט איפוקואי עם הסתידויות מוקדיות במידות 7 מ"מ כפול 3 מ"מ. גודלי שתי הקשריות לא גדלו משנה שעברה והרופאה אמרה שהכל תקין. אבל נכנסתי לאינטרנט להבין את המונחים היפואקואי, הסתיידויות מוקדיות ואובלי ונבהלתי כי ראיתי שאלה הן קשריות עם מראה שיותר נוטה לממאירות. ניגשתי שוב לרופאה שתסביר לי את המונחים והיא איננה רוצה לענות במענה שהכל בסדר. האם יש לי מה לדאוג בדבר המונחים האלה? האם המראה הסונגרפי הזה מדאיג? האם יש סיכוי שהקשריות ייגדלו ותהפוכנה לסרטניות בעקבות המראה הזה?

שלום ד"ר אבי חפץ הבנתי שקשריות בגודל זה אינן מדאיגות אבל כוונת שאלתי הייתה האם יש סיכוי רב יותר שקשריות אלה ייגדלו לאור ההסתידויות והמראה ההיפואקואי? האם מראה זה משפיע על גדילתן? כי אף פעם הקשריות לא היו נראות כך והן כבר לפחות 3 שנים. תודה מראש שרון

שלום אני במעקב של 4 שנים על קשריות בבלוטת התריס. עשיתי השבוע אולטראסאונד ונמצאו 2 קשריות. אחת באונה הימנית במראה אובלי במרקם סולידי מעט היפואקואי בקוטר 11 מ"מ (יש לציין שבקשרית זו עשיתי ביופסיה לפני שנתיים כשהייתה 9 מ"מ ויצא שפיר) והקשרית השנייה מצד שמאל, אובלי במרקם מעט איפוקואי עם הסתידויות מוקדיות במידות 7 מ"מ כפול 3 מ"מ. גודלי שתי הקשריות לא גדלו משנה שעברה והרופאה אמרה שהכל תקין. אבל נכנסתי לאינטרנט להבין את המונחים היפואקואי, הסתיידויות ואובלי ונבהלתי כי ראיתי שאלה הן קשריות עם מראה שיותר נוטה לממאירות. ניגשתי שוב לרופאה שתסביר לי את המונחים והיא איננה רוצה לענות במענה שהכל בסדר. האם יש לי מה לדאוג בדבר המונחים האלה? האם המראה הסונגרפי הזה מדאיג? האם יש סיכוי שהקשריות ייגדלו ותהפוכנה לסרטניות בעקבות המראה הזה?

המשך לשאלתי: כתוב הסתיידויות מוקדיות ומירקם היפואקואי ואובלי אלה המונחים שמלחיצים אותי ובמיוחד שמופיעים בשתי הקשריות כשאחת מהן בגודל 11 ס"מ

שלום לכבודך . נתגלה אצל אמי שנת 1978 גידול פוליקורלי בבלוטת התריס ( אז אמרו לה שזה גידול פוליקורלי שפיר ) . שנת 85 הסירו לה ( בבי"ח רמב"ם ) כל הבלוטה ( שתי האונות ) והתחילה לקבל תרופת התירוקסין ונקבע דאז שאין אצלה ממאירות . בשנת 93 נקבע שהמחלה חזרה – עשו לה מיפוי ביוד לכל גופה - קיבלה 200 קירי יוד למיפוי גרורות - וטופלה בבלוטה באבלציה ביוד במינון 30 מליקירי וכמובן המשיכה לקבל התרופה עד יום זה . שאלתי לכבודך האם גידול זה בדגש לסוג וטיב הטיפול בו – ביוד רדיו אקטיבי - יסווג גידול פוליקורלי שפיר או ממאיר . והאם לו היה שפיר - בשנת 1978 – יש סיכוי שהפך לממאיר שנת 1993 לכן טופל באבלציה ביוד . תודה מראש לכבודך ד"ר .

שלום רב. אני נמצאת במעקב כבר כמה שנים עקב 2 ציסטות ממשני צידי בלוטת התריס. אני בת 34 שילדתי בשנה האחרונה . להלן תשובות המעקב האחרון שעשיתי . האם יש מקום לדאגה ? האם צריכה להסיר את הבלטה שגדלה ? להלן תשובת ה US: אונות התירואיד הודגמו בגודל .הדגמו ציסטות על פני שתי אונות - מימין - עד 1,3 ס"ם /עם מחיצה/ - הגדלה קלה בהשוואה ל 2015- מומלץ מעקב משמאל - עד- 0,2 ס"ם לא הודגמו קשריות באונות התירואיד. איסטמוס בגודל ו מרקם תקין בבדיקת דופלר זרימת הדם בגדר הנורמה US צווארי ============== בצוואר לא נצפו קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים מחכה לתשובתך תודה !

בכל המידע ברשת לא הצלחתי להבין מה הסיבה להווצרות קשריות בבלוטת התריס ובכלל, והאם יש דרך למנוע אותם. ליקופאן הוא חומר שיכול לעזור בגדילתם ?

יש לי נודלים בבלוטת התריס מספר שנים מעקב באולטראסאונד. אחרי fna תקין לפני 3 שנים. יש לי בלוטות שחי מעט נפוחות. שאלתי מה הבדיקה העדיפה לאבחון ןלמעקב של בלוטות השחי? סיטי או אולטראסטונד בהקשר לגילוי סרטן. אציין אני גם במעקב ריאות פחות קרינה 3 שנים בגלל קשרית בריאה תחתית 5 ממ ואז גם רואים בית בלוטות שחי, האם זה מספק או לגשת לאולטראסואנד בית שחי? זה יגלה משהו נוסף חיוני לאבחון? תודה אני בן 50 בריא.

שלום.אני בת 61.לפני כ-3 שנים,בגלל תלונות שמתאימות ליתר פעילות, הופניתי ע"י רופא המשפחה(שהוא גם מומחה לאנדוקרינולוגיה) ל-us של בלוטת המגן. התוצאה היתה:קשרית בצד ימין 1*3 ס"מ .הופניתי ל-FNA שתשובתו היתה: שפיר. הייתי במעקב וה-us מחודש 11/17 הראה שהקשרית בגודל 1.7*3.6 מוגדרת היטב ללא סיד.בלוטות הרוק והלימפה תקינות. לגבי רמת TSH- בתחילת המעקב היה בתוך הנורמה(1.1) ,אך בהמשך היה בגבול התחתון (0.6, 0.44) ,ובשנה אחרונה נמוכות מאד (0.17 , 0.04 ) הורמוני התריס T3 T4 -עדיין בתוך הנורמה. (T3 האחרון היה 6.2) אני רוצה לציין שהתופעות עליהן התלוננתי בעבר אינן קבועות. רוב הזמן מרגישה טוב. שאלתי היא: מה דעתך ,האם רק להמשיך במעקב או שיש לנקוט בפעולות נוספות? תודה רבה, שירה.

תוספת פרטים חשובים להשלמת התמונה למיל קודם אני בת 58 תוצאות קלסיום סרום 11.40 pth 64.90 יש אוסטאופורזיס - (אבל יש אוסטאופורזיס במשפחה ולאחיותי) תודה נחמי

לדר' אבי חפץ בבקשה להסבר לתוצאות בדיקת סי טי בלוטות פאראתירואיד וכן התירואיד תהליך סגלגל בקוטר כ-7 על 15 ממ העובר האדרה עורקית חזקה ומתאים לפראתירואיד אדנומה אקטופית מודגם באיזור פאראורטברלי ימני מאחורי אונה ימנית של התירואיד. התירואיד אטרופי נא קורלציה לתת תפקוד הבלוטה / האשימוטו. אונה שמאלית קטנה מאוד ואונה ימנית מראה נודולרי עם הסתיידויות עדינות מומלצת הערכה סונוגרפית ושקילת ביצוע fna אני אסביר קצת על הרקע הכללי הבריאותי לפני 20 שנה עברתי טיפול ביוד עקב פעילות יתר של בלוטת התריס ע"י טיפול זה נכנסתי לתת פעילות -ולוקחת אלטרוקסין , ואני מאוזנת בצורה טובה בשנה האחרונה אובחן קלציום בדם ובשתן גבוהים מהנורמה ובדיקת pth גבוהה עקב תוצאות הללו התחלנו בביצוע בדיקות ברשותך אשמח לתשובה מה דעתך על התמונה אני מבקשת שתשלח לי את התשובה למיל שציינתי למעלה שלא ילך לאיבוד כי חוות דעתך חשובה לי מאוד האם לחשוב על ניתוח ומה הדחיפות של הנושא תודה רבה נחמי מירושלים 052-7628310

א.תירואיד ס /המגן בלוטות /התריס * ברור א.א.בגרון ג לתחושת חנק . * בלוטת התריס ========= מוגדלת ,השמאלית בעיקר על חשבון האונה . . מ"מ 16*15 - אונה ימנית כ . מ"מ 25*24 - אונה שמאלית מוגדלת כ מרקם הטרוגני ונודולרי באופן דיפוזי . אונה שמאלית תפוסה ע"אקוגנית י קשרית הטרוגנית בעיקר , מ"מ .וסקולריזציה 43*20 בגודל כ ללא הסתיידויות ועם היקפית . איסטמוס הודגם תקין . ללא עדות להיפרהמיה על פי דופלר . בלוטות רוק תת-תקינות לסתיות הודגמו . לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר הקדמי . המלצות : סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: . 1.בלוטת התריס מוגדלת על חשבון האונה השמאלית ,ונודולרית הטרוגנית ,ל ) אולי chronic thyroiditis ייתכן מתאימה hashimoto ( 2.תהליך גדול באונה שמאלית של בלוטת התריס ,ל .ACR TIRADS 3 מה אומר כל זה בבקשה ?

תודה על התשובה.. אם הגוש שפיר... 1.מה הטיפול ? 2.אפשר בלי בדיקה FNA ...אפשר רק מעקב ??

היי , אתמול 05.06.19 עברתי אולטרסאונד צוואר בעקבות תלונה כי יצא ולא מהיום בלוטה אשר נמצאת מאחורי אוזן ימין ונפיחות לאורך הצוואר בצד עם מדי פעם כאבים וצריבות. קיבלתי כבר היום 06.06.19 תשובה שאומר כי.... הודגמו קשרי לימפה מעט מוגדלים בגודל מירבי 0.5*ס"מ 1.3 הגדול משמאל במראה סונוגרפי שפיר. בנוסף רשום.... מאחורי אוזן ימין בשכבה התת עורית הודגם קשר לימפה בגודל 0.3 ס"מ 1.0 מראה סונוגרפי שפיר. Tirads 1 מה אומר בבקשה התוצאה הזו?? תודה על המענה🙏🙏🙏

שלום דוקטור! קודם כל תודה רבה על תשובתך הקודמת.אני פניתי אליך לגבי בני חייל בן 21. רק היום קיבלתי לידיים את התוצאה של אולטרסאונד ושם כתוב: בלוטת מגן בגודל תקין.מרקמה מעט גס.שתי אונות היפרווסקולריות.אין בלוטות לימפה מוגדלות. כמו שכבר ציינתי במאי 2017 נעשו בדיקות דם כולל TSH וזה היה תקין. מהי משמעות התוצאות הללו?בתודה מראש ובברכה, דינה

שלום רב, בת 29, תת פעילות בלוטת התריס אובחנה לפני 4 שנים נוטלת 350 מ"ג שבועי של סינטוריד מאוזנת לרוב על הסף התחתון 0.8 לפני חודש עלה הTSH ל20 - עקב סטרס ולחץ - שבוע לפני החתונה שלי הרופא המליץ להשאיר אותו מינון ולתת לסטרס לעבור תוך שבועיים אכן ירד ל11 וממשיכה רגיל עשיתי אולטרסאונד בלוטת המגן+צוואר לפני שבוע אונה ימנית 4.6*1.7*2.2 ס"מ גודל רגיל. מרקם בלתי אחיד. מגורגר עם זרימת דם מוגברת מאוד אונה שמאלית 4.5*1.7*1.5 ס"מ בגודל רגיל. מרקם בלתי אחיד. מגורגר עם זרימת דם מוגברת מאוד. בלוטות רוק תת לסתיות ופרוטיס תקינות דוצ קשריות לימפה לא הודגמו קישריות מוגדלות פתלוגיות בצוואר דוצ מתאים להשימוטו באולורסאונד קודם ב2015 אכן היה מרקם דיפוזי מגורגר אך ללא זרימת דם מוגברת. מה הכוונה בזרימת דם מוגברת? על מה זה מצביע? האם יכול להיות בעקבות סטרס? האם ניתן לטפל בהשימוטו? האם יכול להעלם? מעוניינת להכנס להריון בקרוב, מה המשמעות מבחינתי? תודה רבה

שלום דוקטור יש לי כמה שאלות האם שיעול וכאב בזמן שיעול באיזור הגרון צד שמאל מעיד חלילה על סרטן? מרגיש לי התקררות התחיל לי בהתחלה כליחה ואז צריבה בגרון ונמשך לגירוי ושיעול נבחי שבא בהתקפים.. שאני נוגעת באיזור הגרון הצאוור יש לי כל מיני גבשושיות יש לי מזה כ4 5 שנים בלוטת לימפה מתחת ללסת כזה קטנה שבדקתי בעבר ואמר הרופא שזה בלוטה תגובתית לזיהום או משהו מאז עד היום היא לא נעלמה לפני כשנה ומשהו גדלה לי בלוטת לימפה בצאוור צד ימין שגם בדקתי ואמר לי שהיא תגובתית באותו הזמן זה היה סמוך לזה שהיה לי בעיות עם שיני בינה תחתונות ועברתי עקירות כי היה לי מורסה ודלקת.. אממ מזה שנים מאז שאני בעצם זוכרת את עצמי נדמה שצד שמאל שלי בצאוור שנוגעים יותר בעייתי זה מתבטא בכאבים וחוסר נוחות כאב כזה איפה חיבור עצם הבריח מתחת לגרון אני ממש בחרדות האם עליי לדאוג? אני סובלת מחוסר איזון הורמונלי ושחלות פוליצסטיות עשיתי בדיקות דם אשר הראה שכדוריות אדומות ולבנות תקינות וגם בלוטת התריס נמצאה תקינה אני בת 25 ומאוד מודאגת האם בדיקת רופא כמוך שיבדוק לי את הצאוור תספיק לשלול גורמים חשודים? בירור להמשך us צאוור זה רק אם יש סיבה לבירור? והאם כאב באיזור הרגל שמאל ומפשעה כזה מערב את איזור איבר המין השמאלי וכאב בבית שחי שמאל מצביע על חלילה סרטן הלימפה? אני ממש מודאגת אשמח אם תוכל לעזור לי ולבדוק אותי אפשר להגיע אלייך לבדיקה אשמח אם תתיחס לשאלותיי ברצינות אני מטבעי טיפוס חרדתי

שלום רב, לפני כחצי שנה, בעקבות נפיחות בצוואר התגלו אצלי נודולים בבלוטת התריס. בבדיקות דם: TSH - 2.72 , TPO Ab - 244. בבדיקת אולטרסאונד: אונה ימנית - הודגם קשר מעורב סולידי עם אזורים נוזליים בגודל 3.3*1.7 ס"מ עם זרימת דם בתוכו וזרימת דם היקפית. אונה שמאלית - הודגמו קשריות עד קוטר 2 ס"מ (הערה שלי: כנראה קשר סולידי בקוטר 2 ס״מ וקשר סולידי נוסף בקוטר 1 ס״מ). תשובה מבדיקת FNA בה נדגמו נודול מאונה ימין ונודול בקוטר 2 ס״מ מאונה שמאל: Consistent with benign follicular nodule, Bethesda 2 למיטב הבנתי בדיקת FNA לא מסוגלת להגדיר גידול פוליקולרי כשפיר או ממאיר אלא להצביע על רמת חשד בלבד ויש לקחת בחשבון גם נתונים נוספים. רופא המשפחה מתייחס אל התשובה כשפיר באופן מוחלט. כך גם כירורג אא״ג שאמר שאין לי נודול פוליקולרי ואני פשוט לא הבנתי את מה שקראתי. עבור שניהם הנוגדנים אינם רלוונטים ולא מצריכים התייחסות, וכך גם גודלם של הנודולים והמאפיינים שלהם. אציין שיש לי סימפטמים של תת פעילות של הבלוטה אולם רופא המשפחה ואנדוקרינולוג לא מכירים בהם כל זמן שה-TSH שלי בתוך הנורמה (וגם לא מציעם הסבר חלופי או טיפול). האם לדעתך עלי להסתפק בתשובות שקיבלתי או מוטב שאפנה לייעוץ נוסף? האם כירורג אא״ג הוא הכתובת הנכונה לבירור העניין? בתודה ובברכה, יערה

שלום רב! אני פונה אליך לגבי בני חייל בן 21. כבר שנה יש לו חוסר נוחות באיזור הצוואר הצדדי והאחורי.לפני חחודש וחצי היה לו התקף של כאבים עזים באיזור הצוואר הצדדי מצד שמאל.הכאב התגבר בשרצה לבלוע או לנשום עמוק. בבדיקה גופנית לא נמצא כלום.הבדיקות היו תקינות כולל TSH,ספירה,סי אר פי. כרגע אין לו כאבים ,אך חוסר נוחות בצוואר נמשכת. היום ביצע אולטרסאונד והטכנאי שעשה את הבדיקה טען שיש זרימה מוגברת באיזור בלוטת התריס.האם זרימה מוגברת מעידה אך ורק על מצב ממאיר או שיש עוד מצבים בהם הזרימה עלולה להיות מוגברת? בתודה מראש ובברכה, דינה

שלום רב, בשנת 2005 עברתי כריתה מלאה של הבלוטה עקב קרצינומה פפילרית. מאז ה-TSH לרוב מאוזן, עם חריגות קטנות בערכים. לרוב ערכים בסביבות 1. מזה מספר שנים עומדת על מינון קבוע של 100 ליום. בבדיקה החצי-שנתית היום נדהמתי לגלות שהערך קפץ ל- 16 (הרגשתי לאחרונה קור ועייפות אבל ייחסתי את זה לחורף ולעבודה...) צירפת את הערכים בשנתיים האחרונות. מה יכול להיות הגורם? מה לעשות? אני קצת בלחץ שהגידול חזר... תודה רבה בתיה

קובץ הערכים משום מה לא צורף, אבל הערכים בשנתיים האחרונות בין 0.44- 4.5, לרוב בסביבות 1. תודה.

היי בת 39 בריאה בדרכ. הופנתי לאולטרסאונד us של בלטות התריס היות והרגשתי גוש . שולחת קובץ עם התוצאות

שלום רב אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס -השימוטו. באולטרסאונד של הצוואר באונה השמאלית של בלוטת המגן ברוב שטח האונה נגע בעל הדיות מעורבת ברובו היפראקוגני בקוטר 4.1 ס"מ. אין הסתידויות פטולוגית. לא הודגמו קשרי לימפה פטולוגיים. האם זה קשור להשימוטו?

תודה רבה על תגובתך המהירה עברתי ניקור באסותא השלום ואני ממתינה לתשובה.

שלום קיבלתי תוצאות אולטראסאונד אין בלוטות לימפה מוגדלות בלוטות הרוק תקינות. בצד ימין של בלוטת התריס נראית קישורית איזואקוית בגודל 13*17*12 מ"מ עם גבול סדיר היפואקוי וזרימת דם מעט בולטת בתוך וסביב הקשרית. סוף התוצאות. בנוסף אני מרגישה כאב גרון וקצת שורף בחזה מקריאה באינטרנט נראה שזה שילוב של סרטן הגרון או חלל הפה הייתכן???

אבי היקר תודה על התשובה המהירה...שאלה נוספת : הקישורית התגלתה בעקבות דלקת בגרון שהייתה ללא חום...הקישורית נמצאת בצד ימין ויש לי בצד שמאל כאב תחושת נפיחות ואי נוחות בגרון הרגשה שמשהו תקוע...האם זה גם קשור לקישורית או יכול להיות משהו אחר?

שלום רב, אני אחרי כריתת בלוטת תריס בתאריך 2.07.17 עקב PTC. משמאל PTC בגודל 1.8 ס"מ אינפילטרטיבי ללא ETE וללא חדירה לכלי דם. מוקד נוסף של PTC קלאסי בגודל 0.4 ס"מ. כרגע לפני טיפול עם יוד רדיואקטיבי 100 מיליקירי תחת תירוג'ין. בעברי כריתת כלייה בשל גידול סרטני RCC.(ללא טיפולים). שאלתי האם היוד הרדיואקטיבי עלול לפגוע לי בכלייה?

שלום רב, אני כשנה וקצת אחרי כריתה של האונה השמאלית של בלוטת התריס וגם סובלת מהשימוטו. באולטרסאונד שנעשה לפני כחצי שנה במוקד נצפה ממצא חשוד. בשני אולטרסאונדים נוספים שביצעתי בבתי חולים קיבלתי את התשובה שהכל בסדר. לפני מספר ימים שוב עשיתי את האולטרסאונד במוקד ושוב נצפה הממצא, רק קטן יותר. זאת התשובה שנכתבה בפענוח: אולטראסאונד בלוטת התריס >>> פענוח רדיולוג: מצב לאחר כריתה של האונה השמאלית והאיסטמוס. במיטת האונה השמאלית בבסיס הצוואר מודגם ממצא בגודל 5X2X6 ממ. הממצא סולידי היפואקוגני, ללא עדות להסתיידויות. האונה הימנית בגודל 13X12X39 ממ- בגודל תקין. מודגמת אי סדירות דיפוזית קשה עם ווסקולריות מוגברת באונה הימנית, ללא קשר מוגדר. נצפו בלוטות לימפה מגדלות בתחנה 2 בשני צידי הצוואר. גודל הבלוטות בצד ימין עד 24X9 ממ ובצד שמאל עד 32X9 ממ. הבלוטות בעלות ארכיטקטורה שמורה, ללא הסתיידויות חשודות. הממצא במיטת האונה השמאלית מעט קטן בהשוואה לבדיקה מנובמבר 2016 (היה 8X3X7 ממ). בלוטות הלימפה המוגדלות- ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה מיוני השנה. מצרפת גם צילומים מהבדיקה. אשמח לשמוע חוות דעתך ולקבל הכוונה מה לעשות כעת. תודה!

שלום רב מבקשת עזרה בפענוח תוצאות אולטראסאונד בלוטת מגן + צוואר. מצורף מסמך עם התשובות. תודה מראש דנה

הי אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס -השימוטו. באולטרסאונד של הצוואר באונה השמאלית של בלוטת המגן ברוב שטח האונה נגע בעל הדיות מעורבת ברובו היפראקוגני בקוטר 4.1 ס"מ. אין הסתידויות פטולוגית. לא הודגמו קשרי לימפה פטולוגיים. האם זה קשור להשימוטו?

האם גידול סרטני בבלוטת התריס בעקבות הקרנה בילדות - נוטה להיות אגרסיבי יותר ופחות מגיב לטיפולים?

באולטרסאונד בחוטת הצריס מצאו " קשר איזואקוגני בגודל 1.5 ס"מ וסקולרי בדופלר רקמתי עם הילה מסביב" . לפני 30 שנה עברתי קרינה לצוואר. ברור שאצטרך לעבור ניקור בעקבות הממצא? אני מבינה שהאפיון של הקדרית מעיד על חשד גבוה לממאירות? האם יש בדיקה נוספת שכדאי לעשות לפני הניקור?

שלום רב. בן 26 בריט בדרך כלל להלן תוצאות הבדיקות us בתאריך 12.9.17 ממצאים : אונה ימנית בגודל ומרקם תקינים אונה שמאלים בגודל ומרכם תקינים מכילה קישרית היפראקוית עם הילה היפראקוית בגודל 16 ממ איסומוס הודגם תקין סיכום קישרית משמאל TIRADS 2 לא נידרש מעקב צוואר כולל בלוטות לימפה : ממצאים : בלוטות רוק תת לסתיות ופרוטיס הודגמו תקינות הודגמו בלוטות לימפה היפראקוית עם הילוס שמור ללא היפרמיה ביקר בתחתונות a2 ו3 יותר בולט משמאל עד עובי 1.3 ממ המלצות :ביקור בעוד חודש בתאריך :16.10.17 אסימוטוס לא מורחב מירקם אחיד אונה ימנית :לא מוגדלת מירקם אחיד אונה שמאלית :לא מוגדלת עם קשר ריקמתי אקוגני כ 16 ממ גבול סדיר מרקם אחיד הילה ווסקולרית שמורה בלוטות תת לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי הדגמה תקינה של בלוטות רכות לא הודגמו בלוטות לימפה נפוחות על פי הנחיה של רופאת משפחה הופנתי לרופא אאג למעקב אחרי בלוטת התריס והופנתי לFNA עי רופא אאג לאחרונה התחלתי להרגיש בלוטת לימפה נפוחה על הצוואר למטה קרוב לעצם הבריח בצד שמאל (אני חושב ומסתמך על מישוש ותמונות של איזורי בלוטות הלימפה ) השאלה שלי היא אם יש מצב שבלוטת לימפה אחת חוזרת לגודלה המקורי ואחרת מיתנפחת ואם יש סיבה לחשוש לגידול בהלוטת התריס עקב הגדלה של בלוטות לימפה באותו הצד בתודה מראש לעונים

שלום רב להלן תוצאות הבדיקות us בתאריך 12.9.17 ממצאים : אונה ימנית בגודל ומרקם תקינים אונה שמאלים בגודל ומרכם תקינים מכילה קישרית היפראקוית עם הילה היפראקוית בגודל 16 ממ איסומוס הודגם תקין סיכום קישרית משמאל TIRADS 2 לא נידרש מעקב צוואר כולל בלוטות לימפה : ממצאים : בלוטות רוק תת לסתיות ופרוטיס הודגמו תקינות הודגמו בלוטות לימפה היפראקוית עם הילוס שמור ללא היפרמיה ביקר בתחתונות a2 ו3 יותר בולט משמאל עד עובי 1.3 ממ המלצות :ביקור בעוד חודש בתאריך :16.10.17 אסימוטוס לא מורחב מירקם אחיד אונה ימנית :לא מוגדלת מירקם אחיד אונה שמאלית :לא מוגדלת עם קשר ריקמתי אקוגני כ 16 ממ גבול סדיר מרקם אחיד הילה ווסקולרית שמורה בלוטות תת לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי הדגמה תקינה של בלוטות רכות לא הודגמו בלוטות לימפה נפוחות על פי הנחיה של רופאת משפחה הופנתי לרופא אאג למעקב אחרי בלוטת התריס והופנתי לFNA עי רופא אאג לאחרונה התחלתי להרגיש בלוטת לימפה נפוחה על הצוואר למטה קרוב לעצם הבריח בצד שמאל (אני חושב ומסתמך על מישוש ותמונות של איזורי בלוטות הלימפה ) השאלה שלי היא אם יש מצב שבלוטת לימפה אחת חוזרת לגודלה המקורי ואחרת מיתנפחת ואם יש סיבה לחשוש לגידול בהלוטת התריס עקב הגדלה של בלוטוץ לימפה באותו הצד בתודה מראש לעונים

שלום רב. אני בת 36 חולת אפילפסיה ופיברומיאלגיה. בגלל ורטיגו הגעתי לא.א.ג והוא שלח אותי גם לu/s צוואר/תירואיד. קיבלתי תשובה ועד שאראה רופא יקח זמן. אשמח לדעת האם הכל תקין או צריך המשך בירור. אונה ימינית של בלוטת המגן מוגדלת,בעלת מרקם בלתי אחיד. הודגמו מספר קשריות ציסטיות בגודל מירבי 0.4 ס"מ, וקשרית סולידית איזואקוגנית בגודל 1.2*0.8*1.4ס"מ. אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם בלתי אחיד. הודגמו מספר קשריות היפואקואיות בגודל מירבי 0.5 ס"מ. זרימת דם מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה. .בלוטות הרוק תת לסתיות ופארוטיס תקינות. לא הודגמו גושים או קשרי לימפה מוגדלים בצוואר הקדמית תודה מראש.

שלום וברכה, ב-petct נצפתה קליטה מוקדית פתולוגית SUV34 בקשרית באונה הימנית. באולטרהסאונד באונה הימנית קשירית דומיננטית 9 מ"מ היפואקואית עם הסתיידויות זעירות. באונה השמאלית שלוש קשריות, שתיים דומיננטיות הפואקואיות צמודות בקוטע עד כ-11 מ"מ ללא לימפואנודפטיה צוואריתל מעט קישרית קטנה תגובתית 6 מ"מ תת-לסתי מימין. ב-FNA מימין בטסדה 4 ומשמאל ביופסיה אחת - בטסדה 2. אחרי הקרנות בגלל סרטן השד, כנראה בלוטת התריס נכללה בשטח המוקרן. שאלתי היא אם יש טעם לעשות בדיקת רוזטה, האם הממצא חד-משמעי או קרוב לזה, האם יש לדעתך רופא שלא ישלח אותי חד-משמעית לניתוח? ואם כן חד-משמעי, האם יש טעם לכרות רק את האונה הימנית. מעוניינת ככל האפשר להימנע מניתוח מיותר ותלות בכדורי תירוקסין. תודה רבה, שלומית

ברשותך שאלה נוספת וחשובה לי: קראתי שבמקרים שבהם התוצאה אינה חד משמעית הנטייה היא לשלוח לניתוח, וש-70 עד 80 אחוזים מהניתוחים מתגלים בדיעבד כמיותרים - הקשרית אינה ממאירה. בהנחה שנתונים אלה מבוססים, שאלתי היא מה הסיבה להפניה הגורפת כל כך כשברור שרוב הסיכויים הם שהניתוח מיותר. לפי מה שהבנתי, גידולים בבלוטת התריס מתפתחים במשך שנים' ולכן לכאורה אפשר להמתין ולבצע מעקב במקום לעשות מיד ניתוח, שתוצאתו גם תלות בכדורי תירוקסין לכל החיים. שוב תודה, שלומית

שלום, אני בת 32 מאובחנת בהשימוטו מזה מספר שנים ומקבלת אלטרוקסין. פניתי לא.א.ג בעקבות כאב באוזן, ירידה בשמיעה ואטימות, הוא אבחן דלקת באוזן ושלח אותי לאולטרסאונד בגלל ההשימוטו והעובדה שלא עשיתי אלוטרסאונד מזה שלוש שנים. באולטרסאונד הקודם נמצאו ממצאים מתאימים להשימוטו (כפי שנאמר לי) - מרקם הטרוגני וקשריות היפואקוגניות זעירות. תוצאות הבדיקה הנוכחית: אונה ימנית: גודל 1.3 * 0.7 * 4 ס"מ. מרקם הטרוגני דיפוזי. זרימת דם מוגברת. אונה שמאלית: גודל 1 * 1 * 4.2 ס"מ. מרקם הטרוגני דיפוזי. איסטמוס תקין. בלוטות רוק - תת לסתיות ופרוטיס תקינות דו"צ. קשריות לימפה - הודגמה קשרית לימפה צוארית בתחנה 2 צד ימין בקוטר 1.7 ס"מ. עם מראה סונוגרפי שמור. מבחינת היסטוריה משפחתית- יש לציין שלאחי היה סרטן מסוג לימפומה נונהוג'קינס. האם יש סיבה לדאגה? האם יש צורך בהמשך בירור? (הרופא שהפנה אותי פנוי רק במאי...האם יש צורך להגיע לפני כן לראות רופא?)

תודה רבה