פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

אתמול עשיתי אולטראסונד צוואר להלן הממצאים: בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים: אונה ימנית- בגודל 15*16 מ"מ, מרקמו בלתי אחיד עם קשרית אזיקואית בגודל 11*18 ס"מ. אונה שמאלית- בגודל 10*12 מ"מ, מרקמו אחיד. האיסטמוס- ברוחב 3 מ"מ בלוטת הרוק והלימפה תקינות אציין כי אני בתחילת היריון- שבוע 7 אשמח לפענוח

שלום ד"ר חפץ בבדיקות דם שנערכו אחרי חודש שעברתי ניתוח לכריתה צד ימין בלוטת התריס עקב גידול פפילרי 0.7 מ"מ TSH 1.88 תירוגלובולין TM 44.7 תירוגלובולין AB - קטן מ 20 מה זה אומר? אני ממש בלחץ. תודה

שלום, במשך השנה האחרונה ביצעתי בדיקת PTH INTACT 3 פעמים כחלק מבדיקות דם. התוצאות היו 76, 55, 96 (בחודש שעבר). הסידן בדם היה תקין בכל הבדיקות. רופאת המשפחה מאיצה בי להעמיק בירור בגלל חשש לבעיה ביותרת בלוטת התריס. מה דעתך? עלי לציין שאני סובלת מאוסטיופורוסיס כ- 15 שנה ( אני בת 68). תודה

התגלה לי גידול בבלואת התריס יש לי כאבים איומים העצמות הכי מוגבר ודכאון האם יש צורך בניתוח

אני אחרי שנה וחודשיים מניתוח קרצינומה פפילרית מאז הסידן תמיד מתחת לנורמה וסובלת מהתכווצויות שרירים שמחמירות עם הזמן בעיקר בכפות הרגליים . האנדוקרינולוג אמר לי שאם יש לי התכווצויות אז להגדיל את כמות הסידן אך עדיין סובלת מאוד ואחרי היוד המצב החמיר כל יום נוטלת אלפא די 3 1 מיקרוגרם בנוסף לסידן האם יש סיכוי שאוכל לוותר על כל הכדורים והסידן יחזור להיות תקין גם לאחר תקופה כזאת מהניתוח או שזה לכל החיים ?

שלום, אני שבועיים לאחר כריתה של אונה ימין. הכריתה התבצעה בעקבות גילוי של קשרית ענקית כ5 ס"מ ולאחר שני ניקורים שפירים הוחלט לכרות את האונה בכל זאת. בא.ס לפני הניתוח היתה בלוטת לימפה חשודה בצוואר שמאל ( קטנה מאוד 3*6 ממ) אבל לאור העובדה שהיתה בצד הנגדי לקישרית וללא עדות למחלה ממאירה הוחלט לא לנקר אותה. הניתוח עבר בהצלחה האונה הוסרה עם בלוטת לימפה אחת, ואכן כמו שניבאו הניקורים הקישרית הגדולה היתה שפירה וכך גם הלימפה. אבל.... ממצא מקרי מה נקרא... בתוספת מצאו גם 4 ממ של פפילרי שאף אחד לא ראה עד עכשיו... פתולוגיה: follicular adenoma 4.5 cm, completely exciset. remaining lobe shows , papillary microcarcinoma follicular variant measuaring 0.4 cm in its maximal diaameter in addition lymphocytic thyroiditis is seen all resection margins are free of tumor one lymph node free of tumor על פי הכירורגית שניתחה אותי, אני צריכה להיות רגועה הממצא זעיר והוצא בשלמותו מבחינתה אין מקום להתערבות כירורגית נוספת.. ושלחה אותי למעקב אצל האנדו... לי לעומת זאת מאוד קשה להיות רגועה לצערי... אני תוהה אולי גם באונה השנייה מתחבא משהו, אולי באמת יש שם לימפה נגועה? למרות שבא.ס שעשיתי האונה השמאלית היתה נקייה מכל חשד... מצד שני גם אף אחד לא ראה את הפפילרי עד עכשיו... התירובוגלובין שלי לפני הניתוח היה מאוד גבוה כ-2700. סליחה על האריכות... אני לא מליחה להיות רגועה כמו שהכירורגית מאחלת לי... ברור שאני אפגש עם האנדו שלי אבל הית שמחה גם לשמוע את דעתך על זה? האם יש לשקול לכרות אונה שנייה? וכך גם התירובוגלובין יהיה למדד... יוד? או מעקב של א.ס? כמה זמן אחרי הניתוח לעשות את בדיקות הדם? שנראה באמת ירידה בתירובוגלובין?

ד"ר חפץ שלום אני מרגישה לאחרונה נפיחות בקצע הפנימי שיל עצם הבריח, העצם מעט בולטת, כאשר אני לוחצת עליה אני מרגישה עצם, ובלחיצה יש מן הקרנת כאב לכתף, קצה העצם כל כך קרוב לגרון שאני בלחץ אולי זאת לא העצם אלא גוש בבלוטת התריס, על לציין שבבדיקת דם לפני חודשיים תפקוד הבלוטה תקני, האם התיאור שלי אכן יכול להיות גוש ולא נפיחות של העצם?

שלום ד"ר חפץ קרובת משפחתי עברה לפני כחודש ניתוח פאראתירואיד. רמות הסידן הפכו תקינות לחלוטין אך ההפרעות הפסיכולוגיות לא השתפרו וכולנו מודאגים. ידוע לך מנסיונך,האם ההפרעות פסיכולוגיות (דכאון, ישנוניות, חוסר כוז וכדו') אמורות להשתפר בהדרגה לאחר ניתוח שכזה ?? רוב תודות ד.

דר חפץ שלום אני אמורה לעבור אצלך ניתוח מחר ואני במחזור. האם אפשר לנתח?

בן 46 ללא סרטן תירואיד במשפחה. בבדיקת סיטי נכתב: ממצא לוואי- מוקד מסויד קטן באונה השמאלית של התירואיד- לקורלציה עם us.. עד כמה עלי להיות מודאג...?

לפני 9 שנים נותחתי אצלך פעם ראשונה לכריתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי קרציניוצמה, הייתי בהריון וקיבלתי את הטיפול חודש אחרי הלידה, 8 חודשים מהלידה עברתי ניתוח לכריתת בלוטות לימפה שהיו נגועות - שוב נותחתי אצלך עם ידי הזהב שלך ועברתי בהצלחה את הניתוח וטיפול לאחכ . עד היום 8 שנים שקט... השבוע ראיתי במראה כשאני מרימה את הראש גוש באמצע הצוואר אשר מורגש במישוש. האם יכול להיות שזה כלום וזה טבעי שיהיה אותו או שסביר לחזרה? במידה וישנו שוב גוש ממאיר מה הסיכוי לעבור ניתוח כזה בלי לפגוע במיתרי הקול ובקנה הנשימה?

שלום דר , אני בחורה בת 27 שסובלת מפעילות-יתר של בלוטות יותרת-התריס (pth גבוה ,וקלציום גבוה )ונאמר לי שאצטרך ניתוח לאדנומה. ראיתי שבחו"ל קיים ניתוח כריתה אנדוסקופית של בלוטת יותר תריס ושנשארת צלקת של 1 וחצי סמ, וגם היא יותר מדויקת לאיתור הבלוטה החולה ,האם גם בארץ קימת שיטה זו? תודה.

שלום ד"ר חפץ, בת 29, יש לי גוש באזור הגרון שלחו לFNA ולאולטראסאונד. לפי התשובות האם מדובר בגידול שפיר או ממאיר?יש צורך בכריתה מלאה או חלקית? תשובת FNA: fragments of thyroid with microfollicles devoid of colloid. blood,inflammatory exudate, macrophages. fullicular lesion cannot be excluded. תשובת אולטראסאונד: איסתמוס היפופלסטי. אונה ימנית בגודל תקין מרקם אחיד מלבד ציסטה קולואידלית 0.6*0.3 ס"מ וקשר קולואידלי 0.7*1 ס"מ אונה שמאלית מעט מוגדלת ומכילה 1. קשר סולידי היפואקוגני-מעורב בקוטר 2.5 ס"מ לא ווסקולרי (TIRADS4) ו2. ציסטה 2.7*1.6 ס"מ תודה רבה

שלום רב,אני מעוניינת לדעת איזותרופה עדיפה לי. עברתי כריתה מלאה לפני כ 3 חודשים. מאז לוקחת יוטירוקס. עליתי המון במשקל. אני לוקחת גם סימבלטה. התאבון מוגבר מאוד. חשבתי לשלב וולבוטרין למען צמצום התיאבון. מה ההבדל בין יוטירוס לבין בינטרואיד. האם בעקבות השמנה וגם כדורים אנטי דכאוניים בשילוב- כדאי לעבור לסינרואיד?

שלום ד"ר, שמי יוסי,בן 42,בריא בדרך כלל. בבדיקת דם שגרתית התגלה ערך גבוהה של סידן : 10.6 בצעתי מספר בדיקות נוספות: ערך PTH ב 2 בדיקות שונות - 64 ו 66. כימיה בשתן : Creatinine - 156.1 Creatinine 24h - 2 צפיפות עצם : אבחנה דנסיטומטרית " צפיפות העצם נמוכה מן התחום המצופה לגיל". T=-1.6 Z=-1.5 US בלוטת מגן + צוואר - ציטוט הפענוח "אונה ימנית - בגודל ומרקם תקינים. בחלק דיאסטאלי תחתון של האונה הודגם ממצא סולידי היפואקוגני בגודל 1.2 * 0.6 ס"מ היכול להתאים להגדלת הפאראטרואיד." מיפוי MIBI - ציטוט הפענוח : "במיפוי בשלב המוקדם מודגמת קליטה הומוגנית בבלוטת התריס בשלב המאוחר מודגמת שטיפה של החומר מבלוטת התריס. אין לראות קליטות מוקדיות חשודות לפרא תירואיד אדנומה. אין במיפוי עדות לפרא תירואיד אדנומה." הוסבר לי שעל בסיס בממצאים אני אמור לעבור ניתוח,אך תוצאות מפוי MIBI בלבלו אותי לחלוטין,כי הקביעה היא שאין עדות לדנומה. שאלתי : האם ניתוח מתבצע או לא מתבצע על בסיס המיפוי? האם יש עוד בדיקה שמומלץ לעשות? מה המשמעות שכל הבדיקות האחרות מעידות על בעיה ב פאראטרואיד ותוצאות המיפוי לא עולות בקנה אחד? תודה רבה מראש, יוסי הלחוץ...

נתון נוסף : ויטמין D = 17 כל הבדיקות - מיפוי,US וצפיפות העצם נערכו באסותא. תודה רבה, יוסי.

שלום אמי נשלחה עי אאג לא.ס בלוטת תריס עקב מישוש שהבלוטה נוקשה ומעט מוגדלת אלה התוצאות: בלוטת תריס אינה מוגדלת עם גבולות מטושטשים,מרקמה לא הומוגני ובלתי סדיר, ללא הסתיידויות. אונה ימנית במימדים 34×15×13 ממ נצפו כמה מוקדים היפואקוגניים בלתי מוגדרים עד 16 ממ אונה שמאלית במימדים 37×14×15 ממ נצפו מספר מוקדים היפואקוגניים בלתי מוגדרים עד 13 ממ איסטמוס בעובי 2 ממ לא נצפו בלוטת לימפה צוואריות מוגדלות בתגובה שלך אמרת שמעל 1 סמ מומלץ לעשות ניקור וביופסיה כשאמי חזרה אל רופא אאג שהפנה אותה הוא אמר שכרגע הוא לא שולח לביופסיה אלא נותן לך מכתב לרופא משפחה שבעוד 6-8 חודשים תעשה א.ס חוזר ואם המוקדים גדלו אז ממליץ ביופסיה ואם לא אז לא. בנוסף אמר שיש הרבה מקרים שיש דבר כזה בבלוטת התריס אמרתי לו שידוע לי שמעל 1 סמ שולחים לניקור הוא אמר אין צורך מה לעשות?? מבולבלת!

אשתי סובלת כבר חצי שנה מדכאונות חוזרים ונשנים ברמה המנטרלת אותה מתפקוד. בבדיקה התברר שיש לה סידן גבוה ולאחר מיפוי וא.ס. התברר שיש לה גידול על בלוטת יותרת התריס (אדנמה-תרואיד) הבנו שיש צורך להסיר את הגידול בניתוח ואולם הניתוח אינו נחשב דחוף ויקח עוד הרבה זמן לקבל תור. אמנם ידוע שהקשר בין זה לדיכאון הוא לא חד חד משמעי אבל בהחלט יש סיכוי לזה מאחר והיא סובלת נורא אנו מעוניינים לעשות הניתוח במהירות האפשרית בטווח של ימים ספורים ואפילו באופן פרטי. אשמח לקבל יעוץ על זה

שלום,לאחר קבלת ממצא חשוד לגידול פפילומה בגודל 1סמ בביופסיה, בבלוטת התריס(קשרית)האם כדאי לבצע בדיקת אפירמה לשלול/לאשר? באם הולכים על ניתוח ,מה לגבי גישות אנדוסקופיות -ללא חיתוך נרחב בצוואר? אודה

בלוטת התריס מעט מוגדלת דיפוזית,ממדי האונות עד *2.0 1.8 ס"מ ועובי האיסת'מוס עד 0.6 ס"מ . הבלוטתה נראת בעלת מרקם מאוד הטרוגני עם איזורים היפואקוגנים בלתי מוגדרים מפשוטים בשתי האונות,לא הודגם ממצא מוקדי מוגדר בתוכה. לא הודגמה זרימת דם מוגברת משעותית על פני הבלוטה . בנוסף בסמוך לאיס'מוס ובסמוך לקטבים התחתונים משני הצדדים נצפו קישריות לימפה מעט מוגדלות , ממדיהן עד 1.0-1.3 ס"מ. הממצאים הנייל יכולים להתאים להאשימוטו טירואידיטיס . לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות במשולשים האחוריים משני הצדדים . בלוטות הרוק תת לסתיות נראות תקינות משני הצדדים . מה לגבי בלוטות לימפה ? מצריכות מעקב ?

שלום, בת 35, כל תיפקודי בלוטת התריס תקינים וכך גם הבדיקות דם, ויטמין D 74 (כאשר הגבול התחתון 75) א.ס צוואר בקופת חולים: אונה ימין גוש 3.2*2.3*5.8 ס"מ בעל גבולות מוגדרים היטב וזרימת דם הקפית.שמאל תקין, ללא בלוטות לימפה מוגדלות. FNA1: נלקחו 3 דגימות מהגוש dispersd groups of follicular cells with no atypia and no evidance of proliferation; on background of blood with no coloid/ no evidence of malignancy האנדו המליץ על כריתה בכל זאת של אונה אחת. לאחר מכן ביצעתי א.ס נוסף אצל עדה קסלר שלא התרשמה מהתוצאה של הניקור סיווגה את הגוש כTIRADS4B "הגבול של הנל חד ואינו פורץ את הקפסולה" בנוסף מצאה בתחנה מס'3 הודגם קשר לימפה עם גבול בלתי סדיר 3*6 מ"מ המליצה לנקר (הלימפה היא בצד הנגדי לגוש ובצד של הגוש נקי). נשלחתי לעשות FNA מבלוטת הלימפה FNA2: בהפרש של כחודש מהראשון (בבית חולים בני ציון) בוצע א.ס. וגם מנהלת הרדיולוגיה וגם הפתולוג טענו שאין מה לנקר את הלימפה כי אינה חשודה להם כלל. וניקרו שוב את הבלוטה. large follicular nodule with predominant macrofollicular pattern and some coloid on the background. THYROID NODULE OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE MOST PROBABLY BENING התייעצתי עם כירורכ אאג (מאוד מומלץ) שטען שבהמצא שני ניקורים שפירים אין מה להתייחס ללימפה והמליץ על כריתה חלקית (הגוש רך ונייד במישוש ללא עדות ללימפוניאדה) בכל זאת פניתי לניקור הבלוטה הפעם בבית חולים רמבם: וגם שם הרדיולוגית החליטה לא לנקר את הלימפה ואף טענה שהגןש בעיקר גדול אך לא ככ חשוד במראה.ושבכלל נמצא בצד השני לגוש קצת מבולבלת... האם תוצאות הניקורים מתאימים לנגע פוליקורי? האם באמת לנתח רק צד אחד או אולי לא לנתח כלל? האם ניתן להסתמך על תוצאות FNA? סליחה על האריכות?

אני בקרוב עוברת ניתוח להסרה חלקית של בלוטת התריס עקב גידול שאינו ממאיר אך מפריע בנשימה . לפי בדיקות הדם הכל מראה שתפקוד הבלוטה היא תקינה האם יש מצב שלמרות שהבדיקה מראה שהכל תקין יש חוסר תפקוד שלה..?

שלום רב, אני סובלת מכאבים חזקים אשר מגיעים מנקודה מסווימת באזור שמעל עצם הריח בצד ימין (בשקע) הכאבים גורמים לי לכאבים בכל יד ימין ולעיתים לתחושת הירדמות באצבעות. פניתי אל אורטופד מומחה אשר הפנה אותי לבדיקת ANGIO CT של אאורטה חזית וענפיה הגדולים על מנת לברר חשד ל hand-shoulder syndrome מימין. בממצאים נרשם לי: מלאות רקמתי עם הסתיידויות קטנות באזור THORACIC INLET קדמי לקנה הנשימה בגודל כ-2.5X2.0 ס "מ, טיב הממצא אינו ברור. המשך בירור לפי שיקול קליני . לפי מה שהבנתי אין מדובר בעניין אורטופדי? האם עליי לפנות אל רופא א אוזן גרון עם הממצאים ואם כן מה החשד??רוית

שלום, בפיענוח מיפוי בלוטת התריס נכתב: "המיפוי הדגים את הבלוטה במקומה. הודגם קשר פעיל בקוטב התחתון של האונה הימנית. משקלה המשוער של הבלוטה 18 גרם. " מה זה אומר קשר פעיל??? ומה בעצם אומר הפענוח הזה? תודה, ממתינה לתגובתכם.

תודה על תשובתך!! הus נעשה לפני, בעקבות תוצאותיו הופנתי למיפוי.. תוצאות הus היו : פענוח רדיולוג: אונה ימין בגודל כ- 16*22*50 ממ במרקם הטרוגני , הודגמו מספר קשריות בגודל מקס עד כ- 5 ממ , לא הודגמה היפרמיה משמעותית אונה שמאל בגודל כ- 17*26*50 ממ במרקם הטרוגני , הודגם קשר בגודל כ- 14*8 ממ מוקף הילה היפואקוית , הודגמה היפרמיה הקפית לקשר , לא הודגמו הסתיידויות או התנזלויות חשודות , הודגם קשר נוסף במרקם היפואקוי בגודל כ- 9*6 ממ עם גבולות מעט מטושטשים וללא היפרמיה משמעותית , הודגמו קשריות קטנות יותר בלוטות הרוק בגדר הנורמה בגודל ובמבנה דו-צדדי הודגמו מספר בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל מקס עד כ- 15*5 ממ עם מרכז שומני ברור וללא היפרמיה משמעותית ********* הדבר המוזר הוא שבus הודגם קשר בצד שמאל, ובמיפוי הממצאים היו קשר פעיל בצד ימין. אשמח לתגובתך לאור מה שהוספתי...מצפה מאוד! אני מבולבלת נורא .. תודה!

שלום אמי נשלחה עי אאג לא.ס בלוטת תריס עקב מישוש שהבלוטה נוקשה ומעט מוגדלת אלה התוצאות: בלוטת תריס אינה מוגדלת עם גבולות מטושטשים,מרקמה לא הומוגני ובלתי סדיר, ללא הסתיידויות. אונה ימנית במימדים 34×15×13 ממ נצפו כמה מוקדים היפואקוגניים בלתי מוגדרים עד 16 ממ אונה שמאלית במימדים 37×14×15 ממ נצפו מספר מוקדים היפואקוגניים בלתי מוגדרים עד 13 ממ איסטמוס בעובי 2 ממ לא נצפו בלוטת לימפה צוואריות מוגדלות מה זה אומר?? תודה!!

היי תודה רבה על התייחסותך היום אצי הייתה אצל רופא אאג שהפנה אותה הוא אמר שכרגע הוא לא שולח לביופסיה אלא נותן לך מכתב לרופא משפחה שבעוד 6-8 חודשים תעשה א.ס חוזר ואם המוקדים עגלו אז ממליץ ביופסיה ואם לא אז לא אמרתי לו שידוע לי שמעל 1 סמ שולחים לניקור הוא אמר אין צורך מה לעשות??

בתאריך 14.2 הייתי אמורה לעבור ניתוח להסרת צד ימין של בלוטת התריס נמצא שם גידול בגודל 7 מ"מ - מוקד היפואקואי בעל שוליים לא סדירים מכיל הסתיידויות עדינות מתאים ל TIRADS 6. בצד שמאל נמצא נקי ותקין. יומיים לפני הניתוח גיליתי שאני בהריון. הבנתי שניתן לנתח בהריון במידה והכל תקין עם ההריון שאלתי : האם בזמן הזה שעובר זה לא מסוכן והגידול יכול לשלוח גרורות? במידה ואחליט להתנתח אחרי הלידה זה הרבה זמן לחכות?

שלום בבדיקת סקר שנתית נמצא TSH ברמה 6.02 T4 -11.6 T3-4.6 יש לי צרידות גרון מזה שנה שלא עוברת מה לעשות? תודה מתי

שלום רב.בדיקת us ראשונה שעשיתי היתה ב-19/3/15 והממצא: מימין נראה גוש וסקולרי בגודל 3*1 ס"מ. נשלחתי אז ל-fna שיצא תקין. הבדיקה השניה שעשיתי היתה ב-18/10/15 ובו נמצא:גוש היפואקואי באונה ימנית ווסקולרי בגודל כ * - 1,6* 2* 3 ס "מ - ידוע, גדל במיקצת בהשוואה לבדיקה קודמת. רציתי לדעת מה פרק הזמן הרצוי למעקב בין בדיקה לבדיקה,והאם רצוי לבצע שוב fna- באיזה מקרה? ערכי ה-tsh היו לפני כשנה 1.1 ,מס' חודשים אח"כ 0.44 ,ובבדיקה שלישית 0.6 .בדיקות t3 't4 בתוך הנורמה. לפני כשנתיים tsh גם יצא מתחת לנורמה- 0.36 אך אז לא התייחסנו במיוחד ולא חזרתי על זה.רציתי לציין שגילי מתקרב ל-60 . תודה מראש, נעמה.

נערכה השוואה לצילומי הבדיקה הקודמת מה22.9.2014 גודל בלוטת התריס בגבול העליון של הנורמה ממדי האונה הימנית כ 1.9* 2*4.8 ס"מ ממדי האונה השמאלית כ- 1.9* 2.2*5.5 ס"מ הקשרית האיזואקאוית שניצפתה בבדיקה הקודמת הנ"ל בקטב התחתון של האונה הימנית ונוספו בתוכה מרכיבים ציסטים באורך של כ-11 מ"מ נמדדה הפעם באורך של כ 1.9 ס"מ לא הדוגמו הסתידויות או זרימת דם מוכברת בתוך הקשרית הודגמו שוב קשריות היפואקואיות קטנות מרובות בשתי האונות הפעם עד לאורך מירבי של כ- 9 מ"מ באונה השמאלית _לעומת כ-7 מ"מ בבדיקה הקודמת הנ"ל_ לא הדוגמו הסתידויות אולם הודגמה זרימת דם מעט מוכברת בקשרית זו לא הודגמו קשריות לימפה אזוריות מוגדלות אשמח לתשובה בבקשה

=פ]

שלום מה קורה אחרי הסרה מלאה של כל בלוטות הפאראתרואיד? האם מתאפשר תפקוד מלא ? מהם הסיכונים? אודה לתשובתך, ד"ר אבי חפץ כמו כן, מחפשת אנשים שעברו הסרה מלאה - להתייעצות ממקור ראשון

שלום רב בת 34 אחרי לידה שלישי, במישוש גוש בצד ימין של הצוואר בא.ס אונה ימנית מוגדלת מתמלאת ע"י קישרית 5.2*3.2*2.3 זרימה היקפית בחלקה במרקם איזואקוגני עם גבולות מוגדרים היטב. אונה שמאלית תקינה, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות כל תפקודי בלוטת התריס כולל הורמונים (PTH סידן, זרחן וכל שאר המדדים תקינים בנורמה) פרט לתירובוגלובין 2670. בוצע ניקור ואלו התוצאות:(נלקחו 3 דגימות) dispersed groups of follicular cells with no atypia and no evidence of proliferation on the background of blood with no colloid. no evidence of malignancy קצת מבולבלת, רופא אאג אמר שזה שפיר ואם לא מפריע לי אסטטית ובבליעה אין לחץ לכרות וניתן להמתין ורק לעקוב, וגם דיבר רק על כריתה של צד ימין... האדנו אומר שההנחייה לכרות כל גידול מעל 4 ס"מ כנראה את כל הבלוטה. כרגע זה לא מפריע לי, אבל אף אחד לא נתן הבחנה מה זה? האם זה יגדל? יהפוך לממאיר? יעבור לצד השני? האם כריתה של חצי ייפגע בתפקוד הבלוטה? אשמח לשמוע את דעתך

שלום, לפני כ-3 שבועות עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי בפעם השנייה לאחר כריתת בלוטת התריס, ( הפעם הראשונה הייתה לפני 3 שנים) התוצאות של המיפוי : הודגמה קליטה יודופילית בבית החזה מלפנים בשתי אונות של התימוס. בהשוואה לבדיקה הקודמת נראית עלייה בהיקף ובעוצמת הקליטה. לא הודגמו מוקדים יודופילים בצוואר או באזורים אחרים. אשמח לדעת מה התוצאות אומרות. תודה רבה.

אונה ימנית מוגדלת במידה קלה בגודל 4.5*2.5*2.5 בחלק עליון הודגם מוקד לא אחיד בגודל 2.3*1.7 ס"מ. אונה שמאלית - מוגדלת במידה קלה, בגודל 4.5*2.0*2.5 ס"מ, מרקם לא אחיד. הודגמו מוקדים בודדים בגודל עד 1.3 ס"מ. איסטמוס - מעובה, עובי 1.3 ס"מ, לא אחיד, לא הודגם תהליך מוקדי. בצוואר משמאל בשרשרת גיגולרית הודגמו בלוטות לימפה בודדות, הגדולה ביותר 1.5*0.7 ס"מ מבנה מור, וסקולריזציה רגילה. אודה לחוות דעתך לממצאים.

באוגוסט 2013 בעלי עבר אצלך הסרה של בלוטת התריס קיבלנו היום תשובה ממיפוי לאחר יוד האומרת "מודגמת קליטת החומר בוושט לכל אורכו. אין לראות בברור ממצא יודופילי פתולוגי הן צוואר והן בשאר הסריקה" חייבים להבין בבקשה מה זה אומר זה חזר בוושט??

הורדת לנו סלע ענק מהלב לפי מילותיו דל בעלי כמובן שנמשיך את הבירור לפי המלצתך ונגיע לביקורת תודה תודה תודה

שלום, בת 68 שנים. מזה 6 שנים ,מטופלת באלטרוקסין 100, ליום. אמש, סונר בלוטה: “סונר צוואר- אונה ימנית -בגודל 30*55*55 מ”מ ,במרקם הטרוגני מאוד. לא הודגם קשר שולט. לא הודגמה הפירמיה משמעותית. עובי האיסטמוס כ 0.3 מ”מ ,במרקם דומה ,ללא קשר שולט. אונה שמאלית- בגודל 05*51*55 מ”מ ,מרקם הטרוגני מאוד. ללא קשר שולט . ללא הפירמיה משמעותית. בלוטות הרוק בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. הודגמו מספר בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל מקסימלי 1*55 מ”מ.” 1. מה זה קשר שולט? 2. האם יש בעיה בבלוטות הלימפה?

שלום ד"ר חפץ עברתי ביופסיה ומיפוי בלוטת התריס. קיבלתי את תשובת המיפוי שיש חשד לקשרית קרה, לפי מה שקראתי זה לא מבשר טובות קבעתי תור אליך לאסותא .לא.ר.ם אני חברת מכבי. שאלתי: אם אני צריכה ללכת לרופא ששלח אותי לבדיקה כדי שיפתח את התשובה או שאתה יכול לפתוח אותה.כשאגיע אליך. מכיוון שאם אצטרך המשך טיפול ברצוני לעבור אותו אצלך כך שאולי מיותר שאגיע לרופא ששלח אותי. הרבה תודה

תודה ד"ר יקר על תשובתך המהירה האינטואיציה שלי לגבי בחירת רופא לא איכזבה אותי. אדאג לקבל קודם את תשובת הביופסיה ממכבי. תודה

בן 31 סה"כ בריא. תוצאות בדיקת דם: TSH 5 T 4 FREE =17 B12= 389 אולטרהסאונד בלוטת המגן : תקין. אציין שאני סובל מנשירה וקשקשים (אולי גנטי,) וגם מעייפות לא כרונית אבל אולי קצת יותר מהנורמה. האם תמליצי לי התחלת טיפול תרופתי כלשהו? האם יתכן שאני סובל מתפקוד גבוה של בלוטת התריס ? תודה.

שלום. כ-6 שנים במעקב בגלל קשריות בבלוטת התריס .באולטראסאונד אחרון: אונה ימנית בומק 1.7 ס"מרוחב 1.8,שמאלית 1.6רוחב1.63עם מרקם לא אחיד היפרמי. אונה ימנית קשר מוצק,דל הדי0.4*0.6סמ בהפעלת דופלר צבע עם זרימה בשוליים. באונה שמאלית קשרית בגודל 1.2*1 ועוסק ולקיץ בשוליים בבתוכה ,מוצקה איזואקואלית עם הילה סביבה. בוצע FNA פעמיים מקשרית באונה שמאלית. ב2011ועכשיו. תוצאות אחרונות: משטח עשיר ובו קטעי אריאל פולי קולרי בנויים ממבנים קטעים יחסית צפופים. הממצא חשוד לFollicular Neoplasm. Bethesda 4. מה פירוש של תוצאה זו ומה המשך הטיפול? תודה

שלום, בבדיקת אולטרסאונד על בלוטת התריס לפני שנה וחצי נצפו קשרית 0.4 ס"מ בצד שמאל ו-0.7 ס"מ בצד ימין. השבוע בביקורת נצפו 0.4 ס"מ בצד שמאל וקשרית 0.5/0.7 ס"מ בשמאל כאשר בזו האחרונה נצפו זרימות והסתיידויות. הומלץ לי על ניקור. לציין כי ערכי ה- tsh והורמוני הבלוטה מצויינים וכן בדיקות הדם שערכתי לאחרונה. האנדיקרינולוגית שלי חושבת שאין סיבה לדאגה ולניקור ומספיק שנעשה מעקב עוד חצי שנה.מה דעתך?אודה למענה מהיר.

שלום ד"ר חפץ, ראשית אני מודה לך מאד על התשובה המהירה והמפורטת. אקבל את עצתך לגבי הפנייה לביצוע us אצל ד"ר בלנק. שאלתי היא האם כדאי לבצע את הבדיקה כבר עכשיו או להמתין מספר חודשים כדי לקבל תמונה ברורה יותר של התפתחות הקשרית? לא ציינתי בשאלתי המקורית כיבדקונשללו לימפות חשודות באיזור הצוואר. האם בכלל יעיל לנקר כאשר הקשרית בגודל האמור 0.7/0.5 או שרצוי להמתין לראות אם גדלה מעבר לסנטימטר (דבר שלא קרה בשנה וחצי האחרונות)? אודה לתשובתך.

שלום, אמי בת 78 עברה הסרה של בלוטת התריס + NECK DISSECTION ולאחר מכן טיפול ביוד רדיואקטיבי ב-9/14. ב-US צוואר שנעשה לאחרונה: מצב לאחר כריתה של בלוטת התריס . במיטת האונה הימנית מודגם מוקד היפראקואי בגודל 7 * 3 * 9 מ"מ עם זרימת דם חלשה, שארית רקמה? לא הודגם ממצא מוקדי במיטת האונה השמאלית. בלוטות הרוק בגדר הנורמה בגודל ובמבנה דו צדדי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות דו צדדי. בסוף מאי 2015 ב-US צוואר: כריתה מלאה של בלוטת המגן ללא גושים במיטת הניתוח. ללא לימפואדנופטיה חשודה. בלוטות רוק פרוטיס ותת לסתיות תקינות. בבדיקות דם אחרונות: TSH - 0.34 TG < 0.2 TGAB < 20 T3 - 3.5 T4 - 16.9 מה משמעות הממצא? מהי דרך פעולה מומלצת? תודה, דוד

שלום רב, בבדיקת אולטאסאונד נמצא באונה ימנית קשרית היפואקואית בגודל 0.3*0.6 עם הסתיידויות זעירות בתוכה. אני לחוצה מאוד!! כל מה שאני מוצאת באינטרנט מרמז כי זה ממאיר. האם הסיכוי לממאירות גבוה במקרה זה? אודה לתשובתך.

רציתי לשאול: בבדיקת אולטרסונד נמצאו 2 קשריות קשרית ימנית קשר סולידי מעורב 8*12 מ"מ קשרית שמאלית קשרית היפואקית מעורבת 9*8 מ"מ בלוטות סובמנדיבולריות גודל ומבנה תקינים אין עדות ללימפאדנופטיה צווארית בעקבות הממצאים נשלחתי לניקור באסותא : קשרית ימנית - חשד לפפילרי קשרית שמאלית - לא אבחנתית בעקבות זאת צריכה לעבור ניתוח לא הוחלט אם להוריד את 2 הצדדים או רק את הימני. נשלחתי לניקור חוזר רק לצד שמאל . העניין הוא שיש לי תור רק ב 3.1.16 האם זה לא מסוכן לחכות עם זה הרבה זמן? האם הקשר הימני יכול בזמן הזה "להסתבך" ולשלוח גרורות? תודה

שלום רב ד"ר, אני בן 30, למעט בעיות אורטופדיות אני בריא. לאחרונה עברתי בדיקת MRI לעמוד שדרה צווארי, ונמצא ממצא אקראי כפי שנכתב: תהליך ציסטי גדול בבלוטת התריס מימין עם גבולות חדים. אשמח מאוד לדעת מה הדבר אומר, מה אני אמור לעשות עם המידע ולאיזה רופא (אם בכלל צריך) כדאי שאפנה לשם בדיקה או טיפול. תודה מראש!

אני בת 58 ובבדיקת us של בלוטת התריס נמצא- איסטמוס: מרקם הומוגני. אונה ימנית: אינה מוגדלת מרקמה הומוגני הודגמה קשרית במרקם היפואקואי בגודל 0.7 ס"מ עם הסתיידות בתוכו. אונה שמאלית: אינה מוגדלת מרקמה הומוגניהודגמה קשרית במרקם רקמתי באורך 1.3 ס"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת שבוצעה ביולי 2015 ללא לימפאדנותיה. בעבר בוצע fna של קשרית 1.5 ס" מ מש אל אז הקשרית מימין 0.2 ו 0.5 ס"מ. אני נוטלת יוטירוקס 50 micx אחד ליום.. אודה על הסבר הממצאים. תודה

שלום רב, עברתי ניתוח הסרת בלוטת תריס מלאה בספט', עקב גידול קרצינומה פפילרית באונה השמאלית. במיפוי ופתולוגיה, הוחלט על טיפול ביוד שאקבל בהמשך. התור לאונקולוגית יהיה באמצע נוב'. שאלתי היא האם לא היה צריך לערוך לי CT PET ??

שלום. אמי עברה בשבוע שעבר ניתוח להסרת גוש מבלוטת התירואיד. נרשם לה כדור Euthyrox 100 מיקרוגרם. לאחר נטילת הכדור הופיעו לה גירודים ופריחה באזור הניתוח (בצוואר), היא לא ישנה טוב ולא נרדמת. מה ניתן לעשות? אולי יש תחליף לכדור זה? קראתי המון שהכדור זה כלל לא מתאים לנטילה והוא גורם להמון בעיות/תופעות לוואי. אשמח לקבל מענה! :) תודה!

חשוב לציין - היא עברה את הניתוי בבית החולים אסותא - ע"י אבי חפץ! המון תודה על התמיכה והסבלנות!!! :)

בחורה שהיה לאביה גידול כזה. השאלה היא לגבי שידוך, מה הסיכוי שהבחורה ירשה נטיה זו? ומה הסיכוי שהיא תעביר את הנטיה הזו לילדיה?

מכיוון שהתור שלי לרופא מומחה רק בחודש מרץ 2016, יש לי ממה להיות מודאגת עד אז? תוצאות של אוטלראוסנד צוואר בלוטת המגן – אונה ימנית .מ"ס 1.6*5.1*5.9 :מימדים הודגם קשר במימדים 5.5*9.0 ס"מ בעל מרקם מעורב חלקו היפואקואי וחלקו אנאקואי עם זרימת דם בתוכו, הודגמה קשרית בקוטר 9.1 ס"מ בעלת מרקם היפראקואי. הודגמה בלוטת לימפה תת לסתית במימדים 9.0*1.5 ס"מ שמורה. זרימת דם תקינה באונה. בלוטת רוק תת ליסתית ופארותיס תקינות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות לאורך שרשרת הג'וגולר. אונה שמאלית .מ"ס 0.1*5.6*5.9 :מימדים גודל ומרקם תקינים פרט לקשרית בקוטר 9.1 ס"מ בין ראש האונה לאיסטמוס בעלת מרקם היפואקואי . הודגמה בלוטת לימפה תת לסתית במימדים 9.0*1.1 ס"מ שמורה. זרימת דם תקינה באונה. בלוטת רוק תת ליסתית ופארותיס תקינות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות לאורך שרשרת הג'וגולר.

שלום, הופנתי לביצוע בדיקת דיקור של בלוטת התריס בגלל קישריות בגודל 1 ס"מ. במקביל ובלי קשר עברתי MRI גרון\צוואר בגלל כאבים ממשוכים בבליעה שיצא תקין: "בלוטת התריס תקינה בגודל ובמרקם,ללא ממצא מוקדי". האם עדיין יש צורך בבדיקת הדיקור לבלוטת התריס או שה MRI שולל ממצא פתולוגי בבלוטה? תודה מראש נופר

TSH 6.16 FREE T4=11.10 בת 55, חולת כבד הפטיטיס אוטואימוני. מטופלת מזה שנים בסטרואידים שהורדו בהדרגה והוחלפו לפורינטול, שהוא מדכא מערכת חיסונית. לאחרונה העייפות התגברה עד מאוד ויתרה מכך, כאבי ראש בלתי נסבלים וכאב קל באיזור יד ימין. שאלה : האם הערכים הנ”ל של בלוטת התריס קשורים לכך, ואם יש צורך בבדיקות נוספות?

שלום! בן65 ב US צוואר.סיבת הפניה: בשאלה של לימפואדנופתיה. אוסטימוס אינו מעובה. שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות. בלוטת התריס בעלת מבנה בלתי אחיד, רב קישרי עם נודלים סולידיים ומבנים ציסטיים באוסטימוס ובשתי האונות. הנודל הדומיננטי בקוטר של 13 מ"מ, באונה השמאלית. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות, בצוואר משני הצדדים. לסיכום: שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות, תמונה של גויטר רב קשרי. אין עדות ללימפואדנופתיה צווארית. האים משהו לא תקין, ואים כן מה מומלץ לעשות בהמשך רב תודות לתשובתך