פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום רב לפני חצי שנה אובחנתי חולה בסרטן התרואיד מסוג פאפילר קרצינומה . עברתי ניתוח לקריטת הבלוטה ולאחר מכן טיפול ביוד רדיואקטיבי . לאחר הטיפול ביוד בוצע סריקה ונמצא כי קיימת גרורה באחת מבלוטות הלימפה בצוור כשבועיים לאחר מכן עשיתי בדיקת FNA ונמצא כי הבלוטה נגוע . לאחר התיעצות עם אנדוקרינולוג הומלץ על ניתוח להסרת הבלוטה . בהייעצות עם אא"ג הומלך לעשות FNA חוזר לאחר חצי שנה מזמן נטילת היוד הרדיאוקטיבי . מה הדבר הנכון לעשות במקרה זה ?

שלום רב אני בן 46 מעשן סיגריות התנפח לי גולה בגרון בבלוטת התריס עשיתי בדיקת אולטראסאונד להלן התשובות באונה הימינית מודגמת קשרית היפואקואית במראה תקין ,באורך כ 9 ס”מ באונה השמאלית מודגמת קשרית גדולה בגודל כ 3.3*3.4 ס”מ ,רובה ציסטי,אך התוכן אינו צלול ,רושם למחיצות ובספק מספר הסתיידויות בתוכה,ללא זרימה ערה בקשרית הנ”ל או בהיקפה. ללא בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות בסמוך. בסיכום – קשרית גדולה משמאל יש צורך ב FNA שאלותי – 1. האם שיש גידול סרטני באונה האם יש זרימה ערה בקשרית או שלא ? 2. לפי התשובה של האולטראסאונד קיים חשד לגידול 3. מה זה בדיקה FNA 4. האם זה מסוכן ? תודה רבה

שלום רב בת 33. מזה כחודשיים סובלת מחולשה, לפעמים קיצונית, עייפות,מצבי רוח ממש קשים, גלי חום חזקים. התקפים של לחץ דם גבוהה מאוד. אפיזודות של חוסר תחושה בידיים ופנים, קשיי דיבור. התחלתי בירור אנדו בנושא גידול אנדוקריני/קרצינואיד סינדרום/מיקראדנומה היפופיזה וכו. הבירור ארוך. בינתיים קיבלתי רק כמות מצומצמת של תוצאות מבדיקות דם. ביניהם: pth - 44 (תווך הנורמהשל מעבדה 4-34) androstenedione - 5.88 (תווך הנורמה של המעבדה 0.86-1) aldosterone במנוחה 970 (נורמה למנוחה 58-553, ולעמידה 89-902) בנוסף דבר שמטריד אותי מאוד - יד לי בלוטת לימפה מוגדלת וכואבת בעצם בריח ימני - נגיעה בה מקרינה כאב לכיוון החזה ויד. אני לא יודעת מה לחשוב - אבל אני די מיואשת, איכות חיים מאוד נמוכה ולא יודעת האם עלי לעשות משהו בדחיפות או לא. אשמח לעצה

מידות הבלוטה: בגדר התקין מימין משמאל האונה הימנית, העובי 14 מ"מ, הרוחב 16 מ"מ 54 מ"מ אורך. האונה השמאלית , העובי 14 מ"מ, הרוחב 15 מ"מ 53 מ"מ אורך. האיסת'מוס , העובי 3 מ"מ מירקם הבלוטה: בלתי הומוגני רב-קשרי . באונה הימנית והשמאלית פרנכימה בלתי הומוגני עם מוקדים היפואקוידים מרובים עד קוטר של כ 5 מ"מ 6 מ"מ * פרט לכך הודגמו מוקדים היפואקוידים מימין במידה של כ 11 עם תוכן נוזלית.משמאל מוקד היפואקויד במידה של כ 8 מ"מ קוטר. הממצאים בבדיקה דופלר אווסקולרים. הממצאים יכולים להתאים בין היתר לMNG אני קצת בלחץ למרות שרופאת המשפחה הרגיע ה אותי. עוד שבועיים יש לי תור לאנדוקרינולוג. מה המשמעות של התוצאות ? .

בRUL קשרית בקוטר 1 מ"מ ,LUL לינגולה שתיקישריות בקוטר 2 מ"מ LLL קשרית 4 מ"מ ךללא קונסולידציה בסונר ב. תריס וCT בית חזה אונה ימנית מוגדלת עם תהליך היפודנסי בקוטר 2.5 ס"ם הטאכיה דחוקה במקצאת לשמאל עם היצרות מינימלית בלבד של לומןלפי סונר של ב.תריס אונה ימנית מוגדלת רב קשרית | | ם"ס 2.3+3.3+4.3 ימנית באינה הגד

שלום, לפני כחודש עברתי CT צוואר שבו נמצאה קשרית בבלוטת התריס. הלכתי לרופא והוא המליץ על בדיקת US, לפני כמה ימים עברתי את בדיקת ה US ואלה הממצאים : איסטמוס ברוחב תקין שתי האונות בגודל ומרקם תקינים.בשתי האונות מוגדמת זרימת דם ערה. אונה ימין:17X14X47 ממ אונה שמאל:14X16X48 ממ בחלק האחורי -עליון של האונה מודגם נודול אקוגני בגודל 10X9X5 ממ,בתוכו נצפו מוקדים אקוגניים זעירים היכולים להתאים בין היתר להסתיידויות או מוקדי קולואיד,מודגמת זרימת דם פריפרית ופנימית ערה. מומלץ לבצע קורולוציה עם בדיקת הCT האחרונה,בנוסף מומלץ לשקול FNAB להמשך בירור הממצא. בצוואר דוצ נצפו קשריות לימפה מעט מוגדלות. גודלן עד 24X5 ממ גודלן עד30X5 ממ בעלות מראה סונוגרפי תקין. הבנתי שיש קשרית מסויימת אבל לא ברור לי אם זה מסוכן לא מסוכן , או האם זה סרטני . רציתי לציין שאני בן 22 והבדיקות דם יצאו תקינות. אשמח אם תסביר לי מה בדיוק הממצאים (בשפה שאני יבין :P) ולדעת מה דעתך והמלצותייך בנושא . תודה רבה ושבוע טוב !

שאלה נערה בת 17 בד"כ בריאה ללא רגישות כלשהי גובה ומשקל תקינים ללא HSM נשלחה לבדיקת דם רוטיניות ונתגלה TSH גבוה ואז הופנתה לאנדוקרינולוג ואלו תוצאות של הבדיקות, שאר הבדיקות היו תקינות. Thyroglobulin-TM 21.3 Thyroglobulin Ab קטן מ-20 IU/ml Thyroid Peroxidase Ab 539 IU/ml TSH 4.78 mIu/l (נורמה עד 4.8) האם זה מלמד על בעייה כלשהי בבלוטת המגן, פשוט הרופא בחופשה ונשמח לדעת תודה מראש

בעקבות נפיחות קלה בבלוטה עשיתי בדיקת US שגילתה הגדלה וקישרית קטנה. ביצעתי FNA ועדין אין תוצאות וכן בדיקות דם. האם תוצאות בדיקות הדם תקינות? FREE T4 12.90 PMOL/L TSH 2.25 UIU/ THYROG.ABS <0.9 ANTI TPO ABS 0.70 IU/ML THYROGLOBULIN 22.71 NG/ML תודה רבה

שלום אני גבר בן 34 ללא בעיות רפואיות מיוחדות. לפני כשבוע עשיתי בדיקות דם כלליות שגרתיות.במסגרת הבדיקות נמצא סידן בדם ברמה 10.5. אציין גם שהאלבומין שלי היה 4.9. הרופאה התקשרה ושלחה אותי לבצע בדיקות דם של סיד,pth וויטמין די. היום קיבלתי תוצאות. מצד אחד הסידן ירד לרמה תקינה של 10, מצד שני הpth מאד גבוה: 94.7 אז אני קצת מבולבל, האם הדבר עדיין מעיד על אי תקינות. אשמח לקבל מושג כללי וכן מאחר והרופאת משפחה נעדרת בימים הקרובים האם כדאי כבר להזמין תור לאנדוקרינולוג מומחה? תודה, רוני

שתי האונות תפוסות עי ממצאים נודולריים הגדול שבניהן ממקום באונה ימנית נצפו אזורים נמקיים בתוכו בקוטר עד 0.7 והסתדויות... באונה שמאלית נצפתה קשרית אזואקוגנית מצפתה אזור נמקי בתוכה האם זה מצב חמור? מה זה אומר?

תוצאות האולטרה סאונד: " אונה שמאלתי מוגדלת במידה קלה, גודל 4.9*2.0*2.5 ס"מ, הודגם מוקד לא אחיד בגודל 3.6*1.6 ס"מ עם גבולות חדים, וסקולריזציה בעיקר היקפית המוקד הנ"ל חודר לאיסמטוס... מה משמעות הממצאים?

שלום לאחרונה גילו אצלי גוש בפראטאירואיד. ידוע לי שעל מנת להוציא את הגוש מבצעים הרדמה מקומית ומוציאים את הבלוטה. אני חולת טרומבופיליה ברקע פקטור 8 גבוהה ואני מטופלת בקומדין. שאלתי , עקב קומדין יש סיכוי שיעשו לי ניתוח בהרדמה מלאה כמו כל פעולה חודרנית, או שהכל יתבצע כרגיל.

עשיתי mri/mra לראש ועמ"ש צווארי כדי לבחון כאב ראש וסחרחורת. ובאמת גילו בעיה בחוליות אבל שורת המפתח (והפחד...) היה כתוב "ממצא לוואי - מוקד עובר האדרה באונת בלוטת המגן השמאלית" שימו לב לממצא. זהו, אני בלחץ אטומי. לא כואב לי הצוואר, אין לי בליטה פוחדת

שלום רב, אני בת 33 ובבבדיקת אולטרסאונד צוואר+בלוטות לימפה שביצעתי נמצא קשר באונה השמאלית בבלוטת התריס. בתוצאות האולטרסאונד נכתב כי הקשר מעורב בקוטר 24 מ"מ עם זרימת דם בתוכו. בלוטות הלימפה לא מוגדלות. לאחר מכן ביצעתי בדיקת FNA ובתשובה הציטולוגית נכתב- Nondiagnostic (Bethesda category 1) Cyst fluid and histiocytes אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי התשובה הציטולוגית ומה לדעתך עליי לעשות?

תוצאות בדיקת MRI בלוטת המגן מוגדלת בשתי אונותיה. ריכוז חומרמוגבר דיפוזית במיוחד בחלק הרטרלי האמצעי באונה ימין. יכול להתאים לגויטר יתכן קישרית קצה תחתון של הבלוטה מעל פתח בית החזה . רצויה קורולציה עם אולטרה סאונד קשר באונה אמצאית ימנית. אבקש את התיחסותך לממצאים. בתודה מראש .

בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר (קרוטיס) התגלו קשרים קטנים בבלוטת המגן מה עלי לעשות

היי, לפני כיותר מחודש גיליתי בלוטה נפוחה במישוש אקראי בצד שמאל בצוואר פניתי לרופא שהפנה אותי לספירת דם שיצאה תקינה והמליץ למרות זאת לפנות לאא"ג לבדיקה נוספת. רופא אא"ג הפנה אותי לאוטרסאונד ואלו התוצאות: אונה ימנית במידות 1.7X1.5X4.3 ס"מ בחלק האחורי של האונה מודגם מבנה היפואקוגני בקוטר 1.3 ס"מ לא ניתן לומר בוודאות האם חלק מהאונה או נפרד ומומלץ לחזור למעקב נוסף בעוד כחודש. הרופא אא"ג אמר שלא נראה לו שמדובר במשהו מדאיג ושעליי לבצע את האולטרסאונד שוב בעוד חודש בנוסף הפנה אותי לבדיקת TSH שנמצאה תקינה. האם אני אמורה להיות מודאגת? אני ממש לחוצה ורוצה כבר לשמוע מה זה אומר? ולמה התנפחה לי הבלוטה?

שלום רב. היום חזר פענוח האולטרסאונד שנעשה בשל גוש שנימוש בצוואר שלי. להלן התשובה: בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד באספקט הימני של האיסטמוס הודג מבנה ציסטי במימדי של "מ 7 מ על מ"מ 5. בנוסף, באיסטמוס, הודגם נודול סולידי במימדים של "מ 5 מ על מ"מ 2 , תת הדי, א- ווסקולרי. זרימת דם בבלוטת התריס אינה מוגברת . לסיכום: מבנה ציסטי וגוש סולידי באיסטמוס, אספקט ימני . האם תוכל לומר לי את דעתך ו/ או המלצתך להמשך טיפול, על פניו? אני מבינה שזה לא תחליף להתייעצות עם רופא, אבל אני לא ישנה בלילות כבר שבוע... הופניתי להמשך מעקב אצל אנדוקרינולוג. אשמח לשמוע מנסיונך, ובנוסף אם לא קשה לך, מה פירוש המונח תת- הדי? האם זה מבשר על הליך גידולי? בתודה מראש על זמנך, שלומית

שלום רב, אבקש עזרה בפענוח בדיקה שעשיתי. אונה ימנית במידות 1.7 ס"מ×2.1×4.9 זרימת דם מוגברת, מרקם האונה בלתי הומגוני. אונה שמאלית 1.7×1.8×4.3, זרימת דם מוגברת, מרקם האונה בלתי הומוגני. בנוסף צוין בצוואר מימין אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים, בצוואר משמאל קשר לימפה בקוטר 1.7 ס"מ בתחנה 2. מראה סונוגרפי תקין וזרימת דם תקינה. תודה רבה

שלום, עברתי ניתוח להסרת אונה של בלוטת התריס עקב גילוי קרציונומה פפילרית, כעת לאחר מעקב ואולטרסאונד אמרה לי הרופאה שביצעה את האולטרסאונד שיש לי חשד לדלקת השימוטו. יש לי תור לאונדקרינולוג רק בעוד חודש, השאלה שלי היא האם אצטרך לכרות גם את האונה השנייה? ומה קורה עכשיו? האם יש אפשרות לעצור את התופעה הזו כדי שלא ייגרם נזק לבלוטה שנותרה? האם ידוע על טיפול חדש לטיפול בהשימוטו? אשמח לקבל תשובה עד שיגיע התור שלי לאונדקרינולוג.

סליחה,לא הבנתי את כונתך כאשר ציינתה שpth 9.9 לא נשמע לך הגיוני .האם הכוונה שלא הגיוני קשר בין pth ברמה כזו יכול להיות קשור לחוסר בויטמין די או שpth כזה לא מצביע באופן חד משמעי לאדנומה? אם לא-באיזה כיוון לחפש מדוע רמת סידן בדם היא 10.63 (נבדקה מס' פעמים).תודה על הסבלנות וסליחה על השאלות שאולי נראות תפשיות.

שלום, אובחן אצלי גוש בצוואר, ונשלחתי לבדיקות הבאות, והנה הממצאים: בדיקות דם - TSH 0.49 T3 5.40 T4 16.36 US צוואר - ממצאים: בלוטת התריס מוגדלת על חשבון האונה השמאלית. האונה הימנית במימדים 13*11 מ"מ, מרקם אחיד. האונה השמאלית במימדים 27*19 מ"מ, כמעט כולה תפוסה ע"י קשר מעורב במימדים כ-36*17 מ"מ. נצפו זרימות דם תקינות בתוך הבלוטה. ללא עדות ללימפאאדנופתיה צווארית באזור הסריקה. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס דו צדדי נצפו תקינות. לסיכום - קשר דומיננטי באונה השמאלית, מומלץ FNA ביצעתי FNA - טרם חזרו התשובות. עשיתי מיפוי - להלן הממצאים: קליטה גבוהה מהנורמה. קשר חם דומיננטי באונה השמאלית סיכום: קשר חם של האונה השמאלית, עם דיכוי משמעותי של הריכוז ביתר הבלוטה. -------------->>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>למרות שאין עדיין ממצאים של FNA - מה ניתן להסיק מנתונים נ"ל? האם מדובר באדנומה? האם מומלץ ניתוח או טיפול אחר? על בסיס מה יוחלט מה סוג טיפול יעיל ביותר? *****בת 31, אמא ל-2, 7 חודשים עבר מהלידה האחרונה,לא מתכננת הריון בשנים הקרובות**** תודה

שלום.רמת הסידן 10.63 (נבדק מס' פעמים).רמת pth 9.9.האם הערכים הללו יכולים להגרם בגלל רמה נמוכה של ויטמין די? קבעתי תור לאנדוקרינולוג ולרופא א.א.ג. דרך קופת חולים אבל התורים רחוקים מדי ואני דואגת.לצערי אין באפשרותי לפנות ליעוץ פרטי.

במידה ויוחלט לא לנתח, כל כמה זמן צריך לעשות בדיקות דם לרמות סידן + pth?

ועוד שאלה בבקשה- אני עברתי מס' פעמים אירועים מוחיים ויכול להווצר מצב כי הסיכויים לאירוע מוחי במהלך הניתוח או אחריו , ישפיעו על ההחלטה לא לנתח. מה הסיכוי שבגיל שלי : 83 אדנומה תגיעה למצב ממאיר? -האם יכול להיות מצב ש pth גבוה לא בגלל אדנומה אלא בגלל דבר אחר-חמור פחות או חמור יותר?תודה

שלום. היום התבסרתי ע" רופא משפחה כי יש לי אדנומה של פרודאירואיד. תור לאנדוקרינולוג נקבע בעוד כחודש וחצי. אשמח אם תוכל להסביר לי : -מה בדיקות שבנתיים אני יכולה לעשות על מנת להגיע לרופא עם תוצאות וכך לקצר את התהליך -מה מדיניות הטיפול במקרה כזה להלן הנתונים: בת83,ברקע פרפור פרזדורים ואי ספיקת לב ימנית.מטופלת בפלביקס עקב נפילות חוזרות לא מטופלת ע" קומדין. רמת הסידן בדם 10.62. רמת pth 9.9

שלום רב מזה כחודשיים שיש לי נפיחות מתחת הלסת הימנית, בעיקר בזמן האוכל, ללא כאבים כלל. רופא המשפחה שלח אותי לאולטרה סאונד, ואלו התוצאות: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס: בלוטת התריס על שתי אונותיה והאיסטמוס בצורה וגודל תקינים. בכל אוה של בלוטת התריס, הודגם קשר ציסטי קטן כ 0.5- ס"מ עם הסתיידות גסה בתוכו פרט לכך מרקם של תירואיד תקין . לא הודגמה הגדלה של בלוטות יתר - יותרת התריס. סיכום: קשרים ציסטיים קטנים בודדים בשתי האונות - יתכן קשרים קולואידיים . א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה: נראו מספר בלוטות לימפה צוואריות כולל תת לסתיות , בגודל ומראה סונוגרפי תקינים . א.ס בלוטות הרוק/פרוטיס תת-לסתי: בלוטות רוק תת לסתיות בגדר הנורמה, בבלוטת הפרוטיס מימין הודגמה מבנה ציסטי קטן, פרט לכך בלוטות פרוטיס תקין. אשמח להבין מה המשמעות הקלינית של התוצאות האלו, ומה צריך לעשות עכשיו. בתודה מראש!

אני בת 45 (בעיצומם של טיפולי פוריות) ב U/S צוואר התגלה: אונה ימנית בגודל 4 X 1.6 X 2.2 ס"מ. מירקם האונה לא אחיד. ניצפו מספר מבנים תת הדיים גודלם בין 0.4 ס"מ עד 0.5 ס"מ. התהליך בגודל 0.5 ס"מ נמצא בחלקו אמצעי ואחורי של האונה עם איזור מעט אקוגני בתוכו. התהליך 0.4 ס"מ נמצא צמוד לאיזור המיצר. ללא זרימת דם בתהליכים הנ"ל. המיצר בעובי תקין כ 0.23 ס"מ. אונה שמאלית בגודל 4 X 1.7 1.5 ס"מ בחלקו האמצעי של האונה ניצפה קשר כ 1.3 X 1.7 X 1.5 ס"מ. תת הדח ברובו. מירקמו לא אחיד עם הסתיידויות גסות עם איזורים אקוגנים בתוכו גבולו הלטרלי מעט בלתי מוגדר. ( אין לשלול עקב קושי טכני) . יש לציין זרימת דם מועטה סביבו. זרימת דם חלשה בתוכו. ממליץ ביצוע FNA בצוואר משמאל במשולש קדמי ניצפו בלוטות לימפה הגדולה שבהן כ 0.4 X 1.6 ס"מ. מירקמה שמור. ללא זרימת דם מוגברת בתוכה. באיזור תת לסתי ניצפתה בלוטת לימפה גודלה 0.6 X 0.8 ס"מ עם היפרטרופיה קלה של הקורטקס .ללא זרימת דם מוגברת. בצוואר מימין- באיזור תת לסתי הודגמו בלוטות לימפה הגדולה שבהן עם היפרטרופיה של הקורטקס גודלה כ 0.8 X 1.9 ס"מ.ללא זרימת דם בתוכה. לאור זאת נשלחתי ל FNA . תוצאותיו: בניקור טירואיד אונה שמאלית בהנחיית זונר התקבל קולואיד סמיך וקבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי ופפילאר . תאים מרובי גרעינים מעטים וגרעינונים מדומים מעטים. PAPILLARY CARCINOMA OF THYROID קבוצה IV . PAPILARY CARCINOMA, NOS מה זה אומר ? NOS ? יכול להיות שיש גרורות ? בבלוטות הלימפה ? יש לציין שאני לא הרגשתי דבר. רק אחרי מישוש הרופא וביצוע FNA המקום רגיש לי מאד וכואב. מה עליי לעשות ? מה הסיכונים בניתוח ? יש צורך בניתוח בדחיפות ? סיכונים בהרדמה ? לעשות CT PET כדי להיות רגועה שאין גרורות ? מתנצלת על אורך ההודעה ומודה מראש על עזרתך. נעמה ללא

דר שלום. מצ"ב בדיקה של US. הכי מדאיג אותי ה"גוש הסולידי". האם בוודאות מדובר בהליך סרטני או שיכולים להיות מספר סיבות לכך? והאם זה טוב או שלא שאין זרימת דם בתוך הממצאים? תודה על תשובתך. באזור המכוון בבסיס הצוואר משמאל הודגם ממצא היפואקואי ,תת עורי ,באורך 3 ס"מ, רוחב 1 ס"מ,עומק 1.8 ס"מ.הממצא שהודגם בעל גבולות סדירים וללא זרימת דם בתוכו או מסביבו, ככל הנראה מדובר בליפומה. איסטמוס 8.0 ס"מ . אונה ימנית רוחב 1.48 ס"מ ,עומק 3 ס"מ,אורך 8 ס"מ ,מעט מורחבת ע"ח מספר רב של קשרים כאשר - הגדול סולידי באורך 1.68 ס"מ,רוחב 8.48 ס"מ,זרימת דם תקינה. אונה שמאלית רוחב 1.48 ס"מ,עומק 3 ס"מ,אורך 8.3 ס"מ מורחבת ע"ח מספר קשרים כאשר הגדול ציסטי - באורך 8.88 ס"מ, רוחב 8.38 ס"מ, זרימת דם תקינה. תת לסתי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה כאשר הגדולה באורך 1.38 ס"מ ,רוחב 8.48 ס"מ – תת לסתי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה כאשר הגדולה באורך 1.0 ס"מ, רוחב 8.68 ס"מ. - מבנה כל בלוטות הלימפה שמור.

קיבלתי תשובת FNA לאחר שבמישוש נמצא גוש באונה השמאלית . פפילרי קרצינומה. מה עכשיו ? זה יכול להגיע לוושט ? לריאות ? לעצמות ? האם יש סיכון בניתוח ? תודה על עזרתך נעמה

שלום מה ניתן להציע לאדם בן 49 שיש לו כבר 5 שנים סרטן בלוטת התריס פפילרי ועבר דיסקציה צווארית והוציאו לו גרורות מבלוטת הלימפה והאיזור וכמובן את בלוטת התריס בנוסף יש לו גרורות מזעריות בריאות. הוא ניסה טיפול ביוד 200 מיליקירי בהפרש של שנה ששניהם לא נקלטו כנראה ובנוסף הקרנות. האם יש עוד סיכוי? תודה

שלום, לאחר בדיקת אולט' נמצא קשר 4.5 ס"מ בבלוטת תריס. מבנה היפואקוגני מעט דוחק את קנה הנשימה ויורד לביתצ החחזה עשיתי FNA ומחכה לתוצאות . מלחיץ אותי שיורד לבית החזה . מה זה אומר ? שיש גרורות ? האם אצטרך לעשות עוד בדיקה CT של חזה ?

שלום.ברקע אנמיה תלסמיה ושחפת ריאתית בעבר ששטופלה לפני 7 שנים.אשמח בעזרה בפענוח התומאות המפחידות שקיבלתי עד שאראה את הרופא א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס סיבת ההפניה: בירור נפיחות בצוואר מימין. ממצאים: בלוטת המגן מעט מוגדלת . בעלת מירקם בילתי אחיד עם ווסקולריות מוגברת . באונה השמאלית הודגם מימצא היפואקואי בגודל *0.3 0.3 ס"מ. א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה סיבת ההפניה: בירור נפיחות בצוואר מימין . ממצאים: בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות . הודגמו בלוטות הלימפה מוגדלות בשרשרת גוגולרית -יותר מימין יתכן תגובתיות.

האם ניתן להגיע למרפאתך באסותא דרך מכבי? תודה על המענה המהיר.

דר' חפץ שלום רב, בשל היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס ביצעתי U.S ואלו תוצאות הבדיקה: בלוטה אינה מוגדלת , בעלת גבולות סדירים ומרקם אחיד. באונה ימנית נצפה נגע ציסטי בגודל עד 10 מ"מ עם הסתיידות בודדת בתוכו בגודל 2 מ"מ. האם אתה ממליץ לי לבצע ניקור?

אני מבקשת לשאול. בת 45 באולטראסאונד צוואר/ אונה שמאלית בגודל 4- 1.7 - 1.5 תת הדי ברובו . מרקם לא אחיד. עם הסתיידויות גסותודה ואזורים אקוגנים בתוכו. זרימת דם מועטה סביבו וחלשה בתוכו. יש סיכוי שזה לא ממאיר ? גויטר ? מה צריך לעשות עכשיו? תודה נעמה

האם דלקת שלא מטפלים בה כמו שצריך יכולה להתפתח לגידול סרטני במקום שבו הייתה הדלקת? לא מדובר בדלקת ברגל או ביד אלא במקומות אנדוקריניים כגון ראש בלוטות בצוואר ועוד..

ד"ר חפץ שלום רב, בן 32, במספר בדיקות דם במהלך השנה האחרונה הסידן בדם מעט גבוה מהנורמה (10.6,11.3,11.4,10.7,10.8), רמת PTH גבוהה (143,135), זרחן מתחת לנורמה (1.9,2.1). סידן באיסוף שתן בנורמה (247). נשלחתי לאולטרסאונד - בהיבט אחורי אמצעי של האונה הימנית של בלוטת התריס מודגם נגע היפואקוי, מעט ווסקולרי, בגודל 2.3*0.8*0.7 היכול להתאים לPTA. במיפוי MIBI - הודגם ריכוז מוקדי גדול באספקט עליון-אחורי של האונה הימנית של בלוטת המגן, צמוד לע"ש מימין. נכתב כי הממצא מתאים לPTA. 1. האנדוקרינולוג המטפל ורופא המשפחה טוענים כי יש להסיר בניתוח את האדנומה. האם לדעתך יש צורך בכך, על אף שרמות הסידן בדם גבוהות רק במקצת מהנורמה? כמו כן אציין כי לא סובל מסימפטומים כלשהם. 2. במידה ואכן צריך לנתח, האם מדובר בניתוח קל? האם הניתוח "קשה" יותר מאחר ולפי המיפוי הבלוטה צמודה לעמוד השדרה? כמו כן אציין כי ברקע סובל מקרוהן (התגלה בחצי השנה האחרונה, כעת ברמיסיה, מטופל בפנטזה 4 גרם ליום). תודה.

שלום אשמח לתשובה של נמיפוי יש לי תור בעוד שבויעיים לרופא ואני לחוצה. האם יש צורך בניתוח? תוצאת אולטרסאוד צוואר -תקינה תוצאות מיפוי: לא הודגמה שטיפה דיפראנציאלית. בחתכי spect low dose הודגם מוקד היפודנסי מתחת לקוטב תחתון של אונת התירואיד מימין בגודל 0.6 ס"מ עם קליטה קלושה של מיבי. לסיכום:ממצא בקוטב תחתון של אונת התירואיד מימין יכול להתאים לפאראתירואיד אדנומה.

בהמשך לשאלה בתשובת ביופסיה נכתב לי התקבלה צנצנת ובה 4 סליידים Thyroid left lobe Nondiagnostic Bethesda category 1 few follicular cell present

היה לי קישורית שאובחנה באולטרסאונד בוצעו פעמיים ביופסיית FNA ובשניהם התקבלה תשובה nodiagnostic מה המשמעות ? למה לא הצליחו לאבחן? האם זה מוסיף ריסק שאי אפשר לדעת את הרכבה של הקישורית משה

אודה לכם אם תעזרו לנו בהתלבטות האם להסיר צד אחד או שניים של בלוטת התריס. צד ימין -נגע איפואקוגני עם הסתידות עדינות 0.7 ס"מ tiradas4c. קבוצה fna. צד שמאל-בדיקה ראשונה בוצע FAN של אונה שמאלית. משמאל נגע איפואקוגני עם מרקם בלתי אחיד בגודל 0.8 ס"מ tirads2 לאחר חודש נעשתה בדיקה חוזרת בצד שמאל-התוצאה -קוטר 0.8 ס"מ tiradas2 מה משמעות התוצאות הללו? האם צריך לכרות את 2 הצדדים. מדובר בחולה עם בעיות רפואיות נוספות.. תודה

שלום רב ד"ר חפץ בבדיקת CT ע"ש צוארי שעשיתי התגלה ממצא אקראי- קשר היפודנסי בלתי אחיד באונה שמאלית של בלוטת המגן. באולטראסואנד צוואר - אונה שמאלחית אורך 41 מ"מ עומק 18 מ|מ רוחב 12 מ"מ מבנה אחיד. בקוטב תחתון מודגם קשרק היפואקוגני בלתי אחיד ובלתי מוגד בגדול 9X16 מ"מ בקצהו הסתיידות גסות. בנוסף קשריות צסטיות וספוגיות בגודל של עד 6 מ"מ איסטמוס- עובי רגיל קנה נשימה - קו אמצע לא הודגמו בלוטות למפה מוגדלות. בדיקות דם של בלוטת המגן - תקינות מה זה אומר? אני מאוד בלחץ. תודה רבה על תשובה מהירה

תודה רבה על המענה המהיר! בהמשך לתשובתך מהו מקום איכותי? האם בית החולים בלינסון נחשב כמקום איכותי? ואצלכם- תוך כמה זמן מתקבלת תשובה. תודה רבה

תודה על תשובתך ובכמה אחוזים הניתוח השני מעלה את הסיכון לפגיעה בעצב של מיתרי הקול?

אחרי כריתת התירואיד כמה זמן מומלץ לחכות להסרת הפראתירואיד כדי למנוע פגיעה בעצב מיתרי הקול וכמה זה מעלה את הסיכון לפגיעה ?

שלום רב, בת 33 בשל תלונות של כאבים בבליעה וגוש בגרון וכאבים בצוואר בוצע בדיקה תוצאות: ציסטות קולוידלים זעירות מימין עד 0.4 ס"מ אחת מהן ע גביש סידני וקשרית דומה בודדת משמאל הערכה tirds 2 האם לציסטות אלה יש משמעות? והאם נדרש מעקב?

שלום קיבלתי את תוצאות האולטסאונד ? מה משמעות הבדיקה ? ומה רמת הסיכון בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד, עם ווסקולריזציה תקינה . *ממצאים : איסטמוס אינו מעובה . אונה ימנית בגודל כ - *1.7 2.5 ס"מ, מכילה קשר היפואקואי ווסקולרי בקוטר כ- 1.0 ס"מ . אונה שמאלית בגודל כ - *1.4 2.5 ס"מ, עם קשר מעורב כ - *0.6 1.0 ס"מ, עם מרכיב ציסטי וסולידי בתוכו . תת לסתי משמאל נצפתה בלוטת לימפה בודדת כ - *0.5 2.4 ס"מ, סונוגרפי תקינה . בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקינות . פרט לכך ללא לימפואדנופטיה בצוואר הקדמי .

שלום ד"ר חפץ תודה על תגובתך נשלחתי לדיקור ואני ממתין בקוצר רוח ובדאגה לתוצאות

שלום. מה עושים לאחר שהתגלה סרטן בלוטת התריס? מי מנתח כירורג אונקולוג או רופא אף אוזן גרון? מתי מתיעצים עם אנדוקרינולוג? תודה

היי אני בת 25, בריאה בדרכ. מזה כשנתיים שהיה לי גיסטה תירוגלוסלית שגדלה משמעותית במספר החודשים האחרונים. נאמר לי שהניתוח להוצאתה אינו דחוף ולכן נותחתי להוצאת הגיסטה רק כשגדלה. בפתולוגיה לאחר הניתוח התגלה כי בתוך הגיסטה יש גידול פפילרי, לא ידוע לי הגודל אך הרופא טוען כי אינו גדול, גודל הגיסטה כ5.5 סמ. הרופא המטפל ממליץ על כריתה מלאה של בלוטת התריס וטיפול בדיו רדיואקטיבי. בנוסף בבדיקת בלוטת התריס היא תקינה מלבד קשרית של 7 מ"מ וגיסטה קטנה של 2.5 ממ, שלא נצפו באולטאסאונד של שנה קודם לכן. בלוטת לימפה תגובתית אחת של 21 ממ שנוקרה ונשלחה לבדיקה. אני פונה בשאלה האם זה הכרחי להוציא את בלוטת התריס?, האם יש דרך שונה לטיפול?, והאם התוצאה שהתגלתה בפתלוגיה יכלה להתגלות לפני הניתוח בבדיקה אחרת?. לא נעשה לי סריקה כלשהי רק הדמייה על קולית.

מבקש להבין את משמעות הכתוב: בניקור טירואיד באיסטמוס בהנחיית סונר, התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל, קבוצות רבות של תאים פוליקולריים חלקם בסידור סולידי עם שינויים דגנרטיבים, פוליקולרים שלמים בקבוצות גדולות רובם במבנים בינוניים וקטנים, מקרופגים מעטים וגבישים מעטים. בתודה מראש.

תודה רבה מאוד. הסרת אבן גדולה מליבי, בעיקר לנוכח העובדה שאני לוקה במילומה נפוצה. אתה מציע לי לבוא אליך לבדיקה נוספת, אך אני מתעניין לדעת: האם לא רצוי בשלב הזה לפנות לאנדוקרינולוג? בתודה מראש.

שלום רב.לבתי בת 18 גוש בצוואר מימין. בבדיקה התגלה נמושה קשרית רכה מובילית 3 ס"מ באונה ימנית של בלוטת התריס בסונר מבנה ציסטי.עברה דיקור ושאיבה.ציטולוגיה שפירה. לאחר השאיבה הממצא גדל מאוד ומפריע מאוד לבת מבחינה אסתטית.הופנתה לסקלרןזציה על ידי הכנסת אלכוהול.מה מומלץ ומה נכון לעשות במקרה זה והיכן?