האם בדיקת CT אורוגרפיה הכרחית?

דיון מתוך פורום  אורולוגיה אונקולוגית

07/01/2023 | 15:00 | מאת: רוית

לפני כ-3 חודשים קמתי לפנות בוקר עם הרגשה שאני צריכה מתן שתן דחוף פתאום ראיתי שהשתן דמי ללא כל סימן אחר לא היו כאבים ולא צריבה אך בסוף מתן השתן הרגשתי מעט אי נוחות. מיד הלכתי למיון בדיקת שתן כללית הראתה: WBC -500 protein - 500 RBC - 250 שתן תרבית צמיחה טהורה -urine culture result - - שווה או מעל מאה אלף - CFU/ml מתגים גרם שליליים -Microoganism סופי -urine culture sttus תפקודי כליות תקינים הדימום פסק בהדרגה לאחר מספר שעות. קיבלתי אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 מ"ל , 2 כדורים ליום , לאחר מספר ימים עשיתי שוב בדיקת שתן כללית ותרבית והכל היה תקין. עשיתי בדיקות: U.S של בטן ואגן - בדיקה תקינה שתן לציטולוגיה *3 - הכל תקין ציסטוסקופיה - תקינה האורולוג אמר לי לעשןות גם CT אורוגרפיה דרכי שתן. מאחר ובדיקה זו כרוכה בקרינה מטורפת אפילו פי 5 מראש והזרקת יוד ולאור הממצאים שכתבתי ,האם היא הכרחית לשלילת ממצאים אונקולוגיים, u.s שעשיתי ויצא הכל תקין לא מספיק טוב ?אציין שקרה לי פעם אחת בחיים, מאז ברוך השם הכל תקין. ואין בכלל הסטוריה משפחתית בנושא

התשובה תלויה בגילך, האם אתה מעשן, האם יש הסטוריה של סרטן במשפחה, והאם היה זיהום בדרכי השתן (לא הצלחתי להבין ממה שכתבת מה היתה התוצאה של תרבית השתן).

22/01/2023 | 18:35 | מאת: רוית

גילי 53 , לא מעשנת אין הסטוריה של סרטן במשפחה . תוצאת התרבית צמיחה טהורה מעל 100,000 CFU/ml מתגים גרם שליליים פטוגן: klebsiella aerogenes אציין שתוך חודשיים וחצי חזרה שוב הדלקת/ החיידקים אך בכמות נמוכה בהרבה בדיקת שתן כללית לייקוציטים - 25 RBC- 10 שתן תרבית צמחו גרם 30,000

לדעתי, אם הדימום היה בזמן דלקת וזיהום בדרכי השתן, אפשר לשקול לוותר על סיטי אורוגרפיה. לייתר ביטחון, כן הייתי עושה אולטרהסאונד של הכליות והשלפוחית.

02/09/2024 | 10:43 | מאת: רוית

בהמשך לשאלתי שענית כאן , אמנם עברה שנה וחצי מאז שהתגלה דם בשתן שרואים והיתה דלקתחיידק קלבסלה וערכים גבוהים בבדיקת שתן , כדוריות דם אדומות 250, חלבונים וכדוריות דם לבנות 500 , כעבור חצי שנה החלו כאבים איומים בשבן בסאקרום והתפשטו לאגן למותניים לבטן מקו החזייה ומטה בכל הכיוונים מ-2 צדדים. בבדיקת שתן נתגלו 50 כדוריות דם אדומות, אחרי שבוע שוב בדיקה הכל היה תקין. אציין שסמוך לדם שראיתי בשתן עשיתי ציסטוסקופיה וציטולוגיה ואולטרסאונד והכל היה תקין. נשלחתי לסיטי ארוגרפיה ועד היום לא עשיתי למרות שהאורולוג חושב שאני עדיין צריכה לעשות , מאוד חוששת מהקרינה מאחר ועשיתי 2 סיטי השנה בגב ומיפוי עצמות, יש אפשרות להמיר לMRU הרופא לא הסכים לתת טוען שזה פחות אינפורמטיבי, מצד שני אני מפוצצת בקרינה וחוששת מעוד בדיקה כזו שישבה המון קרינה.

מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית