מתי מבצעים 4kscore ולמה

ממה שהבנתי כשיש עליה ב psa ויש חשש לאפשרות לסרטן הערמונית, ורוצים לשלול או לבדוק סיכוי לסרטן ערמונית אגרסיבי בדיקת העזר הזו טובה. בכל המאמרים נכתב שמטרתה למנוע ביופסיות מיותרות. ראיתי מאמר הסבר, שהפתיע אותי, שה4k, מבוצעת גם אחרי ביופסיה, כדי להבין מה רמת הסיכון להתפתחות סרטן אגרסיבי! האם זה נכון? כלומר גם אחרי ממצאים בביופסיה? זו בדיקה נחוצה? הרי ברגע שיש דגימה ניתן לסווג את סוג הגידול, למה 4kscore? או שבאמת זו בדיקה טובה לא רק במניעת ביופסיות מיותרות אלא גם בהערכה לסיכויים של סרטן אגרסיבי ל10 השנים הבאות,גם אחרי ביןפסציה חיובית, זה מפתיע מאוד. כי זה למעשה מעצים את חשיבות הבדיקה, ואם יש תוצאה נמוכה בה, גם שיש כבר ממצא סטרני מוכח היא משמשת מכשיר ניבוי חשוב. מה ניתן להבין מזה, שברגע שיש תוצאה נמוכה ב4k עם או בלי ביופסיה, זה יכול להכריע לגבי כל מהלך ההתיחסות לשאר הממצאים של המטופל, מרגיע ונותן אוויר לנשימה וצפירת הרגעה? או שכיום שולחים ביופסיות לבדיקת מתוחכמות שבהן יש תוצאה יותר טובה בהערכה לסוג הסרטן ואלימות שבו לסיכויי התפתחותו ב10 שנים הבאות. זה כאילו באופן מסוים מייתר גם את הmri, כי ניתן לגעת לפי התוצאה ב4k בשאלה הכי חשובה, סכנת סרטן אלים ב10 שנים הבאות. שמזה כולם פוחדים, ,כי מה זה משנה מה ימצאו בmri,אם ה4kנמוך מאוד, יש כביכול הגנה גבוהה ל10 שנים הבאות.או שאני טועה במסקנה. לי נראה שה 4k בנוי חלקו ממצאים שיכולים להשתנות בנוסף למרכיבים המיוחדים בדם שמצוינים בבדיקה, לא? וזה דווקא מפחית מהדיוק דל הביקה לניבויי.