דם בשתן- שאלה קריטית
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
כיום בת 55 לא מעשנת. לפני כשנתיים היה לי דם פתאומי בשתן ללא כל תחושה של כאב או צריבה. בבדיקות 500 חלבון 500 -WBC 250-RBC בתרבית חיידק קלבסילה מעל 100.000 מיד אחרי עשיתי בדיקות שתן לציטולוגיה 3 ימים ברצף+ציסטוסקופיה+US אגן בטן עליונה ותחתונה. הכל היה תקין סירבתי לסיטי בגלל הקרינה המרובה ועשיתי סיכון מול תועלת מאחר והדם היה סמוך לחיידק. מאז אני עושה בדיקות שתן כללית ותרבית לעיתים קרובות והתוצאות משתנות כל הזמן, לפני שנה היה 500 לויקוציטים בבדירה אחת ומאז אין כלום אך כדוריות דם אדומות תמיד יש 10. לפני חודשיים היה 50 אחרי שבוע לא היו בכלל והיום הבבדיקה יצא 30 כדוריות דם אדומות חלבום 10 , מעט תאי אפיתל ומוקוס שאשמח להסבר, אציין שכבר שנה וחודשיים יש כאבי גב עזים כולל מותניים , לעיתים גם בבטן עליונה ותחתונה , וישבן בצד אחד ולעיתים נימול ברגל עברתי המון רופאים ובדיקות שלא מצאו למה האם יש קשר לדם בשתן לדעתך כי לא עשיתי סיטי אבל מיועדת בקרוב ל-MRU האם היא בדיקה מספיק טובה לשלילת גידולים חס וחלילה חס ושלום?
שלום. קודם כל צריך לעשות בדיקת מיקרוסקופיה של השתן ולראות אם באמת מדובר בכדוריות דם אדומות. הבדיקה לדם בשתן היא מאוד רגישה ולפעמים היא מזהה תוצרי פירוק של חלבונים שהיו בתאי דם כתאי הדם עצמם. MRU פחות מדוייק מ-CT ךהערכת גידולים בשופכנים ובכליות, מפני שקשה מאוד לשכב ללא תזוזה במהלך הבדיקה (שהיא משמעותית ארוכה יותר מ-CT). התזוזות גורמות לטשטוש התמונות שמקבלות ולכן גם לקושי בפענוח שלהן.
תודה תשובתך המהירה.בדיקה מיקרוסקופית זה דרך קופת חולים? ניתן לבקש מרופא משפחה? האם הכאבים שכתבתי יכולים לנבוע חלילה מהדם בשתן?
אציין שכל הבדיקות שתן שעשיתי זה דרך קופת חולים (לא סטיק) נקראת Urinalysis זה לא נעשה תחת מיקרוסקופ ?
נראה לי שעשו לי בדיקה מיקרוסקופית בבדיקה האחרונה להלן התוצאות אשמח להסבר HPF/1 LEUCOCYTES-SED HPF/4 ERYTHROCYTES-SED FEW EPITHELIAL-SED FEW MUCUS-SED FEW ROUMD EPITHEL-CELLS RBC-30 PROTEIN-10 האם יש לי סיבה לדאגה?
אלה תוצאות של מיקרוסקופיה. יש לך ערך גבולי של תאי דם אדומים. רוב הסיכויים שהכל בסדר, אבל כדאי לעשות את הבירור כדי לשלול גידול בדרכי השתן.
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
