התייעצות.
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
חמישי בן 70. נמצא גידול בכיס השתן סרטני דרגה 1-2 .עבר ניתוח לפני כחצי שנה ועבר שטיפות bgc של השחפת במשך חודשיים. 4 חודשים אחרי הניתוח הראשון עבר ציטוסקופיה ושוב נמצאו גידולים בכיס השתן שלא התשפטו דרגה 1-2 low grade. (אותה תוצאה כמו בניתוח הראשון) עכשיו המליצו לעבור לשטיפות מיטומיצין כי ה bgc לא השפיע עליו בכלל . יש לי 2 שאלות: 1) אם הגידול בהגדרתו לא מתפשט ולא חודר שריר למה בכלל צריך להסיר אותו? מה מפריע שישב שם גידול בכיס השתן אם הוא לא מתפשט?? 2) קראתי שה bgc יעיל יותר...אם הוא לא השפיע מה הסיכוי שהחומר החדש ישפיע? אם זה ברמת סיכון נמוכה איך זה חזר כל כך מהר?
שלום. הסיבה שמסירים גידול שהוא לא אגרסיבי בשלפוחית היא שהוא יכול לגדול ואז לגרום לכך שהניתוח להסרתו יהיה גדול יותר ומסובך יותר. אם הגידול חזר לאחר שטיפול BCG, הסיכוי ש-BCG שוב יעזור הוא נמוך יחסית. לכן מנסים MMC שהוכח כיעיל במטופלים עם low grade.