בדיקת PSA לאחר גיל 80
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
לד"ר גל קרן-פז שלום רב, שמעתי לאחרונה שמעל גיל 80 לא מומלץ לבצע את הבדיקה PSA(התשובה אם תהיה לא תקינה לא תגרור בעקבותיה ברור נוסף יעיל ). האם זה נכון ומה ההסבר? בתודה ובברכה, עמוס
שלום עמוס. בדיקת PSA בדם עושים כדי להעריך מה הסיכוי לגלות סרטן ערמונית בביופסיה. ברוב המקרים, סרטן ערמונית מתבטא במחלה לא אגרסיבית, שיכולה לא להתקדם כלל או להתקדם לאורך מספר שנים. מהסיבה הזאת מומלץ לא לבצע בדיקת PSA כרוטינה למי שתוחלת חייו היא מתחת ל-10 שנים, מפני שגם אם יש לו סרטן ערמונית רוב הסיכויים שזו לא תהיה הסיבה שתקצר את חייו. תוחלת החיים הממוצעת של גברים בגיל 75-76 היא כ-10 שנים. מדובר בממוצע חציוני, כלומר לכחצי מהאנשים בגילאים הללו יש תוחלת חיים של מעל 10 שנים. ההחלטה תלויה לא רק בגיל המטופל, אלא גם במצבו הכללי והרפואי. כמו-כן יש חשיבות להעדפות המטופל ולעמדותיו. השאלות הרלוונטיות למטופל הן: מה אני אעשה אם ה-PSA יהיה גבוה? האם ארצה לעבור ביופסיה כשיש סיכוי סביר שהיא תהיה שלילית? אם הביופסיה תהיה חיובית, מה אעשה אם התשובה? האם ארצה לעבור טיפול שכרוך בתופעות לוואי וסיבוכים אפשריים כשיש סיכוי סביר שגם ללא טיפול כזה לא אסבול מהמחלה?
לד"ר גל קרן פז שלום, תודה על תשובתך המפורטת. יחד עם זאת, מה אומרים המספרים? יולי 2014 היה אצלי 2.65 ונאמר לי שהכל תקין. ספט 2015 היה אצלי 3.1 . מה המשמעות? בתודה ובברכה, עמוס
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
