פורום אורתופדיה - כללי

ד"ר שלום, בן 38, בריא. אתמול במהלך משחק טניס הרגשתי מתיחה חזקה בשריר הירך האחורי ברגל שמאל. מאז, בכל פעם שאני יושב ומתכופף קדימה, אני מרגיש את המתיחה בצורה חזקה מאוד. גם ביישור הרגל קדימה המתיחה מורגשת. ככל הנראה (ככה אמר לי המטפלת באולטראסאונד) יש לי קרע קטן בשריר. עדיין לא קיבלתי תשובת הרופא. אבקש לשמוע את אבחנתך, מה זמן ההחלמה והאם יש דרך לזרז את הטיפול. חשוב לי מאוד לחזור להתאמן גם בטניס וגם בריצה. תודה, דני

שלום אני סובל כבר שנים מכאבים בשוקיים בזמן מאמץ אם מדובר בעליה, אז מיד מתחילים כאבים, ואם מדובר במישור, אז לוקח קצת זמן, אלא אם אני הולך מהר, הכאבים מתחילים מיד. הכאבים בעיקר בקדמת השוק, אם כי יש גם תחושה של לחץ/כבדות, ולפעמים כאב, גם בשרירים האחוריים של השוק. בשנת 2008 נשלחתי לבצע בדיקת עורקי גפיים בבדיקה בקופ"ח יצא שבצד ימין יש: ההחזר של הדם לאחר שלוש דקות של איסכמיה הוא איטי והדבר מתאים לצליעה לסירוגין בולטת אבל לא מסכנת. נשלחתי לבצע את הבדיקה במעבדה אחרת, ושם יצא תקין. החשד העיקרי היה שמדובר בתסמונת המדורים, ואכן לפני כמה זמן ביצעתי בדיקת לחצים, ויש לחצים גבוהים בכל המדורים שנבדקו בשוקיים. (לא הלכתי על האופציה הניתוחית לעת עתה). מאחר והכאב ממשיך לפעמים גם במאמצים קלים. ובעמידה (ולפעמים גם בישיבה) יש תחושת מלאות ולחץ בשוקיים, האם יש מקום לחשוש/לבדוק פעם נוספת את כלי הדם ברגל? (אין סימנים חיצויים, לא אודם, לא כאב ממוקד במקום מסויים, ואין כאב שגורם לי להתעורר בלילה). וא"כ, האם בדיקת עורקים? ורידים? מי הכתובת לזה? כירורג כלי דם או גם פלבולוג בקופה? כ"כ, האם יש תועלת, או לחילופין, מניעה בלהשתמש בשרוול לחץ לשוקיים? הכוונה לשרוול לחץ של ספורטאים, לא לגרבי לחץ רפואיים. לפי הפרסמומים משפר את סירקולציית הדם, את חימצון ריקמת השריר, פינוי רעלים והפחתת ריכוז חומצת חלב, ועוד. תודה רבה

שלום, עברתי אולטרסאונד בברכיים והפענוח היה: ברך ימין: גיד הקואדריספס והגיד הפטלרי הודגמו תקינים והמשכיים. לא הודגם נוזל חריג בפרק. רצועות צדדיות המשכיות. אין עדות סונוגרפית לנזק מניסקלי. לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. הודגמה פבלה. שאלתי היא מה זה פבלה ? תודה

הודגמו זיזים גרמיים קטנים בשולי המפרק. דילול ורושם לאיסדירות קורטיקלית מוקדית באספקט תיכון קדמי של הLFC. ללא עדות לשברים ובצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו שמורות. המנגנון המיישר הודגם תקין . סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות בינונית והודגמו הסתיידויות גסות תוך מפרקיות הן בילשכה הקדמית הן בלישכה אחורית בקוטר מירבי עד 1.4מ"מ. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .

בבדיקת MRI נמצא: "בצקת והאדרה לשדית נרחבת באצטבולום הימני ובראש וצוואר הפמור הימני. מודגם נוזל תוך פרקי בכמות מתונה עם עיבוי והאדרה של הסינוביום. מודגם בצוואר הפמור הימני ובאיזור הפרי טרוכנטרי קו היפואינטנסי מפותל וותכן קו שבר טרבקולרי. מודגמים אותות חריגים נרחבים בלברום הקדמי העליון מימין עקב קרע נרחב. מודגמים שינויים OA התחלתיים בפרק הירכך השמאלי עם גופיף גרמי מנותק בסמוך להיקף האצטבולום עם אותות חריגים בלברום הקדמי עליון בסמוך." מה כל זה אומר בעברית פשוטה?

בוקר אור דוקטור רוני! לפני כשבוע וחצי התנפח לי המרפק ללא סיבה,לאחר ביקור ברופא המשפחה לפני5 5 ימים,הם הפנו אותי לצילום+אולטראסאונד+ אורתופד ולבינתיים קיבלתי טיפול ARCOXIA 90 פעם ביום. לצערי יש עוד כשלושה שבועות עד לתור שלי אצל האורתופד,ואני לא רואה שיפור משמעותי למעט אלחוש הכאב ב5 ימים שאני לוקח את התרופה,המרפק מאוד נפוך, אתמול בערב ביקרתי שוב אצל הרופא והוא אבחן מחלת גאוט/שיגדון ונתנו לי במקום הARCOXIA 90 תרופה בשם NAXYN פעמיים ביום. אני לא יודע האם כדאי להחליף את התרופה?קצת מבולבל..מה עצתך?

ד"ר שלום, בן 37. תוצאות בדיקת CT שהתקבלו אצלי לפני זמן, מציינות כי:" העמדה הלורדוטית תקינה. בגובה L4-5 בלט היקפי קל של האנולוס המשיק אל קדמת השק התקאלי ועל מוצא העצב ההיקפי מימין. ביתר המרווחים המבנה שמור". אשמח להסבר תוצאות הבדיקה והאם הדבר מונע ממני להשתתף בפעילות גופנית. תודה, תבי

שלום ד"ר בשוראי, בן 60, מזה כמה חודשים אני סובל מכאבים בכתף. עשיתי אולטראסאונד ומדובר בדלקת בגיד. האורתופד הציע זריקה אחת לכתף או כדורי ארקוקסיה 120mg למשך שבוע. שאלתי היא איזה טיפול הכי כדאי בתור צעד ראשון (והכי פחות יזיק לגוף): זריקה, שהיא מקומית, או כדורים, שהם טיפול סיסטמי. אני בריא מלבד כולסטרול גבוה וחסימה בזרימת הדם בורידים באיזור הקרסול ברגל אחת (ראיתי רופא כלי דם, לא פוגע בתפקוד אבל גורם לורידים לבלוט מאד). תודה מראש

שלום רב, אני מועמד לגיוס משטרה בתפקיד חוקר ורציתי לדעת האם הנכות שיש לי ממשרד הביטחון של 20% כתוצאה מפריקות כתף מורידה לי את הפרופיל והאם זה עשוי למנוע ממני גיוס למשטרה?

שלום שנה וחודשים לאחר שבר ללא תזוזה בטלוס לאחר המשך כאבים תתי פריקה ספונטניים ורגישות בקרסול נשלחתי לבצע צילום mri ולהלן התוצאות העיקריות: 1.נוזל בכמות מועטה בהיקף גיד הטיביאליס האחורי. ללא שינויים טנדינוטים משמעותיים לאורכו. 2.קים אוס נביקולרי אקססורי . בצקת קלה מאד של לשד העצם בו. 3.הרצועה הדלטואידית מעט בצקתית ובלתי סדירה. ללא קרע מלא. אשמח לדעת מה המשמעות באופן כללי של התוצאה? ומה זה אומר ללא קרע מלא שיש קרע חלקי? תודה מראש.

ד"ר שלום, נפלתי על הכתף מאופניי, ולאחר ביקור במיון איכילוב בו ביום ופעם שנייה במוקד חירום של מכבי הובהר לי כי אני סובל מפריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3. כרגע, אני ביום השני לאחר הנפילה ויש לי נפיחות חזקה, שטף דם פנימי מעצמת המכה, וכמובן הגבלת תנועה ותחושה שכל האזור מאובן. יש לי מספר שאלות: 1. לכמה זמן יש להשתמש במתלה אותו קבלתי והאם בשינה מומלץ להסירו או להישאר איתו? 2. האם יש דרך להפטר בכל זאת מהבליטה הגרמית – דפורמציה שתיווצר באזור ללא ניתוח? 3. האם תוכל להרחיב מעט על מהות " טיפול שמרני" ואם מדברים על פיזיותרפיה כחלק חשוב מטיפול זה – האם מומלץ כבר עכשיו להתחיל, שאני עדיין נפוח, או רק אחרי שהנפיחות תרד? 4. האם מותר לאמץ הכתף בתרגילי גמישות עד לנקודת הכאב ובכך לזרז את החלמה? 5. יש משהו שהמטופל יכול לעשות כדי לקצר את משך השיקום הארוך או שזה תלוי בעיקר בגוף? 6. אני מבין שהחלמה מלאה בדרגה 3 בלתי אפשרית ללא ניתוח, לא כן? 7. ואם ניתוח, למרות שקיימת מחלוקת לגבי נחיצותו בדרגה 3, מומלץ לבצעו מיד לאחר שהנפיחות תרד, או עדיף לעבור שיקום פיזיותרפיה ואז לעשות צילום חוזר ולהחליט? 8. אני מאד מוטרד...גם מהמראה הוויזואלי...אבל הבנתי שאין 100 אחוזי הצלחה בניתוחים מהסוג הזה ולפעמים לבסוף יוצא שכרך בהפסדך כי גודל הצפיה גודל האכזבה וגם השיקום אחרי ניתוח ארוך...אני טועה? בתודה מראש, איתן

יש לי כבר כשנתיים דורבן ב 2 כפות הרגליים. לפני כשנה עברתי פיזיורתפיה שעזרה לי במעט.. ומאז אני חי פשוט עם הכאב. הכאב מתבטא אחרי השינה ואחרי ישיבה ממושכת. בשאר הזמן אין לי כאבים. האם אני יכול להירשם למכון כושר? האם אימון בחד"כ עלול להחמיר את הבעיה? תודה רבה

לפני כחודש וחצי פרקתי את הפיקה. שחררו אותי ללא כל מסקנה אחרת אך מאחר והכאבים לא עברו נשלחתי לבדיקת mri. אשמח אם תוכל לעזור בפענוח לפני התור לאורתופד. מצרפת את התיאור של הלא תקין בתוצאות : MPFL:התעבות ואות פתלוגי בינוני באינסרציה של הרצועה לצד המדיאלי של הפיקה. פיקה: סחוס . בצקת אינטרמדולרית הפיקה יותר בחלק המדיאלי ובקוטב התחתון של הפיקה. פמור דיסטלי , טיביה פרוקסימלית: סחוסים בגדר הנורמה. בצקת אינטרמדולרית בLFC יותר באספקט לטרלי וקדמי. דחיסה קורטיקלית לעומק 6 ממ , באורך כ8 ממ באספקט לטרלי קדמי של LFC. לסיכום: 1.שבר דחוס בLFC קדמי לפוסה פופליטאוס. קונטוזיה של הLFC 2. קונטוזיה של הפיקה 3.מתיחת MPFL תודה רבה

היי, אני טס לטיול בחול , האם עם 2 פריצות דיסק צווארי ניתן לעלות על מגלדשת מים ורכבות הרים? חשוב לציין שהפריצה התחילה לפני 8 חודשיים , סבלתי מכאבים חודשיים וזה כבר עד היום כבר אין כאב, אולי לפעמיים שריר תפוס אך ללא כאב, האם ניתן לעלות למגלשות מים ורכבות הרים?

שלום רב,שמי דניאל אשמח לקבל טיפים ותרגילים לעבוד עליהם בעכבות בעייה של כאבים בגב התחתון. מדובר ביישור הלורדוזיס היוצרות המרווח בין חולייתי L5-S1 ,L1-2 מבנה מנח וגובה חוליות שמור. מהם לדעתך הסיבות להיווצרות מצב זה? אני כבר 3 שבועות בלי פעילות גופנית בגלל הכאבים. אם יש לך טיפים ו או קישור לתרגילים שיכולים לעזור אשמח. תודה! נ.ב-האם אתה ממליץ במקרה שלי כירופרקט?

שלום . שנה לאחר שבר קטן בטלוס האחורי ללא תזוזה ולאחר שיש עדיין כאבים ואף התחילו תתי פריקה ספוטנים שהתגברו לאחרונה נשלחתי לבדיקה הנל. התוצאה של הצילום שינויים בצקתיים עדינים בעצם הסירה משנית. כל שאר הפרמטרים תקינים. אשמח לדעת מה המשמעות של התוצאה הנל באופן כללי ? תודה.

שלום בת 28. סובלת מכאבים בצוואר כחודשיים. התחיל לאחר הלידה. כנראה עקב תנוחות ויציבה לא נכונה עם התינוק. מיועדת לפיזיותרפיה כיוון שאיני יכולה לקחת כדורים בגלל ההנקה .ברצוני לשאול האם כאבי צוואר שאובחנו אצל אורטופד כדלקת בשרירי הצוואר יכולים להקרין למצח והאם הם יכולים לתת הרגשה של חוסר יציבות מעין סחרור? בדיקה ניורולוגית תקינה תודה

צילום אגן וירכיים 1-אגן עם מפרק שמור מימין. 2-הפרעה חלקית של הרווח ארטיקולרי בין הראש הפמור לאצטבלום. 3-גשר עצם חיצוני בין ה MAJOR TUBEROSITY לאצטבולום. מה זה אומר והמצב הזה לאחר שתי ניתוחים מסוג ארטרוסקופיה וסובל מכאבים חזקים ומוגבליות

לפני כ3 שנים נפלתי על כף רגל שמאל שלי ושברתי את הקרסול ובצילומי הרטגן לא נימצא שום ממצא שבר או נזק לאחר שנתים של סבל היום ונורא נישלחתי לסיטי שהממצא שבר anterior processi lisfrank כאבים איומים גם במהלך הלילה עם הגבלת הליכה בתאריך 5.4.15 נותחתי והמצאתי הניתוח הכנסת אלומטריקס שחזור וקיבוע עם ברגי אקוטטק ללא דריכה כ4 חודשים לאחר מכן דריכה ראשונה נעשתה על ידי טיפולים הידררוטרפים לאחר מכן טיפול הנטנסבי של פזיותרפיה עם נפיחות בכף הרגל עם כאבים נוראיים במישוש לאחר חודש שינוי צבע על העור ורגישות יתר דורסאלי רושם לפיתוח rsd במהלך הטיפולים לקחתי ליריקה 50מ"ל לאחר חודשים סימני אוסאופניה מתהלכת עם צליעה ותמיכה על ידי מקל הליכה וכאבים תמידים בתאריך 20.10.15 דיון ביחידת כף רגל לערכת הרופאים מדובר ב srps מופנת למרפאת כאב עדיין עם צליעה ומתהלכת בכאבים איומים עם מקל הליכה ישנה רגישות מאז הניתוח ע"ג הצלקת ...איני מזיזה את האצבעות מאז יום הנפילה גם לאחר הניתוח עדיין איני יכולה להפעל אותן הכאבים האיומים מכאבים לי בכל שעות היממה ובעיקר בלילות הכאב העצום שאני חווה במישוש הצלקת מכאיבה כמו סכין כיום איני יכולה ללכת יותר מ 5דק' מבלי לעצור ולהתנשף מעייפות וכאבים איומים אני מקבלת בכל שבוע עירוי לידוקאין הומלץ על 11טיפולים משחת אמלה וכדור טראמדקס לפי ערכת הרופא המנתח כי סביר להניח כי אני סובלת מפגיעת עצב ההיקפי לכן נישלחתי למרפאת עצב פריראלי אחרי כל הרופאים ואחרי כל הבדיקות די התייאשתי ממצבי אשמח לקבל תשובות על שאלות מזה מערכת העצבים ההקיפית?!והאם יש לה טיפול?! ועם כן אשמח לקבל כיון לפתרון הבעיה... ולערכתך מדוע איני אחרי שנה ומשהו לאחר ניתוח עדיין לא מפעילה את האצבעות?! והאם בכלל להמשיך להלחם על פתרון הבעיה?! מצטערת על החפירה אני באמת נואשת לתשובות כי אני כבר מתחילה להתייאש לקבל את הנכות שאני נימצאת בה

שלום רב, לפני כ-8 חודשים בבדיקת U.S הודגם בחלק האמצעי של פסציה פלנטרית עיבוי פוזיפורמי בגודל 8מ"מ ועובי 4 מ"מ ללא הגברת זרימת הדם. הפסציה נראית היפואקוגנית.יכול להתאים לפיברומה פלנטרית. בבדיקת ה-U.S.מעכשיו(שנעשתה באותו מקום אך ע"י רופא אחר): מודגם תהליך כישורי שאורכו 1.45 ועובי נשאר 0.40 ס"מ. אני גם מרגישה שזה גדל. (לפעמים יש לי כאבים כל פעם באיזור אחר בכף הרגל, ורק בלחיצה חזקה של הרופא על המקום זה כואב). אני מאד מודאגת. אם זה גדל האם זה מראה על משהו?, האם זה חלילה יכול לההפך לממאיר? האם ניתן לעשות MRI כדי לוודא שזה לא ממאיר? האם יכול לגדול ולגדול?, האם כדאי לנתח? ואם לא מדוע? , יש טיפול מלבד ניתוח כמו מדרסים או משהו אחר? בתודה מראש על תשובתך

יש לי כאבי תופת בשוק ואורטופד מנתח המליץ לי על ניתוח פסיוטומיה אני רוצה לדעת האם יש סיבוכים ותופעות לוואי אחרי ניתוח פסיוטומיה בשוק? כמה זמן הצלקת מצטמצמת? האם נשארת צלקת גדולה ומכוערת? תודה רבה

במיפוי נמצא blood pool ואנטזופטיה וכן קליטות פטולוגיות אם אפשר להבין מה הכוונה

שלום לפני כשנה נפגעתי בקרסול ובברך כתוצאה מתאונה דרכים תוצאת צילום הסיטי שנערכה בסמוך למועד התאונה הבחנה כך 1.קרסול-סמני שבר קטן בטלוס אחורי משמאל ללא תזוזה. 2.ברך-הודגם שבב עצם מנותק בצמוד לאספקט עליון של פיבולה פרוקסימלית משמאל מתאים לשבר תלישה. כמו כן הודגם קו שבר תוך מפרקי בראש פיבולה שמאלית באזור מפרק פיבולה טיביאלי פרוקסימלי משמאל. שאלתי היא כזו אני עדיין עם כאבים באזורים אלו יש לי כאב כאשר אני מכופף את כף הרגל קדימה וכבר מספר חודשים אני מרגיש כאב עז בקרסול מצידו השמאלי כאשר לפחות פעמים שלוש בשבוע אני סובל מתתי פריקה ספונטנים בקרסול. בברך יש רגישות וקושי לישון בלילה עם רגל ישרה. אשמח לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך ואיזה טיפולי המשך מומלצים ? כמו כן יש לי צילום mri עוד חודש במידה ויש קרעים הצילום יוכל להבחן זאת למרות שבצילום הסיטי לא הובחן קרעים? תודה מראש.

אגן עם מפרק שמור מימין. הפרעה חלקית של הרווח ארטיקולרי בין הראש הפמור לאצטבלום. גשר עצם חיצוני בין ה MAJOR TUBEROSITY לאצטבולום

שלום רב, לפני יותר משנה נפלתי על איזור האמה והמרפק בחוזקה (על הצד החיצוני של היד), ומאז אני סובל מכאבים כרוניים חזקים באיזור המרפק ובעיקר באיזור האמה, שרק הולכים ומתגברים מאז (מבחינת מראה המרפק והאמה , אין ולא היו סימנים כלשהם לפגיעה). כל מיני פעולות פשוטות שלא באמת דורשות מאמץ, רק מחמירות את המצב (בעיקר גורמות לכאב שהוא תחושת לחץ מאוד חזקה באיזור האמה, שלא מרפה כלל (שעות ארוכות ואף ימים ברצף- תלוי בכמות המאמץ) ( . בעת תנועות סיבוביות של היד האמה לכיוון צד ימין (של יד ימין – עליה מדובר) מורגש כאב לוחץ מוגבר, שלעיתים אף מוקרן עד לגב פרק כף היד (לא בהכרח האצבעות), ובאיזור המרפק יש כאב שהוא דומה לתחושת צביטה חזקה ולעיתים בשילוב עם תחושת שריפה (במיוחד בעת יישור המרפק ובייחוד שהיישור הוא עם גב האמה כלפי מטה (לוחץ על המרפק)). בנוסף הישענות ממושכת על איזור גב האמה/חלק תחתון של המרפק, גורמת לכאבים עזים ולחוסר יכולת לבצע תנועות עם המרפק לפרק זמן של שעה לפחות. טיפול פיזיותרפי של קרוב לחודשיים יום-יום לא הועיל, ורק הגביר את עוצמת הכאב. בצילומים וב-US (אמה ומרפק) שעשיתי מאז וגם ב-MRI (שהוא נעשה במרפק ולא באמה) לא נמצא דבר. בבדיקת EMG ללא( NCT) לא נמצא ממצא משמעותי (נעשה לעצב האולנרי ומדיאני. ( ביקרתי אצל שני מומחי כף יד, והייתי בייעוץ לצורך בירור בנחיצות פעולה כירוגית. עפ"י בדיקת הגופנית שהרופא ביצע, הוא קבע שמדובר באפיקונדיליטיס לטראלי (מרפק טניס), וקבע חד משמעית שאין צורך בפעולה ניתוחית (גם שנה וחצי אחרי הכאבים הכרוניים שתיארתי), היות ובדיקות ההדמיה לא מעלות ממצאים ספציפיים למרפק טניס ובכלל (אין כל ממצא). השאלות שלי: האם אפשר לקבוע את האבחנה "מרפק טניס", זאת מבלי שבדיקות ההדמיה מעלות ממצאים היכולים לתמוך באבחנה כזו (MRI/US לא אמורים היו לעלות על הבעיה)? ואם אכן מדובר על מרפק טניס, איך זה שאין אפשרות לטיפול ניתוחי במקרה זה (לא הזמן שעבר, ולא טיפול פיזותרפי הועילו או כדורים אנטי דלקתיים)? מה אם mri לא מראה דבר, אז לא ניתן לקבוע מה יש לתקן בניתוח (אז איך כן ניתן לאבחן בעיה רק לפי בדיקה גופנית ללא תמיכה הדמייתית)? והאם אחת מהאבחנות הנ"ל יכול להתאים לסיפור שלי (בשילוב עם מרפק הטניס, או לבדו): Posterior interosseous nerve syndrome, Radial tunnel syndrome או Compartment syndrome או שאולי אף אחת מהן (כולל מרפק טניס)? תודה מראש

שלום עשיתי אתמול אולטרסאונד במרפק .. האבחנה שנתנו לי "באספקט לטרלי של המרפק : הגידים והרצועות באזור ה- Origin Extensor Common נצפו מעובים עם מרקם היפואקוגני ולא הומוגני, גבולות מטושטשים. הודגמו הסתיידויות באורך' עד 0.4 ס"מ בסמוך לאחיזה ." רציתי לדעת מה זה אומר? הכאבים במרפק בנתיים רק הולכים ויותר חזקים.. תודה

מזה למעלה מחודשיים אני סובלת מכאבים באזור הצוואר בצד שמאל דבר שגורם לי כאב חד עם כל הפנייה של הראש שמאלה. נשלחתי לעשות צילום עמוד שדרה צווארי ולהלן התוצאות: הסיבה לביצוע הבדיקה ! כאבים קיפוזיס קלה בגובה C6-C5 . אנטרוליסטזיס קלה בגובה C5-C4 . סטייה קלה ימינה בגובה C5-C4 . דיסקופטיה וספונדילוזיס בולטת בגבהי C6-C5 ,C7-C6 . שינויים ניווניים במפרקים הפאצטליים, בולטים ב!D1-C7 וקלים ברוב הגבהים. שינויים ניווניים של מפרקים האונקו!וורטברליים בגבהים C5-C4 ועד C7-C6 . לסיכום: סטיות ושינויים ניווניים אני בת 67. מה עושים עם כאלה נתונים?

שלום, אני סובלת מכאב חד בצד שמאל של העורף בחיבור בין העורף לבסיס הראש, בסיבוב הראש מצד לצד יש "רעש" כמו של חיכוך שתי חתיכות קלקר אחת בשניה. מה זה יכול להיות? תודה

היי, אני מלמדת ילדים במסגרת חוץ בית ספרית, וכעת נדרשו הילדים לבצע מחקר שמעניין אותם ולבחור דרך לגלות את התשובות לשאלות שלהם. אחד הילדים בחר לעשות על שלד האדם ויש לו מספר שאלות על עצמות שמעוניין להעביר לרופא. אשמח אם תוכל לענות על כך: 1. האם אפשר לחיות בלי עצם? 2. איזה עצמות אי אפשר לחיות בלעדיהן? 3. האם יש תחליפים לעצמות שיש בגופינו? 4. מה התפקיד שיש לעצמות? 5. האם לכל בני האדם יש אותה כמות של עצמות?

לפני כשנה עברתי ניתוח בטיביה פלאטו והוכנסו ברזלים וברגים.האם ניתן לעשות לייזר להסרת שערות?

שלום האם בלט דיסק בL5 יכול להשפיע על מערכת השתן? חשוב לציין אין הקרנות ואין כאבי גע אבל קיים בלט דיסק תודה

שלום בן 41 סובל מזה שנים מכאבי שוקיים עקב לחץ במדורים בשוקיים. הכאבים נהיים חדים בעליות, וכן בהליכה מהירה או ממושכת. עברתי בעבר בירור של כלי דם והיה תקין, והחשד של הרופא היה על תסמונת המדורים, גם לפי התלונות, וגם רושם קליני (מדורים נפוחים וקשים). מאחר והבנתי שהאופציה היא ניתוח, די חששתי מזה ודחיתי את זה. ונשארתי עם הסבל. לפני כמה זמן עשיתי בדיקת לחצים תוך מדורית, והממצאים אישרו את החשד שמדובר בתסמונת המדורים, ונאמר לי שהלחצים מאוד "מרשימים". בעיקר במדורים הקדמיים, אבל לא רק. ושוב הטיפול הוא ניתוחי, עם התוצאות הלכתי לאורטופד ספורט, ולדבריו הניתוח לא בטוח בכלל שיעזור, וצריך לשקול טוב אם בכלל ללכת על זה. כמובן שיצאתי מתוסכל, ואני ממשיך לסבול. מאחר והכאב מגביל אותי בלא מעט דברים שקשורים בהליכה, רציתי את עצתך. לביטוח לאומי לא חשבתי לפנות, מאחר ומן הסתם זה לא נחשב לנכות אם ניתן (לכאורה) לפתור את זה בניתוח. וממה שהתרשמתי הניתוח לא ממש יחולל פלאים אצלי. אך רציתי לבקש ספציפית תו נכה לרכב, שיאפשר לי לחנות במקומות קרובים יותר לאן שאני צריך ללכת (לפעמים זה הבדל של ללכת או לוותר על זה). האם יש לך המלצה איך ומה ניתן לעשות בקשר לזה, ומה יכול להגביר את הסיכויים שלי לקבל תו נכה (אף שבעצם אני לא נכה ביטוח לאומי) לאור האמור לעיל? לבקש חוות דעת רפואית? מה כדאי לעשות? בתודה ובברכה לילה טוב

שלום דוקטור יש לי שאלה שמטרידה אותי נורא ליפני יומיים שמתי לב לנפיחות קלה מעט מתחת לעצם הבריח השמאלי שלי לא ממש ניתן לראות אך במגע זה מורגש הרופא שלך אותי לus רקמות רכות מב שממש מטריד אותי זה שאחותי קבלה סרטן בבלוטת הלימפה מעל עצם הבריח אומנם אצלי הכאבים והמעט נפיחות היא מתחת ולכן אינני יודעת אם זה קשור ל לימפה אשמח לדעת תשובה בקרוב כי התור יקח זמן ואם זה לא קשור אז מה יכולה להיות סיבה לכאבים מתחת לעצם הבריח תודה ולילה טוב

דוקטור שלום היום ישבתי על כסא והוא נשבר צנחתי על הישבן לאחר שקמתי התהלכתי עם כאבים רוב התנועות בסדר עם כאב נסבל בישיבה וקימה או לחלוץ נעלים כאבים מה לדעתך עלי לעשות ותוך כמה זמן הכאבים אמורים לחלוף? תודה רבה

לפני כחודש וחצי אובחן אצלי דלקת בעצב הפנים שהתחיל מיכאב בצוואר ואזור האוזן. קיבלתי טיפול סטרואידים. במקביל התחיל אצלי קליקים בצוואר, ללא כאב. האם הקליקים בצוואר קשורים לדלקת.

שלום, שמי עומר חייל בן 22. לפני שנתיים נשברה לי עצם השוק שבר פתוח, בעקבות סוג השבר הוכנס לי בורג לאורך העצם המקובע עם ברגים בקרסול ובברך. בימים האחרונים אני סובל מכאבים חדים ברגל שעברה ניתוח, כאבים הגורמים לצליעה יחסית חמורה. צילמתי את הרגל ובתמונות נראה שאין כל בעיה לפי האורתופד של בית החולים. רציתי לדעת האם יש הסבר לכאב פתאומי בשלב כל כך מאוחר של ההחלמה, האם זה שכיח ואם יש דרך להקל על הכאב. חשוב לציין שאין כאבים במפרקים אלא באיזור השבר עצמו. תודה רבה לכל העונים.

ד"ר שלום, מזה כשנה ויותר אני סובל מכאבים בגב מרכזי, בכתפיים עם חולשה קלה המוקרנת לרגל ימין תחושות עצביות המוקרנות ליד ימין ורגישות בבית שחי ימין. לאחר ביצוע MRI להלן הממצאים: קיפוזיס קל ותקין של ע"ש הגבי. גובה תקין של החוליות והדיסקים. ב-T9-T10 בליטה קלה של הדיסק בקו האמצע ומשמאל לקו האמצע. ללא היצרות של התעלה או הפורמינות. ב-T10-T11 בליטה מרכזית מהותית של הדיסק. לחץ על הדופן הקדמי של השק התקאלי אבל ללא היצרות של התעלה או הפורמינות. ב-T12-L1 בליטה מרכזית מינימלית של הדיסק. ללא היצרות של התעלה או הפורמינות. ללא עדות לאות פתולוגי בחוט השדרה הגבי. החתכים הסגיטליים בלבד של ע"ש המותני: ללא עדות לממצאים פתולוגיים חריפים או בולטים. התרשמות: 1. בליטות קלות של הדיסקים בחלק התחתון של ע"ש הגבי אבל ללא עדות להיצרות משמעותית של התעלה או הפורמינות. 2. ללא עדות לאות פתולוגי בחוט הגבי. האם הממצאים יכולים להסביר את התופעות המתוארות מהן אני סובל? אודה לתשובתך.

שלום, לפני כשבוע במהלך אימון גופני אינטנסיבי מאוד, ביצעתי מספר סטים של שכיבות שמיכה. לקראת סוף האימון, כתוצאה מתשישות, עליתי משכיבת השמיכה בצורה שאינה נכונה, וביצעתי הקשתה מאוד עמוקה בגב. כבר באותו רגע הרגשתי קליקים חזקים בצוואר, וכאבים חזקים. יום לאחר מכן לא יכלתי כמעט להזיז את הצוואר, וכאב מאוד, ברמה שנשימה עמוקה הכאיבה בגב העליון. ביקרתי אצל רופא משפחה (תור לאורתופד לא היה פנוי), שבדק את טווח התנועה, ביצע בדיקה פיזית, ואמר שזה נראה לו תקין אבל ממישוש נראה שהשרירים מאוד מאוד תפוסים. הביא לי דיקלורן ג'ל וביקש להמנע מפעילות גופנית. היום, כשבוע לאחר הפציעה, יש שיפור מהיום הראשון, אבל עדיין מאוד כואב לי במנחים מסויימים, בעיקר באיזור הצוואר והשכמות. ניסיתי המון דברים - מקלחת חמה, כריות חימום, אני מנסה לבצע מתיחות שונות, ובארבעת הימים האחרונים אני אף נוטל ארקוקסיה שנשארה לי מטיפול קודם, אין שיפור משמעותי. האם זה תקין שזה נמשך כבר מעל שבוע? האם יש חשש לפגיעה חמורה יותר לפי התסמינים שאני מתאר? תודה רבה.

שלום רב, אני בת 66 סובלת מכאבי גב וכאבים וחולשה ברגליים בעיקר לאחר עמידה ממושכת. ביצעתי בדיקת מיפוי עצם. אודה לעזרה בפיענוח התוצאה והמלצות לטיפול. ממצאים: קיימת קליטה מוגברת ב-MP1 בכף רגל שמאל, בלטרל מלאולוס מימין, בטרוכנטר הגדול בפמור דו"צ, בפרק הכתף מימין ואי סדירות בקליטה בע"ש בעיקר בע"ש מותני. אודה לעזרה בהבנת הבעיות כיצד אפשר לטפל בהן. תודה רבה

אני ממש לא בטוחה שזה הפורום... אם לא, אשמח אם תאמרו לי באיזה תחום זה. אני עושה המון נסיעות באוטובוסים כבר הרבה שנים והייתי יושבת/ישנה הרבה בתנוחה שהרגליים מקופלות ונתמכות בכסא שלפניי, וכך גם הגב קצת עקום ולא על המשענת שלו. לפני יותר מחצי שנה התחיל להיות לי כואב לשבת בתנוחה הזו ושמתי לה שגדלה לי גולה כזו בעצם הזנב.. קצת מעל פי הטבעת. התעלמתי מזה והפסקתי לשבת ככה. הגולה לא הבריאה אלא להיפך, היא מתנפחת לי מידי פעם, שורפת מאוד ויורד ממנה לפעמים דם. אני אשמח לדעת אם זה קשור לישיבה שלי. ואיך אני יוכל לתקן את זה? נ.ב. אני מתביישת לפנות פיזית לרופא.

תודה על התשובה. האם הפילונידל ציסט נגרם כתוצאה מישיבה לא נכונה? האם יש משחה בלי מרשם רופא שיכולה לעזור לי לרפא את הפצע? לא חייב שתרפא לגמרי, לפחות שלא ישרוף ויגרד... אני ממש סובלת בזמן האחרון. אני מבינה שהבושה לא תרפא אותי אבל עדיין מתביישת זה ממש במקום מוצנע... תודה לילה טוב

שלום בחור בן 35. שנה וחודש לאחר שבר בקרסול כתוצאה מתאונת קטנוע. ממצא צילום הסיטי שנעשה שבועיים לאחר הטראומה הראה כך:הודגם קו לוצנטי עדין מאוד עובר באספקט אחורי של טלוס שמאל, מתאים לשבר ללא תזוזה של פרגמנטים בטלוס אחורי שמאלי, אינו מתאים לעצם טריגונום. נצפו עצמות סירה נוספות דו צדדי בכפות רגליים עם שינויים ארטרוטים בין עצמות הסירה נוספות לעצמות הסירה. סיכום: שבר קטן בטלוס אחורי משמאל, ללא תזוזה של פרגמנטים וללא מדרגות תוך פרקיות באזור של מפרק סוב טלרי אחורי משמאל.....הדבר העיקרי שמטריד אותי כהיום כאשר אני מכופף את כף הרגל קדימה זה כרוך בכאב עז ובתחושה שכף רגל מנונתקת וכבדה יותר ביחס לכף רגל הבריאה .שאלתי היא כזו האם יכול להיות נזק נוסף כגון קרע שרק צילום mri יכול להראות הוא שצילום הסיטי שביצעתי משקף ? כמו כן הופנתי בסמוך לפגיעה למומחה כירורגי מטעם הקופה ובבדיקתו טען שמספר חודשים והכאב אמור להיעלם לצערי זה לא כך. האם מומלץ להיבדק ע"י מומחה באופן פרטי? עוד הוסיף שבצעו לי צילומי אולטרסאונד שהראו רק דלקת בכף הרגל ושללו קרעים.

שלום דוקטור. אפשר קצת הסבר על הממצאים האלה בבדיקה ידנית: מבחן מגירה שלושה פלוסים, פתיחה סובטלרית ניכרת בקרסול. הומלץ לי ניתוח שחזור רצועות חוזר האם ממצאים כאלה מצדיקים ניתוח חוזר? מה אומר השלושה פלוסים במבחן המגירה ? תודה.

שלום, אני מעוניינת לקנות בלנדסטון בשביל עבודה חקלאית שאתחיל בקרוב. יש לי פלטפוס אבל עד עכשיו התהלכתי בנעליים רגילות בלי יותר מידי בעיות. האם יש בעיה ספציפית עם בלנדסטון? הבנתי שזה יכול להיות אישיו. תודה רבה ויום טוב! :)

שלום, אני סובל כבר כמה שבועות מהקרנות כאב לרגל שמאל. הכאב מטייל ממפרק הירך עד לשוק. הכאב קיים רק בהליכה או עמידה. בישיבה או שכיבה הוא נעלם תוך דקות. האם זה אכן מהגב כמו שאומרים רופאי?

שלום לאחר חבלה מלפני שלושה שבועות נשלחתי לצילום סיטי בברך אשמח לקבל מידע כללי למשמעות הקלינית של התוצאה הנ"ל: הודגם שבב עצם מנותק בצמוד לאספקט עליון של פיבולה פרוקסימלית משמאל מתאים לשבר תלישה. אני סובל כרגע מכאבים חזקים וקושי ביישור הרגל כמו כן יש לי תור לאורטופד רק בעוד שבועיים לכן אשמח לדעת באופן כללי מה המשמעות של שבב עצם מנותק? האם זה אמור להסתדר/להתאחות עם הזמן? תודה מראש

שלום לך קיבלתי את תוצאות הMRI והייתי שמחה לקבל חוות דעת . הבדיקה היא של אגן ופרקיי ירכיים . במשך כחודשיים כאב במפשעה בצד ימין ,קושי בתנועתיות של הרגל -סיבוב כלפי פנים וחוץ , צליעה ,הקרנת כאב לירך עד לברך גם בזמן מנוחה. התוצאות הן : לא הודגם שינוי סינגל מלשד המבנים הגרמים, אין הצטברות נוזל בפרקי הירכיים, לא פארא לברל ציסט, אין עדות AVN, המרווח איסכיופמורל צר משני הצדדים פחות מאחד ס"מ עם שינויים בצקתיים עדינים בשריר קוודריצפס פמוריס. הייתי שמחה לדעת מה זה אומר ,הכאב נחלש אך עדיין קיים אשמח לחוות דעתך תודה דורית

שלום רב, אמא שלי (61) כבר שנים חיה עם אבחנה של קרע מלא בגידי הכתף כתוצאה מנפילה. בשבוע האחרון המצב הוחמר והיא עם כאב בלתי יתואר. מומחה לכתף שלח אותה לסיטי על מנת לשלול נזק צווארי אבל תור המעקב שנקבע לה הוא רק בעוד כמה שבועות והיא בסבל לא נורמלי גם לאחר לקיחת תרופות ןמשככי כאבים. ניסיתי ליצור קשר עם אותו מומחה אבל אין אצלו מענה, כנראה בשל החג. את הסיטי שעברה היא לקחה לרופא המשפחה ששלל נזק צווארי ושלח למיפוי עצמות (שוודאי ייקח שבועות נוספים של המתנה. מה ניתן לעשות באופן מיידי??? למי כדאי לפנות? באיזה בי"ח יש מרפאה אורטופדית טובה ומרפאת כאב???? תודה מראש על העזרה.

ד"ר שלום רב, בן 38. לפני יומיים קיבלתי מכה חזקה מהשפיץ של השולחן, בשריר הירך (הירך הישר של הארבע ראשי-למיטב הבנתי). אין לי כאבים בהליכה, אלא רק כאשר אני נוגע במקום. אין אדמומיות במקום או סימן של שטף דם. אציין, כי היום בבוקר רצתי ולא הרגשתי הגבלה כלשהי בריצה אבל כפי שאמרתי, כשאני שם אצבע במקום, אני מרגיש כאב. האם עלי לעשות אולטראסונד? האם עלי לנוח? אודה לייעוץ בעניין. בברכה, צבי

שלום,לפני מספר ימים עשיתי צילום לשני הבירכיים שלי,הצילום נעשה בעמידה והתוצאה "אנטזופטיה פטללארי דו-צדדי" רציתי לבקש אם אדוני יכול להסביר במילים פשוטות מה זה אומר,תודה וחג שמח.

לאחר תנועה לא נכונה בחדר כושר, הרגשתי כאב בכתף. תוצאות OS: LONG TENDON OF BICEPS MUSCLE - עם נוזל מסביבו. TENDON SUPRASPINATUS - עם הסתיידויות זעירות. TENDON INFRASPINATUS - הדגמה תקינה. TENDON TERES MINOR - הדגמה תקינה. TENDON SUBSCAPULARIS - בתוך הגיד הודגם קרע בעובי כמעט מלא של 1.2 ס"מ. SUBDELTOID - SUBACROMIAN BURSA - עם נוזל בכמות קטנה. נוזל הפרק של הכתף - לא הודגם נוזל יתר. מפרק אקרומיאו קלוי קולרי - ללא ממצא חולני. מבנה גרמי - תקין. לאור תוצאות ה- OS, הופנתי ל- MRI, הנה התוצאות: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של כתף ימין: הסריקה בוצע בטכניקת TSE, FFE, בשקלול SPIR, עם DUAL, T2, T1 במישור קורונלי, סאגיטלי ואקסיאלי. לא ידוע על פריקה. 1. הודגמו ציסטות סוב כונדרליות בחלקו האחורי של הגלנואיד .לא ידוע על הפריקה האחורית . 2. ב- ROTATOR CUFF: אין עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. 3. גיד ביצפס ללא שינויים פתולוגיים. 4. המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. 5. אין עדות לנוזל יתר תוך מפרקי ובתוך SDSA BURSA. 6. לא הודגם קרע בלברום. בסיכום: שינויים ארטרוטיים עם הווצרות ציסטות סוב כונדרליות בחלקו האחורי של הגלנואיד. אז יש לי קרע או לא? מה הצעד הבא עבור ריפוי?