פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
שלום, אני בת 38 וסובלת מכאבי בירכיים אחרי עמידה או הליכה של כשעה, זה התחיל לפני שנים כשעסקתי בריקוד והתגבר בתקופות שהייתי רוקדת. הלכתי לאורטופד והוא רשם לי ארקוקסיה ל 10 ימים. לקחתי 10 ימים וזה לא עוזר. הוא אמר שאם הכאב נמשך להמשיך עם הארקוקסיה אבל אני פוחדת להמשיך עם הכדור שמעתי שלא רצוי לקחת אותולתקופה ממושכת, מה גם שהוא לא עוזר לי. רציתי לשאול - אם הארקוקסיה לא עוזרת מה יכולה להיות הבעיה שלי? יכול להיות שמדובר בשחיקת סחוס? מה יכול לעזור לי? כמובן שאני אבדק גם אצל רופא אבל רציתי לשאול גם לדעתך.
מציע כמובן שתחזרי לאורתופד. יש הרבה בעיות אפשריות בברך. כדי לאבחן אותן צריך בדיקה גופנית קפדנית ובדיקות דימות לפי הצורך
הנני אשה כבת 60,ולאחרונה החלו כאבים חזקים ממפרקי הירך לאורך שתי הרגליים מאחור ובצדדים עד כף הרגל.למעשה אני חשה כאילו הכל מכווץ מאד. הכי גרוע זה כאשר אני בבקר קמה מהמיטה. הכאב ממשיך במשך היום וכמובן מגביל בהליכה. האם זה יכול לנבוע מלחץ של חוליות על עצב? או בעיה במפרקי הירך? לקחתי משככי כאב כגון: טרמדקס, או אטופן 600 שהקלו מעט, אך ברגע שהפסקתי אותם, הכל חזר במלא עוצמתו. אודה על תשובתך בהקדם.
שלום רופא נכבד, לאחר שענית לי על השאלה הקודמת נוספו עוד הבחנה ובדיקת אולטרסאונד. זו התשובה וההבחנה הראשנונה : מיפוי ופיענוח CT ע"י מומחה כף רגל. - שלום רופא נכבד, אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי. אני חייל ביחידה קרבית ואבקש לשמוע אם אפשר את דעתך לגבי פציעתי בקרסול ימין. הפציעה החלה בפעילות מבצעית בה התרחשה חבלה סיבובית בקרסול ימין לשני הצדדים, כאשר הצד הראשון שהסתובב היה מגובה של לערך מטר, ולאחר מכן כשניסיתי להמשיך ללכת גם לצד השני תוך כדי איבוד שווי משקל. בתחילה היה מדובר בנקע רגיל אך המצב השפר בקצב איטי ביותר, וכעבור חודש וכמה ימיםלאחר אורטופדים ומיונים רבים נשלחתי למיפוי עצמות בו אובחן מצב של " קליטת יתר במידה ניכרת בחלק מדיאלי של הקרסול ימין, עם מעורבות של המלאולוס המדיאלי וגם כן כנראה הטלוס. הממצא מתאים לטראומה עם שבר." לאחר מכן הופנתי למומחה כף רגל שנתן לי CT בו הוא איבחן : נמצא קואליציה בין הטלוס לקקנלוס פיברוטית בהיסתיידות הדלטואית לטלוס.כמו כן יש לציין שהנפיחות ירדה באופו ניכר אם כי נשארה מעט באזורי הפגיעה, כמו כם האזור צבוע בצבא כחלכל, ויש כאבים בהליכה מרובה, רגישות רבה באזור ממכות,וחסרים טווחים. רציתי לדעת מה דעת הרופא בקשר ל: א. חזרה לשירות קרבי. ב. אופן הטיפול המומלץ, ניתוח וכד'. ג. מה מותר לעשות?(הליכה וכד'). ד.האם הדבר אמור להוריד פרופיל. ה. האם הרופא חושב שיש אפשרות שאצליח לעשות קורס מכ"ים שכולל מאמץ פיזי רב בזמן הקרוב(חודש חודשיים). ו. מה לגבי פיזיוטרפיה. שלום בר, א. לא כדאי ב. פיזיותרפיה, שיקום, מדרסים ורק אם כל אלו לא יועילו...ניתוח ג. הליכה על משטחים ישרים בלבד, שחייה, אופניים ד. קרוב לוודאי שכן ה. לא נראה לי, מצד שני לא ממש בדקתי אותך. ו. חובה והרבה CT עם פיענוח נוסף: פרטים קליניים: חבלה סיבובית. הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים, בוצעה סריקה גם של צד שמאל לצורך השוואה. מודגמת הסננה של שומן תת-עורי באיזור המלואולוס הלטרלי מימין וסביב גידים PERONEUS LONGUS AND BREVIS כמו כן מודגם נוזל בצפיפות גבוה (40 HU) במרווח טיביו- טלארי, יתכן דם. באספקט מדיאלי של הטאלוס המיני מודגמת אי סדירות של הקורטרס עם ניתוקיו. כנראה מדובר בשבר-לקורלציה עם מיפוי עצמות. 1. האם יש לרופא המלצות נוספות בדגש על המשך שירות קרבי, הורדת פרופיל. 2. לגבי המשך טיפול, וחרה לפעילות כזו או אחרת. 3. הצבא ביטל נכון לעכשיו את הMRI שביקש המומחה כף רגל, מה דעתך על זה? האם יש סיבה להמשיך ולבקש? תודה רבה מראש.
ראיתי שקיבלת תשובות ראויות לשאלותיך ע"י רופא אחר ואני מסכים איתן. התייחסות מקצועית של ממש לשאלות הטובות שלך יכולה להנתן במפגש קליני פנים אל פנים.
שלום רב, נקעתי את הקרסול שלי אתמול לאחר נפילה לא טובה במהלך אימון ספורט. האזור שמעל הקרסול התנפח באופן מיידי, אך כרגע, לאחר כ-15 שעות של הגבהה + הצמדת קרח, הנפיחות עדיין קיימת אך ירדה באופן משמעותי. קשה לי ללכת על הרגל ולעלות במדרגות והיא כואבת כאשר אני מנסה להעביר אליה את רוב משקל הגוף. קראתי את רוב ההודעות הקודמות שנכתבו בנושא זה אבל בכל זאת אשמח לדעת האם יש צורך ללכת לרופא? האם יש צורך לבצע חבישה אלסטית? תודה רבה, אסף.
שלום רב דוקטור.שמי דוד.בן53.מזה כחודש אני חש בכאבים חזקים בעמוד השידרה,זרימות באזור של הבטן הקטנה ובמקומות האינטימיים,כאבי רגליים,צריבה ונימולים בכפות רגליים. לפי בדיקת emg הכל תקין. לפי צילומי הרנטגן ופיאנוח: אגן- אין לראות מימצא גרמי פתולוגי. ע"ש מותני מעבר l5-s1 יישור לורדוזיס פיזיולוגי. היצירות,שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות l5-s1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. דוקטור? מה זה אומר? האם בעיה רפואית חריגה אצלי? כיצד מטפלים בזה? מדוע אני חש בכאבים זרימות ונימולים במקומות שציינתי לעיל? טיפול תרופתי ופיזיוטרפיה? מה יעזור לי לצאת מזה? דוקטור,אני מאוד מודאג מהפיאנוח הזה. אבקשך להגיב בהקדם. תודה רבה מראש. דוד.
הצילומים מראים שינוים נווניים שחיקתיים האפיניים לגילך ולכשעצמם אינם מהוים סיבה להכנס ללחץ. פנה לאורתופד.
בצילום עש מתני הסתבר שיש הסתיידות בכארבע חוליות. הייתי רוצה לדעת אם ניתן לעצור/למתן את התקדמות ההסתיידות, והאם ניתן להיטיב את המצב הקיים. תודה.
שלום רב. לפני כמה ימים נתפס לי הצוואר, טיילתי עם הכלבה שלי והיא משכה אותי מבלי ששמתי לב וכתוצאה הראש שלי הלך אחורה ממש מהר מאז יש לי כאבים בצוואר בעיקר בצד שמאל, בימים הראשונים הכאב היה מאוד חזק ואפילו פלטתי יללות כל פעם שבטעות הזזתי את הצוואר לצד שמאל. עכשיו הכאב כבר לא כלכ ך עצמתי כמו בהתחלה אבל עדיין התנועה של הצוואר מוגבלת. מה שמוזר הוא שהכאב יורד לאורך יד שמאל ובעיקר בשורש כף היד עד כדי כך שאני לא יכולה להזיז את כף היד למעלה ולמטה. זה הגיוני שזה בגלל הצוואר? ואם כן כדאי לי ללכת לבדוק את זה אצל רופא? אגב אני בת 26 בריאה וללא שום רקע קודם בבעיות גב או צוואר
יכול להיות . גשי לאורתופד.
שלום רב, יש לי כאב חד בחזה בצד שמאל, הכאב התחיל יום לאחר שעשיתי פעילות מאומצת (מידי כנראה). את הכאב אני מרגש בזמן שאני לוקח נשימה עמוקה, כאשר אני מרים את יד שמאלת כאשר אני מתכופף ובזמן שאני לוחץ על האיזור. בזמן מנוחה\מאמץ אני לא חש כאבים הכאבים נמשכים כשבוע האם יכול ליהות שבאמת נתפס לי שם שריר? תודה רבה!
עשיתי בדיקת CT עקב כאבי גב תחתון מאוד חזקים ולהלן התוצאות : סריקת L1-L2 יצא תקין סריקת L2-L3 יצא תקין סריקת L3-L4 יצא תקין ופה אני צריכה צריכה עזרה בפענוח :) סריקת L4-L5 : הודגם בלט דיסק קל אחורי עם לחץ קל על השק הטיקלי.שומן האפידורלי שמור.מפרקים הפאצטליים ותעלה הספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות. סריקת L5-S1 /SACRUM :הודגם בלט דיסק אחורי מרכזי מינימלי , ללא לחץ על השק הטיקלי ועל הנקבים.תעלה הספינלית הגרמית,מפרקים הפאצטליים ושומן האפידורלי הודגמו ללא סטיות.
ובכפות הרגליים בבקשה. כמו כן מה המשמעות של שינויים פטלומורלים בברך? תודה
על איזו בדיקה מדובר דופלר? , מיפוי? הכוונה לאיזורים אליהם זרקימת הדם היא מוגברת. לגבי שינויים פטלו פמורליים - בדרך כלל הכוונה לשינויים שחיקתיים במפרק הפיקה של הברך
האם לגבי השינויים במפרק הפיקה יש מה לעשות כדי למנוע שחיקה נוספת. בת 44. תודה
שלום אני בן 30 ולפני כשנתיים נפלתי מכיסא על עצם הזנב,ומאז אני סובל באופן יום יומי ברמה שאני לא מסוגל לנהוג ברכב (יש לי כאבים עצומים) לשבת על כיסא וכו'... עשיתי צילום ואמרו לי שאין לי שבר הלכתי לרופא מומחה בתחום של דיקור סיני וגם זה לא פתר את הבעיה הציעו לי לקנות כרית מיוחדת עם חור מאחורה זה גם לא עוזר... האם יש פתרון אמיתי לבעיה כזאת ??? ניתוח? או כל דבר אחר??? תודה
אודה לך ,אם תחווה דעתך על הפענוח דלהלן: בc1-l5 יש שנויים בend plates. בקע דיסק גדול אחורי ופרא מדיאני מימין. קרע אנולרי גדול,גורם ללחץ על השורשים היורדים. פורמינות חופשיות.תעלה ספינלית בקוטר כ10.0 מ"מ.
ד"ר שלום האם ניתוח לשחרור פסציה פלנטרית בשיטת המחט עלולה לפגוע בעצב העקב או לגרום לצלקת סמוך לעצב ? תודה
בסוף שבוע שעבר בעת ישיכה במשרד, קבלתי כאב חד וחזק מאד בשריר הירך האחורי. בדיקה דופלר שללה בעיית עורק/וריד ראשיים אם כי לא בוצע דופלר של השריר עצמו. אך הכאבים ממשיכים ובמלוא החוזקה עד ממש אי יכולת הליכה. הכאב מורגש הן בעת ישיבה/שכיבה והן בעת עמידה על כף הרגל. נשללו בדיקות דם לאנזים של השריר. הכאבים נחלשים בעזרת כמויות גדולות של משככי כאבים (מה שכמובן לא רצוי). מנוחה עוזרת חלקית בהחלשת הכאב. הן רופא אורתופד והן רופא פנימי לא הגיעו למסקנה חד ערכית של מהות הבעיה - יתכן שהזמן שעמד לרשותם בכל מכלול השביתות העכשויי לא היה מספיק לצער כולנו. מה יש לדעתכם לנקוט עןד כדי לאתר את מקום הכאב? תודה רבה
לד"ר בשוארי שלום, קרינה מהגב נשללה בבדיקות בחדר מיון. תור במרפאות קופ"ח כללית זה משהו בלתי אפשרי, התור שנקבע לרופא האורטופד שלי הוא ל- 17 ביולי ולרופא הפנימי ל-1 ביולי. קופ"ח כללית לא יודעת לנהל תורים דחופים ועל משככי כאבים אי אפשר לחיות - כנראה צריך לפנות לחדר מיון שוב.
שלום רב דוקטור. אני בן52. מזה כחודש אני חש בזרימה באזור הבטן הקטנה ובמקומות האינטימיים,כאבים בעמוד השידרה וברגליים,צריבה ונימולים בכפות רגליים. בדיקת emg תקינה. אולרטראסאונד בטן+דרכי שתן ושארית,הכל תקין. לפי הצילומים אגן עמוד השידרה,מותני היצירות low back pain s1-l5 כך לדברי אורתופד שהייתי אצלו שלשום,בדק אותי ולפיו רגישות עמוד השידרה מאותני כוח גס שמור תקינה,טווחי תנועות מלאים,ללא הגבלה,ללא חוסר נוירולוגי,לסג 70 דו צדדי. רשם לי את התרופות etopan xl600 tribemin האם אני צריך לקבל תרופה/ות נוספת/ות נגד זרימה באזור הבטן הקטנה ומקומות האינטימיים ונגד צריבה שריפה ונימולים בכפות רגליים? מה גורם לתחושות אלו וכיצד מטפלים בהן? תחושות אלו מציקות לי עד כה ביום ובלילה ואין לי מושג מה לעשות בנדון. תרופות אני לוקח,אני צריך תרופה/ות נוספת/ות ו/או גם פיזיותרפיה? תודתי העמוקה נתונה לך מראש עבור היתייחסות ותגובתך בנדון. בכבוד והערכה, דוד.
אכן -סבל מורכב . קשה לחוות דיעה של ממש בלי לבדוק אותך. מציע שתקבל את המלצות האורתופד . יתכן שכדאי להתייעץ גם עם נוירולוג.
שלום, מזה חודשיים וחצי סובלת מכאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגל. בבדיקת CT L4-L5: בלט דיסק היקפי, בחלקו האחורי לוחץ על השק L5-S1: זיז לטרלי משמאל נוגע בשורש העצב. שחזורים מולטי פלנריים: יישור לורדוזיס מותני האורטופדים שבדקו את תקליטור ה-CT הבחינו שיש גם בלט דיסק קטן ב - L3-L4. הכאבים מתמקדים בעיקר בחלק התחתון של הגב עם הקרנה חזקה לרגל שמאל, ירך וברך. נוטלת משככי כאבים במשך חודשיים וחצי. לא מתפקדת. ניסיתי טיפולים שונים: עיסוי רפואי, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה. במרפאת כאב קבלתי שתי זריקות: 1. לפני חודש - זריקה אפידורלית עם סלסטון - הקלה על הכאבים במשך יומיים בלבד. 2. לפני יומיים - זריקה תחת שיקוף - עם דפומדרול 80 מ"ג + Marcain 0.25-6ml. יש הקלה קלה אך עדיין יש כאבים וקושי בתפקוד בעיקר בעמידה והליכה. הרופא המטפל הורה לי לחכות ולעקוב אחרי עוצמות הכאב במשך שבועיים, אך לי אין כבר סבלנות. מה לעשות? אשמח לקבל את חוות דעתך. תודה
שלום למנהלי הפורום אני מקבלת ליפיטור 10 מ"ג המליצו לי לשתות קלמדין, במקום כדורי סידן.עד עתה , לקחתי סידן של אלטמן, שרושמים במפורש שלא חייבים לקחת לפני השינה. האם ניתן לקחת קלמדין וליפיטור? האם ניתן לקחת את שניהם לפני השינה יחד? הרוקח אמר לי לשתות אחר הצהרים את הקלמדין, האם אכן לא לשתות לפני השינה? תודה
שלום, לפני כשבוע, במהלך אימון ריצה הרגשתי כאב חד בשריר הירך האחורי, מספר ימים לאחר מכן הופיע שטף דם באזור הכאב. קיבלתי ארקוקוסיה 90 מ"ג ל 10 ימים והתחלתי בטיפולי פיזיותרפיה. יש לי 2 שאלות: 1. מקום הפציעה עדיין מאוד כואב לי - האם נכון להתחיל פיזיותרפיה במצב כזה, האם לא נכון לחכות שהקרע יתאחה קצת? 2. מאחר ודי ברור שיש קרע קטן בשריר, האם כדאי להתעקש על בדיקת אולטראסאונד? האם זה יכול לעזור במשהו?
קלינית התיאור מתאים לקרע. אם הוא גדול לעיתים ניתן למשש מעין שקע בשריר. US ניתן לבצע - שיקול קליני של הרופא המטפל. PT יש להתחיל מייד - למנןע קיצור של השריר תוך ההצטלקות שלו.
שלום רב, אני לא יודעת אם אורתופד הוא הרופא אליו אני צריכה לפנות ולכן אציין את מכאוביי כאן ואשמח לקבל את דעתך. אני כחמישה חודשים אחרי לידה ומרגישה שלא "חזרתי לעצמי". יש לי הרבה כאבים בעצמות (באגן, בגב, בקרסול) ותחושות מוזרות לסירוגין של נימול והרדמות בכפות הידיים (בזמן שינה) וכאבים בקרסול (יש איזור שאני מרגישה שהוא רדום). בחודשים האחרונים של ההריון, אובחנתי עם סימפוליוזיס שלקח לו המון זמן לחלוף אחרי הלידה וגם עכשיו, כשאני לובשת מכנסיים קצת כואב לי באיזור. אני יודעת שזו "רשימת מכולת", אבל למי אני אמורה לפנות? אורטופד? תודה רבה
לאבי יש שחיקת סחוס קשה בברכיים איזה תוסף מזון אתה יכול להמליץ לו שיכול להקל על הכאבים? אבי ניסה הכל למעט ניתוח/תוסף מזון. ברצוני להקל לו על הכאבים תודה
ישנם בשוק מספר תוספי מזון שיכולים להתאים לאביך. מציע להתיעץ עם אורתופד שמכיר את בעייתו. ישנם גם דרכי טיפול אחרות שאולי לא ניסה. (ירידה במשקל , נעלי ספורט, תרופות , זריקות , פזיותרפיה ,מערכת אפוס)
אבא שלי ניסה הכל נעליים מיוחדות,זריקות,טיפול סיני,פיזיוטרפיה,כדורים מיוחדים,טיפול בחברת מדטק,שיאצו ועוד... שלא זכור לי. למעט ניתוח/תוספי מזון. האם יש משהו מוכר תוספי מזון שיכולים להקל על הכאב?
ד"ר שלום רב, יש לי בעיה ברגל שקרתה בצבא הלכתי לרופא מומחה והוא אמר לי שיש לי שלושה רצועות קרועות ואני צריך להתחיל פיזותרפיה. שאלתי היא שהאם זה מגיע לניתוח כי זה לא מתאחה טוב ואז אני מוגבל בתנועתי וגם מה רצוי לעשות שבעוד הצבא רוצה שאני יחזור לבסיס. תודה רבה, חננאל.
שלום ד"ר עשיתי בדיקת אולטרא סאונד בגלל גוש רקמה שצמח לי על כף הרגל נכתב שמדובר "בגוש ללא זרימת דם " לפני חודשיים דרכתי על מסמר והמקום נרפא. האם יכול להיות שהגוש הינו תוצאה של חדירת המסמר ? תודה
שלום, לאחרונה כשאני יוצא לרוץ אני סובל מכאבים בשוק ( בין הברך לקרסול ) בחלק הקדמי של הרגל מצד ימין לעצם שבקדמת הרגל. עד היום לא היו לי כאבים ועכשיו אחרי כ 2 ק"מ אני חייב להפסיק לרוץ כי הכאב גרום לי לחוסר יכולת להזיז את הקרסול מעלה ומטה כלומר לא ניתן לרוץ ומאוד קשה וכואב ללכת. תודה רבה על המענה
רציתי לדעת מה אומרות תוצאות MRI שעשיתי להלן התוצאות: הסריקה בוצעה בטכניקת TSE/FFE/TFE בשקלו T1,T2 סאגיטלי ואקסיאלי. קיים היפוך של הלורדוזיס הצווארית. המעבר הקרניו-צרביקלי נראה תקין. חוט השדרה הודגם כתקין לכל אורכו ללא סימנים של מיאלופתיה. התבנית הגרמית שמורה. יתכן בלט אחורי מאוד קטן C4-5 ללא מגע בחוט השדרה. אין לראות בלטים דיסקלים נוספים. אין לראות בקעים דיסקלים. תעלת השדרה והפורמינות הנויראלים ברוחב תקין.
הבדיקה תקינה למעט - "יתכן בלט אחורי מאוד קטן C4-5 ללא מגע בחוט השדרה" ממצא שחיקתי -ניווני קטן שלא בהכרח מבטא בעיה קלינית.
שלום רב. אני בת 30 סובלת מאז הלידה של בתי (4שנים)מכאבי גב טיפלתי ועדיין מטפלת בכירופרטיקה משכי כאבים לא עוזרים מהבדיקות עלה שיש לי פריצת דיסק שום טיפול משלים לא עוזר אני נואשת ולא יודעת מה עליי לעשות שמעתי שיש את האופציה של זריקות השמח לקבל אינפורמציה לגבי זה ולגבי ניתוח בגב תחתון מה הסיכונים ואחוזי הצלחה.תודה......
טיפול בפריצות דיסק כולל תרופות , פזיותרפיה, רפואה משלימה, וגם זריקות לגב במרפאת כאב וניתוחים . לצורך קביעת אינדיקציה מדוייקת לטיפולים החודרניים עלייך לפנות לרופא .
לאחורנה התחלתי בהדרגה לחזור לשיגרה של ריצה (3 פעמים בשבוע). לאחר הריצה אני מרגיש שהרגלים שלי גמורות ותשושות, ברמה כזו שגם לאחר יומים ני עדין מרגיש את ההרגשה הזו.כמו כן התחילו לי כאבים ברצועות האחרויות של הברך (בחלק הצדדי) האם זה דלקת?האם לגשת לרופא?האם לנוח?
שלום, הרגליים נרדמות לי כמה וכמה פעמים ביום (בדרך כלל בישיבה). אני רוכבת על אופניים כל יום (חשמליות, אבל מדוושת מדי פעם). אצבעות הרגליים מתכווצות לי גם כמה פעמים ביום בלי שום קשר למזג האוויר, ישיבה או עמידה. יש לציין שאני סובלת מדלקת פרקים באצבעות הידיים (אני בת 53), כבר כמה שנים. שאלתי: מה יכולה להיות הסיבה? אולי חוסר ויטמינים? תודה רותי
אני סובל משחיקת סחוס בברכיים עקב עומס פיסי(ריצות). אורטופד מטפל המליץ לי על שלוש זריקות של Arthrease. אני רוצה לדעת האם Arthrease יכול לשחזר סחוס? האם Arthrease יעזור זמנית להפחתת הכאב, אם כן לכמה זמן? אם Arthrease לא משחזר סחוס האם תוכל להמליץ על משהו אחר? תודה רבה.
האם Arthrease יכול לשחזר סחוס?- לא האם Arthrease יעזור זמנית להפחתת הכאב- קרוב לודאי שכן, אם כן לכמה זמן?- תלוי בחומרת מצבך הנכחיובתגובתך לטיפול. אם Arthrease לא משחזר סחוס האם תוכל להמליץ על משהו אחר?- אין תכשיר שמשחזר סחוס
אני סובל מכאבים בעת הליכה עם פשוט נשמע חיכוך המפרקים של הברכיים האם הסיבה היא חוסר גמישות האם יש קדורים עוזרים ללא מרשם אני בן 35 - 100 קג
יש כאבים לאשתי ופנתה לרופא אורטופד של קו''פח כלית שהמליץ על רופא מומחה לכף רגל וברכים נא עזרה להפנייה
מציע לפנות למזכירות סניף קופ"ח שלך . אם אין אצלכם מומחהים כאלה בקהילה - יש לרוב בבית חולים.
שלום, האם יש מינון מקסימלי לויטמין D הניתן בטיפות? במידה ושכחתי ליטול כמה ימים , האם יש אפשרות לקחת יותר טיפות ליום (הומלץ לי על 10 ) או שזה לא נספג או רעיל? תודה מראש
שלום! לכף רגלי נטייה/ קריסה פנימה אשר במשך שנים גרמה לי לכאבים כשאני רץ, לאחרונה מצאתי סוף סוף מדרס שהוא ממש נוח ופותר לי את בעיית הכאב. ועכשיו אני רוצה לקנות נעליים חדשות לריצת כביש שיתאימו למדרס, ואני מתלבט בין שתי סוגי נעליים, "מתקנות קריסה" או "נייטרליות", כי למעשה את בעיית הקריסה שלי בכף רגל פתרתי בעזרת המדרס.. אז האם נכון להוסיף עוד מקדם מתקן קריסה בדמות "נעל מתקנת" או שדי בכך שיש לי מדרס ואז כדאי ללכת על הנעל הנייטרלית?, כנעל מתקנת חשבתי ללכת על האסיקס "קיאנו" והנייטרלית על "הנימבוס" וזאת משום שיש בדגמים האלה מידות רוחב (רגלי רחבה). אשמח לשמוע את דעתך בעניין, תודה ויום טוב
התשובות לשאלותיך הטובות כרוכות בניסוי וטעיה . נסה לרוץ עם נעליים מתקנות קריסה או רגילות , עם וללא המדרסים, ותוכל לראות מה מידת הקריסה בשילובים השונים. ישנן חנויות נעליים שיוכלו לסייע לך בכך במקום - ע"י שימוש במסילת ריצה , ותצפית של בעל מקצוע.
שלום ד"ר, מזה 9 שבועות אני סובל מכאבים חזקים בגב תחתון עם הקרנה לאורך הרגל עד הברך (ללא הרגשת נמול). הכאב מתגבר בעמידה ישיבה והליכה. לא מתפקד בכלל ! להלן תוצאות בדיקת CT שעשיתי: שחזורים מולטי פלנריים: יישור לורדוזיס מותני סריקה L4-L5: בלט דיסק היקפי, בחלקו האחורי לוחץ על השק מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים. סריקה L5-S1: אין עדות לבלט דיסק. זיז לטרלי משמאל נוגע בשורש העצב. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית ניסיתי טיפולים שונים: אוסטאופטיה, עיסוי רפואי וכירופרקט. ללא שיפור. במרפאת כאב קבלתי זריקה אפידורלית שעזרה להעלים את הכאב למשך יום וחצי. הופניתי גם לזריקה נוספת תחת שיקוף שאותה טרם עשיתי. האורטופדים שאליהם פניתי אמרו לי שהמצב עפ"י ה-CT לא מצריך שום טיפול והמליצו לקחת משככי כאבים...ושזה בדר"כ עובר לאחר 6-8 שבועות. לצערי, פרק הזמן הזה כבר עבר ואני נמצא באותו מצב. השאלות שלי: 1. ידוע שנטילת משככי כאבים לאורך זמן עלול לגרום נזק בלתי הפיך. אני נוטל אותם כבר למעלה מחודשיים (ללא הפסקה). התרופות שלקחתי הן: אטופן, מוסקול, זלדיאר, טרג'ין, קספו. ובמשך 3 שבועות אחרונים אני נוטל נרות אביטרן 50 פעמיים ביום. האם להפסיק את הנרות ולחזור לכדורים? 2. האם לקבל את הזריקה תחת שיקוף? 2. האם המקרה שלי בכל זאת מצריך התערבות כירורגית? אני מיואש ולא יודע מה לעשות. תודה רוני
לשאלותיך - 1. נטילת נוגדי דלקת למעלה מחדשיים רצוף בצורת כדורים או נרות - עלןל להזיק לבריאותך. מציע להתייעץ עם רופאיך ולקבל תרופות שאינן NSAID . טרגין הוא אפשרות סבירה 2. אופציה סבירה. 3. תוכל לשקול אופציה כירורגית עם מנתח עמוד שדרה בהמשך אם ההזרקות לא יעזרו.
אני עוברת שבוע הבא ניתוח ע"ש פריצת דיסק צווארי c5-6 רציתי לדעת האם יש קשר בין פריצה זו לנימול ברגל ימין כמובן שהכאב החזק הוא ביד שמאל. וכאבים בלסתות שהתחילו ביחד עם כאבי הצוואר לפני 20 שנה כאבים אילו לא גרמו לי לתפקד הייתי נתפסת בצוואר לעיתים דחופות
נימול ברגליים יכול לבא מסיבות שונות - רובן קשורות לע"ש מתני או מקומית לרגל. לעיתים הפרעות ברגליים יכולות להיות קשורות גם לצואר- מציע לך להבהיר את הנושא עם המנתח שלך טרם הניתוח.
בת 34 שנה אחרי לידה בניתוח קיסרי חודש לאחר הניתוח החלו לי כאב עמום ברגל שמאל אשר גורם לי להגבלה בתנועת הרגל, הכאב משתנה וזז ממקום למקום, בהתחלה היה באזור המפשעה, אח"כ בשוק הרגל , פעם בצד ופעם מאחור , לאט לאט זה הופיע פחות ופחות , עכשיו לאחר 3 חודשים שוב הופיע כאב מאחור השוק הייתי בכלי דם ואין קשר...מה זה יכול להיות?
עשוי להיות לחץ על מערכת העצבים, לרוב הבעיה בגב התחתון אך גם עשוי להיות באתרים אחרים. נסי לבדוק אם יש מיתאם בין תנועות מסויימות להופעת הכאב. האם ישיבה ממודכת או כיפוף לעבר הרצפה מעוררים את הכאב???
שלום, ברצוני להבין מה המשמעות של הקנקים שאני שומעת שיוצאים לי כל הזמן מהקרסול, ומהירך, ומהכתף ומהגב התחתון לאורך הרבה חוליות... הקנקים לא מפסיקים ואני מרגישה צורך לשחרר אותם כל הזמן. לעיתים תכופות, אפילו שומעים אותם חזק מאוד כלפי חוץ. לפעמים זה גם כואב או דורש מאמץ. הקנקים בגב מחמירים מבחינת הכמות והתכיפות. מה זה אומר? אני צריכה לדאוג? אני בת 24. עוסקת בריקוד ומעט אקרובטיקה כחובבנית. תודה.
"קנקים" אינם מחלה אם הם מופיעים באופן אקראי. הצורך להפיק אותם באופן מכוון ורצוני הוא עניין נפשי ויש הגורסים כי הגזמה בהפקת הקנקים יכולה להזיק למפרקים. מציע שתתרכזי בפעילות גופנית מקובלת.
הקנקים מתרבים, והם מציקים, השאלה היא אם זה מסוכן לי. ואם יום אחד איזה קנק עלול לגרום לנזק לחוט השדרה למשל ולפגוע בי לנצח? או כמו שאומרים שזה יגרום לי לרעידות. מפרקים...רוב הבעיה היא בקנקים שבגב התחתון, כמדומני עמוד השדרה איננו מפרק וגם נשאר לי לחץ עצום אם אני לא מוציאה אותם, הם גם יוצאים לי לבד לפעמים מפעולות שאני עושה כמו לקום מהמיטה או להסתובב או להרים רגל באוויר טוויסט של הגב כיווץ שרירים. מאוד לא אקראי, כל כמה דקות אם לא פחות, ומאותם מקומות! אותן חוליות. זה לא נפשי. אני לא מפיקה אותם, כי אז לא הייתי פונה לכאן, הם מגיעים כמתח ולחץ וכאב ואז יש לי צורך לשחרר את החוליות. אני מתעסקת בספורט שמתאים לי ושאני אוהבת. אני לא אלך להיות מרובעת ולעשות משהו משעמם עכשיו כי יש לי קנקים. אני בכל מקרה כנראה הייתי זוכה לקנקים כי הם התחילו לי עוד בתיכון.
בc.tצווארי פוענחו שנויים נווניים והיפרטרופיים במפרק הפצטארי משמאל,משנית קימת הצרות פורמינלית משמאל ב-C שנים-שלוש וגם בc שלוש-ארבע. נתגלה גם לחץ קל על השק בסריקה של c חמש-שש. אני בת 60 ופרט לזה מופיעים רק שנויים נווניים ודיסקוגניים .אני סובלת מכאבים חריפים. מה משמעות האבחנה ומה דרך ההחלמה?
הממצאים שאת מציינת הם שינויים נווניים שחיקתיים בעמוד השדרה הצוארי . הם יכולים להיות קשורים לכאבי צואר. מציע לפנות לאורתופד לקבלת טיפול מתאים.
שלום רב, אני בן 39 ועובד בעבודה פיזית או פעילה בדרך כלל, בשנתיים האחרונות אני מרגיש שיכולותיי הפיזייות ירדו וישנן פעולות שממש קשה לי לבצע , כמו כן אני לפחות פעמיים בשנה "נתפס" לי הגב למשך תקופה ארוכה ואני ממש מוגבל כחודש ולאחר כחודש אני מתחיל להשתחרר (אני מטפל בד"כ עם כדורים בזמן כאבי שיא כי כמעט לא יכול ללכת) השאלה היותר מטרידה או תוצאה של מה שתיארתי היא שאני כמה פעמים בשבוע מתעורר כאשר אינני יכול להזיז את כל גופי ואני מרגיש מותש עייף ומוגבל בתנועה ולמעשה לוקח לי כשעה או שעתיים בבוקר להשתחרר ממצב זה . חייב לציין שאני בשנים האחרונות לא בכושר (כמו ריצה , הליכה וכו) השאלה אם יש קשר בין הדברים או אם ישנו כיוון לשאלתי (כיוון ראשון כמובן)תודה מראש לעונה
התקפי כאבי גב מצריכים הערכה וטיפול ע"י אורתופד. תחושת שיתוק ,עייפות ומוגבלות מצריכים הערכה ע"י רופא המשפחה. כושר ירוד מצריך פעילות גופנית, לאחר שתבדק ע"י רופא
תודה רבה על תגובתך
שלום, שמי הדר אני בת 18.5 לפני כחודשיים אובחנתי כאחת עם תסמונת crps. הכל התחיל בצבא, במהלך שבוע שטח, נפלתי וסובבתי את קרסול שמאל, נוצר בעקבות הנפילה נקע אך לא אבחנו לי את זה בזמן ובעקבות אי טיפול בנקע המצב החמיר ולצערי הגעתי למצבי כיום עם crps. לפני כחודש הבחנתי שאני לא מרגישה תחושה בצד השמאלי של הרגל (מהברך ועד לשתי האצבעות האחרונות בכף הרגל), האם אני צריכה לדאוג? זה קשור איכשהו ל crps?, בעקבות מזה נובע? האם יש דרכים לטפל בזה?.. אשמח לתשובתך. בברכה, הדר.
מזה כחודש אני סובל מכאבים בירך שמאל אחורי שרק הולכים ומתגברים וכוללים גם את השוק עד לכף הרגל ולעתים יש גם נימול. האורטופד נתן לי ארקוקסיה וזה לא פתר את הבעיה. גם משחות למיניהן לא עוזרות. האם יש תרופות אחרות שיכולות להקל עד שאבצע בדיקת EMG ורקמות רכות?
אצל אבי (85) התפתחו קונקטרטורות ב-2 הרגלים לאחר ניתוח אוסטין מור בירך. גם סובל הפרעה בתנועה עקב ארוע מוחי ככל הנראה ומטופל בPKMERZ אחרי שהופסק דופיקר. אחרי הניתוח ישר יותר טוב את רגליו, אך בגלל פצע לחץ בעקב, טופל והפסיק להפעיל את רגליו . כעת הפצע התרפא כמעט לחלוטין, אך הקונטרקטורות וישור הרגלים ממש מעט - פחות מ-45 מעלות. מה אפשר לעשות בענין הקונטרטורות. האם אפשר לשחרר את הגידים איכשהו כדי שיוכל לישר רגליו?
התשובה תלויה בצפי הריאלי לשיפור בתפקוד. מציע להתיעץ עם הגורמים המטפלים בו - רופא גרריאטר, נוירולוג , פזיותרפיה וגם אורתופד.
יש לי כאבים ברגל מתחת לברך בין הברך לכף הרגל בצד ימין של הרגל הימנית רק כשאני שוכב או אחרי לילה ובערך חצי שעה או שעה אחרי שאני קם מה זה יכול להיות? תודה דוד
שלום רב. אבי בן 73,סובל חודש ימים מכאבים עזים בירך ומוטן.בשכיבה כמעט לא כואב ,בהליכה וישיבה כאב בלתי נסבל.קיבל טיפול של משכב כאבים ואתופן.אורטופד איבחין כאוסטופורוזיס ונתן לו 2 זריקות בגב וברגל.הבטיח שיעזור.זה עזר לתקופה קצרה של שבוע וחזר שוב.מה אפשר להמליץ,לעזור?בן אדם בדרך כלל מאוד פעיל ועכשיו שוכב כל הזמן,5 דקות הולך וחוזר לשכב. תודה מראש
שלום רב אני בן 17 ומתאמן גודו באופן קבועה ליפני כחודש וחצי(בפסח) הישתתפתי בתררות ושברתי את עצם הבריח העצם נישברה לשתיים והרופא אמר שהוא לא רואה צורך בניתוך הוא נתן לי שמיניה וזה הכול אכשיו אני ,תודה לאל,לא מרגיש כאבים.אין הגבלה בתנועה.אני גם כבר חזרתי להתאמן בחודר כושר. אני היתי רוצה לדעת האם באמת אחרי שבר בעצם הבריח היד ניהית חלשה יותר???או זה רק דיבורים??? גם כן מעניין אותי האם העצם אחרי השבבר ניהית חלשה ושבירה יותר??? ואולי אתה יכול ליעץ לי אם להמשיך בספורט כמו גודו שיש סיכוי גדול ליפול על האזור הזה או לעבור לספורט אחר??הסיכוי לישבור פעם נוספת את העצם אחרי שבר הוא גדול??
לשארלותיך לפי הסדר: לא, כן, לא. מציע להמשיך בספורט אותו אתה אוהב. לא (אלא אם כן השבר לא התחבר סופית)
לפני שנתיים עברתי תאונה, נכנס בי מאחור רכב במהירות גבוה. ב- CT נראה קימור הפוך בעמוד שידרה צווארי וכן בלטי דיסק בגב תחתון. EMG מראים בעיה ביד בה גם נפגעתי. היכן אני יכולה למצוא חומר מפורט על הנושאים הללו? חשוב לי מאוד להבין האם אלו דברים בלתי הפיכים, וכן האם יש סיכוי שהם לא נגרמו מהתאונה, למרות שיום קודם לתאונה לא סבלתי כלל. הרופא שמונה על ידי בית המשפט כתב חוות דעת שאינה נכונה. מה עלי לעשות תודה
חומר בנושא ניתן למצא באינטרנט וגם בסיפריות רפואיות. אם בעייתך הנכחית היא רפואית - פני לאורתופד ואם היא משפטית - פני לעורך דין.
שלום רב! אני בן 60 וסובל מכאבי גב שמקרינים לרגל כתוצאה מפריצת דיסק.עשיתי סיטי בגבהים S1-L1 ןלהלן התוצאות: בגובה L5-L4 היצרות המרווח הבין חולייתי עם תןפעת וואקום בדיסק.שנויים ניווניים פצטלים דו צדדית מלווים בציסטות סוב-כונדרליות זעירות דו צדדית ותופעת ואקום בפצט הימני. הודגם פלט דיסק דפוסי עם לחץ משמעותי על השק התקאלי ועל 2 הפורמינות,עיבוי ליגמנטום פלבום. כל הנ"ל גורמים להיצרות ספינאלית ופורמינלית דו צדדית. בגובה L5-S1 שינויים ניווניים פצטלים דו צדדית עם תופעת וואקום משמאל. בלט דיסק דיפוסי עם לחץ מתון על השק הטקאלי ועל הפורמינות עם הסתיידות פרא-מדיאנית מימין. אני מסוגל להרים את 2 הרגליים בזוית ישרה ללא מאמץ מיוחד. סובל מכאבים ב-2 הגפיים מאיזור האגן ועד הקרסול ב-2 הרגליים בזמן ישיבה ובעמידה במרבית שעות היום. בנוסף קיימת תופעה חדשה השבוע של צביטה בברך שמאל בזמן הרמת הרגל.לאור כל הממצאים- 1)מה אתה חושב שסוג הטיפול המתאים? 2)שמעתי שיש טיפול נוסף של הזרקה לעמוד השידרה תחת סיטי אצל ד"ר בן שושן. האם זה יכול להועיל במקרה שלי? אני אשמח מאוד לעזרתך
כאבים כשלך הקשורים לפריצת דיסק יכולים להיות מטופלים בכדורים , פזיותרפיה, רפואה משלימה, הזרקות במרפאת כאב וגם טיפולים ניתוחיים.
בוקר טוב. אני עובר ניתוח בקרוב ורציתי לשאול את דעתך על מתלה. זה הניתוח השני שלי והיה לי מתלה פשוט והוא פשוט לא היה נוח. יש משהו שהוא טוב ליציבות ויתן לי נוחות? תודה רבה
חג שמח אני בן 68 נפלתי וקרעתי גיד בכתף קרע מלא.לפי אולטראסאונד האורטופד שלח אותי לפיזיוטרפיה לחודשיים ואם לא יסתדר ינתח אני בטיפול חודש וחצי השריר מתחזק אבל אי אפשר להרים היד לגובה או לצד ימין מה שיעור ההצלחה מנתוח,האם לאחר הנתוח אצליח להרים היד האם הנתוח נעשה בהרדמה מקומית או מלאה, האם אהיה מוגבל בהנפת היד וכמה זמן אורך כל התהליך של ההחלמה אחרי הנתוח סליחה על כמות השאלות הרבות שמטרידות אותי
מציע למצות את הטיפול ה PT . האינדיקציה לניתוח תלויה במצב התיפקודי וגם בכאב אם יש, וכמובן במהות הקרע (הגדרה מלאה שלו לא נתת)
שלום אני בן 70, מטופל בכדורי סימקור 20 מילגרם מזה 7 שנים בערך, כדור אחד ליום ולפני בערך כחודש לא יודע אם יש קשר אינני מסוגל להרים יד שמאל בקו ישר. היא נשארת לי בזוית גובה הכתף ויש לי קצת כאב בעורף והוא מקרין קצת כאב ליד. אין לי מושג אם יש קשר לכדורים, מה יכולה להיות הסיבה ומה הטיפול? תודה רבה.