ביוץ מאוחר (הריון מאד צעיר) או הריון לא מתפתח? !
דיון מתוך פורום רפואת נשים
ד"ר קוגלר שלום, מתנצלת מראש על המכתב הארוך אני מאוד חוששת וחסרת אונים וחשוב לי שכל האינפורמציה תהיה לפניך: אני בת 41 בהריון לראשונה בחיי (הריון ספונטני) לא היו הפלות/הריונות בעבר. מחזור אחרון 22/4/11 התחלתי לקיים יחסים ב16/5/11 פעמיים באותו שבוע ואח"כ רק ב30/5/11 (סהכ 3 פעמים). היסטוריית בטא: 18.5.11 - קטן מ2 9.6.11- 19 13.6.11- 121 19.6.11- 632 21.6.11- 1152 26.6.11- 4050 ב26.6.11 עשיתי גם אולטרהסאונד בקופה אצל רופא הקופה (שיש לו במקרה התמחות באולטראסאונד) הרופא אמר ששק ההריון מאוד קטן ולא ברור ולא מתאים לשבוע 7.5 ויתכן,אך לא ודאי, ומדובר בהריון שלא מתפתח! ( שבוע 7.5 מחושב לפי תאריך ווסת מלאכותי כשבועיים לפני תחילת קיום היחסים דהיינו ב4.5.11) שלח למכון אולטרה סאונד בעוד שבוע, דהיינו ל3.7.11. שאלתי אם השק במקום- אמר שכן. אין לי דימומים אך יש מדי פעם כאבי בטן שמזכירים כאבי מחזור (שחולפים אחרי שאני נכנסת לשירותים כך שאולי הם בכלל ממערכת העיכול). אני חושבת אך ממש לא בטוחה שב1.6.11 היה כתם קטן ורדרד מלווה בכאבי מחזור (חשבתי אז שאני הולכת לקבל מחזור יותר בגלל הכאבים פחות שמתי לב אם ההפרשה היתה רגילה או מעט ורדרדה אך אחכ התברר שאני בכלל בהריון) עוד נתונים : מחזורים פחות או יותר סדירים בשנה האחרונה של 29-30 יום מלבד מחזור אחרון לפני ההריון שהיה ארוך של 38 יום : קיבלתי ב22.4.11 אחרי 38 יום ובמקום שיהיה דימום רגיל בלבד של 6 ימים המשיכו כתמים קטנים ורודים חומים עד ה4.5.11 סהכ 13 ימים לא הייתי נקיה (עושה בדיקות נידה)-אולי הפלה טבעית ולכן כל הביוץ שלאחר מכן התעכב? ומחזור חודשיים לפני האחרון שהיה קצר של 26 יום (מחזור חודש לפני האחרון היה רגיל של 30 יום) עוד 2 נקודות אחרונות: הנני בעלת MTHFR הטרוגיזוטי לוקחת חומצה פולית 5 מ"ג לפי הוראת הרופא החל מ26.6.11 ובנוסף נוטלת פרנטל החל מ13.6.11 (לפני כן מעל חצי שנה נוטלת חצי שבוע חומצה פולית 0.4 מ"ג וחצי מהשבוע פולקס עם ברזל 400 מג וחומצה פולית 0.4 מ"ג כי בעברי הרחוק הייתי אנמית) הTSH קפץ לי בתחילת ההריון ב19.6.11 ל6.62 ( היה ב13.6.11 3.43) T3=4.67 T4=13.9 אנדוקרינולוג הורה לי לטול אלטרוקסין 50 מק"ג ליום רק למהלך ההריון . לפני ההריון לא היתה שום בעיה עם בלוטת בתריס והTSH שנים תקין ונמוך יותר. שאלותי: 1. האם יתכן שההפריה היתה רק ב30-31.5.11 ( מועד קיום היחסים האחרון) כך שב26.6.11 הייתי רק בשבוע 5 פלוס 7/6 ימים ולכן השק באולטרהסאונד מאוד קטן ולא ברור והבטא 4050 ? אם זה יתכן, אז לולא ההריון המחזור היה מופיע ב14.6.11 מחזור לפניו 22.4.11 שזה יוצא מחזור של 53 יום (הבנתי שיתכנו משחקים באורך המחזור בגיל 41 וכבר התחיל לשחק לי במחזור לפני כן כמפורט למעלה) 2. מתי אידאלי לעשות אולטרהסאונד נוסף ? שבוע לאחר הקודם ב3.7.11 או קצת יותר מאוחר נניח ב7.7.11 או מאוחר יותר? משיקולים נוגדים שמחד אולי אולטרהסאונד וגינלי כ"כ תכוף יכול אולי להזיק לעובר כל כך צעיר ואולי אי אפשר יהא לראות ולדעת עדיין בודאות מה קורה מאידך אולי לא כדאי לחכות יותר מדי אם ההריון לא מתפתח מבחינת אפשריות ההפלה השונות וסיכוני הריון לא מתפתח שנותר בגוף. 3. האם כדאי לא ל"בזבז" בדיקת אולטרא סאונד בקופה ולעשות את האולטרא סאונד אצל מומחה פרטי עם מכשיר יותר מתקדם (זכאית ליעוץ מומחה במסגרת הביטוח המשלים) שיראה אולי יותר טוב מה קורה 4. האם נכון לקחת 5 מ"ג חומצה פולית (סהכ 6 מג עם הפארנטל) כשהMTHFR הטרוזיגוטי ולא הומוזיגוטי? והאם לא הזיק לעובר שעד לפני כמה ימים נטלתי פחות (1 מג במסגרת הפארנטל בשבועיים האחרונים ולפני כן רק 0.4 מג). האם הB6 והB12 בפארנטל מספיקים במקרה כזה או שצריך לקחת תוסף? יש בפארנטל של מכבי שאני נוטלת 10 מג B6 ו12 מקג B12. בתודה מראש!!!!!!!!!!!
שלום זה לא המקום לשאלה כל כך מפורטת וארוכה מגיע לך לקבל תשובות על שאלות מסוג זה אצל הרופא שלך פנים מול פנים ולא מהמחשב בכל זאת אנסה לענות באופן עקרוני ולא פרטני למקרה הספציפי שלך 1.לא ניתן לדעת מתי היתה ההפריה ואפילו לא אם ההריון תקין בשלב זה.זה לחזור על הבדיקה עוד כשבוע עד 10 ימים . אם יראו עובר שניתן למדידה ודופק ניתן יהי לדעת שההריון מתפתח כראוי וגם לדעת את גילו ומכאן את מועד ההפריה.אין כל טעם לנחש 2.שבוע עד 10 ימים 3.בקופה זה טוב מאד 4.כדאי לקחת 5 מג ח פולית במקרה של הטרוזיגוטיות ל MTHFR .לא נראה לי קריטי שנטלת פחות עד עכשיו.יש מספיק ויטמינים