קורטיזול גבוה -אבחנה?טיפול?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום רב, אני בת 33 - סובלת מלחץ דם גבוה שנשאר לאחר רעלת הריון לאחר הלידה (לפני שנה ותשעה חודשים ). ירדתי במשקל 12 ק"ג לאחר הלידה ולא לקחתי תרופה כדי לאזן את הלחץ דם.. לפני שלושה חודשים התחילה אצלי עליה דרסטית במשקל(כ 14 ק"ג תוך 3 חודשים ללא שינוי מסויים בתזונה)+לחץ דם גבוה שהשתולל ממש (ולכן התחלתי להיות מטופלת בתרופה קבועה כל יום מלפני חודשיים וחצי זה איזן את הלחץ דם) , בנוסף כאבי צוואר ימין חזקים שהתחילו מאוזן ימין, כאבי שרירים (כמו שריפה) בצקות באצבעות ברגליים, שיעור ואקנה בסנטר השמנה בבטן בכתפיים כשהתחילו דימומים הרופאת נשים הפנתה לבדיקת בלוטת התריס ויצא TSH 0.2 בבדיקה ראשונה , TSH 0.34 בבדיקה שניה. והיא הפנתה לאינדוקרינולוג. הוא הפנה לאולטרסאונט בלוטת התריס ובדיקת DEXA.SUP.TEST.OVERNIGHT תוצאות : DEXA.SUP.TEST.OVERNIGHT - בדיקה ראשונה 507 ,בדיקה נוספת 554. תוצאות אולטרסאונט בלוטת התריס צילומים: 1 .סוג צילום:אולטראסאונד בלוטת התריס אבחנת צילום: עובי האיסטמוס 5.4 סמ. אונה ימנית במימדים 44X13X16 ממ קשרית מעורבת 8X6 ממ, ציסטות עם ממצא אקוגני בתוכו, מתאים ל 1 RADS-TI. אונה שמאלית במימדים 43X13X11 ממ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת הגוגולרית דו-צדדי. בלוטות הרוק התת ליסתיות במרקם תקין. נשלחתי לעשות בדיקות נוספות : VOLUME 24H URINE - 2.2 L/24H CORTISOL FREE U/24H- 1271.6 טרם התקבלה תשובה לגבי הבדיקה SALIVARY FREE CORTISOL* מה אומרות התוצאות ? אני ממש לא מרגישה טוב, התור לרופא רק בעוד חודשיים וחצי ... אשמח אם משהו יוכל להסביר לי מה עובר עלי ואיך מתקדמים.....
אם הקפדת על הכללים של דיקת הדקסה ואיסוף השתן ולא קיבלת לאחרונה סטרואידים, התוצאות חשודות לתסמונת קושינג ויש לשוב לרופא המפנה