פורום נוירולוגיה - מבוגרים
מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום, בת 32. לפני כשלושה שבועות הרגשתי בירידה בחוש הטעם. לפני שבוע הייתה ממש החמרה. במקביל יש לי בעיה בשן שנשברה ונוצרה דלקת סביב החניכיים של השן. בהתחלה חשבתי שאולי זה קשור לעניין הדלקת. קיבלתי טיפול האנטיביוטיקה מוקסיויט פורטה למשך 7 ימים. היום השלישי לטיפול האנטיביוטי חוש הטעם החל לחזור, לא במלואו אבל היה שיפור ניכר. ביום חמישי האחרון ביום האחרון ללקיחת האנטיביוטיקה שוב חוש הטעם נחלש ובנוסף החלה לי צריבה בלשון בצד שמאל ובמרכז הלשון. תחושה כמו של כוויה וכמו הרגשה כאילו אכלתי משהו בטעם מנטה. חוש הטעם שלי שוב נלחש ותחושת הצריבה מאוד מפריעה לי ולא נעימה. האם הדבר יכול להיות קשור לבעיה נויורולגית? אני מאוד היפוכונדרית וחושבת כבר על הגרוע ביותר שאולי זה תסמין חס וחלילה של גידול במוח
למיכל שלום רב, פני לבדיקה נוירולוגית בהקדם, במידת הצורך בחדר מיון של בית חולים אוניברסיטאי הקרוב למקום מגורייך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום. האם קיימת בדיקה אשר יכולה ללמד מהי רמת הדופאמין במוחו של אדם, אם למשל ניתן להבין בה בבדיקת MRI מדוע לא משתמשים בה בענף בריאות הנפש ?
לנועם שלום, קימת בדיקה מיוחדת לרמת דופאמין בגרעיני הבסיס, האחראים על תנועה. משתמשים בה כאשר מנסים לברר שאלה של מחלת פרקינסון בשלביה המוקדמים. לשאלות לגבי בריאות הנפש יש להפנות לאיש מקצוע, רצוי בפגישה פרטנית. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני נער בן 17 וכבר כמה שנים אני חווה טיקים בכל מיני מקומות בגוף (לא רק בגפיים או בטורסו) בלי לדעת מה הסיבה אליהם. עם כאבים ספונטניים בגפיים מגיע חשש היפוכונדרי לals. ניסיתי לקרוא על תסמינים אחרים למחלה וראיתי שרירים חלשים וקושי להשמיע קול, מה שקשה לי למדוד כי ממילא השרירים שלי לא מפותחים והקול שלי חלש. ניסיתי גם לקרוא על סיבות אחרות לאותם טיקים וראיתי שזה יכול להיות אחרי אימון (אני לא מתאמן) או מלחץ וחרדה (אני בלחץ רגיל של תלמיד תיכון והטיקים לא מופיעים בהכרח כשאני מרגיש לחוץ). האם כדאי לי ללכת לנוירולוג או שזה סתם מיותר ואין לי ממה לדאוג? תודה וסליחה אם השאלה טפשית
לרועי שלום, אין שאלות טפשיות. פנה ליעוץ נוירולוגי פרטני מסודר. גם אם לא מדובר ב- ALS רצוי שתבדק וינתן מענה לשאלת הטיקים בגוף תוך בדיקת הסברים חלופיים כדי שתצא עם מענה, ויתכם גם עם פתרון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, לפני בערך שנה עברתי תאונה שככל הנראה גרמה לנזק מוחי תפקודי. לאחר התאונה נצרכתי כמה שבועות לכמויות עצומות של מלח ומים כדי לתפקד. מאז אני סובל מבעיות קוגניציה, התקפי חרדה, לחץ דם שמגיע ל 240/140. הבעיה הכי קשה היא שאיני יכול לשאת מאמץ כמו בעבר, אני פשוט מרגיש שאני מתמוטט, במבחן מאמץ לחץ הדם הגיע ל 210/110 לאחר שמונה דקות. בנוסף לכך בקיץ כשאני מזיע אני חייב לקחת מלח כדי לתפקד אך אני מרגיש שאני על סף עילפון. ברור שזאת מחלה נוירולוגית אך איך אפשר לדעת בדיוק מה הבעיה ? האם MRI אמור לאבחן בעיות במערכת האוטונומית ? הבנתי שיש היום טכנולוגיית DTI , האם זה יכול לעזור ? תודה על העזרה.
לערן שלום, החל בפניה לנוירולוג ליעוץ פרטני מסודר. יתכן שיבחר להתיעץ גם עם נפרולוג להבין ולטפל בבעית לחץ הדם ווסיות המלחים. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום ותודה על תשובתך, אני כבר מטופל אצל נוירולוג ונפרולוג, יש לי אבחנה שיש בעיה במערכת העצבים האוטונומית ואני לוקח טרנקסל ואמלודיפין. האם אפשר לבדוק יותר לעומק מה הבעיה ? מבחני הולכה עצבית emg ? האם יש בדיקות דם מיוחדות כדי לאבחן חוסר איזון כימי ? תודה,
שוב שלום, ביקרתי מאז התאונה אצל המון רופאים ועד להיום לא ידעתי את הסיבה למה שהתרחש. מדוע רק כמה ימים לאחר הפגיעה היתה הקריסה המוחלטת במצבי הנפשי והפיזי ? בתשובתך כתבת "וויסות מלחים", התחלתי לבדוק בגוגל אוסמולליות ומצאתי את זה : Primary and secondary brain injury https://en.wikipedia.org/wiki/Primary_and_secondary_brain_injury הטראומה הראשונית היא לא הסוף אלא מובילה לאירוע נוסף. שכן שלי שהיה לידי בקריסה לאחר כמה ימים חשב שיש לי אירוע מוחי. זה מדהים אותי כמה חוסר ידע יש בעולם הרפואה. גם את הסימפטום של המלחים לא מכירים: https://en.wikipedia.org/wiki/Cerebral_salt-wasting_syndrome מצאתי את הכול לבד בגוגל. יש צורך חזק לשפר את הידע בתחום הטראומה במיוחד בארץ שלנו. רופאים במרפאות ובמרכזי רפואת חירום לא יודעים כלום על פגיעות טראומתיות, אומרים שהכול נפשי וזהו. מוזר שבשנת 2017 למרות כל אמצעי התקשורת יש כל כך מעט ידע. עזרת לי יותר מכל הרופאים שטיפלו בי. תודה, ערן
שמחתי לעזור, המשך לעבוד עם רופאיך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום דוקטור יש לי שאלה כללית : אם הייתה חבלה לשריר מסוים בגוף ולא היה כאב או משהו כזה , וגם כל הבדיקות תקינות ... יש רק בעיה אחת השריר הוא נהייה היפראקטיבי הוא מכווץ יתר על המידה - הוא לא כואב אבל הוא גם לא מתפקד כמו שצריך הוא שואף תמיד להיות במצב של כיווץ ... האם הדבר יכול לנבוע מתגובת הגנה של השריר להגן על עצמו או שיש מרכיבים פסיכולוגים שיוכלים לגרום לתופעה כזו כמו התקף פניקה בעת אירוע החבלה (הדיי קלה יש לומר ) ? - .. כאילו השריר לא נמתח כמו שצריך מתי שאתה צריך למתוח אותו . האם יש דרך לאתר אם ההפרעה נגרמת מתופעה נירולוגית ? ואם כן מה עושים במצב של פעילות יתר של שריר ... האם אפשר להחזיר אותו לפעילות נורמלית ? (אני יודע שזה הרבה שאלות אבל זה מסקרן אותי ) תודה מראש ויום טוב .
לאייל שלום רב, כדאי שתפנה ליעוץ נוירולוגי פרטני מסודר, כולל בדיקה, הבנת מהות החבלה, ובניית תוכנית לברור, אם צריך, כדי לתת מענה לשאלתך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, לפני כ 3 חודשים קיבלתי טיפול מונע לכלבת לאחר חשיפה לחיה נגועה. הופנתי לבית החולים לקבלת חיסון סביל בישבן ומאז אני סובלת מכאבים עזים מאוד שמתבטאים בתחושה של כאב מחשמל ממקום ההזרקה ועד כף הרגל. עוצמת הכאב גוברת מאוד לאחר עמידה ממושכת. האם התופעה מוכרת? האם ישנה דרך לטפל בבעיה?
לדניאלה שלום, צר לי שנותרת עם כאבים לאחר זריקת החיסון. פני לבדיקת נוירולוג. אני משער שידע איך להתקדם הן מבחינת בירור גורמים אפשריים והן מבחינת טפול. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב בת 32 בריאה בדר"כ... לפני חודש הרגשתי לא טוב ממש כמו שפעת (ללא חום)חולשה קיצונית בגוף כאבים בפרקים וממש חולי. לאחר מכן התחילו כאבי ראש מוזרים שלא הכרתי כאילו במעטפת של הראש מהקודקוד ומטה , ממש בשרירים שמאחורי שני האוזניים לכיוון העורף. תחילה חשבתי שהתקררתי ואולי זה חלק מההרגשה הכללית הרעה אך התווסף לזה גם עקצוצים במרכז הראש שבאים והולכים והכי הכי גרוע - אחרי אוכל הכאבים מאוד מאוד מתגברים לרמה של חולשה קשה. יש לציין שעברתי בירור גסטרו+קולונסקופיה שיצא תקין למעט ריפלוקס קל. במקביל היינו במיון ובדיקות הדם לא הראו משהו מיוחד.... יש לי תור עוד חודש לניורולוג אך אני מודאגת וסובלת זה ממש גורם לי לחוסר תפקוד והכאב מעיר אותי משינה. (לפני שנה וחצי עברתי MRI ראש שהיה תקין) האם תופעה כזאת מוכרת ? ממה זה יכול להיגרם החולשה אחרי האוכל והכאב המתמשך? אודה לתשובתך או אולי להכוונה
לשני שלום רב, אינני יכול "לפענח" את מצבך, על כן מספר הצעות, כולן לישום בתאום עם רופאך המטפל: אם לא ראית רופא פנימי מנוסה כדאי שתעשי זאת. לגבי אורך התור לנוירולוג - בקשי להקדים או פני לשוק בפרטי. אם מגיעים מים עד נפש - יכולה לשוב ולפנות לחדר מיון. היו סיבות שעברת MRI ראש לפני שנה וחצי. הגעי עם הדיסק מאותה בדיקה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
ערב טוב, לפני כחודשיים (20/3) בן זוגי קיבל בפעם השניה בחייו (פעם ראשונה הייתה לפני כ-9 שנים) שיתוק בעצב הפנים. הוא קיבל טיפול בפרניזון לכשבועיים ובזה הסתיים הטיפול התרופתי. מאחר ולא בדקו את האופציה שמדובר בשיתוק שנוגע מוירוס לא עלתה אפילו האופציה לתת לו טיפול באציקלוביר. אנחנו חיים באיטליה ונאמר לנו כאן כי הגישה שאומרת שהמחלה יכולה לנבוע מוירוס היא לא מקובלת ולכן לא ניתן לקבל אציקלוביר לטיפול. השאלה שלי היא כזו, מאחר ועברו כבר חודשיים ולא נראה שום שיפור (מה גם שמלכתחילה אנחנו מאמינים שגם הפעם וגם בפעם שעברה השיתוק דווקא כן נבע מוירוס) למרות שהוא עושה תרגילים פיזיותרפיים ואף טיפולי חשמל מדי פעם (EMS+TENS) הייתי רוצה לדעת האם לפי דעתך ניתן להתחיל טיפול באציקלוביר אף על פי שעבר כבר הרבה זמן מאז הופעת המחלה... האם זה בכלל יכול עדיין לעזור? במידה וכן השאלה היא לכמה זמן (ובאיזה מינון) צריך לקחת את התרופה
לסנדרה שלום רב, השאלה שאת מעלה מורכבת, ואין אפשרות שאתיחס אליה ממרחקים. מתן חוות דעת פרטנית מחייבת שיחת פנים אל פנים ובדיקה. אני מציע שתפנו אל נוירולוג מקומי טוב, למשל, מי שעובד במסגרת בית חולים אוניברסיטאי, לקבלת חוות דעת נוספת שתכלול התיחסות לעובדה שמדובר בארוע שני, וכן התיחסות לכל שאלותיך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה רבה על המענה
היי לאחרונה יש לי במהלך היום דקירות בראש כל פעם באזור אחר. לפני כמה ימים התחיל לי גם כאב גב עליון מדי פעם. יש לציין שאני לוקחת גלולות מניעה. מה זה יכול להיות???
לקהל הפונים למדור עם השאלה "ממה זה יכול להיות?" אתן תשובה כללית. ככלל תסמינים קלים יכולים ליצג הופעה ראשונית של בעיה קשה ומסוכנת, אך יכולים גם לשקף בעיה קלה, ולעתים אפילו מיצגים חלק מן החוויה הבריאה הרגילה. אין זה נבון שאפרט את מכלול האפשרויות בכל פניה, כי הפרוט יכול להתפרש כמפחיד מדי על ידי קורא מסויים, או כמרגיע מדי על ידי קורא אחר - שימנע מללכת להבדק עד שמצבו יוחמר. על כן המלצתי העקבית -- ללכת להבדק על ידי רופא או נוירולוג, כאשר אם התסמינים מתפתחים מהר או בפתאומיות - הבדיקה צריכה להעשות באופן מידי, בחדר מיון קרוב. מרפאתי 077-777-9222. אשמח לתת סיוע פרטני במקום המתאים לו. בברכת בריאות, כרמל ערמון
היי קהילה ורופאים יקרים! אני ממש ממש זקוק לעזרתם, אני כבר נואש ואף אחד כבר לא יכול לעזור לי. אני עדן בן 24 וחצי ובתקופת הצבא, לפני יותר מ-4 שנים התחלתי להרגיש כאבים, חום ושריפה אך ורק בירך הימין האחורית. בהתחלה חשבתי שזה דלקת אז לא ייחסתי לזה חשיבות.. בהמשך הזמן הכאבים, החום המורגש רק הוחרפו והיום אני סובל מכאבים בירך ימים ושמאל האחוריות עם תחושה בלתי נסבלת של כאבים חום ושריפה! זה קורה לי אך ורק בישיבה ושכיבה על הגב! בהתחלה חשבו שזה נובע מהגב, עבדתי את כל הבדיקות האפשריות כולל CT, MRI, EMG ומיפוי עצמות. עברתי זריקות, פיזיותרפיה, EPIORAL BLOCK, שום דבר לא עזר לי! עברתי אצל כל מומחה גב אפשרי שטען שאחרי שראה את הMRI שמה שאני מרגיש ביריכיים לא נובעים מהגב. שלחו אותי לנוירולג שאמר שאין לי בעיה נוירופטית, שלחו אותי לראומטולוג שאישר שאין לי שום בעיה במפרקים, עברתי בדיקות דם מקיפות והכל יצא תקין. לא היה משהו שמצביע על מה שאני סובל. הרופאת משפחה אומרת שאין לה כבר איך לעזור לי ואין לה למי להפנות אותי.. כל רופא שהייתי אצלו לא יודע מה להגיד לי, רק מתנער ואומר לי שאין לו איך לעזור לי. במילים אחרות - תסבול. הדבר היחיד שעזר לי הוא כדורים שקיבלתי מהנוירולוג לפני כמה חודשים שזה הסימבלטה שישים MG. הכדורים אומנם עוזרים לי אך לא בצורה מושלמת. אני כבר לא יודע מה לעשות.. כל אחד כבר לא יודע לאן להפנות לי.. אני דיי מיואש וסובל ממה שיש לי כבר למעלה מ-5 שנים. אני יושב וכותב עכשיו עם כאבים בלתי נסבלים ואני כבר לא יכול לשבת.. * חשוב לי להדגיש כי בEMG הממצא הציג שיש תסמינים של פגיעה שורשית בין L4 לL5, המיפוי עצמות הראה שיש קליטה מינימלית בגב התחתון, הCT הראה שיש לי בלט דיסק עם לחץ על השק הדורלי. כל הרופאי והמומחי גב שפגשתי טוענים שאין זה מציג על מה שאני סובל ואינם מייחסים לזה חשיבות. ה-MRI שעשיתי לפני כמה חודשים יצא תקין לגמרי!! למדתי להכיר את הכאב טוב טוב ואני יכול לומר שזה קורה רק בישיבה או בשכיבה על הגב! אם אני הולך, רץ, עושה ספורט או שכיבה על הבטן אני לא מרגיש את הכאבים ואת התחושות של החום והשריפה. עזרו לי בבקשה, או לפחות תכווינו אותי מה עלי לעשות כעת, אני כבר לא יודע..
לעדן שלום, אשמח לשמוע ממקור ראשון,לעבור על החומר ולבדקך במרפאתי. 077-777-9222. מתקיימת בימי חמישי, אחה"צ מאוחרים וערב. אנא הגע עם תוצאות כל הבדיקות ודימות על דיסק. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום וברכה לפני כחודש התגלה לי פלוטרס בעיניים לאחר בדיקות מקיפות הכל בסדר ב"ה מה שכן בתקופה האחרונה יש לי כאבים בעיניים שודאי לא קשורים לפלוטרס.הכאבים במיוחד כשאני עייף ומול תאורה חזקה ממה יכול לנבוע הדבר?( הייתי לפני יומיים אצל רופא עיניים הכל תקין)
לשמעון שלום, בנוסף - יעוץ פרטני מחייב בדיקה. אשמח לעזור לך במרפאתי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אודה על חוות דעת לתוצאות eeg m2-1750 רקע 9 לשניה , סימטרי,אחורי,ראקטיבי נרשמו סדרות של תטה חדות כלליות HPV וגירוי פוטי ללא שינוי סיכום: תרשים חורג עקב סדרות כלליות של האטה מעט חדה תודה רבה
לרחל שלום רב, אין ביכולתי לסייע כי: א. הסבר פענוח בדיקה צריך להתבצע על ידי מי שהזמינה, בהקשר האישה בה מדובר, או על ידי משהו בעל מומחיות בפענוח שרואה את הבדיקה ומשוחח אודות תוצאותיה עם האישה בה מדובר. ב. לגבי EEG -- אני חייב לראות את הבדיקה בעצמי, כי מפענחים שונים לעתים רואים את הדברים באופן שונה. ג. המדור אינו יכול לתת יעוץ אן אבחון פרטני, כי זה עסוק ברפואה המחייב בדיקה ושיחה פנים אל פנים. אם תרצי להגיע למרפאתי עם הבדיקה על דיסק - אשמח לשוחח אתך לפענח את הבדיקה, ולהסביר את משמעותה. מרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לך מה הסבירות שתהיה החלמה מלאה למי שחולה בפציאליס שיתוק דרגה 5 של כל העצב ? ומה הסבירות שישאר שיתוק חלקי ?
ליוסי שלום, אני מפנה אותך לאתר מידע בריטי: http://www.facialpalsy.org.uk/causesanddiagnoses/bells-palsy/ מתוכו העתקתי את התשובה לשאלתך: What is the prognosis of Bell’s palsy? The length of time it takes for the pressure on the nerve to be released and for it to recover is dependent on the initial damage. A large review showed that just over 70 per cent of people with Bell’s palsy make a full recovery. Improvement can occur as early as two to three weeks from onset; however, a full recovery can take anywhere from three to six months and beyond. In the remaining 20-30 per cent of cases, the nerve damage is more severe and these individuals are left with a degree of permanent facial paralysis. Severe nerve damage is more likely to occur if the patient Is over 60; Had severe pain at onset; Had complete rather than partial paralysis at onset; Had a preexisting health condition such as diabetes or high blood pressure; Was pregnant at the time of onset; If recovery had not begun after six weeks. אני מקוה שתוכל למקם עצמך בין גורמי הסכוי להחלצמה מלאה או הסכון להחלמה חלקית. יעוץ פרטני ישיר מחייב בדיקה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, אני סובלת כבר כמה חודשים מכאבים חזקים בלסת התחתונה (תחושה של דקירות חזקות מלוות בזרמים לאורך כל הצד הימני של הראש). נשללה בעיה בשיניים. מבלי להאריך במילים, נכון להיום אני עם כדורי טרגינטול בהמלצת ניורולוג שאולי מדובר בבעיה בעצב המשולש. לאחר מכן נשלחתי לבצע בדיקת MRI, אך בקופה שאני חברה בה התורים הם למועד של חודש קדימה ומעלה. אשמח אם אוכל לקבל חוות דעת מסיכום הבדיקה.
להודיה שלום, אני מיצר על התורים. בדיקה צריכה להיות מפוענחת על ידי מי שמופקד על כך, וההסבר צריך להנתן על ידי מי שבקש את הבדיקה, או רופא אחר שראה את האדם בו מדובר, וזאת בהקשר לשאלה בגללה הבדיקה נתבקשה. ראי גם תשובתי - יעוץ פרטני מחייב בדיקה - מ- 30.4.2017 בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום.. רציתי לדעת אם פרכוס כללי , זמן קצר לפני ספטיק שוק אופייני רק לחולי אפילפסיה?? ואם קשרית באדרנל יכולה לגרום לפרכוסים ? תודה מראש
לרובי שלום, יכול לקרות לא רק בחולי אפילפסיה. תלוי מה הקשרית מיצגת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, בחודש האחרון מדי פעם יש לי רעידות חזקות לא רצוניות באגודל יד שמאל. בערב שבת לפני חודש תכיפות הרעידות הייתה כך שכל "התקף" רעידות נמשך שניות ספורות ולאחריו הייתה הפסקה של חצי דקה וחוזר חלילה במשך כמה שעות. מאז הרעידות חזרו כמה פעמים, אבל לא בקביעות המתוארת למעלה, אלא רעידות בודדות פעם או כמה פעמים ביום ולא בכל יום. מה שזהה הוא שכל "התקף" רעידות נמשך שניות ספורות. בנוסף אני מרגיש לפעמים "התקף" רעידות כאלה באותה היד בחלק המחבר בין האגודל לאצבע הסמוכה לו. חוץ מזה כבר כמה חודשיים שיש לי רעידות לא רצוניות מדי פעם בעין שמאל שנמשכות גם כן כמה שניות. יצוין כי אני בן 19. במה מדובר לדעתך?
לאלעד, ולשאר הפונים למדור עם השאלה "ממה זה יכול להיות?" אתן תשובה כללית. ככלל תסמינים קלים יכולים ליצג הופעה ראשונית של בעיה קשה ומסוכנת, אך יכולים גם לשקף בעיה קלה, ולעתים אפילו מיצגים חלק מן החוויה הבריאה הרגילה. אין זה נבון שאפרט את מכלול האפשרויות בכל פניה, כי הפרוט יכול להתפרש כמפחיד מדי על ידי קורא מסויים, או כמרגיע מדי על ידי קורא אחר - שימנע מללכת להבדק עד שמצבו יוחמר. על כן המלצתי העקבית -- ללכת להבדק על ידי רופא או נוירולוג, כאשר אם התסמינים מתפתחים מהר או בפתאומיות - הבדיקה צריכה להעשות באופן מידי, בחדר מיון קרוב. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תיקון לכותרת הקודמת
#10005 דן פלד דן פלד's Avatar מנותק הודעות: 1 שלום ד"ר,אני חייל בן 22. מזה שמונה חודשים אני סובל מכאבים בכף רגל שמאל הכאב התחיל במהלך מסע ארוך והתגבר בבוקר שלמחרת. בחודש הראשון כמעט ולא הצלחתי לדרוך על הרגל.כאב לי במיוחד במגע במרכז כף הרגל ,במהלך הישענות על כרית כף הרגל ובתנועת מתיחה. מאז יש לי מעין כאב כרוני שמתגבר בהליכה ממושכת,עייפות ונשיאת משקל. כאב מלווה בתחושת צריבה, נימול וזרמים ועדיין רגיש למגע. הייתי אצל אורטופד מומחה כף רגל אשר מצא ממצאים של "ירידה בתחושה לפי פיזור של Lateral plantar nerve,במיקוש מעל עצב טיביאלי-זרמים באותו פיזור. התחלתי טיפול תרופתי בELATROLET אך ללא השפעה ממשית. הפנה אותי לנוירולוג ובדיקת emg, הבדיקה הדגימה הבדל קל באמליטודה של עצב פלנטארי והתבקשתי לחזור לemg ביקורת בהמשך, ביצעתי אותה לאחר ארבעה חודשים והאבחנה הייתה ללא שינוי, "ממצאים מעידים על נוירופתיה של חלק פלנטארי של עצב האידיאלי ללא שינויים של דנברציה פעילה" הייתי מעוניין לדעת מה זה אומר? מה הטיפול ? ומה ההמלצה שלך לגביי שירותי הקרבי כרגע? חשוב לציין שמתוכננת לי בדיקה mri בשבועות הקרובים. בתודה מראש, דן.
לדן שלום רב, אין אפשרות לעסוק באבחון ובמתן עצה פרטנית ללא בדיקתך. אם אתה חש שבעיתך לא באה על פתרונה הראוי - אני מציע שתנהג באחת משתי דרכים: 1. בקש הפניה חוזרת לרופאים שטפלו בך עד כה כדי שיענו על שאלותיך ויסגרו את הפערים. 2. בקש מן הצבא שישלחו אותך לחוות דעת אורטופדית ונירולוגית נוספת. האפשרויות אינן סותרות זאת את זאת, ולדעתי מומלץ לנקוט בשניה רק לאחר מצוי הראשונה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום אני בן 21 חייל מזה כ 3 חודשים ירדתי כ 14 קילו נהייתי ממש רזון במיוחד ברגלייפ וביידים עשיתי בדיקות דם,ראומטולוג,בדיקות בריאות,כולן יצאו תקינות ישלי חולשה ביידים וברגליים בכאבים שבאים בחוזקה והולכים ואז חוזרים ולפעמים נשארים הרבה זמן ויש קפיצות שרירים בגוף שגם יש ימים שקיימים ויש ימים שלא כאבים פסיכים בעצמות או בשרירים לא יודע מזה פשוט מכל מגע קטן זה כואב ויש כאבים במפרקים פעםנפה חזק פעם שם חזק יותר הרגשות של קור ברגלים וזרמים ונימול במיוחד ברגל ימין ,ובלילה אני לא מצליח לישון יותר משעתיים ברצף... התחיל לי בשבוע באחרון כאבים בברך ימין ואגודל ימין קצת התעקמה , בצהל קשה מאוד לקבל טיפול רפואי כמו שצריך ועד שמקבלים מומחה זה המון זמן ראיתי נירולוג שבדק אותי פיזית לראות שהתחושות טובות וכך הם היו הוא שלח אותי לבדיקת emg וסיטי ראש ,סיטי ישלי השבוע ברביעי אבל emg קשה מאוד להשיג להורים שלי לא סיפרתי כלום לא רוצה להדאיג אותם הם רואים שרזיתי אני אומר להם זה חיידק ..... דוקטור אני כלכך מפחד מals אני מרגיש כל יום הוא קריטי אם אתה יכול חעזור לי איכשהוא אין לי תקציב בכלל אבל אני פשוט לא יכול להמשיך לחיות ככה .... ה emg כלכך רחוקה ואני פשוט מפוחד ומבוהל כלכך
לאנונימי שלום, אם מצבך מחמיר יותר מהר מאשר הברור האמבולטורי יכול להתבצע, אזי יש מקום להשלים את הברור באשפוז. הבחירה בבית חולים אוניברסיטאי - כי יש סכוי טוב שימצאו המומחים הרלוונטים. כדאי לידע את הוריך, כדי שידאגו פחות, ויוכלו להיות לצידך. צוות רפואי שמח מאד לראות משפחה תומכת ומתעניינת, באדיבות, והדבר תורם לפרספקטיבה שמתקבלת אודות המטופל. אנא עדכן אם עצתי הועילה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
יש לי בת שמתחילה להחליף כדור מדפלפט ל- למוג'ין
פני לרופאיה כדי לשוחח על תגובות אפשרויות לתרופה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
מאובחנת בפיברו. אהל מתפקדת כרגיל
תודה, ואינה משנה את התשובה הקודמת.
שלום, אני אישה בשנות ה 40 לחיי. לאחרונה חווה קושי לא ברור להחזיק עט לאורך זמן ולכתוב. חייבת לנתק את העט לאחר כמה שניות מהדף. תמיד הייתי בעלת כתב קרי וברור ואיני מבינה מה קורה לי. במקביל, חווה ורק לפנות בקר הרגשת דקירות כמו הרדמות בכל כף היד והאצבעות הימנית. זה לא קורה ביד שמאל או בשום שלב אחר של היום. מה עשויה להיות הבעיה ? תודה
בברכת בריאות, יש סכוי טוב שיש פתרון לשתי הבעיות שאת מעלה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, במשך כשנתיים טופלתי בריטלין בגלל הפרעות קשב. לאחרונה הומלץ לי לעבור לקונצרטה. יש לי מספר שאלות על תרופה: 1. האם נטילת ויטמינים כמו צנטרום פוגעים בהשפעת קונצרטה? 2. לכמה זמן משפיעה קונצרטה במינון 36 מ"ג? 3. האם אפשר להתמכר לזה? 4. מה היתרונות של קונצרטה על ריטלין? 5. האם ניתן לשלב בין קונצרטה לריטלין? תודה רבה.
ללילי שלום רב, לשם השוואה מלאה בין התרופות -- אני מפנה אותך לאתר: http://www.healthline.com/health/adhd/concerta-ritalin#sideby-side2 מדובר בתכשירים מאותו חומר, האחד RITALIN בשחרור "מידי" והאחר CONCERTA בשחרור "מושהה". מידי = התחלת אפקט יחסית מהירה וטווח השפעה יחסית קצרה 4-6 שעות מושהה = התחלת אפקט יחסית איטית והשפעה לטווח יחסית ארוכה 8-12 שעות. הבחירה ביניהם - בהתאם לצרכים והתגובה האישית. לשתי התרופות יש פוטנציאל הסתגלות. ברוב המקרים לא מומלץ לשלב. ויטמינים כמו צנטרום אינם מפריעים. עדיף לא לנמצא בחסר ויטאמינים, בעקר לא חסר של ויטאמינים B12 או B1. מעבר לכך -- התיעצי עם רופאייך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, אני בן 62, לפני כיומיים חשתי מס' פעמים וברציפות זרמים חזקים ברקה הימנית שגרמו לי להתכווץ מכאבים. לאחר מכן נוצרה נפיחות קלה באזור הזרמים, אזור הנפיחות מגיב בכאב למגע. בנוסף, אני חש מאז בטשטוש וראייה כפולה בעין ימין. מהם הסיבות העלולות להסביר את הכאבים הללו? תודה רבה
במידת הצורך בחדר המיון של חולים אוניברסיטאי הקרוב למקום מגוריך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אני בת 26.. כתבתי את השאלה גם בפורום עיניים אבל אולי לנויורולגים יש מה להציע... כשאני נוהגת מעירים לי שאני מתקרבת לפעמים יותר מידי לימין... הלכתי אתמול לרופא עיניים והוא אמר שאני משתמשת רק בעין אחת כל פעם ולא בשתי העיניים ביחד (אני רואה 6/6 בשניהם) ושהמוח שלי לא יודע להפעיל את שניהם (קורה אוטומטי ואני לא יודעת ברגע נתון באיזה עין אני משתמשת).... זה מה שגורם לי לבעיה בראיה מרחבית. שאלתי אותו אם יש תרגילים לתקן את זה והוא אמר שלא כי יש לי תאי עצב שמתו... האם תוכל לעזור לי למצוא פתרון לבעיה שלי? זה ממש פוגע לי בבטחון לנהוג בכביש ואני ממש ממש רוצה לתקן את זה .. מה אתה ממליץ לי לעשות? תודה
להילה שלום, אינני יודע מה ליעץ לגופו של עניין, מה גם שאנשים בעלי ראיה בעין אחת בלבד מסוגלים לנהוג בביטחה. אני מציע לך לפנות ליעוץ עיניים נוסף. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אולי קשור לתופעה שנקראת "הזנחת צד שמאל"?
יש אפשרות אולי לעזור לך עם משקפיים על ידי אביזרי עזר אנא פני לאופטומטריסטים ואורתופיסטים בדרום אני יודע שיש אחת טובה קוראים לה ססיליה גולטמן היא עזרה לעוד חברה שיש להם פגיעה בשדה ריאה ואמרה שהשדרה ריאה השתפר להם אני הומלצתי על ידה דרך הרופא שלי ..אם זה עזר לך פני אליי אשמח לשמוע [email protected]
שלום, אמא שלי בת 70 סובלת מזה חצי שנה מתחושה לא ברורה בראש, מנסה להסביר שהמוח זז בתוך הראש מלווה בחושה של סחרור/חוסר יציבות. עברנו ברור אצל רופאים: א.א. ג, עיניים, אוטונוירולוג, נוירולוג. בדיקות: שמיעה, ראיה, CT ראש ללא אבחנה מוגדרת ולפיכך ללא טיפול. הופנתה לאחרונה לפיזיותרפיה לטיפול ביציבות. התחושה גורמת לחוסר אונים מוחלט, עייפות קשה ונפילות. מחלות רקע: סכרת, לחץ דם ו BMI גבוהה. אמא שלי זועקת לעזרה, אודה מאוד אם תוכל לייעץ לי לאיזה רופאים לפנות על מנת לעזור לה . בתודה ובברכה, לאה מחיפה
ללאה שלום, כדאי לך לפנות לחוות דעת נוירולוגית נוספת, למשל במרפאות החוץ של בית החולים רמב"ם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני מאוד רוצה ליקבוע טור במרפאתך אשמח לדעת אם אתה מקבל באופן פרטי
לאיילת שלום, אני מקבל באופן פרטי בטופ איכילוב, ויצמן 14, קומה 20, תל אביב, בימי חמישי אחה"צ/ ערב, ומקוה שאוכל לסייע לך. טלפון 077-777-9222. תודה ולהתראות, כרמל ערמון
שלום אני בת 30. בכלליות יש לי NF המתבטא בגידולים תת עוריים מרובים כולל חוט שדרה, לפני כשנתיים נותחתי היה גידול בעמ"ש צווארי חוליה C2-C3 הלוחץ על חוט שידרה, גידול הוסר בחלקו, וחלקו השורשי נישאר למעקב. בשנה אחרונה אני סובלת משני סוגים של כאבי ראש סוג אחד- ורטיגו סחרחורת עד איבוד שיווי משקל מלווה בבחילות. זו תופעה שקוראת לי פעם בשבוע. סוג שני- היותר קשה מבחינתי וקורה אחת ליומיים זה כאב ראש חזקים ולחץ בעיניים כאילו הראש הולך להתפוצץ, אולי זה נחשב למגרנה? אני לוקחת כדורים- BETAHISTINE וזה לא עוזר לכאב תופת ב MRI מוח יש קשרים האדרתיים ב IAC דו צידית- רופא א.א.ג ונוירולוג אמרו שאלו ממצאים קטנים לא לשלב ניתוח, רק למעקב. שאלות, 1. קשרים האדרתיים ב IAC - יש מצב שזה הגורם לסחרחורת ורטיגו. ממצאים אלו גורמים גם לכאבי ראש חזקים עם לחץ בעיניים? 2. כדורים בטיסטין - גם לכאבי ראש חזקים או רק לסחרחורת? 3. איזה תחום יכול לעזור לי? (הייתי בא.א.ג המתמחה בגידולים בתעלת השמע, נוירולוג עמ"ש ונוירולוג ראש) אני סובלת ולא מוצאת פיתרון. אשמח לדעתך.
יחד עם הדימות העדכנית ביותר וסכומים מן הרופאים שכבר ראו אותך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לאשתי (בת 43, בריאה בד"כ) אובחנה (ע"י שני אורתופדים) פריצת דיסק חמורה (ע"פ CT) לפני כשלושה חודשים. בחודשיים הראשונים היו כאבים בגב וברגל שמאל כולל בעיות תחושה ברגל ובכף הרגל (ורפלקסים חלקיים בכף הרגל) , נימול וכו'. מטופלת בפיזותרפיה ובהידרותרפיה עם שיפור קל בלבד. בשבועות האחרונים התופעה מתפשטת לצד ימין (כאבים, תנועה מוגבלת, נימול). האם יש לפנות גם לנוירולוג ? האם התסמינים הנ"ל צפויים לחלוף, או שזה כרוני ? תודה יוסי
במידת הצורך בחדר מיון של בית חולים אוניברסיטאי הקרוב למקום מגוריך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה על התשובה. התשובה מדאיגה. למה זה כ"כ דחוף ? אין החמרה. נכון שאין שיפור, אבל האורתופד אמר בזמנו שלאחוז קטן זה לוקח כמה חודשים, ואם לא, ואם אשתי לא תוכל לסבול יותר - אז לשקול ניתוח. בנוסף - למי עדיף לפנות, לנוירולוג או אורתופד (או שיש מומחים המשלבים את זה ) ? תודה
שלום, אני בן 44, לפני מספר ימים לאחר ששתיתי 2 בקבוקי בירה חוויתי קושי בבליעה, ניסיתי לאכול יוגורט ובקושי רב הצלחתי לסיים גביע וגם זה לאחר דקות ארוכות של מאמץ, למרות ששתיתי פעמים רבות בחיי אלכוהול, זאת הפעם הראשונה שדבר כזה קורה לי, האם זאת תופעה מוכרת אחרי שתית אלכוהול או שעלי להיבדק , תודה
במידת הצורך בחדר מיון של בית חולים אוניברסיטאי הקרוב למקום מגוריך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לפני שנה חליתי בבלס פאלסי ומאז אני סובלת מכאבים מתחת לאוזן שמאל שמקרינים לצוואר והלסת. הייתי במרפאת פה ולסת ושם שללו שהכאב הוא מישן בינה. היתי גם אצל אף אוזן גרון והוא נתן לי אלטרולט אך לא ממש עזר לי. לכן הפסקתי טיפול. היתי אצל נאורולוגית והיא שלחה אותי לסיטי צאוור שיצא תקין. לטענתה הכאב הוא לא נאורולוגי. למיטב ידיעתי בלס פאלסי לא אמור להשאיר כאבים אחריו אז למה בכל זאת אני ממשיכה להרגיש את אותו כאב שממנו התחיל הבלס פאלסי? לאן אני אמורה ליפנות? אשמח לעצתך.
פני להערכה נוירולוגית נוספת עם תוצאות בדיקותייך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, קצת היסטוריה- לפני שנתיים וחצי התחלתי להרגיש נימולים בפנים, בעיקר בלחיים. לאחר בדיקה של נוירולוג שיצאה תקינה, קיבלתי טיפול לחרדה- ציפרלקס. הטיפול עוזר ואין לי נימולים בפנים, אבל כבר מס ימים אני מרגישה נימול/ תחושה מוזרה ברקה השמאלית של הראש. ככל שאני חושבת על זה יותר במהלך היום( כנראה מהלחץ) אני מרגישה את זה יותר ונוסף לזה עוד קצת נימולים בפנים.. דקירות. מה זה יכול להיות? יכול להיות שהטיפול לא מספק? חייבת לציין שהטיפול עזר רק לתופעות הנוירולוגיות ולא לחרדה עצמה. כרגיל אני ממש בלחץ... מה לדעתך זה יכול להיות? תודה מראש
לפוני המדור וקוראיו, ראיתם אותי נותן תשובה זאת מדי פעם. ודאי רציתם לדעת מדוע. ובכן, יש הבדל בין מסירת מידע כללי לבין עסוק ברפואה. יעוץ פרטני הוא עסוק ברפואה. עסוק ברפואה, כדי שיעמוד בנורמות המקובלות, מחייב יעוץ פנים אל פנים, כולל ראיון ובדיקה. עסוק ברפואה, שלא בהתאם לנורמות המקובלות, מסכן את הפונה, כי מקבל שרות רפואי נחות. למותר לציין -- אני אינני רשאי להעניק שרות רפואי ברמה שהיא מתחת למקובלת. על כן כל המעוניין ביעוץ פרטני מומלץ שיפנה אל רופאיו, כולל נוירולוג במסגרת הציבורית. אם רוצה ביעוץ פרטני ממני -- אשמח להעניקו במרפאתי 077-777-9222. המדור יכול לספק מידע כללי, יכול להפנות למקורות מידע, ועתים לתת הסברים "על קצה המזלג" אם יש להם (בעיני) ערך מוסף על מה שניתן לדלות מן הרשת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לפני כחודשים עברתי סוג של טראומה באזור הפין לא - דקירה או משהו יותר סוג של הידוק המקום למשך של חצי דקה (סביב פין ואשכים) - עכשיו שמתי לב לתופעה מאוד מוזרה - אני מרגיש באזור הפין שלי את תנועות האגודל של רגל שמאל וקצת מימין ... אני ממש יכול להרגיש כיאילו הבוהן של כף הרגל נמצאת לי באזור של הפין ( יותר לכיוון האשכים ... ) זה מרגיש כיאילו יש לי בתוך הפין 2 אצבעות אחת ברגל ואחת בפין ושניהם זזות באותו הזמן ... מין הרגשה עצבית כזאת אני ...אני לא יודע אם אני משתגע או לא ..אבל זה מציק לי במידה מסוימת .. משהו נוסף .. אחרי החבלה - הרגשתי שכל אזור רצפת האגן הוא בעל טונוס שריר גבוה.. כיאילו הוא מהודק תפוס כאילו הוא מנסה להגן על הפין או משהו .... לא יודע אם זה קשור . השאלה שלי היא כזו - האם יכול להיות מצב שאותו לחץ \ טראומה לכדה איזה שהוא עצב בפין או באשכים שנוגע בעצב של הרגלים ואז אולי אני ככה נוצרת ההרגשה הזו או שאין דבר כזה בעולם הרפואה ואולי זה "בראש שלי " ? האם יש דרך לאבחן ולטפל בזה ? ואם כן למי לפנות ...? יום טוב ותודה מראש .
לאייל שבוע טוב. אתה מתאר נסיבות יוצאות דופן. אינני חושב שזה "בראש שלך." אני מציע שתפנה ליעוץ נוירולוגי פרטני. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום תודה רבה על המענה המהיר. האם דבר כזה בכלל יכול לקרות מבחינה אנטומית ?.... אולי עצב אחד נוגע בעצב של הרגל ואז נוצר בינהם חיבור...? לא הגיוני נכון ? יום טוב דוקטור .
שלום רב אני מבקשת לדעת האם קשר בין נוירופתיה של עצבים דקים לבין שיתוק של הסרעפת דו צדדי מאחר ויש בעיות נשימה הסבר בבקשה תודה
לרעות שלום, שתוק דו-צדדי של הסרעפת מחייב בירור נוירולוגי פרטני ללא דחוי. אינני מוצא כרגע דרך לקשר בינו לבין נוירופתיה של עצבים קטנים. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, רציתי לשאול מה ההשפעה של אוננות ויחסי מין (במיוחד אם זה בתדירות גבוהה כמו פעם ביום כל יום) על המוח? במקום אחד קראתי שבזמן יחסי מין מופרש הרבה דופמין ושרמת הדופמין צונחת מהר אחרי השפיכה, במקום אחר קראתי שיחסי מין בתדירות גבוהה גורמים להפרשת יתר של מוליכים עצביים מסוימים כמו דופמין, אצטילכולין, נוראדרנלין וסרוטונין. האם ההשפעות של יחסי מין הן קצרות טווח או שהן מספיק ארוכות טווח כדי לגרום לשינוי משמעותי בכימיה של המוח אם הפעילות המינית מתרחשת בתדירות גבוהה? אשמח לקבל הסבר בשפה פשוטה ולא טכנית מדי, תודה
שלום רב, אינני בקיא בנושא שאלתך, ברמת ההשפעה הביוכימית על המוח. אין לחשוש מקיום יחסי מין אחת ליום. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום ערב טוב, אני מקווה שתבין את מה שאני מסבירה. חודש אחרון קרה לי מספר פעמים לא מועט ששכבתי לישון במיטה בלילה על הגב, כמעט נרדמת ופתאום כל הגוף שלי קופץ ואני מתעוררת. קופץ כאילו קיבל מכת חשמל. רציתי לשאול מה זה והאם צריך לבדוק והאם שמעת על זה פעם או שזה מוזר ויחלוף?
לבתאל שלום רב, תופעה מוכרת, לרוב לא מסוכנת, אך צריך לשוחח עם רופאיך ולוודא שאינה חלק ממיעוט יותר מסוכן. בברכת בריאות, כרמל ערמון
ואיזה מיעוט זה עלול להיות? מהי הפתולוגיה האפשרית (הפחות סבירה אך יותר מסוכנת9?
שלום, בני בן 20 ומשרת בצבא ( כלוחם בתותחנים). כמה חודשים אחרי גיוסו החלו אירועים של אי הבנת הנקרא ( לזה אנחנו שמנו לב והוא לא) ואי הבנת מה שמדובר אליו. לדבריו, קורה שהוא מבקש מהדובר לחזור על דבריו כמה פעמים כדי שיבין את הנאמר, כי זה נשמע לו "ג'יבריש". כמו כן, הוא מדבר לאט יותר אלא אם שותה קפה וזה קצת מחזיר את קצב הדיבור הרגיל. אבקש לציין כי הוא סבל מאנמיה וכיום עדיין פריטין נמוך. אנא הצעתך מה ניתו לעשות כדי לעזור לו? תודה מקרב לב!
לנורית שלום, אם בעיתו לא נפתרה במסגרת אמבולטורית, ואין הסבר למצבו -- יתכן שכדאי להשלים את הברור באשפוז במחלקה פנימית או נוירולוגית אוניברסיטאית. כך -- כל המומחים הרלווטניים יגיעו אליו והוא לא יצטרך להתרוצץ בין רופאים. רצוי קרובה למקום מגוריו, כדי להקל את השתתפותכם, אם יסכים. אם תלכו במסלול זה - שיביא איתו תוצאות כל היעוצים והבדיקות שעבר + בדיקות דימות על דיסק. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה רבה. אנסה להסדיר לו בדיקות רפואיות כעצתך. שבת שלום.
שלום, אבא של ידידה שלי, בשנות ה70 המוקדמות לחייו, איבד ברגע אחד את זכרונו ללא שוב והחל להתנהג כתינוק. מה עשויות להיות הסיבות לכך? היכן צריך לחפש? המשפחה אובדת עצות... תודה
לדן שלום -- אם קרה ממש בימים / שבועות אלה -- שיפנה לחדר המיון של בית החולים האוניברסיטאי הקרוב למקום מגוריו. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, אני בת 30. מילדות אני סובלת מהתעלפויות אשר אובחנו כוזו וגאליות. אני יודעת שהדבר לא מסוכן, אך בזמן האחרון המקרים בהם אני מתעלפת או כמעט מתעלפת הולכים ומתרבים (לפעמים אני מצליחה "לשלוט" בזה ע"י שכיבה, מים ושוקולד, לפעמים זה גובר עלי או פשוט אין באפשרותי תנאים מאפשרים). ברצוני לשאול האם ישנה דרך להפחית את תדירות המקרים אשר מתחילים לפגוע באיכות החיים שלי, ולמי פונים בנושא? לנוירולוג? (אציין שאני לוקחת פרולול בשביל מיגרנות כבר כמעט 4 שנים) תודה רבה מראש
לדנה שלום, פני לנוירולוג. יתכן שישקול טיפול חלופי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום דר אני התחלתי לסבול בשנה האחרונה מרעידות בגוף במיוחד בזמן מנוחה או יקיצה משינה . אני מתעוררת כאילו יש לי פרקינסון אך זה פנימי .מלווה בדופק מהיר לפעמים דופק מהיר ומאיים. אני שיניתי את התזונה והסרתי את הגלוטן מהתפריט הסרתי חלב שוקולד לחם בשרים וקפה אני בת 56 הייתי מטופלת בציפרלקס לפעמים אני נוטלת ובן כדי להרגיע עברתי כמה חרדות שהשפיעו עלי איך אוכל לטפל בזה
פני אל רופייך. יש סכוי טוב שיוכלו לעזור לך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום ד"ר, עקב ראיית אורות מרצדים למספר שניות בזמן טיפול בהורמונים ,נתבקשתי לבצע בדיקת MRA ו MRV. להלן התוצאות: מודגם מספר מוקדים לא ספציפיים בחומר לבן בהמיספרות. חדרים סימטריים. FLOW VOID תקין בעורקי המוח ובסינוסים הורידיים. אין שרידי דימום ואין רסטריקציה בדיפוזיה. עורקי המוח בגדר הנורמה ללא עדות להיצרות או מפרצת. עורקי הצוואר ללא עדות להיצרות. בMR ונוגרפיה- סינוס הטרנסווסלי וסיגמואידלי שמאלי דומיננטיות. מערכת הימנית קטנה יותר באופן דיפוזי וסימטרי ללא עדות לממצא פוקלי, היצרות או פקקת. בסיכום- מספר מוקדים בחומר לבן בהמיספרות חשודים לשינויים מיקרו וסקולרים. אשמח לשמוע מהי חוות דעתך על התוצאות. האם זה תקין? האם נדרש טיפול כלשהו כמו אספירין? יש לציין שאין לחץ דם או סוכרת ברוך השם. אך יש PFO קטן. תודה מראש
לנאוה שלום -- ראי הסבר מפורט - יעוץ פרטני מחייב בדיקה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
חמי בן ה-88 עונה לרוב התסמינים של מחלת הפרקינסון (מטופל בדופיקר). שאלותיי: איך הסביבה צריכה להתייחס אליו? הוא סובל מחרדות - האם נכון לתת לו כדור הרגעה כמו לוריוון? כיצד להתייחס לשינה המרובה - האם להעיר אותו, לעודד אותו לעשות פעילות או להניח לו? האם לעזור בהלבשה או לראות זאת כתרגיל לעצמאות עד כמה שאפשר? האם להיכנע לכל גחמה שלו או לעמוד על שלנו ולהתיחס אליו כאל חולה סופני? אם זה גנטי - האם ניתן למנוע תחלואה לדור הבא, כלומר בניו ובתו?
לנתי שלום, שאלות רבות אתה שואל שעקרונית צריך להפנות לרופאו של חמיך. מכיון שלחלקן יכול להיות עניין כללי - אתן תשובות כלליות קצרות: 1. איך הסביבה צריכה להתייחס אליו? בכבוד ובחמלה 2. הוא סובל מחרדות - האם נכון לתת לו כדור הרגעה כמו לוריוון? לאחר שיחה עם רופאיו, יתכן שיהיה מקום לטיפול תרופתי. 3. כיצד להתייחס לשינה המרובה - האם להעיר אותו, לעודד אותו לעשות פעילות או להניח לו? צריך לברר מדוע מרבה לישון - האם תרופות? האם שינה לא מרעננת בלילה (מקוטעת) - נושא נפוץ בקרב חולי פרקינסון? 4. האם לעזור בהלבשה או לראות זאת כתרגיל לעצמאות עד כמה שאפשר? כדאי לשאול אותו אם מעוניין בעזרה. אם מעוניין בעזרה רצוי לעזור לו, תוך שמשתדלים לתת לו לעשות מה שאומר ומראה שיכול. 5. האם להיכנע לכל גחמה שלו או לעמוד על שלנו ולהתיחס אליו כאל חולה סופני? שאלה מוזרה ביותר, המציבה "עמידה על שלנו והתיחסות כחולה סופני" כמנוגד ל"להכנע לכל גחמה", כאשר אינני יודע למה כוונתך ב"להתייחס כחולה סופני." האם נקבע שהוא סופני, שהאפשרות "להתיחס כאל חולה סופני" עולה על הפרק? זה נושא שתצטרכו ללבן פנים אל פנים עם מי שבקיא במצבו ובמצכם. יתכן שיהיה מקום ליעוץ למשפחה, כיצד להתמודד. 6. אם זה גנטי - האם ניתן למנוע תחלואה לדור הבא, כלומר בניו ובתו? כדאי להתייעץ עם רופאיו לגבי ייעוץ גנטי לבני משפחה, לגבי השאלה מה הסכוי שיש בסיס גנטי למחלתו, האם יתכן שמדובר בגן מזוהה, ומה המשמעויות. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה רבה על התשובה המפורטת.
שכחתי לציין שזמן נטילת האנטיביוטיקה בשביל להכחיד את חיידק ההליקובקטר תהיה שבועיים, ואחר כך במשך חודש אצטרך לקחת אומפרדקס.
בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אני נמצא בבירור בחשד לאפילפסיה, בינתיים עוד לא ברור האם האירועים שקורים לי הם אפילפטיים אך טרם נשללה או אושרה אפילפסיה. יש לי חיידק הליקובקטר ועליי לקבל טיפול אנטיביוטי. הטיפול שאני צריך לקבל זה אנטיביוטיקה בשם פרוטוציד, ואנטיביוטיקה בשם לבו/טבאניק. בנוסף אצטרך לקחת גם אומפרדקס. בעלון של הלבו/טבאניק כתוב שאסור לקחת את התרופה למי שיש לו אפילפסיה בעבר או בהווה. מה עליי לעשות בהתחשב בעובדה שקבלת הטיפול האנטיביוטי היא הכרחית? תודה.
שלום רב, פנה לרופאך כדי לייעץ איך לקחת את הטיפול האנטיביוטי באופן בטוח היותר. בברכת בריאות. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אהלן, אני בן 29 , לפני כחודשיים התחיל לי נימולים בכפות רגליים , אורתופד שלח אותי לבדיקת EMG שיצאה תקינה, הרופאת משפחה המליצה לי לקחת טריבימין 20 MG . יש לי כולסטרול גבוה, האם לטריבימין יש תופעות לוואי? ואם בעקבות לקיחת הטריבימין יהיה לי "עודף" ויטמינים בגוף?
לשי שלום, יעוץ פרטני מחייב בדיקה: פנה לרופאך בשאלות אלה. השלמת ויטאמינים ככלל רלוונטית אם הודגם חוסר בויטמינים. בברכת בריאות, כרמל ערמון
בת 69.לחץ דם מאוזן. לפני כשנתיים נתוח קרוטיס. סבלתי כ 3 פעמים מורטיגו שעבר אחרי 3 4 ימים. לפני 10 ימים .התחיל בבוקר בסחרחורת.לא קשה.כיומיים.היתה הפסקה של שלושה ימים.ועכשיו אני מורידה הראש או מתכופפת.יש לי סחרחורת. למי עלי לפנות בעניין זה תודה רבה
לתמרה שלום -- תתחילי אצל רופא המשפחה. בברכת בריאות, כרמל עמרון
אז ככה אני בן 21 ,חיייל ועובר בזמן האחרון תקופה רפואית כלכך על הפנים שלא מצליח לראות אותי יוצא ממנה אני שולח בכל הפורומים כי אני לא יודע לאן זה שייך אני ממש מיואש הרופאים בצבא בעצמם לא מפסיקים להגיד לי שזה כנראה נפשי אני מאמין שלא בבקשה אם אתם יכולים לבחון ולהגיד לי(ציינתי כל דבר קטן לכל מקרה שיהיה קשר בין הדברים).. זה התחיל כהירדמות של רגל ימין שהתחילה בערך לפני כ 9 חודשים ,לפני חצי שנה בערך התחילו כאבי גרון וכמה ימים של שיעולים ללא הפסקה שהפריעו גם לישון יום אחד רצתי מהר להספיק תאוטובוס ומאז הרגשתי בחזה בצד ימין כאבים שהיו באים והולכים,כמה ימים לאחר מכן קמתי בבוקר ויצא לי דם בליחה מאז התחילו לי כאבים בחזה ודם בליחה רק בבוקר שהופיע לי חד פעמי בערך פעם בחודש במיוחד אחרי שהייתי מעשן הרבה מפה לשם התחלתי להרגיש יותר תשישיות ועייפות שמתי לב שאני מתחיל להוריד במשקל והכאבים בחזה היו באים והלכים במיוחד כשהייתי מאמץ תשרירים,לפני 4 חודשים שמתי לב שהמצב רק מחמיר וכאבים בעוד מקומות בחלק העליון אז התחלתי לראות רופאים במהירות נשלחתי לראומטולוג שאמר שהכל תקין,עשיתי צילום רנטגן חזה והריולוג אמר שהכל תקין,עשיתי נשיפה של הריאות והיה תקין, עשיתי בדיקות דם ושתן שהראו מצב תקין,לפני שלוש חודשים התחיל עצירות להופיע מה שגרם להתגברות הכאבים בגוף נשלחתי לגסטראולוג שבמצב הזה כבר הורדתי במשך כ 2 חודשים 10 קילו כנגד רצוני,לפני כחודש עשיתי בדיקת גסטרו וקולונסקופיה מצאו לי דלקת בתרירסריון דרגה בינונית ודלקת בוושט גם דרגה בינונית בגסטרו מצאו לי פוליפ בפי הטבעת וכרתו אותו,כמה שעות לאחר הבדיקה יצאה לי כמות יחסית גדולה של דם מפי הטבעת,כבר הייתי בבית לא ידעתי מה לעשות למחרת הלכתי לטרם ששם אחרי בדיקות דם בדיקות גופניות ובדיקה שח פי הטבעת ובדיקת שתן אמר לי הרופא שהוא חושב שאני לא צריך להתרגש ואם זה ימשיך עד מחר ללכת למיון אחרי יומיים הפסיק הדימום והתחלתי לקחת את הטיפול האנטיביוטי שקיבלתי מהגסטרו שהוא 7 כדוריפ בבוקר ו 7 בערב 6 אנטיביוטיקות בבוקר של 250 מג כל אחת וגם בערב אותפ כדורים ועוד כדור לנטון להורדת המיצים בקיבה אחד לפני ואחרי האוכל בבוקר ובערב האנטיביוטיקות היו למשך כעשרה ימים והלנטון למשך 90 יום,ההרגשה שלי בעשרה ימים של האנטיביוטיקות היו ברצפה לפני הגסטרו שקלתי 68.5 אחרי הטיפול 65....באחד הימים הרדשתי ממש חנוק זה היה בחג הלכתי לטרם מרוב פחד ואמרו לי שם הרופאים שזה כנראה מחרדה בדקו לי א.ק.ג בדיקות דם והכל הראה טוב..... עכשיו אני שבוע לאחר סוף הטיפול ועדיין כאבים בחזה, ביד שמאל חולשה כזו הלכתי שוב ושוב לרופאים ששלחו אותי לעשות בדיקות דם לבירור אנמיה כי ישלי בתורשה, הבדיקות הראו מוגלבין נמוך אז קיבלתי כדורים של פולקס 400 לקחת למשך כחודשיים ,כרגע כל הגוף הרזה ממש משמועתי לא רק מבחינת המשקל אלא יותר בקטע של המראה נהיו לי רגליים וידיים דקות ממש והפרצוף הרזה,אז עכשיו ההרגשה לי היא בעיקר כזו דיכאון מטורף כל פעם שמסתכל הגוף , כאבים בחזה לפעמים וגם בלב הרבה חולשה חזקה בשרירים וכאבים בגרון בצד ימיןלפעמים כאבים כאלה בגב בעמוד שדרה ובין השכמות,אני בוכה הרבה בזמן האחרון אז גם דם מנחיר ימין שיורד לי .... אני מיואש רצח אני רק חושש וחושש
לאנונימי שלום -- בקש הפניה כזאת, כדי "לעשות סדר" במסלול אותו עברת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, מס ימים יש לי תחשוב. של נמלים בשפה התחתונה של השפתיים רק בצד שמאל הייתי אצל נירולוג ולא הבחין בבעיה כלשהי הייתי אצל רופא שיניים שגם הוא לא הבחין באיזה בעיה רציתי לדעתי מה עלול לגרום לזה והאם יכול להיות לזה קשר מהשיניים או שזו משהו יותר על רקע נירולוגי אודה לתשובתך בנדון
לשלי שלום רב, אם טרם חלף -- שובי פני ליעוץ נוירולוגי - או אצל הנוריולוג הראשון או אצל נוירולוג אחר. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, יש לי תסמונת טוראט, ורציתי לשאול אם אני מתכוון להביא ילדים עם בחורה שגם לה יש תסמונת טוראט, האם זה 100 אחוז שלילד גם אם יהיה טוראט. ההיתי שמח להבין קצת את הגנטיקה של העניין, היות ולא יודעים היום מהו בעצם הגן הגורם לכך. ממה שאני מבין זהו שילוב של כמה גורמים לר הכי ברורים למדע היום. ובכלל כל מידע רלוונטי בעניין או קישורים. בבקשה תשובות.
לרמוס שלום רב, כדאי להתחיל ללמוד באתר הבא: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet או: http://www.webmd.com/brain/tourettes-syndrome#1 בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, בן 37. לפני מס' ימים נטלתי מוקסיפן בהוראת רופא (סטרפטוקוק), ולאחר חצי שעה הרגשתי סימנים של התקף אלרגיה- אודם, גירוד, כפות רגליים נפוחות וכואבות, תחושה מוזרה בלשון וקשיי בליעה וקצת נשימה. הגעתי למדא. נתנו לי סטרואידים באינפוזיה ועוד זריקה מעל הישבן אינני יודע את שמה אמרו לי לצורך מניעת תופעות האלרגיה.מסתבר שפיתחתי רגישות לפנצילין (בעבר נטלתי בלי בעיה מוקסיפן). תוך כדי שאני במדא התחילו לי טיקים בפלג גוף עליון משיכת כתפיים. לפני 20 שנים (!!) חוויתי התקף גרנד מאל אחרון , ובסה"כ 4 התקפים בחיי. היו לי איזשהם שניים פטיט מאל של סיבוב הראש הצידה. ביקשתי מהרופא במדא שיתן לי אסיוול. לאחר 20 דק בערך נרגע הכל, כל תסמיני האלרגיה כולל הטיקים. הטריגר להתקפים שהיו לי נער הוכחו ב3 מקרים כחסך שינה מיידי של אותו לילה שלא ישנתי לפני. האחרון לא ברור מהי הסיבה. היום אני יכול לישון 5 שעות בלי התקף. רופא אלרגיה אמר לי בפורום אחר שטיקים זה לא חלק מתופעות של התקף אלרגיה. האם סביר להניח שאכן מדובר בהתקף אפילפטי לאחר 20 שנים של שקט מוחלט? האם יכול להיות שהטיקים הם תוצאה של התרגשות יתר/ לחץ גדול שאכן אני יכול להעיד שחוויתי במהלך ההתקף ושהותי במד"א? האם יכול להיות שסטרואידים מהווים טריגר להתקף? אודה לתשובתך איתן
לא כל שכן בנסיבות מורכבות. אשמח לראותך במרפאתי. 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, מזה 4 ימים שאני מתקשה בהליכה בשל התכווצויות ומתח בשרירים האחוריים בשתי הרגליים. לא בצעתי כל פעילות חריגה, אני בד"כ פעילה, מתעמלת, כמעט בת 60...ללא מחלות רקע. אין כמעט כאב כשאני יושבת, הקושי הוא בהליכה ובעיקר באופן מפתיע כשאני רק עומדת! כאב מפלח את שתי הרגלים - מעריכה שזה אולי קשור לעצב ושריר?? קבלתי היום מרופאת המשפחה "טרגין 5" ואני מחכה שיעזור... אתמול ניסיתי ארקוקסיה 90 ללא הצלחה. התוכלו להאיר את עיניי? לתת כיון ומזור? תודה, כרמלה
לכרמלה שלום - יש מקום לבדיקה נוירולוגית בהקדם. אם הכאבים מלווים בחולשה אז פני לחדר מיון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
