פורום נוירולוגיה - מבוגרים

שלום בתחילת השבוע סבלתי משני התקפי מיגרנה אשר הוקלו עם לקיחת מיגרלב ושהייה בחדר חשוך. יום למחרת ועד היום סובלת מתחושת חולשה כללית וסחרחורות עד כדי תחושה שכמעט מתעלפת. לחץ הדם נמוך 90/60, סובלת מתת פעילות בלוטת התריס אך מאוזנת עם כדורים, המוגלובין 13.1. האם לחץ הדם הנמוך יכול לנבוע מהתקף המיגרנה ומתי צפוי שיחלוף? האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות וכיצד אפשר להעלות את לחץ הדם? תודה רבה!!

שלום רב, אני סובלת ממיגרנות עם אאורה מאז הילדות ולאחרונה אובחנתי עם הפרעת ויסות חושי ועם דיסקלקוליה. אציין שיש לי גם קושי בזיכרון לטווח הקצר. האם ייתכן קשר בין כל הדברים והאם בירור נוירולוגי יכול לספק מענה? תודה.

שלום, בן 23. ב10 חודשים האחרונים אני סובל מטפטוף לאחר מתן שתן, תחושת גירוי בראש הפין ותחושה ששתן יוצא (ללא קשר למתן שתן גם שעתיים לאחר השתנה) אך לא רואה כלום בפועל. ביצעתי בדיקות שתן, דם, CT אבנים, US שארית שתן- הכל תקין כולל הערמונית. האורולוג הפנה אותי לנוירולוג. שאלתי: מה נוירולוג יכול לעשות בנידון? תודה.

שלום אני בן 40 ושמתי לב שטמפרטורת הסביבה גבוהה מעל 24 מעלות או אחרי מקלחת חמה אז מעברי אוויר באף נהפכים לצרים האם זה דבר נורמלי? תודה

שלום, אשמח לדעת האם ליריקה יכולה לרפא כאב עצבי או שהיא רק משככת כאבים לאורך זמן? יש לי פגיעה במס' עצבים ברגל ובינתיים לאחר מס' שבועות שלוקחת אותה מבחינתי התועלת שבהפחתת הכאבים זניחה ביחס למחיר תופעות הלוואי, אך אמשיך לקחת אם מדובר בטיפול שבסופו של דבר ישתלם. תודה!

הי, אני בת 33 חולת אפילפסיה מאוזנת כבר עשור עם למיקטל 300 מ"ג ביום. בתקופה האחרונה אני סובלת מבחילות קשות ועוד בעיות קיבה שהרופאת משפחה טוענת שכדורים נגד בחילה זה הדבר היחיד שיעזור ורשמה לי פראמין בעלון של הפראמין רשום שאין להשתמש בחולי אפילפסיה. האם כך הדבר? יש משהו אחר שאוכל ליטול נגד בחילות? רופאת המשפחה לא ידעה לתת לי תשובה.

אני בת 48, רווקה, אם לילד שנולד אחרי טיפולי פוריות במשך כשנתיים, כולל הורמונים. הטרוזיגןטית לפקטור 5 ולכן קיבלתי קלקסן במשך טיפולי הפוריות וההריון. לפני 18 שנה נרדם לי חצי ראש שמאלי ונתפסו לי זויות העין והפה ללא יכולת לשחרר במשך כמה דקות. אחרי כמה ימים הרגשתי שוב נימול בחצי השמאלי וגם היה לי עיורון למשך שניה. בבדיקת MRI שנעשתה כשלושה שבועות לאחר הארוע לא נמצאו ממצאים, למעט הערה לגבי שיכבת מיאלין מעט צרה יותר ממה שאמורה להיות. תחושה זו של נימול חזרה מס' מועט של פעמים במהלך ה 18 שנה שחלפו. לפני כשבועיים קמתי עם סחרחורת שמתבטאת בתחושת שאני בדרך ליפול, תחושת חוסר יציבות וחולשה והיתה גם מיגרנה. זה נמשך 3 ימים ועבר. מאז, מדי פעם התחושה חוזרת. אני מרגישה סחרחורת וחולשה. הרבה פעמים רק עייפות וחולשה ללא סחרחורת. האם אני בסיכון לשבץ?

בת72 מזה כשבועיים אני מרגישה מספר רב של פעמים ביום תחושה של הרדמות חצי ראש עם פנים מחזיק כדקה חולף וחוזר שוב. אין תופעות נוספות נלוות תודה

שלום רב אני בת 26 סובלת כבר חודשיים מלחץ במצח ותחושות גלים בראש, נימולים בצד שמאל של הראש עד כדי התכווצות שרירים של כל הפנים ובראש מספר פעמים ביום וכאבים של ממש. לזה מתלוווה רעד בראש תחושת עילפון, סחרחורות לא מסוג ורטיגו עד כדי נפילה מספר פעמים. בנוסף אני סובלת מחום בפנים ובגוף 37.4 בערך כבר למעלה מחודש. חוסר ריכוז ובלבול. עשיתי סיטי מוח, אמ אר איי ראש, הייתי אצל אף אוזן גרון, בדיקה של בלוטה, סינוסים, צוואר, נויורולגים, צילום כליות ובטן. לוקחת כבר חודשיים חומצה פולית וברזל, המוגלובין תקין 13.6,ברזל מעט נמוך מהנורמה. לקחתי בי 12 למרות שהיה בנורמה 433. הרופאה הפנתה אותי לעוד נויורולוג לבדיקה. אשמח לשמוע ממה החום הזה יכול וכל שאר התחושות. ברור לי שחלק נובע מנפשי עקב תחושות מוזרות של הגוף שהוא איננו מכיר. ממש אובדת עצות כבר: (

יש לך סתימות אמלגם בשיניים???????????????????? אם אין לך, יכול להיות שנחשפת לטוקסינים מסוימים בדקי את תזונתך בדקי שאת לא חשופה לקרינה בדקי במקום העבודה את אותם דברים.

מזה טוקסינים? סליחה על הבורות. ואיזה דברים מבחינת תזונה כדאי לאכול אם כך?

שלום, אני בן 30 ונוטל ריטלין רגיל 10 מ״ג או אטנט 20 מ״ג במרשם נוירולוג לטיפול בadd. אני לא נוטל אותם באופן יום יומי אלה לפי צורך ולא יחדיו. כעת בתקופת המבחנים אני נוטל כמעט כל יום וכחלק מתופעות הלוואי יש לי הפרעות בשינה. האם ניתן ליטול בונדורמין לפני השינה ביום בו נטלתי ריטלין / אטנט? האם קיימת אינטרקציה בינהם? במידה וניתן ליטול - כמה זמן יש להפריד בין אטנט / ריטלין לבונדורמין? תודה רבה !!

שלום רב, יש לי כאבי ראש בחלק האחורי של הראש. חייב לציין שבעקבות השתלת שיער, ניהיה לי בצקת מאחורה כתוצאה מפוליקוליטיס ורציתי לדעת אם זו יכולה להיות הסיבה לכאבי הראש באיזור? תודה.

שלום רב, בן 56, לפני 3 חודשים נפילה על הראש, אישפוז של יומיים בתל השומר עם שבר בגולגולת, שיטפי דם במוח. היום בתפקוד מושלם, חזר לעשות ספורט. העניין הוא איבוד חוש הריח שנצפה בצילום הmri הכל מריח אותו דבר כמו משהו שרוף, לאחרונה הריח השרוף התחדד ולאוכל אין טעם דבר חדש של היומייםה אחרונים. מה עושים עכשיו למי פונים ? תודה רבה

אני מעל גיל 80 ועקב הגיל אני משתמש עם ויאגרה. לפני כשנה היה לי שבץ מוחי קל שהתבטה בקושי בדיבור שבינתיים חזר חלקית. היות שהשבץ קרה לי ביום שלקחתי ויאגרה מעז אני פוחד לקחת עוד. שאלתי, האם ייתכן שקרה לי בגלל הויאגרה והאם אני יכול בכל זאת להתחיל שוב להשתמש בכדור זה, בן ציון

שלום, כבר כמה חודשים אני מצליחה לישון רצוף מעבר לחמש שעות. עייפה וכואב הראש כל הזמן. פניתי לנוירולוגית שרשמה לי נוקטורנו (כדור שינה). לקחתי כדור אך התעוררתי לאחר ארבע שעות. כדי להירדם שוב לקחתי רסקיו (טיפות על בסיס פרחי באך). יום לאחר מכן הרגשתי ממש רע. תחושה שלא הרגשתי בחיים - שריפה בראש. לא הצלחתי כמעט לחשוב. התחושה הצליחה לעבור כמעט לאחר ריצה בערב. יום לאחר מכן, לא לקחתי את הנוקטורנו, אך שוב השתמשתי ברסקיו (באמצע הלילה כדי להירדם). חשבתי שהתחושה של השריפה באה מהכדור לכן לקחתי שוב רסקיו. אך גם הפעם הרסקיו לא השפיע טוב. התעוררתי אחרי שעה וחצי. בבוקר כבר התחילה התחושה של השריפה בראש. כבר שבוע שאני עם התחושה הזו. היא לא עוברת. אני לא מצליחה לישון רצוף יותר משעתיים שלוש. האם הרסקיו/הנוקטורנו פגעו לי בעצבים במוח? מה לעשות? איך לפתור את התחושה של השריפה? אני סטודנטית בתקופת מבחנים. לא מצליחה ללמוד כי אני לא ישנה. התחושה של השריפה לא עוברת. כשאני קמה בלילה אני מרגישה אותה, גם בריצה. (כאבי ראש שהייתי רגילה אליהם היו עוברים במהלך פעילות גופנית. היה כואב הראש רק אם לא ישנתי טוב.)

עברתי בדיקת ניורולוג הבדיקה סה"כ ניראת תקינה . עוד רשום הופמן וטרמנר חיובי דו צדדי מה זה אומר?

מה התסמינים שיכולים לנבוע מבעיה זאת אם ביכלל?

שלום פרופ׳ ערמון יש לי שאלה כללית האם יכול להיות קשר כלשהו בין רדיקולופטיה L5-S1 לבין בעיה בשלפוחית השתן? הכוונה היא לשלפוחית היפוטונית תודה אריק

תודה על התשובה המהירה, הייתי בבירור גם אצל נוירולוג כולל בירור לטרשת נפוצה וגם אצל אורולוג אך לא הצביעו על הסיבה לבעיה. האם ניתן להגיע אליך באופן פרטי לקבלת חוות דעת שניה? בברכה אריק

שלום בן 35 יתכן ושאלתי לא נוגעת ישירות לנוירולוגיה אבל אולי תוכל לייעץ למי לפנות להמשך בירור. האם יש דרך לבדוק הרעלה ממתכות כבדות ולאיזה רופא פונים כדי לבקש הפנייה ? סימפטומים של חוסר ריכוז,בעיות זיכרון ועייפות ועד היום לא נמצא שום גורם שיכול להסביר את התלונות. רק אציין שבשירותי הצבאי שייפתי מטוסים ולכן חושב שאולי נחשפתי לרעלים. כידוע לעיתים התלונות מגיעות לאחר שנים ולא באופן מיידי. תודה אבי

לא הבנת את השאלה שלי אז הסברתי את עצמי... שאלה "פזילה" מה- 13.6. מחכה תשובה- זה ממש חשוב לי להבנה הכללית (לא מבקשת ייעוץ פרטני רק האם זה יכול להיות).. תודה

שלום, אני בת 42, כבר 7 חודשים סובלת מסחרחורות שהן תחושה של טלטול קדימה ואחורה כאילו אני על ספינה ששטה בים סוער. זה הכי מורגש בשכיבה ובישיבה כשאני נשענת אבל גם בעמידה ויש וזה מופיע ב 40 אחוז מהיממה. הסחרחורות הן אף פעם לא סיבוביות. ורטיגו נשלל. בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה והנוירולוגית שלחה אותי ללא טיפול. הלכתי לרופא המשפחה שאמר שאולי לנסות סימבלטה. אני לוקחת כבר 3 חודשים את התרופה סימבלטה במינון 90 מ"ג ואין שום שיפור. רציתי בבקשה לברר: האם מצב זה יכול להווצר בגלל מחסור בדופמין דווקא ולא סרוטונין ונוראדרנלין? אין לי רעידות, אך בשכיבה תחושת הטלטול קדימה ואחורה לעיתים מרגישה כרעידות. והאם זה יכול להיות סחרחורות של מיגרנה וסטיבולרית? בעבר היו לי מיגרנות בתדירות נמוכה ולאחר שהפסקתי עם גלולות נגד הריון הן עברו. יש לציין שלפני 7 חודשים הסחרחורות התחילו עם כאב ראש שהיה חלש ולא כמו מיגרנה רק בצד ימין שעבר כעבור כמה ימים ומאז אין לי מיגרנה... רק אולי פעם בשבוע שבוע וחצי כאב ראש רגיל. אף רופא לא יודע מה לומר לי. חשבו שזה יעבור וזה כבר נמשך 7 חודשים. תודה מראש

שלום רב, לפני כחודש אחיינית שלי בת 24 אובחנה עם תסמונת גיליאן ברה. קיבלה טיפול IVIG והועברה לשיקום. לפני כשבועיים החלו לה כאבי תופת. קיבלה אוקסיקוד, מדבקות פנטה, לוריוואן וליריקה אך שום דבר לא עוזר. מה ניתן עוד לנסות?

פרופסור ערמון שלום רב. אני בן 36 מטופל שנים בתרופות בגלל חרדות: VIEPAX XR 150 MG בבוקר CLONEX 3 MG בלילה אני מכור לשתיית קולה 1 ליטר ביום שנים רבות ולפני 5 שבועות הפסקתי לחלוטין זאת לאחר תהליך הפחתה הדרגתי. מאז ההפסקה אני סובל מהתקפי חרדה וחרדות לאורך רוב היום.אינני מרגיש כי חל שיפור במצב. עולה בי השאלה: האם זה שאני שותה כוס נס קפה בבוקר ואחת נוספת בערב המכיל קפאין וסוכר בעצם גורם לגירוי אותו אזור במוח אותו מגרה הקולה המכילה בעיקר קפאין וסוכר רב ולכן זה ימשך ואני חייב להפסיק קפאין לחלוטין כדי לצאת מתסמיני הגמילה שנמשכים כבר כאמור כ-5 שבועות? אציין שכאשר אני שותה נס קפה זה מקל לשעה-שעתיים על המצב ולאחר מכן, שוב חוזרות החרדות בחוזקה. אני ממש מצפה לשמוע תשובתך. בברכה, יאיר.

שלום רב בשבועות האחרונים אני חווה תופעות מוזרות של חוסר יציבות. הדבר קורה בעיקר בעבודה בשעות הבוקר והצהריים וכמעט בקושי בערב. אני מרגיש שאני עומד ליפול . למשל אם אני קם מהכיסא בעבודה (עבודה משרדית) לאחר כמה צעדים מופיעה חוסר יציבות עד כדי כך שאני מרגיש שאני צריך להחזיק במשהו כדי לא ליפול. לעיתים זה נגרם לאחר הפניה חדה של הראש אך לא תמיד. זה קורה בעיקר במעבר בישיבה לעמידה והליכה.אני רוצה להדגיש שלא מדובר בסחרחורת. בנוסף, יש לציין שנראה לי שיש לי חוסר שינה ומצבי הנפשי לא כ"כ טוב עקב טיפול באמא חולת אלצהיימר. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה רבה!

לשי שלום, צר לי שנקלעת למצוקה כפולה -- כבן ומטפל של אמך, וכעת אתה עצמך. הדבר די שכיח, שעול הטיפול פוגע בבריאות המטפל. אין לי אלא להאיץ בך ללכת להבדק אצל נוירולוג בהקדם. אם התורים ארוכים -- פנה לחדר מיון של בית חולים אוניברסיטאי הקרוב למקום מגוריך. בברכת בריאות, כרמל ערמון

שלום ד"ר, אני בחור בן 33, גובהי 1.75 ומשקלי 85. מעשן סיגריה אחת/שתיים ליום. בריא בדרך כלל. בחודש וחצי האחרון אני מרגיש תחושת שריפה/צריבה חזקה במרכז הבטן וכן תחושה דומה המתלווה לה לאורך יד שמאל. אציין כי התחושות מופיעות במנוחה ללא קשר למאמץ פיזי. האם תחושות הצריבה שאני חווה בבטן וביד יכולות להצביע על בעיה נוירולגית או שמא ייתכן ומדובר בבעיה אחרת? בתודה מראש, רונן

לרונן שלום רב, תחושות חדשות יכולות לשקף את מלוא טווח האפשרויות בין תחילת בטויה של מחלה חמורה ללא כלום. על כן מומלץ שתפנה לרופא להבדק. בברכת בריאות, כרמל ערמון

שלום אני בן 50. לא ידוע על מחלות. אני אדם יחסית עדין ורגיש שלא אוהב להתעמת. לפני 3 ימים הייתי אחרי לילה עם 3 שעות שינה והייתי צריך לצאת מוקדם לעבודה. הייתי עייף מאוד. בעבודה היה לי אירוע של מתח קיצוני - נוצר עימות קשה עם המנהל שלי ועוד עובד ובמשך שעתיים התווכחנו קשות ואפילו צעקתי ( שזה קרה לי מעט פעמים בחיי ) והרגשתי שכל הגוף שלי בסטרס גדול מאוד. מאז כבר 3 ימים כואב לי הצוואר והטרפזים עד הכתפיים. מה שמטריד אותי הוא שמאז כבר 3 ימים יש לי תחושה של זרמים בלשון בצד הקדמי השמאלי שלה. יש גם תחושת זרם וגם תחושת נימול. זה החל בעקבות הריב. בינתיים זה רק הולך ומחריף והיום ממש החמיר. רציתי לשאול מה יכולה להיות הסיבה? האם זה יכול להעיד חלילה על אירוע מוחי כל שהוא? האם זה יעבור? תודה רבה

לגלעד שלום רב, צר ליל על מהלך הענינים. אבחון מחייב שיחה ובדיקה. אשמח לראותך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות כרמל ערמון

רציתי לדעת אם הפרעות מטבוליות וביוכימיות במוח יכולים לגרום לאפזיה ולבעיות זכרון וכמו כן לבעיות בשליפת מילים? כמו כן רציתי לדעת אם אפשר לאתר הפרעות ביוכימיות ומטבוליות במערכת העצבים? תודה

לשי שלום, התשובה לשתי השאלות היא כן. אם אתה מעוניין באבחון -- אשמח לרואתך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון

ערב טוב... הייתי אצל פרופסור דוד ירניצקי בגלל כאבי הראש... הוא אמר שהקליניקה כרגע לא ברורה לו. והוא רוצה ככלי אבחנתי שאני אנסה תרופה בשם טגרטול ואני אעדכן אותו איך אני מרגישה... קראתי על התרופה באתר של כללית ויש לתרופה הזו מלא תופעות לוואי ומלא כללים מה אסור ומה מותר ושצריך להיות מדויקים בכמות ואסור ואסור ואסור וכו. תרופה ממש רצינית... בכאבי ראש שיש לי אני שותה אופטלגינים... רציתי להפחית בכדורים... ועם התרופה הזו אני לא מפחיתה אלא מחליפה לכדורים ממש קשים... אני מתלבטת מה לעשות אם לקחת או לא... אני מפחדת שזה יגרום לי יותר נזק.... היתה לי הרגשה שלא יהיה פתרון לכאבי הראש (עשיתי mri בעבר שיצא תקין... לא מבינה איך זה קורה שאין קורלציה באיך שאני מרגישה לאיך שהבדיקות יוצאות...) דבר שני- לפני שנתיים עשיתי בדיקת דם לקולטני איצטלקולין בגלל פזילה שמאלית ויצא שלילי... כשהייתי אצל הנוירולוג השבוע הוא ראה צניחת עפעף ימין ורוצה שאחזור על הבדיקה... הלכתי אליו בשביל לפתור את כאבי הראש ואני לא רוצה להתפזר ולחפש בעיות אחרות.. האם מיאסטניה יכולה להסביר כאבי ראש או שאין קשר בין השניים?

לנעמה שלום רב, נראה לי שיש צורך בשיחה ולא בהתכתבות. אם את רוצה -- אנא קבעי תור במרפאתי 077-777-9222 ונשוחח. בברכת בריאות, כרמל ערמון

המרפאה שלך רחוקה מאיפה שאני גרה... החלטתי לא לקחת את הטגרטול.. תוכל בבקשה לענות לי לשאלה של המיאסטניה?האם מיאסטניה יכולה להסביר כאבי ראש?

אשלח לך את סיכום הביקור ותאמר לי דעתך? מאוד יעזור לי כי אני מוותרת על טיפול עם הרבה התלבטויות... אין לי בעיה לשלם על הייעוץ כמה שנהוג. אשמח אם תוכל לכתוב לי למייל שמצורף אם אתה מסכים ועלות. תודה

לנעמה שלום רב, תודה על הצעתך. Telemedicine מקובל בנוירולוגיה בארצות הברית למטרות מעקב בנסיבות מסוימות. הביצוע הוא בשיטה הדומה לשיחת סקייפ. מומלץ שהמפגש הראשון יהיה מפגש מרפאתי רגיל, כדי לאפשר בדיקה נוירולוגית. במקרה שאת מציגה צריך ליצור קשר עין, ולא מבעד מסך, כדי להבהיר את הקשיים ולהגיע לפתרונות משותפים שיהיו קבילים עליך. אם תחיליטי להגיע -- אנא הביאי איתך על דיסק את כל בדיקות הדימות שעברת. יש לי מרפאה מחר אחר הצהריים מאוחר/ערב בתל אביב. בברכת בריאות, כרמל ערמון

אני מחור בצפון.. לכן הלכתי לד"ר ירניצקי שהוא מהצפון ונחשב מקצועי.. ובגלל שהוא נחשב מקצועי- אני יותר בהתלבטות.. כי מה אני מבינה בכלל בתחום שאני לא אקשיב לעצות שלו... אבל מצד שני זה כדורים ממש רציניים... אם אהיה באזור של המרפאה שלך מתישהו בקרוב אז אגיע.. אולי אשלח לך בכל זאת את סיכום הביקור? הוא ממש פירט שם ואולי זה יחסוך פגישה (הרופא כבר עשה בדיקה נוירולוגית ופירט הכל). בכל אופן- אם לא תסכים- תוכל לענות לי בבקשה לפחות לגבי המיאסטניה? האם מיאסטניה יכולה לגרום לכאבי ראש? תודה

לנעמה שלום רב, 1. בתשובה לשאלתך הכללית - מיאסתניה שמערבת את שרירי העיניים יכולה לגרום או לתרום לכאבי ראש. יש הסוברים שהדבר נובע מכך שהשרירים, שנוטים להחלש בגלל המיאסתניה, מתאמצים יותר כדי לפצות על חולשתם. כך ניתן לנסות לקשר בין הדברים. אין הדבר אומר שזה ההסבר למצבך. 2. אם תעבירי למרפאתי (איכילוב טופ, רחוב וייצמן 14, קומה 20, תל אביב) את כל החומר הרפואי, כולל דיסקים של הדימות של המוח ותאור בדיקתו המפורטת של פרופ' ירניצקי -- אבדוק אם נכון לקיים מפגש באמצעות סקייפ-וידיאו, ואז נתאם טלפונית. בברכת בריאות, כרמל ערמון

אפשרי לשלוח בדואר רשום? ומה עלות הייעוץ? סליחה שאני נודניקית תודה

לנעמה שלום רב, אנא צרי קשר עם מרפאתי טלפון 077-777-9222 כדי לברר את עלות היעוץ אתי (בקור ראשון) ואם בסדר מבחינתם שתשלחי את החומר בדואר ישראל. אם הדבר נראה לך - פעלי בהתאם. בברכת בריאות ובתודה, כרמל ערמון

התקשרתי למרפאה... לצערי העלות יקרה לי (סכום דומה הוצאתי על ייעוץ עם פרופ' ירניצקי)... תודה בכל מקרה ותודה על כל התשובות

היי, ייתכן וזה לא המקום לשאול, אבל אנסה גם כאן. אני נוטלת גלולות שנים, בשנה האחרונה עברתי לסרזט כדי להקל על המיגרנות והתחלתי ליטול טופמקס 100 מ"ג כטיפול מניעתי. הבנתי שרופאים לא ממליצים, אולם אני מעוניינת להפסיק את הגלולות ולנסות לעבור לשיטה טבעית בעזרת מכשיר ladycomp השאלה היא האם יש תרופות אשר משפיעות על "חום השחר" הנמדד באופן יומיומי בבוקר לצורך בדיקת ביוץ. האם נטילה של טופמקס משפיעה על תוצאות המדידה באופן כלשהו? תודה ושבוע טוב

שלום רב, However, because of new human data that show an increased risk for oral clefts, topiramate is being placed in Pregnancy Category D. Pregnancy Category D means there is positive evidence of human fetal risk based on human data but the potential benefits from use of the drug in pregnant women may be acceptable in certain ...Mar 4, 2011 topiramate - FDA https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245085.htm אנא התיעצי עם מי שרשם לך TOPAMAX בטרם את משנה את שיטת ההמנעות מהריון שלך. התרופה נחשבת כטרטוגנית = נוטה להגביר סיכון למומים מולדים. בברכת בריאות, כרמל ערמון

שלום רב, מזה זמן רב יש לי תחושת נימול בירך שמאל. בחודשים האחרונים לתחושה התווספו תחושות של צריבה חזקה , חום, קור, דקירות וזרמים חשמליים בעוצמה גבוהה. כמו כן ישנם כאבים חזקים במפשעה (בצד שמאל) במיוחד בעמידה, ישיבה או הליכה ממושכת. הכאבים גם התפשטו לירך השנייה. מה ניתן לעשות? מה יש לי?

פנה לבדיקת רופא. בברכת בריאות, כרמל ערמון

לאחר סקירת מערכות מכוונת מוח תקינה הופניתי לmri למוח העובר וזו המסקנה: "בסדרות t2 מודגמים שינויים קלים ואי סדירות בחומר הלבן. המדדים הביומטריים המוחיים בגדר הנורמה לשבוע ההריון. ללא עדות להפרעה מבנית." הופניתי לנוירולוג לשבועיים מהיום. אהיה בשבוע 35. אשמח לקבל פיענוח למסקנה זו והאם כדאי לתאם עם נוירולוג פרטי בהקדם?

לקאירן שלום, פני למי שהזמין את הבדיקה כדי לדעת את הדחיפות בהתיחסות אליה. בברכת בריאות, כרמל ערמון

בסדרת T1 מודגם סיגנל היפאינטסי בחוליה C5-C6 סביב המרווח הדיסקלי שיוניים היפראינטנסיים בסדרת STIR פרט לכך מודגם סינגל תקין במח עצם החולייתי

פנה למי שהזמין את הבדיקה, בברכת בריאות, כרמל ערמון

מידי כמה חודשים יש לי הפרעת ראייה למספר דקות, ההפרעה מתבטאת בזה שאני רואה מן טשטוש קטן בגודל גרגיר אורז ולאחר מכן כאבי ראש עזים, אתמול זה היה עוצמתי יותר וזה פגע לי גם קצת בדיבור. הפנו אותי לצילום אבל בגלל שיש לי גשר בשיניים ביטלו לי את זה. מה מומלץ לעשות כדי לבדוק?

שוב ופנה למי שהפנה אותך לצילום. בברכת בריאות, כרמל ערמון

באמצע שנות ה30, לקוצר ראיה במספר גבוה, לצערי משתמשת לעתים בעדשות במספר נמוך יותר כי לא תמיד המספר שלי במלאי. לפני כמה שנים אובחן בלט עין ולאחרונה פזילה סמויה. בבדיקת הרחבת אישונים לא ראו פגיעה בעצב ראיה או לחץ תוך גולגולתי אך חוששת מטרשת נפוצה/משהו נוירולוגי כי במקביל תחושת הירדמות בזרוע שהחלה כבר כמה שבועות לפני, מתחזקת ונחלשת. אם זה רלוונטי, עשיתי בדיקות דם שגרתי לפני חודש והיה CPK תקין ואף בלבל התחתון של הנורמה. לפני כ8 שנים MRI ראש ו-EMGעקב הירדמויות גפיים בצד אחד של הגוף ולא אותר משהו. השאלה: מה הסבירות שהפזילה שצצה (או לפחות אובחנה) לי עכשיו ממקור נוירולוגי? או שיותר סביר שתוצר לוואי של בהיה מופרזת בנייד ובמחשב?.. תודה

שלום, הגיוני דבר כזה שפתאום מתחילה פזילה ואני רואה רגיל (לא כפול)? בבקשה אל תכתוב לי "מקרה פרטני...". הייתי אצל נוירולוג והוא אומר שזה לא הגיוני אבל זה בדיוק מה שקרה לי. ממש חשוב לי לדעת. האם זה שאני לא רואה כפול אומר שהפזילה מלידה רק היתה סמויה? האם יש קשר לזה שאני לא רואה בשתי העיניים בו זמנית אלא רק בעין אחת כל פעם? לכן אין לי ראית תלת מימד. האם זה שאני רואה כל פעם בעין אחרת גורם לזה שלא אראה כפול? או שאין קשר והפזילה פשוט מולדת? תודה רבה!

השאלה- התחילה אצלי פזילה חדשה. אני לא רואה כפול. הייתי אצל נוירולוג והוא אומר שזה לא ייתכן שהפזילה חדשה, אחרת הייתי רואה כפול. וזה אומר שתמיד הייתי פוזלת. זה באמת לא הגיוני שמתחילה פזילה חדשה ורואים רגיל? והשאלה השניה ששאלתי- עובדתית זה מה שקרה.. האם זה יכול להיות קשור לזה שאני לא רואה בשתי העיניים בו זמנית אלא כל פעם באחת אחרת? האם יכול להיות שזה מה שגורם שלא אראה כפול?

אם אדם חש במהלך השינה בלילה רעד בכל הגוף ותחושה של כאילו נוירונים נורים בתוך המוח מספר פעמים, כמו כן אותו אדם חווה דופק מהיר מאוד, האם מדובר באירוע מוחי? לפני ולאחר האירוע הופיעה חולשה וחוסר אנרגיה מספר ימים.

אבי בן 86 הופנה ל- CT מוח ללא חומר ניגוד בשל חולשה / חוסר שיווי משקל וכאבים ברגליים. התשובה שהתקבלה : אטרופיה מוחית מרכזית והיקפית. אין עדות לדימום תוך מוחי, אוטם חדש או אפקט מסה. קו האמצע שמור. העצמות תקינות. האם התשובה מעידה על התפתחות/ התהוות של אלצהיימר

בעלי עבר ניתוח לניקוז 2 דימומים כתוצאה מהחלפת מדללי דם. הוא מאושפז באסף הרופא וכבר עברו 7 חודשים וקצת מאז הניתוח הוא בהכרה מזערית כך כתוב בדו"ח מאסף הרופא מאז הדו"ח עבר זמן רב והשאלה שלי 1. האם סי טי או אם אר איי יכול לקבוע מה מצבו ההכרתי היום לאחר שבעה חודשים 2. האם זה נכון שתרופה אופיאטית כמו פנטלין 25 מיליגרם לא משקפת את מצב ההכרה שלו ואף מונעת גמילה מהנשמה?

שלום בתוצאת בדיקת mri מוח נאמר בסיכום: מוקדי אות חריג מולטי פוקאליים זעירים בחומר הלבן המיספרלי משני הצדדים אינם ספציפיים קרוב לוודאי על רקע מיקרואנגיופתיה. מה משמעות הדבר במלים פשוטות . ועל איזה מחלות זה יכול להצביע תודה

שלום פרופסור. טסתי המון פעמים,ואני עומד לטוס בעוד מספר חודשים ואני די חושש מכיוון שבמהלך הטיסה האחרונה חשתי באירוע מוזר. בזמן ההמראה הרגשתי לחץ וכאב עצבי בתוך הראש באיזור המצח (אולי גם תחושת דגדוג?)והרגשה כאילו אני לא בפוקוס וקצת מסוחרר .כך גם קרה בזמן סיבובי המטוס... ובזמן השינה במטוס בזמן שהיה כיס אוויר התעוררתי בבהלה כי חשתי תחושת נפילה. האם יש ממה לחשוש ? תודה על המענה .

שלום רב, מזה כשבועיים קרוב משפחה מדמיין שרואה חיות מתהלכות בביתו. הוא אדם צלול מדבר לעניין, נוהג ומודע לסביבה. הוא בטוח שרואה את הזוחלים/ חיות מתחת למיטה. אך אין לו שום דבר מתחת. הוא עשה בדיקת עיניים שיצאה תקינה אך עדיין הוא סבור שיש לו זוחלים בבית. היינו בביתו טען שרואה (און ליין) ולא ראינו כלום האם זה נירולוגי? לאן צריך לפנות?

ה-eeg יצא תקין אך עם זאת עשית אותו כאשר לקחתי תרופה אנטי אפילפטית מסוג טוגרטול , האם זה מטעה את תוצאות הבדיקה ?

היי, אני בן 33. אני סובל ממיגרנות שנים (קיבלתי את זה בתורשה). לאחרונה הרגשתי שהכאבי ראש שלי קצת החמירו. בבדיקה גופנית הנוירוליגית לא מצאה שום דבר חריג. בכל זאת, על מנת לשלול משהו אחר, נשלחתי ע״י הנוירולוגית שלי לmri ראש. (שמעולם לא עשיתי) התוצאה היא : אות תקין של החומר האפור והלבן. ללא עדות לדימום תוך גולגותי. ללא הפרעה בדיפוזיה. חדרים וחריצים ברוחב תקין. מעבר צווארי גולגולתי תקין. עיבוי רירית בסינוס מאקסילארי שמאלי. סיכום : עיבוי רירית בסינוס מאקסילארי שמאלי. מה המשמעות של עיבוי ברירית ? האם זה משהו שיכול להשפיע על כאבי ראש ? תודה רבה

שלום, אני בת 41 עם תסמונת התשישות הכרונית כבר 24 שנים.(לא עובדת). בבדיקת הסי טי ספקט שעשיתי לאחרונה יצא לי ירידה במטבוליזם הקורטיקלי כנ"ל,  בעיקר באונה טמפורלית שמאלית. אשמח לדעת: האם ממצא זה יכול להסביר עייפות? מה הוא אומר והאם יש לזה טיפול? תודה מראד

ה-eeg יצא תקין אך עם זאת עשית אותו כאשר לקחתי תרופה אנטי אפילפטית מסוג טוגרטול , האם זה מטעה את תוצאות הבדיקה ?

לא ראיתי מתגובתך הקשר לשאלתי.

שלום פרופ', יש לי מגרנות בזמן האחרון בעברי לא ידעתי מה זה כאב ראש. שאלתי כאן בפורום זה היה באוקטובר היה לי כאבי ראש במשך חודש עם בחילות ויעצת לי לפנות לנוירולוג שאמר שזו אכן מגרנה. אמר לי לעקוב על התדירות ואם זה ימשיך אז ייתן לי טיפול מונע, שהבנתי שזה לא משהו שכדאי להתחיל.? אני רוצה לציין ששמתי לב שיש לי מגרנה לפני מחזור וזה לא משהו שהיה לי. כלומר בעברי אני לא אחת שסובלת כלל מכאבי ראש אבל מאוגוסט2017 כן . שמתי לב שזה גם לפני מחזור. השאלה אם יש טעם לקחת טיפול מונע? אני רוצה לציין שאופטלגין בד"כ עזר לי. היה מספיק כדור 1 ליום. אבל השבוע לפני מחזור היה לי כאב ראש שאופטלגין לא עזר רק לאיזה שעה והייתי צריכה לקחת עוד וגם למחרת קמתי עם כאבי ראש לקחתי כדור שהפיג רק לשעה ואז שוב הייתי צריך לקחת עוד כדור. גם חודש שעבר הייתה לי מגרנה קשה. מה לדעתך הטיפול שראוי לעשות? מדוע האופטלגין פתאום לא מעלים א הכאב לכל היום? תודה

תודה רבה פרופ'

ניורולוג רשם לי פרולול למניעת מיגרנות לפני כמה חודשים. נמנעתי מלקחת כי דאגתי מתופעות הלוואי. אבל כיוון שתדירות המיגרנות שלי עלתה אין לי ברירה אלא לנסות, הבעיה שאני לא זוכרת את המינון או כמה אני אמורה לקחת ביום, יש מינון אוניברסלי/מומלץ? תודה.

לכבוד פרופסור, שלום! אני בן 56, סובל מפיברוזיס קשה של ריאות עם ירידה בסטורציה. ללא מחלות כרוניות אחרות. אני משתמש במחולל חמצן בשעות הלילה ובהליכה. בחודשים האחרונים קיימת החמרה של פגיעה ריאתית וירידה נוספת בסטורציה (ירידה עד 79% בהליכה). יחד עם זאת, הופיעו קשיים להיזכר מה עשיתי לפני מספר הדקות. ליתר דיוק, אני זוכר את המעשה, אך כעבור מספר דקות, לא יכול להיזכר האם זה היה כעת או, למשל, אתמול. הזיכרון לכל הדברים שהיו בעבר ללא שינוי. האם, באופן תיורטי כמובן, יש מצב שקשיי זיכרון קשורים לסטורציה נמוכה? תודה רבה.

שלום רב אני אמור לעשות MRI עוד כמה חודשים ואמרו לי שיש שתי אופציות: מכשיר MRI רגיל ומכשיר MRI נייד. האם יש הבדל באיכות המכשירים ? האם עדיף לעשות כך או כך בבית חולים עם מכשיר נייח ? תודה

שלום לכולם אני בן 39 לאחר פרכוס ולאחר שמצאו ציסטה באונה טמפוראלית שמאלית גולד 9 מ"מ. כרגע אני בטיפול תרופתי של קפרה (או אחת מהתרופות הגנריות האחרות). הייתי כבר אצל שני נוירוכירורגים לגבי נושא הציסטה וכעת אני אמור להיות במעקב של נוירולוג. האם אני נדרש ללכת לנוירולוג בעל התמחות ייחודית (אפילפסיה/פירכוסים) או שמא כל נוירולוג יכול לסייע ?

שלום בני בן השבע סובל כמה שנים ממצמוצים בעיניים הוא מרגיש כאילו נכנסת לו שערה או חול סיבוב צוואר גם האף שלו גם מציק. צועק כואב לו עד שזה נרגע אלוהים ישמור כל הבית בפאניקה בקיצור אני חייבת לקחת אותו לנירולוג ילדים האם אני חייבת הפניה מרופאת המשפחה ??? האם נראה לך טיקים נורמלים או תסמונת טורט קשב וריכוז

אני חולה מילומה המטופל מזה כחצי שנה בוולקייד,סטרואידים ובכימותרפיה.. אשמח להסבר על תוצאת בדיקת EMG רגליים ולהבנה אם הנזק הוא בלתי הפיך ו/או אם ניתן לעשות משהו לשיפור המצב: הממצאים: חביון דיסטלי של עצב פרוניאלי מימין תקין. משרעת נמוכה. מהירות הולכה איטית חביות דיסטלי של עצב טיביאלי משמאל אורך משרעת. מהירות הולכה איטית. לא הופקה תגובה לגיורי עצב סורלי משני הצדדים. תודה