פורום אנמיה ומחלות דם בילדים

פורום זה מיועד לענות על כל השאלות שלכם לגבי מחלות דם מגיל התינוק ועד המבוגר הצעיר. אנמיה ומחלות של תאי הדם האדומים, בעיות בתאי הדם הלבנים ובמערכת החיסון, הפרעות בטסיות ובמערכת הקרישה. הגדלת בלוטות לימפה ומחלות של הטחול . בפנייה לפורום רצוי להסביר על הרקע הרפואי ולהדגיש את התלונות העדכניות. כדאי מאד לצרף תוצאות של בדיקות.
431 הודעות
425 תשובות מומחה

מנהל פורום אנמיה ומחלות דם בילדים

03/12/2024 | 23:07 | מאת: לי

היי, הנושא קצת ארוך אני אשמח אם תוכל לקרוא בעיון את כל הפרטים על מנת לנסות לתת לי קצת תמונה בנושא…. הילד שלי ילד בריא בדרכ בן 6.5 ספורטאי ומוכשר. לפני כשנה חלה באמפטיגו חמור מאוד ברגליו שטופל במשחות ואנטיביוטיקה דרך הפה, לקח מספר חודשים רבים עד שעבר לגמרי. באותו הזמן שמתי לב שיצאו לו בלוטות לימפה במפשעות ופניתי לכירורג, עשינו us לבלוטות ויצא שהן בגודל 1.3 מראה תקין תגובתי בדני צידי המפשעות. לאחר מכן הרופא אמר שלדעתו תקין ולעשות בדיקות דם כדי לשלול אלרגיות או זיהומים שגורמים לבלוטות להיות עדיין מוגדלות. ביצענו ספירת דם ובדיקות דם ויש ערכים חריגים מוסיפה אותם פה אשמח שתוכל להגיד לי אם יש משהו מסוכן שממנו אני חוששת נורא או שאפשר באמת להירגע- מצרפת רק את מה שיצא חריג - Streptolysin O (ASLT) Ab - יצא גבוה מאוד 803 שהערכים נעים בין 0-150 . Neutrophils% - יצא נמוך מעט 39.8 שהערכים נעים בין 40-60 . Eosinophils%- יצא גבוה 11.4 שהערכים נעים בין 0-5 . Eosinophils# - יצא גבוה 0.78 שהערכים נעים בין 0-6 . רוצה לציין כי המגובלובין , סי אר פי , שקיעת דם ושאר הספירת דם יצאו תקינות לחלוטין. אני מאוד פוחדת ממחלות דם או עצם. האם לפי התוצאות של הבדיקות הנ״ל שצירפתי יש רמז על בעיה כזו? תודה רבה על המענה!

יש תגובה לשאלה שנשלחה מספר פעמים

שלום רב אודה למענה כי אין פןרון למבוגרים. אמי בת 83, חולה אונקולוגית, הומוגלובין 8.2 ירד מ 9.8 במשך חודש וחצי. פרטין 5. בעבר הגיבה לא טוב למתן ברזל. אוסטאופורוזיס קשה מאוד ופרניג'קט לא מומלץ בגלל השפעה על עצמות וירידת זרחן. האם מנת דם תוכל לאושש מספיק טוב את נושא הברזל, ומה עושים כשלאדם יש אי סבילות לברזל בעירוי? העא שברירית מאוד וגם אלבומין וכו נמוכים. האם כדאי מנת דם? תודה הבת

מצטער אבל הפורום לא מיועד לחולים כאילו מורכבעם ובגיל כזה דרור

01/12/2024 | 14:31 | מאת: שירה

שלום אני בהריון שבוע 31 הטסיות דם שלי פלילסט הם 133 הרופאת נשים טוענת שזה נמוך והפנתה אותי להמוטולוג אך יש תור לעוד כמה חודשים . האם זה באמת נמוך , יש לזה טיפול ? אשמח למענה.

שלום זה ממש לא הפורום לבעיות דם בזמן הריון ( זה ממש תחום נפרד ) במילה אחת -,כן זה עריך נמוך ומחייב ברור / מעקב המטולוגי דרור

26/11/2024 | 21:12 | מאת: עדי

אמנם לא ילדה ...גיל 70. לפני 13 שנה אובחנתי עם טרומבוציטוזיס. הרגשתי טוב עד כה על אף הרמה הגבוהה שהגיעה כבר ל1300. לא הסכמתי לטיפול. (אפשר לאמר בטיפשותי). עכשיו אני אמורה לעבור כריתת רחם וחובה להוריד קודם את הרמה. הוצע לקחת 3 הידראה ביום. האם הגוף עומד בכמות כזו? מה התופעות לוואי? כמה מהר זה יכול להוריד את הרמה?

הי מצטער אבל זה ממש לא הפורום המתאים לשאלה הזאת . הרבה בריאות והצלחה בניתוח דרור

21/11/2024 | 20:50 | מאת: אנונימי

שלום רב ד״ר לוין אני בן 21 לפני כ2-3 חודשים שאלתי את השאלה הבאה בפורום: ״בן 20, בריא בדרך כלל. ברקע פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט, נוטל יוטירוקס, פריזמה וויטמין די. ללא מחלות דם במשפחה למעט יתר קרישיות אצל אמא. לפני שלושה חודשים התגלה אצלי חסר מובהק בברזל- בבדיקות דם ברזל 40, פריטין 6.3, אך המוגלובין תקין-14. עד מלפני שלושה חודשים לא היה לי חסר מובהק בברזל- בבדיקות דם בינואר 2024 פריטין היה סביב 25, וברזל היה 70. המוגלובין 15.5 (מאז שהתגלה חסר בברזל ההמוגלובין ירד אבל כאמור עדיין נמצא בנורמה). לא סובל מדימומים מהאף, שלשולים דמיים או צואה דמית/שחורה. ביעוץ גסטרו ביצעתי בדיקת וידאו קפסולה למעי הדק יצאה תקינה. יש לציין JAK-2 שלילי ואריתרופואיטין בגבול תחתון של הנורמה. חומצה פולית תקינה (מעל 10), ויטמין B12 תקין. אתמול עשיתי שוב בדיקות דם, פריטין ירד לערך של 5, והמוגלובין נמצא גם הוא במגמת ירידה- 13.6. מה יכולה להיות הסיבה לחוסר בברזל במצב שלי? אני לא צמחוני, אוכל מנת בשר כל יום, אין לי בעיית ספיגה מוכחת. האם אני צריך לקחת תוספי ברזל? האם אני צריך לבצע בירור נוסף כלשהו? בדיקת דם נוספת? או בדיקה אחרת כלשהי?״ הצעת לי לעשות בירור גסטרו מלא ולטפל במהירות בחסר הברזל. ביצעתי בירור גסטרו מלא שכולל גסטרוסקופיה עם ביופסיות שיצאה תקינה (אין HP ולא צליאק), בדיקת קפסולה שיצאה תקינה, דם סמוי בצואה שחזרה שלילית. קולונוסקופיה עשיתי לפני כשנה ולכן לא היה טעם לחזור עליה לפי דבריה, במיוחד בעובדה כי אני סובל מעצירויות והסבירות למקור דמם בקולון אפסי. בסיכום של הגסטרולוגית היא טוענת שהבירור הנרחב תקין ושהבעיה של חסר הברזל היא המטולוגית. לאחר מכן קיבלתי הנחיה לבצע עירוי פרינגקט500 על ידי אנדוקרינולוג שבדק אותי בקופה, למרות שרמות ההמוגלובין עדיין היו בטווח הנורמה (היה 13.7). לאחר חודש מהעירוי ביצעתי מעבדה חוזרת- המוגלובין עלה ל15.5, פריטין עלה מ5 ל81, IRON נשאר נמוך (49). יתר הספירה תקינה. שבוע שעבר עשיתי בדיקת דם חוזרת (לאחר חודשיים מהעירוי). פריטין צנח ל14, המוגלובין 15, IRON נמוך (45). מדוע זה קורה? מדוע חלה הירידה החדה הזאת במאגרי הברזל שלי לאחר עירוי? מה הסיבה לכך לדעתך? ושוב אני מדגיש, אני מרגיש טוב ולא מדמם בכלל. הרופאת גסטרו טוענת שאין לי בעיות ספיגה וצליאק שלילי. לאן מתקדמים מכאן? מה השלב הבא בבירור? המון תודה על העזרה. אני יודע שהשאלה ארוכה. אני ממש מתנצל. אני פשוט חסר אונים וזקוק לעזרה. אשמח נורא אם תוכל לייעץ לי בקצרה מה נדרש ממני לעשות ומה השלב הבא בבירור. ד״ר לוין תודה מראש🙏

שלום אכן שאלה ארוכה שמיצגת את המצוקה והבילבול שלך הדרך היחידה לקצת סדר ושלוות נפש זה להגיע ליעןץ המטולוגי סדור עי המטולוג מומחה דרור

15/11/2024 | 10:08 | מאת: ישראל

הבי12 שלי תמיד היה נמוך בסביבות ה450 ותקופות רבות יורד ל300. כרגע אחרי הקורונה אולי ובפרט אנטיביוטיקה ירד מתחת ל200 ומיד התחלתי זריקות. אלו בדיקות יותר מעמיקות יש לעשות בשביל להבין את הסיבה? רופאת המשפחה לא עושה מזה עניין ואין לי מה להוציא ממנה

שלום לא הבנתי מה אתה רוצה לשאול ? אשמח לנסות לסייע במיוחד במידה ותשאל שאלה כללית שיכולה לעניין את כל הציבור דרור

07/11/2024 | 18:58 | מאת: ענבל

שלום הילדה שלי תכף בת 3 בתקופה האחרונה יש לה המון סימנים אדומים ברגליים חשבת שזה כי היא משתוללת וקופצת אבל הם גם לא עוברים מה ניתן לעשות וממה זה נובע

שלום סימנים של דמם בעור כמו שאת מתארת אינם תקינים ומחייבים בירור( לא דחוף) תתאמו יעוץ עם המטולוג ילדים בהצלחה דרור

שלום בן 50 בריא בדיקת דם שנתית שגרתית ברזל - 67, שזה בתחתית הנורמה (65-175) המוגלובין תקין - 16.40 פריטין לא נבדק מה הסיבה לכך? האם רמת הברזל תקינה או שדרוש בירור כלשהו? יש צורך לבדוק פריטין או שאין לזה משמעות אם המוגלובין תקין? האם ברזל נמוך גורם לתסמינים רק כשהמוגלובין גם נמוך או אפילו רק כאשר הברזל נמוך? תודה

אתה צודק ובדיקת הברזל פחות חשובה מבדיקות למאגרי הברזל כמו פריטין וטרנספרין דרור

27/10/2024 | 12:35 | מאת: כרמית

שלום ד"ר לוין, ילדה בת 7 עם דימומים רבים מהאף. עשינו בדיקת קרישיות ולהלן התוצאות : בדיקה 1 : PT-INR 1.17 PT % 77 % PT-SEC 13.6 Sec APTT-sec 26.2 Sec -------------- בדיקה חוזרת לאחר שבוע : PT-INR 1.08 PT % 87 % PT-SEC 12.6 Sec APTT-sec 26.6 Sec CLOTTING FACTOR VII 76 % ------------------ בדיקה לפני 5 שנים : T-INR 1.14 PT % 78 % PT-SEC 14.1 Sec APTT-sec 32.7 Sec האם תקין? מצריך ברור נוסף?

שלום הסיפור של ארועי דמם מהאף מחייב בירור קרישה מעבר למה שבוצע עד כה בהצלחה דרור

שלום דוקטור ראשית מתנצל שאני כותב כאן את השאלה . פורום ההמטולוגיה למבוגרים נסגר ואני ממש מיואש.. מקווה שתסכים לתת מענה כלשהו אבא שלי סובל מאנמיה המוגלובין באיזור 8.5 כנראה שילוב של אנמיה של מחלה כרונית וחוסר ברזל. זה התחיל אחרי ששרד בנס קורונה קשה ואנחנו לא בדיוק יודעים את הסיבה. התחיל לקבל סירופ אקטיפרין בבית אבות במינון 1.5cc כלומר 15 מ"ג ברזל "דו ערכי". כעת העלנו ל 3.5cc כלומר 35mg לאחר שלא היתה השפעה מספקת. הפנימאי שמטפל בו באופן פרטי אמר שלא מכיר את הסירופ הזה ואצר שהוא משתצש בפריפל 3 במינון 10cc כלומר מאה מיליגרם. הבנתי שאלה שני סוגים שונים של ברזל ולכן גם הבדל במינונים הבנתי שהפריפל מעלה את ההמוגלובין לאט יותר אבל מצד שני פחות מושפע מתוכן הקיבה בעת הנטילה. לאבא אין אפשרות ליטול על קיבה ריקה בגלל סדר היום כסיעודי והמקסימום שאנחנו יכולים לעשות זה להפריד חצי שעה ממוצרי חלב האם במקרה הזה אתה חושב שעדיף לו לקבל 10cc פריפל-3 על פני 3.5cc אקטיפרין?

אציין רק שבבדיקות דם האחרונות יצא לו: Rbc 2.62 Hb 8.4 HCT 25% MCH 32.1pg MCHC 33.6g/dl MCV 95.4fL RDW 16.8% Reticulocytes count 3% Reticulocytes count abs 79.4K/ul CHr 32pg Iron 40 Transferrin 182.3mg/dl Ferritin 239.8ng/ml Crp 2.94 mg/dL ובנוסף מאז הקורונה יש לו עליה הדרגתית ב TSH עד שהערך האחרון קפץ ל 9.972mIU/L המון תודה מראש

ממליץ לשקול טיפול בברזל דרך הוריד זה מאד יעיל ויכול לאושש מאד מצבו של אביך . יתכן ובטיפול אחד או שניים ניתן יהיה לתקן את כל החסרים הנדרשים רפואה שלמה דרור

29/09/2024 | 14:00 | מאת: עידית

היי איזה ברזל הכי מומלץ לילדה בת 4 וחצי ? יש הבדל בין נוזלי לבין סוכריות דובונים מבחינת הספיגה או שזה אותו השפעה ? עם הכי פחות תופעות לוואי

שלום ממליץ על שימוש בתכשיר ברזל המוגדר כתרופה ולא תוסף מזון כך תקבלו תכשיר ברמה בטיחות ויעילות הרבה יותר טוב דרור

26/09/2024 | 16:29 | מאת: עדי לוי

היי ד״ר PLT- 545 לילדה בת 4 לא ידוע שיש זיהום כלשהו או משהו על מה התוצאה הזו יכולה להעיד?

שלום אכן ערך מוגבר במידה ואין כלל הסבר של זיהום או דלקת ממליץ לפנות ליעוץ המטולוגי ( לא דחוף ) ישנן סיבות אחרות שצריך לברר כמו חסר ברזל דרור

26/09/2024 | 13:44 | מאת: מור

ביתי בת 2 מקיאה כבר 5 לילות רצוף פעם אחת בלילה חוסר תאבון , לא עשתה יציאות כבר 3 ימים , היינו אצל הרופא טוען שזה ויראלי. אני מאוד מודאגת .

שלום וברכה מציע שתחזרו לרופא הילדים לבדיקה נוספת עצירות אינה סימפטום שכיח במחלות וירליות רפואה שלמה דרור

20/09/2024 | 15:42 | מאת: יוסי א

הי, בשנה וחצי האחרונות תרמתי 3 פעמים דם. אפריל 2023, נובמבר 2023, אפריל 2024(לפני התרומה הזו נמדד 13.2 hb). ספירת דם מאי 2024 , חודש אחרי תרומה, hb 13.4 כעת בספירת ספטמבר 2024, המוגלובין מעט נמוך -13.2. בדרך כלל hb אצלי 13.4 עד 14.5. בן 24 - עושה הרבה הליכות ספורטיביות - 10 קמ 3 פעמים בשבוע. האם ההמוגלובין הנמוך יכול לנבוע מהתרומות והפעילות הגופנית או שהוא היה אמור להתאושש כבר? שאלה נוספת, האם באילו ערכין מתחילים להרגיש סימפטומים של אנמיה? 13.2 יש סימפטומים? תודה ושבת שלום

כן ! תרומות דם חוזרות / מרובות יכולת להביא לאיבוד ברזל יותר מקצב הספיגה מהמזון . כדאי לבדוק את משק הברזל שלך רפואה שלמה דרור

16/09/2024 | 18:51 | מאת: מיכל

שלום ד"ר, בני בן ה14 אמור לעבור ניתוח אורתופדי חלק מהתוצאות מחוץ לטווח PT-INR 1.23 PT % 72 % הערך מחוץ לטווח (הטווח 85-150) PT-SEC 14.3 Sec הערך מחוץ לטווח (הטווח 10-13.5) APTT-sec 22.7 Sec 20.9 (הטווח 22.7-32.9) תוכל להסביר לנו מה זה אומר? אם הנטייה היא לדימום או לקרישיות? והאם אפשר לנתח או עדיף להעמיק בירור לפני?

שלום הבדיקות מעלות חשד לנטייה לדמם . כלומר שיש סיכון מוגבר לדמם חריג בזמן הניתוח. ההמלצה שלי היא לבצע בירור המטולוגי ורק לאחר הבנת המצב הקרישתי וההכנות הנדרשות לניתוח , רק אז,לבצע את הניתוח בהצלחה דרור

בתי בת 4.5 מועמדת לניתוח כפתורים ושקד שלישי. עשינו בדיקת דם פעמיים, ב 2 הבדיקות יצא PT 13 INR 1.2, הרופא ביקש שנחזור על הבדיקה פעם נוספת והסביר שלפעמים יש טעויות בבדיקה של המעבדה. האם זה הגיוני ?

שלום אכן יש הגיון רב לחזור על הבדיקה פעם אחת אבל במידה ויש 2 בדיקות שחוזרות על עצמן בחריגה ברור שיש פה חשד לבעיה וצריך יעוץ המטולוגי . אין טעם לחזור על הבדיקה שוב צריך בדיקות מעמיקות יותר. בהצלחה דרור

12/09/2024 | 19:32 | מאת: דודו

אוגוסט 2024: Iron 60 Ferritin 109 Hemoglobin 15.4 פברואר 2024: Iron 65 Hemoglobin 15.9 יולי 2023: Hemoglobin 15.2 מאי 2023: Iron 84 Ferritin 132 Hemoglobin 15.6 גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינות בשנה האחרונה. כדאי לשקול לקחת תוסף ברזל?

12/09/2024 | 19:37 | מאת: דודו

נוטל נקסיום 40 דרך קבע.

שלום בדיקות משק הברזל תקינות לא מבין מדוע הציעו לך טיפול בברזל לתחושתי מיותר לחלוטין דרור

24/08/2024 | 00:56 | מאת: אנונימי

שלום רב, בן 20, בריא בדרך כלל. ברקע פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט, נוטל יוטירוקס, פריזמה וויטמין די. ללא מחלות דם במשפחה למעט יתר קרישיות אצל אמא. לפני שלושה חודשים התגלה אצלי חסר מובהק בברזל- בבדיקות דם ברזל 40, פריטין 6.3, אך המוגלובין תקין-14. עד מלפני שלושה חודשים לא היה לי חסר מובהק בברזל- בבדיקות דם בינואר 2024 פריטין היה סביב 25, וברזל היה 70. המוגלובין 15.5 (מאז שהתגלה חסר בברזל ההמוגלובין ירד אבל כאמור עדיין נמצא בנורמה). לא סובל מדימומים מהאף, שלשולים דמיים או צואה דמית/שחורה. ביעוץ גסטרו ביצעתי בדיקת וידאו קפסולה למעי הדק יצאה תקינה. יש לציין JAK-2 שלילי ואריתרופואיטין בגבול תחתון של הנורמה. חומצה פולית תקינה (מעל 10), ויטמין B12 תקין. אתמול עשיתי שוב בדיקות דם, פריטין ירד לערך של 5, והמוגלובין נמצא גם הוא במגמת ירידה- 13.6. מה יכולה להיות הסיבה לחוסר בברזל במצב שלי? אני לא צמחוני, אוכל מנת בשר כל יום, אין לי בעיית ספיגה מוכחת. האם אני צריך לקחת תוספי ברזל? האם אני צריך לבצע בירור נוסף כלשהו? בדיקת דם נוספת? או בדיקה אחרת כלשהי? תודה על העזרה.

שלום יש לי שתי המלצות בשבילך א. חייב חייב טיפול בברזל לאור החסר העמוק במאגרי הברזל ב. נדרש בירור גסטרו מלא רפואה שלמה דרור

22/08/2024 | 15:22 | מאת: חומציות בצואה

שלום, תינוקת בת חצי שנה שמקבלת טיפות ברזל ועלתה למינון של 6 טיפות פתאום הצואה הפכה לחומצית מה שעשה גירוי אדום סביב פי הטבעת. האם זה קשור למותג הספציפי או שיכול לקרות עם כל מותג ברזל? והאם זהנאומר שצריך להפסיק לגמרי לתת לה ברזל?

שלום ראשית מדובר במינון קטן יחסית והסיכוי לתופעות לואי ובעיות במינון קטן כזה ( רק 6 טיפות ) הוא די נמוך בהחלט אפשר לנסות תכשיר של חברה אחרת בכל מקרה המלצתי לא להפסיק מתן ברזל בהצלחה דרור

20/08/2024 | 14:51 | מאת: מירי

שלום יש לי המוגלובין 11.2 אני בשבוע 32 קודם הןא היה 11.9 וא 11.5 ועכשיו 11.2 למרות שאני לוקחת מולטי ומטמין של אלטמן. אני רוצה לקחת עוד תוסף ברזל כי מרגישה גם מאוד חלשי אבל הרופאה אמרה שזה ערך תקין. מותר לי לקחת על דעת עצמי? אם כן באיזה מינון? תודה

מצטער אבל זה לא הפורום הנכון לשאלות לגבי הריון דרןר

17/08/2024 | 20:46 | מאת: יעל

רציתי משמפסיקים לקחת ברזל כמה זמן נשאר בגוף וגם תוך כמה זמן לא נשארים אבל שרידים מהתופעות.שהיו בלקיחתו ואחריי כמה זמן מומלץ לעשוצ בדיקת דם כדיי לבדוק מה המצב וכדאי אצ כל הערכים של הברזל או המגלובין מספיק?

כדאי לבצע בדיקה כשבועיים לאחר הפסקת הטיפול בברזל דרור

כן השאלה היא כזאת אנסח אחרת. לאחר הניצוח של הסרת רחם. מעכשיו הפסקתי לקחת ברזל , כמה זמן אחריי מומלץ לעשות בדיקות , כלומר מתי המנדים מתרוקנים , כי התור הבא אמר לי עוד חצי שנה ומאמינה שחודש לפניי אעשה בדיקה שוב. זה הרבה זמן או בסדר ? אם הרבה תוך כמה זמן כדאי לחזור שוב על הבדיקות ? תודה.

ממליץ לחזור על הבדיקות בעוד כחודשים דרוא

12/08/2024 | 21:01 | מאת: מורן

אפשר לשאול שאלה על מבוגר? אני לא מוצאת פורום המטולוגיה למבוגרים. האם מי שעשה בדיקה גנטית לקרישיות יתר לפני הרבה שנים ויצא שלילי, צריך לעשות שוב את הבדיקה אם קרה לאחרונה אירוע נוסף של תסחיף ריאתי? אבא שלי עבר תסחיף ריאתי לפני 12 שנים ויצא שלילי בבדיקה הגנטית. כעת עבר שוב תסחיף ריאתי (קשה), אודה למענה אם יש צורך לחזור על הבדיקה? תודה מראש

שלום אכן זה פורום לילדים ואני אנסה לענות באופן כללי הנתונים הגנטיים שלו אינם משתנים . במידה ובעבר בוצעו כל הבדיקות הגנטיות הנדרשות אין צורך לחזור עליהם. רפואה שלמה דרור

12/08/2024 | 17:53 | מאת: שירה

שלום לך , הנני כל הזמן אנמיה הולכת וחוזרת לפי לקיחת ברזל והפסקות מדיי פעם. עכשיו עשו לי ניתוח כריתת רחם לחא שחלות. החשד בגלל שהתזונה בסדר זה נבע מהמחזורים הקשים והייתה גם מחלה שסידרו. עכשיו הפסקתי שוב. שאלה אם זה באמת היה מהמחזורים תוך כמה זמן כדאי לעשות שוב בדיקה 5-6 חודשים זה יהיה הרבה מדיי והאם כדאי את כל מדגי הברזל ? תודה .

שלום לא בטוח שהבנתי את כל השאלה שלך. בהחל כדאי לחזור על ספירת דם ומדדי משק ברזל לאחר הניתוח. דרור

05/08/2024 | 19:54 | מאת: אורית

שלום רב לבת שלי יש בספירת הדם המוגלובין נמוך פריטין נמוך Mcv ו mch מתחת לנורמה אבל מדד ה rbc מעט מעל הנורמה האם זה מצביע על חוסר ברזל או שיש לבצע בדיקות נוספות?

שלום מאד מתאים לחסר ברזל בעיקר בהתאם לפריטין הנמוך דרור

04/08/2024 | 18:37 | מאת: אמא מודאגת

בן 17עשה לראשונה בדיקת דם שנה סובל מכאבי גב /אגן תחתון בעקבות תנועה לא נכונה כנראה במשחק כדורסל נעשה אמאראיי תקין צלום שהראה חשד לשבר מאמץ בחוליה l5 מצב הכאב מידיי פעם מורגש בתנוחה או מאמץ יתר עשה היום בדיקת דם ויש חריגה גבוהה בEsr 130 בשקיעת דם אני בלחץ נוראי מה זה ?? טווח הנורמה תוצאה לעומת טווח הנורמה תוצאה שם הבדיקה בעבודה C-REACTIVE PROTEIN 90 mg/dL GLUCOSE 34 mg/dL UREA 0.80 mg/dL CREATININE 4.43 mg/dL URIC ACID 7.09 g/dL PROTEIN-TOTAL 4.50 g/dL ALBUMIN 2.6 g/dL GLOBULIN 154 mg/dL CHOLESTEROL 50 mg/dL TRIGLYCERIDES 61 mg/dL CHOLESTEROL- HDL 83 mg/dL CHOLESTEROL-LDL calc 93 mg/dL NON-HDL_CHOLESTEROL 20 U/L AST (GOT) 15 U/L ALT (GPT)  220 U/L LDH 130 U/L CK-CREAT.KINASE(CPK) 111.0 μg/dL IRON 0.90 mg/dL BILIRUBIN TOTAL 0.17 mg/dL BILIRUBIN-DIRECT 143 mmol/l SODIUM 4.29 mmol/l POTASSIUM פירוט תוצאות הבדיקה הערות לבדיקות C-REACTIVE PROTEIN: תוצאה נמוכה מתחום מדידה Low ערכי נורמה ויחידות השתנו 03/06/2018 הערות לבדיקות CHOLESTEROL: Desirable BorderlineHigh:200-239mg/dL High>=240mg/dL הערות לבדיקות TRIGLYCERIDES: Desirable BorderlineHigh:150-199mg/dL High:200-499mg/dL VeryHigh:>500mg/dL הערות לבדיקות CHOLESTEROL- HDL: Desirable>40mg/dL הערות לבדיקות CHOLESTEROL-LDL calc: Desirable<100mg/dL הערות לבדיקות LDH: שינוי שיטה ב 15.03.2023 הודפס מאתר כללית ב־04.08.2024 בשעה 13:33 בעבור שם הבדיקה >0.5 TRANSGLUTAMINASE_IgA ורמה תוצאה שם הבדיקה 130.0 mm ESR 8.55 K/ul WBC % 33.2 NEUT% 2.84 K/ul NEUT.abs % 49.9 LYM% 4.27 K/ul LYMP.abs % 6.4 MONO% 0.55 K/ul MONO.abs 0.64 K/ul EOS.abs % 7.5 EOS % % 0.9 BASO % 0.08 K/ul BASO abs % 2.0 LUC% 0.17 K/ul LUC abs  5.83 M/ul RBC 16.4 g/dL HB % 48.5 HCT 83.2 fL MCV 28.1 pg MCH 33.7 g/dL MCHC % 12.4 RDW 243 K/ul PLT % 0.1 HYPO % 9.2 fL MPV 2.43 g/dL HDW 1.9 MPXI % 0.1 MACRO% % 1.1 MICRO % % 1.5 HYPER% פירוט תוצאות הבדיקה הערות לבדיקות ESR: לשים טבעת כתומה 

שלום וברכה שקיעת דם מוחשת כזו בהחלט מחייבת בירור . זה ממצא מאד לא ספציפי אשר מעיד על תהליך דלקתי ו/או זיהומי בגוף חשוב להמשיך בבירור רפואה שלמה דרור

18/07/2024 | 07:29 | מאת: עודד

שלום רב, לפני ארבעה חודשים הפסקתי לקחת ברזל, נלקח כשנה עקב ברזל נמוך. בבדיקת דם באפריל: הברזל היה 117 הטרנספרין 286 ופריטין 56 השבוע בבדיקת דם: ברזל 71 טרנספרין 290ואין פריטין כמו כן plt 135 האם יש צורך לחזור ליטול ברזל ומה לגבי b12?

שלום בבדיקות הללו אין עדות ברורה לחסר ברזל אין גם הסבר לירידה במספר הטסיות . מצב שאינו נובע / קשור לחסר ברזל. צריך לברר את זה בנפרד דרור

03/07/2024 | 16:43 | מאת: דניאל

היי האם יש קשר בין דימום לירידה בלויקוציטים?

שלום ברמה העקרונית הלויקוציטים הם חלק ממערכת ההגנה / חיסון של הגוף ולא קשורות בקשר ישיר ליצירת קריש. רפואה שלמה דרור

02/07/2024 | 13:41 | מאת: מירב

הבן שלי בן שלוש חשוד לתסמות רקמת חיבור נעשתה בדיקת אגרגציה של טסיות. אשמח לשמוע דעתך על התוצאות הן נמצאות בטווח אבל ממה שקראתי נראה לי שהערך לא תקין. ADP-PATIANT תוצאה 54 (רשום טווח 50-120) COLLA-PAITENT תןצאה 57 (רשום טווח 50-120) RISTO-PAITEN תוצאה 51 (רשום טווח 50-120) אשמח להבין מה אומרות התוצאות האלה תודה רבה!

שלום וברכה בדיקת אגרגציה של טסיות היא בדיקה חשובה להערכת תפקוד הטסיות. ברור שלא ניתן לתת פה יעוץ סדור לגבי חולה ספציפי. הרופא שהפנה לבדיקת הטסיות צריך להתיחס לתוצאות. בהצלחה דרור

26/06/2024 | 12:26 | מאת: מיכל

בן 13 עם המוגלובין תקין,אך פריטין נמוך: hemoglobin 13 MCV 78 MCH 25.7 MCHC 33.1 Ferritin 7.5 לאחר 4 חודשי טיפול ב 12 מ"ל פריפל הפריטין עלה במקצת ל 9.8 (והמוגליבין ל 14.2). צילאק נשלל. האם זה מעיד על בעיית ספיגת ברזל ודורש בירור המטולוג? האם מומלץ להחליף סוג תוסף ברזל ולבדוק שוב? תודה!

כן ! זה בהחלט מחשיד לבעיה בספיגת הברזל ועל צורך להעמיק קצת בבירור. באופן תקין טיפול כזה בברזל היה צפוי להביא לשיפור משמעותי הרבה יותר. דרור

21/06/2024 | 08:30 | מאת: מיכל

בן שנה ו3, המוגלבין 9.6. ב3 חודשים האחרונים מקבל 25 טיפות ברזל כל יום, לפני זה קיבל לפי המינון הרגיל. התפתחות ומשקל תקינים. מה כדאי לבדוק?

שלום זה בהחלט ערך נמוך שמחייב ברור. אולי לא מדובר בחסר ברזל ולכן הטיפול בברזל לא עוזר. ממליץ על יעוץ המטולוגי - לא בדחיפות. דרור

10/06/2024 | 18:43 | מאת: מישהי

היי. אני מאוד מאוד חלשה כבר כמה זמן. אני סובלת מדימומים קשים במהלך המחזור. המחזור האחרון שלי היה אפילו קיצוני יותר. עשיתי בעקבות זה בדיקת דם. יצא לי iron 36 פריטין קטן מ-2 (!) המוגלובין 12.1 23.6 mch 29.3 mchc טסיות דם 460 הרגשתי יום אחד ממש מסוחררת, והרופא משפחה שלי לא עבד. אז פניתי לאחות ושיתפתי אותה והיא נתנה לי איזשהו תור דחוף לרופא אאג שבעצם לא הבין למה באתי אליו בכלל. הוא חשב שזה משהו שקשור לאוזניים. אמרתי לו שאולי זה מחוסר ברזל אז הוא אמר לי שהברזל שלי תקין. גם הרופא נשים שאני מטופלת אצלו כדי לנסות לטפל בדימומים אמר לי שהברזל שלי בסדר. האם הברזל שלי באמת בסדר בגלל שכאילו ההמוגלובין תקין? כי זה קצת מייאש אותי שהם אומרים את זה ומזלזלים בחולשה הקשה שרק מחמירה מדי יום. תודה.

10/06/2024 | 19:09 | מאת: מישהי

שכחתי לציין שאני בת 37. אני יודעת שהפורום מיועד לילדים אך עדיין אשמח לעצה (לא כל כך מצאתי פורום מתאים).

שלום ברור שיש לך חסר ניכר במאגרי הברזל ולכן הפריטין כזה נמוך ממליץ לפנות להמטולוג לקבלת טיפןל בהצלחה דרור

29/05/2024 | 12:31 | מאת: אמא של זיו

ילד בן 16.5. המוגלובין 17.1, rbc - 5.72 והמטוקריט 52. שאר ספירת הדם תקינה. על מה הערכים האלה מצביעים? מה הבדיקות הבאות שעלינו לעשות?

שלום ערך גבולי מוגבר [ממליץ לחזור על הבדיקה ולא בצום (לשתות הרבה ביום הבדיקה) ןבמידה וזה עדין מוגבר לפנות ליעוץ המטולוגי באופן לא דחוף דרור

20/05/2024 | 19:12 | מאת: ליאת

שלום רב. הבת שלי בת 4 ויצא לה בבדיקת דם CK-CREAT.KINASE(CPK - 234 רשום לי שזה גבוהה וחריג מאוד. האם זה מסוכן? או שזה נפוץ לילדים?

ראה תשובה קודמת

20/05/2024 | 00:45 | מאת: עשור

הבן שלי בן 19, בדרך כלל בריא, חזק רק שיש לו G6PD, בכל אופן בתקופה האחרונה מרגיש חולשה חזקה רפיון שרירים, תחושת רעב ולאחר האכילה המועטת יש תחושת שובע חזקה, עשה בדיקת אליקובקטור, יצאה תקינה, הרופא אמר שבדיקות הדם מעידות על המוגלובין גבוה (18) והברזל גם גבוה (80), המליץ לעשות שוב בדיקות דם בעוד שבועיים ולראות האם השתנו הנתונים וע"פ זה יפנה להמוטולוג, בינתים הבן שלי מאד חלש וחיוור, מה אני אמורה לעשות

28/05/2024 | 23:14 | מאת: עשור סיגלית

ברזל והמוגלובין מאד גבוהים ודם סמיך, מה דעתך צריך לעשות והאם הקזת דם פותר את הבעיה והאם זה מסוכן,

שלום עכן הערכים מוגברים ביחס לצפוי זה ממש לא מסביר את החולשה שלו ממליץ לחזור לבדיקה אצלך רופא המשפחה דרור

05/05/2024 | 15:12 | מאת: רותם

שלום רב, אנו חשן נגלר ורותם אבישי, סטודנטיות בשנה ג' לכלכלה באוניברסיטת בר-אילן. במסגרת עבודת הסמינריון שלנו בהנחיית פרופסור יובל הלר, אנו עורכות שאלון בנושא בחירת התמחות בתחום הרפואה. נשמח אם תקדיש/י מספר דקות על מנת לענות על השאלון בצורה אנונימית. השאלון מנוסח בלשון זכר אך מיועד לכל המינים. אנא פנו אלינו במייל לכל שאלה על השאלון או כדי לקבל בקיץ עותק של הסמינריון לאחר השלמתו [email protected] או [email protected] תודה על שיתוף הפעולה! שלום רב, אנו חשן נגלר ורותם אבישי, סטודנטיות בשנה ג' לכלכלה באוניברסיטת בר-אילן. במסגרת עבודת הסמינריון שלנו בהנחיית פרופסור יובל הלר, אנו עורכות שאלון בנושא בחירת התמחות בתחום הרפואה. נשמח אם תקדיש/י מספר דקות על מנת לענות על השאלון בצורה אנונימית. השאלון מנוסח בלשון זכר אך מיועד לכל המינים. אנא פנו אלינו במייל לכל שאלה על השאלון או כדי לקבל בקיץ עותק של הסמינריון לאחר השלמתו [email protected] או [email protected] תודה על שיתוף הפעולה! https://forms.gle/AjqoypEPRKdU22ms5

בהצלחה

24/04/2024 | 14:25 | מאת: מירב

שלום לבת שלי יצאו מלא שטםי דם ברגליים. נשלחנו לספירת דם. ויצא שם משו קצת חריג של אאוזינפילים של 8. והנורמה היא בין 0 ל4. על מה זה יכול להצביע?

שלום בהחלט חשוב לבדוק את ספירת הדם בדגש על ספירת הטסיות במצב של שטפי דם. אין קשר למספר האיאוזונופילים לשטפי דם כאילו. לגבי התוצאה שיצאה החשוב באמת הוא מספר האבסולוטי של האיאוזונופילים ולא האחוז היחסי דרור

20/04/2024 | 13:32 | מאת: דנה

יש לי אנמיה. הרופאת גסטרו אמרה לי לקחת חומצה פולית. תוך כמה זמן בערך החומצה מתחילה לעבוד ולחולל שינוי?

שלום ההשפעה של טיפול כזה מתחיל תוך ימים בודדים, שיא ההשפעה יכול כמובן לקחת הרבה יותר זמן קשור למשתנים רבים דרור

01/04/2024 | 21:53 | מאת: מיכל

היי, ילד בן 4 שמאז ומתמיד היו לו מדדי ברזל יחסית נמוכים. בחודשים האחרונים ניכרת עייפות מוגברת (גם יותר משאר הילדים בגן לדברי הגננת), עצבנות, קושי לשבת (כמובן שיכולים להיות תוצאות של דברים אחרים התנהגותיים, גם זה באבחון). בבדיקות דם שנערכו היום, נמדד פריטין 8.9 (בבדיקה הקודמת שלו בחודש 05/23, נמדד 15). יתר מדדי הברזל שלו בבדיקה הנוכחית תקינים: המוגלובין 12.8 (הכי גבוה שנמדד לו עד היום, היו לו בעבר גם מדדים נמוכים של 10 ובהדרגה עלה עם השנים) RBC - נמדד 6.3 המטוקריט 38.3 MCV - נמדד 79 MCH - נמדד 26.3 אשמח לדעת האם יש לזה משמעות? ממה זה יכול לנבוע ואחרי מה צריך לעקוב. כמו כן האם ניתן לטפל בזה עם תוסף ברזל על אף שאין חוסר נראה לעין בברזל או המוגלובין? תודה!

כן בהחלט יכול להיות לזה משמעות ובהחלט יש מקום לטיפול דרור

26/03/2024 | 00:00 | מאת: עדי

היי בן 27 לא מטפול בכדורים בריא בדכ בבדיקות דם שלי היה כתוב: 195 fe-iron Ferritin-143.2 הבנתי שלפי הבדיקה הראשונה (fe iron) שהוא גבוה מזה אומר האם יש סיבה לדאגה ומה צריך לעשות מכאן תודה

שלום אכן הערך מוגבר לצפוי בגילך אבל לא מדובר בערך מסוכן כו כזה המחייב טיפול. ממליץ לחזור על הבדיקות הללו בעוד כחצי שנה ובמידה וזה ממשיך להיות מוגבר לפנות להמטולוג בריאות דרור

20/03/2024 | 17:03 | מאת: סיון

שלום ד"ר בת 32 בריאה בדרכ ביצעתי בדיקת iron לפני חודש היה תוצאה של 93 היום חזרתי על הבדיקה ויצא 21 האם זה הגיוני?

בדיקת הברזל החופשי בדם בניגוד לבדיקות למאגרי הברזל כמו פריטין או טרנספרין היא בדיקה לא מאד מדוייקת ומשפעת מאד מהתזונה ביום שלפני הבדיקה ומשתנים רבים אחרים כך שזה ממש לא פחדדדד רק בדיקה פחות חשובה דרור

20/03/2024 | 11:37 | מאת: ליאור ט

היי, הבת שלי בת חודש סובלת מצהבת ואנמיה קשה. המליצו לי להפסיק להניק היות ונוגדנים עוברים אליה בהנקה וגורמים לירידה בהמוגלובין. בינתיים אני שואבת כדי לשמר את החלב. השאלה היא מתי סביר שאוכל לחזור ולהניק אותה? מתי כבר לא יהיו נוגדנים בחלב האם שלי? תודה רבה

שלום אני מבקש להטיל ספק שהבעיה קשורה בנוגדנים שעוברים בחלב פני ליעוץ המטולוגי סדור דרור

18/02/2024 | 01:04 | מאת: בר

שלום וברכה. הבת שלי בת שלוש וחצי, מזה חודשיים-שלוש ירידה בתאיבון. בימים האחרונים יש שיעול כשמתעוררת בבקר ולקראת השינה( במהלך היום אין). וחום נמוך לסירוגין( יום כן-3 ימים לא) סביב ה 37.8- 38.3 ביצעה ספירת דם: Hb- 13.2 נויטרופילים-12.9 Wbc- 20 .8 Atyp lymph%- 5.9 PLT- 584 Neut. Abs-13 Toxic granual: + Normoblasts DIF: 1/100wbc Anicocytosis: + Target cells: + Microcytosis:+ Hypochromia:+ Polychromasia: + האם ספירת הדם מצביעה רק על תהליך זיהומי/ דלקתי בגוף? האם יש משמעות לתוצאות האחרונות שמסמונות ב + האם יש משמעות לנורמובלסטים?( ראיתי שבמצב תקין אין נורמובלסטים בדם בכלל) תודה על תשובתך!

שלום ספירת הדם כוללת עליה משמעותית במספר התאים הלבנים ומדדים במשטח הדם שמתאימים מאד לזיהום/ דלקת מצבים כמו דלקת ריאות יכולים להיות עם ספירה כזו ממליץ לפנות שוב לרופא המטפל דרור

08/02/2024 | 18:36 | מאת: בדיקות דם גיל 10 חודשים

שלום רב, ביצענו בדיקת דם לביתי בת 10 חודשים לבדיקה שיגרתית לגיל. נטרופילים יצה 20% לימפוציטים יצא 72% האם זה בסדר? אני מודאגת ממה שקראתי בהסבר של קופת החולים לגבי האחוזים נראה שנטרופילים יצא נמוך ולימפוציטים גבוה מהנורמה. כל שאר הבדיקות יצאו תקינות ברוך ה' אודה לתשובתך. תודה רבה.

שלום במידה והערכים המוחלטים של התאים הלבנים השונים יצאו תקין הרי אין בעיה דרור

08/02/2024 | 12:30 | מאת: נ

שלום ד"ר לוין, בתי בת 6, לקחה בארבעת החודשים ברזל כל ערב, ובכל זאת - לא רק שיש שיפור, אלא שהמצב הידרדר. המוגלובין 9.5, פרטין וברזל מתחת לטווח הנורמה, ועוד אינדיקציות לאנמיה. בדיקת דם לצליאק חזרה שלילית. מבחינת תסמינים, היא חיוורת מאוד, עיגולים אדומים מתחת לעיניים, אך אני לא יכולה לומר שיש משהו מעבר לזה (יש בעיית קשב וריכוז ברקע, אני מבינה שזה יכול לתרום). הרופאה שלחה אותנו כמובן לייעוץ גסטרו והמטולוג. אני רוצה לבוא מוכנה ותוהה מה האפשרויות: ביופסיה לבירור נוסף של צליאק. תלסמיה - אני והאב הביולוגי (תורם זרע) לא נשאים של הגן. מה עוד זה יכול להיות? תודה רבה

שלום רופאת הילדים צודקת ונדרש בירור של המטולוג ושל גסטרו ילדים. במידה ואכן יש חסר ברזל אז זה הבסיס של הבירור והטיפול וחלופות כמו טלסמיה פחות רוללנטיות בהצלחה דרור

הי דוקטור אני בת 18.5, לוקחת כבר שנה כדורי ברזל שהרופאה נתנה לי. הבדיקות דם שלי : ברזל 31 המגולבין 14.1 פריטין 5.7 Rbc 5.82 טרנפסרין 378 יש לי נשירת שיער ממש קשה יש סיבה שהפריטין ככה נמוך וההמוגלובין תקין וגבוה? האם במצב כזה ממליצים על עירוי ברזל? כמובן שיש לי תור לרופא אבל עד שהתור יגיע אשמח ליעוץ תודה

שלום בדיקות המעבדה מעידות על חסר קשה במאגרי הברזל לאור כשלון טיפול בברזל דרך הפה (בהסתיגות שאני לא יודע מה היה הטיפול והאם הוא במינון הנכון) בהחלט נכון לשקול טיפול בברזל בעירוי במיוחד שחסר הברזל פוגע בך(נשירת שיער...) ממליץ להתיעץ עם המטולוג ילדים דרור

28/01/2024 | 22:06 | מאת: משי

שלום רב, אני בשנות ה-20 לחיי, בעלת נטייה לPLT נמוך מעט (ה"שיא" היה K80 בהריון, אבל בכללי זה נע בין 130 ל-170 בערך) לאחרונה מופיעים לי שטפי דם ברגליים ועשיתי בדיקת דם, יצא שהPLT הוא 125K, MPV 11.8 ובAPTT-sec יצא 38.6 שניות. הרופאת משפחה היתה מודאגת והפנתה לבירור אצל המטולוג. עד שאקבל תשובה רציתי לדעת האם אכן יש סיבה לדאגה? (אציין שהשטפי דם הופיעו רק לאחרונה) אשמח לתשובה, תודה מראש.

שלום הנתונים הללו יכולים לרמז לבעיה קלה בטסיות בעיקר בעיה בתפקוד נדמה לי שמדובר בבעיה מתמשכת ואין פה דינמיקה אמיתית ולכן פחות מקור לדאגה לסיכום בהחלט נכון להגיע ליעוץ המטולוגי אבל לא מדובר במשהו מאד מדאיג או דחוף דרור

28/01/2024 | 19:59 | מאת: שירה

שלום וברכה בתוצאות בדיקות דם (עבורי, בת 28) נראה ש FE- IRON 123 TRANSFERRIN 356 TRANSFERRIN SATURATION 25% FERRITUN 16.4 B12 414 VITAMIN D 16 אשמח לשמוע אם כדאי לקחת תוספת ברזל? תודה רבה

שלום ,בבדיקות אכן יש עדות לחסר ברזל ממליץ להתיעץ עם רופא המשפחה לגבי הבירור/ טיפול הנדרש רפואה שלמה דרור

שלום ד"ר. לפני כחצי שנה בני נשלח לבדיקות דם בשל עצירויות ושאלה על צליאק (שנשללה). מה שכן היה מתחת לנורמה אלו כדוריות דם לבנות. היום נבדק בפעם השלישית. אשמח לדעת כמה דחוף/מטריד הממצא בבדיקות. מציינת שהחל מהקיץ ועד היום היה בריא מאוד. בד"כ נוטה לאנגינות ושפעת בחורף. ודווקא מאז הקיץ טפו טפו טפו..בנוסף התחסן לפני כחודשיים בחיסון טטנוס/ שעלת /פוליו של כיתה ב ונגד שפעת בזריקה. הערכים- Wbc-4.3(בדיקה קודמת 3.8) Neut-47.4%(בדיקה קודמת 38%) Lym-28.3%(בדיקה קודמת 36.9 וזאת שלפניה 45.6 אחוז) Mono-8.5%(לפניה 11.9%) Luc-3.2%(לפניה 4.9%) Neut.abs-2k/ul(לפניה 1.4) Lymp.abs-1.2k/ul (לפניה 1.4) אשמח להבנה כמה דחוף לפנות להמטולוג. והאם לטעמך יש טעם לבדיקות נוספות? *בדיקות סוכר/בלוטת תריס וכו שנבדקו לפני מס חודשים היו תקינות. תודה רבה

שלום רב המקרה אינו דחוף בכלל במיוחד שמדובר על תהליך הקיים כבר זמן ואיטנו משתנה ומחמיר אך כן אני ממליץ על יעוץ המטולוגי בכדי לנסות להעמיק ולהבין מה שורש הבעיה רפואה שלמה דרור

03/01/2024 | 12:21 | מאת: אבי בוני

שלום רב. אני אחרי כריתת בלוטת התריס מלאה עקב סרטן .מבצע בדיקת דם פרופיל בלוטה. טירוגלובלין ab יצאה הפעם תשובנ קטן מ-2 תמיד יוצא תשובה 20.0 אודה לבדיקתך ותשובתך.יום טוב

שלום השאלה צריכה להשלח לפורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים לצערי כהמטולוג ילדים אני לא יכול לעזור בשאלה כזו. בריאות שלמה דרור

1 2 3 4 5 6 7 8 9 > ... 9