פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
מנהל פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין הוא המטולוג ילדים מומחה, בעל ניסיון של מעל ל- 25 שנה. הוא מטפל במחלת הסרטן בילדים, על כל סוגיה, ובדגש על...
לביתי (בת 14) אנמיה וחוסר ברזל. HGB 9.3 IRON 18.7 הנושא בבדיקה ובטיפול, אבל שכחתי לשאול את הרופאה אם ישנה בעיה להשתתף בשיעורי ספורט. אשמח לדעתך.
כן בהחלט ממליץ להגביל פעילות גופנית עד להשגת המוגלובין טוב יותר לפחות 11-12 המוגלובין. דרור
שלום בני כמעט בן חמש. בבדיקת דם נמצא כי ערכי הפריטין וה -iron נמוכים פריטין - 19 iron 36 המוגלובין 12 האם זה נחשב אנמיה ? ואם כן מה מידת החומרה ? אני ממש רוצה לעזור לשפר המצב והוא לא ממש אוכל מאכלים מגוונים כך שכנראה איאלץ לתת תוסף כלשהוא. האם אכן מומלץ ואם כן איזה ? האם פריפל (סירופ ) או שמא משהו טבעי ?? מה המינון המקובל גובהו של בני מטר בגיל זה האם יתכן וקשור לרמת הברזל ? נא עזרתך. אגב אם לילדה לא בדקו ערכים אלו והמוגלובין בטווח הנורמה לא צריך גם לבדוק הבדיקות הללו ? מאחר והיא עוד יותר קשה באוכל תודה רבה
ובהמשך מתי כדאי לחזור על בדיקת הדם והאם יש צורך בבירור מעמיק מדוע ערכים נמוכים שכן לא מדובר על ילד שלא אוכל בכלל
שלום בהחלט יכול להיות מצב שרמת ההמוגלובין תהיה תקינה ואין אנמיה אך משק הברזל יהיה לא תקין ומאגרי הברזל ירודים. ממליץ להתיעץ עם המטולוג ילדים לגבי צורך הטיפול/בירור. דרור
בת 40 מוגלובין 10.9 איירון 37 הרופאה החליטה לתת לי טיפול דרך הוריד היום קיבלתי עירוי ונופר רק חצי מינון כדי לראות שאין תופעות ושבוע הבא ממשיכה.פעם בשבוע במשך 5 שבועות .השאלה אם לא היו לי תופעות לוואי מהעירוי אז לא יכול להיות בימים הקרובים? אני 4 שעות אחרי הטיפול והכל תקין
שלום מדובר בטיפול בטוח מאד בדרך כלל אין תופעות לואי ורוב החולים מרגישים שיפור בהרגשה הכללית כבר אחרי טיפול אחד או שניים דרור
הייתי מאד רוצה לדעת מה תמונת הדם והאם יש סיכון לפי תוצאות אלו WBC-5.8 HB 11.6 PLT 475 Netutrophils 1.1 Eosinophils 5 Lymphhocytes 71 Neutrophils 19 CHr 31
סימנים אדומים כמו שריטות על הגוף אני אלף לרופא,אבל יש לך אולי סיבה מזה
ד"ר לוין שלום, מזה כשבועיים אני סובל מחום שעולה בעיקר בערב (38.5), הזעות, וצמרמורות קור. בדיקות דם שנעשו הראו שרשמת ה-LDH מעל הנורמה (360) אך יתר התוצאות היו תקינות. בנוסף עברתי CT חזה שגם יצא תקין. אציין כי אני נמצא בארה"ב ונכון לעכשיו הרופאים שבדקו אותי לא מצאו לנכון לבצע בירורים נוספים. (לדבריהם ייתכן והחום ויראלי) רציתי לדעת אם חום במשך שבועיים ללא סיבה+רמת LDH גבוהה יכולה להעיד על לימפומה ואם כן איזה בדיקות עלי לבקש שיעשו מלבד בדיקות הדם שביצעו וCT חזה. אודה מאד לתשובתך.
שלום כן חום ממושך מזעות לילה יכולים להחשיד ללימפומה , כמו גם להרבה מחלות אחרות בעיקר מחלות זיהומיות המלצתי לבצע בירור יסודי ומעמיק בכל הכיוונים לגביLDH לא מדובר בערך מוגבר באופן משמעותי ולכן הוא אינו נתון משמעותי נוסף באבחון רפואה שלמה דרור
שלום רב. סליחה שאני שואל את זה פה, אך לא מצאתי את הפורום של המבוגרים שאוכל לשאול שם את השאלה, אשמח אם תוכל לענות לי או לחילופין להפנות אותי לפורום המתאים. קוראים לי גיא, בן 28. מזה 3 שנים יש לי ויטמין B12 נמוך. ב2012 זה היה 211, לקחתי 3 חודשים כדורים ולאחר מכן זה עלה ל234. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם נוספת וזה עכשיו 208 (מתחת לקו האדום). אני לא צימחוני ואני אוכל בשר על בסיס יומיומי. אציין שהCMV שלי טוב, וההמוגלובין שלי גם תקין. הכדורים שאני לוקח הם 1000 מ"ל ש סולגאר למציצה מתחת ללשון. מלבד התוצאה החריגה במקצת הזאת תוצאות הדם שלי תקינות מלבד URIC ACID ן-CK קצת גבוהים. הנחת היסוד שלי הייתה שזה בגלל שאני עושה כושר... בעבר עשיתי בדיקות לציליאק שיצאו שליליות. רציתי לדעת האם זה אומר שכנראה אצטרך טיפול לכל החיים? האם יש בדיקות מסויימות שאני צריך לעשות? איזה כדורים אתה הכי ממליץ? תודה מראש, גיא
ד"ר שלום רב, ביצענו בדיקת דם לילד. כל התוצאות היו בגדר הנורמה כולל המוגלובין 11.8. החריגה היחידה היתה: %איזינופיליס 41% איזינופיליס 3.02 K/ul כל שאר הבדיקות כאמור תקינות ובטווח. לפני מס' לילות שמתי לב כי הילד סובל מתולעי מעיים -טרם טופל בוורמוקס. האם התוצאות הנ"ל הן עקב התולעים או שיכולה להיות סיבה אחרת? תודה רונית
שלום ספירת האאוזונופילים גבוה מאד באופן יחסי תתכן עליה עקב תולעי מעי אך עדין מדובר בממצא חריג ממליץ לחזור על הבדיקה ובמידה ועדין מוגבר לפנות להמטולוג ילדים דרור
תודה לך ד"ר על ההתייחסות רופאת הילדים נתנה הנחיה לטיפול בורמוקס (3 ימים רצוף ולאחר 10 ימים מנה נוספת) מדובר בילד בריא בד"כ בעל התפתחות תקינה רונית
נאמר לנו שזה מה שיש לבן שלנו שרק נולד מה זה אומר?
שלום אני מניח שמדובר באנמיה המוליטית מצב זה הינו מצב שבו יש פרוק מוגבר של הדם- תמס דם זה בהחלט יכול להיות בתינוקות ומחייב מעקב וטיפול ע"י המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור
שלום, ראשית תודה! בני (אח תאום) בן שנה, מפותח היטב ב"ה ואוכל תזונה בריאה (כבר הפסיק הנקה וללא תחליפי חלב). בגיל 9 חודשיפ בבדיקת הדם גילו שההמוגלובין שלו 10.4 התבקשנו להעלות מינון של פריפל ל10טות ביום למשך 3 חודשים, לעשות הפסקה של שבועיים ושוב בדיקת דם. כך נעשה ובבדיקה המקיפה גילו hb 10.3 ופריטין 15(!). שאר המדדים בסדר למעט כמה שהם ממש על גבול המינימום אך בטווח. אני מאוד דואגת, גם אני אנמית אבל חוששת שבגילאים כאלו קטנים כמו של בני עלולים חלילה להיות השפעות רציניות יותר. לעצתך ותגובתך אודה.
שלום האם מדובר בפגים? בכל מקרה אכן יש חסר ברזל שצריך להמשיך לטפל בו ממליץ לפנות להמטולוג ילדים אני מבקש להרגיע אותך שהחסר אינו קשה ואין מקום לדאגה דרור
תינוקת נולדה בשבוע 36 ואובחנה עם המוגלובין גבוה בדם מיד הוצא ממנה דם ועברה עירוי למים וקיבלה אנטיביוטיקה האם מצבה בלתי הפיך וכל הזמן צריכה לעבור טיפול כזה? עודנה בפגייה משקלה 3 קג ומראה אחרי שבוע הרבה פחות סמוק אולם עדיין עומד על 17, אודה על תשובה מהירה מסבתא מודאגת
שלום רב, אני אמא לתאומים: בן ובת. השאלה בנוגע לבן. הם נולדו בשבוע 38, בת במשקל 2900, בן 2500. הם נולדו בניתוח קיסרי. לאחר הניתוח, הבן סבל מהיפוגלוקמיה (סוכר נמוך) וטופל על ידי תזונה(בהתחלה דרך הזונדה) היה בפגיה 4 ימים, לאחר 3 ימים בערך המצב הסתדר והתחיל לאכול לבד.. היום בן ארבעה וחצי חודשים. מפותח מצויין. היות והיה במשקל נמוך התבקשתי להאכיל אותו כל שלוש שעות. להלן הנתונים. 1. ביום הלידה - משקל 2510. 2. בגיל שבוע: משקל 2750, היקף ראש 33.8. גובה 47. 3. בגיל שבועיים משקל 3040. 4. בגיל שלוש שבועות - משקל 3450, היקף ראש 35.7. גובה 50.5 5. בגיל חודש - משקל 4050. היקף ראש 36.4, גובה 51.4 6. בגיל חודשיים- משקל 5250, ראש 39, גובה 55.5. כל הזמן הזה, הוא היה באחוזונים מאוד נמוכים. ופתאום בגיל ארבעה חודשים קפץ בכל האחוזונים בצורה מאוד מוזרה: משקל 7400, גובה 62, היקף ראש 42. אחות בטיפת חלב אמרה שכרגע הוא בכל הפרמטרים באחוזון 50 ויש לעקוב לאחר היקף ראש. אני נורא מודאגת, האם זה אומר משהו שהוא פתאום קפץ בצורה כזאת, במיוחד בהיקף ראש. אני בת 27, היקף ראש 63, ובעלי אותו סגנון, כלומר ראש די גדול. האם נתקלתם במקרה כזה??? האם זה אומר שמשהו לא בסדר? אודה לתשובתכם
שלום דר לוין במאמר שכתבת לגבי שטפי דם ציינת שזה קשור לכך שהגוף תוקף את עצמו אני עברתי לפני כ-7שנים טיפול רדיואקטיבי להפסקת פעילות בלוטת התריס מאחר והיא היתה בפעילות יתר לפני שנה התחלתי לסבול מכאבים חזקים בעצמות והופעת שטפי דם במקומות שונים בגוף מלווים בכאבים ספירת דם תקינה. ה-tsh מאוד גבוה הכדורים לא מצליחים לאזן אותי .tsh אחרון 63 וכל פעם שאני לוקחת כמות גבוה של הכדורים זה מלווה בתופעות שציינתי כאבים בעצמות ברמה בלתי נסבלת והופעת שטפי דם. אשמח לקבל תשובה רונית
שלום יתכן קשר בין מחלות אוטואימוניות, מחלות שבהם הגוף מיצר נוגדנים כנגד תאים בגוף. מסיבה זו יכול להיות קשר בין ITP לתהליך אוטאימוני בבלוטת התריס דרור
אבקש לדעת מה הטיפול הכי טוב לאישה מבוגרת היא מקבלת הקזות דם ,אספירין והידרה מה ניתן לעשות עוד בבקשה אנא עזרה תודה מהלב מרגרט
שלום אני מבין מהשאלה שמדובר בפוליצטמיה ורה הטיפול עד כה סביר בהחלט ממליץ להתיעץ עם המטולוג מבוגרים דרור
ד"ר שלום, להלן תוצאות של בדיקות דם לבני בן ה4. אני רואה שיש ערכים חריגים ואני מאוד מודאגת. אודה לעזרתך מה המשך טיפול: להלן התוצאות Basophils # 0.01. בנורמה. Basophils % 0.1. בנורמה Eosinophils # 0.35 בנורמה Eosinophils % 4 נורמה בין 0 - 5 Hematocrit 33.4 Hemoglobin 10.8 נורמה בין 11 עד 14 Lymphocytes # 5.22 נורמה בין 1.5 עד 6.5 Lymphocytes % 60.22 נורמה בין 33 עד 48 MCHC-M.Cell Hb cont. 32.3 נורמה בין 32 עד 37 MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.9 נורמה בין 26 עד 32 MCV-Mean Cell Volume 77 בנורמה Monocytes # 0.89 בנורמה MPV-Mean Platelet Volume 9.5 בנורמה Neutrophils # 2.2 בנורמה Neutrophils % 25.4 נורמה בין 40 עד 60 Platelets 391 בנורמה RBC-Red Blood Cells 4.44 בנורמה RDW-Red Cell Distri.Width 14.8 בנורמה WBC-Leucocytes 8.7 בנורמה Monocytes % 10.3 בנורמה
שלום בתי בת תשעה חוד עברה היום ספירת דם ואני רואה שיש חריגה ב: neutrophils 12.10 lymphocytes 78.20 4.10 eosinophils eosinophils 0.53 האם משהו צריך להדאיג? ומה פשר החריגות כאן? תודה
שלום רב,הבן שלי בן ה18 עושה בדיקות חוזרות של JANUS KINASE 2ולאחר מס חוזר של בדיקות יצא "יש חשד למוטציה" ברצוני לדעת האם יש חשד זה אומר שראו את המחלה או שעדיין אנחנו בחוסר ודאות?! איך אפשר לזרז את הבדיקה או מה אםשר לעשות בכדי לדעת מה מצבו של הבן שלי ולא להיות בחוסר וודאות... תודה מכל הלב
שלום חולה עם חשד למוטציה בJAK2 ראוי שיפנה להמטולוג ילדים להמשך טיפול אני בטוח שבמטולוג יסגור את כל הנושאים שעדין פתוחים רפורה שלמה דרור
אני צריכה הסבר קצר על אנמיה,תודה.
שלום באתר שלי יש הסבר על אנמיה(סוגים,סיבות,איבחון,טיפול...) www.drorlevin.co.il בהצלחה דרור
שלום רב, אנחנו , תלמידי תיכון המשתתפים בפרויקט מנהיגות טכנולוגית של חברת נס טכנולוגיות פונים אליך עבור מענה על שאלון העוסק בנושא האנמיה. נודה מאוד אם תקדישו מזמנכם ותענו על כל שאלות, יש להדגיש כי השאלון אנונימי ואיש לא יראה תשובותיך פרט לחוקרי המחקר. במידע הנאסף יעשה שימוש אך ורק למטרות המחקר ואינו יועבר לאדם או לגוף זר. נודה למענה מלא וגלוי. תודה מראש! הנה הקישור לשאלון: https://docs.google.com/forms/d/1-c8DPy4n1mRbmJaiS5H-vR7wogizRfThRVNhucAAAiM/viewform
שלום ,ביתי בת 8 וחצי שבוע שאינה חשה בטוב ,חולשה ולחיים סמוקות ללא שום ממצאים בבדיקות דם הכל תקין פרט להמגלובין גבוה 13.5 .???
שלום זה אינו ממש ערך מוגבר, יותר נכון בתחום העליון של הנורמה ניתן לחזור על הבדיקה בעוד 4-6 שבועות שלא בזמן מחלה רפואה שלמה דרור
שלום, לאחרונה פניתי לרופא ילדים של בני(בן 6) ובין היתר סיפרתי לו שבני מתלונן על כאבים בברכיים וגם שיורד לו לעיתים קרובות יחסית דם מהאף. רופא שלח אותנו לבדיקות והתקבלו תוצאות חריגות הבאות: FE Iron 139 PT(Seconds) 12.6 PTT 32.7 הרופא הופתע לתוצאות ולא ידע מה המשמעות. הציע לנו לתת לו זריקה של ויטמין K(כמו שנותנים לתינוקות אחרי לידה). מה המשמעות של התוצאות החריגות? האם זה סימן למחלה כלשהי? האם באמת כדאי לתת לבני ויטמין K? תודה מראש על התשובה
שלום לפי בדיקות הקרישה יש חשד לבעיית קרישה קלה אולי חסר של אחד מפקטורי הקרישה. ממליץ לא לתת טיפול ללא בירור ממליץ לפנות להמטולוג ילדים לבירור קרישה מעמיק יותר דרור
ערב טוב נער כבן 17 עם ערכי המוגלובין גבוהים בממוצע 17.6 גם לאחר הקזות נצפת ירידה ועליייה מיידית.. בבדיקת jak 2 הממצאים הם:שלילי וע"כ השאלה שלי האם יכול להיות פוליציטמיה וורה כאשר jak2 שלילי? בנוסף ערכי אריתרופואיטין תקינים אך ברף התחתון של הנורמה, ברזל היה בדר"כ גבוהה מערכי הנורמה אךבבדיקת דם האחרונה נראתה ירידה דרסטית ברמת/כמות הברזל בדם ערך:60.8 האם אני צריך להיות מודאג ולרוץ להמטולוג המטפל פרופ' אהרון פוליאק (אם זה אומר לך משהו)?? האם יש לך אבחנה כללית או עוד שאלות ממש אשמח לשמוע ממך... המשך שבוע מצויו
שלום ראשית רצוי לחזור להמטולוג מטפל אך לא בדחיפות... שנית יש מקום להמשך מעקב ובירור המטולוגי לסיבות לפוליציטמיה דרור
שלום, בני בן 11 חודש, עשיתי לו בדיקת דם ויצא שנויטרופילים יצאו לו 26.6. רציתי לדעת האם זה תקין? כל יתר הבדיקות יצאו תקינות. למשל המוגלובין יצא לו 13 - שזה אחלה. תודה.
שלום אינני יודע האם זה תקין כיוון שהחשוב ביותר הוא מספר הנוטרופילים (זה מה שקובע) ולא האחוז היחסי דרור
שלום רב ד"ר דרור לוין, אני מטופל שנים רבות בעקבות אנמיה כרונית לאחרונה המליץ לי מכר על תרופה חזקה בשם oxymetholone מה דעתך?
שלום [מדובר בהורמון ממשפחת ההורמונים האנבוליים. תרופה "חזקה" יחסית עם תופעות לואי ממליץ לא למהר להתחיל טיפול שכזה דרור
שלום רב, אני בת 39, סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ונוטלת יוטירקס. לפני חודשיים סבלתי מתת תריסיות קשה (ths 12.66)ברזל 65.8, חומצה פולית 6.51, בי12 297, ויטמין די 24.4, המוגלובין 13.2. התחלתי ליטול תוספי תזונה לחוסרים הנ"ל תוך ניסיון לאזן את בלוטת התריס (יש לציין כי עקב הערכים הנ"ל סבלתי מנשירת שיער קשה עייפות ועד דכאון והתקף חרדה). כיום חודשיים אחרי, אני בהיפר תריסיות tsh 0.07, חומצה פולית 24, בי 12 517 וברזל 33.1 למרות נטילת התוסף (כדור אחד ליום ברזל עדין סולגר, המוגלובין 12.8, טרנספרין 213, פריטין 51.2. יש לציין כי אני חשה עייפות קשה ונשירת שיער, תזונתי מועטה בבזר וירקות. כמו כן יש היסטוריה משפחתית של סרטן במעי הגס לסבתי מצד אימי ולפוליפים אצל אימי. ביצעתי בדיקת דם סמוי בצואה שיצאה תקינה. נא עשו עמי סדר - האם יש קשר בין תת/היפר תריסיות לבעיית הברזל? האם מינון הברזל מספיק? האם עלי לבצע קולונסקופיה? תודה רבה
תוספת קטנה - מצ"ב ערכי הברזל משנת 2007 ועד היום - 37, 51.7, 68, 28.1, 65.8, 33.1 תודה.
שלום, אני בת 20, יש לי חוסר בברזל. הרופאה נתנה לי לקחת למשך שלושה חודשים פרוגרד פוליק פעם ביום. אני מתכוונת לקחת אותו כל יום בערב, שאלתי היא- האם עדיף לבלוע אותו לפני או אחרי הארוחה? ומה כדאי לאכול סמוך אליו, ממה להימנע לאכול בסמוך אליו? (וכמה זמן לחכות) תודה רבה! נועה
שלום השאלה שלך מאד חשובה. לקיחת ברזל לא נכונה עלולה לפגוע מאד בספיגה שלו רצוי לקחת את התרופה ללא מזון בכדי לשפר את בספיגה אולם במידה ויש כאבי בטן ניתן לקחת עם הארוחה רצוי מאד מאד להמתין בשעתיים בין לקיחת הברזל ולבין מזון חלבי. כמו כן רצןי להמנע משתיית תה במקביל. רצוי מאד לשלב עם פירות/מיצוי פירות במיוחד כאילו העשירים בויטמיןC. דרור
לביתי בת 15 הופיעו כתמי\נקודות דם תת עוריות.רופאת הילדים ורופאת העור לא יודעות במה מדובר.בבדיקת הדם הנוטרופילים במדד-61.3 טסיות הדם-180.מידי פעם סובלת מדימום מוגבר באף.אני אובדת עצות,בפרט ששתי רופאות לא יודעות להסביר את פשר המצב.
בתי בת 4 הובחנה במחלת ITP לפני שבועיים האם יש לזה קשר לחיסון הפוליו שניתן לה לפני חודשיים אולי קצת יותר ?
שלום יש קשר בין חיסונים למחלות אוטאימוניות (מחלות שבהם מערכת החיסון מתבלבלת ותוקפת על הגוף) יש קשר בין ITP באופן ספציפי לבין חיסונים במיוחד חיסון הMMR. אין מידע מיוחד לגבי קשר בין ITP לחיחסון הפוליו המוחלש רפואה שלמה דרור
שלום, מה הרמה הכי נמוכה של הומוגלבין לאישה בגיל 59 ? באיזו רמה אדם מת מזה ?
שלום רמת המוגלובין נמוכה היא אנמיה. ערכי ההוגלובין משתנים לפי גיל ומין החולה באישה בעשור החמישי לחיים המוגלובין מתחת ל12 יוגדר כלא תקין כאשר ההמוגלובין נמוך יש בעיה בהספקת החמצן לרקמות הגוף מה שמביא לחולשה וקושי בתפקוד אין רמה מוחלטת שקשורה למוות וזה מאד תלוי בקצב הירידה ויכולת הגוף להתרגל למצב באופן הדרגתי רפואה שלמה דרור
שלום. לבני בן ה11 יש שטפי דם מרובים על כל הירך השמאלית- יותר למטה ופחות למעלה. 3 רופאים ראו ולא יודעים מה זה . כל בדיקות הדם יצאו תקינות.לא ידוע על חבלה. לפני זה , לפני חודש כאבי ראש מתמשכים ולפני שבועיים כאבי גרון מתמשכים עד היום ללא מ.ב.פ מה לעשות?
שלום זה מקרה קלסי שדורש רופא המטולוג מומחה לביצוע בירור קרישה מעמיק יותר רפואה שלמה דרור
היום תרמתי דם ובבדיקה שעשו לי אמרו שיש לי המוגלובין 16 וציינו שהוא מאוד גבוה . אני בת 17 וחצי סבך הכל - לא מעשנת , השאלה שלי היא האם זה מסוכן ומצריך ללכת לבדיקת רופא , או שאין מה לדאוג ? והשאלה הנוספת היא ממה זה נובע , מאכילה לא נכונה של דברים ?
שלום כן זה ערך גבוה יחסית ונכון לבדוק ולברר מה הסיבה לכך הסיבה שמעשנים יש להם ערך מוגבר של המוגלובין היא פיצוי יחסי על חסר חמצן ברקמות. חשוב לשלול סיבות אחרות שיכולות להביא למצב שכזה לא זה אינו קשור לתזונה או אכילה לא נכונה רפואה שלמה דרור
אני בחור בן 20 חוויתי חרדה מאוד קשה במשך חודש וחצי בין חודש מרץ למאי...מאז מבחינת החרדה אני בסדר אך לאחרונה אני מרגיש שהרגליים שלי לפעמים כבדות (במיוחד בספורט) ולפעמים הן אינן כבדות...כמו כן גם אני מרגיש קצת כבדות בראש מידי פעם וחוסר יציבות בזמן שאני עושה תנועות חדות...רציתי לדעת ממה זה נובע? מהחרדה שעברתי? האם עקב חרדה עלולות להתפתח בעיות בזרימת דם ברגליים\ראש? אשמח למענה ועזרה!
שלום כן תחושות כאילו יכולות להיות עקב חרדה אך בהחלט יתכנו אפשריות נוספות ממליץ שתפנה לבדיקה ע"י רופא המשפחה רפואה שלמה דרור
בתי בת 14 חודשים עשתה לאחרונה בדיקות דם שתוצאותיה: פריטין-23.0, IGA-117 (מעל הנורמה), גלוקוז תקין, אוריאה תקין, ברזל-30 (מתחת לנורמה), בילירובין כללי- 0.2 (מתחת לנורמה), קריאטנין-0.27 (מתחת לנורמה), תפקודי כבד תקינים, המוגלובין תקין (11.0), LUC%-6.3 (מעל הנורמה), HYPO%- 29.9 (מעל הנורמה) POIKILOCYTOSIS-DIF-++, LYMPHOCYTES %-DIF-43.1, כל שאר הערכים שלא מוזכרים-יצאו תקינים. לוקחת תוסף ברזל כל יום 6 טיפות של פרי-קאר של מכבי. מה משמעות בדיקות הדם ואיך צריך להתייחס אליהן?
שלום הבדיקות הנ"ל תקינות ומתאימות לילדה בגיל זה. לדוגמה הקראטין (מדד לתפקוד כליתי) תקין לחלוטין ומעולה שהוא בערך כזה נמוך. לגבי צורך בברזל חשוב לי לקבל תוצאות ספירת דם רפואה שלמה דרור
שלום רב, ביתי בת 4 ילדה בריאה בדרך כלל ללא מחלות רקע כלשהן. במהלך החודש וחצי האחרונים (טרם תחילת שנת הלימודים) במדידה אקראית של חום נמדדה תוצאה של 37.2 בד"כ כשבריאה החום סביב 36.8. לא נראו סימפטומים אחרים אם כי מתלוננת לעיתים על כאבי בטן שבד"כ מוקלים אחרי יציאות. במהלך החודש וחצי האחרונים, במדידות אקראיות נמדד חום של 37.2-37.5 ואף מקרה או שניים של 37.7 ביומיים האחרונים. אציין כי בד"כ מיד עם יקיצה חום הגוף שלה נמדד 36.8-36.9 אך מיד לאחר כשעה עולה לסביב 37.2 מספר ביקורים אצל רופא המשפחה (שדרכו בד"כ היא לא להתייחס בכובד ראש לכל דבר) נסתיימו ללא כל אבחנה. ספירת דם שבוצעה לפני שבועיים וחצי הציגה תמונה תקינה למעט אחוז מעט גבוה של אאוזונופילים (אך הערך המוחלט תקין) לפני יומיים עקב עליית החום ל 37.7 פנינו לרופא שוב וזה מצא גודש באוזניים ללא דלקת ונפיחות לימפטית- טען שזה שום דבר ואף לא נתן טיפול. השאלה שלי היא האם יתכן תקופה כה ארוכה של חום הנע סביב הערכים האלו (שכפי שציינתי אינם הערכים הרגילים של הילדה) והאם יש להמשיך בדיקות נוספות (כימיה, שקיעה, סרולוגיה, אולטראסאונד בטן????) אציין כי העניין הוא ע"פ תחושה שלי שגם אם זה משהו זניח ישנו תהליך כלשהו למרות שהילדה חיונית, אוכלת ולא יורדת במשקל אודה על עצה בעניין בתודה מראש
שלום קשה מאד או אפילו בלתי אפשרי לחוות דעה ללא בדיקה יסודיעת של הילדה ועיון בבדיקות שבוצעו זוהי גם עצתי: פני לרופא לביצוע בדיקה יסודית דרור
רציתי לשאול האם יש בקנה או במעשה תרופה חדשה שמתאימה לילדים חולי itpשבקרוב תגיע לארץ?
שלום כפי שכבר התכתבנו, יש פתרונות וחלופות חדשים שחשוב להציע לילדים עם ITP דרור
מה עשויות להיות הסיבות להמוגלובין נמוך?
שלום לאנמיה (המוגלובין נמוך) יש סיבות רבות ביותר.אחת השכיחות שבהם היא חסר ברזל אך כאמור יש עשרות ומאות סיבות שונות מידע מקיף בנושא אפשר לקבל באתר שלי www.drorlevin.co.il בדף המידע על אנמיה. דרור
שלום, בעקבות גירודים בכל מיני מקומות בגוף, עשינו בדיקות דם לביתי בת 10, בריאה בדרך כלל. התוצאות היו בסדר חוץ מהIRON שהוא 183.00 UG/DL. תוצאות הפריטין הם תקינים: FERRITIN 15.40 NG/ML תוצאות הטרנספרין הם תקינים: TRANSFERRIN 294.00 MG/DL במקביל עשינו בדיקת US של הכבד ומחכים לתוצאות. האם זה מעיד על משהו? מה עלינו לעשות? האם צריך לעבור בדיקות נוספות? האם רמת IRON כזה פוגע במערכת כלשהו? מאוד מודה על תשובתך. דניאל
שלום להערכתי לא מדובר בעודף ברזל לאור פריטין תקין/נמוך האם זו בעיה טכנית בבדיקה/בלקיחת הדם? ממליץ לחזור על הבדיקה. דרור
הבן שלי דיבר איתך מקודם אבל אני מוטרדת הוא כבר ארבעה ימים עם חום כאבי ראש עייפות וחולשה וזיעה מוגברת לא אופיינים אתמול היה בבוקר רופא עם חום 38.5 דופק 105 לחץ דם 82/131 וסטורציה 98 נשלח לספירת דם להלן התוצאות: WBC:5.3 RBC5.61 HGB15.7 HCT 51.4 PLT112 PCT089 MCV92 MCH28 MCHC30.5 RDW13.3 MPV8 PDW13.6 LYM21.8 MON10.6 GRA67.7 LYM1.1 MON:0.5 GRA 3.7 יש לציין שאני מודאגת מה את יכולה להסיק מכלל הנתונים של הדם מה קורה איתו,ועל מה את ממליצה?תודה רבה לך!
שלום, האם אפשר לטוס כאשר יש מחסור בברזל? בתודה, חלי
בת 17
שלום איני מסוגל לענות על השאלה כיוון שחסרים נתונים רבים. האם יש אנמיה ומה חומרתה? מה הם נתוני חוסר הברזל?? האם מקבלת טיפול? מחלות רקע? ממתין לתשובתך דרור
בדיקות הדם הראו שהברזל הוא 6.4. אין מחלות רקע (אך יש טחורים). בנוסף גילו שיש אנמיה וכדי להשלים את הברזל נותנים לי עירוי ברזל. בתודה, חלי
ילדתי בת שנתיים ותשע חודשים לפני כחודש אושפזה עם אבחון ל itp קיבלה עירוי ivig וסטרואידים , התקשרתי לטיפת חלב לפני ההחלטה החדשה של משרד הבריאות לחסן אותה מכיוון שכבר קיבלה את החיסון המומת בשנת 2010 מה עליי לעשות האם לחסנה שוב אני פוחדת לפגוע במצבה הבריאותי לתשובתך אודה
בשאלתי שכחתי לציין כי מדובר בחיסון פוליו מומת שביתי קיבלה בגיל שנה והאם זה כל כך קריטי לחסן אותה שוב לאור מצבה הנוכחי שמלפני כחודש גילו אצלה itp טופלה ב ivig
בתי בת שנתיים ו- 8 חודשים אובחנה לאחרונה בITP לאחר ששללו מחלות אחרות כמו צליאק, HIV, וכו' ערכי הPLT שלה: בתאריך 1/9/2011 107 28/12/11 128 1/5/12 129 16/6/13 86 13/8/13 81 כרגע הרופא אמר שאין טיפול ורק מעקב לפי הרקע מאז ומתמיד היה לה חוסר בטסיות אפשר להגדיר את המצב הזה ככרוני? האם יש צורך לבצע בדיקת מח עצם שלא בוצעה?
כן לפי נתונים אילו מדובר במחלה כרונית. המלצתי לפנות ליעוץ ע"י המטולוג ילדים ולערוך דיון על כל השאלות הללו בהתייחס לנתונים הספציפיים של הילדה. רפואה שלמה דרור
שלום ביתי בת השלוש וחצי אובחנה שיש לה ITP רציתי לדעת האם לחסן אותה בחיסון הפוליו וגם יש לה אח בן שנה האם לחסן אותו אם לא האם ניתן לשלוח אותה לגן עירייה שם בח הילדים חוסנו
שלום בתשובה לשאלה זו מאד חשוב להבין איזה טיפולים הילדה מקבלת. סטרואידים? תרופות אחרות המדכאות את החיסון? רפואה שלמה דרור
שלום רב, אמא לזוג תאומים בני שנתיים, שקיבלו את החיסון לפוליו המומת בזריקה בהתאם לתוכנית החיסונים. לאחד מבניי יש נוטרופניה עם כ-500 נוטרופנים מזה שנה. לפי ההנחיות אסור לו ולאחיו התאום לקבל את החיסון החי מוחלש. בנוסף הבנתי, שאסור לבני הנוטרופני להיות בקרבת מי שקיבל את החיסון החי מוחלש. מבקשת לדעת מה הסכנה בחשיפתו למי שקיבל את החיסון , ומתי אוכל לשלוח אותו למעון בהנחה שילדים יתחסנו שם ובמועדים שונים. תודה, שרון
שלום לא נכון לחסן את הילד או מישהו נוסף מבני הבית. לגבי חברת ילדים מחוסנים (בני משפחה,גן ילדים) אין הנחיות מוחלטות וזה צריך להקבע בהתאם לחומרת הבעיה החיסונית של הילד דרור
שוב שלום, ראשית מודה לך על תשובתך. מבקשת להבין כיצד יתכן, שאם בעצם לא נכון/כדאי לחסן את יושבי הבית, הרי שאפשר לשלוח את בניי למעון בו יחשפו וישהו במחיצת ילדי המעון המחוסנים? תודה, שרון
קיבלתי את תשובתך מתאריך 2.8.2013 נכון להיום עשיתי תדיקות דם משום שהרגשתי לא טוב כאבי שרירים כאבי ראש ובחילות. עדיין המוגלובין 10.6 לעומת 9.4 פרטין עלה ל 223.לעומת 6.7. וכן ארונד עלה ל 68 לעומת 27. טרנספרין 343 חעומת 380. כל זאת לאחר שלוש עירויים של 2 אמפולות פרלציט. האם לא מסוכן להמשיך ולקבל פרלציט בעירוי בערכים כאלה אודה על תשובתך. אני פשוט חוששת שיהיה מצב של עודף ברזל ואז המצב יותר מסוכן. הברזל שוקע? וכל תופעות הלוואי.
שלום אין באפשרותי וזה יהיה מאד לא מקצועי לתת המלצות רפואיות כמו להפסיק/להמשיך טיפול בברזל בלי לבדוק את החולה ולהכיר את הנתונים באופן יותר מעמיק. ממליץ לשוב להמטולוג שנתן את הטיפול בברזל להערכה מחודשת דרור
קרוב לשנה המוגלובין 10 ולאחרונה 9.4 פרטין 6.7 ארונד 27 טרנספרין 380. וכן שקיעת דם מוחשת שנה 90 ולאחרונה 115. שאלתי האם אנמיה גורמת לשקיעת דם מוחשת ומדוע? המטולוג החליט לתת לי פרלציט בעירוי 2 אמפולות כל שבועים כרגע קיבלתי כבר 6 אמפולות. האם יתכן מצב של עודף ברזל. נאמר לי שעלי לקבל 16 אמפולות זאת אומרת 8 עירוים. מה התסמינים של עודף ברזל. או שרק בדיקות דם מראות זאת. ומתי מומלץ לחזור על בדיקות דם.
ורד שלום על פי בדיקות הדם התמונה היא של חסר ברזל ולכן הטיפול הוא ברזל, כמובן בטיפול שכזה לפי המינונים המקובלים אין חשש מעודף ברזל. לגבי שקיעת דם היא יכולה להיות מוחשת עקב אנמיה אולם נראה ששקיעה כל כך מוחשת נובעת מסיבה אחרת ולא רק מהאנמיה. דרור
שלום בני בן 8.10 ומאז גיל חמש אנחנו מבחינים בנטייה שלו להוריד ערכי פריטין אל מתחת לטווח. לאחרונה, מזה כחצי שנה הוא מטופל בברזל על רקע של פריטין 14-15 כשכל פעם אנו מעלים מינון. הגענו ל10 מ"ל ליום(בחודשיים האחרונים), הוא שוקל 25 ק"ג. בינתיים הפריטין ממאן לעלות. המוגלובין 12.5 . בדקנו ואין לו נוגדנים לצליאק, למרות שאחותו סובלת מצליאק. בנוסף הWBC שלו נע כבר זמן רב (אך לא היה כך תמיד) סביב 3.7-4.3. שאר הבדיקות תקינות כולל נויטרופילים על 1.7 עכשיו. האם זה דורש בירור מעמיק נוסף? תודה על ההתייחסות
כן! בהחלט כן! יש צורך לבצע בירור מעמיק יותר להבין מדוע הברזל לא עובד בעייה בספיגה? איבוד? בעיה אחרת? פנו להמטולוג ילדים דרור
שלום, הילד שלי שחולה בתלסמיה מינור נמצא היום בפעילות בסופרלנד מטעם הקייטנה. האם יש סיכון? האם ישנם דגשים מסויימים שחשוב לנקוט בהם? אשמח לתשובה בהקדם
ילד בן 11 בריא בד"כ, שבוע שעבר הסתחרר והתעלף לרגע, בצענו בדיקות דם והתוצאה: המוגלובין 15.1 המוטקריט 43.2% וכן EOSINOPHILS % 8.6 יתר הערכים בגבולות הנורמה, מה זה אומר? תודה!
שלום ערך ההמוגלובין אינו תקין, יכול לרמז על מצב של התיבשות (האם בגלל זה התעלף/הסתחרר?) ממליץ לחזור על הבדיקה לאחר ששותה הרבה דרור
אתה יכול להמליץ לי בבקשה על תוסף טבעי קראתי על תוסף ספירולינה אתה יכול להמליץ עליו ? תודה מראש
שלום ראשית איני יכול להמליץ על תכשיר ספציפי שנית המלצת איגוד הילדים הישראלי ושל האיגוד הישראלי להמטואונקולוגיה ילדים היא להשתמש בתרופות ולא בתוספי מזון בגלל הבדל ענק באיכון הבדיקה ובאיכון המוצרים דרור
שלום דר' לוין, אחותי בת 40 לפני כשנתיים חלתה בסרטן רפדומיוסרקומה באגן, עברה כבר 12 טיפולי "כימו", כריתת רחם לפני כשנה (הגידול היה גם ברחם) ועכשו הגידול הופיע שוב באזור הכליה , השאלה שלי האם יש תרופות חדשות או מחקרים או תרופות ביולוגיות שיכולות לעזור לה, מה לעשות???