פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום. הבת שלי בת.7 ושמתי לב שבשבועיים שלושה האחרונים בעת.מנוחה היא לוקחת כל כמה שניות נשימה עמוקה.לא ייחסתי לזה חשיבות והנחתי שמדובר בעייפות או משהו רגשי לא מודע. מהבוקר היא כבר מתלוננת שקשה לה לנשום מסמנת את איזור החזה ומתארת הרגשה שהנשימה שם תקועה לה. לא חולה/לא אחרי מחלה- רק אחרי יום יומיים של צינון .אין מחלות רקע פרט לתלסמיה מינור. זה בעיקר קורה במנוחה ופחות במאמץ. מעבר לזה חיונית לגמרי. האם דורש בדיקה דחופה? מה הם תסמינים האזהרה שרדע שעלינו להבזק? תודה
שלום רב בגיל 3 הבן שלי אובחן עם טבעת ווסקולרית ואוארטה ימנית. לימים היה סטרידור קשה והיה מועדמ למיתוח עם השנים הלחץ ירד מ 60 אחוז ל 25 ואמרו שאין צורך בניתוח. כל פעם בחודש מרץ יש לו התקפי סטרידור קשים מאוד ברמה שאנחנו מגיעים למיון נאמר לי שאין קשר לטבעת ווסקולרית ושייתן שיש לו אסטמה אלרגית. נתנו לנו משאף פוסטר אינו מועיל הוא גם משתמש ב פלקסונאז מה זה כל פעם בחודש מרץ אנחנו מגיעים למיון אני חושבת שזה מחילופי עונות האם יש טיפול לסטרידור שנובע מחילופי עונות ספציפי חוץ מפוסטר ובטנזול תודה
אני כבר חצי שנה עם שיעול והייתי בחודשים אחרונים בחדר מיון פעמיים וגם אצל רופאי משפיה ואף אוזן גרון ורופא ריאות ועשיתי צילום חזה ובדיקות דם ומשטח גרון יצא הכל תקין ובחודשים האחרונים כולם נתנו לי כדורים ואנטביויקיות והשיעול לא עבר בכלל שלשום עשיתי סיטי חזה. ואתמול הגיעה התשובה של הסיטי. היה רשום בתשובה שינויים אטלקטטים מינימלים בלינגולה ואונה אמצעית מימין. ללא עדות לברונכיאקטזיות או מחלה אינטרסטיציאלית ובסיכום היה כתוב ללא ממצא ריאתי חריג. עיבוי דפנות של הברונכים. מה זה השינויים שכתבו? ומה זה עיבוי דפנות של הברונכים? וממה נעשה עיבוי דפנות של הברונכים? ואם חס וחלילה זה סרטן אני בנוסף לשיעול יש לי קוצר נשימה ואני יורדת במשקל מבלי לעשות שום דיאטה ובלי כלוח אני מודאגת שחס וחלילה זה סרטן אני ביולי יהיה בת 45 אשמח לתשובה
שלום זה התשובה של הבדיקה שקיבלתי אזור המעבר חזה / בטן: תמט קטן ב-RML שינויים דפנדנטים קלים בבסיסי שתי הריאות הכבד בממדים תקינים. הודגמו מספר נגעים היפודנסים זעירים באונה הימנית של הכבד-ככל הנראה ציסטות דרכי המראה התוך כבדיות אינן מורחבות הטחול מוגדל באורך עד כ-14 סנטימטר ללא פגמי מילוי בתוכו
שלום רב, לאחרונה כחודש ימים סובל מהרגשת בומים בחזה ואי נוחות בעיקר באכילה ובשירה (אני חזן בבית כנסת). יש לציין שעברתי בעבר פנאומוטורקס ספונטני פעמיים בריאה השמאלית עם ניתוח הדבקה. מאז אובחנתי עם אסטמה קלה. בעקבות בירור אצל רופאת ריאות בנוגע להרגשה שיש לי נשלחתי לCT חזה, להלן הממצאים: תוצאות ct: פרנכימה ריאתית: נפח תקין של שתי הריאות. שינויים פיברואטלקטטיים עדינים בלינגולה ובאונה תחתונה שמאלית. באונה תחתונה ימנית תמונה 167 סדרה 201 מודגמת קשרית סמיכה קטנה עם הצללת ground glass opacity סביבה, קוטרה כ-4 מ"מ. לסיכום: 1. קשרית סמיכה קטנה 4 מ"מ עם הצללת ground glass opacity סביבה באונה תחתונה ימנית- מומלץ מעקב ct חתכים דקים בעוד 6 חודשים. 2. שינויים פיברואטלקטטיים עדינים בלינגולה ובאונה תחתונה שמאלית. אודה להסבר בנוגע לממצאים. האם מדובר במשהו ממאיר?
בוקר טוב דקטור גיל 59 חולה מורכב מעוד בעיה הבסיסת איNF1 אני עבתי 7 צינתוי לב טיפולי קולל חנסת סטדים בצתי סטי אנגיו בטן כלי דם יש פינוח שה בביסי הריאות הודגמה עם שינויים אינטרסטיאליים באונות הבסיס דו צדדי בנוסף קשרית ריאתית ב RLL נמדת בקוטר ש..09סמ רושם שגדלה מעת .האארטה התורקו לוברית הוגמה עם פלקים טרתיים קשים לכל אורכם יצרות לה בחלקה הדיסלי לפלקים טרשתיים העורקים האילאקליים תקין בעור איאקלי משמאל הודגם עם פלקם טרשתיים קשים הידסטלי פרוקסימלית .אפשר אסבר בבקשה דקטור בקשר למימצעים של הריאות וקלי דם אני גם עברתי צינצורים מוח לסגירת מיפרצת בקברנוס סינס בעורק אוחנס סטנד תודה דקוטור
שלום, ממליץ להגיע עם בדיקות ההדמיה למרפאת ריאות ולבצע תפקודי ריאות מלאים. יש מקרים בהם יש מחלה אינטרסיציאלית במצבים אלה.
תודה דוקטור מה פירוש אינטרסיצייאלית?
היי, בת 29. בריאה בד"כ. לפני שנתיים אירוע שנחשד כPE באבחנה מבדלת לדלקת בעקבות חום וכאבים בחזה ימני. נמצא ממצא בודד עגול בRLL בסיטי חזה. טופלתי באנטיביוטיקה ואלעקוויס והייתי במעקב ריאות ותפקודי קרישה שהיו תקינים, כולל די דימר שהיה תקין גם בזמן האירוע. צילום חזה גם היה תקין. כעת, בדיוק שנתיים אחרי, אירוע חוזר ללא חום, של כאב בחזה ימני, שיעול יבש מאד מאומץ, ליחה צמיגית, חולשה ודופק מהיר, וקושי במאמץ מינימלי. ספירות דם חוזרות כולל מדדי דלקת תקינים, צילומי חזה תקינים. די דימר תקין. לאחר 3 שבועות מתחילת תסמינים בוצע סיטי חזה שהדגים הצללות צוואריות מסוג TREE IN BUD בRLL. הוחל טיפול במוקסיפן, לאחר 3 ימים הרופא הוסיף דוקסילין כי לא היה שיפור. לאחר שבוע הטיפול הופסק כי לא היה שיפור והוחל טיפול בטבאניק ל10 ימים בהתייעצות עם רופא ריאות. רק לאחר 5 ימים היה שיפור מסוים, שנעצר אחרי יומיים. ועכשיו 6 שבועות מתחילת התסמינים, ו4 ימים לאחר סיום טבאניק, מרגישה שאין. התקדמות, עדיין כאב משמעותי מאד בחזה ימין שהמחיר בימים האחרונים, עדיין חלשה ומשתעלת. איזה כיוונים כדאי לבדוק?
שלום, תרביות ליחה. לשקול תוספת סטרואידים בשלדלקת ריאות מתארגנת. סיטי מעקב אם אין שיפור וברונכוסקופיה במידת הצורך.
שלום רב ד"ר,יש לי COPD מתקדם ברמה בינונית (בשנים האחרונות) אני מטופל בטריקסאו( ובאירובנט בשעת הצורך),נתנו לי ארדוטין לכייוח,רציתי לשאול האם עם ארדטין מותר לשתות אלכוהול והאם יש תחליף ללא מרשם לכיוח (אני משתמש גם בסטרונאז לאחר ניתוח FESS ואני ממש לא רוצה להעמיס על עצמי כדורים ותרופות ) בתודה מראש.
שלום, לא ידוע על אינטראקציות אלכוהול וארדוטין. רצוי להימנע. ראולין אפשר לקחת לכיוח ללא מרשם.
מותר לעשות אינהלציה עם מים מינרלים או מי ברז? לאחרונה לא יכולה לעשות אינהלציה עם תמיסת NACL סודיום 0.9% כי לאדים שיוצר יש ריח.
שלום סובל מnsip עם מעט צלקות, עשיתי בשבוע שעבר בדיקת תפקוד ריאות ושמתי לב שהfvc נשאר יציב 95%(3 שנים מאז הבדיקה הראשונה) אבל הdlco ירד ב 3 שנים מ100 ל68, בנוסף הct די יציב מלפני 3 שנים, בפענוח האחרון נאמר לי שאין שינוי פניתי לקבלת חוות דעת שנייה מרדיולוג והוא טען שיש התקדמות קלה, מה דעתך בנושא? המחלה מתקדמת?
אוורור הריאות תקין, ללא עדות לתסנינים אלוואולריים, גושים סולידיים או קשריות ריאתיות פתולוגיות. נצפתה קשרית ריאתית היקפית זעירה עד 0.2 ס"מ באספקט הלטרלי אמצעי של LLL, ללא משמעות קלינית רבה. מוקד פיברוזיס זעיר בלינגולה. אין עדות למחלה אינטרסטיציאלית, אמפיזמטית או ברונכיאקטטית.
מה פירוש הממצא: הסרעפת בגובה צלע 10 חשוד להיפראנפלציה?
בצילום חזה נמצאו פסים פיברוטים תמטים ב 2 הריאות. יש לציין שאני בן 70 וחולה אסטמה קשה. מה יש לעשות? מה עלי לעשות ולמי לפנות בנגע לזה. תודה בני נוימן.
שלום ד״ר הפסקתי לעשן לפני ארבע שנים לאחר 20 שנות עישון קופסא ליום. מאז אני צורך ניקונטיל לכסניות באופן קבוע. האם יש נזק / השלכות רפואיות בשימוש בתכשיר?
שלום, למרות שאני לא מכיר תופעות לוואי משמעותיות לכל חומר יש גם השפעות שליליות והרעיון של התכשיר זה לצורך גמילה. נסה להפסיק בהדרגה.
שלום רב ,התאשפזתי בבית חולים עקב קוצר נשימה . יש לציין שהייתי מסוגלת לעשות כל דבר ,לנהוג ,לבשל ,רק טיפה התעייפתי . בבית החולים הוחלט על שעיבת נוזל ,שאבו כמות יחסית גדולה , לא הרגשתי הטבה מיידית ומפני שיש לי סרטן שד גרורתי שמו אותי על טקסול . אני מאוד בחרדה , אני מבינה שיש לי סרטן,אבל לא ייתכן שתוך יומיים החמיר כל כך . לאחר השעיבת נוזלים הכל החמיר האם ייתכן שאני צריכה להמתין עוד מספר ימים עד שהכל נרגע ? אני במצב נוראי ,אין.לי אוויר תודה רבה
שלום לך דוקטור אשמח להבין מה זה אומר אני מאובחנת עם אסתמה ומקבלת משאפים יש עדיין קשיים בנשימה גם במאמץ (אני בכושר טוב) תודה לך מבחן מאמץ נשימתי לבבי משולב (צריכת חמצן = 200% מהצפוי, 55.5 מ"ל\ק"ג\דקה), בדקת תקי גבוה). זוהה סף א BORG גבוה - רזרבת דופק נמוכה ,RER=1.02) - ביצוע מטבי סף אנאירובי נמוך 36% , שהם 19.9 מ"ל\ק"ג\דקה, דופק 170 פעימות לדקה. ייתה לבדיקה). שימה (סיבת הפ המבחן הופסק לאור קוצר ות. וחה ( 99% ) ובמאמץ ( 99% ) היו תקי סטורציות החמצן במ דופק מירבי בסיום בדיקת המאמץ: 170 פעימות לדקה ( 96% מהצפוי). זוהה סף אנאירובי נמוך 36% שהם 19.9 מל לדקה 170 פעימות דופק לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציות החמצן במנוחה ובמאמץ תקין דופק מירבי בסיום בדיקת המאמץ: 170 פעימות לדקה ( 96% מהצפוי). ברמת המאמץ שהושגה נצפתה הגבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה ולציין - תפקודי תקי ETCO2 וכחות תגובת נשימה גבוהה (במנוחה וחה ובתגובה למאמץ וללא ירידה משמעותית לאחר מאמץ. אוורור תקין במ (FEV1=86%) VE/VCO2slope=24.4, VE/VCO2) ים נשימתיים תקי נים טים אקוויול ,(ETCO2 (לפי .(lowest=24.9 פח הפעימה צפתה מגבלה לבבית (קרדיווסקולרית). עלית ברמת המאמץ שהושגה לא י ועקומת הדופק), תגובת הדופק היתה איטיצת ה (עפ"י עקומת הדופק החמצ היתה תקי ה ביחס לעוצמת המאמץ. תרשים ביחס לעוצמת המאמץ, תגובת לחץ הדם היתה תקי ית אק"ג ללא הפרעות קצב- מוגבל טכנית תודה מראש
שלום, זו בדיקה מורכבת שאי אפשר לפענח בפורום. מהמספרים שכתבת נראה שאת בכושר מצויין וקשה לי להאמין שהאסתמה מגבילה אותך באופן משמעותי.
שלום דר, אני בת 40, ברקע אסתמה מאוזנת. לעיתים חולה בברונכיטיס קל ללא צורך באנטיביוטיקה. השיעול לאחר כל מחלה ממשיך הרבה זמן עם ליחה. מעשנת 1-2 ביום. בתוצאה של CT חזה נכתב שיש פסים פיברוטים עדינים מאוד בסגמנט הלטרלי של RLL. האם זה בהכרח תחילתה של מחלת COPD? מה המשמעות של תוצאה זו? תודה רבה
שלום, אין משמעות רבה לפסים פיברוטיים בודדים. מדובר מעין צלקת האיזור קטן של הריאה. מחלת ה COPD מאובחנת בעזרת בדיקת תפקודי ריאות. ממליץ לך לבצע את הבדיקה ולהפסיק לעשן.
שלום רב, אמפיזמה קשה, FEV1 34, נכרת LUL, קוצר נשימה מכל פעולה קטנה. כל התרגשות, מאמץ אפילו דיבור גורם להתקף קוצר נשימה. זה נוראה מפחיד, זה פחד ממות בחנק והדברים הנוראים שסובלים השבויים הגיבורים מגביר עוד יותר את הבעיה.
שלום הבן שלי בן 7 וחצי, יש לו אסתמת ילדים. הוא מטופל במשאפים , לא באופן קבוע. רק במקרה הצורך. בעיקר בעונות מעבר. במקרים שמופיע אצלו שיעול סטרידור אני נותנת לו סטרואידים. אני שוקלת להשכיר יחידת דיור שנמצאת במרתף. רציתי לשאול אם יש בזה סיכון ועדיף להימנע? במידה וזה כן אפשרי בצורה כלשהי, מה אני צריכה לוודא שיהיה במרתף כדי למנוע מהאסתמה להחמיר? מבחינת חלונות וכו'. תודה רבה.
שלום, אני חושב שאיוורור וניקיון הם תנאים הכרחיים למגורים בריאים. מעבר לכך, אם הנ"ל קיים אני לא רואה מגבלה מדיור בקומת מרתף.
בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין. בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339 Pco2 יצא גבוה: 50 Po2 יצא נמוך: 29 sO2 יצא נמוך:53 אקו לב: תקין תפקודי ריאות: תקין בדיקת טגר מטכולין: תקין עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה: מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי. לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל. אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. מה זה סרעפת גבוהה מימין???? עשינו עכשיו בדיקת גזים עורקית בדם ואלו התוצאות: Po2 גבוה 106 Hco3 גבוה 28.3 tco2 גבוה 29.7 bace excess גבוה 3.9 So2 גבוה 97.9 כל התוצאות של גזים בדם בבדיקה עורקית יצאו חריגות גבוהות מה זה אומר? עדיין קשה לו מאוד לנשום אודה לתשובתך
שלום, אולי הייתה לו דלקת ריאות מימין ואחרי ההחלמה נשארה צלקת במקום. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות. סה"כ הבדיקות בטווח הנורמלי.
שלום, האם הממצא הנ"ל פירושו ברונכיאקטזיס והאם הוא יכול להופיע פתאום? לפני שנה ביצעתי סיטי כולל HR ולא ראו ממצא כזה
שלום,לרוב זה לא ממצא שמופיע פתאום אולי יכול להיות שהממצא קטן מאוד ולא נראה בבירור עי המפענח של הבדיקה הקודמת.
מה המנגנון שגורם להצטננות /שפעת לגרום להחמרות אצל חולי ריאה ואיך אפשר להמנע מכך.
שלום, וירוסים גורמים לדלקת סמפונות שמגרה את מחלת האסתמה. יש להקפיד על טיפול מונע. חיסונים לשפעת ולהימנע במגע עם אנשים חולים. להקפיד על הגיינת ידיים.
מטופל באינהלציות של טיווסי עקב לחץ ראתי מוגבר ברקע פיברוזיס ראתי. לא יכול לסבול את תופעות הלוואי של האינהלציה. האם יש טיפול תרופתי אחר במקום האינהלציות כדי להוריד את הלחץ הראתי המוגבר?
שלום, הטיפול העיקרי הוא טיפול להאט את הפיברוזיס , חמצן ושיקום ריאות. איזון אי ספיקת לב ימני במידה שקיים מעבר לטיפול בטייבסו. ניתן להפחית את מינון האינהלציות למינון המינימלי הנסבל.
יש לי חזה אויר קטן ראשוני ספונטני האם ישנם גורמים שיכולים לסייע לי להתרפאות ןמה אסור לעשות ןהאם סאונה זה בעייתי
שלום, להימנע מעישון ומצלילה. אורח חיים בריא ומודעות במידה שמופיעים תסמינים של כאבים בחזה וקוצר נשימה להגיע להיבדק.
שלום דוקטור לאחר בדיקת סיטי ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד לווריד על בסיס יוד איזור מעבר חזה-בטן קשרית תת פלאורלית בקוטר 0.4 ס״מ ב RLL. בקע סרעפתי גדול מכיל חלק רב מקיבה. תודה מראש על חוות דעתך.
שלום, הממצא נראה שפיר לפי התשובה. אין מקום לדאגה. ניתן להשלים הערכה במרפאת ריאות אם יש רקע של עישון.
שלום רב,רציתי לדעת איזה מכשיר טוב יותר ל CPOD\אסתמה האם רלבר אליפטה Relvar Ellipta 92\22 ,או טריקסאו Trixeo בתודה מראש.
שלום, בטריקסאו יש חומר נוסף שמרחיב סימפונות מעבר למה שיש ברלבר. צריך להחליט לפי מצב המחלרה האם יש צורך בטיפול עם התרופה הנוספת. חוץ מזה, רלבר הוא משאף אבקה וטריקסאוהוא משאף ספריי וכאן ההבדל הוא יותר לפי נוחות המשתמש.
שלום רב לפני חצי שנה מצאו לי בסיטי נודל עד 7 מ"מ ggo . עכשיו אחרי חצי שנה עשיתי סיטי מעקב בעצימות נמוכה, וכתבו שבאותו מקום הנודל עכשיו 5 מ"מ כתבו בסיכום שאין שינוי מהסיטי שעשיתי לפני חצי שנה. אבל כתבו הפעם כל מיני דברים שונים , שאני לא מבינה המשמעות. מה פירוש הפיענוח? העתקתי הפענוח, אם אפשר בבקשה שתעזור לי: הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד תוך ורידי סיבה: מעקב אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים במיצר, שער הריאות ואקסילות. לב לא מוגדל אין עדות לתפליט פלואורלי או פריקדיאלי. קנה והסימפונות ראשים שמורים. עיבוי פריברונכיאלי קל. שינויים אמפיזמטוטים, בולטים יותר בפסגות הריאות. תמטים פסיים באונה אמצעית מימין. קשרית תת פלואורלית ggo 5 מ"מ בפסגה rll. אין עדות לגושים או תסנינים. בקע היאטלי קטן, רושם לקשרית באדרנל שמאלי. חולון העצם: ללא ממצא חשוד. שינויים ניוונים. עקמת משמעותית לימין. סיכום: ללא שינוי בהשואה לסיטי מלפני חצי שנה אני מודה לך מראש
שלום, מה שחשוב זה שאין הבדל בין הבדיקות ולכן אין מחלה בריאות שמתקדמת. לגבי משמעות הממצאים כדאי להגיע למרפאת ריאות עם הבדיקה להערכה.
שלום רב, ערכנו בירור לפני שבועיים לבעלי בן 55 ונשלחנו ל ct ריאות. בעלי מעשן כ35 שנה. בגיל קטן אובחן עם ברונכיט כרונית. הממצאים: בלוטת התריס אינה מוגדלת בעלת מרקם בלתי אחיד. הודגמו כלי דם מדיאסטינליים ללא סטיות. אאורטה חזית בקוטר תקין. הודגמו פלאקים טרשתיים מסוידים בדופן האאורטה. לב לא מוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. שערי הריאות אינם מורחבים. לא הודגם תפליט פליורלי. ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות. דפנות הסימפונות מעובים בריאות דו"צ. באספקט האחורי תחתון של האונה התחתונה מימין, הודגם מוקד פרי ספטלי קטן בתבנית זכוכית מט.אין עדות לממצא תסניני. במעבר חזה / בטן: האדרנלים היפודנסיים מוגדלים מגושמים. בשולי הסריקה באספקט הלטרלי של הכליה השמאלית, הודגם נגע היפודנסי קורטיקלי קטן. אין עדות להרס גרמי בעצמות. הודגמו שינויים ניווניים בע"ש גבי. פנייתי היא לגבי ממצאי הסימפונות, פלאקים בדופן האאורטה,המוקד הזעיר באונה הימנית ומרקם בלוטת התריס. האם יש קשר ביניהם? והאם מדובר במחלת סרטן ריאה? חוששת מאוד. תודה רבה.
תודה רבה. קבענו בע"ה תור למרפאת ריאות. חודש טוב ובשורות טובות
צל הלב: תקין. המדיאסטינום: גודל תקין. הסרעפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי ציור ריאתי וסקולרי מוגבר על רקע שדה ריאה ימנית כביטוי של זיהום נגיפי? אוורור: אוורור תקין נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר שלד הגרמי של בית החזה: תקין
שלום רב 2 צילומי חזה בהפרש של שלוש שנים ובשניהם ניראה ניפוח יתר בריאות. בת 49. בריאה. לא מעשנת..מעולם לא עישנתי. האם בהכרח מצביע על מחלת ריאה חסימתית? האם יכול להיות גם מצב מולד ולא יתפתחו סימפטומים של מחלת ריאה ? מה הייתם ממליצים לעשות?
שלום רב אני בת 47 סובל.ת מזה כמה שנים מדום נשימה עשיתי אבחון במכון שינה ויצא שאני מפסיקה לנשום 16 פעמים בלילה קורה לי לעיתים קרובות שתול כדי השינה אני מתעוררת ללא יכולת לנשום ואתמול זה קרה. לי שהייתי ערה לא הצלחתי לנשום למשך יותר מדקה זה ממש מפחיד אותי רציתי לדעת מה זנ ואיך יכולה לטפל הנני גם באובר משקל של לפחות 10 קילו ממה שצריכה
שלום, 16 פעמים ללילה זה לא נחשב הרבה. מדובר בהפסקות שינה קצרות שלא מסכנות אותך. ממליץ על דיאטה ופעילות גופנית.
שלום דוקטור, אובנתי בסיליקוזיס, הפרעה רסטריקטיבית קשה עם סימנים של אובסטרוקציה, היפוקסמיה, מועמד להשתלה, משתמש בחמצן בשעות הלילה. לאחרונה במהלך מספר חודשים, כוח השרירים שלי ירד בזרועותיי ואינני יכול להחזיק אפילו מחבת ריקה. האם תיאורטית יש קשר בין האבחנות שציינתי לעיל ובין חולשת שרירים בזרועות. ואם כן, מה הדרך לשלול מחלות אחרות, כלומר איזה בדיקות קיימות לבדיקת קשר משוער זה? תודה רבה
שלום לך. הבן שלי בן 15 וחצי חולה בפעם השלישית בשפעת בחודש וחצי האחרונים. היינו אצל רופא המשפחה שטען שמדובר בוירוס שיחלוף עם הזמן. אתמול הגענו אליו בפעם השלישית ודרשנו בדיקות מקיפות כדי לשלול זיהום ריאתי. תוצאות הצילום הגיעו ובהן נכתב: ציור ריאתי וסקולרי מוגבר על רקע שדה ריאה ימנית כביטוי של זיהום נגיפי . אשמח לדעת מה זה אומר מבחינה רפואית. אנחנו ממתינים לתשובות של משטח גרון ובדיקות דם ושתן. קשה לראות את הבן שלך סובל משתעל ונחנק מבלי להצליח לעזור לו.
מודה לך מאד על ההמלצה. מעדכנת שמשטח הגרון יצא חיובי לסרפטוקוק A ודרשתי מהרופא לקבל מרשם לאנטיביוטיקה. בני לורח כבר 5 ימים רצופים רפאפן 500 מ"ג פעמיים ביום ועדיין אין הטבה משמעותית. האם נראה לך שיכול להיות שיש לו דלקת ריאות? איזו בדיקה יכולה לאשש את הדלקת החיידקית?
שלום רב ביצעתי סקר ריאות ולהלן התוצאות אשמח להכוונה ומשמעות התוצאות. תודה התירואיד אינו מוגדל, אין לחץ על הקנה. בתי השחי ללא גושים. במדיאסטינום בלוטה זעירה, אין לראות גושים. שערי הריאות ללא גושים. בריאות: אין לראות גושים, אין תסנינים ואין תפליטים פלאורליים. באונה התחתונה מימין מדיאלית שתי בולות ציסטיות. אין לראות פסים אטלקטטים בבסיסים. במעבר חזה בטן: אין לראות גושים. אין הרס גרמי. בסיכום: אוורור תקין של הריאות, פרט לשתי בולות ציסטיות באונה התחתונה מימין. ללא גושים, ללא תסנינים וללא תפליטים פלאורליים. אין בידנו בדיקות להשוואה. להמשך מעקב ריאתי לפי הצורך הקליני.
תודה רבה האם אני צריכה לגשת לרופא ריאות ? מציינת שאני משתעלת תקופה ארוכה מאוד ומתקשה לנשום במאמץ
בבדיקת הסי טי נכתב כי יש הרחבה דיפוזית קלה של האאוטרה החזית העולה מגיעה עד 4 ס''מ בקוטר .מה זה אומר? תודה על תשובתך
שלום, בדרך כלל זה דורש מעקב כדי לוודא שהעורק נשאר תקין. ממליץ על בערכה במרפאת אאורטה (כירורגית לב חזה)
בסיכום הבדיקה נרשם מיתרי הקול- תקין.עץ סימפון ימין ושמאל תקין. קנה- מוקוזה "מודלקת" מה פירוש אם יש דלקת לא נתנו שום טיפול. או שהכוונה למשהו אחר. מודאגת.
שלום וברכה לאחר כ חודש של שיעול עם חרחורים עשיתי צילום חזה ולא הבנתי משהו שם שקצת הלחיץ אותי שקראתי פירוש (לא מומלץ) ולשאלה יצא בפיענוח חזה רנטגן ככה "על רקע שינוים אינטרסטיציאליים כרוניים לא הודגם תסנין, תפליט או גודש ראתי. צל הלב בגודל רגיל. האם יש משמעות?" אשמח לתשובה קצת (הרבה) חרדתי. תודה
שלום, התשובה לא ספיציפית ולא מחייבת. לפעמים דלקות עבר משאירות מעין צלקות בריאה. לגבי המשמעות של זה כדאי לבצע תפקודי ריאות מלאים והערכה במרפאת ריאות. אם אתה מרגיש טוב כנראה שזה יהיה חסר משמעות.
שלום רב, אני בשנות ה30, לפני כחצי שנה כשבועיים לאחר מחלה (קורונה?) התעוררתי כל לילה בדיוק לאחר 4 שעות עם קשיי נשימה ליחה שיעול וצפצופים, וחוסר יכולת להמשיך לשכב. עבר לי אחר כמה ימים. מאז זה קרה לי עוד פעמיים, פעם אחת נראה לי בגלל אלרגיה למצעים. מעולם זה לא קרה לי לפני כן אולם יש לי אסטמה חלשה, רגישות קלה לאבק או אחרי צחוק אבל מעולם לא ברמה הזאת, אין לי ירידה בכושר או תסמינים נוספים, ובין ה"התקפים" אני מרגיש בריא לחלוטין, מה זה יכול ליהיות? ומה זה לא יכול ליהיות?
הם משתמשים במערכת ChestView AI של חברת Gleamer כדי לשלול קשריות, חזה אוויר, תפליט פלאורלי, מסה מדיאסטינלית וסינדרום אלבאולרי.
שלום רב יש לי שאלה האם נסורת של עץ כתוצאה משיוף באופן חד פעמי ללא מסכה מסוכן לריאות ? האם ריאות מתנקות מהאבק ?
שלום, חד פעמי לא אמור להיות מסוכן. הריאות מפנות בד"כ. לאורך זמן זה נזק מצטבר ויש להימנע או לעבוד עם מסכה.
שלום, יש לי כאב לא מוסבר שעבר מיקום ואני ממש לא יודעת ממה זה. זה התחיל לפני שנה שהתחלתי לסבול מכאב בטן בצד שמאל ובהמשך גם בבטן העליונה. התחלתי ברור אצל רופאת נשים ששלחה אותי לבדיקת דם, ואצל רופאת גסטרו שדיברה איתי בקושי 2 דקות והחליטה שהכל תקין בלי לעשות שום בדיקה. פניתי גם לרופאה כירורגית שעשתה בדיקה גופנית ואמרה גם שהכל תקין. רק לפני מס' חודשים עשיתי בדיקת הדמייה לבעייה קיימת בעמ"ש והתגלה ממצא לוואי של אבנים בכיס מרה. בעקבות זה עשיתי us בטן ואז התגלו גם פוליפים בכיס מרה. זה הסביר את הכאב בטן עליונה שיש לי כבר שנה, אבל לא את הכאב בצד שמאל. לפני כחודש שוב הרגשתי את הכאב בשמאל אבל הפעם ביחד איתו הופיע לי גם כאב בחלק התחתון של הצלעות (גם בשמאל). כל פעם שהרגשתי כאב בטן הופיע גם הכאב בצלעות. הם הופיעו כל הזמן ביחד אבל זה עבר. אחרי שבוע שהכל היה בסדר פתאום הרגשתי כאב פתאומי כאילו קיבלתי אגרוף לצלעות. אחרי כמה זמן זה קרה שוב והרגשתי שאני לא יכולה יותר לעמוד מהכאב. זה נמשך מדי פעם לסרוגין במשך שבוע (הפעם לא היה כאב בבטן בזמן הזה). והורגש יותר קשה בזמן שיעול או בהתכופפות קדימה. לבסוף זה נחלש עד שעבר לגמרי. עברו מאז 2-3 שבועות שהכל היה תקין ופתאום היום שוב הופיע כאב חזק בחזה, ממש מתחת לשד השמאלי (כאילו זה עלה למעלה). שוב זה נמשך במשך שעות לסירוגין והורגש במיוחד כשהשתעלתי או קימחתי את האף. אני לא יודעת ממה זה. מרגיש כאילו מה שהיה לי בבטן עבר לאזור הריאות וזה ממש מוזר. כבר שזה התחיל בבטן פניתי לכל רופא מומחה שחשבתי ול-3 רופאי משפחה. אף אחד לא התייחס אלי וישר קבעו שהכל בסדר בלי לבדוק. אני לא יודעת מה לעשות אבל אני ממשיכה לסבול מזה. מה זה יכול להיות? תודה
שלום, זה נשמע לי כמו כאב שקשור לשריר או עצם. יתכן שטיפול באדוויל יכול לעזור. אפשר להשלים צילום חזה או סיטי חזה להמשיך את הבירור אם אין שיפור.
שלום רב, ביתי בת שנה חלתה לפני חודש וחצי בדלקת ריאות והתבקשנו לעשות צילום ריאות חוזר חודש וחצי לאחר ההחלמה. פענוח הצילום עם הדלקת: עיבוי דופן ברונכים דו צדדי . חשד לתסנין בRUL. ללא תפליט . צל קרדיוטימי לא מורחב . פענוח הצילום חודש וחצי לאחר ההחלמה: ציור פריהילרי מוגבר דו"צ, שיפור לעומת צילום קודם מ.16/12/2024- אין עדות לתסנין או תפליט. צל קרדיוטימי לא מורחב. רציתי לשאול האם יש משמעות לתוצאות הצילום הקודם? לציין שהיא עדיין משתעלת, לעיתים משתנקת תו"כ האוכל וחזרה לפלוט הרבה (אם זה קשור)... אשמח לחוות דעתך בבקשה. תודה רבה!!
שלום, אני רופא ריאות מבוגרים וכדאי בילדים קטנים להתייעץ עם מומחה לילדים. בכל מקרה נראה שהיתה דלקת בריאות, יתכן שקשורה לרפלטקס ויש צורך בהמשך טיפול לרפלוקס ומעקב.
תודה רבה! באמת לדעתי היא סבלה מריפלוקס לא מאובחן, הייתה עד גיל 10 חד' פולטת המוןן. תודה על כיוון החשיבה, אבדוק זאת מול הרופא.
בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין. בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339 Pco2 יצא גבוה: 50 Po2 יצא נמוך: 29 sO2 יצא נמוך:53 אקו לב: תקין תפקודי ריאות: תקין בדיקת טגר מטכולין: תקין עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה: מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי. לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל. אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. מה זה אומר סרעפת גבוהה מימין???? עדיין קשה לו מאוד לנשום מה ניתן לעשות בבקשה?
שלום, כנראה שהיתה דלקת מימין ונוזל תגובתי לכך אולם בסיטי רואים שהנוזל נעלם שזה סימן טוב. עדיין הסרעפת לא מתפקדת במאה אחוז אך אני מאמין שעם הזמן גם זה ישתפר. הייתי ממליץ על מעקב במרפאת ריאות.
שלום, בבקשה הסבר לתוצאות PET CT, בחלק של ה CT מספר נודולים זעירים וגרניולומה מוסיידת ב LLL לסיכום ללא עדות למחלה לימפומה עורית או נודלית פעילה אבידית ל FDG בתחום רזולוציית שיטת PET ברקע ביופסיה של לימפומה עורית MF וירידה של 30 קג תודה
שלום, היתה לי דלקת ריאות.. נראה שהחלמתי ממנה.. יומיים מרגישה טוב.. היום ירד לי דם בשתן... האם צריך ללכת לרופא או קשור לאנטיביוטיקה שלקחתי?
שלום, לא בטוח שזה קשור. לפעמים יש אבן בדרכי השתן שעוברת ויכולה לגרום לזה. אם זה ממשיך בהחלט כדאי לברר.
שוקל טיול באקוודור. אקח לפני כן כדורים להגברת ייצור כדוריות אדומות. רוב השהייה בגובה של 2500-2800 מ׳ מעל הים. לזמן מסוים מעבר הרים בגובה 4000מ׳ (נסיעה כ- 20 דקות). יש אפשרות לרכוש מיכל חמצן נייד. האם מותר לי לשהות בגבהים אלו? והאם שהייה מצטברת במשל 7-8 ימים מהווה בעיה נוספת?
שלום, אפשר לעשות בדיקת טרום טיסה ולראות אם החמצן יורד בגובה. במידה שאין ירידה בסטורציה לא אמורה להיות בעיה. כמובן, יש לשקול גם את המאמץ הגופני ולהיות ערים לשינויים.
מה הבדיקה שמראה אם החמצן יורד בגובה?
שלום היינו היום ברנטגן לבתי בת שנה ו 11 והתשובה: קרדיוטימי תקין. הודגמה הצללה עדינה מושלך על שער הריאה השמאלי חשוד לתסנין זעיר הרופאה לא נמצאת יומיים. אשמח לדעת מה זה אומר והאם יש לה דלקת ריאות?
16/0/23 הלב מוגדל נוזל פריקארדילא בכמות קטנה קשרית תת פלאוראלי. כ 2 מ"מ ב ,lul שינויים פסיים. ב all תמת סב סגמנטרי בסינוס קוסטו-פר י שמאלי שלא הודגם בבדי מ 2/1/23
הרופא אבחן copd וטועו עקב עישון. אני בן 73 והפסקתי לעשן לפני 30 שנה. האם זה הגיוני?
שלום, אני בן 71. הפנו אותי ל-CT בגלל שבהאזנה יש חרחורים על פני שתית הריאות, יבשים באופיים. בצילום חזה מצאו לי נפוח תר ושינויים אינטרסטיציאליים בריאות. בגיל 42 עברתי אוטם תחתון בלב. להלן הפענוח: בלוטת המגן: לא מוגדלת, ללא ממצא חריג. קשריות לימפה: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות בבתי השחי ובמיצר. ריאות: נודול בגודל 0.2 ס"מ ב-LUL. נודול בגודל 0.3 ס"מ ב-LUL. נודול תת פלאולרי בלינגולה בגודל 0.2 ס"מ. נודול בגודל 0.3 ס"מ ב-LLL. נודול בגודל 0.2 ס"מ ב-RML. נודול בגודל 0.4 ס"מ ב-RLL. נודול תת פלאורלי ב-RML בגודל 0.3 ס"מ. בקע סרעפתי משמאל, בוכדלק. ללא תפליטים פלאורלים. פסי תמט עדינים בבסיסי הריאות דו צדדית. השטחת סרעפות דו צדדית. לב: לא מוגדל. ללא תפליט פריקארדיאלי. הסתיידות במסתם האאורטלי. כלי דם: שינויים טרשתיים בעורקים קורנרים. רקמות רכות תת עוריות: בדופן הבטן העליונה הוונטרלית מודגם נעורי ותת עורי בגודל 1.1 ס"מ. מעבר חזה-בטן: ללא ממצא חריג. עצמות: ללא הרס גרמי. קיפוזיס. שינויים ניווניים לאורך עמוד השדרה.
