מחלת ריאות אינטרסטיציאלית קלה
דיון מתוך פורום מחלות ריאה
שלום רב אימי בת 64 לפני ניתוח עברה צילום חזה תקין פרט לצל עגול ב rull ללא תסמינים הופנתה ל ct ואלה הממצאים: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבת ההפניה: קשרית ב-RUL. בירור. אין בPACS בדיקות קודמות לצורך השוואה. ממצאים: ללא בלוטות לימפה מוגדלות בבסיס הצוואר, במפתח בית החזה, במדיאסטינום, בשערי הריאות או בבתי השחי. הצללות זכוכית חול נודולריות עדינות היקפיות באספקטים הלטרליים של האונות העליונות, ככל הנראה שינויים אינטרסטיציאליים כרונים. הצללות רטיקולריות עדינות באספקטים התת פלאורליים האחוריים של האונות התחתונות- סימני מחלה אינטרסטיציאלית כרונית קלה. מספר קשריות תת פלאורליות ב-LLL בקוטר עד 4 מ"מ, אינן ספציפיות קרוב לוודאי חסרות משמעות. הצללות אטלקטטיות קלושות בלינגולה. ללא הגדלת בלוטות לימפה ללא תפליטים פלאורליים או פריקרדיאלי. הלב אינו מוגדל. ברונכיאקטזיות טובולריות עדינות באונות התחתונות. ללא נגעים אנדוברונכיאליים. בסריקת הבטן העליונה:הסתיידות זעירה נקודתית בגבול המדיאלי של סגמנט 6-7 של הכבד. מבנה גרמי ללא ממצא מיוחד. סיכום: הבדיקה ללא ממצא חשוד. סימני מחלה אינטרסטיציאלית כרונית קלה. שאר הממצאים כמפורט. נחוצה קורלציה קלינית. שאלתי היא : 1.האם לפי הסיטי אכן יש את המחלה הזו בוודאות? 2.והאם המחלה הזו פירושה פיברוזיס ריאתי על כל המשמעות של תוחלת החיים העגומה? 3. האם הטיפול היחיד פה הוא ב ofev ? 4. והכי חשוב ,כמה שנים החולה צפוי לחיות עם הטיפול המיטבי ביותר? 5. והאם עליה לברר את הממצא בכבד? היא גרה בבית עם גג מאסבסט רגיל.
אגב ,הרופא התקשר ואמר שהכל תקין זה מוזר לי לאור הפענוח השונה הזה , האם ללכת לרופא אחר?
שלום, כדאי לשאול את רופא ריאות שראה את הדיסק את כל השאלות. תמיד אפשר לחפש דעה נוספת אם זה לא מניח את דעתך. הממצא בכבד לא נראה משמעותי. שינויים אינטרסיציאלים מאוד שכיחים ולא כולם מהווים פיברוזיס ריאתי. לפעמים כשמדובר בשינויים קלים ללא פגיעה בתפקוד ויציבות במעקב אין צורך בטיפול.