פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
רופא ריאות אמר לי לקחת סטרואידים, אבל השאלה אם הגרנלוגמות לדוגמא נמצאות בכבד (גרנולומות ללא נמק) הם יכולות לפגוע בכבד ??
ערב טוב, גרנולומות מצויות בכבד באופן שכיח בכמחצית מהחולים עם סרקואידוזיס אבל רק באחוז קטן מהמקרים, כ-10% הן גורמות לפגיעה משמעותית שמצריכה טיפול. אני כמובן לא אמליץ לך בפורום להתעלם מהמלצת רופא הריאות שפגשת אבל כן ניתן לבדוק איתו האם ניתן לעקוב ללא טיפול במקרה שלך לאחר בחינת כל החומר הרפואי.
שלום רב, בהמשך לשיחתנו הקודמת : לפני כחודשיים עקב היפרקלצמיה עשיתי בדיקת angiotensin converting enz. b התוצאה יצאה 83 כאשר ערכי הנורמה הרשומים היו רשומים בין 8.00 - 52.00 . באמת היו לי חודשיים שהערכים של הסידן היו בגדר הנורמה. (רשמתי לך שבטעות הוציאו לי את הטחול עקב ביופסיה של בלוטת לימפה בשער הטחול שדיממה ואז הסתבכה בהוצאת הטחול) ואז רשמת לי שכנראה יש פחות דלקת בגלל שהוציאו את הטחול. בתשובה ההסטולוגית הטחול היה גדול בהרבה מהנורמה והיה רשום מספר רב של גרנולומות ללא נמק - מתאים לסרקדואיזיס" ובסיכום של הניתוח היה רשום " נראה כבד גדול ומגורגר". בשבועיים האחרונים הערכים של הסידן נעים בין 11.3 - 11.7 עשיתי שוב בדיקה של ace הפעם בקופת חולים והתוצאה יצאה 108 אבל הערכים שרשומים בנורמה הם 19.8 - 70.2 . הבדיקה רשומה על אותו שם, זה אותה בדיקה עם ערכים אחרים של נורמה ? בקופח או דרך בית חולים הערכים שונים ? האם הערך שיצא עכשיו עכשיו 108 גבוהה ?? הרופא רוצה שאני אקח סטרואידים ואני לא כל כך מתלהבת ( אני גם בעודף משקל וגם עם סוכרת 12 שנה לא מאוזנת וגם נטרופתיה סוכרתית, הרופא אמר שבגלל שהגנולומות נכנסו לאיברים הפנימיים בלי קשר לסידן צריך לתת סטרואידים ) חשבתי שנותנים סטראואידים רק אם הסידן עולה מעל 12 ?? 20 מג סטרואודים לא יכולים לעשות הרבה תופעות לואי ? ( ממה שקראתי בגוגל מה שרשום שם ממש מבהיל) .
שלום רב, רמת ACE היא כלי למעקב אבל גם אם היא מעל הנורמה היא לא מחייבת טיפול. אין תשובה חד משמעית מתי לטפל בסרקואידוזיס בסטרואידים והמחיר כפי שאמרת הוא תופעות הלוואי. באופן עקרוני מקובל לתת טיפול כשיש סכנה לאיבר. ממליץ לדון עם רופא ריאות או נפרולוג על ההכרח בטיפול או על אפשרות של מעקב.
שלום רב, בן 37. מזה 5 שבועות סובל משיעול ביום ובלילה. השיעול הוא יבש ולעיתים רחוקות עם ליחה. כאשר השיעול התחיל, הוא היה קשה יותר ועם הרבה ליחה, לווה בחום עד 38 מעלות למשך יומיים. בספירת דם נראו מונוציטים גבוהים.צילום ריאות שעשיתי היה תקין. הריאות נקיות ללא צפצופים או חרחורים. כפי שרשמתי, 5 שבועות עברו ואני עדיין משתעל (בצורה קלה יותר מהמצב האקוטי שתואר). אני מטופל באופן כרוני בנקסיום 20 מ"ג2X לטיפול בריפלוקס (3 שנים), ליפיטור 40 מ"ג, טופמקס 50 מ"ג לטיפול מונע לכאבי ראש, סימבלטה 60 מ"ג לטיפול בחרדות. מה הסיבה שיכולה להיות לשיעול? אילו בדיקות יש לבצע להמשך בירור? תודה רבה.
ערב טוב רוב הסיכויים שמדובר בשיעול בעקבות זיהום נשימתי וזה ילך וייעלם. אם יש שיפור מציע להמתין עוד שבועיים שלושה.
שלום, אני בת 43 בריאה לחלוטין ועוסקת בספורט (ריצה) ב- 3/5 אובחנה אצלי דלקת ריאות וקיבלתי טיפול אנטיביוטי ב- 29/5 עשיתי צילום חזה שבו נראה שיפור לעומת הצילום הראשון, הכל היה תקין פרט לפס אטלקטטי בבסיס השמאלי מאחור חל שיפור משמעותי במצבי והרגשתי טוב מאוד למעט שיעול ליחתי שמלווה אותי מאז (הליחה או שקופה או צהובה - לרוב צהובה) ב- 25/9 עשיתי צילום חזה נוסף שם נכתב שהכל מאוורר ותקין וציינו שאין שינוי מהצילום הקודם 4 חודשים לפני כן, עוד דבר שנכתב: יש לציין PECTUS EXCAVATUM חשוב להדגיש כי בצילומים הקודמים אבחנה זו לא צויינה וגם מבחינת מראה הגוף שלי אין שום קעורות בבית החזה א. מדוע השיעול הליחתי ממשיך? ב. מה אומרת האבחנה האחרונה ג. האם מסוכן לי להמשיך לעסוק בריצה? תודה
שלום. א. יתכן שאת סובלת מאסתמה, אלרגיה אחרת או חומציות מהקיבה. ב.יתכן שהשינוי במבנה בית החזה הוא קל בלבד ואינו ניכר כלפי חוץ. ג. לא נראה לי שיש לממצא זה משמעות ואם לך קושי מיוחד את יכולה להמשיך לרוץ. ד. כדאי לפנות לבירור במרפאת ריאות. בהצלחה
שלום הופניתי ע"י קרדיולוג לבצע בדיקת שינה לשלול דום נשימה בשינה. הרקע (בן 40, יש עודף משקל, ישן על הצד), ירידות בסטורציה ותחושת מחסור באוויר, בעיקר בשכיבה (אך גם בישיבה הסטורציה שלי לא עולה על 94). העניין הוא ששעות השינה שלי ממש לא רגילות, ואני על פי רוב נרדם בסביבות 4-5 לפנות בוקר, ובמעבדות שינה זו כבר כמעט השעה שמתעוררים. כ"כ אני מתקשה לישון במקומות אחרים, בוודאי בתנאים של מעבדת שינה עם כל החיבורים. מה עושים במקרה כזה? האם בדיקת שינה ביתית תספיק? והאם יש סיכוי שאת בדיקת השינה הביתית כן אוכל לקבל בהתחשב בשעות השינה שלי? ואיך מזהים בבדיקת שינה ביתית אם יש דום נשימה? לפי רמות הסטורציה? א"כ איך אפשר יהיה לדעת האם הסטורציה הנמוכה היא תוצאה של דום נשימה או בעיה אחרת שיש לי? תודה רבה
ערב טוב, ישנה אפשרות לבצע בדיקת שינה ביתית. בזמן הבדיקה אתה מתחבר למכשירים שבודקים את מצב השינה שלך, את עוצמת הנחירות, רמת הסטורציה ותנועתיות של בית החזה והנשימה. לפי כל הנ"ל ניתן לראות אם ישנה הפרעת שינה ומאיזה סוג. כדאי להתחיל בביצוע בדיקה ביתית ולהגיע למרפאת שינה לאחר מכן.
שלום לצוות הנני סובל מבעיות עיצביות "מהלופטיה צווארית"שפגעה לי במערכת העיצבית ההיקפית ,לפני כשבועיים+ התחלתי להרגיש קושי רק בנשימות וכאילו שאין לי אויר עם הזמן השתעלתי חזק כדי לראות אולי משהו תקוע אצלי או מפריע לי אך לא היה כלום ובכל זאת היה לי קשה לנשום ,בבדיקת סיטורציה ראשונה נמצא כי יש לי 89% חמצן ואז בהמלצת חבר היה לקחת בלון חמצן מ "יד שרה " ומאז כל פעם שהרגשתי שוב חוסר בחמצן לקחתי והשתמשתי בבלון ולאחר כ 15-20 דקות הרגשתי טוב יותר ובמד זה הראה 93 אבל הרגשתי הרבה יותר טוב .מאחר וקרו לי המקרים לעיתים תכופות יותר החלפתי את הבלונים במחולל חמצן ,השאלה היא ממה זה יכול לקרות ?כאמור אני פגוע בחוליות הצוואר מ c1-c7 לאחר ניתוח מלפני כ 6.5 שנים ורק עכשיו החל העניין הזה .תודה ושבוע טוב .
ערב טוב, לעיתים יש חולשה שגורמת לירידה באיוורור של הריאות ובהמשך לירידה בסטורציה. ממליץ על בדיקה במרפאת ריאות.
היי, עברתי לגור בדירה שמצויה בקומת מרתף ולמעשה הייתה עד לא מזמן מרתף נטוש שעבר שיפוץ. בחדר שליד התפתחו פטריות ועובש על הקירות ובחדר שלי יש הרגשה שישנה לחות גבוהה ביותר ואפילו גיליתי על אחת מחולצותיי מן פטריות עובש קטנות. שאלתי היא האם מסוכן בריאותית לגור בקום שכזה מבחינת נשימה ? אם כן איזה עוד סכנות יש במקום שכזה? תודה.
שלום רב, במידה שיש אלרגיה החשיפה לעובשים ופטריות יכולה לגרום לקוצר נשימה ואסתמה. במידה שאפשר כמובן כדאי לאוורר כמה שיותר.
שלום רב! אובחנתי בסיליקוזיס ושחפת (טופלה). FEV1 36%, סטורציה במנוחה 96%, 6 דקות הליכה 79%. לאחרונה ישנם קשיים בהרמת הידיים - נאלצתי להפסיק שיעורי נהיגה עקב קוצר הנשימה בהחזקת ההגה. האם תופעה זו קשורה לסיליקוזיס? תודה.
שלום רב, לפי התשובה יש לך הפרעה קשה בתפקודי ריאות שיכולה להסביר קוצר נשימה. בנוסף, אם טופלת בסטרואידים יתכן שהם גרמו בעקיפים לחולשת שרירים.
חודשיים האחרונים סובלת יום יום מבעירה בחזה וברון הבטן ,צרבות,כאבים בחזה ועוד.נושא לבבי נשלל,אובחן ריפלוקס בינוני מטופלת בסותרי חומצה ללא שום שינוי.סבל גדול,תחושת גוש בגרון בחודש האחרון התחלתי לירוק גושי ליחה שקופה ובתוכם חוטים שחורים וכתמים שחורים. (היו לי שני מקרי דלקת ריאות קשים בעשרה חודשים האחרונים וטופלתי בטאבניק). לפני שהליחה והחןטים יוצאים הבעירה מתגברת. מה זה יכול להיות?שני צילומי חזה בחצי שנה אחרונה תקינים לחלוטין. אודה מאוד לעזרה.מיואשת
שלום רב, רפלוקס וצרבצ יכולים לגרום לריבוי ליחה ושיעול. ממליץ לקבל טיפול מכסימלי לכך, יחד עם זאת אם הבעיה נמשכת כדאי לבצע סיטי חזה.
שלום דר', אני בת 60 סובלת כ-3 שנים מהריאות, זה מתבטא בקשיי נשימה חרחורים ליחה מרובה סמיך בריאות. בבדיקות שנעשו לי קבעו שיש לי סרקדואיזיס. אני מטופלת במשאף סימביקורט שאיפה אחת פעמיים ביום כ-10 חודשים ואין שיפור, בכל התקופה הזאת ירדתי כ-15 קילו, כל המצב הזה מדאיג אותי, נכנסת לחרדות עד כדי רעד בגוף. לפני המחלה הייתי הולכת הרבה ברגל, כיום אני לא יכולה לעשות הליכה קשה לי. שאלות; 1- האם החרדות והרעד זה תופעת לוואי של התרופה? 2- אולי צריך להחליף לי תרופה? 3- מה אפשר לעשות נגד הליחה? האם זה כרוני? 4- איבדתי את התיאבון לאכול, מה לעשות נגד חוסר תיאבון - מדאיג אותי מאוד. 5- למה קשה לי ללכת ואיך חוזרים לקושר?
שלום רב, לא סביר שסימביקורט גורם לך לתופעות לוואי. יש לשקול טיפול בכדורי סטרואידים שיעילים במחלת סרקואידוזיס (זה עונה על יתר השאלות) בהצלחה
שלום רב, זה מה שנתנו לי בבית מרקחת: w/v sodium chloride injection bp 10 ml, 0.9% במרשם היה כתוב : * INHAL.SOL. SOD.CHLORID.0.9% 10MLX 20 יש טעות? מותר לעשות עם זה אנהלציה? אני עשיתי לאחרונה אנהלציה עם סליינה ועזר לי.
שלום דר', בהמשך להודעתי מ -5.9. לגבי ירידה בדיפוזיה עשיתי צילום CT והתור לרופא רק בסוף דצמבר למרות שהכל תקין חוץ ממיצא במע' הרבייה שלציסטות וממצא בריאות: בוצע CT 64 פרוסות לאחר הזרת 110 סמ"ק של אומנפיק תוך ורידי והוזרקו 20 סמ"'' סליין לאחר הזרקת יוד. הבדיק הובצעה בחתכים דקים של 3 ממ' לאחר שתיית 2000 סמ"ק של טלרבירקס גסטרו פרניכמת הריאות: קשרית ב - RLL בגודל כ - 2 מ''מ (8038-93) מה זה אומר? האם זוהי הסיבה לכאב בנשימה והקושי לדבר ברצף? האם יש לי ממה להלחץ?, עד לפני שלושה חודשים הייתי רזה ולאחרונה כאילו התנפחתי והעלתי במשקל 6 ק"ג עדיין רזה האם זה קשור ? אודה לתשובתך מאוד לחוצה
היי, קניתי אבקת חלבון ושמתי לב שהיא מכילה סיליקה. קראתי ברשת ששאיפת אבק סיליקה מסוכן ומסרטן. יש ממה לחשוש?
ערב טוב, הפגיעה הריאתית משאיפת סיליקה מופיעה במעבדי שיש שעובדים ללא הגנה מתאימה לאורך זמן. לא נראה לי שיש בעיה כזו במי שצורך אבקת חלבון.
גם אם בטעות שאפתי מהאבקה (בדרך כלל כשאני משתמש בה אז היא קצת מתפזרת באוויר)?
שלום לאחר כחודש של צננת כולל שיעול.ליחה.כאב גרון ולאחר שתרופות סטנדרטיות כולל אנטיביוטיקה מסוג מסוים לא עזרו ,נשלחתי עי רופא המשפחה לצילום חזה עם פענוח" חשד לתהליך דלקתי בבסיס הריאה הימני" מה הצעדים הבאים? תודה אריאל
שלום רב, יתכן שמדובר בדלקת ריאות. במידה שאין שיפור יש לשקול מתן קורס אחר של אנטיביוטיקה ולחזור על צילום חזה כעבור חודש לוודא שהדלקת חלפה.
שלום רב, אני בת 22, בריאה בדרך, מזה כשנתיים וחצי - שלוש אני סובלת מבעיה כרונית של הצטברות ליחה בריאות אחרי שינה. אציין שגם לאחר שנת הלילה וגם לאחר שינה קצרה של 20 דקות, אני מתעוררת עם תחושת חנק בגרון ובחזה ומקיאה ליחה לבנה, בכמות די גדולה. בשבועיים האחרונים הבעיה די החמירה והליחה עדיין ממשיכה להצטבר בריאות אך קשה לי להוציאה אותה. בשונה מבעבר אני כבר לא מקיאה אותה אלא מוציאה אותה במאמץ ובקושי רב כיוון שהליחה הפכה לצמיגית, מעין גושים של ליחה. ממה דבר כזה יכול לנבוע? האם יש דרך טיפול? התור שלי לרופא ריאות די רחוק.
שבוע טוב, אני מקווה שאת לא מעשנת, אם כן - עישון יכול לגרום לשיעול וליחה כרוניים. במקרים רבים הפרשות מדרכי נשימה עליונים מאזור האף מטפטפים אחורה במהלך השינה ויוצרים ליחה. לעיתים זה נובע מאלרגיה. במידה שאת סובלת מנזלת כדאי לטפל בזה בעזרת ספריי וכדורים אנטיהיסטמינים ולעקוב. אפשרות נוספת קשורה לחומציות מהר=דרכי העיכול. ממליץ לפנות לרופא משפחה עם המידע הנ"ל עד שיגיע התור למרפאת ריאות.
אני לא מעשנת ולא שותה. לעיתים כשאני קמה משינה אני אכן חשה תכיפות לקנח את האף, אבל זה לעיתים רחוקות. בנוסף לכך, באמת סבלתי בעבר מדלקות בקיבה ובמעיים. רוב הסיכויים שזה נובע מזה?
האם נמצא הפתרון? סובל מאותם תסמינים
שלום רב, האם בצילום חזה ניתן להבחין ב. COPD ?? ובפרט בנפחת או בחסימה כזאת או אחרת ?? תודה
אני פשוט מעתיקה את השיחה הקודמת בפורום . ורציתי לשאול שאלה נוספת שלום רב, לפני חודשיים אושפזתי בבית חולים עקב עלית סידן מעל ל 13 . ועשו בדיקות (לפני 4 שנים בבדיקה אקראית של צילום ריאות היה חשד לסרקדואיזיס ועשיתי ברונכוסקופיה ומצאו סרדואיזיס ללא תסמינים. ) אבל בגלל שבלוטות הלימפה היה מוגדלות שלחו אותי לעשות ביופסיה כדי לראות אם זה סרקדואיזיס או לימפומה. . ובסוף עשיתי ביופסיה לבלוטת הלימפה שהייתה אמורה להיות בלפרסקופיה אבל היה דימום פנימי של הבלוטה ולכן הם עברו לשיטה בגישה פתוחה אבל בגלל שהבלוטה היתה בשער הטחול אז לא הצליחו לעצור את הדימום בטחול והוציאו את הטחול שהיה מוגדל וגם בו מצאו סרקדואיזיס. בבית חולים הסידן ירד לנורמה והיום אני חודש וחצי מהניתוח והסידן לא עלה מעל 10.8 כרגע . השאלה שלי : את הסרקדואיזיס גילו לפני 4 שנים ללא סימנים ואז זה היה בריאות ועבר מהריאות לבטן , שהוציאו את הטחול לפני חודש וחצי הוא היה מאוד מוגדל עם מספר רב של גרנולומות, וגם ראו בלפרסקופיה שהכבד גדול ומגורגר, אז הרופאה (ראומטולגית ומומחית למחלות של מערכת החיסונית ) קצת הפחידה אותי ואמרה לי שהמחלה התקדמה ואני צריכה לקחת סטרואידים (יש לי גם כאבים במפרקים ) וגם אמרה לי שזו מחלה קשה וההבדל בינה לבין סרטן זה שהיא לא ממארת. רציתי לשאול דבר ראשון אם הגרנולומות שנמצאות באיברים יכולים לעשות נזק ?? אף אחד לא אמר לי שזו מחלה קשה להפך הרופאת משפחה אמרה "טוב שזה רק זה" כרגע כפי שרשמתי הסידן 10.8 אולי המחלה במצב יותר ?? איך אני יכולה לדעת ?
שלום רב, סרקואידוזיס ברוב המקרים אינה מחלה קשה אך בחלק מהמקרים היא יכולה להחמיר. גם לי נראה שעדיף לחולות בסרקואידוזיס מאשר בסרטן כמו לימפומה אבל כמובן שזה לא תמיד מנחם והכי טוב להיות בריאים.. בחלק מהמקרים אין צורך לטפל במחלה ויש לשקול כל מקרה לגופו. אני לא יכול לקבוע דרך הפורום אם את צריכה לקחת סטרואידים. ממליץ להתייעץ לגבי הפחתת צריכת סידן, שתייה מרובה. כמו-כן לעיתים טיפול בתרופה בשם פלאקוויניל יכולה לעזור. רפואה שלמה
שלום איך אני יכול לבוא אליך לבדיקת ריאות תודה
היי אודה לעזרתכם אמא בת 70 עשתה סיטי בית חזה עם חומר ניגוד וסיטי בטן עם חומר ניגוד תוצאות סריקת בטן: מוקדים זעירים תת פלאורליים מוסידים בקוטר עד 0.4 בבסיס של ריאה שמאלית יכולים להתאים לגרנלומות. כמו כן מוקד בקוטר כ 0.3 ס"מ פלאורלי באונה תחתונה של ריאה ימנית אינו ספצפי. במעבר חזה בטן הודגם בקע סרעפתי. בסריקת הבטן: טחול אינו מוגדל, מודגם מוקד היםודנסי תת קפסולרי בקוטר כ 0.5 ס"מ בחלקו המדיאלי. מימין בזרוע לטרלי מודגם ממצא אובלי בצפיפות שומנית בקוטר כ 1.9 ס"מ. רושם למוקד האדרה בקוטר 0.7 ס"מ באספקט שמאלי של צוואר הרחם. הודגמו דיברטיקולים בקולון שמאלי , אין לראות סימני דלקת חריפה. הודגם נוזל חופשי סביב הכבד ומעט בפלנק ימני של הבטן ובין פיתולי מעי.
ערב טוב, מבחינת הריאות הממצאים אינם משמעותיים - ממליץ על מעקב במסגרת מרפאת ריאות. מבחינת הממצאים בבטן ובאגן בירור במסגרת גסטרו וגניקולוגיה.
ד"ר רוזנגרטן היקר, אנא בבקשה טלפון לקביעת תור. לא מצליחה למצוא טלפון למרפאה. מאד חשוב לי להגיע לכבודך.
מוקד זימון תורים בבילינסון 03-9376666
אני משתמש במשאף רלבר פעם ביום רציתי לדעת מתי כדאי לקחת בבוקר או בלילה אני פעיל מהבוקר מוקדם עד מאוחר בלילה- תודה
שלום רב, עקרונית זה לא אמור לשנות מאחר שפעילות המשאף היא ל-24 שעות. למרות זאת, אני הייתי ממליץ על לקיחה בבוקר במידה שעיקר הסימפטומים ביום ולקיחה בערב אם עיקר הסימפטומים בלילה.
שלום רב, בת 31 בריאה. אני רק רוצה להסיר ספק...לפני כחודשיים בערך תוך כדי שלעסתי מסטיק הרגשתי כאילו שאפתי את המסטיק כי בידיוק לקחתי נשימה ודיברתי (חתיכה ממש קטנה של מסטיק) לא יודעת אם לוושט או לקנה הנשימה. לא היו תופעות של שיעול או משהו מיוחד והמשכתי בחיי כרגיל... כעבור כמה ימים התעוררתי עם תחושת שפעת קשה בכל הגוף (ללא חום) ולאחר 3 ימים התווספה תחושת שריפה קשה באזור החזה וכאבים נוראיים .. הופנתי למיון תחילה כדי לשלול בעיית לב (אקג ואקו תקין), צילום חזה (תקין) המשכתי בירור לגסטרוסקופיה (תקין) הכאבים ממשיכים איתי עד היום - יום יום דקה דקה ומוחמרים... בזמן שכיבה על הבטן, בזמן נשיפה עד כאב חד בגרון. יש קצת צפצופים ושיעול מידי פעם. אני לא בתקופה של מתח או לחץ וזה לא פסיכוסמטי. האם חתיכת מסטיק במידה ושאפתי יכולה לעורר כזה בלאגן בגוף? או שאין קשר ולהמשיך לבדוק ממה זה נובע? פשוט המצב בלתי נסבל. בקרוב אני אמורה לעשות סיטי חזה וריאות .. האם יהיה ניתן לראות גוף זר? תודה
שאיפת גוף זר בהחלט יכולה לגרום לבעיות. בסיטי חזה לעיתים ניתן לראות שיש גוף זר אבל אם הספק עדיין קיים יש לבצע ברונכוסקופיה להסתכלות ישירה בתוך הריאות
שלום יש לי אלרגיה לאבק. אני משתמש לעיתים בסטרונאז. לפני כמה חודשים היה לי שפעת ואוזנים סתומות ופיהוקים רבים , ועד עכשיו אני מפהק המון ,כאילו הפיהוקים הם חלקיים ולא נשלמים עד הסוף ולכן חוזרים על עצמם המון. אני יושן טוב ולא נוחר.קצת עייף..אוזניים נסתמות לעיתים רחוקות. ממה זה יכול להיות ואיך יניתן להפטר מהתופעה? אולי תרסיס מיוחד?
שלום אני בן 45 מזה 10 שנים ידוע על אסתמה קלה מאוד. רוב הזמן אני מסתדר בלי משאפים ובערך פעמיים בשנה יש תקופה של שבוע שבועיים מרגיש קצת צורך במשאף ולוקח שבוע בודיקורט וזה חולף. בימים האחרונים הרגשתי קצת תחושת קוצר נשימה כאילו יש לי פחות אוויר בזמן הליכה. אבל יכול להיות שזה פסיכולוגי כי זה העסיק לי את הראש. לכן בסוף הליכה של 5 קמש 5 דקות , ברגע שחשבתי שיש לי קצת קוצר נשימה, בדקתי סטורציה יצא 97. בדיקה נוספת 98. ( יש לנו מכשיר אצבע של סטורציה בגלל הבן הקטן שלי שיש לו אסתמה ). רציתי לשאול אם סטורציה 97/98 שוללת קוצר נשימה באותה עת וזה אומר שזה רק תחושה פסיכולוגית או שיכול להיות באותה עת קוצר נשימה למרות הסטורציה הזאת? תודה
ערב טוב, קוצר נשימה לפי ההגדרה זו תלונה סובייקטיבית שאתה מרגיש ושום דבר לא יכול לשלול אותה. זה נכון שלחץ נפשי וחרדה יכולים לגרום לקוצר נשימה. הסטורציה שאתה מדדת היא תקינה גם 97 וגם 98 אבל זה לא מוכיח בוודאות שאין בעיה רפואית מאחר שהיא יורדת רק במצבים חמורים.
שלום, אני עם 50- 60 אחוז תפקוד ריאותלאחר הרבה שנות עישון ככול הנראה- נפחת , רציתי לדעת למה קשה לי לישון על הבטן - מרגיש לחץ , בשינה על הצד אין בעיה , שינה על הגב אין בעיה בכלל, על מה זה מעיד ??? תודה
שלום רב, לא ציינת אם אתה סובל מעודף משקל.. בכל מקרה, יתכן כי בזמן שכיבה על הבטן ישנו לחץ המפריע לתנועת הסרעפת שעוזרת לתהליך הנשימה ומאחר שתפקודי הנשימה שלך נמוכים יחסית זה בא לידי ביטוי משמעותי יותר בשינה על הבטן.
לבעלי נקבעה ביופסיה ריאתית כירורגית ע"י הצוות הרפואי של ביה"ח לאחר אשפוז ובדיקות מרובות (כולל ברונכוסקופיה בה ירדה הסטורציה ולכן לא נלקחה ביופסיה). המועד - 5.9.16 האמנם זוהי פרוצדורה שתעזור גם להמשך הטיפול או שהיא רק תשכלל את הדיוק באבחון? האם החולה "ירוויח" מהתהליך הקשה הזה של ניתוח? אשמח לתשובה מהירה. תודה.
ערב טוב, אני רוצה להיזהר בתשובתי מאחר שהרופאים שמכירים את המקרה המליצו על ביופסיה ואני לא מכיר את המקרה לעומקו. עקרונית היום פחות מקובל לעשות ביופסיה פתוחה במקרים של IPF כאשר האבחנה ודאית לפי הסיטי. במקרה בו יש ספק באבחנה עולה השאלה אם לבצע ביופסיה ניתוחית, תועלת מול סיכון ויש גישות שונות לרופאים שונים. ישנה אפשרות נוספת של לקיחת ביופסיה בעזרת קריו שזו שיטה בברונכוסקופיה ללקיחת ביופסיות גדולות. אני מציע לשאול את כל השאלות הללו את הרופאים שלכם.
תודה על התיחסותך לגבי עצם הביופסיה ואופן לקיחתה. אותי מעניינת השאלה האם המידע הנוסף יפתח דרכי טיפול נוספות ואחרות - לפי שעה מטופל בפרדניזון ולהקלה באינהלצית מורפיום. האם התרופות שמזכיר פרופ' קרמר בכתבתו - פרפינידון ו ofev, עומדות על הפרק לאחר דיאגנוזה ביופסית? ואולי יש אחרות, או שממילא לא יהיה אפשר לשנות לטיפול שימנע עוד התדרדרות? תודה.
שלום, האם אפשר להתגבר על נפחת ריאות, תפקודי ריאות 50 60 אחוז קושי בנשימה רק במאמץ מוגבר עדיין מעשן גיל 51 רמת חמצן בדם תמיד בסדר , ומתי מומלץ על חיסון נגד דלקת ריאות, תודה
שלום רב, לכל החולים עם נפחת מומלץ להתחסן נגד דלקת ריאות ושפעת. אפשר לשפר בצורה משמעותית את איכות החיים אם מפסיקים לעשן ומבצעים פעילות גופנית מסודרת והקפדה על טיפול במשאפים. לצערנו, יש נזק שנגרם לרקמת הריאה שלא יכול להעלם אך במצבך יש על מה לשמור בתפקוד הריאתי והכי חשוב זה להפסיק לעשן כדי למנוע פגיעה נוספת. אני בטוח שאם תפנה לרופא ריאות תקבל הדרכה מפורטת. בהצלחה
עשו לי Ct ללא חומר ניגוד עקב שיעול ממושך. מצוא: ברונכיאקטזיס קל בלינגולה עד לפני שנה לא היתי חולה. בשנה האחרונה היתי חולה מאד פעמיים עם חום גבוה. קבלתי אנטיביוטיקה אבל השיעול לא עוזב אותי , זה כבר לא כל היום אבל זה לא נגמר. איזה אנטיביוטיקה מתאימה לזה? פעם הראשונה קבלתי אוגמנטין ועשיתי תגובה אלרגית קשה אזי עכשיו קבלתי זינת. החום ירד מהר. איזה פיזיוטרפיה מתאימה? אני עושה פיזיוטרפיה עם המכשיר עם כדורים של חולי copd (יש בבית)ונראה שזה עוזר. עדיין לא לימדו אותי לאן ללכת לפיזיוטרפיה. אני בן 70 בריא וספורטיבי.
ערב טוב, אכן השינוי במבנה הסמפונות אינו הפיך אבל בהרבה מקרים במיוחד שהשינוי קל כמו אצלך המצב יכול להשתפר מאוד והסימפטומים יכולים לחלוף לחלוטין. אני ממליץ לשלוח ליחה לתרבית כדי לראות אילו חיידקים ישנם ולפי זה להתאים אנטיביוטיקה. אם זינט עזר זה מצויין, במידה שהליחה תחזור ניתן להשתמש שוב בזינט. פיזיותרפיה לפינוי הפרשות, כדאי לקבל הדרכה בקופת חולים וניתן להמשיך באופן עצמאי. כמו-כן מומלץ מעקב במרפאת ריאות.
שלום נער בן 14 מחלת רקע היסטוציטוזיס רב מערכתית היפופיזה , עור, עצם בסי טי חזה מספר קשריות זעירות האם הדבר היחיד שניתן לעשות זה להמתין שלושה חודשים ואז לבצע סי טי חוזר ? תודה
שלום רב, המחלה היסטיוציטוזיס ככל הנראה גרמה לקשריות הקטנות שנראו בסיטי. להערכתי הסיכוי שהמצב ישתנה תוך 3 חודשים או שתתפתח מחלה אחרת הוא קטן מאוד. אני מניח שהבדיקה הבאה תראה שאין שינוי ואין מקום לדאגה נוספת.
שלום. אמי מאושפזת בטיפול נמרץ נוירוכירורגי לאחר הרדמה והנשמה של כשלושה שבועות. כעת בתהליכי גמילה, אך טרם התעוררה. אין יותר דורמיקום בשתן. נושמת בעזרת טרכאוסטומיה. הנשימה הספונטנית שלה משתנה כל יום ולאורך היום. יכול להיות יום אחד 10 פלוס ואז לרדת ל 2. למחרת להיות כל היום על 2-5. למחרת לעלות ל 16 ובערב לרדת שוב נמוך. היום היה 19 בבוקר ובערב שוב 4. לא מצאתי שעות מסויימות שבהן יש נשימה ספונטנית טובה יותר וכל יום, כל היום יש עליות וירידות מטורפות כאלה. הרופאים לא יודעים למה זה קורה. מה יכולה להיות הסיבה לעליות וירידות החדות האלה? האם זה נורמאלי? איך אפשר לעזור לה להשתפר ולהתייצב בנשימה? תודה.
שלום גיורא, מספר הנשימות יכול לרדת באופן נורמלי ל 6 נשימות בדקה, ירידה מזה יכולה להיות קשורה לבעיה נוירולוגית בבקרת הנשימה במוח. לרוב הטיפול הוא תומך בלבד. יש תרופה בשם דיאמוקס שמעודדת נשימה וניתנת בעיקר למניעת מחלת גבהים, בד"כ לא מקובל לתת אותה במצבים כמו שתיארת. רפואה שלמה
תודה על התשובה. במהלך האשפוז בשל טעות בית החזה התמלא בנוזל ואמי נזקקה להחייאה. במשך רבע שעה לחץ הדם היה נמוך וכנראה דם טרי לא הגיע למוח. האם הדבר יכול לפגוע גם בנשימה? בגלל פגיעה מוחית אפשרית או בגלל שבית החזה היה מלא בנוזלים. האם שיקום יכול לעזור? תודה.
לפני כחודש וחצי סיימתי טיפול באנטיביוטיקה (רוליד וזינאט) בעקבות דלקת ריאות שנמשכה חודשיים . בצילומי בית חזה היתה עדות לתסנין LLL סגמנט קאודלי, בצילום שנעשה בתום טיפול ללא עדות לתסנין. אני במגמת שיפור אך עדיין מידי עם יש לי הפרשת ליחה ושיעול רטוב שנמשך זמן מה ואז חולף. האם הדבר צפוי ואם כן כמה זמן הדבר צפוי להימשך ? תודה רבה
שלום רב שיעול יכול להמשך כחודשיים לאחר דלקת ריאות. אצלך מתקרבים לזמן הזה. אם אין שיפור תוך שבועיים הייתי ממליץ לחזור על צילום חזה ולפנות למרפאת ריאות.
יש לי גם כאבים בפרקים במיוחד ברגלים ותחושת נימול בכפות הרגליים האם יש לזה קשר לסרקדואיזיס ??
בהחלט יתכן שיש קשר לסרקואידוזיס. במידה שהסימפטומים משמעותיים מומלץ לשקול טיפול בסטרואידים. רפואה שלמה
שלום רב, לפני חודשיים אושפזתי בבית חולים עקב עלית סידן מעל ל 13 . ועשו בדיקות (לפני 4 שנים בבדיקה אקראית של צילום ריאות היה חשד לסרקדואיזיס ועשיתי ברונכוסקופיה ומצאו סרדואיזיס ללא תסמינים. ) אבל בגלל שבלוטות הלימפה היה מוגדלות שלחו אותי לעשות ביופסיה כדי לראות אם זה סרקדואיזיס או לימפומה. אחרי שבועיים שחררו אותי מהבית חולים ולאחר שבוע שוב עלה הסידן ל 12.5 קיבלתי נוזלים שלא עזרו . ובסוף עשיתי ביופסיה לבלוטת הלימפה שהייתה אמורה להיות בלפרסקופיה אבל היה דימום פנימי של הבלוטה ולכן הם עברו לשיטה בגישה פתוחה אבל בגלל שהבלוטה היתה בשער הטחול אז לא הצליחו לעצור את הדימום בטחול והוציאו את הטחול שהיה מוגדל וגם בו מצאו סרקדואיזיס. בבית חולים הסידן ירד לנורמה והיום אני חודש כמעט מהניתוח והסידן לא עלה מעל 10.5 השאלה שלי : אם יש קשר לזה שהסידן כרגע בנורמה בגלל שכרתו את הטחול ?? אם עבר חודש והערכים נורמלים אז אני יכולה להיות שקטה?? אני קצת מבולבלת כי מצד אחד אני כמובן שמחה שהערכים נורמלים מצד שני הרופאים כל הזמן אמרו לי שאם אני לא יעשה את הביופסיה תוך שבוע בלי נוזלים הערכים יהיו גבוהים ?? שיש סידן גבוהה זה בדרך כלל יכול לעבור בלי טיפול ?? לתושבתך אודה
שלום, קודם כל מאוד משמח באופן יחסי שיש לך סרקואידוזיס ולא לימפומה. לעיתים סרקואידוזיס חולפת ללא טיפול ובהרבה מקרים אין תלונות מהמחלה. לא ברור לגמרי מדוע הסידן עולה במחלה אך יתכן שכריתת הטחות הפחיתה את כמות הדלקת בגוף וגרמה בעקיפין לירידת הסידן. יש להמשיך מעקב מסודר גם במרפאת ריאות וגם במרפאה אנדוקרינית
שלום התחלתי היום ליטול טאגריסו 80 מ"ג לאחר שמיציתי את הטיפול באירסה לאחר שנה וחצי. ברשימת האזהרות אני מוצאת אזהרה בנטילת התרופה למי שחולה במחלת ריאות אינטרסטיציאלית. אני חולה גם בברונכואקטזיס עם עליות ומורדות ומשתמשת במשאף RELVAR וכן באנטיביוטיקה כטיפול מונע. למרות שמחלתי זו נמצאת כרגע ברמה נמוכה, יש לי חשש לגבי השימוש בטאגריסו. המיפגש עם האונקולוג יהיה רק בעוד חודש והייתי רוצה לדעת אם יש סיבה לחשש.
שלום רב, לפי מה שקראתי - מחלת ריאות אינטרסיציאלית הופיעה רק בכ 3% ממטופלים בטגריסו. עדיין מדובר בשיעור נמוך. לך אין מחלה אינטרסיציאלית כל שבכל מקרה אין מניעה מהטיפול, יש לשים לב אם מתפתחים קשיי נשימה. רפואה שלמה
ך כשנה סבלתי מסינוסיטיס כרונית במהלכו אם או בלי קשר חליתי בדלקת ריאות קשה ש טופלה אחרי כמה סבבי אנטיביוטיקה בטאבניק פעמיים ביום ש בועיים ואחרי זה עוד שבועיים פעם ביום הסינוסיטיס לא נעלם והלכתי להומואפת קיבלתי טיפול שהיה אמור להוריד את הכל למטה ואז הייתי אמורה "להוציא הכל" כדבריו.הסינוסיטיס אכן עבר תוך שבועיים אבל לא הקאתי ליחה ולא השתעלתי כמו שאמר שיקרה. שבועיים אחרי התחילה לי בעירה וכאבים עזים בחזה-כדי לקצר-מיון אקג אנזים אקו-תקין.החליטו ש זה קיבה טיפול בסותרי חומצה שלא מועיל-20 מג לוסק עלו ל40 עלו ל80.עושה בדיקות בשבוע הבא.אבל וזה למה אני כותבת כאן בשלושה ש בועות האחרונים מקיאה גושי ליחה ירוקים.איתם גם מתגברת הבעירה וכאב הגרון ודקירות בגב. עשיתי צילום חזה-תקין.בדיקת דם-תקינה.אמרו ויראלי ולא קשור.אבל כבר שלושה שבועות. אני חשה כל הזמן שזה לא עיכול וקשור לטיפול ההומאופתי ובעיקר לזה שבסיומו לא יצאה הליחה המוגלתית כמו שציפה ההומאופת. יודעת שזה נשמע הזוי אבל האם זה הגיוני? עשיתי ניסויים באוכל-לא משנה מה אוכלת מרגישה אותו דבר. בעיקר בשכיבה עולה לי ואני קמה לירוק גושים ירוקים. מתנצלת על האורך ומתנצלת על המוזרות. חייבת עזרה.
שלום רב, נראה כי את סובלת מזיהומים חוזרים בסימפונות. כדאי לוודא שאין לך ברונכיאקטזיות שהיא בעייה צלקתית של הסימפונות. ממליץ על ביצוע תרביות ליחה וסיטי של החזה והפניה למרפאת ריאות
שלום. אילו השפעות יכולות להיות למחלת שחפת (בעבר או בהווה) אצל האב או הוריו, על העובר/ילד? האם ההשפעות עלולות לכלול היקף ראש קטן, חזה סנדלרים (שקוע), ליקויי למידה, היפוטוניה ו-ADHD? יש השפעות נוספות? תודה
שלום. אילו השפעות יכולות להיות למחלת שחפת (בעבר או בהווה) אצל האב או הוריו, על העובר/ילד? האם ההשפעות עלולות לכלול היקף ראש קטן, חזה סנדלרים (שקוע), ליקויי למידה, היפוטוניה ו-ADHD? יש השפעות נוספות? כמו כן - אם הפורום הזה אינו מתאים, אודה על הפנייתי לפורום שכן מתאים. תודה
שלום רב, למיטב ידיעתי שחפת אצל האב לא אמורה להשפיע על העובר. רק עם האם חולה בשחפת פעילה בזמן ההיריון תיתכן השפעה. במידה שזה היה המצב ממליץ על פנייה בפורום היריון ולידה.
קיבלתי מרופא ריאות ספיריבה עם סרטייד. וונטולין לאנילציות עם אירובנט שיש לי התקף אסתמה.שאלתי!!! ההם זה בסדר..וכול התרופות הללו חיות בשלום??.וההם יש להם השפעה על לחץ הדם שלי ממנו אני סובל שנים רבות.בתודה מראש
שלום רב, ספיריבה חיה בשלום עם סרטייד וזה שילוב מקובל בעיקר במחלת COPD. באסתמה ספיריבה אינה תרופת הבחירה אלא במקרים חריגים. במצב יציב אין צורך במשאפים נוספים או באינהלציות וניתן להסתפק בסרטייד ובספיריבה כי הוונטולין והארובנט נמצאים בסרטייד ובספיריבה בצורות אחרות. יחד עם זאת ניתן להשתמש בהם כתוספת לפי צורך בלבד ולא מומלץ באופן קבוע.
שלום, אבא שלי בן 68, לאחר כריתת RUL מלפני שנתיים מעקב של PET CT מהיום, הכל תקין פרט לסעיף בית החזה שאני רוצה לשאול לגביו, כעת ללא קליטה פתלוגית של FDG בית החזה: קליטה מוגברת (SUV עד 7.2) לכל אורך הוושט ובקיבה הפרוקסימלית בדומה לבדיקה קודמת מ 2015 לסיכום: קליטות פיזיולוגיות לאורך הוושט בקיבה. שאלתי מה המשמעות של קליטה מוגברת (SUV עד 7.2) וקליטות פיזיולוגיות? תודה מראש.
שלום רב, החומר שמשתמשים בו בבדיקת ה PET נקרא FDG ולמעשה הוא סוג של סוכר מסומן שנקלט יותר לפי רמת הפעילות בתאים שבגוף. כמובן, אם יש תאי סרטן האזור בו הם נמצאים יקלוט בצורה חזקה אבל קיימים עוד אזורים שבהם באופן נורמלי ישנה פעילות רבה וקליטה של החומר וזה אינו סימן למחלה. הדוגמה הבולטת לכך הם תאי המוח. מהתשובה נראה כי הקליטה שנראתה בושת והקיבה היא תקינה בשל פעילות התאים הרגילים באזורים אלה ואינה מעידה על סרטן.
בת 65 שנים. מזה כשנה חולה במחלת ריאות פיברוטית IPF. מטופלת בofev. כבר 4 חודשים יש לי כאבי תופת בגפיים התחתונות , אני חיה על אופטלגין. בדיקות דם של מגנזיום ומלחים תקינות. אקו לב תקין למעט לחץ דם ריאתי מוגבר קלות. ירדתי במשקל 13 ק"ג. ליקטתי מהבדיקות דם האחרונות ערכים מחוץ או מתחת לטווח. g/dl HB 12.5 K/ul WBC 16.9 g/dl MCHC 31.5 %LYM % 16.5 K/ul NEUT.abs 12.6 K/ul PLT 629 בדיקת דופלר גפיים תקינה, בדיקת US ורידי רגליים תקינה. צילום חזה ללא תסנין. האם יש קשר לOFEV? יש מקום ליעוץ המטולוגי?
שלום רב, ירידה במשקל עקב חוסר תיאבון מתוארת כתופעת לוואי של התרופה. אני לא מכיר קשר לכאבים ברגליים, ממליץ להתייעץ עם רופא הריאות לגבי אפשרות להורדת מינון של התרופה ומעקב.
שלום רב! אובחנתי בסיליקוזיס ריאות. האם שיקום ריאות/פיזיותרפיה ריאות אמורים להאט את התפתחותו הפיברוזיס בריאות? תודה.
שלום רב, שיקום עוזר לבריאות ומשפר את איכות החיים, מומלץ לבצע פעילות גופנית מסודרת. לא תמיד סיליקוזיס מחמירה עם השנים. כמובן, יש להפסיק את החשיפה לעבודות שיש באופן מוחלט.
תודה דוקטור! האם ישנן העדות שפעילות גופנית בשיקום ריאות או פיזיותרפיה ריאות יכולה להפחית (או לשמור במצב סטטי פחות או יותר) שינויים פיברטיים בריאות? תודה.
שלום! דודתי בת 88.בשנה האחרונה כל שבועיים דלקת ריאות שגורמת לחום גבוה. ברצוני לדעת האם יש דרך למנוע דלקות או שהמצב כל כך עגום וכל פעם תצטרך לקחת אנטיביוטיקה על מנת שבעוד שבועיים הדלקת עוד פעם תחזור. בתודה ובברכה, דינה
שלום רב, יש סיבות רבות שיכולות לגרום לדלקות חוזרות, כגון אספירציות - שאיפה של מזון ששכיחה יותר בגיל המבוגר, צלקות בריאות, ירידה של פעילות מערכת החיסון ועוד. ממליץ להגיע למראת ריאות לייעוץ. ניתן לטפל ולהקל בהרבה מן המקרים.
שלום, כבר שנה שלמה אני סובלת מטיקטוק פולסטילי שנשמע באופן אובייקטיבי כשהפה פתוח (פשוט שומעים נקישות). בעצירת נשימה הוא מפסיק, ובנשיפה ושאיפה מהירות הוא משתנה מעט. הוא מופיע חצי מהזמן במנוחה ותמיד מופיע מתגבר בעוצמתו בזמן פעילות מאומצת. מופיע גם אחריי מקלחות חמות. בעמידה אני מרגישה שיש לי נשימה מאומצת יותר מבשכיבה, בה אני לא מרגישה קושי. אשמח לקבל רעיונות מה זה יכול להיות מבחינת בעיה בריאות או בדרכי הנשימה, הטיקטוק הזה מטריד אותי מאוד. תודה רבה
איזה סיבות יכולות לגרום לדימום מהפה ?
שלום רב, דם יכול להגיע אל הפה מאזור האף והגרון או מהריאות או מהקיבה. כמובן יכולות להיות סיבות רבות כגון דלקת, זיהום, הפרעות בקרישת הדם ואפילו מחלה ממארת.
שלום, מעשנת 20 שנות קופסא בת 44. במעקב שך תפקודי ריאות עקב מחלה אוטואומנית שעדיין הרופאים לא סגורים עליה (רקמת החיבור מעורב). עקב קושי בנשימה כאילו כמעט תמיד חסרה לי נשימה ולאו דווקא בעת מאמץ בעת שכיבה זה לעיתים מתגבר ומתחיל גם דופק. אקו לב מלפנH שנה תקין. בכל הבדיקות שעשתי הפענוח היה נפחים וזימה תקינים וירידה מתונה בדיפוזיה. בבדיקה אתמול :זרימה תקינה, ניפוח יתר לירדת אויר דיפוזיה ירודה במידה בינונית . המלצה שוב לאקו לב וCT. הרופא יצא אלי וביקש שאקבע אליו תור עם התשובות. למען האמת נלחצתי . FVCEX 106 FEV1 99 FEV1/FVC 99 PEF 84 MEF75 82 MEF50 65 MEF25 46 MEF25-75 62 FVCIN 78 MIF50 78 PIF 97 === VC 106 IC 78 ERV 137 TGV 148 TLC 120 RV 157 RV/TLC 133 RAWtot 82 sGAWtot 63 === HB 13.5 DLCO(HB) 66 KCO(HB) 55 VA 4.83 IC 78 t diff 11.10 ניסיתי לצרף את הבדיקה לא המלחתי. מקווה שהעתקתי את מה שצריך. רציתי לדעת מה כל זה אומר אני בכלל לא מצליחה להבין שום דבר וגם לא העתקתי את מה שכתוב בטור של PRED ן - ACT ואולי זה כן רלוונטי? אודה לקצת הסבר והבנה של המצב כי קבעתי תור במקום לרופא עוד לפני שעייתי בדיקות והתור הוא לדצמבר. תודה שוב.
שלום רב הבדיקה מעלה חשד לאמפיזמה או נפחת שהיא מחלה שרואים ניפוח יתר של הריאות בגלל עישון. יחסית המצב לא נראה חמור אך מומלץ לבצע את הסיטי כולל בדיקה ברזולוציה גבוהה כדי להדגים את האמפיזמה וכמובן להפסיק לעשן.
ראשית תודה על המענה. לוקחת לתשומת ליבי בפעם הראשונה בחיים הפסקת עישון. רציתי לדעת אם התחושה שאני לא מצליחה לקחת נשימה עד הסוף ותחושה של דופק וקושי בנשימה יותר בשכיבה מאשר במאמץ קשורה?, בכלל קשה לי ללכת הרבה בגלל בעיות פרקים וגב אז אני נמנעת ממאץ ולכם אין לי מושג אם במאמץ זה מתגבר אבל התופעות הן דווקא במנוחה.
שלום,בעקבות כאבי גרון בבדיקה של הרופא התגלה אצלי אקספיריום מאורך.בילדותי סבלתי מאסטמת ילדים .כיום אני בריאה לא מעשנת ללא קוצר נשימה או אלרגיות. ממה יכול לנבוע האקספיריום המוארך? האם יכול להיות שזה משהו חולף? האם עלי לבצע בדיקות נוספות? תודה
שלום רב, אם את מרגישה טוב הייתי מתעלם. מדובר בהערכה בלבד וכנראה גם הרופא שבדר לא חשב שיש לזה משמעות.
בבדיקת רופא נמצא אקספיריום מוארך ... ברקע בן 19 שמוכר אסמטי מגיל קטן.. ולאחרונה החמרה באסטמה בשל חשיפה לזיהום אוויר, שוהה באזור הדרום ליד כל מפעלי הכימיקלים בדרום, התקררות.. וחשיפה לאבק ועוד... אז מאחר וכרגע יש החמרה , מה אומרת האבחנה הבסיסית הזו?
שלום. התינוקת שלי בת חודשיים וחצי. במים בבית יש פרורי מתכת קטנטנים כנראה מהדוד, שנראים לעין אבל מאוד מאוד קטנים, ממש פרורים (מחר הנושא יטופל). בינתיים היום שטפתי לה את הפנים וגם את השפתיים והיא ליקקה את השפתיים לאחר מכן. יתכן ובלעה פרור מתכת כזה ומה שמפחיד אותי שאולי פרור כזה נשאף כשהיא בלעה אותו. אני ממש פוחדת עכשיו. מה קורה עם דברים כאלה בד"כ אם נשאפים? אני מקווה שתוכל להרגיע אותי כי אני בלחץ נוראי. תודה רבה
אני מקווה שהיא לא שאפה שום דבר. בכל מקרה אם אין שיעול או קשיי נשימה בולטים סביר להניח שהכל בסדר. במידה שיש ספק מומלץ להיבדק אצל רופא הילדים.
אמרו לי שבאם החום לא יורד יש לעבור מ zinnat ל roxithromycin מדובר בברוכיטיס או אינפקציה בריאות - לא ברור. בדיקות דם מצביעים על אינפקציה.
שלום רב, שתי האנטיביוטיקות הללו מתאימות לזיהום בריאות, אמנם טווח הכיסוי החיידקי שלהן שונה ולכן יש היגיון שאם אחת לא עזורת ניתן לעבור לשנייה. יתרה מזו, לעיתים נותנים את שתיהן בו זמנית.
מקווה שזה הפורום הנכון, הרתחתי כמות גדולה של חומץ ובטעות שאפתי את האדים - מכיוון שזה מרגיש לי מאד חזק בגוף רציתי לשאול אם זה מסוכן ואם יש משהו שכדאי לעשות? תודה מראש..
שלום רב, אני לא מכיר פגיעה מאדים של חומץ בלבד, חשוב שלא היה ערבוב עם חומרי ניקוי כי אז יכולה להיווצר תגובה כימית מסוכנת. במידה שיש לך קשיי נשימה הייתי הולך להיבדק, אם אין תלונות - אין צורך.
שלום, אני ניקיתי סיר עם חומץ ומלח מורתח וגם נשמתי את האדים גם היו קצת דמעות בעיניים. האם זה מסוכן? תודה
אני בן 42. לאחרונה סיימתי טיפול אנטיביוטי בדלקת ראות ומעוניין לחזור לאימוני כושר(trx). רציתי לדעת כמה זמן מנוחה מומלץ לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי ועד לחזרה לשיגרת אימוני הכושר תודה
שלום רב, אין הגדרה ברורה. במידה שאתה מרגיש שחזרת לעצמך אתה יכול לחזור לאימון ואם עדיין לא - תחזור בהדרגה.