שאלה בנוגע לתרופות להיפסאריתמיה

שלום ד"ר היימן, לבן שלי בן השנה וחצי יש אפילפסיה מסוג היפסאריתמיה. התחלנו טיפול בסברילן ולאחר כחודשיים EEG נשאר אותו הדבר וללא שיפור. אך ללא החמרה. הרופא ביקשה להוסיף דפלפט בנוסף לסברילן וקפרה ווימפט שמקבל כבר מס' חודשים יש לציין שמדובר בילד עם עיכוב התפתחותי-CP אך תקין קוגנטיבית. אנחנו בתור ההורים יצא לנו לברר המון על הנושא והבנו שהטיפול הטוב ביותר זה טיפול בACTH. נשמח לדעתך בנושא. ומה הקשר של דפלפט להיפסאריתמיה?

זה מה שכתוב בEEG אחרי חודשיים מתחילת טיפול בסברילן: תרשים שינה טבעית: הימפירה שמאלית: נרשמו כישורי שינה, לעיתים נצפו זיזים ברביע אחורי. בהמיספרה ימנית לאורך כל התרשים נרשמו התפרקויות של זיזים ורק זיזים גבוהי תנודה בעיקר בריבוע אחורי. לעיתים רחוקות היה רושם למקטעים קצרים מאוד של הנמכת אמפליטודות, כמו כן העדר כישורי שינה. סיכום: תרשים שינה טבעית לא תקין בשל נוכחות התפרקויות של זיזים ורב זיזים גבוהי תנודה בעיקר בריבוע אחורי מימין וכן העדר כישורי שינה מימין. כמו כן נראו לעתים רחוקות מקטעים קצרים מאוד של הנמכת אמפליטודות. התמונה מימין יכולה להתאים למודפייד היפסאריתמיה , מומלצת קורלציה קלינית. יש לציין שאנחנו אחרי הרבה EEG ומעולם לא דיברו על היפסאריתמיה אך מיד EEG סוער. רק בוידאו לפני כחודשיים אמרו שזה היפסאריתמיה והתחלנו סברילן. והפענוח הזה הוא כחודשיים לאחר התחלת הסברילן. נשמח מאוד להסבר תודה רבה