פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
732 הודעות
718 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.
24/09/2015 | 23:14 | מאת: אמא

היי...הבן שלי בן 7 חודשים ויש לו אפילפסיה מסוג היפסאריתמיה אינפנטל ספאזם על רקע של דיספלזיה קורטיקלית..לא מצליחים לאזן אותו תרופתית כבר כמה חודשים ורוצים שהוא יעבור ניתוח ...השאלה שלי היא האם כדאי לעבור את הניתוח כמה שיותר מהר או לחכות עד שהמוח יבשיל יותר ?(אפילו שהוא לא מאוזן בכלל...מפרכס עשרות פרכוסים ביום) תודה מראש

שלום רב מטרת הטיפול באפילפסיה הוא לאפשר איכות חיים טובה ככל שניתן, למצות את הפוטנציאצ ההתפתחותי. אפילפסיה עמידה היא אפילפסיה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי מתאים ( לפחות שתי תרופות מתאימות ) במידה ואכן מדובר באפילפסיה עמידה , והיא פוגמת בפוטנציאל ההתפתחותי, יש להתקדם לניתוח מוקדם ככל שניתן בתנאי שברור כי אותה הפרעה מולדת במבנה המוח היא האחראית לאפילפסיה בברכה ובהצלחה ד"ר הימן

24/09/2015 | 01:10 | מאת: יוני

שלום רציתי לשאול הם בזמן אפילפסיה יש בעית של הפסקת נשימה . כי בזמן הפירכוס הילד גם מחרחר הם זה פוגע

שלום רב לעתים בפרכוס יש כיווץ של שרירי הנשימה, וריבוי הפרשות , דבר הנוןתן תחושה של הפסתק נשימה . למרבה המזל , ממשיכים לנשום , ואין הפסקת נשימה אלא במקרים יוצאי דופן לכן במקרה של פרכוס, חשוב להבין שמברבית הפרכוסים חולפים לאחר כ 1-2 דקות, במידה ושוכב על הבטן, חשוב להשכיב על הצד ולא על הבטן , להרחיק מדבר שיכול לפגוע, לקרוא לעזרה במידה ופרכוטס אינו חולף לאחר 2-3 דקות. בברכה ד"ר אלי הימן

03/09/2015 | 22:05 | מאת: אבי

שלום, יש לי אפילסיה מסוג PETITE זיז וגל בכל מקרה מה שיש אצלי הוא מינורי לחלוטין ואם יש התקף זה רק לשבריר שניה של אי שליטה על הידיים שיטת האימון EMS עובדת על פולסים חשמליים השאלה שלי אם זה מונע ממני לחלוטין לעסוק בה

שלום רב אני לא מכיר את השיטה . ממה שאתה אומר , אני מניח כי אתה סובל מאפילפסיה כללית עם קפיצות לא רצוניות מיוקלוניות של הגפיים אני מבין שעדיין יש קפיצות ועל כן אינך מאוזן . חשוב לשבת עם המומחה/ית לאיפילפסיה שמלווה אותך ולחשוב האם קיימת אפשרות לאזן ולמנוע קפיצות אלו בהצלחה ד"ר אלי הימן

01/09/2015 | 09:30 | מאת: דליה

בני בן 11 מאובחן עם אפילפסיה ואסטמה. לא קיבל מעלם חיסון לשעלת (קיבל חיסונים אחרים). לאחרונה הופיעו ביישוב שלנו מספר מקרים של שעלת. השאלה כמובן האם חיסון עכשיו יועיל (כיוון שלא קיבל מנות קודמות), ומה הסיכון במצבו לעומת התועלת?

01/09/2015 | 10:46 | מאת: דליה

אני רוצה להוסיף שיש לו מדי פעם התקפים (האחרון היה לפני שבוע).

29/08/2015 | 21:30 | מאת: יונית

האם קיימות מדבקות שעליהם תרופה הנספגת מיידית בגוף במהלך התקף אפילפסיה ומפסיקה את ההתקף? שמעתי שיש ואם יש איזו תרופה יש בה?

שלום רב לא ידוע לי בברכה ד"ר אלי הימן

25/08/2015 | 17:50 | מאת: רוני

שלום רב האם ידוע לך על ניתוח להסרת מוקד ע"י לייזר? האם ידוע לך על ילדים שעברו זאת? אשמח לקבל פרטים נוספים. תודה רוני

שלום רב טיפול בלייזר יכול להתאים לסוגים מאוד ספציפיים של אפילפםפסיה ( מוקד ברור, בגודל מתאים, באזור מתאים) לא ידוע לי על ניתוחים מסוג זה שבוצעו בארץ אם כי ידוע לי כי קיימת הערכות לכך באיכילוב . בברכה ד"ר אלי הימן

23/08/2015 | 09:56 | מאת: דפנה

הי רציתי לשאול האם אפילפסיה בילדים זה תורשתי? והאם האפילפסיה היא מחלה כרונית או שניתן להחלים ממנה? דפנה

שלום רב כמו במחלות אחרות כמו יתר לחץ דם, סככת וכו, קיים מרכיב תורשתי באפילפסיה, ובמקרים מסויימים ידוע על גנים ספציפיים , אך רק במיעט המקרים. ניתן להחלים ממחלת האפילפסיה ובמיוחד כאשר מופיע בילדים עלך רקע התפתחותי תקין לחלוטין, תגובה טובה לטיפול וללא סיבה ברורה הגורמת לנטייה לאפילפסיה ( לדוגמא, הפרעה במבנה המוח וכו' ) . בברכה ד"ר אלי הימן

12/08/2015 | 12:18 | מאת: גלית

שלום, בני בן 9. ב 3.1.2014- EEG - פעילות אפילפטיפורמית מוקדית תכופה מאזור פריאטלי ימני (זיז גל P4). 23.02.2014 - EEG - תרשים הרקע מורכב מפעילות בלתי סדירה עם גלי אלפא אחוריים בתדירות של מ/ש. נצפה מוקד טמפורו-פרונטלי ימני. 11.2014 - ווידאו EEG - רקע תכוף בעל תצורה רולנדית באזור צנטרו פריאטו טמפורלי מימין, צפיפות בשינה כ- 20%.(4 לילות) לא נצפו פרכוסים. סובל מכאבי ראש לעתים קרובות. פעמים רבות מתעורר מלא ברוק כולל הכרית. (לא קצף). השאלות: 1. מה משמעות הצפיפות? לדבריי הרופא הפעילות המוחית ממש לא תקינה, טוען כי ברמה זו הילד אמור לפרכס ומזלנו שהוא לא. 2. האם יכול להיות שהילד מפרכס בלילה ואיננו חשים בכך ובימי הווידאו פשוט לא הופיע פרכוס? 3. האם שלוש הבדיקות מראות אותה תוצאה באותו מיקום במוח? אם כן באיזו אונה מדובר? 4.הילד מועד הרבה, נופל פעמים רבות, מפיל חפצים מהידיים. האם יש קשר לפיעילות האפילפטית? לדבריי הרופא אם אין פירכוס אין השפעה על הגוף. קצת תמוה בעיניי שהרי מדובר המוח המעביר פקודות ביצוע ואם המידע לא עובר נכון מתא לתא איך ניתן לומר בוודאות שאין השפעה? סליחה על המגילה. אודה להתייחסותכם.

שלום רב ראי את תשובתי מתחל\ת לשאלתך. מדובר במתן מענה כלי ולא ספציפי . השאלות: 1. מה משמעות הצפיפות? לדבריי הרופא הפעילות המוחית ממש לא תקינה, טוען כי ברמה זו הילד אמור לפרכס ומזלנו שהוא לא. תשובה: ל 3 אחוז מהאוכלוסיה הפרעה ב EEG ולעולם לא תיהיה להם אפילפסיה. לרוב, לא מטפלים ב EEG אלא הילד ( במידה טיש פרכוסים) . לרוב , לא נותנים טיפול מונע למנוע אפשרות כי אולי יהיו פרכוסים. לגבי תרשים ה EEG, צריך לראות את התרשים עצמו ולאפיין אותו . בתנאים מסויימים יהיה מקום לטפל גם ב EEG אם הרושם הוא כי התרשים חרחג מאוד במאפייניו, כי יש שינוי תפקודי אצל הילד הניתן לייחס אותו להפרעה החשמלית( שינוי שלילי התנהגותי, שפתי, למידה ) 2. האם יכול להיות שהילד מפרכס בלילה ואיננו חשים בכך ובימי הווידאו פשוט לא הופיע פרכוס? וידאו של 24 שעות לא הדגים פרכוסים אך אין זה שולל . מצד שני, לרוב, לו היו פרכוסים, הייתם מזהים זאת. 3. האם שלוש הבדיקות מראות אותה תוצאה באותו מיקום במוח? אם כן באיזו אונה מדובר? פרייטאלית 4.הילד מועד הרבה, נופל פעמים רבות, מפיל חפצים מהידיים. האם יש קשר לפיעילות האפילפטית? לדבריי הרופא אם אין פירכוס אין השפעה על הגוף. קצת תמוה בעיניי שהרי מדובר המוח המעביר פקודות ביצוע ואם המידע לא עובר נכון מתא לתא איך ניתן לומר בוודאות שאין השפעה? הרופא צודק . שאלת המפתח היא האם הפעילות החשמלית פוגמת בתפקוד שלו? ( למידה, התנהגות, שפה) בברכה ד"ר אלי הימן

10/08/2015 | 18:01 | מאת: tal

לילדתי בת ה 5 ו 10 חודשים נערכה בדיקת EEG בערנות מלאה.שיתפה די פעולה אבל הבדיקה מאד ארוכה והיא זזה לעיתים, דיברה לעיתים וכו. תוצאות הפיענוח: מקצב אחורי דומיננטי בתדירות 10 הרץ הרץ ,סימטרי,ראקטיבי לפקיחת עיניים ופעילות בטא קדמית נראו בערנות. הפרעות תנועה ופעילות שריר היפרוונטילציה: גרמה האטת התרשים. גירוי פוטי: לא גרם לשינוי בתרשים. סיכום: תרשים בלתי תקין בשל תרשים ערות תקין. מה זה אומר? אשמח לדעת עם אכן יש או אין בעיה . תודה מראש

10/08/2015 | 18:08 | מאת: טל

אציין שמעולם לא היו לה התעלפויות או פירכוסים או משהו שירמז על אפילפסיה או הפרעה נוירולוגית אחרת אבל רופא הילדים שבדק אותה חושב שיש לה ניתוקים במוח ולכן רצה לבדוק אפילפסיה או בעיה אחרת....

22/07/2015 | 12:33 | מאת: האדריכלית

שלום, נתבקשנו לבצע בדיקת EEG, ולהלן הממצאים: תרשים שינה פרמקולוגית מראה פעילות פוליריטמית עם כישורי שינה. פעם אחת נרשם גל חד דמוי זיז שלא ניתן להבדילו בוודאות מפעילות שינה. אין פעילות פרוקסימלית או סימני צד לסיכום- בלי ממצא חולני אשמח לפענוח במיוחד כשמדובר בילד על הספקטרום תודה רבה

שלום רב חסר משמעות.... להתמקד בטיפוח הילד וקידומו בהצלחה ד"ר אלי הימן

19/07/2015 | 22:28 | מאת: פירכוס

מה הסיכוי שליד עם היפסריתמיה שהגיבה מיד לטיפול תרופתי ישאר עם פיגור שכלי?

שלום רב. תסמונת ווסט , אשר תרשים ה EEG הלא תקין המאפיין את התסמונת ניקרה איפסאריטמיה, יכולה להתחלק ל 2 קבוצות גדולות . הקבוצה הראשונה ה"אידיופטית" כוללת תינוקות שהתפתחות באופן תקין לפני התחלת המחלה, הבדיקה שלהם תקינה, הבירור הרפואי כולל MRI ובדיקות נוספות תקין. תינוקות אלו לרוב יהיו תקינים . הקבוצה היותר מדאיגה היא אותם תנוקות שההתפתחות שלהם טרם התחלת המחלה האפילפטית לא הייתה תקינה, או שבמסגרת הבירור נמצאה סיבה ידועה הידועה כגורמת לתסמונת. כאן הסיכון לפגיעה קוגנטיבית גבוה יותר , כתלות בגורם למחלה( תסמונת גנטית, חור חמצן ודם בלידה וכו' ) בברכה ד"ר אלי הימן

18/07/2015 | 15:12 | מאת: יהודית לוי

הנכד שלי בן 10 מזה חצי שנה הוא מתעלף ללא מידע מדוע, החשד הוא אפילפסיה התעלפויות הם לעיתים מלוות באבדון זכרון לפעמים זה הזכרון חוזר לפעמים לא. אנו אובדי עצות למי לפנות ומה לעשות. נאמר לנו שכדאי לעשות בדיקות כמו אמריי וסי.טי אולפ התורים ארוכים ואנו לא יודעים איך לטפל בהמשך. פרט נוסף הילד לא נולד בישראל הוא רק שנה וחצי כאן אצל אביו. האם אזרחים ארה"ב ממוצא סיני. אם תוכל לעזור לנו נהייה אסירי תודה הוא היה מאושפז בשניידר ושם אמרו שמריי יש לעשות רק בזמן שהוא מתעלף. איך אפשר אנו לא יודעים מתי זה קורה. אנא תעזור לנו בתודה יהודית

שלום רב התעלפויות הם מושג די כללי ודורש הבנה טובה של הנסיבות בהן מתרחשת ההתעלפות, רקע רפואי , בדיקה גופנית קפדנית. צריך לעבור בירור מתאים .. ורק אחר כך לחשוב על איזה בדיקות לבצע. לצערי , אין קיצורי דרך . שליחה אוטומטית לבדיקות כמו בדיקת MRI אינה נכונה לפני שמבינים סמה מדובר ומאפיינים את התופעה . בברכה ד"ר אלי הימן

29/06/2015 | 16:25 | מאת: אמאלחוצה

שלום.. בני בן 5 וחצי עבר eeg בחסך שינה.. קיבלתי תוצאות- "סיכום: פעילות אפילפטיפורמית טמפוטרו-פאריאטו-אוקסיפטלית משמאל" מה זה אומר? הרופא שלנו יכול לקבל אותנו רק בשבוע הבא ואני קצת לחוצה מהלא נודע :/ אני יודעת שפה זה לא תחליף לרופא אבל בנתיים... תודה

שלום רב שאלת המפתח היא מדוע עשו EEG ? במידה ובומע בגלל שהיה אירוע קליני חשוד לפרכוס ... אז בדיקת ה EEG תומכת בכך. 3% מהאולוסיה יכולים להראות הפרעה ב EEG ואין להם אפילפסיה.. כך ש EEG לא תקין אינו עושה אבחנה של אפילפסיה. בברכה ד"ר אלי הימן

13/07/2015 | 09:31 | מאת: אמאלחוצה

רופא התפתחותי שלח אותנו לeeg כי התרשם שלילד יש ניתוקים (הגענו אליו בשביל חווד לועדת השמה להעבירו לגן שפתי כי יש איזהשהו עיכוב שפתי) היינו בeeg בעירות שיצא לא תקין ואז בחסך שינה בביח שגם יצא לא תקין.. מציינת שאין ולא היו לילד פירכוסים וגם את הניתוקים לא רואים פיזית.. רופא התפתחותי רשם הפניה לנורולוג להתחלת טיפול.. איך אני יכולה לדעת אם מדובר באבסנס או סתם בילד לא מרוכז שמשתעמם מהר ?

27/06/2015 | 22:56 | מאת: ע

שלום בתי בת 11 אם התקפי אפילפסיה מרובים במשך היום - התקפים ללא איבוד הכרה רק התכווצויות מאיזור הישבן ומטה - מטופלת בדפלפט כדורים כבר קרוב לחודש ובינתיים אין שינוי במצבה השבת הזאת הרגשתי שההתכווציות הולכות ומתרבות אצלה. היא גם התחילה להקיא אחת לשבוע גם שבת קודמת וגם השבת הזאת ההתכוצויות מחלישות אותה והיא כבר רוב הזמן בבית ולא נפגשת עם חברים. מתי הדפלפט אמור להשפיע והאם כדאי להמשיך איתו?

שלום רב חשוב לעבור הערכה כוללנית ולהבין מדוע אינה ח מגיבה בברכה ד"ר אלי הימן

27/06/2015 | 13:02 | מאת: שלומי

שלום יש לנו ילד בן 4וחצי שעבר הוצאת מוקד רצינו לשאול איר הניתוח חזרו הפירכוסים בתדירות כמובן נמוכה מה עושים

שלןם רב יכולות להיות מספר סיבות להבישנות הפרכוסים . לעתים לאחר הוצאת מוקד או חלק מימנו , יותר קל לאזן את הפרכוסים אם עדיין מדובר בפפרכוסים הפוגעים באיעות החיים/תפקוד , חשוב להבין מדוע לא הוצא כל המוקד , ולעתים אם קיימת אפשרות, נכנסים שוב ומוציאים את האשור שלא הוצא בתנאי שלא כרוך בסיכון גבוה לפגיעה תפקודית ( לדוגמא , פגיעה בתפקוד מוטורי נאו בשפה /זיכרון וכו') בברכה ד"ר אלי הימן

07/09/2015 | 07:31 | מאת: רוני

הי שלומי אשמח אם נוכל אפשר לדבר בפלפון 0506203017 תודה רוני

09/10/2016 | 21:54 | מאת: sigal

שלומי שלום, יכול להיות שגם בננו יעבור ניתוח להסרת מוקד והייתי מעונינת לשוחח איתך על הניתוח במידה ואפשר תודה, סיגל

27/06/2015 | 08:50 | מאת: זיוי

שלום רב בני בן ה11 מקבל מזה שנתיים ריספירדל 3 מג לאחרונה חלה הדרדרות בהתנהגות .. סובל מהפרעות רשב וריכוז פאתי אלימות ליקויי התנהגות .. הרופאה הוסיפה את הדפלפט כרונו תוספת האם זה לא נוגד אחד את השני כי טני לא רואה שום שיפור להפך .. האם התרופות האלו פוגעות בגוף לטווח הרחוק ???

שלום רב לא ברור לי מדוע הוסף דפלפט כרונו. האם מדובר בילד חולה באפילפסיה?

24/06/2015 | 14:26 | מאת: אורנית ויזנברג

שלום רב בני בן 11 חולה אפילפסיה במשך שנתיים לאחר מספר לא מועט של התקפים והחלפת תרופות כרגע מאוזן מטופל בקפרה 2500 מג ובאספולט 300 מג . עבר עכשיו בדיקת Eeg בחסך בשינה ונמצאו : לסיכום : תרשים עירנות עם ארטיפיקטים וחשד לפעילות אפילפטית דו צדדית מודגשת באיזורים הטמפורליים וחשד להיפוכי פזה בטמפורלי אמצעי משני הצדדים , יותר משמאל " האם יש החמרה באפילפסיה ?

שלום רב שינם מספר קריטריונים להחמרה ... 1.פרכוסים אינם פוסקים . 2.למרות שאין פרכוסים, יש תופעות לוואי ניכרת צהתרופות 3. הפרעה חשמלית משמעותית מאוד ב EEG . פעילות חשמלית לא תקינה פה ושם לרוב חסרת משמעות ולא מהווה החמרה( בתנאי שראה את הבדיקה איש מקצוע מתאים) בברכה ד"ר אלי הימן

02/06/2015 | 20:17 | מאת: מיכל ועקנין

לגבי ילד שעולה לכיתה א הוא כבר עם תרופה דפלפט כבר כמה חודשים זה לא עוזר מבחינת לימודית הוא צריך רטלין האם אפשר לתת שלוקחים תרופ נורולוגית דטלפט תודה אשמח לתשובה

שלום רב המטרה של טיפול בילד/ה עם אפילפסיה היא לאפשר מיצוי הפוטנציאל בכל התחומים , לימודים, בתחום החסרתי -רגשי. לכן, ויש הרבה עבודות על כך, אין כל מניעה לתת גם ריטלין, לאחר שברור כי " בעית הקשב" אינה משנית לתרופה מסויימת או לבעיה אחרת היכולה להתנהג כמו הפרעת קשב. היה ואין תופעות לוואי על דפלפט (שינוי התנהגותי תפקודי של הילד חאחר התחלת הטיפול) , קרוב לוודאי שדפלפט אינה גורמת לקשיי הקשב. בהצלחה ד"ר אלי הימן

01/06/2015 | 01:10 | מאת: הילה

לבתי בת כמעט 5 היו בחודשים האחרונים 2 פירכוסים לפני עליית חום. מאובחנת pddוהיפוטונית. מהתרשמות שלי היה נראה כי יש לה פרכוסים קצרים בזמן השינה. כמו כן לאחרונה התלוננה על כאבי ראש פתאומיים וייתכן גם נפילות שלא היה לי ברור ממה נבעו. כמו כן עושה מידי פעם פרצוף לא ברור.[מכווצת עיניים ואף מבט חולמני]. השבוע עשינו בדיקת eeg במעבדת שינה שיצאה תקינה מלבד זמן חלימה בגבול התחתון. הרופא המפענח אמר שייתכן בגלל אי נוחות הבדיקה. הבדיקה ארכה 5 וחצי שעות. מה הסיכוי לפספס ממצאים בבדיקה באורך זה? והאם זמן החלימה הקצר לא יכול להצביע על פרכוס קודם לכן?

שלום רב כאשר יש חשד קליני גבוה כי ישנם פרכוסים, בדיקת EEG אחת ואפילו יותר מאחת אינן שוללות זאת . מציע לחזור על בדיקת EEG בחסך שינה מספיק ארוכה (כשעה ) ובמידה ואף היא שלילית לשקול ביצוע בדיקת וידאו EEG של 24 שעות כדי לקבל אינפורנציה אמינה יותר חגבי קיומה של הפרעה חשמלית משמעותית ואולי גם אירועים שאינם מזוהים על יד הסביבה בהצלחה ד"ר אלי הימן

20/05/2015 | 14:40 | מאת: מאד מודאגת

בני בן השנתיים התעלף בגן ללא סיבה נראית לעין. (לא נפל או קיבל מכה, אכל בסדר ושתה, היה בגן במזגן כל הזמן ולא יצא לחצר, ולפי תיאור הגננת, פתאום קרס על הרצפה.) זאת פעם שלישית השנה שהוא מתעלף למשך פחות מדקה, אך בפעמים הקודמות הוא נפל, ותליתי את אובדן ההכרה בנפילה. (פעם אחת נפל לרצפה כשעמד על הספה ופעם שניה נפל בגינה) הרופא המליץ שנפנה לנוירולוג ובמקביל נעשה לו בדיקת EEG משום שהוא חושש מאפילפסיה, בינתיים, עד הבדיקה, אני מודאגת מאד. האם מצב כזה באמת מעיד על אפשרות סבירה של אפילפסיה? לא ייתכן שזה קרה סתם? מה צריך לעשות בינתיים עד האיבחון? האם הוא יכול לאבד הכרה שוב? הוא יכול ללכת לגן?

שלום רב ישנם סיבות רבות היכולות לגרום להתעלפות בילד בגיל זה, לא בהכרח אפיללפסיה וגם אם מדובר באפילפסיה.. החיים ממשיכים לרוב .. כרגיל ... חשוב מאוד לבצע א.ק.ג והולטר לב במקביל לבירור הנוירולוגי. בהצלחה ד"ר אלי הימן

12/05/2015 | 20:54 | מאת: נחמה

ילד בן 11 אובחן עם אפילפסיה absence, מקבל דפלפט 500 מ"ג+ טופמקס 25 מ"ג פעמיים ביום, מאוזן ולא היו התקפים יותר מחודשיים. יוצא לטיול למצדה בעוד יומיים מתוכנן לרדת בשביל הנחש. האם החום והמאמץ הפיזי בהליכה יכולים להוות סיכון להתקף.

12/05/2015 | 21:00 | מאת: נחמה

אני שואלת במסגרת הזאת כיון שאני מתקשה להשיג את הרופאה המטפלת והטיול ביום חמישי הקרוב ואני מאד מתלבטת לגבי מה לעשות. אודה מאוד על תשובה בהקדם.

07/05/2015 | 10:08 | מאת: ירון

נתנו בטעות לביתנו (בת 13) לשתות כוס קפה כ 8 שעות לפני בדיקת EEG בחסך שינה. האם זה עלול להשפיע באופן כלשהו על תוצאות הבדיקה או רק על יכולת ההרדמות

אני מניח שאתם כבר אחרי הבדיקה לא רצוי לתת אם זה מעורר וימנע שינה. בברכה ד"ר אלי הימן

04/05/2015 | 19:38 | מאת: ירדנה

שלום רב, הבן שלי בן 11, עם pdd, עבר בדיקת eeg במעבדת שינה. התוצאה התפרקות של גלים גבוהים וחדים, אבחנה של הפרעה פרוקסיסמלית כללית. מה בעצם זה אומר?

שלום רב לכ 3% מהאוכלוסיה הרפעה כזו ב EEG ו אחוז גבוה יותר בילדים עם הפרעת רקע נוירולוגית( במקרה זה PDD ) מציע לבצע EEG בחסך שינה שיכלול תרשים בעירות נמנום ושינה טבעית.זו בדיקה אמינה יותר בכל הקשור להפרעות חשמליות הקשורות באפילפסיה. כמובן שאף בדיקה אינה עומדת לבד וחשוב להבין מדוע נשלחתם לבדיקה בברכה ד"ר אלי הימן

26/04/2015 | 10:49 | מאת: יפעת

שלום בני אוטיסט בתפקוד בינוני נמוך בן 19.5 חווה לפני שלושה ימים התקף פירכוסים ראשון. היינו איתו במיון, שם עבר בדיקת סי. טי. ללא ממצא. הרופאה במיון המליצה על טיפול בדפלפט. אנחנו היינו רוצים לקבל רוות דעת רצינית יותר. האם עלינו לפנות לנוירולוג מומחה לאוטיזם או די למומחה לאפילפסיה? האם אנחנו צריכים מומחה ילדים או בוגרים, שכן כל ההמלצות שקיבלנו הן דוקא למומחי ילדים? עד כמה מקובל להתחיל טיפול תרופתי אחרי ארוע אחד בלבד?

שלום רב מטרת הטיפול היא לאפשר איכות חיים לילד/נער/בוגר ולמשפחה תוך התייחסות לסיכוי של התקף נוסף/התקפים נוספים וזאת בהתאם למספר פרמטרים המשפיעים על הסיכון להישנות. כמו כן חשוב לעשות בחירה של תרופה נכונה ( קלות מתן , מינימום תופעות לוואי ואם אפשר כמה שפחות בדיקות דם) בברכה ד"ר אלי הימן

16/04/2015 | 22:58 | מאת: גלית

הבן של בפברוא שנה שעברה איבד הכרה בבית ספר ובעקבות כך ערכנו eeg שתשובתו היתה: תרכיבי זיז גל איטי על פני אסורנאוקסיפיטחי משמאל בזמן שינה והאטה אינטרמיטנטית לאחר מכן עשינוmri. שיצא בתחום הנורמה. בפברואר הדנה איבד הכרה פעמיים ובeeg הפעם יצא תרשים בלתי תקין המאאה מוקד אפילפטי אוקסיפיטאלי שמטלי והאטה לסיאוכים באותו אזור. מה זה אומר ומה עושים?

שלום רב ההגדרה המקובלת של אפילםסיה היא של שני אירועים רחוקים אחד מהשיני הנובעים מפיילות חשמלית לא תקינה. ה EEG יכול להיות תקין ( מדובר בבדיקה קצרה לרוב וב 50% מהמקרים יכולה להיות תקינה ). קרי EEG תקין לא שולל אפילפסיה. במקרה שלכם , מדובר בשני אירועים , יש מקום כמובן להיבדק על ידי נוירולוג/ית ילדים , להצע את הבירור הנידרש ולהתחיל טיפול תרופתי אנטי אפילפטי , להפחית את הסיכוי שיהיה עוד פרכוס באופן משמעותי . חשוב להשגיח על הילד בזמןם רחצה בבריכה, ים , להקפיד על קסדה ברכיבה על אופניים בברכה ד"ר אלי הימן

05/04/2015 | 01:09 | מאת: אתי

בני בן 16.6 מאז חודש יולי האחרון החל אצלו התקפי אפילסיה וזו פעם החמישית , בפעם האחרונה ישב על שולחן פינג פונג ונפל ושבר את השיניים והאצבע ונזקק לתפרים. אני רוצה לברר האם מעבר לטיפול התרופתי (דפלקט כרונו 500 ) האם יש מכשיר חיישני או דבר אחר שיכול להתריע לפני התקף. האם כלב שירות יכול לעזור. אודה על תשובתך.

שלום רב הדבר החשוב ביותר בשלב זה הוא אבחנה נכונה של סוג האפילפסיה שיש לו ואיזון תרופתי מתאים על מנת שלא יפצע ויחזור למסלול חיים רגיל . רק לאחר הבנה טובה יותר של זוג האפילפסיה שיש לו והצפי לאיזון , אז יש מקום לחשוב על אמצעי התראה. אין כעת אמצעי התראה יעילים ישנו מכשיר פיני , המזהה התקפים טונים קלוניים ...לוח שמונח מתחת למזרון ומזהה תנועות. בברכה ד"ר אלי הימן

18/03/2015 | 22:45 | מאת: גיגי56

שלום. לפני כשבועיים אחיין שלי כבן 13 החל לפרכס מתוך שינה. הוא הכחיל כול הגוף שלו קפץ והחל לצאת לו קצף מהפה.לאחר יומיים ביצעו בדיקת eeg וראו שהייתה התרחשות בצד הימני של המוח. הוא עדיין לא ביצע אם אר אי.שאלתי היא האם מהתקף אחד שכזה הופך אותו לחולה באפילפסיה?והאם יכול להיות שהתרחשות שכזאת היא חד פעמית? תודה

שלום רב למרות שאנו נוהגים לגדיר אפילפסיה לאחר הפרכוס השני ובמקרה של אירוע בודד- פרכוס ראשון, מדובר בהגדרה שרירותית היות והמשמעות של אפילפסיה היא כי למוח מסיבות שונות נטייה לייצר פעילות חשמלית לא תקינה הגורמת לביטוי קליני. לרוב נהוג להתחיל טיפול תרופתי לאחר ההתקפף השני אם כי זה לא מחייב. הסיכוי לפרכוס נוסף היה והוא נער בריא ללא כל גורמי סיכון ברקע, עומד על כ 60% פחות או יותר. בברכה ד"ר אלי הימן

11/03/2015 | 10:16 | מאת: עידו

שלום רב דוקטור האם אדם הנוטל תרופות איפילפטיות ( קפרה,קלונקס,אוספולוט,לאמי קטל,,פריזיום) יכול ליטול תוספי תזונה כגון פרוביוטיקה ומולטי ויטמין? תודה רבה ויום טוב

שלום רב כן , אין מניעה לקחת תוספי מזון במידה וצריך. בברכה ד"ר אלי הימן

28/02/2015 | 08:31 | מאת: אנה

דר מנשקו שלום רב, בני אובחן כאפילפטי בגיל 5 לאחר שסבל ממיגרנות קשות מגיל שנתיים ופרכס מתוך שינה פעם אחת. במשך שנתיים טופל בחומצה ולפרואית פעמיים ביום והיה מאוזן לחלוטין. לפני כשנה החל להתדרדר מבחינה לימודית והתנהגותית , יכולות שכבר היו לו( קריאה, כתיבה) כמעט ואבדו, הדיבור שלו נעשה כבד, לעיתים שכח מילים, ההתנהגות הפכה לקשה , תובענית , אגרסיבית. Eeg לילה הראה שיש לו ESES . מינון החומצה הולפרואית הועלה למקסימום שאפשר למשקלו. נוסו שילובים שונים של תרופות- דפלפט עם פריזיום ( לא הועיל). דפלפט עם אוספולוט ( לא שיפר eeg התנהגות השתפרה מעט) דפלפט עם אוספולוט וקפרה ( לא הועיל). לבסוף הוחלט על דפלפט פריזיום אוספולוט מידי יום ובנוסף קורס סטרואידים 30 מג לקג ליום למשך 5 ימים כל חודש. עכשיו אנחנו אחרי 6 קורסים של סטרואידים. וידאו eeg הראה- אין שום שינוי. עדיין ESES ברמה של 80% . מה עוד אפשר לעשות? האם זה יחלוף לבד כשיגדל גם אם לא הצלחנו לאזן אותו? תודה

שלום רב כדי לענות על שאלתך , חשוב להבין את הסיבה ל ESES . ישנן אלטרנטיבות טיפוליות , אך לא ניתן לענות בתשובה אחת ... בברכה ד"ר אלי הימן

22/02/2015 | 16:17 | מאת: אביאל

שלום לדוקטור שאלה בנושא אפילפסיה , יש לי ילד בן 10 . הילד החל להתהלך במעגלים עם ראש שמוט ומלמול של דברים לא ברורים , ניגשתי לחבק אותו והוא נבהל ודחף אותי . האירוע נמשך דקה או שניים אבל נראה נצח. לאחר האירוע הילד חזר לעצמו ולא זכר כלום . לפני האירוע לא היו שום בעיות אך לאחר האירו החלו להופיע סימנים כמו של גלגול עניים , ניתוקים בזמן שיחה ובהייה בחלל , לפעמים הוא שמע את מה שאמרנו בזמו הנתק ולפעמים לא , הופיעו תנועות חוזרות ביד כאילו שהוא דוחף משהו, בהמשך תנועות ביד תוך מבט נוקב בתנועה , פרצי צחוק לא מוסברים וללא כוונה גם דלת חשמלית שנפתחת ונסגרת גרמה לפרצי צחוק בלתי נשלטים . האם אילו תסמינים של אפילפסיה חלקית מורכבת והאם פרצי הצחוק הניתוקים רעד ברגל או תנועות בלתי רצוניות ביד הם פרכוסים. לפי מה שהבנתי התופעות ייעלמו תוך שנה לערך , האם כן תודה אביאל

שלום רב יכולות להיות סיבות רבות להתנהגות חריגה זו, אפילפסיה היא בהחלט אחת מהן . כדאי לבצע בירור מתאים , להבין מה הסיבה, ולטפל בהתאם. רק לאחר ההבנה של הסיבה, ניתן לדבר על טיפולל מתאים והבנה מתי יעבור.... בברכה ד"ר אלי הימן

16/02/2015 | 13:02 | מאת: הדס

שלום, אני תלמידה בתוכנית פיתוח מנהיגות טכנולוגית של חברת NESS והקבוצה שלי עורכת מחקר על ההשפעות החברתיות של מחלת האפילפסיה. השאלון הינו אנונימי והתוצאות לשימושינו בלבד. מי שמעוניין להשתתף אנא שיצור עימי קשר בwhatsapp 0546447854 או במייל [email protected] תודה רבה לעונים (:

בהצלחה

04/02/2015 | 16:20 | מאת: המרכז הרפואי אסף הרופא

למחקר המתקיים במרכז הרפואי אסף הרופא דרושות מתנדבות: אמהות מניקות הנוטלות למיקטל. לפרטים נוספים חייגי: 08-9778329 או 08-9779309 או צרי קשר במייל: [email protected]

בהצלחה ד"ר הימן

19/01/2015 | 19:52 | מאת: אייל

בני בן 16.5 , חולה באפילפסיה מסוג מזה כשנתיים. שאלותיי : 1) האם המחלה או התרופות שהוא נוטל (למיקטל 350 מג ביום )יכולים לעצור או למנוע את התפתחות הגובה שלו ? ואם כן האם תזונה מסוימת תוכל לעזור לעניין זה ? 2 ) האם תזונה מסוימת יכולה לעזור באופן כללי ולמנוע התקפים - למרות שבני מטופל תרופתית הוא סובל מהתקפים אחת למספר חודשים. 3) האם ישנם תופעו. לואי ידועות הקשורות ללמיקטל? 4) בעניין הגיוס - מתי ניקבע הפרופיל הצבאי ובהתאם לאיזה דברים ? אודה מאוד על תשובתכם בתודה מראש.

שלום רב בני בן 16.5 , חולה באפילפסיה מסוג מזה כשנתיים. שאלותיי : 1) האם המחלה או התרופות שהוא נוטל (למיקטל 350 מג ביום )יכולים לעצור או למנוע את התפתחות הגובה שלו ? התשובה היא ...לא . 2 ) האם תזונה מסוימת יכולה לעזור באופן כללי ולמנוע התקפים - תשובה:כן. ישנם טיפולים כגון דיאטה קטוגנית , דיאטנת אטקינס ודיאטה על בסיס אינדקס גליקמי נמוך אשר יכולים להפחית את תדירות הפרכעוסים , ולאפשר לעתים ההפחתת תרופות או לעתים אף הפסקתן. דיאטה קטוגנית הינה דיאטה בה עיקר הקלוריות מגיע משומן , והילד מקבל את המינימום ההכרחי של חלבון ופחממה לגדילה. מדובר בטיפול שאינו קל ליישום במיוחד במתבגרים. . 3) האם ישנם תופעו. לואי ידועות הקשורות ללמיקטל? למקטל נחשבת תרופה יותר ידידותית מבחינת פרופיל תופעות לוואי . יכולה לעתיפ לגרום לרעד. תופעת הלוואי העיקרית היא פריחה אלרגית. 4) בעניין הגיוס - בצו ראשון לדעתי. בברכה ד"ר הימן

17/01/2015 | 15:34 | מאת: שחר

שלום , אני מחפשת טיפולים חדשניים למחלת האפילפסיה כללית , אשמח אם תוכל לשלוח לי מאמרים הנוגעים בנושא

שלום רב את יכולה לפנות לאגודת איל (אגודה ישראלית לאפילפסיה ) . ולבקש מהם חומר עדכני בהצלחה ד"ר הימן

25/11/2014 | 17:53 | מאת: אמיר

שלום מצטער על האורך... בתי בת 3 נופלת לעיתים קרובות ומפרכסת בין 2 דקות עד כעשר דקות כשהעיניים מתגלגלות אגרופים קפוצים ויוצא ריר Mri\eeg תקינים אחרי אשפוז ראשון התחלנו עם למיקטל 10 מ"ל ליום אך אחרי כשבועיים חזרו הפרכוסים והחלפנו לדפלפט 360 מ"ל ליום שוב עברו שבועיים של שקט וביומיים האחרונים שוב שני פרכוסים... גובה התרופה הנספגת בדם היה 85 כשעזבנו את בי"ח ועכשיו זה 65 האם חוסר היציבות הזה נורמאלי? האם כל פרכוס נוסף רק מגביר את הסיכוי שהמחלה תישאר או לליקויים שכליים (היא נתונה למצבי רוח מאוד מוזרים מהיפראקטיביות עד לבהייה לא מובנת והתנהגות "שיכורה")?

שלום רב כ 70% מחולי האפילפסיה מגיבים לתרופה הראשונה..... ( במקרה שלכם דפלפט היות ולא הגעתם עם למקטל למינון טיפולי לא מדובר בכישלון של למקטל ) עדיין סיכוי מאוד גבוה שתתרופה אחרת תביא לאיזון . בילד עם רקע התפתחותי תקין לחלוטין , סיכוי סביר שלא תיהיה פגיעה קוגנטיבית בתנאי שהמחלה מאוזנת ( ללא פרכוסים ושלא מדובר בהפרעה חשמלית חריגה ועושים שימוש בתרופה המתאימה) . כך שצריך לראות את חצי הכוס המלאה .... בברכה ד"ר אלי הימן

20/11/2014 | 11:17 | מאת: ימית

פעם הייתי בריאה והיה לי כיף לחיות, היום בגלל רופאים שלא מבינים כנראה מה זה אפילפסיה ואומרים לי לקחת כדורים שגורמים למחשבות אובדניות ולירידה במשקל אבל אל תקחי קנאביס כי זה לא עוזר מבחינתם אבל אני מאז שהפסקתי לקחת כדורים ורק מטפלת בעצמי בקנאביס אין לי התקפים ואני אפילו מעלה במשקל אז מי יכול להסביר לי מה עוזר כדורים או צמח מרפא????????? למה לא נותנים לחולה להבריא מהמחלה המזורגגת שאני נלחמת בה כבר 11 שנה אני רק רוצה להבריאא!!!!! לא להיות חולה ולקבל התקפים להיות בריאה להשתקם ולבנות את החיים שלי במו ידיי... אני רוצה להיות מטופלת בקנאביס לאפילפסיה כי מגיע לי להיות בריאה!!!!! ומעל 3 כדורים לקחתי וזה לא הועיל ולא עזר "למיקטל" - גרם לפריחה בעור וכל החלקים של הגוף "דפלפט כרונו" - כאבי ראש, רעד בגוף, ירידה במשקל, סחרחורות, חוסר במצב רוח "קפרה" - מחשבות אובדניות, ירידה במשקל, סחרחורות. אז תחתמו לי על תרופת cbd להבריא ממחלת האפילפסיה (נפילה) למה לילדים מאשרים ורואים תוצאות נפלאות אבל אני בת 25 שרוצה לבנות חיים משפחה ובית צריכה לחשוש בכלל להגיע למצב שכזה כי התרופות לא מועילות לא עוזרות וגורמות לתופעות לוואי שאני לא רוצה להרגיש שוב שזה כולל נפילות כל פעם מחדש...

20/11/2014 | 14:21 | מאת: ימית

https://www.facebook.com/yamitfo/media_set?set=a.10202137089189056.1073741831.1843092524&type=1&pnref=story הוספתי גם מונות מהתקפים שעברתי שלקחתי את הכדורים הנוראיים האלו שלא עזרו לי העיקר לא לאשר לי צמח מרפא שעוזר לי למחלה ולתת לי תרופות שגורמות למחלה להתעורר שוב

15/11/2014 | 19:41 | מאת: אורי

שמי אורי בן 26 מהמרכז ולפני כלמעלה משנה חוויתי 3 אתקפיי פרכוסיים והוגדרתי כחולה אפילפסיה. נאמר לי כי הרמה האופטימלית של התרופה טגרטול בדם נעה בין 4-12. הנוירולוג אצלו אני מטופל אמר לי שהרמה של התרופה בדם צריכה להיות בין 8-12 ומתחת לזה טען הנוירולוג כי זה נחשב שלא צרכתי את התרופה, המינון שהתבקשתי לצרוך הוא 600 מיליגרם(300 בבוקר ו300 בערב). מבדיקת דם שערכתי לאחרונה עלה כי רמת התרופה בדם היא 5.8. חשוב מאוד לציין כי אני מקפיד לצרוך את התרופה בקביעות ובהתמדה. יש לי מספר שאלות:1. מדוע הנוירולוג דרש ממני שרמת הצריכה המינימלית של התרופה בדם תיהיה 8 כל עוד הרמה האופטימלית היא בין 4-12? 2. האם עליי להעלות את מינון צריכת התרופה? 3. חשוב לציין כי אני כמעט שנה ללא התקפים ואני מנסה להשיב את רשיון הנהיגה שלי שנפסל, האם תוצאות הבדיקה של רמת התרופה בדם(5.8)עלולות חלילה להשפיע על החלטתו של הנויורולוג להמליץ עליי ככשיר לנהיגה?( למרות שלא קיבלתי התקפים כמעט שנה ואני נוטל את התרופה באופן קבוע,כאמור). אשמח לתשובה עניינית ומקצועית בהקדם האפשרי. תודה רבה מראש, אורי

שלום רב זהו פורון לילדים אך אענה באופן כללי: 1.המטרה היא אפס פרכוסים , סטטיסטית , הסיכוי לאיזון טוב יותר כאשר רמות התרופה נמצאות בתחום הטיפולי. מצד שני גם אם על רמה נמוכה יותר מושג איזון , לעתים קרובות , לא חייבים להעלות מינון ... אז זה שונה ממטוםל למטופל 2.נהיגה- שנה ללא התקפים. המטרה של הנוירולוג היא להגן עלייך ועל הסביבה מאירוע משמעותי דוגמת תאונת דרכים . לכן הגיוני כי ירצה שתיהיה עם רמות הנמצאות בתחום הטיפולי.... כל זאת בתנאי שאין לך תופעות לוואי מהטיפול. בברכה ד"ר אלי הימן בברכה, ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והשרות הרב תחומי לאפילפסיה בילדים מרכז רפואי אסף הרופא http://www.starmed.co.il/forum-133/msg-3841832#ixzz3JCwmUahZ סטארמד בריאות

היי לאחרונה נתקלתי בצמיד זיהוי רפואי של חברת מדיתג רציתי לדעת האם זה באמת עוזר במצבי חירום ? ואם למישהו יש ויכול לתת חוות דעת על איכות הצמיד

שלום רב בהחלט יכול לסיע , במיוחד כאשר מדובר באדם שאינו מאוזן , הנמצא בסביבה שאינה מכירה אותו. בברכה ד"ר אלי הימן

30/10/2014 | 17:55 | מאת: בר

תשובת eeg האם חריג ? האם מחייב טיפול דחוף ? יש תור לעוד 4 חודשים פעילות אפילפטיפורמית: לאורך הרישום, נצפים זיזים בי פאזיים באזור הטמפורופרייטלי השמאלי, בעלי מורפולוגיה שפירה. סיכום: תרשים בעל רקע תקין. נרשמת פעילות אפילפטיפורמית ענפה באזור האחורי השמאלי.

שלום רב מה שקובע את הדחיפות היא הקליניקה... קרי הסיבה שבגללה בוצעה בדיקת ה EEG . חשוב ליידע את הרופא/ה ששלח אתכם לבדיקה על תוצאות הבדיקה. בברכה ד"ר אלי הימן

21/10/2014 | 09:45 | מאת: נחמיה

שלום קוראים לי נחמיה אני בן 25 וסובל ממחלת הנפילה מזה 8 שנים בשנים האחרונות הייתי נופל 5-6 פעמים בשבוע כתוצאה מהנפילות כמעט אבדתי את חיי כמה פעמים,נשברו לי שניים כמה פעמים וכן האף ועוד צרות גדולות ומרובות כיודעים את חומרות המחלה. עד שלפני כחצי שנה ישתנו חיי ממש כפשוטו , קבלתי טלפון של רב אחד שהיה עושה לי תפילות מיוחדות של האריז''ל ומאז לאט לאט ירדו הנפילות עד שבחודשיים האחרונים לא נפלתי אפילו פעם אחת ממש נס מי שירצה פרטים ישלח לי הודעה ואני יפנה אותו למזכיר של הרב ..אציין ששמעתי שאני לא מקרה הראשון לא השני וגם לא העשירי שזה הועיל לו

שמח לשמוע.. לא הייתי נוטש את הרפואה הקונבנציונלית .. בברכה ד"ר הימן

בני בן 12.5 מרטיב בלילה. עברנו את כל הטיפולים קונבנציונאליים - מנירין , סדין מצפצף וכו'.גם טיפולים של רפואה משלימה כמו דיקור סיני , הומאופטיה וכו.שום דבר לא עזר וכל הבדיקות של מערכת השתן תקינות. הוא יושן מאוד מאוד עמוק.באינטרנט ראיתי כתבה שיכול להיות ומדובר על סוג מסויים של אפילפסיה.אין לבני פירקוסים או סימנים אחרים של אפילפסיה.הייתה לבני תקופה שהייה מרטיב גם ביום כי לא הייה מרגיש... כרגע זה לא קורה. שאלה - למי לפנות לבדיקות אם בכלל?ניורולוג ילדים רגיל או נדרש לגשת למומחה אפילפסיה? תודה

שלום רב היה ומדובר בתלונה מבודדת ללא כל מאפיינים נוספים , הסיכוי כי מדובר באפילפסיה מאוד מאוד נמוך. בברקכה ד"ר אלי הימן

16/10/2014 | 19:12 | מאת: מירי

שלום בני אובחן כחולה אפילפסיה מהסוג הנ"ל בגיל 15 טופל בדפלפט כרונו 750 מ"ג במשך שנתיים לא היו התקפיים לאחרונה 4 התקפים רצופים למרות שהועלה הדפלפט ל 1500 בעקבות זאת פנינו לנוירולוג להערכה מחודשת והוא נתן שילוב של קפרה של 2000 מ"ג בהדרגה לצד דפלפט 1000 מ"ג כרגע החלנו טיפול זה שאלתי מדוע יש להשאיר את הדפלפט למרות שלא עוזר ולהכניס תרופה של למיקטל לצד הקפרה נענתי כי הדפלפט היא הבסיס ויש לתת אותה בשילוב עקה הקפיצות המיוקליניות שקיימות אודה לתשובתך ודעתך

ראי את תשובתי

16/10/2014 | 19:01 | מאת: בר

שלום , בימים האחרונים חווינו פרכוסים והקאות ילדה בת 6 זאת למעשה הפעם הראשונה ,עדיין בהלם מהאירוע נגמר ביום אשפוז ביוספטל ולאחריו חזרנו למרכז בבהילות צלצלנו לקבוע תור ולמרבה הפלא התורים לעוד 4 חודשים האם מצב שמתואר לא מחייב לראות נוירולוג דחוף ? האם אירוע זה מסוכן או לא ? איך מתנהלים עד התור ?

שלום רב ישנם פרכוסים היכולים להות מלווים בהקאות. חשוב להיבדק על ידי רופא הילדים, לבצע בדיקות דם מתאימות ( ספירת דם, מלחים בדם, אנזימי כבד ) ולקבל הפנייה לבדיקת EEG . לרוב לא מתחילים טיפול לאחר אירוע ראשון , וחושב להבין היטב את הנסיבות של האירוע אותו אתה מציין בעטיו אושפזתם ביוספטל. בברכה ד"ר אלי הימן

26/09/2014 | 19:59 | מאת: לילי

דר היימן אשמח להתיחסותך בני בן 17 לוקח סלונטין ואיננובלון - לפני שבוע עבר לראשונה התקפים מסוג טוני קלוני אושפז ושוחרר עם דפלפט כרונו 750 בנוסף לתרופות הנל הבעיה שהוא לא מתפקד, חלש מאוד, לא חיוני חסר אנרגיה ומקיא כל מה שאוכל האם אלו תו"ל של התרופה , האם הגוף יתרגל - מה עלי לעשות? בברכת חג שמח אודה לתשובתך

מקבל מענה... בהצלחה...

מקבל מענה... בהצלחה...

19/09/2014 | 20:24 | מאת: אורית לוי

אני בת 40 וסובלת כבר כמה שנים מפירכוסים. בבדיקת e.e.g התשובה יוצאת תמיד שלילית. דהיינו תקינה. אינני סובלת מאפילפסיה לפי מיטב ידיעתי. בהתקף האחרון שהיה לי לפני כחודש אושפזתי חודשיים ימים בטיפול נמרץ מונשמת כולל פתח בצוואר. בבדיקה שעשו לי בטיפול נמרץ נמצאו גלי תטא איטיים , עווית/התקף centro-temporali שמאלי אולי התכוונו לאזור רקתי מרכזי שמאלי??? ועוד היה רשום שם quottendenti alla diffusione controlateralequot משהו כמו נוטה להתפשט לצד חיצוני נגדי?? כרגע נתנו לי דפאקין 700x2 ביום שהוחלף ב kepra שלוש פעמים ביום. מה פשר תוצאת הבדיקה? האם יש לי אפילפסיה או לא? ומדוע בכל הפעמים הקודמות ה eeg היה תקין? בנוסף נתנו לי סרוסט 25 מquotג פעמיים ביום למה?

שלום רב זהו פורום לילדים . אין לי תשובה ספציפית לענות לך . האבחנה של אפילפסה יכולה להיות מאוד מורכבת . במידה ויש ספק באבחנה, כדאי לפהנות אותך למרכז לאפילפסיה במסוגרים( איכילוב, תל השומר , רמב"ם, אסף הרופא, הדסה וכו) , להצע EEG תחת וידאו , במידת הצורך להפחית תרופות ולתפוס " פרכוס אופייני " שלך . בדיקה זו חשובה ביותר במידה וקיים ספק אצל הנוירולוג/ית המטפל/ת שלך לגבי האבחנה. בברכה ד"ר הימן בהצלחה.

14/09/2014 | 19:09 | מאת: רונית

שלום רב, הבת שלי, בת 17 וחצי, עברה התקף אפילפטי ראשון והנוירולוג בביה"ח נתן לנו מרשם של למוג'ין. הוא הורה לנו לקחת במשך שבוע את הכדורים במינון של 12.5 מ"ג פעמיים ביום ואז לעלות, אך הכדורים היחידים שנמכרים הם במינון של 25 מ"ג. לא הצלחנו למצוא אזהרה לא לחצות את הכדורים ( lamotrigine של תרימה). האם מותר לחצות אותם או שישנו פיתרון אחר שאנחנו יכולות לנקוט? תודה, רונית

שלום רב מותר לחצות את הכדור . בברכה ד"ר אלי הימן

18/08/2014 | 13:58 | מאת: מיכל

שלום רב, בני היה נקי מהתקפים במשך שנתיים ובהמלצת הרופאה שלו החלטנו לגמול אותו מטיפול תרופתי - למוג'ין- שלקח במינון של כדור וכדור וחצי, בוקר וערב. בסוף החודש יפסיק לקחת את הכדורים שלו לגמרי. (מינון של חצי כדור בבוקר בלבד). האם הוא נחשב כעת לילד ללא אפילפסיה? האם עכשיו שהוא עולה לכיתה א כדאי לצייד את המורה/המנהלת בתרופה נגד פרכוסים? האם בכלל מספרים להן על זה? מה ההתייחסות בכלל כאשר נלך לרופאים - האם ליידע אותם שבעבר הוגדר כאפילפטי? האם זה משהו שיילך אותו לתמיד? תודה מיכל

שלום רב אני מניח כי בנך סבל מאפילפסיה שפירה של גיל הילדות, קרי אפילפסיה המופיעה בילדים עם רקע התפתחותי תקין , לרוב חולפת לאחר מספר שנים , ואינה חוזרת . ניתו יהיה לומר כי היה ומדובר באחת התסמונות הללו , ולאחר 5 שנים ללא טיפול תרופתי, כי הוא החלים ממחלת האפילפסיה. ישנם ילדים עם אפילפסיה להם לקויות מלוות כגון הפרעת קשב וריכוז או לקות למידה לכן חשוב לעקוב ולראות כיצד מתאקלם בבית הספר וכיצד מתמודד עם הלמידה. עדיין סיכוי מאוד טוב שיתמודד טוב. אין צורך לשלוח עם תרופה. אפשר ליידע את הצוות והרופאים שיפגוש ובדומה לילד אחר שסובל מאסטמה כי סבל מאפילפסיה לא ילווה אותו כל חייו תשובתי היא כללית , בהנחה כי מדובר בתסמונת של אפילפסיה שפירה של גיל הילדות בילד עם רקע התפתחותי תקין . בהצלחה רבה ד"ר אלי הימן

תודה דר" הימן. זה לא מובן מאליו שאתה לוקח את הזמן לענות בפורום תשובות מקיפות בנושא. אני מעריכה זאת מאוד. מיכל

07/08/2014 | 23:19 | מאת: שירי

הי אני קצת מודאגת, בתי בת השבע הופנתה ע"י נוירולוגית לבדיקת EEG בגלל הפרעות שינה שהיו לה בעבר וחשד לניתוקים, יש לציין כי לא היו לה פירכוסים. תוצאות הבדיקה: פעילו אלפא מכרעת אחורית וביטא קדמית. הפרעה אפילפטית חדה אחורית משמאל עם נטיה להכללה. השאלה שלי היא אם התוצאות מעידות שיש לה אפילפסיה למרות שאין לה פירכוסים, והאם זה יכול להיות קשור אולי להפרעת קשב וריכוז כי זה הדבר היחיד שניראה שיש לה. גם ניתוקים אני לא ממש רואה שיש לה, אלא חולמנות וחוסר ריכוז.יש לציין שיש שיפור משמעותי בשינה של בתי. אודה לתשובתך המהירה

שלום רב בדיקת EEG איננה בדיקה ס]ציפית . כ 3 אחוז מהאולוסיה יראו הפרעה ב EEG ואין הם סובלים מאפילפסיה או יסבלו בעתיד. הדבר החשוב ביותר זה אפיון התופעה, קרי , האם התופעה ( הפרעת שינה במקרה שלכם) יכולה להיות מוסברת על ידי מנגנון אפילפטי? כמו כן , כדאי להתסכל על תרשים ה EEG ולראות האם החריגות של בדיקת ה EEG משמעותית . ישנם מקרים יוצאים מן הכלל בהם , הפרעה חשמלית משמעותית ב EEG יכולה להסביר קשיי למידה וריכוז אך אין זה הכלל. בברכה ד"ר אלי הימן

01/08/2014 | 00:10 | מאת: רוית

שלום , אני חולת אפלפסיה כיום בת 23 עובדת בתור קופאית . אני רציתי לשאול האם זה בסדר מבחינה רפואית לעבוד יותר מ8 שעות בכל יום . אני מרגישה לאחר שש שעות עצבנית מאוד ואני מרגישה שאני כבר מתחילה לשכוח דברים ולא לשים לב לדברים שאנשים אומרים . בעקרון השאלה שלי היא האם אני מדמיינת או שאני מתלוננת יותר מדי או שיש משהו בדברי ובאמת לחולי אפלפסיה זה קצת בעייתי לעבוד 9 או עשר שעות . ובנוסף האם יש בעיה כלשהי בלישון שש שעות לחולי אפלפסיה האם זה עושה נזק . תודה

שלום רב חולה אפילפסיה מנקודת מבטי דומה לכל אדם אחר הסובל ממחלה כל שהיא , לדוגמא אסטמה.אני אומר זאת מתוך גישה כי למעט דברין מאוד ספציפיים, יכול לעשות כל דבר ולעבוד במרביח העבודות ( לא רצוי עבודות הפוגמות באיכות השינה או קשורות בנהיגה וכו') הדבר החשוב הוא לוודא כי את ישנה מספיק וכי אין לך הפרעת שינה הגורמת לך להיות עייפה. שינה לא יעילה אינה בריאה לכולם ובמיוחד לא לחולי אפילפסיה. בנוסף חשוב להיות בטוחים כי התרופה שאת מקבלת אינה ידועה כאחת הגורמת לתופעות לוואי כגון עייפות או בעיית חשיבה/זיכרון. חשוב לנסות להבין מדוע את עצבנית ואיך לסייע לך היות והעבודה היא חלק משמעותי בחיים של כל אחד מאיתנו . את מוזמנת ליצור קשר עם שרית זמיר , עובדת סוציאלית ומטפלת משפחתית מהמרכז לאפילפסיה באסף הרופא כדי לנסות ולהבין ביחד איתך ולסייע לך לשפר את איכות החיים שלך. (989779165) בברכה ד"ר אלי הימן

האם טיפול בדפלפט כרונו יכול להתאים להפרעה התנגדותית CONDUCT.?

שלום רב להבנתי .. לא בברכה ד"ר הימן