פורום אפילפסיה בילדים
מנהל פורום אפילפסיה בילדים
שלום האם תא לחץ יכול לעזור
בן השלוש וחצי שלי אובחן לפני 4 חודשים אפילפסיה, עם תוצאות eeg שתומכות באבחנה (נעשה גם MRI). מטופל באוספולט רבע כדור בבוקר וחצי בערב. לפני כחודש עבר eeg נוסף שיצא לא תקין. ממתינים לתור אצל הנוירולוגית.. בחודשים האחרונים שמנו לב לחולשה כללית של הילד שרק החמירה- עייפות רבה וחולשת שרירים. לא מצליח לקפוץ, לטפס, מועד המון בהליכה. האם יכול להיות קשר בין התרופה להשפעות הללו?
שלום רב אם התופעה החלה לאחר התחלת השימוש בתרופה החדשה, יתכן ויש קשר , לרוב זה אמור לחלוף . אם לא, לחשוב האם תלוי מינון לשקול מעבר לתרופה אחרת בברכה ד"ר אלי הימן
אני בן 27 בריא בדרך כלל אתמול עישנתי מעט קנאביס (לערך 2 שאכטות ), דקה לאחר מכן התחילו אצלי כאבי ראש חזקים מלווים בדקירות בראש צמרמורות בראשונמלולים ,יש לציין שהתופעה חלפה לגמרי תוך בערך 2 דקות , אני מרגיש טוב אבל בחרדה מהמקרה, האם לדעתך יש סיבה לדאגה או שזו יכולה להיות תגובה של הגוף לקנאביס שאינה מסוכנת ? אשמח לתשובה אני מעט מבולבל .
שלום ד"ר יקר אשמח לדעת אם אתה מטפל בערים בגיל 20? הבת שלי רוצה להוציא רישיון . ולקחת תרופות לקשב וריכוז ללימודים גבוהים היה לה בגיל 14 פרכוס טוני קולוני משהוא כזה היא הייתה אם עניים פתחות רעדה בגפיים וקושי בנשימה שפתיים כחולות . לאחר שנה היה משהוא כמו ניתוק עיניים פתוחות וגם קצת קושי בשינה פחות רעדה וחזרה מהר לעקרה לוקחת היום 500 מ"ג דיפלט אשמח לדעת אם תוכל לעזור לי או תפנה אותי למומחה למצב הזה כי היה מטופלת אצל מנהלת בשערי צדק מומחית ולא מקבלת כבר בגיל שלה תודה רבה מראש
שלום רב אוכל לסייע מציע לבצע EEG עדכני לבצע בדיקות דם כולל רמת דפלפט בשפל להשאיר שם ונייד במענה הקולי ב 037361593 ויחזרו אלייך לתאם בברכה ד"ר הימן
שלום רב, הילדה שלי בת 8 בריאה בדרך כלל, לפני כ7 חודשים התחילה לקפוץ במהלך הלילה.פעם הרגל ,פעם היד,פעם הכתף.עשיתי לה eeg בערנות באסותא ויצא משהו שמצביע אולי על אפילפסיה.הרופא הנוירולוג אמר לחזור לבדיקה כשהילדה ערה במהלך הלילה ובבוקר לעשות לה בחסך בשינה. הלכנו לעשות לה ולא הצליחה להרדם במהלך הבדיקה ועשינו לה שוב בערנות ויצא שהכל תקין. הבעיה היא שאני ממש מודאגת בנוסף לזה שהיא קופצת היא גם מסתובבת המון מתוך שינה ,בחמש כבר מתחילה להתעורר,יש ימים שהיא ממש עייפה והולכת לישון בשעות הערב וישנה 12 שעות. לפני שבוע היא קמה בבוקר והקיאה פעם אחת. גם והמורה אומרת שבזמן האחרון יש לה בעיה בזיכרון למשל בתרגילי חשבון. הלכתי לרופא נוירולוג פרטי ואמר שיעשה לה את eeg בטשטוש.ואני מתלבטת..בטשטוש זה לא בשינה לא הבנתי איזה תוצאה זה אמור לתת? האם לא מסוכן הטשטוש? האם הבדיקה יעילה עם טשטוש על מנת לאתר קפיצות מתוך שינה? האם לא עדיף לקחת אותה למיון שיעשו לה ctראש? אני מפחדת שלא מדובר חס וחלילה בגידול. תודה רבה
שלום רב אין כל בעיה לבצע EEG בחסך שינה אין צורך לבצע CT ללכת עם ה EEG לביקורת אצל הנוירולו/ית בברכה ד"ר הימן
שלום וברכה בני עבר פרכוס טוני קלוני לפני כ3שנים שלשום עבר פרכוס קטן. עם הכרה מלאה התקשה בדיבור לכמה דקות ויד ימין לא תפקדה ל2 דקות בבדיקות האיי גי שהוא עובר פעם בחצי שנה נמצא מוקד. בצד שמאל. השאלות שלי הן האם עכשיו הוא חייב לקחת כדורים? האם יש סיכוי שהאפילפסיה תעבור עם הגיל. כי עברו 3 שנים מהאירוע הראשון. והאם עצם הפרכוס השני שהיה הרבה פחות דרמטי.. מעיד שהמחלה פעילה... תודה רבה
שלום רב ראי את תשובתי מתחלת לשאלה שלך. האם עכשיו הוא חייב לקחת כדורים? נכון יהיה להתחיל טיפול תרופתי האם יש סיכוי שהאפילפסיה תעבור עם הגיל. בהחלט ( התשובה היא כללית, אני לא מכיר את פרטי המקרה ולא יכול לדון באופן ספציפי) כי עברו 3 שנים מהאירוע הראשון. והאם עצם הפרכוס השני שהיה הרבה פחות דרמטי.. מעיד שהמחלה פעילה... המחלה עדיין פעילה . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום ד"ר, עשיתי EEG בשינה לצורך בירור אפילפסיה ואשמח אם תוכל להסביר לי את התוצאות. "בערנות נרשמה פעילות רקע בתדר 9 הרץ סימטרית מגיבה לפקיחת עיניים. במהלך התרשים נראים התפרקויות של זיז וגל כלליים לעתים 2 לשניה ולעתים 1 לשניה. לעתים הדגשה קדמית דו צדדית לסיכום: פעילות אפילפטית אינטראיקטלית כללית תדירה כמתואר מעלה"
שלום רב הבדיקה אינה תקינה ותמת אבחנה של אפילםסיה חשוב לזכור שהאבחנה של אפילפסיה מתבססת קודם כל באפיון הקליני של האירועים . בדיקת ה EEG היא בדיקת עזר ישנם אנשים עם אפילפסיה שבדיקת ה EEG יכולה להיות תקינה וגם כאלו שיש להם EEG לא תקין ואין להם אפילפסיה בברכה ד"ר הימן אלי
שלום. בננו בן 11 עם טיקים. משקל 43 גובהו 146 ס"מ. בניסיון להטיב את המצב רכשנו סירופ אומגה 3 : כל מנה יומית מכילה: 525 מ"ג של EPA ֹֹּ+ כמות של 350 מ"ג DHA ּ+ כמות של 100 יחב"ל של ויטמין E. כשבוע לאחר התחלת התכשיר חלה החמרה "גסה" בטיקים דבר שממש נראה אפילו כסוג של אפילפסיה סמויה. היתכן שהתכשיר גרם לנזק מוחי/רעילות עקב המינון הגבוה של מרכיבי האומגה 3 ? תודה רבה.
תיאור הבדיקה והממצאים הבדיקה בוצעה בשיטת 10-20 במשך 37 דקות וכללה רישום בחיבורים מונו- וביפולריים ואלקטרודות לניטור ECG, EMG ו- EOG. התרשים בוצע בעירנות, נמנום, שינה ובגירוי אור, לאחר חסך שינה. בעירנות נקלטה פעילות רקע אחורית מסוג טטא-אלפא בתדירות של 7-8 מ/שנ' ואמפליטודה של 30-54 מק"ו, בלתי סדירה, סימטרית. על פני אזורים הקדמיים נראתה פעילות בטא מעורבת בפעילות איטית יותר )6.5-7 מ/שנ'(, סימטרית. בנמנום ובשינה נראתה האטה כללית קלהסעימטרית. בשינה נראו גלי V סימטריים וכישורי שינה מרכזיים סימטריים. ללא שינוי בגירוי אור. נראו גלים חדים אחדים על פני האזור הטמפורלי-אחורי משמאל.
שלום ד״ר קיבלתי תוצאת בדיקת לילד שלי בן שנה וחודש eeg ולא הבנתי מה היא אומרת אשמח לקבל הסבר על מה הבדיקה בעצם מעידה הבדיקה בוצעה בשיטת 10-20 במשך 35 דקות וכללה רישום בחיבורים מונו וביפולריים ואלקטרודות לניטור EOG,ECG,EMG התרשים בוצע בנמנום,שינה,לאחר חסך שינה בנמנום נקלטה פעילות רקע כללית מסוג טטא-דלתא בתדירות 6-3 מ/שנ׳ ואמפליטודה בשינה נראו האטה כללית מוגברת,גלי V סימטריים וכישורי שינה קדמיים סימטריים,לא בוצעו גירוי אור. נראו גלים חדים אחדים על פני האזור הפריאטלי משמאל. לסיכום:גלים חדים על פני האזור הפריאטלי משמאל
שלום רב הדבר החשוב ביותר היא הסיבה לבדיקה הבדיקה אינה תקינה, יש גלים חדים( המימצא האופייני באפילפסיה) צריך לזכור שגם באנשים ללא אפילפסיה יכולים להיות גלים כאלו , כך שלא ניתן להיסק מזה יותר מידי מסקנות בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על תשובתך ד״ר. אנחנו במעקב בהתפתחות הילד,יש לילד חשד לאוטיזם וציינתי בפני הרופא המטפל שיש לילד ניתוקים במהלך היום יכול לבהות 5-10 שניות,פעם אחת זה היה במשך 30 שניות,הילד בעולם משלו ואז חוזר אלינו, למרות ששמתי לב שבשבוע האחרון הוא הפסיק עם זה לגמרי יכול להיות שזה עובר מעצמו ?
היי ד"ר. עבור ילד בן 11 לא נוטל תרופות- האם ישנה סכנה כלשהי בצריכת שמן דגים אומגה 3 בסירופ למשך 3 חודשים רצוף? (לא יכול לקחת כמוסות אלא רק בסירופ)- כל מנה יומית מכילה: 525 מ"ג של EPA ֹֹּ+ כמות של 350 מ"ג DHA ּ+ כמות של 100 יחב"ל של ויטמין E. הנ"ל לצורך ניסיון להטיב הפרעת טיקים. אשמח לקבלת מענה.
ד"ר שלום. בני בן 11 ילד "רגיש מאוד" סובל מטיקים ווקאלים ומוטורים באים והולכים ברמה קלה כבר 3.5 שנים. לפני 3 שנים- בבדיקה גופנית אצלך- נמצאה תקינה. ציינת כי מדובר בתופעה לרוב שפירה המוחמרת במצבי סטרס שצפויה לחלוף עם הזמן והמלצת שלא להעיר לילד בנושא. בחודשיים האחרונים ישנה החמרה קשה בטיקים - הילד מזיז את הראש באופן גס מספר פעמים בדקה !!! בליווי של טיקים ווקאלים חלשים ואנחנו חוששים שזה אולי פירכוס או אפילפסיה שאנחנו פשוט לא יודעים לזהות. הילד מודע לקיום הטיקים וטוען שלא מצליח לשלוט בזה.. הוא ילד בריא, לא לוקח שום תרופות ולא מצוי בסטרס או חרדה ספציפית. האם על פי המתואר יש לבצע בדיקת EEG לילד לשלילת מחלה/בעיה נוירולוגית אחרת שמתפתחת? (אפילפסיה סמויה/פירכוס).
שלום רב לא מדובר באפילפסיה טיקים מוחמרים בסיטואציות של סטרס , חשוב לתת לו טיפול רגשי ולהגיע לביקורת מסודרת. בברכה ד"ר אלי הימן
האם דפלפט לפעוט בן 1.5 ישנו חשש קרוב מאד לפגיעה שכלית? אם כן, מדוע התעדוף להשתמש בה ולא באלטרנטיבה?
שלום רב אענה באופן כללי ולא אכנס למקרה ספציפי דפלפט היא תרופה ותיקה ויעילה הקיימת משנות ה 70 . אינה גורמת לפגיעה שכלית, אבל כמו כל תרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי גם בפן הקוגנטיבי . אני באופן אישי לא מטפל בתרופה זו בשנתיים הראשונות לחיים אך בעיקר מסיבות אחרות. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום אני בן 20 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס. לפני כמה זמן התחלתי להרגיש זריקה של הראש באופן כזה שהזריקה הזו מגיעה ברוב המקרים לאחר מתח מסוים באיזור שהולך וגדל עד שהיא קורית. האם זה יכול להיות אפילפסיה מיוקלונית או טיק?
האם תא לחץ יעזור למגר התקפי אפילפסיה
מקבלת קפרה במינון של 1000מ״ג ליום אחרי 2 התקפי פרכוסים בסמוך לקיימה ועוד התקף בבית הספר האם יכול להיות שהילדה פיתחה חרדה ברמה קיצונית של בהלה? מה עושים?
שלום רב הולכים לשבת עם הרופא/ה המלווים ועושים חושבים לגבי תפקוה הרגשי טרם האירועים/טיפול תרופתי במקביל פונים לטיפול פסיכולוגי בהצלחה ד"ר אלי הימן
היי אודה לעזרתך לקבלת חוות דעת על תוצאות הבדיקה. הפרכוס של בני מתבטא בעצירת נשימה של 30-60 שניות עם הכחלה. בני מטופל כיום בלומינל ללא פרכוסים כבר 4 וחצי חודשים . התחיל לפרכס בגיל 10 יום ובגיל חודשיים מצאו בדיקת eeg לא תקינה בזמן פרכוס בלבד. לכן מטופל בתרופה רק מגיל חודשיים. בדיקות eeg שגרתיות תחת טיפול תרופתי יוצאות תקינות. בנוסף, עשינו בדיקת MRI בגיל חודשיים ויצאה תקינה - ללא ממצאים חריגים. להלן תוצאות eeg בזמן פרכוס: נרשמה פעילות מעורבת בטווח תטא ודלתא. לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית או האטה מוקדית. במהלך הבדיקה היה אירוע קליני של פרכוס מימין שנמשך כ100 שניות עם התחלה אלקטרוגרפית ממקור טמפורלי קדמי שמאלי. האם מדובר באפילפסיה שיכולה לחלוף? האם ניתן לקבוע איזו סוג אפילפסיה מדובר לפי תוצאות eeg? תודה רבה לך!
שלום רב אפילפסיה נובעת מסיבות רבות ככל שמתחילה בגיל מוקדם יותר, צריך לעשות כל שניתן מדוע . על פי מה שכתבת מדובר בפרכוס מוקדי .( אפילפסיה מוקדית) אני לא יכול לענות לך אם יעבור אך ברור כי דרוש בירור נוסף כדי לבחון את אפשרויות הטיפול המתאימות בברכה ד"ר אלי הימן
שכחתי להוסיף שעשינו בדיקה גנטית "בייבי במבי" , אמרו לנו שזאת בדיקה גנטית על כל הגנום. תוצאות הבדיקה תקינות. וגם עשינו בדיקות מטבוליות שבינתיים תקינות (התוצאות מגיעות בפעימות). איזה עוד בדיקות היית ממליץ לעשות? תודה רבה על המענה
שלום בני בן 1.10 עבר בדיקת eeg עקב אירועי בהיה/ ניתוק סוג הבדיקה: שינה עם סדציה תוצאות הבדיקה רקע בנוי מגלי תטא מעורבת עם גלי דלתא נרשמו כישורי שינה גלי ווירטקס סימטריים נרשמו ריבוי של פעילות בטא (יתכן משנית לסדציה) סיכום תרשים שינה בגדר התקין לגיל. לא מרשמה פעילות אפילפטיפורמית או האטה מוקדית אשמח לפענוח ועל מה עלולות להעיד תוצאות אלו תודה מראש
שלום רב בדיקת ה EEG תקינה. אין זה אומר כי אין אפילפסיה. חשוב לשבת עם הרופא/ה המפנה ולאפיין היטב את האירועים בגינם בוצעה הבדיקה בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על תגובתך אשמח לפירוט על מה הכוונה שמופיע ריבוי של פעילות בטא ורקע בנוי מגלי תטא מעורבת עם גלי דלתא על מה כל זה עלול להעיד? האם רואים סימנים של הפרעות קשב/היפראקטיביות וכו'? אשמח מאוד לדעת תודה מראש
למה בלוטת אצטרובל מסתיידת? איך למנוע?
האם אדם שסובל מאפילפסיה שעמידה לתרופות ויש לו קוצב vns, יש לו סיכוי גבוה יותר לסבול מפרקינסון?
בדיקת EEG נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 7-8 לשניה. מגיבה לפקיחת עיניים, בטא קדמי. בעת אוורור יתר: נרשמו גלי טטא בתדירות של 5-6 לשניה, גלים חדים פרונטו-טמפולרי שמאלי עם היפוך פזה. ללא שינויים לגירוי אור. לסיכום מוקד אפילפטוגני פרונטו-טמפורלי שמאלי
שלום רב במידה והבדיקה נעשתה בשל חשד או אבחנה של אפילפסיה , אזי יש רמזים לכך בבדיקה . הפרעה מסוג זה ב EEG יכולה להיות גם מימצא אקראי ואינה עושה אבחנה לאפילפסיה בהיעדר קליניקה מתאימה בברכה ד"ר אלי הימן
עשיתי כבר כמה פעמים בדיקות eeg, היה לי פרכוס פעם ראשונה בחיי ואני בת 19 חיילת. עשיתי בדיקה אתמול וזו התוצאה- התפרקויות של פעילות איטית מעורבת בזיזים על פני האיזורים הפרונטו טמפורליים, האטה כללית קלה מתמשכת. אשמח להבין מה זה זיזים?
שלום רב ה"חתימה החשמלית" של אפילפסיה ב EEG היא אותם זיזים וגלים חדים שמבטאים את הטנייה של תאי המוח לייצר פעילות חשמלית לא תקינה בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על המענה המהיר דוקטור! כלומר עפ התוצאות האלו ניתן לאבחן אפילפסיה?
הבן שלנו בן 10 חודשים מזה חודש עושה תנועות לא רצוניות בכף היד בעיקר בזמן התלהבות כששומע שירים או בזמן בכי, הרופא שלח אותו לEEG. (להדגיש שדוקא לאורך כל זמן הבדיקה הילד לא עשה את התנועות האלו). להלן הפיענוח: פעילות הרקע בערנות הייתה מאורגנת היטב עם גרדיאנט קדמי-אחורי ברור. נראתה פעילות אחורית דומיננטית של 6-5 הרץ. הפעילות האחורית היתה סימטרית והגיבה לפתיחת עיניים. בנמנום נראתה האטה כללית של הרקע וגלים איטיים סינכורנים וסינוסוידלים המתאימים לגלים היפנוגוגים. התרשים בשינה היה המשכי וסימטרי, מורכב ממגוון תדירויות, לרוב דלתא וטתא דיפוזים. נראה שלב 2 של השינה עם גלי ורטקס וכישורי שינה מרכזיים. כישורי השינה היו סימטריים, סינכרוניים ואסינכרוניים כצפוי לגיל. לא נראתה פעילות אפילפטית אינטראיקטלית. לא נצפו אירועים חריגים, פרכוסים אלקטרוקלינים או פעילות אפילפטית איקטלית. השאלה אם זה מוכיח שהכל בסדר כשבזמן הבדיקה הוא לא עשה את התנועות האלו?
ההגדרה המדוייקת היא תנועות חזרתיות ולא תנועות לא רצוניות.
שלום רב ניראה כי לא מדובר בתופעה אפילפטית. יש הרבה התנהגויות בתינוקות שניראות חריגות אבל הן לא ביטוי של תהליך חולני , לרוב חולפות עם הזמן בברכה ד"ר אלי הימן
שלום דוקטור. מה התהליך הנכון להורים לאחר אבחון אפילפסיה. התחלנו לקבל קהפרא שבוע ראשון האם נדרשות עוד בדיקות?לא היו במשפחות חולי אפילפסיה. מנסים ללמוד לחיות מחדש. תודה
שלום רב חוזרים לשגרה וחיים חיים רגילים עם אפילפסיה בדומה לחיים עם אסטמה בברכה ד"ר אלי הימן
לצורך בדיקת התקפים קליניים בוצע EEG ביתי בו ניסינו לנטר בהיות וניתוקים אך הוברר שהם לא אפילפטיים האם זה אומר שאין כלל ניתוקים אפילפטיים או שייתכן וקיימים אך לא הצלחנו לנטר כמו כן מה משמעות הפיענוח: איקטלי: לא נראו פרכוסים חשמליים לסיכום: זה אינו תקין בשל: EEG 1. פעילות אפילפטיפורמית פרונטאלית ימנית 2. פעילות דלתא וטטא מונומורפית פרונטאלית ימנית 3. הארועים שנרכשו אינם אפילפטיפורמים בטיבם זה מתאים לסף נמוך לפרכוס ממקור פרונטאלי ימני ע"ר הפרעה EEG :קורלציה קלינית מבנית קורטיקלית וסב קורטיקלית או הפרעה גנטית. תודה רבה מראש
שלום רב ל 3% מהאוכלוסיה יש הפרעה ב EEG אך אין להם אפילפסיה ישנם לא מעט מקרים של אבחנה של אפילפסיה בגין התנהגויות שונות כגון ניתוקים ומימצא של EEG לא תקין " אפילפטי" וידאו EEG מאפשר לסייע בהבנה של מהות ההתנהגויות הללו בתנאי שבזמן הבדיקה תועדו התנהגויות אופיניות כגון ניתוקים ובזמן זה אין פעילות אפילפטית המסבירה זאת בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב ל 3% מהאוכלוסיה יש הפרעה ב EEG אך אין להם אפילפסיה ישנם לא מעט מקרים של אבחנה של אפילפסיה בגין התנהגויות שונות כגון ניתוקים ומימצא של EEG לא תקין " אפילפטי" וידאו EEG מאפשר לסייע בהבנה של מהות ההתנהגויות הללו בתנאי שבזמן הבדיקה תועדו התנהגויות אופיניות כגון ניתוקים ובזמן זה אין פעילות אפילפטית המסבירה זאת בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב, כותבת לך שוב ד"ר.הילדה שלי בת 7.5 בריאה בדרך כלל.לפני כ 3חודשים התחילו לה קפיצות מתוך שינה והתעוררה המון. הית תקופה של שיפור ועכשיו שוב היא קופצת המון מתוך שינה, היא אומרת שכואב לה הראש גם.. עשינו לה eeg בערנות וקיבלנו את התוצאה. בתוצאה רשום: בערנות פעילות הרקע תגובתית בקצב אחורו דומיננטי עד 9 הרץ, עם הדגמה של גרדיאנט אחורי-קידמי תגובתי לפתיחה וסגירת עיניים. לאורך התרשים גם בזמן הגירוי אור ונשימות יתר וגם ללא גירויים אלו -נרשם מוקד חד זיזי (היפוכי פאזה) באיזור הטמפורלי משמאל. אין עדות להתפרצויות אפילפטיות כלליות. לסיכום: התרשים בערנות בלבד חחורג מגדר התקין בשל המתואר. אשמח לדעת אם יכול להיות שמדובר באפילפסיה? הרופא אומר שאם נקח אקראי 100 ילדים ל3 יצאו תוצאות כאלה בלי שוב קשר שיש להם משהו. אבל מדאיג אותי שזה לא אקראי כי הילדה קופצת. יש לנו במאי בדיקת eeg חסך בשינה ועד שיהיו תוצאות בטח יותר מחודש, ואני ממש לחוצה.מה זה אומר בבקשה? אם לא מדובר בגידול מוחי חס וחלילה?אפילפסיה? תודה רבה רבה.
שלום רב עם כל הרצון הטוב אי אפשר לעשות אבחנות בצורה זו . הסברתי לך את הגישה הכללית. ממליץ לך לפנות לנוירולוג/ית שהפנו אותך לבדיקה לבדיקה ולשיחה על משמעות התוצאות בברכה ד"ר אלי הימן
האם קוצב וגאלי עלול לגרום להיצרות דרכי הנשימה ולעליה בכמות ובעוצמת הנחירןת בלילה? האם מדובר בחסימה נשימתית ? האם יש פתרון כלשהו לבעיה?
שלום רב גירוי וגאלי עלול להחמיר אצל אנשים עם הפרעת נשימה חסימתית ולכן יש לדווח לנוירולוג המטפל, לשקול ביצוע מעבדת שינה עם ולאחר סגירת הקוצב ואם אכן קיימת החמרה של הפרעת הנשימה צריך לשקול שינוי פרמטרים או הפסקת פעולת הקוצב. בברכה ד"ר הימן אלי
שלום רב, הילדה שלי בת 7.5 בריאה בדרך כלל.לפני כחודשיים התחילו לה קפיצות מתוך שינה והתעוררה המון. עכשיו יש שיפור אבל עדיין לפעמים מרגישה שהיא קופצת. עשינו לה eeg בערנותוקיבלנו אתמול את התוצאה. בתוצאה רשום: בערנות פעילות הרקע תגובתית בקצב אחורו דומיננטי עד 9 הרץ, עם הדגמה של גרדיאנט אחורי-קידמי תגובתי לפתיחה וסגירת עיניים. לאורך התרשים גם בזמן הגירוי אור ונשימות יתר וגם ללא גירויים אלו -נרשם מוקד חד זיזי (היפוכי פאזה) באיזור הטמפורלי משמאל. אין עדות להתפרצויות אפילפטיות כלליות. לסיכום: התרשים בערנות בלבד חחורג מגדר התקין בשל המתואר. אשמח לדעת מה זה אומר בבקשה, יש לנו תור לבדיקה בחסך בשינה רק חודש הבא ותור לנויוורולוג עוד חודש וחצי. תודה רבה.
היי למרות שה eeg אינו תקין ומדגים פעילות אפילפטית לא בטוח כלל שיש קשר בין הקפיצות הליליות לבין מימצאי ה eeg וקיימת סבירות רבה שמדובר במימצא אקראי יש לחזור את הרופא/ה שהפנתה אתכם לבדיקה . בברכה ד"ר אלי הימן
הילד שלי בן ארבע ו 10 חוד' בגיל 3 וחצי היה לו פרכוס חום ראשון בחיים, ואז עוד אחד בגיל ארבע וחצי, החל לקבל את התחליף של קפרה במינון מאוד נמוך פעמיים ביום, השאלה שלי אם אני מפספסת לתת מנה של הערב, האם זה מסוכן לו?, פעם ראשונה שזה קורה..
לאחר בדיקת eeg להלן הסיכום. מה זה אומר בבקשה. EEG זה אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית לא תכופה מאזור מרכזי ימני בשינה. קורלציה קלינית: סף מעט נמוך לפרכוסים ממוקד מרכזי ימני על רקע דיספונקציה קורטיקלית מבנית או גנטית. לקורלציה קלינית. אודה לתשובה מה זה אומר
שלום רב קיימת פעילות לא תקינה האופיינית לאפילפסיה במידה והבדיקה נעשתה בשל אירוע פרכוסי, אזי היא תומכת באירוע אפילפטי בברכה. ד"ר אלי הימן
בני בן ה 25 החל לקחת כדורי לוותרים פעמיים ביום מלפני 5 חודשים. השבוע קם בלילה בבהלה והיה כעוס ועוין ומלמל דברים לא קשורים לכלום וזה לא אופייני לו. חיבקנו אותו ונתנו לו מים וזה עבר. יכול להיות שזו תופעת לוואי של הכדורים? תודה מראש
שלום רב אם מדובר באירוע חד פעמי ,קרוב לודאי שלא אם יש עצבנות/רגזנות תכופה יש לעדכן את הנוירולוג המטפל בברכה ד"ר הימן אלי
ילד בן 4 עם כמה פרכוסים חוזרים eeg בעירות ובשינה תקין לגמרי. לפני כח3 חודשים העלנו במינון דרסטי, ומאז הילד מאוד ישנוני וממש לא מרוכז , סוג של חולמני מאוד עד כדי ניתוק מהסובבים, יש קצת שיפור, אבל גם בגן מדווח על חוסר תקשורת עם חברים והגננת. האם זו תופעת לוואי מתרופה? ומה אפשר לעשות?
שלום רב כל תרופה אנטי אפילפטית יכולה לגרום לתופעות לוואי כגון אלו המתוארות . יש לעדכן את הנוירולוג/ית המטפלת ולשקול לבצע. שינוי בברכה ד"ר הימן אלי
שלום יש לי אפילפסיה והיום בבית ספר כיתה י"ב בשיעור ספורט היה ריצה רצתי ורציתי להקיא והיה לי סחרחורת קלה ואני בת 17.5 מה צריך לעשות במצב כזה
שלום מה המשמעות של פענוח ה EEG הבא ? ארטאפאקט של אלאקטרודות בתנוע נרשמה פעילות בטה קדמית ואלפא אחורית 9 לשנייה המגיבה לפתיחת עיניים ללא תגובה פתולוגית באוורו יתר וגירוי פוטי פעמיים התפרצות גל חד wave sharp טמפוראלי שמאלי7 :F3T5T לסיכום :EEG בערנות עם גירוי פוטי והיפרוונטילאטיה לא תקין עם פעמיים גל חד wave sharp שמאל טמפוראלי למעקב
שלום רב תרשים לא תקין בשל הימצאות פעילות חשמלית לא תקינה אפילפטיפורמית יש לפנות לרופא/ה שהפנה לבדיקה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום. הבן שלי עבר פרכוס טוני קלוני לפני כשנתיים וחצי. פרכוס יחיד. בבדיקות הE E G שהוא עובר מידי חצי שנה רואים מוקד מצד שמאל. הוא אינו מטופל בכדורים ורק במעקב. כיום הןא בן 16. יש לי שאלות. 1. האם הוא חייב לקחת כדורים כדי שיוכל להוציא רישיון נהיגה? 2. האם הוא יכול ללכת לרופא שיניים ? שהוא ללא טיפול רפואי? אשמח לתשובות תודה וערב טוב.
שלום רב . 1. האם הוא חייב לקחת כדורים כדי שיוכל להוציא רישיון נהיגה? לגמרי לא. הוא חייב להיות שנה ללא פרכוסים עם או ללא תרופות 2. האם הוא יכול ללכת לרופא שיניים ? שהוא ללא טיפול רפואי? בהחלט. ההחלטה על התחלת טיפול תרופתי לאחר פרכוס ראשון במיוחד בילדים אינה אוטומטית ויש מערכת שיקולים בעד ונגד. העובדה שלא החל טיפול לגיטימית. בבברכה ד"ר אלי הימן
שלום דוקטור, רציתי לדעת לידע כללי. כאשר מבצעים בדיקות דם לפרופיל מחלות פרנאופלסטיות, מה בעצם בודקים בבדיקות אלו ומה שוללים בבדיקות אלו? תודה רבה
ילדה בת 5 מאובחנת עם אפילפסיה כללית, למרות שאין פירכוסים משמעותיים בפועל, אובחנה לאחר שהיו הפסקות נשימה מלידה , ובגיל שנתיים eeg לא תקין לאחר הפסקת נשימה והכחלה בערנות. בנמנום נראתה פעילות רגע אחורית Hz8 במידת ארגון טובה יותר מימין , אשר הייתה ראקטיבית לפריחה וסגירת עיניים . נראו גלי v ו k complex וכישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. פעילות זיזים ביפרונטאליים פרוקסימזמלים או הרצפים של זיזים פולמורפיים שנמשכו עד 8 שניות , ללא אבולוציה מורפולוגית או פיזור, נראו בשינה בלבד. פעילות זיז גיל מהירה, אירגולרית כללית לא תכופה. לסיכום:eeg זה אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית ביפרונטאלית . Eeg זה מתאים לסף נמוך של פרכוס מקור קדמי דו״צ ככל הנראה על רקע גנטי. האם בדיקה זו באמת מתאימה לאבחון של האפילפסיה? יש לציין שהילדה מטופלת בקפרה וגם בבדיקה נטלה תרופות כרגיל .
שלום רב האבחנה של אפילפסיה בראש ובראשונה מבוססת על האפיון המדוייק של האירועים החריגים . בדיקת EEG הינה בדיקת עזר ובדיקה לא תקינה אינה אומרת שיש אפילפסיה ומצד שני בדיקה תקינה לא שוללת קיומה של אפילפסיה פעילה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום אני בן 20 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס . כאשר אני נמצא בחוץ קר לי ואני עייף יש לי קפיצות של הראש לאחור ממש כמו משהו שמזכיר טיק . השאלה אם יש סיכוי שמדובר באפילפסיה ? אולי טיקים ? אם לא אז מה זה יכול להיות ?
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים לא חושב שמדובר באפילפסיה אך חשוב שתיפגש עם הנוירולוג/ית מטפלת ותעדכן אותם בברכה ד"ר הימן
שלום רב, הילדה שלי בת 7.5 בריאה בדרך כלל, מאובחנת עם אוטיזם ברמה גבוהה. כבר שבועיים בערך שהיא מתעוררת כל הלילה, כל כמה שניןת יש לה קפיצות בליתי רצויות והיא מתעוררת. הרופאה הביא לעשות לה eeg בשינה והתורים רק עוד 3 חודשים.וגם לא יודעת אם תצליח לישון כל הלילה בבית חולים, אולי לעשות לה eeg של 40 דקות? זה לא יספיק? אשמח לדעת ממה זה יכול להיות. זה יכול להיות אפילפסיה או גידול במוח חס וחלילה? היא נמצאת בכיתת תקשורת ואומרת כל הזמן שיש ילדה צועקת שם וזה מפריעה לה, יכול להיות שזה משהו נפשי או חרדה? תודה רבה
שלום רב קשה לדעת בנקודת זמן זה מה הסיבה היות וקפיצות אלו "מעירות " אותה משינה, יש מקום לברר בדיקת EEG שכוללת גם מרכיב של שינה חשובה כדי לשלול הפרעה אפילפטית ולעתים יש צורך להשלים בדיקת וידאו EEG של 24 שעות כדי ל"תפוס " קפיצות אופייניות לא מדובר בגידול בהצלחה ד"ר אלי הימן
תודה רבה על המענה המהיר. אני מנסה להבין רק אפילפסיה זה לא משהו שקורה פעם בכמה זמן הפרכוס? הילדה שלי קבוע כל לילה יש לה קפיצות כל כמה שניות ןזה מעיר אותה? האם לקבוע לה תור לבדיקות דם או mri? האם eeg בערנות לא יספיק כי בשינה לא חושבת שתצליח להרדם במקום שלא במיטה שלה. מסכנה היא ממש סובלת קמה לפעמים בחת בלילה בארבע בבוקר ולא מצליחה לחזור לישון. תודה רבה
שלום רב 1.יכול להבטיח כי לא מדובר בגידול מוחי 2.צריך לברר כוללני כולל ביצוע EEG בחסך שינה שיכלול גם שינה . בברכה ד"ר אלי הימן
אני נוטלת את כדורי הדפלפט כרונו בתדירות של כדור וחצי ליום עקב מיגרנות איומות , הכדור עוזר לי, אבל מאז שהתחלתי לקחת את הכדורים עליתי כ10 ק"ג בערך , ואני הולכת ומשמינה. שאלתי: האם כאני אפסיק לקחת את הכדורים אני ארזה מיידית או שאצטרך לעבור להוריד את הק"ג כמו בהשמנה רגילה. ושאלה נוספת האם יש בשביל מה לעשות דיאטה או שזה בין כה לא יעזור.( או לקחת כדור נגד השמנה) אשמח לתשובה מהירה תודה מראש
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים אנא התייעצי עם המומחה/ית מהם קיבלת דפלפט בברכה ד"ר הימן
שלום דר' הימן, לאמי יש אפילפסיה מילדות. היא חווה התקפים לעיתים מאוד קרובות, ויש למחלה השפעות פיזיולוגיות ונוירולוגיות ברורות וקשות. היא מסרבת לעבור ניתוח מתוך חשש לפגישה מוחית (אבא שלה, שנותח לפני 30 שנה במוח, נפגע קשה). זה נראה לי כמו פחד לא רציונלי, בהנתן הפגיעה הוודאית שהיא חווה ותחווה. מה דעתך? תודה
שלום רב מטרת הטיפול באפילפסיה היא: ללא פרכוסים ללא תופעות לוואי מהתרופות לאפשר איכות חיים טובה מכל היבט היה ומטרה זו אינה מושגת וקיימת אופציה לניתוח, חשוב להתקדם לניתוח אםילפסיה בהקדם ניתוח אפילפסיה יתבצע רק עם לאחר תהליך של בירור והערכת סיכון מול סיכוי המסקנה שאיכות החיים ואיזון האפילפסיה יהיו במקום הרבה יותר טוב ושהסיכון בניתוח כתלות במיקום האיזור המווה את האיזור המייצר את האפילפסיה נמוך משמעותית ביחס לסיכוי להצלחה. בברכה ד"ר אלי הימן בהצלחה
שלום דוקטור, לאחר דלקת מוח, ניתן קפרה מניעתי זמני. בוצע EEG ובהתאם לכך משבוע לשבוע ירד המינון השבועי במתן הקפרה נשאלת השאלה איך יצא הEEG החוזר הבדיקה סה״כ תקינה? אשמח לדעתך - בוצע רישום EEG בערנות במכשיר דיגיטלי רב ערוצי. מקצב אלפא סימטרי בתדר פעילות בטא נמוכת אמפליטודה הופיעה באזורים הקדמיים. לא הופיעה פעילות אפילפטיפורמית. הבהובי אור לא נרשמו שינויים קורלציה קלינית: תרשים ערנות תקין תודה רבה.
שלום רב בדיקת EEG היא למעשה בדיקה מדגמית של כ 30 דקות בזמן. יכולה להיות תקינה . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום דוקטור, אשמח להבין מה ההבדל בבדיקת EEG בחסך שניה וללא שינה? זאת אומרת במידה והבדיקה היית בחסך שינה כל הלילה אך בבדיקה עצמה בבוקר היה קשה להירדם במהלך הבדיקה עצמה , זה יכול "לשבש" את התוצאה? תודה
שלום רב כאשר מבקשים EEG ובמיוחד בילדים, חשוב לקבל תרשים שיכלול עירות נמנום ושינה טבעית הסיכוי לקבל רישום כזה גבוה יותר כאשר הילד מגיע עייף לבדיקה . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום בני בן 9 בריא נחנק מתוך שינה הגעתי וראיתי קולות של חנק הערתי אותו והוא דיבר לא ברור. בצעו EEG ואמרו שהתוצאות תואמות לאפילפסיה רולנדית והמליצו על טיפול תרופתי. אנחנו מעדיפים שלא להתחיל טיפול תרופתי לפחות לא כל עוד זה היה פעם אחת. השאלה שלי מלבד התקף שאולי יכול לחזור האם יש סכנה נוספת מאותו התקף? סכנה של חנק לחלוטין?סכנה שהדיבור לא יסתדר אחרי ההתקף? סכנה כלשהיא אחרת? או שהמטרה היא רק שיפור איכות החיים מבחינת מניעת הפרכוסים? תודה רבה
שלום רב רפואה אינה שחור ולבן ולכל רופא/ה יש את הגישה בה הוא/היא מרגיש/ה מרגישה נוח ניתן לא להתחיל טיפול לאחר התקף ראשון אך ניתן לקבל החלטה כזו לאחר שעושים כימות של הסיכון להתקף נוסף בברכה ד"ר אלי הימן
היי תודה מדוע צריך לבדוק את הסיכון להתקף נוסף? יש סכנה בהתקף נוסף? הסבירו לי שבדרכ בסוג הזה יש תדירות נמוכה יחסית ושזה אמור לקרות בשעות לילה
שמחה וחכמה,מדברת שרה ובוכה מתוך שינה. חושבים שאמש הלכה. תסמיני אפילפסיה?
אשתי בלחץ מההפניה, שמחים לדעת אם על פי התסמינים ניתן לקבל כיוון
שלום ברצוני לדעת האם אפשר לקחת כמוסה של צמח מרפא בשם אשווגנדה לחולה אפילפסיה שנוטל למיקטל? צמח זה טוב לטיפול בחרדות ולחץ.. רציתי לוודא שזה לא יפגע
שלום רב אני לא יודע היות וישנם תכשירים גם מהטבע היכולים להשפיע על ספיגה/פירוק /הפרשה של תרופות מציע להתייעץ עם המרכז לייעוץ תרופתי במרכז הרפואי שמיר 089779152 בברכה ד"ר אלי הימן
היי, לפני כמה חודשים חוויתי אירוע פרכוסי פעם ראשונה בחיי (18) וכל הבדיקות יצאו תקינות פרט לתוצאה שקיבלתי עכשיו של eeg בחסך שינה. יש לציין שזה קרה כשהתגייסתי, מעט מאוד שעות שינה, קשיי הסתגלות, קושי נפשי שגרר צריכה של בנזודיאזפינים. אלו התוצאות של הבדיקה: האטה כללית קלה. האטה אחורית מחודדות טמפורליות דו״ץ. תרכיבי גל חד גל איטי טמפורליים אחוריים משמאל. מה זה אומר? האם מעיד על אפילפסיה? בעיה אחרת?
שלום רב אירוע פרכוסי אופייני לצד EEG המדגים פעילות אפילפטיפןרמית אכן תומכים באבחנה של אפילפטי EEG עם פעילות אפילפטיפורמית לבד ללא המרכיב של האירוע הקליני לא עושה לכשעצמו אבחנה של אפילספיה בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על התגובה המהירה ד״ר! ואם אני מסתמכת רק על הדוגמא הזאת, מה אומר מה שהם כתבו שם? זה מציג באמת פעילות אפילפטיפורמית?
שלום דוקטור, לאחר דלקת מוח בוצע mri אשמח בבקשה להסבר למה מתכוונים? צריך לדאוג מהתוצאה? "ממצא מקרי מעוגל מתאדר בפורמן מגום מימין (חתך 1001-21) בקוטר 4 מ"מ המתאים במקום הראשון ל - .Benign Enhancing Foramen Magnum Lesion" תודה רבה
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים ואל מכון מבחינתי להיכנס לזה. מציע לפנות לנוירולוג/ית המטפלת שהפנו אותך לבדיקה. ניראה כי אין סיבה לדאגה בברכה ד"ר אלי הימן
פעילות הרקע בערנות הייתה מאורגנת היטב עם גרדיאנט קדמי-אחורי ברור. נראתה פעילות אחורית דומיננטית של 7 הרץ. הפעילות האחורית היתה סימטרית והגיבה לפתיחת עיניים. בנמנום נראתה האטה כללית של הרקע וגלים איטיים סינכורנים וסינוסוידלים המתאימים לגלים היפנוגוגים. התרשים בשינה היה המשכי וסימטרי, מורכב ממגוון תדירויות, לרוב דלתא וטתא דיפוזים. נראה שלב 2 של השינה עם גלי ורטקס וכישורי שינה. כישורי השינה היו סימטריים וסינכרוניים. נראו complexes-K. לא נראתה פעילות אפילפטית אינטראיקטלית. לסיכום – זהו תרשים EEG בערנות ושינה לא תקין בשל פעילות רקע איטית מהמצופה לגיל. אנא הסבר מה זה אומר לא תקין. אנחנו בלחץ... תודה.
שלום דוקטור, האם לאחר אינצפלטיס, נהוג לתת את התרופה קפרה כטיפול מנעתי - זמני למרות שבדיקת eeg יצא תקינה ולא היה פרכוסים כלל? אשמח לדעת ולהבין אם עדיין נהוג לתת קפרה כטיפול מנעתי-זמני במצב הנ''ל? תודה
שלום רב רפואה אינה מדע מדויק ויש גישות שונות לגבי נהול מקרה כפי שאת מציינת. יש הנותנים ויש שאינם נותנים בברכה ד"ר אלי הימן